Sharon Kirkey
Monrealio mokslininkai praneša apie keistą Quebeco žmogų, kuris po insulto išgydė kokaino priklausomybę.
Nors tai pagrįsta vieninteliu atvejo pranešimu, nustatymas galėtų tapti pagrindu daugiau tyrinėti, ar galima nukreipti ir gydyti pagrindinius smegenų regionus už narkotikų vartojimo, galbūt su giliu smegenų stimuliavimu.
Šis atvejis susijęs su 45 metų amžiaus vyru, kuris buvo priklausomas nuo kokaino, nes jis buvo 24, švirkšdamas arba šerkdamas iki septynių gramų per dieną.
Prieš dvidešimt vieną mėnesį jis patyrė insultą, paveikiantį bazinę gangliją, didelius nervų ląstelių grupes, esančias giliai smegenyse, kurie gauna dopaminą - neurotransmiterį, dalyvaujantį smegenų malonumo ir atlygio sistemoje, kuri yra svarbi priklausomybę sukeliančiai elgsenai.
Kai žmonės daro kažką malonaus, smegenys išleidžia dopamino, kuris sustiprina tą elgesį, bangą, sakė vyriausiasis mokslininkas dr. Sylvainas Lanthieras, Monrealio universiteto docentas ir neurovaskulinės programos direktorius Centro hospitalier de l'Universite de Montreal.
Kokainas didina dopamino poveikį, tačiau jis veikia trumpai. „Turite didelį dopamino skubėjimą, o tada staiga išnyksta“, - sakė Lanthieras. „Štai kodėl jūs manote, kad reikia vėl naudoti.“
Santraukoje, pristatytoje neseniai Kanados Stroke kongreso Kalgaryje, Lanthier'o komanda pranešė, kad „nepaprastai (vyras) pranešė, kad po to, kai prasidėjo insultas, nebėra troškimo kokainui”.
Jis įvertino devynis iš 10 narkotikų vartojimo atrankos testo prieš insulto metu, „nurodydamas sunkų su narkotikų vartojimu susijusių problemų“, - rašė mokslininkai ir nulinis 10, po insulto.
„Žmogus neturi jokio troškimo, jokio jausmo, kad jam reikia kokaino vartoti“, - sakė Lanthieras.
Pacientas patyrė keletą laikinų paralyžių dešinėje pusėje, bet greitai atsigavo. „Lanthier“ ataskaitose nebuvo jokių „trūkumų“ ar šalutinių reiškinių, išskyrus vieną: žmogus sukūrė „mikrografiją“, neįprastai mažą rankų rašymą.
Manoma, kad tai pirmasis pranešta apie kokaino priklausomybę nuo insulto.
„Jame pabrėžiama, kad tam tikros smegenų sritys yra labai svarbios„ kokaino “ir„ narkotikų “vartojimo„ didelės “patirčiai“, - sako dr. Markas Bayley, medicinos direktorius smegenų ir nugaros smegenų atkūrimo programoje. Toronto Rehab institutas
„Jis sako, kad šie neurotransmiteriai, kuriuos sukelia kokainas, gali būti blokuojami.“
Vienas iš būdų, kaip užblokuoti šiuos kelius, gali būti gilus smegenų stimuliavimas, arba DBS - eksperimentinis gydymas, kuris naudoja elektrines sroves, kad būtų atkurta smegenys. DBS yra tiriamas pacientams, sergantiems sunkia depresija, Parkinsono ir Alzheimerio liga.
Dabartinis priklausomybės gydymas visų pirma apima kognityvinės elgsenos terapijos arba pokalbio terapijos ir antipresantų derinį.
„Mes norėtume pasakyti neurologijoje, kad tu vienu metu išmoksite neurologiją“, - sakė dr. Michael Hill, Kalgario Foothills medicinos centro ūminio insulto skyriaus direktorius.
„Yra daug pavyzdžių, kai kažkas turi nedidelį smūgį tik tinkamoje vietoje, kad suteiktų jiems konkretų elgesio pasikeitimą ar specifinį pažinimo trūkumą.“ „Hill“ vieną kartą matė buhalterį, kuris turėjo stroke, dirbdamas su kažkieno mokesčiais. Jis staiga nebegalėjo pridėti ir atimti numerių.
„Kas tai yra romanas (Quebec atvejis) yra tai, kad gana neįprasta, kad aplinkybė, kai kažkas yra buvęs neteisėtų narkotikų piktnaudžiavimas, ir tada turi insultą, kuris pablogina jų norą netgi apsvarstyti šių vaistų vartojimą dar kartą“, - sakė Hillas.
„Tai gana kietas. Tai padeda mums geriau suprasti, kaip šie dalykai veikia “, - sakė Hillas.
Pasak jo, įvairios smegenų dalys yra atsakingos už įvairias funkcijas. Tai ne visuomet vienodas kiekvienam asmeniui, bet jis yra pakankamai panašus, kad „jei yra bendra vieta, kurioje žmonės gali rodyti priklausomybę, tai gali būti įmanoma moduliuoti su stimulatoriumi“.