1 2014 m. gegužės mėn. – Nauji Amsterdamo universiteto akademinio medicinos centro tyrimai rodo, kad sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu padidėja neurotransmiterio dopamino išsiskyrimas.OKS), ir kad gilus smegenų stimuliavimas (DBS) gali padėti grąžinti jį į normalų lygį.
Dopaminas dažnai apibūdinamas kaip malonumo tonikas, nes daugybė naudingų dirgiklių – maistas, vaistai, seksas, mankšta – skatina jo išsiskyrimą smegenyse. Tačiau daugiau nei dešimtmetį trukę tyrimai parodė, kad kai narkotikų vartojimas tampa kompulsyvus, su juo susijusio dopamino išsiskyrimo trūksta striatumoje, smegenų srityje, kuri yra susijusi su atlygio ir elgesio kontrole.
Tyrimui autoriai įdarbino kliniškai stabilius ambulatorinius pacientus, sergančius OKS, kurie buvo gydomi DBS. terapija ilgiau nei vienerius metus. Tada pacientams buvo atlikti trys vieno fotonų emisijos kompiuterinės tomografijos (SPECT) skenavimai, siekiant įvertinti dopamino prieinamumą smegenyse.
Kaip rašoma žurnale Biologinė psichiatrija, mokslininkai naudojo šį tyrimo planą, kad galėtų įvertinti ryšį tarp dopamino prieinamumo ir simptomų.
Tyrėjai išsiaiškino, kad lėtinės DBS fazės metu pacientams, palyginti su sveikais savanoriais, padidėjo dopamino išsiskyrimas iš striato.
Kai DBS buvo išjungtas, pacientų simptomai pablogėjo ir sumažėjo dopamino išsiskyrimas, o tai per vieną valandą buvo panaikinta atnaujinus DBS.
Šis stebėjimas rodo, kad striatalinio dopamino signalizacijos stiprinimas gali turėti tam tikrą terapinį poveikį gydymui atspariems OKS simptomams.
Pirmasis autorius Dr. Martijn Figee sakė, kad DBS sumažino centrinių dopamino receptorių prisijungimą prie pagrindinių smegenų sričių. Jis mano, kad kadangi dopaminas yra svarbus atlygio motyvuotam elgesiui, šie pokyčiai gali paaiškinti, kodėl DBS gali atkurti sveiką elgesį pacientams, sergantiems OKS.
Be to, atradimas gali pasiūlyti galimą metodą, kaip pagerinti kitus sutrikimus, susijusius su kompulsiniu elgesiu, pavyzdžiui, valgymo sutrikimais ar priklausomybe.
Pacientai, atrinkti dalyvauti šiame tyrime, anksčiau nereagavo į tradicinius farmakologinius gydymo būdus, nukreiptus į dopamino sistemą. Šie rezultatai rodo, kad DBS veiksmingumas OKS gali būti susijęs su jo gebėjimu kompensuoti pagrindinę dopaminerginės sistemos disfunkciją.
Atrodo, kad su DBS susijęs stimuliuojantis dopamino padidėjimas padeda pacientams pagerinti jų obsesinio-kompulsinio elgesio kontrolę.
„Įdomu matyti grandinės pagrindu sukurtą DBS, susietą su molekuliniu smegenų vaizdavimu. Tai strategija, kuri gali atskleisti mechanizmus, per kuriuos šis gydymas gali sukelti teigiamų klinikinių pokyčių“, – sakė dr. John Krystal, žurnalo redaktorius. Biologinė psichiatrija.
Jis taip pat pažymėjo: „Būtų įdomu sužinoti, ar pacientai, kurie reaguoja į dopamino blokavimą antipsichozinis vaistai dažniausiai skiriami OKS simptomams gydyti, turi kitokį pagrindinį dopamino funkcijos sutrikimą nei į šį tyrimą įtraukti pacientai, kuriems šie vaistai nereaguodavo.
"Nepaisant to, šio tyrimo išvados padidina galimybę, kad kai kurie dopamino signalų trūkumai smegenyse, dėl kurių gali būti taikomi nauji gydymo būdai, gali užkirsti kelią tinkamam atsakui į įprastus šio sutrikimo gydymo būdus."
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;
