KOMENTARAI: Labai svarbu pažymėti, kad šis naujas priklausomybės apibrėžimas apima elgesio priklausomybes, tokias kaip maistas, lošimai ir seksas. Į ASAM ilgesnė versija, jie detalizuoja priklausomybių prigimtį ir nedviprasmiškai teigia, kad elgesio priklausomybės egzistuoja ir apima panašius mechanizmus bei nervinius kelius. Be teiginio, kad priklausomybė nuo sekso egzistuoja, daktarė Nora Volkow išskiria dar du pornografijos naudotojus dominančius dalykus:
- Paaugliai yra labiau pažeidžiami priklausomybių ir
- Norint tapti narkomanu, nereikia nei esamų sąlygų, nei genetinių pažeidžiamumų.
- Nuoroda į ASAM apibrėžimą ir politikos pareiškimą: Amerikos priklausomybės medicinos draugija: priklausomybės apibrėžimas - ilga versija
- Nuoroda į ASAM DUK apie apibrėžimą: ASAM priklausomybės apibrėžimas - dažnai užduodami klausimai
- Nuoroda į naują ASAM spaudos pranešimą: ASAM pranešimas spaudai
Du straipsniai, kuriuos parašėme:
- Toss Your vadovėliai: Dokumentai iš naujo apibrėžia seksualinės elgsenos priklausomybę. Amerikos narkomanijos draugija sutinka nesutikti su DSM
- Ar esate užsikabinęs ant pornografijos? Klauskite ASAM. Porno naudotojai apibūdina tai, ką ji mėgsta užsikabinti
Priklausomybė yra smegenų sutrikimas, o ne tik blogas elgesys
LAURAN NEERGAARD, AP medicinos rašytojas – 14 m. rugpjūčio 2011 d
VAŠINGTONAS (AP) - Priklausomybė nėra vien tik valios jėga. Tai lėtinė smegenų liga, sakoma naujame apibrėžime, kuriuo siekiama padėti šeimoms ir jų gydytojams geriau suprasti jos gydymo iššūkius.
„Priklausomybė yra daug daugiau nei blogai besielgiantys žmonės“, – sako daktaras Michaelas M. Milleris iš Amerikos priklausomybės medicinos draugijos.
Tai tiesa, nesvarbu, ar tai susiję su narkotikais ir alkoholiu, ar azartiniais lošimais ir priverstiniu valgymu, pirmadienį pranešė gydytojų grupė. Kaip ir kitos lėtinės ligos, tokios kaip širdies ligos ar diabetas, priklausomybės gydymas ir atkryčio prevencija yra ilgalaikis darbas, padarė išvadą specialistai.
Priklausomybė paprastai apibūdinama jos elgesio simptomais – pakilimais, potraukiais ir dalykais, kuriuos žmonės darys, kad pasiektų vieną ir išvengtų kito. Naujasis apibrėžimas neprieštarauja standartiniam diagnozės vadovui, pagrįstam šiais simptomais.
Tačiau du dešimtmečius trukę neurologijos mokslai atskleidė, kaip priklausomybė užgrobia skirtingas smegenų dalis, kad paaiškintų, kas skatina tokį elgesį ir kodėl jį gali būti taip sunku įveikti. Visuomenės politikos pareiškimas, paskelbtas jos tinklalapyje, nėra nauja kryptis, o tik dalis pastangų šias išvadas perduoti pirminės sveikatos priežiūros gydytojams ir plačiajai visuomenei.
„Elgesio problema yra smegenų disfunkcijos rezultatas“, – sutinka dr. Nora Volkow, Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto direktorė.
Ji palankiai įvertino šį pareiškimą kaip būdą padėti jos pačios agentūrai, siekiant paskatinti daugiau pirminės sveikatos priežiūros gydytojų tikrinti savo pacientus dėl priklausomybės požymių. NIDA apskaičiavo, kad 23 milijonams amerikiečių reikia gydymo dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, tačiau tik apie 2 milijonai gauna tokią pagalbą.
Bandydama suteikti užuojautos smegenų išvadoms, NIDA netgi įtraukė Eugene'o O'Neillo knygos „Ilgos dienos kelionė į naktį“ skaitymus susitikimų, kuriuose pirminės sveikatos priežiūros gydytojai sužino apie priklausomybę, dalimi.
Tada atsiranda nusivylimas dėl atkryčių, kuriuos gydytojai ir šeimos turi žinoti, kad tai yra įprasta lėtinės ligos atveju, sako Volkow.
„Jūs turite šeimos narių, kurie sako: „Gerai, jūs dalyvavote detoksikacijos programoje, kodėl jūs vartojate narkotikus?“ – sako ji. "Patologija smegenyse išlieka daugelį metų po to, kai nustojate vartoti vaistą."
Tik kas vyksta smegenyse? Tai sudėtinga emocinių, pažinimo ir elgesio tinklų sąveika.
Genetika vaidina svarbų vaidmenį, o tai reiškia, kad kai kurie žmonės yra labiau pažeidžiami dėl priklausomybės, jei, tarkime, paauglystėje eksperimentuoja su narkotikais arba po traumos vartoja stiprius receptinius skausmą malšinančius vaistus.
Amžius taip pat. Priekinė žievė padeda stabdyti nesveiką elgesį, aiškina Volkow. Čia smegenų samprotavimų pusė jungiasi su emocijomis susijusiomis sritimis. Tai vienas iš paskutinių subręstančių nervinių regionų – viena iš priežasčių, kodėl paaugliui sunkiau atlaikyti bendraamžių spaudimą eksperimentuoti su narkotikais.
Net jei iš pradžių nesate biologiškai pažeidžiamas, galbūt bandote alkoholį ar narkotikus, kad susidorotumėte su įtempta ar skausminga aplinka, sako Volkow.
Kad ir kokia būtų priežastis, smegenų atlygio sistema gali pasikeisti, nes cheminė medžiaga, pavadinta dopaminu, sąlygoja jas ritualais ir rutinomis, kurios yra susijusios su to, kas jums patiko, ar tai būtų pakelis cigarečių, keli gėrimai ar net persivalgymas. Kai kas nors yra tikrai priklausomas, ta iškreipta sistema neleidžia jam grįžti net tada, kai smegenys taip pripranta prie aukšto lygio, kad nebeteikia malonumo.
Nesuklyskite: pacientai vis tiek turi nuspręsti kovoti ir gydyti priklausomybę, pabrėžia Milleris, Herringtono atkūrimo centro medicinos direktorius Rogerso memorialinėje ligoninėje Oconomowoc mieste, Viso valstijoje.
Tačiau supratus kai kurias smegenų reakcijas, kurios yra problemos šaknys, „tikimės, kad sumažės gėda dėl kai kurių iš šių problemų ir, tikiuosi, sumažės stigma“, – sako jis.
Ir nors daugumos neurologijos mokslų centre yra priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, visuomenė pastebi, kad galima tapti priklausoma nuo azartinių lošimų, sekso ar maisto. nors nėra gerų duomenų apie tai, kaip dažnai tai atsitinka. Atėjo laikas geriau ištirti, sako Milleris.
Tuo tarpu Volkow teigia, kad atliekami intriguojantys tyrimai, siekiant panaudoti šias smegenų išvadas geresniems gydymo būdams sukurti – ne tik laikinai blokuoti narkomano aukštą ligą, bet ir sustiprinti pagrindinę smegenų grandinę, kad būtų išvengta atkryčio.
Milerio pageidavimų sąrašo viršūnė: sužinokite, kodėl kai kuriems žmonėms lengviau ir greičiau atsigauna nei kitiems, ir „kaip atrodo smegenų gijimas“.
REDAKTORIAUS PASTABA – Lauran Neergaard „The Associated Press“ aprašo sveikatos ir medicinos problemas.
Internete:
• ASAM priklausomybės apibrėžimas: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html
Copyright © 2011 „The Associated Press“. Visos teisės saugomos.
;
