By GINA KOLATA
FEB. 17, 2016
Davidas Bostickas, 71, namuose Pitsburge. Po kelių savaičių gelio užteršimo - jis nežinojo, ar tai buvo testosteronas ar placebas - jis pradėjo jaustis geriau. Jis teisingai atspėjo, kad jis gauna testosteroną. Kreditas Jeffas Swensenas „The New York Times“
Išsiliejo daugiau nei milijonas vyrų testosteronas želė ant jų kūnų pastaraisiais metais, tikėdamiesi, kad jie juos atjaunins, juos suaktyvins ir padidins jų lytinį potraukį. Tačiau iki šiol niekada nebuvo atliktas griežtas tyrimas, kuriame būtų klausiama, ar sveikiems vyrams su vadinamuoju žemu T.
Pirmieji tokio rezultato rezultatai tyrimas buvo paskelbti trečiadienį New England Journal of Medicine. Nors tai yra geriausia nedidelė nauda, daugiausia seksualinės veiklos atveju, ji yra a orientyras, sakė dr. Ericas S. Orwollas, Oregono sveikatos ir mokslo universiteto medicinos profesorius, nes jis pateikia pirmus patikimus duomenis apie testosterono poveikį kai kurioms problemoms, kurias manoma išspręsti.
Kai kurie gydytojai teigė, kad tikisi, jog nedideli rezultatai gali sukelti tam tikrą sveikatą pastarųjų metų testosterono įsiutimui. „Atvirai kalbant, - sakė dr. Sundeep Khosla, Mayo klinikos medicinos koledžo dekanas,„ yra daug piktnaudžiavimo. “Vyrai, kurie mėgaujasi reklamomis, ieško narkotikų, o dr. Khosla sakė, kad išgirdo apie gydytojus, kurie jį paskyrė be pirmojo matavimo žmogaus testosterono lygiai, kad pamatytumėte, ar jie buvo maži.
Kiekvieną savaitę pateiksime jums istorijas, kuriose užfiksuoti žmogaus kūno, gamtos ir kosmoso stebuklai. Netrukus.
„Tikiuosi, kad tai suteiks konservatyvesnį požiūrį“, - sakė dr. „Yra daug išrašymo ten, ir tai neatrodo, kad vidutinis žmogus turės didelį poveikį.“
Tyrimas, kuriam vadovavo Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokykla ir finansuojamas. \ T National Institutes of Health ir testosterono gelio AndroGel gamintojas AbbVie dalyvavo 790 vyrai 65 ir vyresni su mažu testosterono kiekiu jų amžiui.
Paprastai testosterono kiekis sumažėja vyrų amžiuje, tačiau šie vyrai buvo žemiausio lygio - žemiau 275 nanogramų vienam kraujo deciliteriui. Kai kurie vyrai sakė praradę savo lytinį potraukį, kiti sakė, kad vaikščioja daug lėčiau nei anksčiau, o kiti sakė, kad tiesiog jaučiasi bla, tarsi jie būtų praradę gyvybę. Vyrai atsitiktinai paskirti per metus naudoti AndroGel ar placebą.
Kaip tikėtasi, vyrai, kurie vartojo AndroGel, baigėsi gerokai didesniu testosterono kiekiu - vyrų 19 ir 40. Bet klausimas, kurį mokslininkai norėjo žinoti, buvo: ar jie jaučiasi ar veikė kitaip?
Vyrai, kurie teigė, kad jų seksualinis veikimas buvo pažymėti, pranešė apie vidutinį jų susidomėjimą lytimi ir jų atlikimu, nors, kai jis patyrė erekciją, panašus į narkotikus. viagra or Cialis būtų veiksmingesni, mokslininkai pranešė. Tie, kurie sakė, jog jaučiasi mėlyna, pranešė apie nedidelį nuotaiką. Tačiau šis vaistas neturėjo pastebimo poveikio gyvybingumui ar vaikščiojimo greičiui vyrams, turintiems šiuos skundus.
Tyrimas buvo per mažas ir trumpalaikis, kad būtų išspręstas kitas ilgas klausimas apie testosterono gelius: ar naudojant juos padidėja širdies ligų rizika ir prostatos vėžio ir kitomis sąlygomis. Ir tai pasakė dr. Richardas J. Hodesas, Nacionalinio senėjimo instituto direktorius.
Prieš 15 metus, susirūpinęs dėl didėjančio skaičiaus vyrų, naudojančių testosterono želė, Dr. Hodesas ir Veteranų reikalų departamento administratorius pasiūlė didžiulį klinikinį tyrimą, kuriame dalyvautų tūkstančiai vyrų, tęsiasi daugelį metų ir galutinai išsiaiškintų, kokia rizika ir testosterono gydymo nauda buvo. Tačiau planas pasipriešino.
Buvo tikri pavojai vyrams, sakė kritikai. Ne tik rizika Vėžys ir vėliau atsirado širdies ligų galimybė, bet tai yra problema PSA testai, kraujo tyrimai, naudojami prostatos vėžio tyrimui. Testosteronas padidina PSA lygį. Vyrai, turintys aukštą lygį, dažniausiai gauna prostatos biopsiją ieškoti vėžio. Tačiau dideliame klinikiniame tyrime tyrėjai nežino, kas gauna narkotikus ir kas gauna placebą. Taigi tūkstančiai vyrų, vartojančių testosteroną, gali baigtis biopsijomis, atsirandančiomis tik dėl PSA koncentracijos, kurią sukėlė vaistas, o ne vėžys.
Dr. Hodes kreipėsi į Medicinos institutą, kur kreipėsi. Yra medicinos ekspertų grupė patarė mažas. Atlikite tyrimą, sakydami, kad pirmiausia klausiama, ar vyresnio amžiaus sveikiems vyrams, turintiems mažą hormono kiekį, yra naudos testosteronui. Jei nėra jokios naudos, kodėl bandykite?
Naujas tyrimas yra rezultatas. Tyrime dalyvavusių vyrų naudojami testosterono geliai yra ne tokie stiprūs kaip labai didelės testosterono ir panašių hormonų dozės, kurias kai kurie kultūristai ir sportininkai suleido raumenų augimui ir efektyvumui gerinti.
Kai kurie vyrai, turintys rimtų sveikatos sutrikimų, kurie išnyksta testosterono organizmams, naudoja hormoną kaip terapiją, ir ši praktika nėra abejojama, sakė mokslininkai. Kyla klausimas, kad vyrai, kurių testosterono kiekis sumažėjo, paprasčiausiai dėl senėjimo.
David Bostick, 71 metų amžiaus Pittsburgh žmogus, dalyvavęs tyrime, testosterono patrauklumas buvo tai, kad jis gali padėti jam vangiai jaustis ir sumažinti lytinį potraukį. Po kelių savaičių gelio - jis nežinojo, ar tai buvo AndroGel ar placebo - jo skrandyje jis pradėjo jaustis kitaip, daugiau seksualinio troškimo ir daugiau energijos. Jis atspėjo, kad jis turi gauti testosteroną. Baigęs tyrimą, jis pamatė savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ir gavo receptą AndroGel. Jis žinojo, kad yra galimų pavojų, tačiau jis sakė: „Aš priėmėme sprendimą priimti jį.“ Šeštadienį jis gavo laišką iš tyrimo, galiausiai jam pasakęs, kas buvo panaudotame gelyje. Tai buvo testosteronas.
Tačiau susirūpinimas dėl rizikos išlieka. Praėjusią vasarą - Maisto ir vaistų administracija paskelbė kad jis paprašė testosterono gelio kūrėjų atlikti didelį klinikinį tyrimą, kad būtų galima įvertinti, ar su narkotikais yra širdies rizika. Bendrovės stengiasi kurti, sakė Morry Smulevitz, „AbbVie“ atstovas spaudai.
Šiuo metu gydytojai yra susiskaldę dėl to, ar pabrėžti tyrimo išvadas. Vašingtono universiteto medicinos profesorius dr. Williamas Bremneris sakė, kad dabar, ginkluotais, jei yra trumpalaikiai duomenys, jis gali pasakyti vyrams, turintiems akivaizdžiai mažą testosterono lygį, „gydymas yra protingas dalykas“ apie tai daryti. “
Dr. Joel Finkelstein, Harvardo medicinos profesorius, buvo mažesnis. „Testosteronas neabejotinai nėra panacėja“, - sakė jis. Jis nerimauja dėl duomenų apie ilgalaikę riziką ir nerimą dėl didelių vyrų skaičiaus skatinimo vartoti narkotikus nežinodamas atsakymų. Šiuo metu jis norėtų daugiau sužinoti apie tai, kas galėtų reaguoti, kad būtų išvengta didelių vyrų skaičiaus galimų pavojų.
Tačiau jis nori, kad šis didelis klinikinis tyrimas vyktų į priekį, net jei tai reiškia, kad reikia išspręsti PSA problemą.
„Manau, kad tai būtina“, - sakė dr. Finkelšteinas.
;
