CVERTINIMAI: (Žr. Diskusijų nuorodas puslapio apačioje.) Pagrindinis argumentas yra tas pats kaip ir mūsų svetainėje: ar elgesio, ar cheminės, visos priklausomybės apima panašius procesus ir neurocirkuliaciją. Šioje neurochirurgo ir kolegos redakcijoje daugiausia dėmesio skiriama hipofrontalumui, kuris yra priekinių skilčių slopinimas ir sumažėjęs dydis / aktyvumas. Tai siejama su gebėjimo kontroliuoti impulsus, kylančius iš smegenų limbinės sistemos, praradimu. Ši būklė (hipofrontalumas) būdinga narkomanijai, maistui ir seksui. Taip pat diskutuojama apie DeltaFosB - cheminę medžiagą, reikalingą tiek elgesio, tiek cheminėms priklausomybėms. Naujausi tyrimai rodo, kad „DeltaFosB“ patiria didesnę seksualinę patirtį, o didelis kiekis yra susijęs su hiperseksualumu.
Pornografinė priklausomybė: neurologijos perspektyva
- Teksaso chirurgijos klinika, Teksaso universiteto Sveikatos mokslų centras, San Antonijas, San Antonijas, TX, JAV
- Teksaso universiteto Neurochirurgijos katedra, Austin, TX, JAV
Pašto adresas:
Clark Watts
Teksaso universiteto Neurochirurgijos katedra, Austin, TX, JAV
DOI:10.4103 / 2152-7806.76977
© 2011 Hilton DL Tai atviros prieigos straipsnis, platinamas pagal „Creative Commons Attribution License“ sąlygas, leidžiančias neribotam naudojimui, platinimui ir atkūrimui bet kurioje laikmenoje, jei įskaitomas originalus autorius ir šaltinis.
Kaip paminėti šį straipsnį: Hilton DL, Watts C. Pornografinė priklausomybė: neurologijos perspektyva. Surg Neurol Int 21-Feb-2011, 2: 19
Kaip nurodyti šį URL: Hilton DL, Watts C. Pornografinė priklausomybė: neurologijos perspektyva. Surg Neurol Int 21-Feb-2011, 2: 19. Yra iš: http://surgicalneurologyint.com/surgicalint_articles/pornography-addiction-a-neuroscience-perspective/
Svarbus šio komentaro postulatas yra tai, kad visi priklausomybės sukelia ne tik cheminius smegenų pokyčius, bet ir anatominius bei patologinius pokyčius, dėl kurių atsiranda įvairių smegenų funkcijos sutrikimų, kartu žymėtų hipofrontaliniai sindromai. Šiuose sindromuose pagrindinis defektas, sumažintas iki paprasčiausio aprašymo, yra smegenų „stabdymo sistemos“ pažeidimas. Jie yra gerai žinomi klinikiniams neurologams, ypač neurologams ir neurochirurgams, nes jie taip pat matomi su navikais, insultais ir traumomis. Iš tiesų, anatomiškai šių priekinių valdymo sistemų praradimas yra akivaizdus po traumos, pavyzdžiui, progresyvi priekinių skilčių atrofija, matoma laikui bėgant MRT.
Nors pagrindiniai hipofrontalinio sindromo elementai - impulsyvumas, kompulsyvumas, emocinis labilumas, sumažėjęs teismas - yra gerai aprašyti, daugelis procesų vis dar nežinomi. Vienas iš šių hipofrontalinių būsenų aspektų yra jų panašumas į priklausomybę sukeliančius pacientus. Spręsti hipofrontalumą, Fowler et al. pažymėjo, kad „narkomanų tyrimai rodo sumažėjusį ląstelių aktyvumą orbitofrontalinėje žievėje, smegenų srityje… [remdamiesi]… priimti strateginius, o ne impulsyvius sprendimus. Pacientai, turintys trauminių traumų šioje smegenų srityje, turi problemų - agresyvumas, prastas būsimų pasekmių vertinimas, nesugebėjimas slopinti netinkamų reakcijų, panašių į tuos, kurie pastebėti piktnaudžiavimuose medžiagomis.„[
2002 tyrime nustatyta, kad kokaino priklausomybės tyrimas parodė, kad kai kuriose smegenų vietose, įskaitant priekinius skilimus, buvo sumažėjęs tūris.
Dar labiau pamokantys yra panašūs faktai, pastebimi piktnaudžiaujant įprastu biologiniu elgesiu, valgant, sukeldami priklausomybę ir nutukimą. 2006 tyrime buvo paskelbtas VBM tyrimas, kuriame nagrinėjamas specialiai nutukimas, ir rezultatai buvo labai panašūs į kokaino ir metamfetamino tyrimus.
Žinoma, valgymas yra būtinas individualiam išgyvenimui, reikalingam rūšių išgyvenimui. Kita veikla, reikalinga rūšies išlikimui, yra lytis, stebėjimas, kuris veda į eilę loginių klausimų, kylančių iš darbo su nutukimu. Ar mitybos priklausomybės rezultatai būtų pastebimi pernelyg seksualiniame elgesyje? Ar seksas gali būti priklausomas nuo neurologinės prasmės? Jei taip, ar yra susijęs su priklausomybės anatominiais pokyčiais smegenyse, pastebėtuose kitose priklausomybėse? Neseniai atliktas tyrimas patvirtina vis daugiau įrodymų, kad kompulsinis seksualumas iš tiesų gali būti priklausomas. 2007 tyrime VBM tyrimas iš Vokietijos buvo konkrečiai susijęs su pedofilija ir parodė beveik identišką kokaino, metamfetamino ir nutukimo tyrimų išvadą.
Prieš dešimtmetį dr. Howardas Shafferas Harvarde rašė: „Turėjau didelių sunkumų su savo kolegomis, kai pasiūliau, kad daug priklausomybės atsiranda dėl patirties ... pasikartojančio, didelio emocinio, aukšto dažnio patirties. Tačiau tapo aišku, kad neuroadaptacija - tai yra neuronų grandinės pokyčiai, padedantys išlaikyti elgesį - pasireiškia netgi nesant narkotikų. “[
„2005“ dr. Ericas Nestleris parašė orientyrą, apibūdinantį visus priklausomybę, kaip smegenų mesolimbinių atlyginimų centrų disfunkciją. Priklausomybė atsiranda tada, kai malonumo ir atlygio takai yra užgrobti egzogeninių vaistų, pvz., Kokaino ar opioidų, arba natūralių procesų, kurie yra būtini ir būdingi išgyvenimui, pavyzdžiui, maistas ir lytis, metu. Tos pačios dopaminerginės sistemos apima ventralinę tegmentalinę zoną, kurios projekcijos yra nukreiptos į branduolį accumbens ir kitus striatrijos atokumo centrus. Jis rašė: „Augantys įrodymai rodo, kad VTA-NAc kelias ir kiti aukščiau minėti limbiniai regionai, bent jau iš dalies, tarpininkauja ūmus teigiamas emocinis natūralių pranašumų, tokių kaip maistas, lytis ir socialinė sąveika, poveikis. Tie patys regionai taip pat buvo susiję su vadinamaisiais „natūraliais priklausomybėmis“ (ty priverstiniu vartojimu natūraliems apdovanojimams), pavyzdžiui, patologiniam persivalgymui, patologiniams lošimams ir seksualinėms priklausomybėms. Preliminarūs rezultatai rodo, kad gali būti įtraukti bendri keliai: (pavyzdys) yra kryžminis jautrinimas tarp natūralių atlygių ir piktnaudžiavimo narkotikais.
Šis dėmesys, susijęs su priklausomybe nuo procesų (ar natūralių), reikalauja sutelkti dėmesį į metabolinę disfunkciją mezolimbinės svarbos keliuose. Kaip ir egzogeniškai vartojami vaistai sukelia priklausomybę nuo dopamino receptorių sumažėjimo branduolyje, įrodymai palaiko endogeniškai veikiančius neurotransmiterius, sukeliančius panašią patologiją.
Prestižinė „Royal Society of London“, įkurta 1660, skelbia ilgiausią pasaulyje veikiantį mokslo žurnalą. Neseniai paskelbtame Karališkosios draugijos filosofiniai sandoriaibuvo pranešta apie dabartinę priklausomybės supratimo būklę, kaip ją aptarė kai kurie pasaulyje pirmaujantys narkomanai draugijos susitikime. Žurnalo leidinio pavadinimas, kuriame pranešama apie susitikimą, buvo „priklausomybės neurobiologija - naujos perspektyvos.“ Įdomu tai, kad 17 straipsniai du buvo susiję su natūralios priklausomybės įrodymais: patologiniais lošimais [
Dar svarbiau yra neseniai 2010 paskelbti dokumentai, apibūdinantys seksualumo poveikį neuroplastikai. Viename tyrime įrodyta, kad seksualinė patirtis sukelia vidutinio smilkalų neuronų pokyčius branduoliuose, kurie panašūs į tuos, kurie pastebimi piktnaudžiavimo narkotikais.
Nora Volkow, Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto (NIDA) vadovas ir vienas iš labiausiai paskelbtų ir gerbiamų priklausomybės srities mokslininkų, pripažindamas natūralaus priklausomybės supratimo pasikeitimą, skatina pakeisti pavadinimą. NIDA Nacionaliniam priklausomybės ligų institutui, kaip nurodyta žurnale Mokslas: „NIDA direktorius Nora Volkow taip pat manė, kad jos instituto pavadinimas turėtų apimti priklausomybės, pvz., pornografija, lošimai ir maistas, sako NIDA patarėjas Glen Hanson. „Ji norėtų išsiųsti pranešimą, kad [turėtume pažvelgti į visą lauką.“ “[
Didėjant įrodymams, kad persivalgymas gali būti tikra priklausomybė, kaip apibrėžta išmatuojamais, patikrinamais pokyčiais limbiškuose centruose, mūsų dėmesys šiai problemai yra tinkamai didinamas. Tačiau seksualumas su savo moraliniais ryšiais mokslinėse diskusijose yra mažiau objektyvus. Tai buvo akivaizdu po „Hogg“ tyrimo, paskelbto 1997, kuris parodė, kad vyrų homoseksualų gyvenimo trukmė mažėja 20 metais.
Siūlomame DSM-5, kuris paskelbtas 2014 gegužės mėnesį, šiame naujame papildyme yra hipereksualių sutrikimų diagnozė, kuri apima probleminį, kompulsinį pornografijos naudojimą.
2006 pasaulyje pornografijos pajamos buvo 97 milijardų dolerių, daugiau nei „Microsoft“, „Google“, „Amazon“, „eBay“, „Yahoo“, „Apple“ ir „Netflix“.
Žinoma, mūsų, kaip gydytojų, vaidmuo rodo, kad galime padaryti daugiau, kad ištirtume ir gydytume žmogaus patologiją, susijusią su šiuo naujuoju proceso ar natūralaus priklausomybės subjektu, ypač atsižvelgiant į vis didesnį visų priklausomybės procesų neuronų pagrindą patvirtinančių įrodymų svarbą. Kaip ir maisto priklausomybę laikome biologiniu pagrindu, be moralinio sluoksnio ar vertę turinčios terminologijos, atėjo laikas pažiūrėti į pornografiją ir kitas seksualinės priklausomybės formas tuo pačiu tikslu. Šiuo metu socialinis spaudimas nukreipia pornografijos valdymą pirmiausia į procesus civilinėse ar baudžiamosiose bylose.
Baigdama šią mintį, gali būti naudinga pornografijos visuomenės sveikatos informacija. Bet koks toks pobūdis savo pobūdžiu bus šiek tiek primityvus dėl dabartinės priklausomybės žinių būklės ir aplinkos, kurioje ji vyksta.
Nuorodos
1. .editoriai. Amerikos psichiatrijos asociacija, DSM-5 plėtra. p.
2. Bergner RM, Tiltai AJ. Sunkios pornografijos dalyvavimo romantiškiems partneriams svarba: moksliniai tyrimai ir klinikinė reikšmė. J Sex Marital Ther. 2002. 28: 193-206
3. Bostwick JM, Bucci JA. Internetinė lytinė priklausomybė, gydoma naltreksonu. Mayo Clin Proc. 2008. 83: 226-30
4. Bourke M, Hernandez A. „Butner Study“ redux: ataskaita apie vaikų pornografijos nusikaltėlių vaikišką persekiojimą. J Fam smurtas. 2009. 24: 183-91
5. Carroll J, Padilla-Walker LM, Nelson LJ. XXX karta: pornografijos priėmimas ir naudojimas tarp besikuriančių suaugusiųjų. J Adoles Res. 2008. 23: 6-30
6. Collins RL, Elliott MN, Berry SH, Kanouse DE, Kunkel D, Hunter SB. Sekso stebėjimas televizijoje numato paauglių seksualinio elgesio pradžią. Pediatrija. 2004. 114: 280-9
7. . Redakcija. Atsitiktiniai mėginiai, oficialiai liga dabar? Mokslas. 2007. 317: 23-
8. Fowler JL, Volkow ND, Kassed CA. Vaizduojantis priklausomą žmogaus smegenis. Sci praktikos perspektyva. 2007. 3: 4-16
9. Franklin TR, Acton PD, Maldjian JA, Grey JD, Croft JR, Dackis CA. Sumažėjusi pilkosios medžiagos koncentracija salų, orbitofrontalinių, cingulinių ir laikinų kokaino pacientų žievėse. Biol psichiatrija. 2002. 51: 134-42
10. Hald GM, Malamuth NM, Yuen C. Pornografija ir požiūris, skatinantis smurtą prieš moteris: santykių peržiūra neeksperimentiniuose tyrimuose. Agresas Behav. 2010. 36: 14-20
11. Hogg RS, Strathdee SA, Craib KJ, O'Shaughnessy MV, Montaner J, Schechter MT. Peržiūrėta gėjų gyvenimo trukmė. Vid. J Epidemiol. 2001. 30: 1499-
12. Hogg RS, Strathdee SA, Craib KJ, O'Shaughnessy MV, Montaner JS, Schechter MT. ŽIV ligos poveikio mirtingumui gėjų tarpe modeliavimas. Vid. J Epidemiol. 1997. 26: 657-61
13. Holden C. Elgesio priklausomybės: ar jos egzistuoja? Mokslas. 2001. 294: 980-
14. .editorsp.
15. .editorsp.
16. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Preliminarus seksualinio elgesio implantinių ir neuroanatominių požymių tyrimas. Psychiatry Res. 2009. 174: 146-51
17. Nestler EJ, Kelz MB, Chen J. DeltaFosB: molekulinis mediatorius, turintis ilgalaikį nervų ir elgesio plastiškumą. 1999: 835: 10-7. Brain Res. 1999. 835: 10-7
18. Nestler EJ. Ar yra bendras priklausomybės molekulinis kelias? Gamta Neurosci. 2005. 9: 1445-9
19. Nestler EJ. Transkripcijos priklausomybės mechanizmai: DeltaFosB vaidmuo. Phil Trans Roy Soc. 2008. 363: 3245-56
20. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DS, Reiman EM, Tataranni PA. Smegenų anomalijos žmogaus nutukime: vokselio pagrindu sukurta morphometrystudy. Neuroimage. 2006. 311: 1419-25
21. Pitchers KK, Balfour ME, Lehman MN, Richtand NM, Yu L, Coolen LM. Neuro-plastiškumas mesolimbinėje sistemoje, kurį sukelia natūralus atlygis ir vėlesnis atlygio susilaikymas. Biol Psy. 2010. 67: 872-9
22. Pitchers KK, Frohmader KS, Vialou V, Mouzon E, Nestler EJ, Lehman MN. DeltaFosB branduolyje accumbens yra labai svarbus stiprinant seksualinio atlygio poveikį. Genesas Behav. 2010. 9: 831-40
23. Potenza MN. Patologinių azartinių lošimų ir narkomanijos neurobiologija: apžvalga ir nauji faktai. Phil Trans Roy Soc. 2008. 363: 381-90
24. Schaffer HJ.editors. Kas yra priklausomybė? Perspektyva. Harvardo priklausomybės skyrius. p.
25. Schiffer B, Peschel T, Paul T, Gizewski E, Forsting M, Leygraf N. Struktūriniai smegenų anomalijos frontostriatinėje sistemoje ir smegenys pedofilijoje. J Psychiatr Res. 2007. 41: 754-62
26. Shilling A.editors. Advokato knygų knyga. Niujorkas: Wolters Kluwwer; 2007. p. 28.50-28.52
27. Thompson PM, Hayashi KM, Simon SL, Geaga JA, Hong MS, Sui Y. Žmonių, kurie naudoja metamfetaminus, smegenų struktūriniai sutrikimai. J Neurosci. 2004. 24: 6028-36
28. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Uždengiančios neuronų grandinės priklausomybėje ir nutukime: sistemų patologijos įrodymai. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008. 363: 3191-200
29. Wallace DL, Vialou V, Rios L, Carle-Florence TL, Chakravarty S, Kumar A. DeltaFosB įtaka branduolio akumbenui dėl natūralaus atlygio. J Neurosci. 2008. 28: 10272-7
- Žiūrėkite daugiau: http://surgicalneurologyint.com/surgicalint_articles/pornography-addiction-a-neuroscience-perspective/#sthash.JLHA4I0H.dpuf