Steven Phillipson, Ph.D.

 Atminkite, kad šis terapeutas mano, kad HOCD yra viena iš labiausiai išgydomų psichinių ligų.


Stevenas Phillipsonas, daktaras Kognityvinės-elgesio psichoterapijos centras (NUORODA į straipsnį)

Televizijos programa yra „Seinfeld“. Tai yra profesionalus masažuotojo biuras. Vienas pagrindinių veikėjų George'as Costanza sutiko atlikti pirmąjį profesionalų masažą savo gyvenime. Jerry Seinfeldas primygtinai rekomendavo sakyti, kad tai bus nepaprastai atpalaiduojanti ir naudinga. George'as yra šio kabineto laukiamajame. Tikėdamasis ir net tikėdamasis, kad jį pasveikins jauna ir patraukli moteris, jis nustemba pastebėjęs, kad jo masažo terapeutas yra didelis, gerai pastatytas, patrauklus vyras su baltais marškinėliais ir trumpomis kelnėmis. Nors George'as iš pradžių dvejoja, jis nenoriai sutinka, kad Jerry paragino atlikti masažą ...

Kitoje scenoje pastebime, kad George'as palieka biurą labai sujaudintas be galo skubiai. Jis susitinka su Jerry privačiam pokalbiui ir su siaubu veide, prisipažįsta, kad masažo metu jis mano, kad „tai“ pajudėjo. Akivaizdu, kad masažo metu George'as jį atpalaidavo, tačiau stimuliavo. Panašu, kad buvo įvesta šiek tiek neaiškumų, nes George'as galėjo patirti kai kuriuos pradinius seksualinio susijaudinimo požymius. Todėl jis buvo paralyžiuotas iš baimės ir abejonių, kad dabar kyla abejonių dėl jo seksualinės orientacijos.

Šis komiškas scenarijus atspindi tai, kas kai kuriems OKS sergantiems žmonėms gali būti kančios ir kančios metai. Viena iš dažniausiai pasitaikančių obsesinių abejonių yra nesugebėjimas aiškiai ir užtikrintai nustatyti savo seksualinės orientacijos ir dėl to varginančios pastangos rasti galutinį atsakymą. Kita labai paplitusi obsesinė abejonė, kuri iš tikrųjų labai dažnai sutampa su šia įkyria mintimi (ty smaigaliu), yra nesibaigiančios pastangos aiškiai nustatyti, ar santykiai šiuo metu yra skirti, ar ne, yra pakankamai autentiški ar reikšmingi, kad pateisintų jų tęstinumą. Ar aš jį ar ją pakankamai myliu? Ar jis ar ji pakankamai patraukli? Ar esu pakankamai dvasiškai susijęs su šiuo savo partneriu? Ir pagaliau, kadangi aš galiu būti gėjus, ar neturėčiau išsiskirti su šiuo žmogumi ir ieškoti savo tikro savęs. Be per daug apmąstymų nesunku suprasti, kodėl šie du smaigaliai sutaptų. Jei asmuo būtų susijęs su giliai įpareigojančiais santykiais ir staiga jų vyraujantis nerimas būtų susijęs su beviltišku poreikiu būti visiškai aiškiam, ką sukelia jų seksualinė orientacija, būtų natūralūs klausimai dėl tikros jų meilės partneriui. .

Visuomenės mėgstamiausi spygliai

Daugumoje OCD smaigalių temų nepagrįstas ir neracionalus smaigalio pobūdis paprastai yra akivaizdus. Įkyrios motinos, užgniaužiančios naujagimį, mintys paprastai lengvai atpažįstamos kaip įprasta OKS forma ar net įprasta įkyri mintis, kurią patiria daugelis naujųjų tėvų. Civiliai ir profesionalai puikiai sugeba nustatyti neracionalų baimės užsikrėsti AIDS būdą iš durų rankenėlės. Teroras, kančia ir jaučiamas poreikis nedelsiant išspręsti nukentėjusįjį, kai tradicinės smaigalio temos yra panašios, jei ne tapačios, į santykių ir (arba) seksualinės orientacijos šuolius. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad naudojant šias dvi smaigalio temas „OKS“ paprastai nelaikoma pradiniu svarstymu. Todėl dauguma žmonių, turinčių šią smaigalį, paprastai turi ilgą ir skaudžią istoriją, kai ieškojo ir gaudavo bevaisį kitų vadovą, stengdamiesi tinkamai išspręsti šias, atrodytų, teisėtas problemas. Vyraujantis skiriamasis kintamasis, kuris gali padėti nustatyti teisėtų konfliktų (ty santykių ar orientacijos sumišimo) ir OKS sergančio žmogaus kančių skirtumą, yra jaučiamas poreikis ir nerimas, kurį patiria sergantysis, norėdamas nedelsiant, aiškiai ir galutinai išspręsti problemą. klausimas.

Spygliai, susiję su homoseksualumu arba tuo, kad nėra teisingi santykiai, turi daug bendro. Daugelis draugų, šeimos narių ir psichinės sveikatos specialistų pernelyg dažnai nori linksminti kilnias pastangas padėti kam nors apsispręsti, ar likti santykiuose, ar neprarasti homoseksualaus gyvenimo būdo. Deja, ne ekspertams yra daug galimybių pateikti daug klaidų ir klaidingą informaciją OKS sergančiam asmeniui apie tai, kas ką nors daro homoseksualų ar kokie kintamieji sukuria esminius santykius. Vienu atveju paciento motina pasakė dukrai: „Jei turite tiek daug klausimų, arti vestuvių, tuomet turi kilti didelė problema“. Šio atsiliepimo svarba galiausiai privertė nutraukti nuostabius santykius. Kitu atveju gėjų spikeris prisipažino vargdamas mokyklos pareigūną, kad išgyvena pragarą bijodamas, kad gali būti gėjus. Buvęs vidurinės mokyklos treneris jį pasodino ir prisipažino, kad pats išgyveno tą patį kankinimą. Nereikia nė sakyti, kad ši klaidinga, tačiau palaikanti informacija pažengė į priekį porą mėnesių. Pakanka pasakyti, kad šios dvi temos siaučia daugelyje mūsų kasdienių gyvenimų. Todėl suprantama, kad tinkamai nenustačius, kad šių klausimų kilmė susijusi su OKS, lengva patikėti, kad teikiant gaires klausimams, kuriems nėra aiškių atsakymų, bus teikiama didžiulė pagalba. Tačiau tokia „pagalba ir nurodymai“ iš tikrųjų skatina dilemą ir atitraukia dėmesį nuo tikrojo nagrinėjamo klausimo.

OKS sergantys žmonės, plaunantys rankas, kol „pasijunta“ švarūs, arba išjungia šviesos jungiklį, kol „pasijunta“ visiškai, daro kritinę informacijos apdorojimo klaidą. Jie leidžia savo patirčiai pasirinkti, ar jie atliko užduotį. Tai klaida, nes šiandien vyraujanti OKS konceptualizacija yra ta, kad smegenų (amygdala) baimės centras yra sutrikęs ir laikomas atsakingu už OKS sergančiojo tokį nepagrįstą elgesį. Nukentėjusysis vis dar gerai supranta iracionalų savo rūpesčių pobūdį. Asmenys, nepatyrę OKS, vieną kartą apjungia jungiklį, nes suvokia ir mano, kad šviesa nedega, arba uždaro vandenį, nes nebemano, kad ant jų rankų yra purvas. Ne OKS sergantys žmonės, norėdami atlikti šias užduotis, remiasi suvokimo informacija. OKS sergantys pacientai ir toliau atlieka elgesio ar psichinę užduotį, kol nebesijaučia nesaugūs ar gresia jos neužbaigtumas. Šiuo metu manoma, kad kadangi smegenų dalis, atsakinga už įspėjimo ar pavojaus signalo siuntimą, netinkamai veikia, OKS sergantis asmuo vykdo pabėgimą ar atšaukimą, kol nuramina smegenis. Neklinikinėje populiacijoje sprendimai likti santykiuose ar suvokti seksualinę orientaciją šiais atvejais yra pagrįsti patirtimi. Esant tokioms aplinkybėms, paprastai manoma, kad pasikliauti emociniais kintamaisiais yra orientuoti į pasirinkimą, susijusį su gėjumi ar buvimu su partneriu. Gėjų ir santykių smaigalys puikiai žino, kad yra pagrįstas pagrindas, kuriuo remiantis galima priimti tokio pobūdžio sprendimus, remiantis patirtimi. Todėl jie linkę labai nenoriai įsipareigoti santykiams ar elgtis heteroseksualiai, nenaudodami emocinių kintamųjų kaip orientyro. Kadangi emocinė smegenų dalis kenčia nuo OKS, labai svarbu, kad jie atsisakytų to, kas priešingu atveju būtų pagrįsta priemonė ieškant patarimo.

Galbūt mano skausmas yra natūralus šių tikrų klausimų kilimas

Ei, ar ne natūralu, kad jei ketinate išsiskirti su kuo nors, pajusite didžiulį skausmą ir kančią?… Ar kas nors, likęs santykiuose dėl visų neteisingų priežasčių, nejaus šios kančios ir kaltės? Ar ateinantis procesas nėra nepaprastai įtemptas laikas niekam?… Gal aš neturiu OKS ... Gal aš tiesiog čia (t. Y. Terapija) kaip pasiteisinimas, kad išvengčiau siaubo susidurti su savo tikruoju homoseksualiu. Kaip negalime įrodyti, kad negalima gauti pagalbos iš durų rankenėlės, įrodymų taip pat nėra tiems, kurie terapijoje užduoda šiuos dažniausiai ieškomus klausimus. Šie protingi klausimai vengia išsiaiškinti, ką tenka patirti realiame pasaulyje, susidūrus su šiomis aktualiomis problemomis. Galų gale niekaip negalime visiškai įsitikinę įrodyti, kad nepadarome rimtos klaidos traktuodami šiuos klausimus kaip nerimo sutrikimą, kai žmogui iš tikrųjų reikia konsultavimo santykiais. Kadangi neįmanoma gauti atsakymo į šiuos neišsprendžiamus klausimus, galiausiai mums paliekama galimybė pasirinkti tokį gydymą ir pripažinti galimybę, kad tikrieji klausimai yra apleisti.

Kadangi šios dvi smailios temos turi tiek daug bendro ir yra linkusios taip lengvai susidurti, aš pajutau, kad šis straipsnis bus naudinga gairė daugeliui asmenų, kuriems kyla iššūkių dėl bet kurios ar abi šios dilemos.

Gėjų smaigalys

Dauguma sergančiųjų šia OKS forma įrodo visiškai tradicinę ir nekonfliktišką vaikystę ir paauglystę, susijusią su seksualiniais papročiais ir tapatybe. Visą gyvenimą neabejotinas aiškumas, susijęs su jų seksualine orientacija, spontaniškai nutrūksta dėl panikos apimto poreikio visiškai įsitikinti, kad jie tikrai tiesūs. Sudėtinga ankstyvos ir vidurinės paauglystės norma yra abiejų lyčių vaikų polinkis natūraliai ieškoti tos pačios lyties asmenų. Ši paplitusi tendencija gali paaiškinti šios smailios temos, vykstančios šiame pažeidžiamame gyvenimo etape, pobūdį. Tam tikru metu nuo paauglystės vidurio iki ankstyvos pilnametystės prasideda OKS pradžia, dažniausiai dėl panikos priepuolių ir susijusios idėjos, kad žmogus gali būti gėjus. Paprastai tai yra nesibaigiantis vidinio pažintinio ieškojimo tam tikros išvados išplėtimas, siekiant tvirtai nustatyti sergančiojo seksualinę orientaciją. Daugelis sergančiųjų be galo ieško atsakymo iki visiško nevilties. Kad neprimintų, jog egzistuoja skaudus klausimas, žmonės nustos užmegzti akių kontaktą su kitais tos pačios lyties atstovais. Kai kuriais retais atvejais asmenys iš tikrųjų elgėsi homoseksualiai, norėdami rasti sprendimą, kaip užbaigti paiešką. Šie žmonės mano, kad jei susitikimas atrodo stimuliuojantis, tada jie yra gėjai. Kita vertus, jei susitikimas juos išjungia, jie jaučiasi galintys būti ramūs, kad yra tiesūs. Deja, net tokie beviltiški veiksmai kaip šis pateikia tik daugiau klausimų. Paprastai įkyrus dvejojantis asmuo, nuodugniai tikrindamas, ištirs jų susijaudinimo lygius, stebėdamas priešingos ar tos pačios lyties atstovus. Šiomis beviltiškomis pastangomis yra gilesnis dviprasmiškumas, kaip atsipirkimas už OKS sergančiojo beviltišką paiešką. Amžių senumo posakis „kuo daugiau sužinome, tuo daugiau klausimų turime“ čia tikrai aktualus.

Kad žmogaus seksualinis procesas veiktų efektyviai, būtina atsipalaidavimo ir susijaudinimo patirtis. Kaip paaiškėja, nerimas ir susijaudinimas yra vienas kitą išskiriantys išgyvenimai. Atsižvelgiant į tai, tampa aišku, kodėl bet koks beviltiškumas, susijęs su pastangomis susijaudinti, turi paradoksalų neigiamą diskomforto ir ne seksualinio reagavimo efektą. „Gėjų spygliai“ dažnai beviltiškai bando pasinaudoti priešingos lyties asmenų sugebėjimu seksualiai jaudintis, kad patikintų, jog jie yra visiškai tiesūs. Taip pat kartais būna, kad kuo labiau beviltiškai bandoma nesusijaudinti, tuo labiau tikėtina, kad jų kirkšnyje patirs pojūčių, kuriuos lengvai galima supainioti su susijaudinimu. Dažnai tai vadinu „kirkšnies atsaku“, kurį paprastai vienodai patiria tiek vyrai, tiek moterys. Beviltiškos smegenų pastangos ieškoti bet kokio signalo, galinčio sufleruoti menkiausią sužadinimo užuominą, tikėtina, kad tokia patirtis bus surasta. Jei „gėjų spikeris“ pamatytų patrauklų tos pačios lyties asmenį ir patikrintų, ar jų kirkšnyje jaučiamas visiškai neutralus pojūtis, yra didelė tikimybė, kad jie pajus dilgčiojimą ir praleis progą diskvalifikuoti savo homoseksualus polinkis. Ši tikroji fizinė patirtis jų kirkšnyje dažnai patvirtina jų pačių mintis, kad jie turi galutinį įrodymą, jog tai ne tik psichologinė būklė, bet ir faktinė homoseksualumo apraiška. Aš dažnai susiduriu su teiginiu: „Bet Dok ... jei tai būtų tik idėja, aš galėčiau su ja gyventi ... Aš iš tikrųjų jaučiu, kad kažkas vyksta ten apačioje, taigi, žinau, kad tai turi būti kažkas daugiau, tik klausimas . “

Organinės ligos sergančiojo desperacija dėl pastangų gauti atsakymą netyčia tampa didžiausia kliūtimi suvokti savo seksualinį sąmoningumą ir tikrą patirtį. Kaip sekso terapeutas, aš labai žinau, kad žmogaus būsenoje neįmanoma visiškai tiksliai žinoti savo seksualinės tapatybės. Daugelis žmonių išgyvena tam tikrą gyvenimo periodą, kai jie abejoja savo seksualine tapatybe ir seksualinėmis nuostatomis. Nors daugumai žmonių, kurie išgyvena šį įprastą vystymosi procesą, nerimaujama, tačiau tai nėra kažkas panašaus į tai, kad kankinimas, susijęs su organizuotu nusikalstamumu, labai nori rasti atsakymą. Kadangi šis natūralus klausinėjimo procesas vyksta paauglystėje, o kadangi OKS atsiradimas taip pat siejamas su paauglyste, suprantamas yra bendras šios konkrečios OKS temos pobūdis.

Esant obsesinei-kompulsinei būklei, vien tik klausimas, ar negali būti tikras dėl savo seksualinės tapatybės, tampa įtikinamu įrodymu, kad abejojama jo seksualine tapatybe. Kitaip tariant, obsesinio-kompulsinio mąstymo ir pažintinės struktūros kontekste visi šios planetos žmonės turi aiškias tiesas ir absoliučius įsitikinimus apie savo seksualinę tapatybę. Todėl bet kokia galimybė, kad seksualinė tapatybė nėra tvirtai nustatyta, tampa didele grėsme pasiekti nesibaigiantį šį nesibaigiantį klausimą.

Labai įdomu tai, kad asmenims, turintiems homoseksualų šuolių, jų bendras požiūris į homoseksualumą neturi nieko bendro su šio klausimo galimybe kelti grėsmę. Asmenys, kurie yra homofobiški ir išsigandę dėl to, kad gali būti gėjai, arba asmenys, kurie labai pakėlė sąmoningumą dėl homoseksualaus gyvenimo būdo priimtinumo, taip pat linkę susirgti šia OKS forma. Todėl bandymas pakelti homoseksualumo sąmoningumą kaip priimtiną seksualinio gyvenimo būdo variantą nėra veiksminga gydymo strategija. Kaip ir visose OKS apraiškose, ritualizacijos palaikymo varomoji jėga apima: 1) nerimą keliančią patirtį tiesiog „nežinoti“; 2) įtikinamas pojūtis, kad žmogaus gyvenimas priklauso nuo atsakymo; ir 3) įsigalėjęs įsitikinimas, kad gavus atsakymą bus išspręsta visa būklė ir patirta ilgalaikė lengvata. 1998 m. Pradžioje man pasirodė atvejis, rodantis, kad ši OC forma yra beviltiška paieška, o ne faktinė problema. Matyt, jaunas vyras, daugelį metų visiškai priėmęs savo homoseksualumą, sukūrė smaigalį. ir siaubas, kad jis gali būti tiesus. Jis kankino, kad visas darbas, kurį jis padarė priimdamas savo seksualinę orientaciją, buvo švaistomas. Jis manė, kad jei jis galėtų tik įrodyti, kad moterų gąsdinimas nėra jo homoseksualių pomėgių pateisinimas, jis galės tęsti savo natūralų ir labiau pažįstamą gyvenimo būdą. Galų gale jis nusprendė sutikti, kad jam labiau patinka moterys. Priėmęs šią galimybę, jis tęsė savo sveikus ir natūralius išimtinai homoseksualius santykius.

Pabėgimas ir vengimas

Vyraujantys žmonių, sergančių tokio tipo OKS, ritualai apima didžiulį vengimą bet kokių stimulų, galinčių sukelti šį klausimą. Todėl daugelis žmonių nustoja žiūrėti į kitus tos pačios lyties žmones, bijodami, kad jiems gali kilti susidomėjimo ar stimulo reakcija, kuri gali tapti dar vienu akivaizdaus siaubo būti gėjumi ar neturėti atsakymo įrodymu. Be to, nepaprastai daug vengiama susitikinėjant ar ieškant seksualinio kontakto su priešingos lyties asmenimis, nes bijoma, kad numatomo atsakymo į sužadinimą nebuvimas taps įtikinamu įrodymu, kad grėsmė gali būti reali. Masturbacija taip pat tampa grėsminga, todėl dažnai yra nutraukiama natūrali praktika. Viduje ritualai apima nesibaigiančią, visa reikalaujančią minties užduotį, siekiant galutinai gauti atsakymą nustatant savo seksualinę tapatybę. Būti pasimatyme, vaikščioti gatve ar užsiimti masturbacija yra nuostabūs smaigalių generatoriai. Jei eidamas gatve vyras „gėjų spikeris“ pastebėtų „Berniuką, tas vaikinas yra patrauklus“, nuspėjamas ir toks pat automatinis atsakymas, kuris gali sekti, būtų toks: „O dieve, kodėl aš į jį atkreipiau dėmesį … “Jei kas nors ketino pabučiuoti savo vaikiną, jis gali smaigstyti:„ Jūs tiesiog einate per judesius, turėtumėte būti su tuo, ko iš tikrųjų norite, kita moterimi ... “Prieš pat masturbacinę kulminaciją, tos pačios veido veidas sekso draugas šauna į galvą. Teroro ir diskvalifikavimo pastangos paprastai būtų įsiutintos. Tai yra labai įprasti scenarijai asmenims, turintiems šią OKS formą.

Asmuo, turintis šį smaigalį, paprastai atliks milžinišką tyrimą ar kvestionuodamas lemiamuosius veiksnius, kas padaro žmogų gėjų. Tarp informacijos, kurią sužinosite apie homoseksualumą lemiančius veiksnius, ir abejonių, dviprasmybių ir kankinimų, susijusių su galiausiai „nežinojimu“, kiekio, yra atvirkštinis ir paradoksalus ryšys. Kalbant paprastai, tai reiškia, kad kuo daugiau informacijos internete teikia „kaip žinoti, ar esate gėjus“, tuo mažiau įsitikinęs, kad „gėjų spikeris“ yra tiesus. Atskleidus daugiau informacijos apie homoseksualumo ištakas, OC sergantis žmogus jaučiasi tolimesnis nei kada nors gavęs galutinį atsakymą. Kaip sekso terapeutas, galėčiau pateikti išsamų metmenį, kokie kintamieji yra tiriami psichologiškai nustatant, ar žmogus yra gėjus. Ši informacija nieko nedarys ryžtingai nusiteikusiam OC sergančiam asmeniui uždarant klausimą. Primygtinai rekomenduojama skirti mažai laiko ir visai nedalyvauti diskusijose apie faktinę asmens seksualinę orientaciją. Jei ir kada vyks ši diskusija, rekomenduojama labai aiškiai pasakyti, kad šis informacijos rinkimas nepadės klientui jaustis lengviau su savo pirmu klausimu.

Gydymo svarstymai

Terapiniu požiūriu tai yra ypač gydoma OKS forma. Tačiau dauguma žmonių bijo gydymo, nes terapinis tikslas yra visiškai priešingas žmogaus emocinei dienotvarkei. Akivaizdu, kad žmonės kreipiasi dėl šios OKS formos, kurie desperatiškai ieško psichologo, kuris atsakytų į jų seksualinę orientaciją. Tiems psichinės sveikatos specialistams, kurie nėra apmokyti ar įmantrūs gydant OKS, be galo daug laiko ir pastangų sugaišta begaliniams bandymams įtikinti klientą, kad jie tikrai nėra gėjai. Kartais psichinės sveikatos specialistai netgi pasiūlė išbandyti homoseksualų patirtį ir padėti sužinoti tiesą. Tiems, kurie sugeba nustatyti, kad šie žmonės susiduria ne su seksualinės orientacijos krizė, o su nerimo sutrikimu, dėmesys skiriamas ne atsakymo apie asmens seksualinę orientaciją gavimui, o padėti žmogui priimti neatsakomą šios prigimties pobūdį. klausimas. Kaip ir gydant visas grynai obsesines formas (ty „Pure-O“), leidimas smegenims būti kūrybišku yra gera pradžia. Siūlomi pasirinkimai, leidžiantys „gėjų spikei“ nuolat priminti, kad jie tiesiog neturi atsakymo į vieną iš svarbiausių gyvenimo klausimų. Tiems klientams, kurie sėkmingai gydomi elgesio metodais, susijusiais su šiuo klausimu, geriausias gydymo atsakymas yra galutinis netikrumo, susijusio su jų seksualinės orientacijos tikrumu, pripažinimas. Tuomet geriausias atsakymas į klausimą yra „Aš galiu būti gėjus“.

Šioje smaigalio temoje svarbiausia yra smaigalio aprėpties samprata, kaip ir visų smaigalių temų atveju. Apimant smaigalį, reikia aktyviai pasirinkti, ar priimti rizikos neapibrėžtumą ir toleruoti su rizika susijusį diskomforto lygį. Metodas pagerinti savo gebėjimą priimti iššūkius apima galimybę pasinaudoti savimi ir pasidomėti, ar visi jūsų ištekliai nėra išeikvoti. "Ar aš esu pasirengęs ištverti šiuo metu patiriamą kančią, ar visi mano ištekliai buvo išeikvoti?" Jei lieka net nedaug atsparumo, patariama skirti trumpą pertrauką, kad galėtume atlaikyti iššūkį ir vėliau įvertinti savo atsparumą. Šiuo intervalu labai svarbu norėti priminti apie neišspręstą smaigalio pobūdį taip dažnai, kaip jūsų smegenys nusprendžia ten eiti. Apimti smaigalio tikslas nėra atsikratyti jo, bet veiksmingai valdyti.

Per paskutines gydymo savaites dažnai klausiu klientų, turinčių šią temą: „Ar tu gėjus?“ Patvirtinu klinikinius kliento laimėjimus, kai jie žiūri į mane šypsodamiesi ir mirktelėdami ir sakydami: „Aš nesu tikras“, „Aš nežinau“ ar net „Eime į Kaimą ir sužinokime. “ Negalima būti tikras dėl savo seksualinės orientacijos, norint persekioti priešingos lyties atstovus. Nereikia būti tikriems dėl savo seksualinės orientacijos paprašyti žmogaus pasimatymo. Labai svarbu, kad, vykdydamas šiuos galimus interesus, žmogus neieškotų savęs, kad gautų atsakymą, susijusį su išvada, kad jie dabar tikri, kokia yra jų seksualinė orientacija. Kitaip tariant, jei pasibaigus gydymui pastebite „puikų laiką“ ketvirtą dieną, nenaudokite šios informacijos, kad įsitikintumėte, jog tai reiškia, kad nesate homoseksualus ir kad tai visą laiką buvo OKS.

Kaip ir visų gydymo formų, visų OKS formų atveju, iš pradžių klinikinis kursas apima kliento hierarchijos nustatymą. Elgesio terapijoje hierarchija yra laipsniškas elementų sąrašas didėjimo tvarka, kuriame išdėstomos sudėtingos idėjos. Šiuo atveju daiktai yra susiję su dirgikliais, kurie sukelia galimą reakciją ar klausimus apie savo seksualinę tapatybę. Pirmas žingsnis būtų tas, kad žmogus eitų gatve ir įvertintų tos pačios lyties asmenų patrauklumą skalėje nuo vieno iki dešimties ... “Galų gale, jei aš nebūčiau gėjus, kodėl aš ką vertinčiau tos pačios lyties nei vienas? “ Vidutinės klasės ekspozicijos dažnai reiškia filmų, tokių kaip berniukai neverkia, ar aš esu drąsuolis, tam tikru momentu laiptais aukštyn gėjų spikeris gali įvertinti, koks mielas gali būti kito vaikino užpakalis ... Ir kaip šventę sėkmės, rekomenduoju gėjų spikeriui apsilankyti tokiose interneto svetainėse kaip WWW.Gay.com ir WWW.comingoutstories.com. Čia siūloma daugybė istorijų, kurios sutampa su painiava, kurią išgyveno OKS sergantysis. Visada yra puikūs mėgstamos gėjų pornografijos žvaigždžių nuotraukų maketai. Na, aš tikiu, kad supratote idėją ...

Kaip ir gydant visas OKS formas, nusiteikimas užsiimti šiais elgesio pratimais gali būti toks pat svarbus, kaip ir patys pratimai. Viena iš pagrindinių nuostatų, kuri reguliariai pasireiškia gydant šias OKS formas, apima iššūkių, dviprasmybės ir emocinio diskomforto sampratą. Norėčiau pasinaudoti proga apibrėžti žodį „apkabinti“, nes tai yra svarbiausia gydymo sėkmės dalis. Apkabinimas reiškia aktyvų pasirinkimą nusprendus toleruoti tiek savo diskomforto lygį, tiek sutinkant su smaigaliu susijusią pažintinę grėsmę. Būdai, kaip sustiprinti norą priimti iššūkius, reikalauja sąžiningo savęs klausimo, ar visi ištekliai buvo panaudoti, ar ne. Klausimas, pavyzdžiui: „Ar aš visiškai atsidūriau virvės gale, ar šiuo metu turiu pakankamai atsparumo, kad dar bent dešimt minučių galėčiau pakęsti nenutrūkstamą patirtį?“ Renkantis iššūkį per šį nustatytą laikotarpį, svarbu, kad per tą laikotarpį būtų norima reguliariai priminti, jog iššūkis vis dar egzistuoja. Turėkite omenyje, kad čia siekiama atsikratyti klausimų ar diskomforto priminimų, bet padaryti vietą šiems priminimams ir juos valdyti.

Ar mano skausmas atsiranda dėl OKS ar atradimo, kad esu gėjus?

Galiausiai gydymo metu labiausiai grėsmingas klausimas, kurį turi spręsti OKS sergantis asmuo, yra toks: „Ar aš tikrai turiu OKS, ar išgyvenamas nerimas ir panika pasireiškia tuo, ką natūraliai išgyvena, kai yra“. išeina kaip „homoseksualus?“ Hierarchijoje tai galiausiai tampa paskutine kliūtimi klinikinei sėkmei. Jokiu būdu negalima tiksliai atsakyti į klausimą apie šio klausimo pagrįstumo potencialą. Galiausiai kyla galimybė pasirinkti, ar jie nori dalyvauti terapiniame procese, ir prisiimti riziką, kad gali praleisti tai, kas iš tikrųjų gali vykti jų seksualiniame gyvenime. Kadangi pagrindinis OKS motyvatorius yra nerimas, patyręs gydytojas paprastai nesupranta, ar dabartinė problema yra tik dar vienas šuolis, ar ateinanti krizė. Teroras patyrė, kai reikėjo gauti atsakymą į svarbiausią klausimą „Ar aš gėjus?“ yra aiškus signalas, kad homoseksualumo nėra.

Senas durų smaigas

Dažni reiškiniai, susiję su terapine sėkme, yra patirtis, kurią aš vadinu „užpakalinės smaigaliu“. Užpakalinės smaigalys yra grėsmė, kylanti dėl to, kad nebėra patiriamas nerimas kartu su dviprasmišku klausimu. Daugumai sergančiųjų OKS nerimas yra šioks toks užtikrinimas, kad kažkas negerai. „Kaip sužinoti, kad sergu OKS ir iš tikrųjų nesu homoseksualus? Nes vien klausimas kelia man tokį nerimą “. Todėl, kai kas nors pasiekia savo terapinius tikslus ir nebepatiria nerimo, susijusio su smaigaliu, grėsmė, kad klausimas gali būti tikras, nesukeliant nerimo, tampa visiškai nauju. Kitaip tariant, pacientai tada jaudinasi, nes nebesijaudina. „Anądien mačiau savo kambarioką su apatiniais ... O Dieve ... kadangi aš nepatyriau jokio nerimo, tai reiškia, kad atrodžiau, nes tikrai domėjausi?!?“

Uždarykite, bet ne cigaras

Yra bent dvi smailios temos, kurios tiksliai priartina seksualinės orientacijos klausimą. Vienas iš jų yra retas smaigalys, kad „mano partneris gali būti gėjus, o aš tiesiog turiu žinoti“. Nors ir retai, dirbau su labai nedaugeliu žmonių, kurie nemiegoję naktį praleido apmąstydami begalę turimų duomenų, kurie galėtų aiškiai parodyti atsakymą į partnerio seksualinę orientaciją. Esu įsitikinęs, kad naujausia knyga šia tema apie moterį, kurios vyras paliko ją ir vaikus, ši smaigalio tema taps labiau dominuojanti. Kitas dažnesnis rūpestis yra tas, kad „aš galiu būti vaikų tvirkintojas ar nukrypimas nuo sekso, nes kai matau mažus vaikus ar jie žaidžia man ant kelių, jaučiu neabejotiną dilgčiojimą iš kirkšnies“. Šio tikro fizinio pojūčio buvimas kirkšnies srityje (kirkšnies atsakas) sukuria tvirtą įsitikinimą, kad iškrypimo įrodymas egzistuoja apibrėžtoje patirtyje, esančioje „apačioje“.

Kaip aš galiu žinoti, kad man tai yra tinkamiausia?

Ar tai ponas teisus, ar ponas teisus ?! “

Susijęs bruožas, bet visiškai kitoks tiems, kuriems OKS yra įsipareigojusiuose santykiuose, yra nesugebėjimas aiškiai atskirti emocinio pagrindo likti santykiuose, nepaisant to, kad nėra aiškaus pagrindimo. Daugybė asmenų, kurie kalba apie savo seksualinę orientaciją ir kurie taip pat palaiko ilgalaikius artimus santykius, dažnai bandys įrodyti, ar jų prisirišimo prie partnerio lygis yra pakankamas. Gėjų spygliams neretai santykių pateisinimo smaigalys egzistuoja jų įvairaus meniu meniu. Asmenys, kurių spygliuota tema pagrindžia jų santykius, dažnai remiasi emocinio intensyvumo matavimais kaip pateisinimu, ar jie iš tikrųjų turėtų būti santykiuose. Asmenys, turintys šią smaigalio temą, taip pat be galo analizuos, kas, jų manymu, ar visuomene yra „teisingos“ savybės, kurios sudaro prasmingą santykį. Dauguma žmonių, turinčių šią smaigalių temą, daugiausia dėmesio skiria savo emocinio intensyvumo pateisinimui dėl romantiško susidomėjimo. Be to, jausmų adekvatumas vaikams, tėvams ir net Dievui gali patekti į emocinį mikroskopą šioje OKS formoje.

Skaityti savo emocinę skalę

Kai asmuo, turintis šią smaigalio temą, stengiasi panaudoti emocinį reaktyvumą, pagrįsti savo įsipareigojimų lygį, dažniausiai pasitaiko nieko nejaučiant arba tiesiog nerimaujant. Intymiomis akimirkomis, kai OKS sergantis asmuo pastebi, kad jis ar ji patiria išsipildymą su savo partneriu, dažnai šis supratimas lydi smaigalį ir stimuliacijos patirtis išgaruoja. Bandymas kritiškai analizuoti savo susijaudinimo lygį turi nuspėjamą ir paradoksalų poveikį pašalinant pirminę patirtį. Kalbant seksualiai, erekcijos prarandamos, o sutepimas išgaruoja, kai sutelkiamas dėmesys į poreikį išlaikyti susijaudinimą, siekiant įrodyti, kad žmogaus fiziniai signalai aiškiai parodo, jog yra su „teisingu“ žmogumi. Galų gale nėra įrodymų ar bandymų įrodyti buvimą santykiuose. Begaliniai kintamieji, kuriuos asmenys pateisina, kad lieka santykiuose, yra per daug sudėtingi, kad būtų galima sukurti modelį, kurį būtų galima naudoti patikimai vadovaujant sau ar kitiems. Todėl mums lieka „nepagrįsto pasirinkimo“ sąvoka arba likti santykiuose, arba nutraukti santykius. Ši frazė reiškia, kad žmogus nusprendžia būti ryžtingas ir atsiduoti kitam asmeniui. Negalima nesuvokti nesibaigiančių atrajojimų priežasčių nutraukti santykius ar pateisinti pasilikimą viename. Taigi frazė „Atsakymų nėra, yra tik pasirinkimai!“

Surandi mano vienintelį

Visi OKS sergantys asmenys turi varomąją jėgą įrodyti, kad jų pačių rizika nėra pagrįsta. Daugelis OKS sergančių asmenų nesunkiai pripažins, kad skausmingai suvokia, jog tai, apie ką jie kalba, yra neracionalu. Asmenims, turintiems santykių pateisinimo šuolių, yra daug mažiau aiškumo dėl neracionalaus jų ypatingo pobūdžio pobūdžio. Tai iš esmės lemia romantiškos vakarų visuomenės mintys apie tai, ką reiškia buvimas santykiuose. Mūsų pasakose ir populiariojoje žiniasklaidoje visi mylintys santykiai yra be galo žemę keliantys fejerverkų renginiai. Labai mažai paminėta, kad buvimas su tuo pačiu asmeniu ilgą laiką yra linkęs sukurti pripratusį efektą, kuris iš tikrųjų atgauna apetitą ir pastebime, kad šioje planetoje gali būti bent vienas kitas asmuo, kurį taip pat mes rasti patrauklų.

Asmenys, turintys santykių šuolių apskritai, atrodo, kad jų gyvenimo filosofija iš esmės yra perfekcionistiškesnė, nei apskritai OKS populiacija. Ši perfekcionistinė tendencija verčia manyti, kad atsakymai į kai kuriuos pagrindinius klausimus galiausiai įrodys, ar žmogus yra su teisingu asmeniu. Klausimų pavyzdžiai: „Ar aš jį myliu?“, „Ar ji man tinka“, „Ar nėra pagrįsta manyti, kad galėčiau rasti ką nors tokio pat gero, bet kas nepalieka tualeto kėdės?“ Jei atrodo, kad perfekcionizmas yra gyvenimo tema, galima pagalvoti apie interneto svetainės (WWW.OCDOnline.com) straipsnį „Tinkami daiktai“.

OKS sergančiojo protas taip trokšta išvados, kad negalima atsainiai žiūrėti į savo partnerį, kad patvirtintų savo jausmus. Bendrai bandant surasti racionalų likimą santykiuose, protas veikia kaip galingas mikroskopas, o bendrą pasitenkinimo patirtį keičia dėmesys smulkmenoms. Asmenys, turintys šią smaigalių temą, dažnai įdėmiai sutelks dėmesį į smulkmenas savo partneryje, tokius kaip partnerių antakių storis ar per didelis jų partnerių odos sausumas. Netgi gali kilti klausimų dėl savo juoko intensyvumo bandant išsiaiškinti, ar atsakymas į pokštą buvo pakankamas atsakymas į partnerio humorą. "O Dieve! Jei nemanau, kad jis pakankamai juokingas, ką aš su juo darau ?! “ Pasitenkinimo ir laimės jausmas natūraliai pasireiškia santykių metu tol, kol žmogus jų aktyviai neieško, stengdamasis gauti aiškų atsakymą. Dėl to santykių smaigalio emocinį ryšį galima patirti tik jo psichologinėje periferijoje.

Nėra, todėl širdis auga

Šio beviltiško poreikio įvertinti emocinį žmogaus įsipareigojimo intensyvumą pasekmė gali labai sutrikdyti žmogaus pasirinkimą likti santykiuose. Santykiai gali būti tarsi sukamos durys, kai žmonės nutraukia savo įsipareigojimus, stengdamiesi išjungti begalinį psichinės kančios ciklą. Nuolatinė santykių smaigalio pagunda yra pamatyti, kokią ramybę jie patirtų, jei tiesiog išsiskirtų su savo partneriu. Paprastai asmenys, turintys šią smaigalių temą, mano, kad jų atminimas rodo, jog santykiuose yra esminis trūkumas. Priešingai, didžioji dauguma šių santykių veikia išskirtinai sveikai. Ši tendencija paaiškina, kodėl daugelis kitų reikšmingų žmonių išlieka atsidavę, nepaisant nuolatinių partnerio abejonių. Pasirinkimas tuoktis, nepaisant psichinės kančios, retkarčiais priimamas siekiant panaikinti netikrumą. Racionalus dalykas yra tai, kad nuo tada, kai aš žengiau žingsnį į priekį, įkyrus klausimas yra baigtas. Deja, nei santuoka, nei išsiskyrimas tikrai nesibaigia triūso. Tai paaiškina, kodėl daugelis pacientų pradėjo gydymą iki penkerių metų po to, kai nutraukė santykius, ir vis dar bando priartinti prie pateisinimo, kad galutinis pasirinkimas buvo teisingas.

Posakis „nebuvimas priverčia širdį augti“ yra tinkamas. Paprastai, kai žmogus seka noru atitrūkti, supratimas apie tai, kas buvo prarasta, grįžta su kerštu. Asmenys, turintys šią OKS formą, užmezgę santykius, dažnai nenustoja svarstyti, ar pasirinkimas buvo pagrįstas. Pasibaigus santykiams, protas labai selektyviai sutelkia dėmesį tik į teigiamus prisiminimus ir yra linkęs diskvalifikuoti neigiamus laikus. Natūrali nesantaika, susijusi su „atsakymo“ gavimu, ar būti santykiuose, yra milžiniška. Kai yra OKS, šios nesantaikos dydis sustiprėja iki kančios. Asmenys, kurie protingai supranta, kad santykiai iš tikrųjų baigėsi, vis tiek gali valandų valandas svarstyti, ar vis dėlto verta dar kartą pabandyti juos išgelbėti. Kai yra šis apsėdimo elementas, natūralus laiko gydomasis poveikis paprastai būna pašalintas.

Norėdami palikti savo meilužį, turi būti penkiasdešimt priežasčių

Dažniausias pateisinimas asmenims, svarstantiems iš esmės gerų santykių nutraukimą, yra numatomo emocinio ilgesio ir noro nebuvimas, kai jie būna ir su savo partneriu, ir be jo. Jei šių jausmų nėra, žmonės interpretuoja savo patirtį (ty nerimą, nuasmeninimą, derealizaciją ir kt.) Kaip nemalonią tuštumą. Sutrikimas suteikia įtikinamą palengvėjimą, jei tik reikėtų nutraukti santykius. Bendra pozicija tarp žmonių, turinčių šią smaigalį, yra tokia: „Atrodo tik pagrįsta, kad kadangi visi kiti„ jaučia “meilę partneriui, aš turėčiau sugebėti padaryti tą patį“. Asmenys dažnai svarsto ir retkarčiais stengiasi nustatyti, ar jie jaustųsi kitaip, jei būtų su kuo nors kitu.

Yra daugybė kitų bendrų priežasčių, į kurias žmonės kreipia dėmesį ir kuria begalinį beviltišką ciklą. Tikėjimas „vieninteliu sielos draugu“ gali paskatinti intensyviai tikrinti, ar reikia jausti, kad asmuo, su kuriuo jie yra, visais atžvilgiais yra su jais suderinamas. Nedideli skirtumai, kurie bet kokiuose kituose santykiuose lengvai įsisavintų natūralią santykių įvairovę, tampa kraštutiniais ginčų taškais. Pvz., „Jei nevisiškai vertinu savo partnerių humoro jausmą, argi man nebūtų geriau rasti žmogų, panašų į mano partnerį, bet kurio humoro jausmą galėčiau įvertinti labiau?“ Kita paplitusi klaidinga nuomonė yra ta, kad „jei aš galiu rasti ką nors kitą patrauklų, tai gali reikšti, kad aš ir mano partneris nebuvome„ skirti “arba manęs ji nepakankamai traukia“. Žinojimas, kad vis tiek galima rasti kitus patrauklius bet kuriuo sveikų santykių momentu, yra svarbus pagrindas veikti. Tikėjimas, kad žmogaus sielos draugas turėtų būti visais atžvilgiais visiškai suderinamas ir (arba) unikalus ir visiškai patrauklus, sukelia begalines abejones ir netikrumą dėl to, kas yra jūsų „tikrasis“ sielos draugas.

Viena iš galimų šios smailės temos paplitimo priežasčių yra visuomenėje paplitusi nuomonė, kad žmogus turėtų „jaustis“ įsimylėjęs savo partnerį. Vadovavimasis „tikrais jausmais“ yra populiari romantinė samprata, kuri pasiteisina įvairiose žiniasklaidos vietose. Autorius M. Scottas Peckas knygoje „Kelias, kur mažiau keliauta“ rašė, kad įsipareigojusi meilė yra pagrįsta sąmoningomis pastangomis skirti pirmenybę partneriui ir rinktis PASIRINKIMUS, kurie parodytų jo atsidavimo lygį. Jis pabrėžė, kad romantinė meilė, priešingai, yra prisirišimas, pagrįstas didžiulės patirties intensyvumu. Daugelis ilgalaikius santykius palaikančių asmenų nutraukia santykius, nes nebejaučia ankstesnio emocinio intensyvumo lygio. Dažnai teiginys „Aš tave myliu, bet nesu Tave myliu“ tampa santykių pabaigos pateisinimu.

Gyvenimas pasirinkime

Gydymo strategijos, susijusios su šia OKS forma, turi daug panašumų su anksčiau apibūdintu seksualinės orientacijos šuoliu. Laipsniškas gyvenimo su neapibrėžtumu priėmimas ir pasiryžimas būti atspariam skausmui, kai neturite galutinio atsakymo, yra svarbiausi šių gydymo būdų bruožai. Dažnai išreikšta frazė, atspindinti terapinio tikslo esmę, yra išreikšta klausimu: „Ar jūs gyvenate pasirinkimu ar patirtimi?“ Gyvenimas patirtimi reiškia savo jausmo naudojimą įgyti supratimo apie tęstinumo pagrindimą. Asmenims, turintiems tokio tipo OKS, gyvenimas patirtimi įamžina nesibaigiantį emocinio pagrindimo ieškojimo ciklą, kad padarytų išvadą apie santykių tęstinumo vertą. Gyvenimas „pasirinkime“ suvokia esmę, kad sutinku, jog turėdamas šį smaigalį galiausiai galiu nepagrįstai pasirinkti gyvenimą su šiuo asmeniu ir priimti netikrumą dėl santykių „tikro“. Aš dažnai prašau pacientų pasidomėti, ar jie norėtų išlikti savo santykiuose, tik pasirinkdami tęsti įsipareigojimą, o ne tada, kai reikia išankstinių jausmų, kad pateisintų savo pasirinkimą. Labai rekomenduojama agresyviai įnešti smaigalį ir susidurti su juo, o ne pasyviai laukti jo įsibrovimo. Dažnas terapinis namų iššūkis gali reikėti kišenėje nešioti dešimt indeksinių kortelių. Kiekvienoje indekso kortelėje pateikiamas atskiras santykių nutraukimo pagrindimas. Dešimt kartų per dieną peržiūrėdamas kiekvieną kortelę, pacientas įvertina kiekvieno smaigalio intensyvumo lygį. Antra, asmuo šalia pirmo numerio pažymi skaičių, kuris atspindi pasipriešinimo lygį, kurį jie siūlo siūlyti smaigalio temą. Šis antrasis skaičius yra nepaprastai svarbus ir paprastai atspindi visos šios terapijos pagrindą. Iš esmės, kuo mažiau pasipriešinimas bet kuriai smaigalio temai, tuo didesnė pripratimo tikimybė (t. Y. Priprasti prie smaigalio ir emociškai neatsakyti į jį). Kasdien kartojantis pasirinkimą atskleisti save šioms idėjoms, gali priprasti ir įprasti priminimai neutralizuotis. Noras atsisakyti visų pagrįstų pateisinimų, kuriuos visuomenė primygtinai skatina „eiti su savo tikrais jausmais“, yra nepaprastai svarbu.

Tradicinis elgesio elgesys būtų toks: Pirmiausia nustatoma hierarchija, susijusi su laipsnišku grėsmingų idėjų, susijusių su likimu su partneriu, sąrašu. Šiame sąraše gali būti elementų, kurie atspindi partnerio trūkumus ar galimus trūkumus, kurie gali pateisinti nebuvimą santykiuose. Galbūt nešiojimasis su partnerio nuotrauka, vaizduojančia asmenį neglostančia šviesa, padėtų OKS sergančiam asmeniui paklausti, ar nejaučia pakankamai meilės, kad liktų santykiuose. Pasirinkimas atlikti tokį priešiniciatyvų veiksmą taip pat gali padėti įdiegti iniciatyvumo, o ne šių minčių aukos, principą.

Šia smaigalio tema užimant seksualinius santykius dažnai tenka didelis vaidmuo kuriant smaigalius ir savimonę. Todėl rekomenduojama, kad asmenys, turintys šią smaigalio temą, visiškai sutelktų dėmesį į malonumo teikimą savo partneriui ir nebandytų įsitikinti, ar jų kūnas reaguoja ramiai. Esant daugeliui saugių santykių, paveldėjimas gali būti įtvirtintas taip, kad progresuotų intymūs elgesio veiksmai, kurie OKS sergančiam asmeniui tikslingai kelia vis didėjančius klausimus, susijusius su numatomu sužadinimo lygiu. Naudodamas lengvumą ir humorą pradėdamas nuo švelnaus bučinio ir paprašydamas ne OKS partnerio paklausti „Taigi, mažute, kaip tau buvo? Ar pajutote, kad žemė juda? “ gali būti veiksmingas pradinis elementas, kurį galima naudoti. Paveldėjimas gali išaugti iki didesnio seksualinio aktyvumo, kai nukentėjęs partneris tikslingai bando nereaguoti seksualiai. „Verčiau ant kaklo turėti negyvą žuvį, tada tavo lūpas“. Na ... jūs suprantate nuotrauką ...

Aš dažnai informuoju asmenis, kurie kreipiasi į mane, kad gėjų smaigalys yra mano mėgstamiausias. To priežastis yra ta, kad jūs galite būti kūrybingi ir drąsūs dirbdami gydymo hierarchijoje. Terapinės sėkmės lygis naudojant šį smaigalį taip pat yra labai didelis. Tikiuosi, kad šis nepaprastai ilgas straipsnis atskleidė daugybę unikalių šių dviejų smaigalių temų pobūdžio. Apibendrinant galima teigti, kad šios smaigalio temos yra lengvai supainiotos su „realaus gyvenimo“ problemomis, ir manoma, kad atsakymus į šiuos smailius klausimus visuomenėje klaidingai galima gauti per savo patirtį. Tačiau leiskite žinoti, kad šioms problemoms spręsti yra patikimas ir veiksmingas gydymas.