Didelis įvykis įvyko priklausomybės mokslo ir gydymo srityje. Geriausi Amerikos priklausomybės ligų ekspertai iš Amerikos priklausomybės medicinos draugijos (ASAM) ką tik išleido savo plačią naują priklausomybės apibrėžtį. Naujas apibrėžimas ir su juo susiję klausimai ir atsakymai atspindi pagrindinius dalykus, pateiktus čia www.yourbrainonporn.com. Svarbiausia, kad elgesio priklausomybė smegenis veikia taip pat, kaip ir narkotikai - visais pagrindiniais aspektais. Šis naujas apibrėžimas visais praktiniais tikslais užbaigia diskusijas, ar sekso ir pornografijos priklausomybės yra „tikros priklausomybės“.
tai straipsnis ištraukoje apibendrinamas ASAM požiūris į elgesio priklausomybes:
Naujas apibrėžimas nepalieka abejonių, kad visos priklausomybės - tarkime, nuo alkoholio, heroino ar sekso - yra iš esmės vienodos. Dr. Raju Haleja, buvęs Kanados priklausomybės medicinos draugijos prezidentas ir ASAM komiteto, sukūrusio naują apibrėžimą, pirmininkas „The Fix“ sakė: „Mes žiūrime į priklausomybę kaip į vieną ligą, o ne į tuos, kurie jas laiko atskiromis. ligų. Priklausomybė yra priklausomybė. Nesvarbu, kas krečia jūsų smegenis ta linkme, pasikeitus krypčiai, jūs esate pažeidžiamas visų priklausomybių “. Tai, kad [ASAM] patvirtino sekso, azartinių lošimų ar priklausomybės nuo maisto diagnozę, nes kiekvienas tiek mediciniškai pagrįstas dalykas, kiek priklausomybė alkoholiui, heroinui ar krištolo metui gali sukelti daugiau diskusijų nei subtilesni, bet taip pat toli siekiantys teiginiai.
Šiame skyriuje yra trys ASAM dokumentai (nuoroda į ASAM svetainę),
- Amerikos priklausomybės medicinos draugija: priklausomybės apibrėžimas - ilga versija
- ASAM priklausomybės apibrėžimas - dažnai užduodami klausimai.
- ASAM pranešimas spaudai.
ir du straipsniai spaudoje
- Puikus straipsnis („Pataisymas“) apie pakeitimo esmę: Geriausi Amerikos ekspertai (ASAM) ką tik išleido plačią naują priklausomybės apibrėžtį
- Pranešimas spaudai: Priklausomybė - smegenų sutrikimas, ne tik blogas elgesys - ASAM
Du straipsniai, kuriuos parašėme:
- Toss Your vadovėliai: Dokumentai iš naujo apibrėžia seksualinės elgsenos priklausomybę. Amerikos narkomanijos draugija sutinka nesutikti su DSM
- Ar esate užsikabinęs ant pornografijos? Klauskite ASAM. Porno naudotojai apibūdina tai, ką ji mėgsta užsikabinti
Toliau pateiksiu trumpą pagrindinių dalykų, susijusių su pornografijos priklausomybe, santrauką:
- Priklausomybė yra viena „liga“, ar ją sukelia cheminės medžiagos ar elgesys.
- Potencialiai priklausomybę sukeliantis elgesys ir medžiagos gali sukelti tuos pačius esminius pokyčius toje pačioje nervų sistemoje: jautrinimas, pakeistas prefrontalinis kontūras, pakeista streso sistema ir desensibilizacija.
- „Nuolatinis vartojimas, nepaisant sunkių neigiamų pasekmių“ rodo minėtų smegenų pokyčių pasireiškimą. Priklausomybė nėra pasirinkimas. Priklausomybės elgesys yra patologijos pasireiškimas, o ne priežastis.
- Pašalina seną „priklausomybės ir prievartos“ skirtumą, kuris dažnai buvo naudojamas norint paneigti priklausomybę nuo elgesio, įskaitant priklausomybę nuo pornografijos.
- Priklausomybė yra pagrindinė liga - kitaip tariant, ją nebūtinai lemia psichinės sveikatos problemos, tokios kaip nuotaikos ar asmenybės sutrikimai, o tai nuramina populiarią nuomonę, kad priklausomybę sukeliantis elgesys yra „savigydos“ forma, tarkim, malšinanti skausmą. depresijos ar nerimo.
Naujasis ASAM apibrėžimas nepaminėja interneto priklausomybės nuo pornografijos arba atskiria jį nuo lyties priklausomybės (kurią ji mini keletą kartų). Akivaizdu, kad politikos pareiškime negali būti sprendžiamas viskas, bet aišku, kad interneto priklausomybė nuo pornografijos paveikia daug platesnę grupę, nei daro seksualinė priklausomybė. Seksas yra natūralus atlygis, kuris buvo amžinai, o interneto pornografija, kaip ir greitas maistas, yra natūrali atlygio viršutinė versija (žr. Tada ir dabar: Sveiki atvykę į Brain Training ir Įspūdingi elgesys: 300 Vaginas = daug dopamino).
Panagrinėkime tris ASAM DUK, susijusius su priklausomybe nuo sekso ir pornografijos. Šis pirmasis klausimas aiškiai parodo, kad visoms priklausomybėms būdinga tam tikra smegenų adaptacija, kuri pasireiškia kaip specifinis elgesys ir psichologiniai simptomai.
KLAUSIMAS: Kas skiriasi nuo šios naujos apibrėžties?
ATSAKYMAS:
Praeityje daugiausia dėmesio buvo skiriama medžiagoms, susijusioms su priklausomybe, pvz., Alkoholiu, heroinu, marihuana ar kokainu. Ši nauja apibrėžtis aiškiai parodo, kad priklausomybė nėra susijusi su narkotikais, tai yra smegenys. Tai nėra medžiagos, kurią žmogus naudoja, kad taptų narkomanu; tai nėra net naudojimo kiekis ar dažnis. Priklausomybė yra apie tai, kas atsitinka žmogaus smegenyse, kai jie patiria naudingas medžiagas ar skatina elgesį, o tai daugiau apie atlygio grandinę smegenyse ir su jais susijusiose smegenų struktūrose, nei apie išorines chemines medžiagas ar elgesį, kuris „įsijungia“ grandinės.
Puiki citata - „Priklausomybė yra susijusi su tuo, kas vyksta žmogaus smegenyse“. Kiek kartų mes tai sakėme? Apibrėžime pabrėžiama, kad tai ne stimulo forma ar kiekis, o veikiau rezultatai stimulo. Paprasčiau tariant, bendri elgesys ir simptomai, kuriuos dalijasi visi narkomanai, taip pat rodo bendrus smegenų pokyčius. (Paimkite ši viktorina pamatyti, ar priklausomybės procesas vyksta jūsų smegenyse.)
Interneto pornografijos naudojimas nėra moralinis klausimas, o ne kokaino šnypimas ar rūkymas. Visi yra sveikatos problemos, turinčios įtakos smegenų struktūrai ir veikimui. Šiuose straipsniuose aprašyti vaistų ir natūralių pranašumų smegenų pokyčiai: Diskusijos apie pornografiją pabaiga? ir Nepalankios naujienos pornografijos naudotojams: „Internet Addiction Atrophies Brains“.
Šie du klausimai susiję su lytimi ir priklausomybe nuo maisto.
KLAUSIMAS: ši nauja priklausomybės apibrėžtis reiškia priklausomybę, susijusią su azartiniais lošimais, maistu ir seksualiniu elgesiu. Ar ASAM tiki, kad maistas ir seksas yra priklausomi?
ATSAKYMAS:
Priklausomybė nuo azartinių lošimų mokslinėje literatūroje jau kelis dešimtmečius buvo gerai aprašyta. Iš tiesų naujausiame DSM (DSM-V) leidime bus įtrauktas lošimų sutrikimas tame pačiame skyriuje su cheminių medžiagų vartojimo sutrikimais.
Naujasis ASAM apibrėžimas nukrypsta nuo prilyginimo priklausomybei nuo tik priklausomybės nuo cheminės medžiagos, aprašant, kaip priklausomybė taip pat yra susijusi su elgesiu, kuris yra naudingas. Tai pirmas kartas, kai ASAM laikėsi oficialios pozicijos, kad priklausomybė yra ne tik „priklausomybė nuo medžiagų“.
Ši apibrėžtis sako, kad priklausomybė yra apie veikimą ir smegenų grandinę, ir kaip priklausomybės turinčių asmenų smegenų struktūra ir funkcija skiriasi nuo priklausomybės neturinčių asmenų smegenų struktūros ir funkcijos. Jame kalbama apie atlygio schemas smegenyse ir su jais susijusioje grandinėje, tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas ne išoriniams atlygiams, kurie veikia pagal atlygio sistemą. Maistas ir seksualinis elgesys bei azartinių lošimų elgesys gali būti siejami su „patologiniu atlyginimų siekimu“, aprašytu šioje naujoje priklausomybės apibrėžtyje.
KLAUSIMAS: Kas turi priklausomybę nuo maisto ar sekso priklausomybę?
ATSAKYMAS:
Mes visi turime smegenų atlyginimų schemą, kuri suteikia maistą ir seksualinį atlygį. Tiesą sakant, tai yra išlikimo mechanizmas. Sveikose smegenyse šie apdovanojimai turi grįžtamojo ryšio mechanizmus, skirtus sotumui ar „pakankamai“. Asmeniui, turinčiam priklausomybę, grandinė tampa neveiksminga taip, kad žinutė asmeniui tampa „daugiau“, o tai lemia patologinę naudą ir (arba) palengvinimą naudojant medžiagas ir elgesį.
ASAM negalėjo būti aiškesnis. Sekso priklausomybė egzistuoja ir ją sukelia tie patys pagrindiniai smegenų struktūros ir fiziologijos pokyčiai, kaip ir priklausomybė nuo narkotikų. Tai puikiai suprantama, nes priklausomybę sukeliantys vaistai nieko nedaro, bet padidina arba sumažina normalias biologines funkcijas. Jie užgrobia neuronines grandines natūraliems apdovanojimams, todėl turėtų būti akivaizdu, kad kraštutinės natūralių apdovanojimų versijos taip pat gali užgrobti šias grandines.
ASAM nusprendė paskelbti šią naują apibrėžtį, nes priklausomybės neurologijos įrodymai sukelia tik vieną išvadą. Toliau pateikiami natūralių priklausomybių tyrimų pavyzdžiai: Interneto ir vaizdo žaidimų priklausomybė, Maisto priklausomybė, ir Azartinių lošimų priklausomybė.
Naujas ASAM apibrėžimas patvirtino, ką neurologai ir dauguma narkomanų jau žinojo: Natūralūs atlygiai gali sukelti priklausomybę. Trūksta diskusijos apie interneto pornografijos naudojimą ir priklausomybę. Interneto pornografija yra daug labiau tikėtina, kad sukels priklausomybę nei Tiger Wood elgesys.
Naujoje Davido Lindeno knygoje „Malonumo kompasas“ paaiškinama, kad priklausomybė yra ne tiesiogiai susiję su dopamino poveikio dydžiu. Pavyzdžiui, cigaretės sukabina beveik 80% tų, kurie juos bando, o heroinas sukabina tik nedidelę vartotojų dalį. Tai yra, nes priklausomybė yra mokymasis, o rūkaliai nuolat lavina smegenis, negausiai „naudingi“ dopaminui. Heroino vartotojai gauna intensyvesnes neurocheminių „pamokas“, bet jų kur kas mažiau. Taigi heroinas užkabina mažiau žmonių. Tikri sekso priklausomi asmenys (su tikraisiais partneriais), kaip ir heroino vartotojai, paprastai negali gauti neriboto „pataisymo“. Jie taip pat gali turėti daugiau stimuliuojančių ritualų, skirtingai nei heroinas ar kiti narkomanai.
Internetinis pornografijos naudojimas yra labiau panašus į rūkymą, nes kiekvienas naujas vaizdas turi mažą dopamino išsiliejimą. Kadangi pornografijos naudotojai paprastai mato daug vaizdų / vaizdo įrašų, dažnai kasdien, jie dažnai moko savo smegenis, kaip ir rūkaliai. Kaip paaiškinta „Porn“, „Novelty“ ir „Coolidge“ efektas, neribota naujovė leidžia jiems nepaisyti normalaus sotumo. Be to, interneto pornografijai būdingos savybės veikia dopaminą tokiu būdu, kad sekso priklausomybė tiesiog nesutampa, žr Tada ir dabar: Sveiki atvykę į Brain Training.
Kitaip tariant, ne neurocheminis orgazmo sprogimas užkabina interneto pornografijos narkomanus, nors endogeninis orgazmo pranašumas dar labiau sustiprina pornografijos naudojimą. Todėl interneto pornografinė priklausomybė nėra tiesiog „priklausomybė nuo sekso“. Tai užgrobia schemas, susijusias su mūsų genų svarbiausiu prioritetu: reprodukcija, o ypač papildomo neurocheminio atlygio programa, reaguojant į naujus draugus. Tai labiau panaši į priklausomybę nuo internetinių vaizdo žaidimų ir į maisto priklausomybę.
Trumpai tariant, tikėtina, kad priklausomybė nuo masturbacijos būtų gana reti be interneto pornografijos. Nors priklausomybė nuo masturbacijos (be pornografijos) gali būti seksualinė priklausomybė ir retas internetas, priklausomybė nuo pornografijos yra kitoks - ir daug daugiau neurochemiškai viliojantis - gyvūnas.
Beje, remiantis naujausiais tyrimais, paauglių priklausomybė nuo interneto Vengrijoje ir Kinijoje be interneto pornografijos yra atitinkamai 18% ir 14%. (Žr. „Probleminio interneto naudojimo trijų veiksnių modelio neprisijungusiuose paauglių ir suaugusiųjų mėginiuose patvirtinimas“ ir „Paauglių, turinčių priklausomybės nuo interneto sutrikimų, mikrostruktūros anomalijos.“) Sprendžiant iš nutukimo rodiklių, priklausomybė nuo maisto valstybėse yra 30 +% . Ar gali priklausomybės nuo interneto pornografijos rodikliai būti didesni, nei manome, dėl mūsų prielaidos, kad jie „privalo“ lygiagrečiai priklausomybės nuo sekso rodiklius?
;
