By Dorothy Hayden LCSW 04/28/16
Intensyvus seksualinis malonumas, kaip pabėgimas nuo nepageidaujamos vidinės patirties.
Atsižvelgiant į kitų potencialiai problemiškų elgesio ir veiklos modelių (azartinių lošimų, apsipirkimo, valgymo, geriamojo ir cheminių medžiagų naudojimo) modelį, santykinai nauja internetinės technologijos pagrindu sukurta seksualinės veiklos sritis sukūrė dar vieną iššūkį asmenims ir visuomenei. Kaip ir kitu elgesiu, didžioji dauguma žmonių, užsiimančių „seksualine seksualine“ veikla (pornografija, gyva kameros masturbacija, seksualinių tekstų siuntimas, interaktyvūs internetiniai sekso kabeliai ir pan.), Retkarčiais tai daro, ir ši veikla yra malonus dėmesys, kuris galiausiai yra ne taip pat patenkinti kaip artimesni ryšiai. Tačiau kitiems, gebėjimas įsitraukti į kibernetinius užsiėmimus nebrangiai ir anonimiškai gali pažeisti gyvybes ir sunaikinti faktinius santykius, panašius į kitas priklausomybės formas. Dorothy Hayden dirba su seksualinėmis prievartomis beveik tiek pat, kiek cyberseksualumas buvo aplink. Čia ji pristato atvejo tyrimą, kuriame pabrėžiama daugybė pagrindinės paradigmos dinamikos… Richardas Jumanas, PsyD
Kai Steve atvyko į savo pirmąją sesiją su manimi, jis buvo labai nepalankus ir nepakankamas. Laikydamasis galvos, jis su manimi nesikreipė į akis ir, sėdėdamas kėdėje, buvo į vidų ir nieko neturėjo pasakyti. Jis galiausiai pranešė, kad gavo darbą dėl nusižengimo ir kad jo žmona pateikė paraišką dėl santuokos nutraukimo. Atrodo, kad dėl šių nuostolių jis labai smarkiai sumažėjo.
Steve'as pranešė, kad jis vieną kartą užsikrėtė alkoholiu ir narkotikais, bet dėl sunkios nelaimingo atsitikimo darbe jis atsisakė medžiagų. Tačiau per ateinančius kelis mėnesius jis nustatė, kad jo raginimai masturbuotis padidėjo. Jis nustatė, kad jei jis nesilaikys šių raginimų, jis visą dieną išliktų „raguotas“ ir negalėtų sutelkti dėmesio į savo darbą ar atkreipti dėmesį į savo žmoną, kai ji kalbėjo su juo. Jis nuolat rūpinosi savo seksualinėmis fantazijomis.
Steve jaučiasi negyvas ir tuščias, be energijos, susidomėjimo ar malonumo. Vienintelis dalykas, suteikęs jam gyvybingumo jausmą, buvo seksualinis susidūrimas. Keletą mėnesių po to, kai jo žmona pareiškė, kad ji išvyksta, jis nustatė, kad jo seksualinės fantazijos ir raginimas masturbuotis tapo vis labiau nepaprastos. Jis suprato, kad jei jis ne masturbuos, jis visą dieną liktų „raguotas“, o tai leistų jam jaustis neramus, dirglus ir nepasitenkinimas.
Netrukus Steve nustatė, kad pornografijos nepakanka, kad jį seksualiai sužadintų. Jo skaitmeninių prietaisų naudojimas seksualinei stimuliacijai padidėjo. Jis nustatė, kad užfiksuotas į fantazijas ir ritualus, kurie buvo prieš seksualinį elgesį, buvo tokie pat įtikinami kaip tikrasis lytinis aktas, galbūt dar labiau. Jo emociškai įkrautą aukštą išlaikė dopamino padidėjusi paieška, parsisiuntimas, pokalbiai, text, sexting ir kiti seksualiniai veiksmai. Kiekvienas naujas vaizdo įrašas, atvaizdas, žaidimas ar asmuo išleido daugiau dopamino, padėdamas jam išlaikyti ilgus įspūdžius per visą savo ieškantį, ieškantį, fantazuojantį ir numatantį.
Steve pranešė, kad jis gali praleisti begalines valandas intensyvaus susijaudinimo, fiziškai nesukeldamas ar grįždamas prie orgazmo. Jo ieškojimas tobulo vaizdo, įvaizdžio ar partnerio neleido jam išjungti ir atitraukti nuo gyvenimo prioritetų, santykių ir gyvenimo įsipareigojimų, kaip ir heroinas, kokainas ar bet kuri kita nuotaika besikeičianti medžiaga. Cybersexas iš tiesų buvo jo pasirinktas vaistas.
Po metų gydymo Steve sutiko eiti į Anoniminių sekso narkomanų susitikimą. Jis surado komfortą, žinodamas, kad jis nėra vienintelis žmogus pasaulyje, užsiimantis tokiu seksualiniu elgesiu. Jis jaučiasi palaikomas ir vertinamas taip, kaip jis niekada nebuvo anksčiau gyvenime. Pirmą kartą jis pajuto, kad jis kažkur priklausė. Jis pradėjo pajusti, kad jis gali kalbėti su žmonėmis ir kad žmonės galėtų su juo dalintis. Svarbiausia, jis pranešė, kad jis mokosi, kaip būti savimi ir jaustis socialinėse situacijose.
Žinoma, tai paveikė jo gydymą. Pradėjome atlikti savo lytinio elgesio sąnaudų ir naudos analizę.
Šiuo metu Steve padarė didelį proveržį. Jo atsisakymas pažeistas, jis aiškiai matė žalą, kurią jis padarė sau ir artimiesiems. Tai apima:
- Izoliuoti nuo draugų ir šeimos / sumažinti intymumą su savo partneriu
- Skaldytas pasitikėjimas savo santykiais
- Padidėjęs stresas nuo gyvenimo dvigubo gyvenimo
- Darbo praradimo praradimas darbe ir galimas darbo netekimas
- Partneriai, praradę savigarbą ir savivertę, nesugebėdami „gyventi“ pagal fantastinius pornografinius vaizdus
- Emociškai apleisti vaikus
- Seksualinė disfunkcija (erekcijos sutrikimas)
- Susidomėjimo pomėgiais ir kitomis sveikomis veiklomis praradimas
- Savęs aplaidumas dėl miego ir fizinio krūvio stokos
Gyvenimo istorija
Steve buvo pirmasis iš trijų vaikų, su dviem jaunesnėmis seserimis. Prieš gimdamas jo motina turėjo persileidimą penkerių mėnesių nėštumo metu. Steve savo motiną apibūdino kaip „apgaulingą“ - šilta ir pakvietė vieną akimirką ir atmetė kitą. Ji idolizavo Steve. Jis buvo akies obuolys, kuris negalėjo padaryti nieko blogo. Tačiau ji turėjo griežtus standartus, ir, kai nesugebėjo jų patenkinti, ji jam papasakojo panieką, kad jis buvo bjaurus, triukšmingas ir varginantis, ir jis valandų pabaigoje jį nusiuntė į savo kambarį.
Steve priminė, kad jo motina turėjo „siaubingą“ požiūrį į vyrus ir dažnai skundėsi, kad jie buvo „žvėrys“, kurie yra gryni, grubūs ir tik domina lytimi. Ji dažnai nusirengė prieš Steve, o prieš miegą palikdama miegamojo duris atidarė. Kai jis bijojo, jis dažnai pakilo į lovą su savo tėvais. Tai tęsėsi tol, kol jo tėvas išėjo iš šeimos, kai jis buvo 12 metų. Jis priminė, kad jis su juo gulėjo lovoje ir dėvėjo neribotą naktį. Steve pranešė, kad visada turėjo seksualinių minčių apie savo motiną.
Steve tėvas buvo malonus, jautrus ir depresyvus žmogus, kai jis buvo blaivus, bet kai jis buvo gėręs, jis garsiai ir agresyviai. Iki to laiko, kai Steve buvo treji metai, jo tėvas retai blaivus. Be to, jis gėrė visai šeimai, bet jis ypač piktnaudžiauja Steve. Kartais jis paminėjo, kad Steve gimimas nebuvo nei planuojamas, nei norėjo. Steve pastebėjo, kad jo tėvas „visada pasirūpino, kad aš žinojau, kas buvo asile.“
Steve'o tėvas paliko šeimą, kai Steve'ui buvo devyneri metai. Steve'as jautėsi apleistas ir bijojo, kad jo tėvas niekada negrįš, tačiau tuo pačiu metu jis taip pat bijojo, kad jis sugrįš ir visus nušaus. Jis taip pat jautėsi atsakingas už tėvų santuokos iširimą.
Klinikinė procedūra
Steve'o pagrindinė emocinė patirtis buvo intensyvi, gėdanti gėdą, iš kurios seksualumas jam suteikė vienintelę pagalbą. Jis nesilaikė savo tėvų lūkesčių ir nesugebėjo gyventi. Gyvenimas šeimoje, kurioje jis buvo idolizuotas ar nustumtas, jo gėda tapo internalizuota, tai yra esminė jo tapatybės dalis.
Jis iš esmės apgailestavo nuo savo priklausomybės nuo savo šeimos ir antrinio gėdos. Kiekvieną kartą, kai jis turėjo orgazmą, jam liko gėdos ir neapykantos. Gaila, kad, nepaisant geriausių pastangų, negalėsite kontroliuoti savo elgesio.
Žemas Steve'o savivertė ir tuščias savęs jausmas, iš dalies kilęs iš nuojautos, kad tėvas jo nenorėjo ir nevertino, iš dalies dėl nepastovaus ir narciziško motinos reagavimo į jį, iš dalies dėl suskaidyto ir kartais amorfiško tapatumo jausmo. Haroldo mama komplikavo Steve'o užduotį sukurti sveiką vyro tapatybę nuvertindama tėvą, kritikuodama Steve'ą, kai jis elgėsi kaip jo tėvas, ir apskritai nuvertino vyrus.
Jo patirtis su 12-Step programa padėjo sumažinti šį gėdą, o jam pasiūlyta empatija ir supratimas taip pat padėjo sušvelninti.
Gydymas buvo suskirstytas į „pirmos eilės“ pokyčius ir „antrojo laipsnio“ pokyčius. „Pirmosios eilės“ pokytis skirtas stabilizuoti jo elgesį. Jis buvo išsiųstas psichiatrijos vertinimui, kad būtų išvengta psichikos sutrikimų. Gydytojas įdėjo jį mažai Prozac dozei, o ne nuotaikos sutrikimui, bet tam, kad padėtų jam valdyti savo obsesinius seksualinius raginimus.
Tada pradėjome kognityvinės elgsenos režimą, kad sukurtume atkryčio prevencijos programą. Jis parašė eilę „trigerių“ - vidinių ir išorinių įvykių, kurie priešais jo lytinį aktą. Jis išmoko likti nuošalyje nuo didelės rizikos situacijų. Po to kiekvienai spragai buvo sukurtos alternatyvios susidūrimo strategijos. Buvo aptarti potraukio ir raginimo valdymo būdai. Jis matė potraukį ir fantazijas kaip vidinės nelaimės signalus. Jis galėtų lengviau stebėti ir verbalizuoti savo vidines būsenas, o ne tiesiog atsakyti į juos fiziniais veiksmais. Be to, mes aptarėme būdus, kuriais jis gali elgtis ir pasikartoti.
Įdiegti paprasti elgesio pokyčiai. Jis apsikeitė savo išmaniuoju telefonu su įprastu mobiliuoju telefonu. Kompiuteris buvo patalpintas į šeimos kambarį. Į kompiuterį buvo įdėtas filtras, pašalinantis erotinę medžiagą. Jis įdiegė į šeimą orientuotą interneto paslaugų sutartį. Kai jis turėjo naudoti kompiuterį, jis apsiribojo konkrečiais laikais, kai jis tikrino savo el. Laiškus ir tokius.
Tada Steve ir aš ilgai aptarėme jo ryšį su savo emocijomis, nes neigiamos emocijos dažnai naudojamos kaip degalai. Gydymas sutelktas į mokymąsi toleruoti neigiamas emocijas, nenaudojant lyties, kad juos palengvintų. Žinant, kaip veiksmingai susidoroti su stipriais jausmais, būtina seksualinė savikontrolė. Buvo aptarta greito pasitenkinimo problema.
Svarbi atkūrimo prevencijos plano dalis yra skirta pažinti ir ginčyti pažinimo iškraipymus. Sekso narkomanai turi daug pažinimo apie save, apie moteris ir apie seksą. Aš paprašiau Steve parašyti, ką jis manė, ir užsirašyti šalia jų alternatyvų, realistiškesnį mintį, kad jis turi skaityti keletą kartų per savaitę.
Kadangi Steve buvo izoliuotas taip ilgai, dirbome su pagrindiniais bendravimo įgūdžiais ir sutiko imtis savarankiškumo kursų. Abi šios užduotys paskatino jį jaustis patogiau pasaulyje su žmonėmis.
Poros konsultavimas
Vienas iš dalykų, dėl kurių Steve buvo gydomas, buvo jo žmonos pavojus dėl santuokos nutraukimo. Nors jų santykiai po ilgų savo priklausomybės elgesio buvo apgaulingi, jis vis dar mylėjo ją ir labai norėjo, kad jis būtų jo gyvenime. Sara, savo ruožtu, Steveo elgesiu tapo gabaliukais. Jo praleido tokį didelį laiką rūsyje, užsiimantį „deviantiniu“ seksualiniu elgesiu, todėl ji jaučiasi vieniša, ignoruojama, nesvarbi ir apleista. Jos savigarba patyrė, žinodama, kad jos vyras norėjo praleisti laiką kompiuterio ekrane priešais fantazijos asmenį, su kuriuo ji negalėjo konkuruoti.
Ji pajuto gilų gėdos jausmą dėl to, kas vyksta šeimoje, kurią padidino tai, jog ji nedvejodama kalbėjo visiems apie situaciją ar jos jausmus, nes ji norėjo apsaugoti Steve nuo situacijos pažeminimo.
Sunaikinimo, sužalojimo, išdavystės ir savigarbos praradimo derinys sukėlė sceną, kai Sara pradeda turėti santykius su kitu žmogumi. Jos motyvai buvo pakelti savo seksualinį savigarbą ir sunaikinti Steve'o keršto nusikaltimą. Tačiau Sara ne ilgą laiką tęsė savo reikalus, nes ji vis dar jaučiasi atsidavusi Stevei.
Steve'o veikimas turėjo žalingą poveikį poros seksualiniam gyvenimui. Sara, manydama, kad ji „nežino“ savo fantazijos moterims, dirbo, kad taptų ypač patraukli ir inicijuota meilė daug dažniau, nei ji kažkada padarė. Ji dėvėjo seksualius drabužius, kuriuos ji manė, jog Steve norėtų. Kai kuriais atvejais Sara atliko seksualinius veiksmus, kuriuos ji nustatė bjauriai, nes manė, kad tai jam patinka. Ji padarė viską, ką galėjo, kad įtikintų jį, kad jis „nereikia“ pažvelgti į tas „kitas moteris“.
Sara nesuprato, kad nė vienas mirtingasis žmogus niekada negalėtų gyventi „erotinių rūstybių“ - dopamino sustiprintas, labai sukeltas teiginys, kad sekso narkomanas įsitraukia, kai jis veikė, kad iš tikrųjų buvo mažai susiję su seksu su tikra moterimi. Tikrasis žmogus niekada negali konkuruoti su fantazija. Ji taip pat nesuprato, kad ji neatsako už situaciją, kad Steve būklė atsirado dėl vaikystės traumos ir kad jis su juo jaučiasi emocines žaizdas, kol jis niekada nesutiko.
Gydymo metu Sara išreiškė, kad ne seksualinis elgesys pakenkė jai, kaip tik melai ir paslaptims, kurios supa elgesį. Tai buvo ta, kad ji nežinojo, ar ji gali atleisti. Ji abejojo, ar ji gali vėl pasitikėti juo.
Jau daugelį metų Steve jai pasakė, kad ji buvo „beprotiška“, kai ji įtarė kažką. Ji turėjo pripažinti, kad ji nesukėlė problemos ir kad ji negalėjo ją kontroliuoti.
Jau daugelį metų Sara, kaip ir daugelis prieš ją buvusių moterų, tapo obsessive apie „šnipinėjimą“ savo drauge; pakartotinai tikrinant kompiuterinius kietuosius diskus, išmaniuosius telefonus, tekstus, vaizdo įrašus, kameras, el. laiškus ir tt, norėdami pamatyti, ar jis veikia. Ji sakė, kad ji jaučiasi pamišusi, kai ji tai padarė, tačiau ji ir toliau stengėsi labiau kontroliuoti situaciją, kurioje ji jaučiasi bejėgė.
Sara sutiko pradėti dalyvauti „S-anon“, 12 žingsnio programoje sekso narkomanų partneriams, kur ji susitiko su moterimis, galinčiomis suteikti jai paramą ir empatiją. Tuo pat metu ji pradėjo gydyti gydytoju, kuriam ji buvo paskirta, o jie abu tęsė porų gydymą.
Psichodinamika
Praėjus vieneriems metams nuo gydymo pradžios, Steve paskelbė, kad nutraukė gydymą. Jį paskatinau kalbėti apie tai, kas paskatino jį priimti į šį sprendimą. Mūsų tyrinėjimas atskleidė jo fantaziją, kad nubausiu ir pažemdysiu jį už tai, kad jis „nepavyko“ po to, kai buvo įsitikinęs pats. Tolesnis darbas parodė santykius tarp šios fantazijos ir Steve gėdos dėl jo kritimo nuo didingumo ir pagalbos poreikio, jo pavydo ir pasipiktinimo, ir emociškai reikšmingų vaikų patirties su abiem tėvais. Steve gebėjimas aptarti šiuos dalykus saugioje aplinkoje leido man pamatyti mane mažiau kaip patyčias ir daugiau kaip stabilų ir stabilų mentorių, kuris galėtų jam padėti iš netvarkos, kurią jis dabar žinojo kaip savo vidinį gyvenimą.
Gydymo poveikis
Kai gydymas prasidėjo, Steve pradėjo suprasti, kad šie fantazijos pagrindu vykstantys trumpalaikiai seksualiniai susitikimai nebuvo tai, ką jis iš tikrųjų ieško, nes jie jam nepatenkintų ar neatitiktų intymių ryšių poreikių.
Gydymas paeiliui pašalino žalą, patirtą dėl jo santykių su tėvais. Mes visiškai žiūrėjome į žinias, kurias jis įsisavino kaip vaikas, kurios turėjo įtakos jo, kaip suaugusio, savijautai. Kai kurie iš jų buvo:
- Jis nebuvo pakankamai geras, ne mylimas ir jis nepriklausė
- Jis patyrė apleidimo, aplaidumo ir nesidomėjimo grėsmes
- Tėvų perfekcionizmas
Po to, kai suradome svarbiausius gautus trūkumų pranešimus, jo gyvenime jis patyrė skausmingą procesą, kuris atsirado dėl šių pranešimų. Kaip suaugusysis, jis sąmoningai užginčijo pranešimus naujais pranešimais, atspindinčiais jo savęs vertę. Svarbiausia, jis grįžo į savo „pasiskolintą gėda“. Abi jo tėvai buvo sužeisti sielas, turinčias mažą savigarbą ir gėdos jausmą, kurį jie perdavė Stevei. Steve priėmė sprendimą, kad gėda jam nepriklauso; jis priklausė jo tėvams ir grąžino jį tėvams, kur jis priklausė.
Steve grabavo idėją atleisti savo šeimą. Jis matė atleidimą kaip kažką, ką jis padarė už save, nes gyvas gyvenimas pasipiktinęs buvo per skausmingas. Tai buvo įrodyta, kai jis nuėjo aplankyti juos. Apsilankymai buvo trumpesni ir jo sąveika su jais buvo ramesnė ir mažiau pyksta. Jis juos priėmė kaip klaidingus žmones, kurie padarė viską, ką galėjo, kad jam tektų.
Praėjus trejiems metams nuo gydymo pradžios, Steve gyvenime padarė milžiniškus pokyčius. Jis tęsė gydymą ir dirbo aktyvioje sekso narkomanų anoniminėje programoje. Jis turėjo palaikančių draugų tinklą ir sukūrė naujus pomėgius. Jis reguliariai dirbo. Jis ir Sara buvo gerai. Jie laikėsi „blaivumo sutarties“, kurią sudarė elgesio, kurį jis laikytųsi, sąrašas. Laikui bėgant jis parodė jai, kad jis vėl gali pasitikėti.
Steveas vis dar patyrė potraukį, tačiau įgijo įgūdžių, su kuriais jie galėtų susidoroti. Keletą kartų jis pasibaigė. Tačiau dėl recidyvo prevencijos darbų, kuriuos mes atlikome, jis neperėjo į pilną atkrytį ir jis suprato, kad pasibaigęs reiškinys reiškia, kad jis turėjo atlikti kai kuriuos atkryčio atkūrimo plano pakeitimus.
Jo savigarba išaugo. Jis nebebuvo aistros ir gėdos auka. Jis buvo patogus savo akivaizdoje. Dalyvaudamas 12 pakopos programoje, jis buvo patenkintas rūpinančios bendruomenės nariu ir padėdamas kitiems.
Su terapijos pagalba pasikeitė jo požiūris į gyvenimą. Jis persikėlė iš nesubrendusio, narsistinio asmens, kuris matė kitus kaip „reikiamus dalykus“, kad juos vertintų kaip asmenis, turinčius savo poreikius, mintis ir jausmus. Jis išmoko būti geru klausytoju ir būti empatiniu. Todėl jis sukūrė pasitenkinimą, kad turi artimų, palaikančių draugų, įskaitant ir ypač jo žmoną, tinklą.
Per poras patarimai, kartumas ir pyktis buvo už jų ribų, o per atskiras terapijas jie išmoko būti „sąjungininkais“ gydyme. Jie kiekvienas teigė, kad išgyvenę savo krizę jie turėjo gilesnį, turtingesnį ir daugiau seksualinių santykių.
Išvada
Meilė ir lytis yra žmogaus būklės dalis, todėl jie yra klinikinės bendruomenės susirūpinimą keliantys klausimai. Tiems, kurie dirba su klinikiniais gyventojais, ypač jaunais žmonėmis, reikia susipažinti su skaitmeninės technologijos poveikiu žmogaus seksualumui.
Dorothy Hayden, LCSW, yra psichoterapija privačioje praktikoje Manhetene. 20 metais ji gydo seksualinius kompulsus ir jų partnerius. Ji parašė 40 straipsnius apie sekso priklausomybę (www.sextreatment.com) ir sukūrė knygą „Viso seksualinės priklausomybės atkūrimas - gydymo vadovas“. Hayden'ą apklausė HBO, „20 / 20“ ir Anderson „360“ apie kiberneto poveikį visuomenei.
;