Ar priklausomybės nuo pornografijos tyrimus stabdo šio sutrikimo tabu? Šioje klausime ir atsakyme mes kalbamės su Rubén de Alarcón Gómez, pagrindiniu autoriumi a sisteminga peržiūra į internetinę pornografijos priklausomybę, kurią rekomendavo F1000Prime fakultetas, norėdami sužinoti daugiau apie būklės pobūdį, kur mes laikomės diagnozės ir gydymo ir kaip oficialus pripažinimas galėtų pakeisti šios srities tyrimų apimtį.
Kodėl norėjote tęsti šios temos tyrimus?
Ilgą laiką domėjausi priklausomybių sritimi, ypač elgesio, kaip priklausomybės, konceptualizavimu. Pagrindiniai elgesio su priklausomybės sutrikimais mechanizmai, fiziologinė priklausomybė nuošalyje, yra neįtikėtinai sudėtingi. Aš manau, kad elgesys, kuris gali pasirodyti problematiškas, yra geras būdas pažvelgti į šią temą naujai žiūrint, ir tai gali mus paskatinti naujų įžvalgų. Hiperseksualaus elgesio ir probleminės kibernetinės erdvės tyrimai atrodė kaip geriausias būdas suderinti šias dvi temas.
Kodėl, jūsų manymu, priklausomybė nuo pornografijos yra beveik neištirta studijų sritis?
Pornografija egzistavo šimtmečius, tačiau ji atsirado tik palyginti neseniai, kai ji tapo pramone ir pradėjo augti bei plėstis. Manau, kad gali būti, kad kai kurie istorijoje buvę žmonės sukūrė tam tikrą probleminį elgesį, tačiau apie tai sužinojome tik atsiradus internetui. Tikriausiai taip yra todėl, kad naujasis vartojimo modelis padidino sergamumo rodiklius, todėl jis yra labiau paplitęs nei anksčiau, kad sunku jį net įvertinti kiekybiškai. Manau, kad šis labai greitas perėjimas nuo normalaus seksualinio elgesio prie galimai patologinio elgesio beveik visus nustebino.
Ar manote, kad oficialios pornografinės priklausomybės klasifikavimo kaip pripažintos ligos nebuvimas daro įtaką šios srities tyrimų sričiai?
Be abejo. Ir tam tikru būdu, nebūtinai neigiamai. Kadangi neturime žinių šia tema, turėtume perspėti, kad turime būti labai atidūs studijuodami ją ir neskubėti klasifikuoti pagal laisvai apibrėžtus kriterijus tokiame labai heterogeniškame, koks yra žmogaus seksualumas.
Manau, ICD-11 padarė gerą darbą, įskaitant „kompulsyvų seksualinio elgesio sutrikimą“, kaip būdą atspindėti, kad šiuos pacientus reikia atpažinti ir gydyti, ir aš negaliu kaltinti IKS kad esate atsargus ir neįtraukėte į DSM-5, nes etiketė „priklausomybė“ yra sunki. Kita vertus, nors pacientams daugiausia naudos iš diagnozės, leidžiančios užtikrinti tam tikrą individualų lankstumą, manau, kad kai kurių sričių sutarimo stoka sulėtės ir netgi sutrukdys daugumą proveržių tyrimuose.
Ką galima padaryti norint paremti ir gydyti tuos, kurie kovoja su šiuo sutrikimu?
Panašu, kad įrodymai teigiamai vertina psichoterapijos darbą, palyginti su galimomis vaistų terapijomis. Aš sakyčiau, kad sąmoningumo didinimas, kad seksualinis elgesys gali sukelti problemų kai kuriems žmonėms, ypač jei jie susitinka su nuspėjamaisiais, būtų tinkamas pirmas žingsnis jiems atpažinti, kada kreiptis pagalbos.
Ar manote, kad pornografija gali paveikti šio sutrikimo paplitimą?
Taip, be jokios abejonės. Platesnė prieiga lemia tai, kad padaugėja pornografiją žiūrinčių žmonių. Duomenys rodo, kad pornografiją vartojančių žmonių skaičius išaugo kartu su naujausia technologine pažanga, ypač tarp jauniausių gyventojų.
Trigubai A veiksniai (prieinamumas, įperkamumas, prieinamumas), paprastai siejami su šiuo sutrikimu, rodo vartojimo modelio pasikeitimą kartu su galimybe dabar ne tik palengvinti pornografijos vartojimą, bet ir įvairiapusišką jo įvairinimą, taigi jis gali būti patenkintas pagal vartotojo skonį.
Ar manote, kad dėl šios priklausomybės pobūdžio ribojami šios srities tyrimai?
Galima, taip. Panašu, kad hiperseksualus elgesys iki šiol buvo retas klinikinis darinys. Jos tabu, privatumo poreikis ir visuomenės lūkesčiai galėjo turėti įtakos tam, kas pacientui sudarė subjektyvią kančią. Labai tikėtina, kad per daugelį metų per mažai buvo pranešta, nei tai buvo jų problema.
Mano nuomone, jei tyrėjai nenori kreiptis į šį sutrikimą. Tai kyla ne iš seksualinio komponento, o iš priklausomybės. Kai kurie gydytojai priklausomybę nuo narkotikų vertina kaip labai asmenybės paveiktus sutrikimus, kai cheminė priklausomybė yra tik paskutinis simptomas, o ne pagrindinė priežastis. Taigi net ir turint lošimų sutrikimų precedentą, būtinas skeptiškas požiūris į elgesį kaip „priklausomybę sukeliantį“, ypač elgesį, kuris yra neatsiejama žmogaus gyvenimo dalis. Nes apibrėžti, kas yra patologinis, o kas ne, šiais atvejais yra tikras iššūkis ir verta gero galvos skausmo.
Tikiuosi, kad tai palengvina būsimų tyrimų procesą ir yra atskaitos taškas siekiant atskleisti hiperseksualumo ir priklausomybę sukeliančio elgesio ryšį, todėl galime padėti tiems pacientams, kurie dėl jų kenčia. Yra keletas pilkųjų sričių, kurioms reikia tvirtesnių įrodymų ir kitų susijusių klausimų, kurie turėtų būti. Žinau, kad keletas šiame dokumente nurodytų autorių jau įgyvendina ambicingus projektus, susijusius su kai kuriais iš šių klausimų, todėl atsakymus galime gauti anksčiau, nei žinome.
;