Smegenų tyrimai apie pornografijos vartotojus ir sekso priklausomus asmenis

smegenų tyrimai

Šiame puslapyje yra du sąrašai (1) neuromokslu pagrįsti literatūros komentarai ir apžvalgos, ir (2) neurologiniai tyrimai, vertinantys interneto pornografijos vartotojų ir sekso bei pornografijos narkomanų smegenų struktūrą ir funkcionavimą (Kompulsinis seksualinės elgsenos sutrikimas).

Iki šiol visi, išskyrus du, iš 62 paskelbtų neurologinių tyrimų siūlo paramą priklausomybės modeliui (nė vienas tyrimas neklaidina pornografijos priklausomybės modelio). Šių ~ rezultatai60 neurologiniai tyrimai (Ir būsimus tyrimus) atitinka šimtai priklausomybės nuo interneto „Smegenys studijos “kai kurie iš jų taip pat apima interneto pornografiją. Visa tai palaiko prielaidą, kad interneto pornografija gali sukelti priklausomybės nuo smegenų pokyčius daugiau nei 60 tyrimų, kuriuose aprašytas eskalacijos / tolerancijos (pripratimo) ir abstinencijos simptomų tyrimas.

Puslapis prasideda tokiu naujausiu 34 pagrįstas neuromokslais literatūros komentarai ir apžvalgos (surašytos pagal publikavimo datą):

Literatūros apžvalgos ir komentarai:

1) Interneto pornografijos priklausomybės neurologija: apžvalga ir atnaujinimas (Love et al., 2015). Išsami neurologijos literatūros, susijusios su interneto priklausomybės pogrupiais, apžvalga, ypatingą dėmesį skiriant interneto pornografijos priklausomybei. Apžvalga taip pat kritikuoja du EEG studijos komandų, vadovaujamų Nicole Prause (kas klaidingai teigia išvados verčia abejoti priklausomybe nuo porno). Ištraukos:

Daugelis pripažįsta, kad keli elgesiai, galintys paveikti atlygio schemą žmogaus smegenyse, mažina kai kurių asmenų kontrolę ir kitus priklausomybės simptomus. Kalbant apie interneto priklausomybę, neurologiniai moksliniai tyrimai patvirtina prielaidą, kad pagrindiniai neuroniniai procesai yra panašūs į priklausomybę nuo narkotikų ... Šioje apžvalgoje pateikiame siūlomų priklausomybės sąvokų santrauką ir pateikiama apžvalga apie neurologinius tyrimus dėl interneto priklausomybės ir interneto žaidimų sutrikimų. Be to, peržiūrėjome turimą neurologijos literatūrą apie interneto pornografijos priklausomybę ir sujungti rezultatus su priklausomybės modeliu. Ataskaitoje daroma išvada, kad internetinė pornografija yra priklausoma nuo priklausomybės sistemos ir dalijasi panašiais pagrindiniais mechanizmais su narkomanija.

2) Lytinė priklausomybė kaip liga: vertinimo, diagnostikos ir atsako į kritikus įrodymai (Phillips ir kt., 2015), kurioje pateikiama diagrama, kurioje atsižvelgiama į specifinę pornografijos / lyties priklausomybės kritiką, pateikiant citatus, kurie jiems trukdo. Ištraukos:

Kaip matyti iš šio straipsnio, dažna sekso, kaip teisėtos priklausomybės, kritika nepasitvirtina, palyginti su judėjimu klinikinėse ir mokslo bendruomenėse per pastaruosius kelis dešimtmečius. Yra daug mokslinių įrodymų ir paramos, kad seksas ir kitas elgesys yra laikomi priklausomybe. Ši parama ateina iš kelių praktikos sričių ir suteikia neįtikėtiną viltį iš tikrųjų priimti pokyčius, kai mes geriau suprantame problemą. Dešimtmečius trunkantys tyrimai ir plėtra priklausomybės medicinos ir neurologijos srityse atskleidžia pagrindinius smegenų mechanizmus, susijusius su priklausomybe. Mokslininkai nustatė bendrus būdus, kuriuos veikia priklausomybę sukeliantis elgesys, taip pat priklausomybių turinčių ir nepriklausančių asmenų smegenų skirtumus, atskleidžiančius bendrus priklausomybės elementus, nepaisant medžiagos ar elgesio. Tačiau išlieka atotrūkis tarp mokslo pažangos ir plačiosios visuomenės supratimo, viešosios politikos ir gydymo pažangos.

3) „Cybersex“ priklausomybė (Prekės ženklas ir „Laier“, 2015). Ištraukos:

Daugelis žmonių naudoja „cybersex“ programas, ypač interneto pornografiją. Kai kurie asmenys patiria savo kibernetinio naudojimo kontrolės praradimą ir praneša, kad jie negali reguliuoti savo kibernetinio naudojimo, net jei jie patyrė neigiamų pasekmių. Pastaruosiuose straipsniuose, priklausomybė nuo kibernetinio ryšio yra laikoma specifiniu interneto priklausomybės tipu. Kai kuriuose dabartiniuose tyrimuose buvo nagrinėjama priklausomybė nuo kibernetinės priklausomybės ir kitų elgesio priklausomybių, pvz., Interneto žaidimų sutrikimų. Laikoma, kad reakcija į reakciją ir troškimas vaidina svarbų vaidmenį priklausomybėje nuo kibernetinio reiškinio. Be to, neurokognityviniai mechanizmai, skirti plėtoti ir palaikyti kibernetinę priklausomybę, visų pirma susiję su sprendimų priėmimo ir vykdomųjų funkcijų sutrikimais. Neurodualizavimo tyrimai patvirtina prasmingų bendravimo tarp priklausomybės nuo kiberneto ir kitų elgesio priklausomybių, taip pat priklausomybės nuo medžiagų, prielaidą.

4) Kompulsinio seksualinio elgesio neurobiologija: atsirandantys mokslai (Kraus ir kt., 2016). Ištraukos:

Nepaisant to, kad jis neįtrauktas į DSM-5, komplikinis seksualinis elgesys (CSB) gali būti diagnozuotas ICD-10 kaip impulsų kontrolės sutrikimas. Tačiau diskutuojama apie CSP klasifikaciją. Norint suprasti, kaip neurobiologiniai požymiai yra susiję su klinikiniu požiūriu svarbiomis priemonėmis, pvz., Gydymo rezultatais, būtina atlikti papildomus tyrimus. CSP klasifikavimas kaip „elgesio priklausomybė“ turėtų didelę įtaką politikos, prevencijos ir gydymo pastangoms…. Atsižvelgiant į kai kuriuos CSP ir narkomanijos panašumus, priklausomybėms veiksmingos intervencijos gali turėti pažadą CSP, tokiu būdu suteikiant įžvalgų apie būsimas tyrimų kryptis tirti šią galimybę tiesiogiai.

5) Ar kompulsinis seksualinis elgesys turėtų būti laikomas priklausomybe? (Kraus ir kt., 2016). Ištraukos:

Išleidus DSM-5, azartinių lošimų sutrikimas buvo perklasifikuotas su medžiagų vartojimo sutrikimais. Šis pokytis užginčijo įsitikinimus, kad priklausomybė atsirado tik nurodžius besikeičiančias medžiagas ir turint didelę įtaką politikos, prevencijos ir gydymo strategijoms. Duomenys rodo, kad pernelyg didelis elgesys su kitais elgesiais (pvz., Žaidimų, lytinių santykių, kompulsinių pirkinių) gali turėti klinikinių, genetinių, neurobiologinių ir fenomenologinių paralelių su priklausomybe nuo cheminės medžiagos.

Kita sritis, kuriai reikia daugiau tyrimų, apima tai, kaip technologiniai pokyčiai gali turėti įtakos žmogaus seksualiniam elgesiui. Atsižvelgiant į tai, kad duomenys rodo, kad seksualinis elgesys palengvinamas naudojantis interneto ir išmaniųjų telefonų programomis, papildomi tyrimai turėtų apsvarstyti, kaip skaitmeninės technologijos yra susijusios su CSP (pvz., Kompulsinė masturbacija į internetinę pornografiją ar sekso pokalbių kambarius) ir dalyvavimas rizikingu seksualiniu elgesiu (pvz. vieną kartą).

Tarp CSP ir cheminių medžiagų vartojimo sutrikimų yra sutampančių savybių. Bendrosios neurotransmiterio sistemos gali prisidėti prie CSP ir cheminių medžiagų vartojimo sutrikimų, o naujausi neuromedualizavimo tyrimai rodo panašumus, susijusius su troškimu ir dėmesio šališkumu. Panašūs farmakologiniai ir psichoterapiniai gydymo būdai gali būti taikomi CSP ir priklausomybėms nuo cheminių medžiagų.

6) Neurobiologinis hiperseksualumo pagrindas (Kuhn & Gallinat, 2016). Ištraukos:

Elgesio priklausomybės ir ypač hiperseksualumas turėtų priminti mums, kad priklausomybę sukeliantis elgesys iš tikrųjų priklauso nuo mūsų natūralaus išlikimo sistemos. Lytis yra esminė rūšių išgyvenimo sudedamoji dalis, nes ji yra dauginimo būdas. Todėl labai svarbu, kad seksas būtų laikomas maloniu ir pasižymėtų savybėmis, ir nors ji gali tapti priklausomybe, kurioje seksas gali būti vykdomas pavojingai ir neproduktyviai, priklausomybės nervų pagrindas iš tikrųjų gali būti labai svarbūs. pirminis tikslas siekti asmenų…. Apskritai, atrodo, kad įrodymai rodo, kad priekinio skilties, amygdalos, hipokampo, hipotalamijos, pertvaros ir smegenų regionų pokyčiai, lemiantys atlygį, vaidina svarbų vaidmenį atsirandant hiperseksualumui. Genetiniai tyrimai ir neurofarmakologinio gydymo metodai rodo dopaminerginės sistemos dalyvavimą.

7) Kompulsinis seksualinis elgesys kaip elgesio priklausomybė: interneto ir kitų problemų poveikis (Griffiths, 2016). Ištraukos:

Ištyriau daugybę skirtingų elgesio priklausomybių (azartinių lošimų, vaizdo žaidimų, interneto naudojimo, mankštos, lyties, darbo ir kt.) Ir teigiau, kad tam tikros probleminės seksualinės elgsenos rūšys gali būti laikomos priklausomybe nuo lyties, priklausomai nuo vartojamas priklausomybės apibrėžimas….

Ar probleminis seksualinis elgesys yra apibūdinamas kaip kompulsinis seksualinis elgesys (CSP), seksualinė priklausomybė ir (arba) hiperseksualus sutrikimas, visame pasaulyje yra tūkstančiai psichologinių terapeutų, kurie gydo tokius sutrikimus. Todėl psichiatrijos bendruomenei turėtų būti suteikta daugiau pasitikėjimo tokių asmenų klinikiniais įrodymais, kurie padeda ir gydo tokius asmenis.

Neabejotinai svarbiausias įvykis CSB ir priklausomybės nuo sekso srityje yra tai, kaip internetas keičia ir palengvina CSB. Tai nebuvo paminėta iki paskutinės pastraipos, tačiau internetinės sekso priklausomybės (nors ir nedidelės empirinės bazės) tyrimai buvo atlikti nuo 1990-ųjų pabaigos, įskaitant imčių dydį iki beveik 10 000 asmenų. Tiesą sakant, neseniai buvo apžvelgti empiriniai duomenys apie internetinę priklausomybę nuo sekso ir gydymą. Jie apibūdino daugybę specifinių interneto bruožų, kurie gali palengvinti ir paskatinti priklausomybės tendencijas, susijusias su seksualiniu elgesiu (prieinamumas, įperkamumas, anonimiškumas, patogumas, pabėgimas, uždraudimas ir kt.).

8) Ieškant aiškumo purviniame vandenyje: ateities aspektai, kaip klasifikuoti kompulsinį seksualinį elgesį kaip priklausomybę (Kraus ir kt., 2016). Ištraukos:

Neseniai laikėme įrodymą, kad kompromisinis seksualinis elgesys (CSB) yra priskiriamas ne cheminei (elgesio) priklausomybei. Mūsų apžvalgoje nustatyta, kad CSP dalijasi klinikiniais, neurobiologiniais ir fenomenologiniais paraleliais su medžiagų vartojimo sutrikimais….

Nors Amerikos psichiatrijos asociacija atmetė hiperseksualų sutrikimą iš DSM-5, galima atlikti CSP (pernelyg didelio lytinio potraukio) diagnozę naudojant ICD-10. CSP taip pat svarsto ICD-11, nors jo galutinė įtrauktis nėra aiški. Ateityje atliekami moksliniai tyrimai turėtų toliau plėtoti žinias ir sustiprinti geresnio CSP supratimo sistemą ir šią informaciją versti į geresnę politiką, prevenciją, diagnozę ir gydymo pastangas, siekiant sumažinti neigiamą CSP poveikį.

9) Ar interneto pornografija sukelia seksualinių sutrikimų? Klinikinių ataskaitų apžvalga (Park et al., 2016). Išsami literatūros, susijusios su seksualinėmis pornografinėmis problemomis, apžvalga. Įtraukus 7 JAV karinio jūrų laivyno gydytojus ir Gary Wilson, ši apžvalga pateikia naujausius duomenis, rodančius didžiulį jaunatviškų seksualinių problemų augimą. Taip pat apžvelgiami neurologiniai tyrimai, susiję su pornografijos priklausomybe ir seksualiniu kondicionavimu internetu. Gydytojai pateikia 3 klinikines ataskaitas apie vyrus, sukurtus seksualinės veiklos sutrikimus. Antrasis Gary Wilson 2016 dokumentas aptaria, kaip svarbu ištirti pornografijos poveikį, nes dalykai susilaiko nuo pornografijos naudojimo: Pašalinkite chronišką interneto pornografijos naudojimą, kad atskleistų jo poveikį (2016). Ištraukos:

Tradiciniai veiksniai, kažkada paaiškinę vyrų seksualinius sunkumus, nėra pakankami, kad būtų galima atsižvelgti į staigų erekcijos disfunkcijos padidėjimą, uždelstą ejakuliaciją, sumažėjusį lytinį pasitenkinimą ir sumažėjusį libido per porinį seksą vyrams iki 40 metų. Šioje apžvalgoje (1) atsižvelgiama į duomenis iš kelių sričių, pvz. , klinikinė, biologinė (priklausomybė / urologija), psichologinė (seksualinė būklė), sociologinė; ir (2) pateikia seriją klinikinių ataskaitų, kurių visas tikslas - pasiūlyti galimą šio reiškinio tyrimo kryptį ateityje. Smegenų motyvacinės sistemos pokyčiai tiriami kaip galimas etiologinis pagrindas su pornografija susijusiose seksualinėse disfunkcijose.

Šioje apžvalgoje taip pat atsižvelgiama į įrodymus, kad unikalios interneto pornografijos savybės (beribis naujumas, galimybė lengvai peraugti į ekstremalią medžiagą, vaizdo įrašo formatą ir kt.) Gali būti pakankamai veiksmingos, kad sąlygotų seksualinį susijaudinimą dėl interneto pornografijos naudojimo aspektų, kurie nėra lengvai pereinami prie realių. - gyvenimo partneriai, pavyzdžiui, seksas su norimais partneriais gali būti neregistruojamas kaip atitinkantis lūkesčius ir susijaudinimas mažėja. Klinikinėse ataskaitose teigiama, kad norint nutraukti neigiamą poveikį kartais pakanka nutraukti interneto pornografijos naudojimą, pabrėžiant poreikį atlikti išsamius tyrimus, naudojant metodikas, kurių tiriamieji pašalina interneto pornografijos naudojimo rodiklius.

3.4. Neuroadaptacijos, susijusios su interneto pornografijos sukeltomis seksualinėmis problemomis: mes hipotezuojame, kad seksualiniai pornografiniai sunkumai apima ir hiperaktyvumą, ir hipoaktyvumą smegenų motyvacinėje sistemoje [72, 129] ir kiekvienos arba abiejų neuronų koreliacijos buvo nustatytos neseniai atliktuose interneto pornografijos naudotojų tyrimuose [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Psichologinių ir neurobiologinių priežasčių, susijusių su specifinių interneto naudojimo sutrikimų kūrimu ir priežiūra, integravimas: asmeninio ir pažintinio-pažinimo-vykdymo modelio sąveika (Brand et al., 2016). Apžvelgti konkrečių interneto naudojimo sutrikimų, įskaitant „interneto pornografijos stebėjimo sutrikimus“, kūrimo ir palaikymo mechanizmus. Autoriai teigia, kad pornografijos priklausomybė (ir kibernetinė priklausomybė) klasifikuojama kaip interneto naudojimo sutrikimai ir su kitomis elgesio priklausomybėmis, susijusiomis su medžiagų vartojimo sutrikimais, kaip priklausomybę sukeliantis elgesys. Ištraukos:

Nors DSM-5 dėmesys skiriamas internetiniams žaidimams, prasmingas autorių skaičius rodo, kad gydymo ieškantys asmenys taip pat gali naudoti kitas interneto programas ar svetaines.

Atsižvelgiant į dabartinę mokslinių tyrimų padėtį, siūlome į būsimą ICD-11 įtraukti interneto naudojimo sutrikimus. Svarbu pažymėti, kad ne tik internetinių žaidimų sutrikimai, bet ir kitų tipų taikymai yra problemiškai naudojami. Vienas iš būdų galėtų apimti bendrą interneto naudojimo sutrikimo terminą, kuris vėliau galėtų būti nurodytas atsižvelgiant į naudojamą pirmojo pasirinkimo programą (pavyzdžiui, interneto žaidimų sutrikimas, interneto lošimų sutrikimas, interneto pornografijos naudojimo sutrikimas, Interneto ryšių sutrikimas ir interneto apsipirkimo sutrikimas).

11) Seksualinės priklausomybės neurobiologija: skyrius nuo priklausomybių neurobiologijos, Oxford Press (Hilton et al. 2016) - Ištraukos:

Mes peržiūrime priklausomybės neurobiologinį pagrindą, įskaitant priklausomybę nuo natūralaus ar proceso, ir aptarkime, kaip tai susiję su mūsų dabartiniu seksualumo suvokimu kaip natūraliu atlygiu, kuris gali tapti funkciniu požiūriu „nepavaldomas“ individo gyvenime….

Akivaizdu, kad dabartinė priklausomybės apibrėžtis ir supratimas pasikeitė remiantis žiniomis apie tai, kaip smegenys mokosi ir nori. Nors seksualinė priklausomybė anksčiau buvo apibrėžta remiantis elgsenos kriterijais, tai dabar matoma ir per neuromoduliacijos lęšį. Tie, kurie nesupras ar negalės suprasti šių sąvokų, ir toliau gali laikytis neurologiškai naivesnės perspektyvos, bet tie, kurie gali suprasti elgesį biologijos kontekste, ši nauja paradigma suteikia integruotą ir funkcinį seksualinės priklausomybės, kuri informuoja tiek mokslininkas, tiek gydytojas.

12) Neurologiniai požiūriai į internetinį pornografijos priklausomybę (Starkas ir Kluckenas, 2017) - Ištraukos:

Vystant internetą, gerokai padidėjo pornografinės medžiagos prieinamumas. Dėl to vyrai dažniau kreipiasi dėl gydymo, nes jų pornografijos vartojimo intensyvumas nevaldomas; ty jie negali sustabdyti ar sumažinti savo problemiško elgesio, nors jie susiduria su neigiamomis pasekmėmis…. Per pastaruosius du dešimtmečius buvo atlikta keletas neurologinių metodų, ypač funkcinio magnetinio rezonanso (fMRI) tyrimų, siekiant ištirti pornografijos stebėjimo eksperimentines sąlygas ir pernelyg didelio pornografijos naudojimo nervų koreliacijas. Atsižvelgiant į ankstesnius rezultatus, pernelyg didelis pornografijos vartojimas gali būti susietas su jau žinomais neurobiologiniais mechanizmais, susijusiais su priklausomybės nuo narkotikų vystymu.

Galiausiai apibendrinome tyrimus, kuriuose ištirta pernelyg didelio pornografijos vartojimo koreliacija neuroniniu lygmeniu. Nepaisant išilginių tyrimų trūkumo, tikėtina, kad pastebėtos seksualinės priklausomybės vyrų charakteristikos yra ne pernelyg didelio pornografijos vartojimo priežastys. Dauguma tyrimų parodė stipresnę reakcijos reakciją į lytinę medžiagą pernelyg didelės pornografijos naudotojams nei kontrolinių asmenų, kurie atspindi su narkotikais susijusių priklausomybių rezultatus. Rezultatai, susiję su sumažėjusiu prefrontaliniu-striatiniu ryšiu su pornografijos priklausomybe, gali būti aiškinami kaip pažintinės kognityvinės kontrolės požymis.

13) Ar pernelyg seksualinis elgesys yra priklausomybės sutrikimas? (Potenza ir kt., 2017) - Ištraukos:

Kompulsinis seksualinės elgsenos sutrikimas (operacionalizuotas kaip hiperseksualus sutrikimas) buvo įtrauktas į DSM-5, bet galiausiai buvo atmestas, nepaisant formalaus kriterijaus ir bandymų su laukais bandymų. Ši atskirtis trukdė prevencijai, moksliniams tyrimams ir gydymo pastangoms ir paliko gydytojus be oficialaus kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo diagnozės.

Tyrimai, susiję su kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimo neurobiologija, sudarė išvadas, susijusias su dėmesio šališkumu, stimuliuojančio pasitenkinimo priskyrimu ir smegenų smegenų reagavimo reakcija, kurios rodo esminius panašumus su priklausomybėmis. ICD-11 yra siūlomas kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas kaip impulsų kontrolės sutrikimas, kuris atitinka siūlomą požiūrį, kad potraukis, nuolatinis sužadėtuvės nepaisant neigiamų padarinių, kompulsinis įsitraukimas ir sumažėjusi kontrolė yra pagrindiniai impulsų valdymo sutrikimų bruožai.

Šis vaizdas galėjo būti tinkamas kai kuriems DSM-IV impulsų valdymo sutrikimams, ypač patologiniams lošimams. Tačiau šie elementai ilgą laiką buvo laikomi pagrindiniais priklausomybių atvejais, o pereinant nuo DSM-IV prie DSM-5, buvo pertvarkyta impulsų valdymo sutrikimų, niekur kitur nepriskirtų, kategorija, patologinis lošimas pervadintas ir perklasifikuotas kaip priklausomybės sutrikimas. Šiuo metu TLK-11 beta versijos svetainėje pateikiami impulsų kontrolės sutrikimai, įskaitant priverstinį seksualinio elgesio sutrikimą, piromaniją, kleptomaniją ir protarpinį sprogstamąjį sutrikimą.

Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas, atrodo, puikiai tinka su NCD-11 siūlomiems priklausomybės sutrikimams, susijusiems su ne cheminėmis medžiagomis, atsižvelgiant į siauresnę lytinės priklausomybės trukmę, kuri šiuo metu siūloma komplikuojamam seksualinio elgesio sutrikimui ICD-11 interneto svetainės projekte. Manome, kad kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimų, kaip priklausomybės sutrikimo, klasifikacija atitinka naujausius duomenis ir gali būti naudinga gydytojams, tyrėjams ir asmenims, kenčiantiems nuo šio sutrikimo ir asmeniškai nukentėjusiems nuo jo.

14) Pornografijos priklausomybės neurobiologija.De Sousa ir Lodha, 2017) - Ištraukos:

Pirmiausia apžvelgiama pagrindinė priklausomybės neurobiologija su pagrindine atlygio grandine ir struktūromis, kurios paprastai yra priklausomos nuo bet kokio priklausomybės. Tuomet dėmesys skiriamas priklausomybei nuo pornografijos ir studijoms, atliekamoms dėl ligos neurobiologijos. Dopamino vaidmuo pornografijos priklausomybėje yra peržiūrimas kartu su tam tikrų smegenų struktūrų vaidmeniu, kaip matyti MRT tyrimuose. fMRI tyrimai, kuriuose dalyvavo vizualiniai seksualiniai stimulai, buvo plačiai naudojami tiriant pornografijos naudojimo neurologiją ir išryškinami šių tyrimų rezultatai. Taip pat akcentuojamas pornografijos priklausomybės poveikis aukštesnės kategorijos pažinimo funkcijoms ir vykdomajai funkcijai.

Iš viso buvo nustatyti 59 straipsniai, į kuriuos įtrauktos apžvalgos, mini apžvalgos ir originalūs moksliniai tyrimai apie pornografijos naudojimą, priklausomybę ir neurobiologiją. Čia nagrinėti moksliniai straipsniai buvo sutelkti į tuos, kurie išaiškino pornografijos priklausomybės neurobiologinį pagrindą. Įtraukėme tyrimus, kuriuose buvo tinkamas imties dydis ir patikima metodika, atitinkama statistinė analizė. Buvo atlikta keletas tyrimų, kuriuose dalyvavo mažiau dalyvių, atvejų serijos, atvejų ataskaitos ir kokybiniai tyrimai, kurie taip pat buvo išnagrinėti šiame dokumente. Abu autoriai peržiūrėjo visus dokumentus ir šiai peržiūrai buvo pasirinkti svarbiausi. Tai buvo papildyta abiejų autorių, kurie reguliariai dirba su pacientais, kurių pornografijos priklausomybė ir žiūrėjimas yra patiriantis simptomas, klinikinė patirtis. Autoriai taip pat turi psichoterapinę patirtį su šiais pacientais, kurie turi pridėtinę vertę neurobiologiniam supratimui.

15) Degustacijos įrodymas yra skanus: duomenys reikalingi modeliams ir hipotezėms, susijusioms su kompulsiniais seksualiniais elgesiais, išbandyti (Gola ir Potenza, 2018) - Ištraukos:

Kaip aprašyta kitur (Kraus, Voon ir Potenza, 2016a), vis daugėja leidinių apie CSB, 11,400 m. jų skaičius viršijo 2015 XNUMX. Nepaisant to, esminiai klausimai dėl CSB konceptualizavimo lieka neatsakyti (Potenza, Gola, Voon, Kor ir Kraus, 2017). Būtų svarbu apsvarstyti, kaip DSM ir Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD) veikia atsižvelgiant į apibrėžimo ir klasifikavimo procesus. Tokiu būdu manome, kad svarbu sutelkti dėmesį į azartinių lošimų sutrikimus (taip pat žinomus kaip patologiniai lošimai) ir kaip tai buvo laikoma DSM-IV ir DSM-5 (taip pat ICD-10 ir būsimame ICD-11). DSM-IV patologinis lošimas buvo priskirtas „Impulso kontrolės sutrikimui, kuris nėra kitur klasifikuojamas“. DSM-5 jis buvo perklasifikuotas kaip „su medžiaga susijusi ir priklausomybę sukelianti liga“. Panašus požiūris turėtų būti taikomas CSP, kuris šiuo metu yra svarstomas kaip įtraukimas į impulsų kontrolės sutrikimą ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus ir kt. 2018)….

Tarp domenų, galinčių pasiūlyti panašumą tarp CSB ir priklausomybės sutrikimų, yra neuromedualizavimo tyrimai, o Walton et al. (2017). Pirminiuose tyrimuose dažnai tirta CSB priklausomybės modelių atžvilgiu (apžvelgta Gola, Wordecha, Marchewka ir Sescousse, 2016b; Krausas, Voonas ir Potenza, 2016b). Garsus modelis - skatinamojo aiškumo teorija (Robinson & Berridge, 1993) - teigia, kad priklausomybę turintiems asmenims užuominos, susijusios su piktnaudžiavimo medžiagomis, gali įgyti stiprių skatinamųjų vertybių ir sukelti potraukį. Tokios reakcijos gali būti susijusios su smegenų regionų, susijusių su atlygio apdorojimu, įskaitant ventralinį striatumą, aktyvavimais. Užduotys, vertinančios užuominos reaktyvumą ir atlygio apdorojimą, gali būti modifikuojamos, kad būtų ištirtas ženklų specifiškumas (pvz., Piniginės ir erotinės) konkrečioms grupėms (Sescousse, Barbalat, Domenech ir Dreher, 2013) ir neseniai šią užduotį pritaikėme klinikiniam mėginiui ištirti (Gola et al., \ t 2017).

Mes nustatėme, kad asmenys, ieškantys gydymo dėl probleminės pornografijos vartojimo ir masturbacijos, palyginti su suderintais (pagal amžių, lytį, pajamas, religingumą, seksualinių kontaktų su partneriais skaičių, seksualinį susijaudinimą) sveikos kontrolės subjektais, parodė padidėjusį ventralinį striatos reaktyvumą erotinių užuominų atžvilgiu. atlygiai, bet ne už susijusius atlygius, o ne už piniginius patarimus ir premijas. Šis smegenų reaktyvumo modelis atitinka skatinamojo pasitenkinimo teoriją ir leidžia manyti, kad pagrindinis CSB bruožas gali būti reagavimas į lazdas arba potraukis, kurį sukelia iš pradžių neutralūs užuominos, susijusios su seksualiniu aktyvumu ir seksualiniais dirgikliais.

Papildomi duomenys rodo, kad CSB gali būti įtrauktos kitos smegenų grandinės ir mechanizmai, įskaitant priekinę cingulitą, hipokampą ir amygdalą (Banca et al. 2016; Kluckenas, Wehrum-Osinsky, Schweckendiekas, Kruse ir Starkas, 2016; Voon ir kt. 2014). Tarp jų mes iškėlė hipotezę, kad išplėsta migdolos grandinė, susijusi su dideliu reaktyvumu grėsmėms ir nerimui, gali būti ypač kliniškai reikšminga (Gola, Miyakoshi ir Sescousse, 2015; Gola ir Potenza, 2016) remiantis stebėjimu, kad kai kurie CSB asmenys, turintys didelį nerimo lygį (Gola ir kt., \ t 2017) ir CSB simptomai gali būti susilpnėję kartu su farmakologiniu nerimo sumažėjimu (Gola ir Potenza, 2016) ...

16) Švietimo, klasifikavimo, gydymo ir politikos iniciatyvų skatinimas Komentaras: Komplikinis seksualinio elgesio sutrikimas ICD-11 (Kraus ir kt., 2018) - pasaulyje plačiausiai naudojamas medicinos diagnostikos vadovas, Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-11), yra nauja diagnozė tinka pornografinei priklausomybei: „Kompulsinis seksualinės elgsenos sutrikimas. “Ištraukos:

Daugeliui asmenų, kurie nuolat patiria sunkumų ar nesėkmių valdydami intensyvius, pasikartojančius seksualinius impulsus ar potraukius, kurie lemia seksualinį elgesį, susijusį su ryškiu išgyvenimu ar sutrikimu asmeninėse, šeimos, socialinėse, švietimo, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse. yra labai svarbu, kad būtų galima įvardyti ir nustatyti jų problemą. Taip pat svarbu, kad priežiūros paslaugų teikėjai (ty gydytojai ir konsultantai), iš kurių asmenys gali kreiptis pagalbos, būtų susipažinę su CSB. Atlikdami tyrimus, kuriuose dalyvavo daugiau nei 3,000 tiriamųjų, besigydančių CSB, dažnai girdėjome, kad CSB kenčiantys asmenys ieškodami pagalbos ar bendraudami su gydytojais susiduria su daugeliu kliūčių („Dhuffar & Griffiths“, 2016 m).

Pacientai praneša, kad gydytojai gali vengti šios temos, teigia, kad tokios problemos neegzistuoja, arba mano, kad žmogus turi didelę seksualinę potraukį, ir turėtų susitaikyti su tuo, užuot gydęsis (nepaisant to, šiems asmenims CSB gali jaustis egoistiškai ir vaduoti). į daugialypes neigiamas pasekmes). Mes tikime, kad tiksliai apibrėžti KSB sutrikimo kriterijai skatins švietimo pastangas, įskaitant mokymo programų, kaip įvertinti ir gydyti asmenis, sergančius KSB sutrikimais, rengimą. Tikimės, kad tokios programos taps psichologinių, psichiatrų ir kitų psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, taip pat kitų priežiūros paslaugų teikėjų, įskaitant pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, tokius kaip gydytojai generalistai, klinikinių mokymų dalimi.

Turi būti sprendžiami pagrindiniai klausimai, kaip geriausiai apibrėžti CSB sutrikimus ir užtikrinti veiksmingą gydymą. Dabartinis pasiūlymas klasifikuoti CSB sutrikimą kaip impulsų kontrolės sutrikimą yra prieštaringas, nes buvo pasiūlyti alternatyvūs modeliai (Kor, Fogel, Reid ir Potenza, 2013 m). Yra duomenų, rodančių, kad CSP turi daug funkcijų su priklausomybėmis (Kraus ir kt., 2016 m), įskaitant naujausius duomenis, rodančius padidėjusių su smegenų sritimis susijusių reaktorių reaktyvumą reaguojant į erotinius stimulus (Gamintojas, Snagowski, Laier ir Maderwald, 2016 m; Gola, Wordecha, Marchewka ir Sescousse, 2016 m; Gola ir kt., 2017 m; Kluckenas, Wehrum-Osinsky, Schweckendiekas, Kruse ir Starkas, 2016 m; Voon ir kt., 2014 m).

Be to, išankstiniai duomenys rodo, kad naltreksonas, vaistas su indikacijomis dėl alkoholio ir opioidų vartojimo sutrikimų, gali būti naudingas gydant CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ir Potenza, 2015 m; Raymondas, Grantas ir Colemanas, 2010 m). Kalbant apie siūlomą CSB sutrikimo klasifikaciją kaip impulsų kontrolės sutrikimą, yra duomenų, rodančių, kad asmenys, ieškantys gydymo vienai CSB sutrikimo formai, probleminis pornografijos naudojimas, nesiskiria nuo gyventojų skaičiaus. Vietoj to jie yra su didesniu nerimu (Gola, Miyakoshi ir Sescousse, 2015 m; Gola ir kt., 2017 m) ir farmakologinis gydymas, nukreiptas į nerimo simptomus, gali padėti sumažinti kai kuriuos CSP simptomus („Gola & Potenza“, 2016 m). Nors galbūt dar neįmanoma padaryti galutinių išvadų dėl klasifikavimo, atrodo, kad daugiau duomenų remia priskyrimą priklausomybės sutrikimui, palyginti su impulsų kontrolės sutrikimu (Kraus ir kt., 2016 m), ir reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima ištirti ryšius su kitomis psichikos \ tPotenza ir kt., 2017 m).

17) Kompulsinis seksualinis elgesys žmonėms ir ikiklinikiniai modeliai (2018) - Ištraukos:

Kompulsinis seksualinis elgesys (CSP) yra plačiai laikomas „elgesio priklausomybe“, ir tai yra pagrindinė grėsmė gyvenimo kokybei ir fizinei bei psichinei sveikatai. Tačiau CSP buvo lėtai atpažįstamas kaip diagnozuojamas sutrikimas. CSP kartu siejasi su emociniais sutrikimais, taip pat medžiagų vartojimo sutrikimais, o neseniai atliktos neuromedualizacijos studijos parodė, kad yra bendrų ar persidengiančių nervų patologijų sutrikimų, ypač smegenų regionuose, kontroliuojančiuose motyvacinį ištikimą ir slopinančią kontrolę. Apžvelgiami klinikiniai neurofiltravimo tyrimai, kurie nustatė struktūrinius ir (arba) funkcijų pokyčius prefrontalinėje žievėje, amygdaloje, striatume ir talamoje asmenims, kenčiantiems nuo CSP. Aptariamas ikiklinikinis CSB neuronų pagrindų tyrimas žiurkių patelėse, sudarytas iš sąlyginės aviacijos procedūros, siekiant ištirti seksualinio elgesio ieškojimą, nepaisant žinomų neigiamų pasekmių.

Kadangi CSP akcijų charakteristikos yra susijusios su kitais kompulsiniais sutrikimais, ty priklausomybe nuo narkotikų, CSP ir narkotikų priklausomų asmenų palyginimai gali būti naudingi nustatant bendras neuronų patologijas, skatinančias šių sutrikimų bendrą ligą. Iš tiesų, daugelis tyrimų parodė panašius neuroninio aktyvumo ir ryšio modelius limbinėse struktūrose, kurios dalyvauja tiek CSP, tiek lėtiniu narkotikų vartojimu [87 – 89].

Apibendrinant galima pasakyti, kad šioje apžvalgoje apibendrinti elgesio ir neurografijos tyrimai, susiję su žmogaus CSP ir su kitais sutrikimais, įskaitant piktnaudžiavimą narkotikais. Kartu šie tyrimai rodo, kad CSB yra susijęs su funkciniais pokyčiais nugaros priekiniame cingulate ir prefrontalinėje žievėje, amygdaloje, striatume ir talamoje, be to, sumažėjo ryšys tarp amygdala ir prefrontalinės žievės. Be to, buvo aprašytas ikiklinikinis CSB modelis žiurkių patinams, įskaitant naujus neuroninių pokyčių mPFC ir OFC įrodymus, kurie koreliuoja su lytinio elgesio slopinimo kontrolės praradimu. Šis ikiklinikinis modelis suteikia unikalią galimybę išbandyti pagrindines hipotezes, kad būtų galima nustatyti polinkį į CSP ir priežastis, susijusias su kitomis ligomis.

18) Seksualinės funkcijos sutrikimai internete (2018) - Ištrauka:

Mažas lytinis potraukis, sumažėjęs pasitenkinimas lytiniais santykiais ir erekcijos disfunkcija (ED) vis dažnesni jauniems žmonėms. 2013 m. Atliktame italų tyrime iki 25% asmenų, kenčiančių nuo ED, buvo jaunesni nei 40 metų [1], o 2014 m. Paskelbtame panašiame tyrime daugiau nei pusė Kanados seksualiai patyrusių vyrų nuo 16 iki 21 metų kentėjo nuo tam tikro seksualinio sutrikimo [2]. Tuo pačiu metu nesveiko gyvenimo būdo, susijusio su organine ED, paplitimas reikšmingai nepasikeitė arba per pastaruosius dešimtmečius sumažėjo, o tai rodo, kad psichogeninė ED didėja [3].

DSM-IV-TR kai kuriuos elgesio būdus, turinčius hedonines savybes, pavyzdžiui, azartinius žaidimus, apsipirkimą, seksualinį elgesį, interneto naudojimą ir vaizdo žaidimų naudojimą, apibūdina kaip „niekur kitur nepriskirtus impulsų kontrolės sutrikimus“, nors jie dažnai apibūdinami kaip elgesio priklausomybės [4]. ]. Neseniai atlikti tyrimai rodo priklausomybės nuo elgesio įtaką seksualinėms funkcijoms: neurobiologinių būdų, susijusių su seksualine reakcija, pokyčiai gali būti pakartotinių, neįprastų, įvairios kilmės dirgiklių pasekmė.

Tarp elgesio priklausomybių, probleminis interneto naudojimas ir internetinis pornografijos vartojimas dažnai nurodomi kaip galimi seksualinės funkcijos sutrikimo rizikos veiksniai, dažnai neturintys aiškios ribos tarp dviejų reiškinių. Interneto naudotojai yra patrauklūs interneto pornografijai dėl savo anonimiškumo, prieinamumo ir prieinamumo, o daugeliu atvejų jo naudojimas gali paskatinti vartotojus patekti į kibernetinę priklausomybę: tokiais atvejais vartotojai dažniau užmiršta „evoliucinio“ lyties vaidmens daugiau jaudulio savarankiškai pasirinktoje seksualinėje medžiagoje nei lytinių santykių metu.

Literatūroje mokslininkai nesutaria dėl teigiamos ir neigiamos internetinės pornografijos funkcijos. Neigiamai vertinant, tai yra pagrindinė kompulsinio masturbacijos elgesio, priklausomybės nuo kibernetinio reiškinio ir net erekcijos disfunkcijos priežastis.

19) Neurokognityviniai mechanizmai kompulsiniame seksualinio elgesio sutrikime (2018) - Ištraukos:

Iki šiol dauguma neuromizuojančių seksualinio elgesio su kompulsiniais tyrimais įrodė, kad egzistuoja sutampantys lytinio elgesio ir ne seksualinės priklausomybės mechanizmai. Kompulsinis seksualinis elgesys siejamas su pasikeitimu smegenų regionuose ir tinkluose, susijusiuose su jautrinimu, įpročiu, impulsų valdymu ir atlygio apdorojimu modeliais, pvz., Medžiaga, azartiniai lošimai ir priklausomybės nuo žaidimų. Pagrindiniai smegenų regionai, susieti su CSP funkcijomis, yra priekinės ir laikinės žievės, amygdala ir striatumas, įskaitant branduolį accumbens.

CSBD buvo įtraukta į dabartinę versijąICD-11 kaip impulsų kontrolės sutrikimas [39]. Kaip aprašyta PSO, „Impulsų kontrolės sutrikimams būdingas pakartotinis nesugebėjimas atsispirti impulsui, vairavimui ar norui atlikti aktą, kuris atlygina asmeniui, bent jau per trumpą laiką, nepaisant tokių pasekmių kaip ilgesnis - žala asmeniui ar kitiems, ryškus susirūpinimas dėl elgesio modelio arba reikšmingas asmens, šeimos, socialinės, švietimo, profesinės ar kitų svarbių veikimo sričių pažeidimas “[39]. Dabartinės išvados kelia svarbių klausimų dėl CSBD klasifikavimo. Daugelis sutrikimų, kuriems būdinga impulsų kontrolė, klasifikuojami kitur ICD-11 (pavyzdžiui, azartinių lošimų, žaidimų ir medžiagų vartojimo sutrikimai yra priskiriami priklausomybės sutrikimams) [123].

20) Dabartinis kompulsinių seksualinės elgsenos sutrikimų ir probleminio pornografijos naudojimo elgesio neurologijos suvokimas (2018) - Ištraukos:

Naujausi neurobiologiniai tyrimai atskleidė, kad kompulsinis seksualinis elgesys yra susijęs su pakeistu seksualinės medžiagos apdorojimu ir smegenų struktūros bei funkcijos skirtumais.

Mūsų apžvalgoje apibendrintos išvados rodo, kad yra panašių su priklausomybe nuo elgesio ir su juo susijusių medžiagų, kurios turi daug skirtumų, nustatytų CSBD (kaip peržiūrėta [127]). Nors medžiagos ir elgesio priklausomybės yra ribotos pagal šio pranešimo taikymo sritį, joms būdingas pakitęs cue reaktyvumas, indeksuojamas subjektyvių, elgesio ir neurobiologinių priemonių (apžvalgos ir apžvalgos: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkoholis: [134, 135]; kokainas: [136, 137]; tabakas: [138, 139]; lošimai: [140, 141]; žaidimai: [142, 143]). Poilsio būsenų funkcinio sujungimo rezultatai rodo panašumus tarp CSBD ir kitų priklausomybių [144, 145].

Nors iki šiol buvo atlikta keletas CSBD neurobiologinių tyrimų, esami duomenys rodo, kad neurobiologiniai sutrikimai yra bendri su kitais papildymais, pvz., Cheminių medžiagų vartojimu ir azartinių lošimų sutrikimais. Taigi, esami duomenys leidžia manyti, kad jo klasifikavimas gali būti labiau tinkamas kaip elgesio priklausomybė, o ne impulsų kontrolės sutrikimas.

21) Ventralinė reaktyvinė reakcija kompulsiniuose seksualiniuose elgesiuose (2018) - Ištraukos:

Kompulsiniai seksualiniai elgesiai (CSP) yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydymą. Atsižvelgiant į tai, per pastarąjį dešimtmetį CSP tyrimų skaičius gerokai išaugo, o Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) įtraukė CSP į savo pasiūlymą dėl būsimo ICD-11 ……. Mūsų požiūriu, verta ištirti, ar CSP galima išskirti į du potipius, būdingus: (1) dominuojantiems tarpasmeniniams seksualiniams elgesiams ir (2) dominuojančiam vienišam seksualiniam elgesiui ir pornografijos stebėjimui (48, 49).

Turimų tyrimų su CSP (ir klinikinių dažnių pornografijos vartotojų) skaičius nuolat didėja. Iš šiuo metu turimų tyrimų galėjome rasti devynis leidinius (lentelė Nr. \ T 1), kuri naudojo funkcinį magnetinio rezonanso vaizdavimą. Tik keturi iš jų (36-39) tiesiogiai ištyrė erotinių užuominų ir (arba) atlygių apdorojimą ir pranešė apie ventralinio striatumo aktyvumą. Trys tyrimai parodė, kad padidėjęs ventralinis striatalo reaktyvumas erotiniams stimulams (36-39) arba užuominos, kuriomis galima prognozuoti tokius \ t36-39). Šios išvados atitinka skatinamojo populiarumo teoriją (IST) (28), viena iš ryškiausių sistemų, apibūdinančių smegenis, veikiančias priklausomybėje. Vienintelė parama kitai teorinei sistemai, kuri numato ventralinės striatumo priklausomybės, RDS teorijos, hipoaktyvinimą29, 30), iš dalies iš vieno tyrimo (37), kai asmenys, turintys CSB, sumažino ventralinį striatų aktyvavimą, skatindami įdomius stimulus, lyginant su kontroliniais mėginiais.

22) Internetinė priklausomybė nuo pornografijos: tai, ką mes žinome ir ką mes nesame - sisteminė peržiūra (2019)- Ištraukos:

Per pastaruosius kelerius metus atsirado straipsnių, susijusių su elgesio priklausomybėmis; kai kurie iš jų daugiausia dėmesio skiria priklausomybei nuo pornografijos internete. Nepaisant visų pastangų, mes vis dar negalime profiliuoti, kai toks elgesys tampa patologinis. Bendros problemos yra tokios: mėginio šališkumas, diagnostinių instrumentų paieška, priešingi suderinimai su klausimu ir faktas, kad šis subjektas gali būti apimtas didesnės patologijos (ty priklausomybės nuo lyties), kuriai gali būti būdinga labai įvairi simptomatika. Elgesio priklausomybės sudaro beveik neištirtą tyrimo sritį ir paprastai rodo probleminį vartojimo modelį: kontrolės praradimą, susilpnėjimą ir rizikingą vartojimą.

Hiperseksualus sutrikimas tinka šiam modeliui ir gali būti sudarytas iš kelių seksualinių elgesio būdų, pavyzdžiui, probleminio internetinės pornografijos (POPU) naudojimo. Internetinės pornografijos vartojimas auga, o priklausomybės galimybė gali atsirasti atsižvelgiant į „trigubos A“ įtaką (prieinamumas, prieinamumas, anonimiškumas). Šis problemiškas vartojimas gali turėti neigiamos įtakos lytiniam vystymuisi ir seksualiniam funkcionavimui, ypač tarp jaunų gyventojų.

Kiek žinome, daugelis neseniai atliktų tyrimų šį subjektą remia kaip priklausomybę nuo svarbių klinikinių apraiškų, tokių kaip seksualinė disfunkcija ir psichoseksualus nepasitenkinimas. Dauguma esamų darbų grindžiami panašiais tyrimais, susijusiais su priklausomybe nuo narkotikų, remiantis internetinės pornografijos hipoteze, kaip „supranormaliu stimuliu“, panašiu į faktinę medžiagą, kuri per nuolatinį vartojimą gali sukelti priklausomybę. Tačiau tokios sąvokos kaip tolerancija ir susilaikymas dar nėra pakankamai aiškiai apibrėžtos, kad būtų galima pažymėti priklausomybės ženklinimą, ir todėl yra esminė būsimų mokslinių tyrimų dalis. Šiuo metu į ICD-11 buvo įtrauktas diagnostinis subjektas, apimantis kontrolinį seksualinį elgesį, atsižvelgiant į jo dabartinę klinikinę reikšmę, ir tai tikrai bus naudinga pacientams, sergantiems šiais simptomais, kreiptis pagalbos į gydytojus.

23) Interneto pornografijos priklausomybės atsiradimas ir vystymasis: individualūs jautrumo veiksniai, stiprinimo mechanizmai ir nervų mechanizmai (2019) - Ištraukos:

Kibernetinės priklausomybės inicijavimas ir vystymasis turi dvi stadijas: klasikinis kondicionavimas ir operacinis kondicionavimas. Pirma, žmonės kartais naudojasi kibernetiniu pavyzdžiu iš pramogų ir smalsumo. Šiame etape interneto prietaisų naudojimas yra susietas su seksualiniu susijaudinimu ir dėl klasikinio kondicionavimo rezultatai dar labiau padidina jautrumą su elektroninėmis žiniomis susijusioms užuominoms, sukeliančioms intensyvų potraukį. Individualūs pažeidžiamumai taip pat palengvina jautrumą su elektroniniais ryšiais susijusioms nuorodoms. Antrame etape individai dažnai naudojasi kibernetiniu ryšiu norėdami patenkinti savo seksualinius norus arba šio proceso metu yra teigiamai sustiprinami su kibernetiniu ryšiu susiję pažintiniai paklaidai, tokie kaip teigiami kibernetinio egzistavimo lūkesčiai ir susidorojimo mechanizmas, pavyzdžiui, naudojant ją neigiamoms emocijoms įveikti, susijusios asmeninės savybės Kai taip pat pasireiškia internetinės priklausomybės, tokios kaip narcisizmas, seksualinių pojūčių siekimas, seksualinis susijaudinimas, disfunkcija, seksas taip pat sustiprėja, o neigiami sustiprėja tokie paplitę asmenybės sutrikimai kaip nervingumas, žemas savęs vertinimas ir psichopatologijos, tokios kaip depresija, nerimas.

Vykdomosios funkcijos nepakankamumas atsiranda dėl ilgalaikio kibernetinio naudojimo. Vykdomosios funkcijos trūkumų sąveika ir intensyvus potraukis skatina kibernetinių priklausomybių vystymąsi ir palaikymą. Tyrimai, naudojantys elektrofiziologinius ir smegenų vaizdų atvaizdavimo įrankius, daugiausia siekiant išsiaiškinti priklausomybę nuo kibernetinės priklausomybės, nustatė, kad narkomanai kibernetinėje erdvėje gali įgyti vis tvirtesnį potraukį kibernetiniam egzistavimui, kai susiduria su su kiberekseksu susijusiomis žymomis, tačiau jie jaustųsi vis mažiau malonūs. Tyrimai rodo intensyvaus potraukio suaktyvėjimą, susijusį su kibernetinėmis žiniomis ir sutrikusia vykdomąja funkcija.

Apibendrinant galima pasakyti, kad žmonės, kurie yra pažeidžiami priklausomybės kibernetiniam seksui, negali sustabdyti kibernetinio sekso naudojimo dėl vis intensyvesnio potraukio kibernetiniam seksui ir sutrikusios vykdomosios funkcijos, tačiau naudodamiesi jie jaučiasi vis mažiau patenkinti ir ieško vis daugiau originalių pornografinių medžiagų internete kainuojant daug laiko ir pinigų. Sumažinę kibersekso vartojimą arba tiesiog jį nutraukę, jie patirs daugybę neigiamų padarinių, tokių kaip depresija, nerimas, erekcijos disfunkcija, seksualinio susijaudinimo stoka.

24) Pornografijos vartojimo sutrikimų teorijos, prevencija ir gydymas (2019)- Ištraukos:

Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas, įskaitant probleminės pornografijos naudojimą, buvo įtrauktas į TLK-11 kaip impulsų kontrolės sutrikimas. Vis dėlto šio sutrikimo diagnostiniai kriterijai yra labai panašūs į priklausomybės sukeliančio elgesio sutrikimų kriterijus, pavyzdžiui, pasikartojantys seksualiniai veiksmai tampa pagrindiniu asmens gyvenimo akcentu, nesėkmingos pastangos žymiai sumažinti pasikartojančius seksualinius veiksmus ir tęsiamos pasikartojančios seksualinės elgsenos nepaisant to. patiria neigiamas pasekmes (PSO, 2019). Daugelis tyrėjų ir klinikų specialistų taip pat teigia, kad problemiškas pornografijos vartojimas gali būti laikomas priklausomybe nuo elgesio.

Asmenims, sergantiems pornografijos naudojimo sutrikimo simptomais, įrodytas reagavimas į smegenis ir potraukis kartu su sumažinta slopinančia kontrole, netiesioginis pažinimas (pvz., Artėjimo linkis) ir malonumas bei kompensacija, susijusi su pornografijos naudojimu. Neuromoksliniai tyrimai patvirtina, kad kuriant ir palaikant problemiškos pornografijos naudojimą yra susijusios su priklausomybe susijusios smegenų grandinės, įskaitant vidurinį striatumą ir kitas fronto-strijato kilpų dalis. Atvejų ataskaitos ir koncepcijos įrodymai rodo farmakologinių intervencijų, pavyzdžiui, opioidų antagonisto naltreksono, veiksmingumą gydant asmenis, turinčius pornografijos vartojimo sutrikimus ir kompulsyvius seksualinio elgesio sutrikimus.

Teoriniai samprotavimai ir empiriniai duomenys rodo, kad psichologiniai ir neurobiologiniai priklausomybės sutrikimų mechanizmai taip pat galioja pornografijos naudojimo sutrikimams.

25) Savaime suprantamas probleminės pornografijos naudojimas: integruotas tyrimų srities kriterijų ir ekologinės perspektyvos modelis (2019) - Ištraukos

Savaime suprantamas problemiškos pornografijos vartojimas atrodo susijęs su daugybe analizės vienetų ir skirtingomis organizmo sistemomis. Remiantis aukščiau aprašytos RDoC paradigmos išvadomis, galima sukurti darnų modelį, kuriame skirtingi analizės vienetai daro įtaką vienas kitam (1 pav.). Atrodo, kad padidėjęs dopamino kiekis, natūraliai suaktyvinantis atlygio sistemą, susijusią su seksualiniu aktyvumu ir orgazmu, trukdo VTA-NAc sistemos reguliavimui žmonėms, kurie praneša apie SPPPU. Dėl tokio reguliavimo panaikinimo labiau suaktyvėja atlygio sistema ir padidėja sąlyga, susijusi su pornografijos naudojimu, skatinant elgesį su pornografine medžiaga, nes dopamino kiekis padidėja akumuliatorių branduolyje.

Panašu, kad nuolatinis tiesioginės ir lengvai prieinamos pornografinės medžiagos poveikis sukelia disbalansą mezolimbinėje dopaminerginėje sistemoje. Šis dopamino perteklius suaktyvina GABA išėjimo kelius, gamindamas dynorfiną kaip šalutinį produktą, kuris slopina dopamino neuronus. Sumažėjus dopamino, išsiskiria acetilcholinas ir gali sukelti averzinę būseną (Hoebel ir kt., 2007), sukurdama neigiamą atlygio sistemą, rastą antrame priklausomybės modelių etape. Šis disbalansas taip pat susijęs su perėjimu nuo požiūrio į vengimo elgesį, pastebimą žmonių, kurie praneša apie problemišką pornografijos naudojimą…. Šie vidinių ir elgesio mechanizmų pokyčiai tarp žmonių, sergančių SPPPU, yra panašūs į tuos, kurie pastebimi žmonėms, turintiems priklausomybę nuo medžiagų, ir priskiriami priklausomybės modeliams (Love et al. 2015).

26) Kibernetinė priklausomybė: naujai atsirandančio sutrikimo vystymosi ir gydymo apžvalga (2020 m.) - Ištraukos:

„Cybersex“ priklausomybė yra su medžiaga nesusijusi priklausomybė, susijusi su seksualine veikla internete. Šiais laikais įvairūs dalykai, susiję su seksu ar pornografija, yra lengvai prieinami per interneto priemones. Indonezijoje seksualumas paprastai laikomas tabu, tačiau dauguma jaunuolių susidūrė su pornografija. Tai gali sukelti priklausomybę, turinčią daug neigiamo poveikio vartotojams, pavyzdžiui, santykiams, pinigams ir psichinėms problemoms, tokioms kaip pagrindinė depresija ir nerimo sutrikimai.

27) Kurios būklės turėtų būti laikomos sutrikimais, priskiriant tarptautinę ligų klasifikatorių (TLK-11), pavadinant „Kiti specifiniai sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“? (2020 m.) - Priklausomybių ekspertų apžvalgoje daroma išvada, kad pornografijos vartojimo sutrikimas yra būklė, kuri turėtų būti diagnozuota TLK-11 kategorijoje „kiti nurodyti sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“. Kitaip tariant, kompulsyvus pornografijos vartojimas atrodo kaip kitos pripažintos priklausomybės. Ištraukos:

Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas, įtrauktas į TLK-11 impulsų valdymo sutrikimų kategoriją, gali apimti platų seksualinio elgesio spektrą, įskaitant per didelį pornografijos žiūrėjimą, kuris yra kliniškai reikšmingas reiškinys (Prekės ženklas, „Blycker“ ir „Potenza“, 2019 m; Kraus ir kt., 2018). Buvo diskutuojama apie kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimo klasifikaciją („Derbyshire & Grant“, 2015 m), kai kurie autoriai siūlo, kad priklausomybės sistema būtų tinkamesnė („Gola & Potenza“, 2018 m), o tai ypač gali nutikti asmenims, kenčiantiems nuo problemų, susijusių su pornografijos naudojimu, o ne nuo kitokio kompulsyvaus ar impulsyvaus seksualinio elgesio (Gola, Lewczuk ir Skorko, 2016 m; Kraus, Martino ir Potenza, 2016 m).

Žaidimų sutrikimų diagnostikos gairės turi keletą savybių, susijusių su kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimais, ir gali būti pritaikytos keičiant „žaidimus“ į „pornografijos naudojimą“. Šios trys pagrindinės savybės buvo laikomos pagrindinėmis probleminės pornografijos naudojimo problemomis (Brand, Blycker ir kt., 2019 m) ir atrodo tinkamas pagrindinėms aplinkybėms (Pav 1). Keletas tyrimų parodė probleminės pornografijos naudojimo klinikinę svarbą (1 kriterijus), dėl kurios kasdieniame gyvenime atsiranda funkcinių sutrikimų, įskaitant pavojų darbui ir asmeniniams santykiams, ir pateisinamas gydymas („Gola & Potenza“, 2016 m; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ir Potenza, 2015 m; Krausas, Voonas ir Potenza, 2016 m). Keliuose tyrimuose ir apžvalginiuose straipsniuose hipotezėms nustatyti ir rezultatams paaiškinti buvo naudojami priklausomybės tyrimų modeliai (2 kriterijus) (Gamintojas, Antons, Wegmann ir Potenza, 2019 m; Brand, Wegmann ir kt., 2019 m; Brand, Young ir kt., 2016; Stark ir kt., 2017; Wéry, Deleuze, Canale ir Billieux, 2018 m). Savarankiškų ataskaitų, elgesio, elektrofiziologinių ir neurovaizdinių tyrimų duomenys rodo psichologinių procesų ir susijusių nervinių koreliacijų, kurios buvo ištirtos ir skirtingu mastu nustatytos atsižvelgiant į medžiagų vartojimo sutrikimus ir azartinius lošimus (žaidimo) sutrikimus (3 kriterijus), sąsajas. Ankstesnių tyrimų metu pastebėti bruožai: reagavimas į lazdas ir potraukis, lydimas padidėjusio aktyvumo su atlygiu susijusiose smegenų srityse, dėmesio šališkumas, nepalankus sprendimų priėmimas ir (specifinių dirgiklių specifinė) slopinanti kontrolė (pvz., Antons & Brand, 2018 m; Antons, Mueller ir kt., 2019 m; Antons, Trotzke, Wegmann & Brand, 2019 m; Bothe ir kt., 2019; Gamintojas, Snagowski, Laier ir Maderwald, 2016 m; Gola ir kt., 2017; Kluckenas, Wehrum-Osinsky, Schweckendiekas, Kruse ir Starkas, 2016 m; Kowalewska ir kt., 2018; Mechelmans ir kt., 2014; Starkas, Kluckenas, Potenza, „Brand“ ir „Strahler“, 2018 m; Voon ir kt., 2014).

Remdamiesi įrodymais, kurie buvo peržiūrėti atsižvelgiant į tris siūlomus meta lygio kriterijus, mes manome, kad pornografijos vartojimo sutrikimas yra būklė, kuri gali būti diagnozuota TLK-11 kategorijoje „kiti apibrėžti sutrikimai dėl priklausomybės atvejų“, remiantis trimis pagrindiniais principais. žaidimų sutrikimų kriterijai, modifikuoti atsižvelgiant į pornografijos žiūrėjimą (Brand, Blycker ir kt., 2019 m). Vieną sąlyga sine qua non pornografijos naudojimo sutrikimas šioje kategorijoje būtų toks, kad asmuo kenčia vien tik dėl sumažėjusios pornografijos vartojimo kontrolės (šiais laikais internetinės pornografijos daugeliu atvejų), o tai nėra lydima tolesnio kompulsyvaus seksualinio elgesio (Kraus ir kt., 2018). Be to, toks elgesys turėtų būti laikomas priklausomybę sukeliančiu elgesiu tik tuo atveju, jei jis yra susijęs su funkciniais sutrikimais ir patiria neigiamas pasekmes kasdieniame gyvenime, kaip tai yra ir žaidimo sutrikimas (Billieux ir kt., 2017; Pasaulio sveikatos organizacija, 2019). Tačiau mes taip pat atkreipiame dėmesį, kad pornografijos naudojimo sutrikimas šiuo metu gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į dabartinę TLK-11 diagnozę - kompulsyvų seksualinio elgesio sutrikimą, atsižvelgiant į tai, kad pornografijos žiūrėjimas ir dažnai lydimas seksualinis elgesys (dažniausiai masturbacija, bet galimai kita seksualinė veikla, įskaitant seksą partneriu) atitikti kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimo kriterijus (Kraus & Sweeney, 2019 m). Kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo diagnozė gali būti tinkama asmenims, kurie ne tik naudoja pornografiją, bet ir kenčia nuo kitų su pornografija nesusijusių kompulsyvių seksualinių elgesio būdų. Pornografijos vartojimo sutrikimo, kaip kito apibrėžto sutrikimo, priklausomo nuo priklausomybės, diagnozė gali būti tinkamesnė asmenims, kenčiantiems tik nuo blogai kontroliuojamos pornografijos žiūrėjimo (daugeliu atvejų kartu su masturbacija). Šiuo metu diskutuojama, ar gali būti naudinga atskirti pornografijos naudojimą internete ir ne, ir tai daroma internetinių / neprisijungusių žaidimų atveju (Karal & Demetrovics, 2017 m).

28) Priverstinis seksualinio elgesio pobūdis ir probleminis pornografijos vartojimas internete: apžvalga (2020 m.) - Ištraukos:

Turimos išvados rodo, kad yra keletas CSBD ir POPU bruožų, kurie atitinka priklausomybės savybes, ir kad intervencijos, padedančios nukreipti elgesio ir priklausomybes nuo narkotikų, verčia atsižvelgti į adaptaciją ir naudojimą palaikant CSBD ir POPU sergančius asmenis. Nors nėra atsitiktinių imčių CSBD ar POPU tyrimų, opioidų antagonistai, kognityvinė elgesio terapija ir sąmoningumu pagrįsta intervencija, atrodo, rodo pažadą remiantis kai kurių atvejų ataskaitomis.

POPU ir CSBD neurobiologija apima daugybę bendrų neuroanatominių koreliacijų su nustatytais medžiagų vartojimo sutrikimais, panašiais neuropsichologiniais mechanizmais, taip pat su dažnais neurofiziologiniais pokyčiais dopamino atlygio sistemoje.

Keli tyrimai citavo bendrus neuroplastikos modelius tarp seksualinės priklausomybės ir nustatytų priklausomybės sutrikimų.

Atspindėdamas besaikį medžiagų vartojimą, besaikis pornografijos naudojimas daro neigiamą poveikį kelioms veikimo, sutrikimo ir kančios sritims.

29) Disfunkcinis seksualinis elgesys: apibrėžimas, klinikinis kontekstas, neurobiologiniai profiliai ir gydymas (2020 m.) - Ištraukos:

1. Pornografijos naudojimas tarp jaunų žmonių, kurie masiškai naudojasi internetu, yra susijęs su seksualinio potraukio sumažėjimu ir priešlaikine ejakuliacija, taip pat kai kuriais atvejais su socialinio nerimo sutrikimais, depresija, DOC ir ADHD [30-32]. .

2. Yra aiškus neurobiologinis skirtumas tarp „seksualinių darbuotojų“ ir „priklausomų nuo pornografijos“: jei pirmieji turi hiperaktyvumą ventraliai, pastariesiems būdingas didesnis ventralinis reaktyvumas į erotinius signalus ir atlygiai be atlygio grandinių hipoaktyvumo. Tai rodo, kad darbuotojams reikia fizinio asmeninio kontakto, o pastarieji linkę į vienišą veiklą [33,34]. Narkomanai taip pat pasižymi didesne prefrontalinės žievės baltosios medžiagos dezorganizacija [35].

3. Priklausomybė nuo pornografijos, nors ir neurobiologiškai skiriasi nuo priklausomybės nuo seksualinės priklausomybės, vis dar yra priklausomybės nuo elgesio forma, o šis disfunkcionalumas skatina asmens psichopatologinės būklės pablogėjimą, tiesiogiai ir netiesiogiai apimantį neurobiologinę modifikaciją desensibilizacijos į funkcinį seksualinį stimulą, padidėjusio jautrumo stimulo seksualinė disfunkcija, ryškus streso lygis, galintis paveikti hipofizio-pagumburio-antinksčių ašies hormonines vertes ir prefrontalinių grandinių hipofrontalumą [36].

4. Mažą pornografijos vartojimo toleranciją patvirtino fMRI tyrimas, kurio metu atlyginimų sistemoje (nugaros striatume) nustatyta mažiau pilkosios medžiagos, susijusios su suvartotos pornografijos kiekiu. Jis taip pat nustatė, kad didesnis pornografijos naudojimas yra susijęs su mažesniu atlygio grandinės aktyvavimu trumpai žiūrint seksualines nuotraukas. Tyrėjai mano, kad jų rezultatai parodė desensibilizaciją ir galbūt toleranciją, o tai yra daugiau stimuliacijos poreikis, norint pasiekti tą patį sužadinimo lygį. Be to, mažesnio potencialo signalai buvo rasti Putamene nuo pornografijos priklausomiems asmenims [37].

5. Priešingai nei manyta, pornografijos narkomanai neturi didelio seksualinio potraukio, o masturbacinė praktika, susijusi su pornografinės medžiagos peržiūra, sumažina norą, taip pat palankų ankstyvai ejakuliacijai, nes tiriamasis jaučiasi patogiau savarankiškai. Todėl asmenys, kurie labiau reaguoja į pornografiją, nori atlikti pavienius seksualinius veiksmus, nei dalijasi su realiu asmeniu [38,39].

6. Staigus priklausomybės nuo pornografijos sustabdymas daro neigiamą poveikį nuotaikai, jauduliui, santykių ir seksualiniam pasitenkinimui [40,41].

7. Masinis pornografijos naudojimas palengvina psichosocialinių sutrikimų ir santykių sunkumų atsiradimą [42].

8. Seksualiniame elgesyje dalyvaujantys neuroniniai tinklai yra panašūs į tuos, kurie užsiima kitų atlygių, įskaitant priklausomybes, apdorojimu.

30) Ką reikėtų įtraukti į kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo kriterijus? (2020 m.) - Šis svarbus naujausiais tyrimais paremtas dokumentas švelniai ištaiso kai kuriuos klaidinančius pornografinių tyrimų teiginius. Tarp svarbiausių dalykų autoriai perima nesąžiningą „moralinio nesuderinamumo“ koncepciją, taip populiarią pornografiją palaikančių tyrinėtojų tarpe. Taip pat žiūrėkite naudingą diagramos palyginimą Priverstinis seksualinio elgesio sutrikimas pasiūlymas dėl nelemto DSM-5 hiperseksualaus sutrikimo. Ištraukos:

Sumažėjęs malonumas dėl seksualinio elgesio taip pat gali atspindėti toleranciją, susijusią su pasikartojančiu ir pernelyg dideliu seksualinių dirgiklių poveikiu, kurie yra įtraukti į CSBD priklausomybės modelius (Krausas, Voonas ir Potenza, 2016 m) ir paremta neuromokslinėmis išvadomis („Gola & Draps“, 2018 m). Svarbus tolerancijos, susijusios su probleminiu pornografijos naudojimu, vaidmuo taip pat siūlomas bendruomenės ir subklinikinėse imtyse (Chen ir kt., 2021). ...

CSBD priskyrimas impulsų valdymo sutrikimams taip pat reikalauja svarstymo. ... Papildomi tyrimai gali padėti išsiaiškinti tinkamiausią CSBD klasifikaciją, susijusią su lošimų sutrikimais, DSM-5 ir TLK-11 perklasifikuoti iš impulsų kontrolės sutrikimų kategorijos į nebeturtines ar elgesio priklausomybes. ... impulsyvumas gali ne taip stipriai prisidėti prie probleminio pornografijos naudojimo, kaip kai kurie pasiūlė (Bőthe ir kt., 2019).

... Moralinio nesuderinamumo jausmas neturėtų savavališkai neleisti asmeniui gauti CSBD diagnozės. Pavyzdžiui, seksualinio pobūdžio medžiagos, kuri neatitinka moralinių įsitikinimų, peržiūra (pavyzdžiui, pornografija, apimanti smurtą prieš moteris ir objektyvizavimą (Bridges ir kt., 2010), rasizmas (Fritz, Malic, Paul ir Zhou, 2020 m), išžaginimo ir kraujomaišos temos (Bőthe ir kt., 2021 m. Rothmanas, Kaczmarsky, Burke'as, Jansenas ir Baughmanas, 2015 m) gali būti laikoma moraliai nesuderinama, o objektyviai per didelis tokios medžiagos žiūrėjimas taip pat gali pakenkti kelioms sritims (pvz., teisinei, profesinei, asmeninei ir šeimos). Be to, galima jausti moralinį nesuderinamumą dėl kito elgesio (pvz., Azartinių lošimų, susijusių su lošimų sutrikimais, ar medžiagų vartojimo, kai vartojama narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimų), tačiau moralinis nesuderinamumas nėra laikomas kriterijumi, susijusiu su sąlygomis, susijusiomis su tokiu elgesiu, nors į tai gali būti verta atsižvelgti gydymo metu. (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza ir Gola, 2020 m). ...

31) Sprendimų priėmimas lošimo sutrikimų, probleminės pornografijos ir besaikio valgymo sutrikimų atvejais: panašumai ir skirtumai (2021) - Apžvalgoje apžvelgiami azartinių lošimų sutrikimo (GD), probleminio pornografijos naudojimo (PPU) ir besaikio valgymo sutrikimo (BED) neurokognityviniai mechanizmai, daugiausia dėmesio skiriant su vykdomosios valdžios (prefrontaline žieve) susijusiems sprendimų priėmimo procesams. Ištraukos:

Siūlomi bendri medžiagų vartojimo sutrikimų mechanizmai (SUD, tokie kaip alkoholis, kokainas ir opioidai) ir priklausomybės ar netinkamos adaptacijos sutrikimai ar elgesys (pvz., GD ir PPU) [5,6,7,8, 9••]. Taip pat aprašyti bendri priklausomybių ir ED pagrindai, daugiausia apimantys kognityvinę kontrolę iš viršaus į apačią [10,11,12] ir „iš apačios į viršų“ atlygio apdorojimas [13, 14] pakeitimai. Asmenims, turintiems šių sutrikimų, dažnai būna pažeista pažinimo kontrolė ir nepalankus sprendimų priėmimas [12, 15,16,17]. Sprendimų priėmimo ir tikslo siekiančio mokymosi trūkumai nustatyti esant keliems sutrikimams; taigi juos galima būtų laikyti kliniškai reikšmingais transdiagnostikos požymiais [18,19,20]. Konkrečiau kalbant, buvo pasiūlyta, kad šie procesai būtų randami asmenims, turintiems elgesio priklausomybių (pvz., Dviejų procesų ir kituose priklausomybių modeliuose) [21,22,23,24].

Buvo aprašyti CSBD ir priklausomybių panašumai, o sutrikusi kontrolė, nuolatinis naudojimas, nepaisant neigiamų pasekmių, ir polinkis priimti rizikingus sprendimus gali būti bendri bruožai (37••, 40).

Suprasti sprendimų priėmimą turi svarbų poveikį vertinant ir gydant asmenis, sergančius GD, PPU ir BED. GD, BED ir PPU buvo pranešta apie panašius sprendimų priėmimo pokyčius esant rizikai ir dviprasmybėms, taip pat didesnę vėlavimo nuolaidą. Šios išvados patvirtina transdiagnostinę funkciją, kuri gali būti pritaikyta intervencijoms į sutrikimus.

32) Kurios būklės turėtų būti laikomos sutrikimais, priskiriant tarptautinę ligų klasifikatorių (TLK-11), pavadinant „Kiti specifiniai sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“? (2020 m.) - Priklausomybių ekspertų apžvalgoje daroma išvada, kad pornografijos vartojimo sutrikimas yra būklė, kuriai gali būti diagnozuota TLK-11 kategorija „kiti konkretūs sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“. Kitaip tariant, priverstinis pornografijos naudojimas atrodo kaip kitos pripažintos elgesio priklausomybės, kurios apima lošimus ir žaidimų sutrikimus. Ištraukos -

Atkreipkite dėmesį, kad mes nesiūlome įtraukti naujų sutrikimų į TLK-11. Atvirkščiai, mes norime pabrėžti, kad literatūroje aptariami kai kurie konkretūs galimai priklausomybę sukeliantys elgesio būdai, kurie šiuo metu nėra įtraukti į TLK-11 kaip specifiniai sutrikimai, tačiau kurie gali atitikti „kitų specifinių sutrikimų, susijusių su priklausomybe, kategoriją“ ir dėl to klinikinėje praktikoje gali būti koduojamas kaip 6C5Y. (paryškinta) ...

Remdamiesi įrodymais, kurie buvo peržiūrėti atsižvelgiant į tris siūlomus meta lygio kriterijus, mes manome, kad pornografijos vartojimo sutrikimas yra būklė, kuri gali būti diagnozuota TLK-11 kategorijoje „kiti apibrėžti sutrikimai dėl priklausomybės atvejų“, remiantis trimis pagrindiniais principais. žaidimų sutrikimų kriterijai, modifikuoti atsižvelgiant į pornografijos žiūrėjimą (Brand, Blycker ir kt., 2019 m)….

Pornografijos naudojimo sutrikimo diagnozė, kaip kitas nurodytas sutrikimas dėl priklausomybės, gali būti tinkamesnė asmenims, kenčiantiems tik nuo blogai kontroliuojamos pornografijos žiūrėjimo (daugeliu atvejų kartu su masturbacija).

33) Pažintiniai procesai, susiję su probleminiu pornografijos naudojimu (PPU): sisteminga eksperimentinių tyrimų apžvalga (2021) - Ištraukos:

Kai kuriems žmonėms pasireiškia simptomai ir neigiami rezultatai, atsirandantys dėl jų nuolatinio, pernelyg didelio ir problemiško užsiėmimo žiūrint pornografiją (ty Probleminio pornografijos naudojimas, PPU). Naujausi teoriniai modeliai pasuko į skirtingus kognityvinius procesus (pvz., Slopinančią kontrolę, sprendimų priėmimą, dėmesio šališkumą ir kt.), Kad paaiškintų PPU kūrimą ir palaikymą.

Šiame straipsnyje apžvelgiame ir kaupiame įrodymus, gautus atlikus 21 tyrimą, tiriant kognityvinius procesus, kuriais grindžiami PPU. Trumpai tariant, PPU yra susijęs su: (a) dėmesio šališkumu seksualinių dirgiklių atžvilgiu, (b) nepakankama slopinančia kontrole (ypač su motorinio atsako slopinimo problemomis ir nukreipiant dėmesį nuo nereikšmingų dirgiklių), (c) blogesnėmis užduotimis vertinant darbinę atmintį ir (d) sprendimų priėmimo sutrikimus (visų pirma trumpalaikio nedidelio pelno, o ne ilgalaikio didelio prieaugio, pasirinkimą, impulsyvesnį pasirinkimą nei ne erotikos vartotojai, požiūrį į seksualinius dirgiklius ir netikslumus, kai vertinant galimų rezultatų tikimybę ir dydį pagal neaiškumą). Kai kurios iš šių išvadų yra gautos iš klinikinių pacientų, sergančių PPU arba kuriems diagnozuota SA / HD / CSBD ir PPU, kaip pagrindinės seksualinės problemos, tyrimų (pvz., Mulhauseris ir kt., 2014 m, Sklenarik ir kt., 2019 m), teigiant, kad šie iškreipti kognityviniai procesai gali būti „jautrūs“ PPU rodikliai.

Teoriniu požiūriu šios apžvalgos rezultatai patvirtina pagrindinių pažintinių I-PACE modelio komponentų svarbą (Brand et al., 2016, Sklenarik ir kt., 2019 m).

34) Visos apžvalgos PDF: Priverstinis seksualinio elgesio sutrikimas - naujos diagnozės, pristatytos TLK-11, raida, dabartiniai įrodymai ir tebevykstantys tyrimų uždaviniai (2021 m.) - Anotacija:

2019 m. Priverstinis seksualinio elgesio sutrikimas (CSBD) buvo oficialiai įtrauktas į būsimą 11th Tarptautinės ligų klasifikatoriaus leidimas, kurį išleido Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Prieš dedant CSBD kaip naują ligos subjektą, tris dešimtmečius trukusi diskusija apie šio elgesio konceptualizavimą. Nepaisant galimos PSO sprendimų naudos, ginčai šia tema nesibaigė. Tiek gydytojai, tiek mokslininkai vis dar diskutuoja apie dabartinių žinių apie CSBD turinčių žmonių klinikinį vaizdą spragas ir nervinius bei psichologinius šios problemos pagrindus. Šiame straipsnyje pateikiama svarbiausių klausimų, susijusių su CSBD, kaip atskiro diagnostinio vieneto, formavimu psichinių sutrikimų klasifikacijose (pvz., DSM ir TLK), taip pat pateikiama pagrindinių ginčų, susijusių su dabartine vaikų klasifikacija, santrauka. CSBD.

35) Atsakymas, mokymasis ir vertinimas, susijęs su probleminiu pornografijos naudojimu – tyrimo srities kriterijų perspektyva (2022 m.) - Ištraukos:

Apibendrinant galima teigti, kad informacinių SID tyrimų rezultatai rodo, kad elgsenos ir nervinio atlygio numatymo procesai yra labiau jautrūs seksualiniams, o ne piniginiams atlygiams, kaip siūlo populiari priklausomybės skatinamoji jautrumo teorija [35]. Ši teorija teigia, kad pakartotinis medžiagos naudojimas padidina atlygio schemą su medžiagų vartojimu susijusiems požymiams ir priskiria šiems požymiams didesnį skatinamąjį poveikį. Perkelta į PPU, atlygio schema padidintų paskatų svarbą signalams, signalizuojantiems apie pornografijos naudojimą.

Iš išvados:

Dabartinė literatūros būklė rodo, kad RDoC teigiamos valentingumo sistemos yra svarbūs PPU veiksniai. Kalbant apie atlygio numatymą, įrodymai rodo skatinamąjį jautrumą dirgikliams, skelbiantiems apie seksualinį atlygį pacientams, sergantiems PPU…

36) Ar probleminis seksualinis elgesys turėtų būti vertinamas kaip priklausomybė? Sisteminė apžvalga, pagrįsta DSM-5 medžiagų vartojimo sutrikimų kriterijais (2023 m.)

Nustatyta, kad DSM-5 priklausomybės sutrikimų kriterijai yra labai paplitę tarp probleminių sekso vartotojų, ypač potraukis, sekso vartojimo kontrolės praradimas ir neigiamos pasekmės, susijusios su seksualiniu elgesiu. Reikėtų atlikti daugiau tyrimų [naudojant] DSM-5 kriterijus [siekiant įvertinti] į priklausomybę panašius probleminio seksualinio elgesio požymius klinikinėse ir neklinikinėse populiacijose.

Pamatyti Abejotini ir klaidinantys tyrimai labai viešai skelbiamiems dokumentams, kurie nėra tie, kuriuos jie \ tšis datuojamas popierius - Ley ir kt., 2014 m. - nebuvo literatūros apžvalga ir klaidingai pristatė daugumą dokumentų, kuriuos jis nurodė). Pamatyti šiuo puslapiu daugeliui tyrimų, susiejančių pornografiją su seksualinėmis problemomis ir sumažėjusiu pasitenkinimu seksualiniu ir santykių santykiais.

Neurologiniai tyrimai (fMRI, MRI, EEG, neuro-endokrininiai, neuro-pyschologiniai) pornografijos naudotojams ir narkomanams:

Žemiau pateikti neurologiniai tyrimai skirstomi į du būdus: (1) pagal priklausomybę susijusius galvos smegenų pokyčius, apie kuriuos pranešta, ir (2) iki paskelbimo datos.

1) išvardytos pagal priklausomybę susijusios smegenų kaita: Keturi pagrindiniai priklausomybės sukeliami smegenų pokyčiai aprašyti George F. Koob ir Nora D. Volkow peržiūrą. Koobas yra Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto (NIAAA) direktorius, o Volkow - Nacionalinio narkotikų vartojimo instituto (NIDA) direktorius. Jis buvo paskelbtas „The New England Journal of Medicine“: Neurobiologinės pažangos nuo smegenų ligos modelio priklausomybės (2016). Straipsnyje aprašomi pagrindiniai smegenų pokyčiai, susiję su priklausomybe nuo narkotikų ir elgesio, o jo pradžioje nurodoma, kad egzistuoja seksualinė priklausomybė:

„Darome išvadą, kad neurologija ir toliau remia smegenų ligų modelį priklausomybei. Neurologijos moksliniai tyrimai šioje srityje ne tik suteikia naujų galimybių priklausomybių nuo narkotikų prevencijai ir gydymui, ir su jais susijusiems elgesio priklausomybėms (pvz., Maistui, seksasir lošimai)… “.

Volkowo ir Koobo dokumente buvo aprašyti keturi esminiai priklausomybės sukelti smegenų pokyčiai: 1) Jautrinimas, 2) Desensitizacija, 3) Disfunkcinės prefroninės grandinės (hipofrontalumas), 4) Sutrikusi streso sistema. Visi 4 iš šių smegenų pokyčių buvo nustatyti tarp daugelio šiame puslapyje išvardytų neurologinių tyrimų:

  • Tyrimų ataskaitos sensibilizacija (reakcija į reakciją ir potraukis) pornografijos vartotojams / narkomanams: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  • Tyrimų ataskaitos desensibilizacija arba įprotis (dėl tolerancijos) pornografijos naudotojams / sekso narkomanams: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Tyrimai, kuriuose pranešama apie prastesnį vykdomąjį darbą (hipofrontalumas) arba pakeistas prefrontalinis aktyvumas pornografijos naudotojams / sekso narkomanams: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Tyrimai, rodantys: a disfunkcinė streso sistema pornografijos naudotojai / sekso narkomanai: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Rūšiuoti pagal paskelbimo datą: Toliau pateiktame sąraše yra visi neurologiniai tyrimai, paskelbti pornografijos naudotojams ir sekso narkomanams. Kiekvienam toliau nurodytam tyrimui pridedamas aprašymas arba ištrauka ir nurodoma, kuris iš 4 priklausomybės smegenų pokyčių (-ų) ką tik aptarė savo išvadas:

1) Preliminarus kompulsinio seksualinio elgesio impulsinių ir neuroanatominių charakteristikų tyrimas (Miner et al., 2009) - [neveikiančios prefrontalinės grandinės / prastesnė vykdomoji funkcija] - nedidelis fMRI tyrimas, kuriame dalyvavo daugiausia priklausomi nuo sekso asmenys (kompulsinis seksualinis elgesys). Tyrimas rodo impulsyvesnį elgesį atliekant „Go-NoGo“ užduotį CSB asmenims, palyginti su kontroliniais dalyviais. Atlikus smegenų tyrimus paaiškėjo, kad priklausomybės nuo sekso atstovai, palyginti su kontroliniais, nesutvarkė prefrontalinės žievės baltosios medžiagos. Ištraukos:

Šiame straipsnyje pateikti duomenys atitinka prielaidą, kad CSB turi daug bendro su impulsų kontrolės sutrikimais, tokiais kaip kleptomanija, priverstiniai lošimai ir valgymo sutrikimai. Konkrečiai, mes nustatėme, kad asmenys, kurie atitinka priverstinio seksualinio elgesio diagnostinius kriterijus, patys vertina impulsyvumo matus, įskaitant bendro impulsyvumo matus ir asmenybės veiksnį, suvaržymą ... taip pat parodė žymiai daugiau impulsyvumo atliekant elgesio užduotį - „Go-No Go“ procedūrą.

Rezultatai taip pat rodo, kad CSP pacientams nustatyta gerokai didesnė priekinės srities vidurkio difuzija (MD) nei kontroliniai. Koreliacinė analizė parodė reikšmingus ryšius tarp impulsyvumo matavimų ir prastesnės priekinės dalies dalinės anizotrofijos (FA) ir MD, bet jokių ryšių su pranašesnėmis priekinės dalies priemonėmis. Panašios analizės parodė, kad geresnis priekinės skilties MD ir kompulsinis seksualinės elgsenos inventorius yra labai neigiami.

Taigi šios preliminarios analizės yra perspektyvios ir parodo, kad tikriausiai yra neuroanatominių ir (arba) neurofiziologinių veiksnių, susijusių su kompulsyviu seksualiniu elgesiu. Šie duomenys taip pat rodo, kad CSB greičiausiai būdingas impulsyvumas, bet taip pat apima kitus komponentus, kurie gali būti susiję su OKS emociniu reaktyvumu ir nerimu.

2) Savarankiškai pranešta apie skirtumus, susijusius su vykdomosios funkcijos ir hiperseksualiu elgesiu pacientų ir bendruomenės mėginiuose.Reid ir kt., 2010) - [prastesnė vykdomoji funkcija] - ištrauka:

Pacientams, ieškantiems pagalbos dėl hiperseksualaus elgesio, dažnai būdingas impulsyvumas, kognityvinis rigidiškumas, prastas sprendimas, emocijų reguliavimo trūkumas ir pernelyg didelis užsiėmimas seksu. Kai kurios iš šių savybių taip pat būdingos pacientams, turintiems neurologinę patologiją, susijusią su vykdomosios valdžios disfunkcija. Šie stebėjimai leido atlikti dabartinį hiperseksualių pacientų grupės (n = 87) ir nehiperseksualios bendruomenės imties (n = 92) skirtumų tarp vyrų, naudojančių vadovų funkcijų ir suaugusiųjų elgesio įvertinimo aprašą, hiperseksualus elgesys buvo teigiamai susijęs. su visuotiniais vykdomosios valdžios disfunkcijos indeksais ir keliomis BRIEF-A subskalėmis. Šios išvados pateikia preliminarius įrodymus, patvirtinančius hipotezę, kad vadovų disfunkcija gali būti susijusi su hiperseksualiu elgesiu.

3) Pornografinių vaizdų žiūrėjimas internete: seksualinės atotrūkio reitingų ir psichologinių-psichiatrinių simptomų vaidmuo naudojant internetines sekso svetaines (Brand et al., 2011) - [didesnis potraukis / jautrinimas ir prastesnė vykdomoji funkcija] - Ištrauka:

Rezultatai rodo, kad savarankiškai praneštos problemos kasdieniame gyvenime, susijusiame su seksualine seksualine veikla, buvo prognozuojamos dėl pornografinės medžiagos subjektyvaus seksualinio susijaudinimo, pasaulinio psichologinių simptomų sunkumo ir lytinių programų, naudojamų interneto lytinėse svetainėse kasdieniame gyvenime, skaičiaus. o interneto sekso svetainėse praleistas laikas (minutės per dieną) reikšmingai neprisidėjo prie IATsex rezultato dispersijos paaiškinimo. Mes matome tam tikrus paralelius tarp kognityvinių ir smegenų mechanizmų, galinčių prisidėti prie pernelyg didelių kibernetų ir tų, kurie aprašyti priklausomybės nuo cheminės medžiagos asmenims.

4) Pornografinis vaizdo apdorojimas trukdo darbo atminties našumui (Laier ir kt., 2013) - [didesnis potraukis / jautrinimas ir prastesnė vykdomoji funkcija] - Ištrauka:

Kai kurie asmenys praneša apie problemas, susijusias su seksualiniu seksualiniu elgesiu ir po jo, pvz., Trūksta miego ir užmiršusių susitikimų, susijusių su neigiamomis gyvenimo pasekmėmis. Vienas iš mechanizmų, galinčių sukelti tokių problemų, yra tai, kad seksualinis susijaudinimas per lytinį internetą gali trukdyti darbo atminties (WM) pajėgumams, dėl to nepaisoma atitinkamos aplinkosaugos informacijos ir dėl to priimamas nepalankus sprendimas. Rezultatai atskleidė blogesnį WM našumą 4 grįžtamosios užduoties pornografiniame vaizde, palyginti su trimis likusiomis vaizdo sąlygomis. Išvados aptariamos atsižvelgiant į interneto priklausomybę, nes priklausomybės nuo narkotikų sukelto WM įsikišimo yra gerai žinoma dėl priklausomybės nuo medžiagų.

5) Seksualinio vaizdo apdorojimas trukdo sprendimų priėmimui pagal dviprasmiškumą (Laier ir kt., 2013) - [didesnis potraukis / jautrinimas ir prastesnė vykdomoji funkcija] - Ištrauka:

Sprendimų priėmimas buvo blogesnis, kai seksualinės nuotraukos buvo susietos su nepalankiomis kortelėmis, palyginti su našumu, kai seksualinės nuotraukos buvo susietos su naudingais deniais. Subjektyvus seksualinis susijaudinimas susilpnino santykį tarp užduoties ir sprendimų priėmimo rezultatų. Šiame tyrime pabrėžta, kad seksualinis susijaudinimas trukdė sprendimų priėmimui, o tai gali paaiškinti, kodėl kai kurie asmenys patiria neigiamų pasekmių kibernetinio naudojimo kontekste.

6) „Cybersex“ priklausomybė: patyręs seksualinis susijaudinimas žiūrint pornografiją, o ne tikruosius seksualinius kontaktus.Laier ir kt., 2013) - [didesnis potraukis / jautrinimas ir prastesnė vykdomoji funkcija] - Ištrauka:

Rezultatai rodo, kad seksualinio susijaudinimo ir troškimo į internetinius pornografinius ženklus rodikliai numato tendencijas į cybersex priklausomybę pirmame tyrime. Be to, buvo įrodyta, kad problemiški kibernetiniai vartotojai praneša apie seksualinio susijaudinimo ir troškimo reakcijas, atsirandančias dėl pornografinio scenos pristatymo. Abiejuose tyrimuose tikrojo seksualinio kontakto skaičius ir kokybė nebuvo susiję su priklausomybe nuo kibernetinio reiškinio. Rezultatai patvirtina pasitenkinimo hipotezę, kuri prisiima sustiprinimą, mokymosi mechanizmus ir troškimą būti svarbiais procesais kuriant ir palaikant elektroninę priklausomybę. Blogi ar nepatenkinami seksualinio gyvenimo ryšiai negali pakankamai paaiškinti priklausomybės nuo kibernetinio reiškinio.

7) Seksualinis troškimas, o ne hiperseksualumas, susijęs su seksualinių vaizdų sukeltu neurofiziologiniu atsaku (Steele ir kt., 2013) - [didesnė reakcija į reaktyvumą, susietą su mažiau seksualiniu troškimu: jautrinimas ir įpročiai] - šis EEG tyrimas buvo paminėtas žiniasklaidoje kaip įrodymas prieš pornografijos / sekso priklausomybės egzistavimą. Ne taip. Steele ir kt. 2013 iš tikrųjų palaiko ir pornografijos priklausomybės egzistavimą, ir pornografinį naudojimą žeminantį seksualinį norą. Kaip tai? Tyrimas parodė aukštesnius EEG rodmenis (palyginti su neutraliomis nuotraukomis), kai subjektai buvo trumpai veikiami pornografinių nuotraukų. Tyrimai nuosekliai rodo, kad padidėjęs P300 atsiranda tada, kai narkomanai patiria jų priklausomybę (pvz., Vaizdus).

Remdamasi tuo, Kembridžo universiteto smegenų nuskaitymo tyrimai, šis EEG tyrimas taip pat pranešė apie didesnį reaktyvumą, kuris reaguoja į pornografiją su mažiau partnerių lyties noras. Kitaip tariant - asmenys, turintys didesnį smegenų aktyvumą, pornografiją labiau pasidžiaugtų pornografija nei seksas su realiu asmeniu. Šokiruojantis, kalbėkite spaudos atstovas Nicole Prause teigė, kad pornografijos naudotojai turėjo tik „didelį lytinį potraukį“, tačiau tyrimo rezultatai sako tiksliai priešingai (subjekto noras bendradarbiauti su lytimi buvo mažesnis, palyginti su jų pornografija).

Kartu šie du Steele ir kt. išvados rodo didesnį smegenų aktyvumą ženklams (pornografiniai vaizdai), tačiau mažesnį reaktyvumą į natūralius atlygius (seksas su asmeniu). Tai jautrinimas ir desensibilizavimas, kurie yra priklausomybės požymiai. Aštuoni recenzuojami straipsniai paaiškina tiesą: Kolegų vertinimai Steele ir kt., 2013. Taip pat žr YBOP kritika.

Be daugelio nepagrįstų teiginių spaudoje, nerimą kelia tai, kad „Prause“ 2013 EGG tyrimas išlaikė tarpusavio vertinimą, nes jis patyrė rimtų metodologinių trūkumų: 1). nevienalytė (vyrai, moterys, ne heteroseksualai); 2) psichikos sutrikimų ar priklausomybių; 3) tyrimas nėra jokios kontrolinės grupės palyginimui; 4) klausimynai nėra patvirtinta pornografiniam naudojimui ar pornografiniam priklausomumui. Steele at al. yra taip smarkiai ydinga, kad tik 4 iš aukščiau išvardytų 24 literatūros apžvalgų ir komentarų nerimauti paminėti: du kritikuoja jį kaip nepriimtiną nepageidaujamą mokslą, o du nurodo, kad koreliuojama reakcija į reakciją su mažesniu lytiniu santykiu su partneriu (priklausomybės požymiai).

8) Smegenų struktūra ir funkcinis ryšys, susijęs su pornografijos vartojimu: smegenų pornografija (Kuhn & Gallinat, 2014) - [desensibilizacija, pripratimas ir disfunkcinės prefroninės grandinės]. Šis „Max Planck“ institutas „fMRI“ tyrimas pranešė apie 3 neurologinius atradimus, susijusius su aukštesniu pornografijos lygiu: (1) mažiau atlygio sistema pilkoji medžiaga (dorsal striatum), (2) mažiau atlygio grandinės aktyvinimas, o trumpai žiūrint seksualines nuotraukas, (3) prastesnis funkcinis ryšys tarp nugaros striatumo ir dorsolaterinio prefrono žievės. Mokslininkai 3 išvadas aiškino kaip ilgalaikio pornografijos poveikio poveikį. Sakė tyrimas,

Tai atitinka hipotezę, kad dėl intensyvaus pornografinių stimulų poveikio sumažėja natūralių nervų atsakas į seksualinius stimulus..

Apibūdindamas prastesnį funkcinį ryšį tarp PFC ir striatumo, tyrime sakoma:

Šios grandinės disfunkcija susijusi su netinkamais elgesio pasirinkimais, pvz., Narkotikų paieška, nepaisant galimo neigiamo rezultato

Pagrindinis autorius Simone Kühn komentavo Max Planck pranešime spaudai:

Manome, kad asmenims, turintiems didelį pornografijos vartojimą, reikia didinti stimuliavimą, kad gautų tą patį atlygį. Tai gali reikšti, kad reguliarus pornografijos suvartojimas daugiau ar mažiau nusidėvi jūsų atlygio sistemai. Tai puikiai atitiktų hipotezę, kad jų atlygio sistemoms reikia didėjančios stimuliacijos.

9) Seksualinio elgesio reaktyvumo neuronų koreliacijos asmenims, turintiems ir neturintiems kompulsinių seksualinių elgesių (Voon et al., 2014) - [jautrinimas / reakcija į reakciją ir desensibilizacija] Pirmoji Kembridžo universiteto studijų serija nustatė tą patį smegenų aktyvumo modelį pornografinėse priklausomybėse (CSP subjektai), kaip matyti narkomanams ir alkoholikams - didesnį reaktyvumą ar jautrumą. Pagrindinis mokslo darbuotojas Valerie Voon sakė:

Yra aiškių smegenų veiklos skirtumų tarp pacientų, turinčių kompulsinį seksualinį elgesį ir sveikų savanorių. Šie skirtumai atspindi narkomanų skirtumus.

Voon ir kt., 2014 taip pat nustatė, kad tinka pornografijos narkomanams priimtas priklausomybės modelis norėti „to“ labiau, bet nebejausti „to“. Ištrauka:

Palyginti su sveikais savanoriais, CSP subjektai turėjo didesnį subjektyvų seksualinį norą arba norėjo aiškių užuominų ir turėjo didesnį skonį dėl erotinių užuominų, tokiu būdu parodydami disociaciją tarp norinčių ir mėgstamų

Mokslininkai taip pat pranešė, kad 60% asmenų (vidutinis amžius: 25) sunkiai pasiekė erekciją / susijaudinimą su realiais partneriais, tačiau galėjo pasiekti erekciją su pornografija. Tai rodo jautrumą ar įprotį. Ištraukos:

CSB tiriamieji pranešė, kad dėl pernelyg didelio seksualinio pobūdžio medžiagos naudojimo ... .. sumažėjo libido ar erekcijos funkcija, ypač fiziniuose santykiuose su moterimis (nors ir nebuvo susijusi su seksualinio pobūdžio medžiaga) ...

CSP subjektai, palyginti su sveikais savanoriais, turėjo daug daugiau sunkumų dėl seksualinio susijaudinimo ir patyrė daugiau erekcijos sunkumų intymiuose seksualiniuose santykiuose, bet ne su seksualine medžiaga.

10) Sustiprintas dėmesys seksualiai aiškiems ženklams asmenims, turintiems ir be kompromisinių seksualinių elgesių (Mechelmans ir kt., 2014) - [jautrinimas / reakcija į reakciją] - antrasis Kembridžo universiteto tyrimas. Ištrauka:

Mūsų padidėjusio dėmesio šališkumo išvados ... rodo galimus sutapimus su padidėjusiu dėmesio šališkumu, pastebėtu atliekant narkotikų užuominas apie priklausomybių sutrikimus. Šios išvados sutampa su naujausiais neuroninio reaktyvumo į seksualinio pobūdžio užuominas [pornografijos narkomanų] išvadomis tinkle, panašiame į tą, kuris įtrauktas į narkotikų ir reakcijų reaktyvumo tyrimus, ir palaiko priklausomybės motyvacines motyvacijos teorijas, pagrindžiančias netinkamą atsaką į seksualinius užuominas pornografijos narkomanai]. Ši išvada prilygsta mūsų naujausiam pastebėjimui, kad seksualinio pobūdžio vaizdo įrašai buvo susiję su didesniu aktyvumu nervų tinkle, panašiu į tą, kuris pastebėtas narkotikų reakcijos tyrimuose. Didesnis noras ar noras, o ne patinkimas buvo toliau siejamas su veikla šiame neuroniniame tinkle. Šie tyrimai kartu remia motyvacinę priklausomybės motyvacijos teoriją, kuria grindžiama netinkama reakcija į seksualinius užuominas CSB.

11) Cybersex priklausomybė heteroseksualiose interneto pornografijos moteryse gali būti paaiškinta pasitenkinimo hipoteze (Laier ir kt., 2014) - [didesnis potraukis / jautrinimas] - ištrauka:

Mes ištyrėme 51 IPU ir 51 neinternetinės pornografijos vartotoją (NIPU). Naudodamiesi anketomis mes įvertinome priklausomybės nuo kibernetinio ryšio sunkumą, taip pat polinkį į seksualinį susijaudinimą, bendrą probleminį seksualinį elgesį ir psichologinių simptomų sunkumą. Be to, buvo atlikta eksperimentinė paradigma, apimanti 100 pornografinių nuotraukų subjektyvų susijaudinimą ir potraukio rodiklius. Rezultatai parodė, kad IPU vertino pornografines nuotraukas kaip labiau erzinančias ir pranešė apie didesnį potraukį dėl pornografinių nuotraukų pateikimo, palyginti su NIPU. Be to, potraukis, seksualinis susijaudinimo įvertinimas, jautrumas seksualiniam sužadinimui, problemiškas seksualinis elgesys ir psichologinių simptomų sunkumas numatė polinkį į kibernetinę priklausomybę IPU.

Buvimas santykiuose, seksualinių kontaktų skaičius, pasitenkinimas seksualiniais kontaktais ir interaktyvaus kibernetinio ryšio naudojimas nebuvo siejami su priklausomybe nuo kibernetinės. Šie rezultatai atitinka ankstesnių tyrimų metu gautus duomenis apie heteroseksualius vyrus. Reikia aptarti išvadas, susijusias su stiprinamuoju seksualinio susijaudinimo pobūdžiu, mokymosi mechanizmais ir reagavimo į žandikaulius vaidmeniu bei potraukiu plėtojant priklausomybę kibernetinėms priklausomybėms IPU.

12) Empiriniai įrodymai ir teoriniai aspektai, susiję su veiksniais, kurie prisideda prie kibernetinės priklausomybės nuo pažintinio elgesio rodinio (Laier ir kt., 2014) - [didesnis potraukis / jautrinimas] - ištrauka:

Aptariamas reiškinys, dažnai vadinamas priklausomybe nuo kiberneto (CA) ir jo vystymosi mechanizmai. Ankstesnis darbas rodo, kad kai kurie asmenys gali būti pažeidžiami CA, o teigiamas sustiprinimas ir reakcija į reakciją yra laikomi pagrindiniais CA plėtros mechanizmais. Šiame tyrime 155 heteroseksualūs vyrai įvertino 100 pornografines nuotraukas ir nurodė jų lytinio susijaudinimo padidėjimą. Be to, buvo vertinamos tendencijos CA, jautrumas seksualiniam sužadinimui ir apskritai disfunkcinis sekso naudojimas. Tyrimo rezultatai rodo, kad yra veiksnių, lemiančių CA pažeidžiamumą, ir įrodo seksualinio pasitenkinimo ir neveiksmingo susidorojimo vaidmenį vystant CA.

13) Naujovė, kondicionavimas ir dėmesingas dėmesys seksualinėms išmokoms (Banca et al., 2015) - [didesnis potraukis / sensibilizavimas ir pripratimas / desensibilizavimas] - kitas Kembridžo universiteto fMRI tyrimas. Palyginti su pornografijos kontrolieriais, pirmenybė teikiama seksualinėms naujovėms ir sąlygotiems pornografijos ženklams. Tačiau nuo pornografijos priklausomų asmenų smegenys greičiau priprato prie seksualinių vaizdų. Kadangi pirmenybė naujovėms nebuvo iš anksto, manoma, kad priklausomybė nuo pornografijos skatina naujoves, bandant įveikti pripratimą ir desensibilizaciją.

Kompulsinis seksualinis elgesys (CSP) buvo susijęs su sustiprintu naujumo pirmeniu seksualiniam, palyginti su kontroliniais vaizdais, ir bendru pirmenybe už seksualinį ir piniginį, o ne neutralią rezultatą, palyginti su sveikais savanoriais. CSP asmenys taip pat turėjo didesnį nugaros cinguliaciją su pakartotiniais seksualiniais ir piniginiais vaizdais, o pripratimo laipsnis koreliavo su didesniu seksualinės naujumo pasirinkimu. Požiūris į seksualiai kondicionuojamus užuominas, atskirtas nuo naujoviškumo, buvo susijęs su ankstyvu seksualinių vaizdų šališkumu. Šis tyrimas rodo, kad CSP asmenys turi neveiksmingą didesnę pirmenybę seksualinei naujovei, kuri gali būti tarpininkaujant didesniam įpročiui, kartu su bendru pagerinimu, skirtu gauti atlygį. Ištrauka:

Ištrauka iš atitinkamo pranešimo spaudai:

Jie nustatė, kad kai sekso narkomanai pakartotinai žiūrėjo į tą patį seksualinį vaizdą, palyginti su sveikais savanoriais, jie patyrė didesnį smegenų regiono, vadinamo nugaros priekine cinguline žieve, aktyvumo sumažėjimą, kuris, kaip žinoma, dalyvavo laukiant atlygio ir reaguojant į nauji renginiai. Tai atitinka „pripratimą“, kai narkomanui tas pats dirgiklis atrodo vis mažiau naudingas - pavyzdžiui, kavos gėrėjas gali sulaukti „kofeino“ iš pirmo puodelio, tačiau laikui bėgant, kuo daugiau jie geria kavą, tuo mažesnė, tuo mažesnė buzz tampa.

Tas pats įpročio poveikis pasireiškia sveikiems vyrams, kurie pakartotinai rodomi tame pačiame porno vaizdo įraše. Tačiau tada, kai jie žiūri į naują vaizdo įrašą, susidomėjimo lygis ir susijaudinimas grįžta į pradinį lygį. Tai reiškia, kad norint užkirsti kelią pripratimui, sekso narkomanas turėtų ieškoti nuolatinių naujų vaizdų. Kitaip tariant, pripratimas gali paskatinti ieškoti naujų vaizdų.

„Mūsų išvados yra ypač svarbios internetinės pornografijos kontekste“, - priduria dr. Voon. „Neaišku, kas pirmiausia sukelia priklausomybę nuo lyties, ir tikėtina, kad kai kurie žmonės labiau pasirengę priklausomybei nei kiti, bet, atrodo, begalinis naujų internete esančių seksualinių vaizdų aprūpinimas padeda maitinti jų priklausomybę, todėl jis tampa vis sunkiau pabėgti. “

14) Neuriniai seksualinio troškimo pagrindai asmenims, turintiems problemišką hiperseksualų elgesį (Seok & Sohn, 2015) - [didesnis užuominos reaktyvumas / jautrinimas ir neveikiančios prefrontalinės grandinės] - Šis Korėjos fMRI tyrimas pakartoja kitus smegenų tyrimus, susijusius su pornografijos vartotojais. Kaip ir Kembridžo universiteto tyrimai, jis nustatė priklausomybės nuo sekso priklausomybės smegenų suaktyvėjimo modelius, kurie atspindėjo narkomanų modelius. Remiantis keliais Vokietijos tyrimais, nustatyta prefrontalinės žievės pakitimų, kurie atitinka narkomanų pastebėtus pokyčius. Nauja yra tai, kad išvados atitiko narkomanams pastebėtus prefrontalinės žievės aktyvacijos modelius: didesnis reakcijos į seksualinius vaizdus slopinimas atsakas į kitus paprastai pastebimus dirgiklius. Ištrauka:

Mūsų tyrimo tikslas buvo ištirti lytinio potraukio neuroninius ryšius su įvykio funkciniu magnetinio rezonanso vaizdavimu (fMRI). Dvidešimt trys asmenys, turintys PHB ir 22 pagal amžių suderintos sveikos kontrolinės grupės, buvo nuskaityti, kol jie pasyviai žiūrėjo į seksualinius ir neseksualius dirgiklius. Tiriamųjų seksualinio potraukio lygis buvo vertinamas atsižvelgiant į kiekvieną lytinį stimulą. Palyginti su kontroline, PHB sergantys asmenys patyrė dažnesnį ir sustiprėjusį seksualinį potraukį veikdami seksualinius dirgiklius. Didesnis aktyvavimas buvo pastebėtas uodegos branduolyje, apatinėje parietalinėje skiltyje, nugaros priekinėje cingulinėje giroje, talamuse ir dorsolateralinėje prefrontalinėje žievėje PHB grupėje nei kontrolinėje grupėje. Be to, hemodinaminiai modeliai aktyvuotose srityse skyrėsi skirtingose ​​grupėse. Remiantis smegenų vaizdinių tyrimų, susijusių su priklausomybe nuo substancijos ir elgesio, išvadomis, asmenys, turintys PHB elgesio ypatumų ir turintys didesnį troškimą, prefrontalinėje žievėje ir subkortikiniuose regionuose suaktyvino pakitimus.

15) Vėlyvojo teigiamo potencialo lytinių vaizdų moduliavimas probleminių vartotojų ir „pornografinės priklausomybės“ nesuderinamose kontrolėsePrause ir kt., 2015) - [pripratimas] - antrasis EEG tyrimas iš Nicole Prause komanda. Šiame tyrime 2013 tiriamieji buvo lyginami nuo Steele ir kt., 2013 tikrąją kontrolinę grupę (tačiau ji patyrė tuos pačius pirmiau minėtus metodinius trūkumus). Rezultatai: Palyginti su kontroliuojantys „asmenys, turintys problemų, reguliuojančių jų pornografijos peržiūrą“, turėjo mažesnį smegenų atsaką į vienos sekundės ekspoziciją su vanilės porno nuotraukomis. The pagrindinis autorius teigia, kad šie rezultatai „demunk pornografija." Ką teisėtas mokslininkas teigia, kad jų vienišas anomalinis tyrimas atmetė a nusistovėjusi studijų sritis?

Iš tikrųjų, išvados Prause ir kt. 2015 puikiai suderinamas su Kühn & Gallinat (2014), kuris nustatė, kad daugiau pornografijos naudojimas koreliavo su mažiau smegenų aktyvavimu, atsakydamas į vanilės pornografijos nuotraukas. Prause ir kt. išvados taip pat atitinka Banca et al. 2015 kuris yra #13 šiame sąraše. Be to, kitą EEG tyrimą nustatė, kad didesnis pornografijos vartojimas moterims koreliuoja su mažesniu smegenų aktyvavimu ir pornografija. Mažesni EEG rodmenys reiškia, kad tiriamieji mažiau dėmesio skiria nuotraukoms. Paprasčiau tariant, dažni pornografijos vartotojai nebuvo jautrūs statiniams vanilės pornografijos vaizdams. Jiems buvo nuobodu (pripratinti ar negauti jautrumo). Žiūrėk tai YBOP kritika. Dešimt recenzuotų straipsnių sutinka, kad šis tyrimas iš tikrųjų nustatė dažno pornografijos vartotojų desensibilizaciją / pripratimą (atsižvelgiant į priklausomybę): Kolegų vertinimai Prause ir kt., 2015

Prause paskelbė, kad jos EEG rodmenys įvertino „reakcijos į reakciją“ (sensibilizacija), o ne įprotis. Net jei Prause būtų teisinga, ji „ignoruoja“ savo „falsifikavimo“ teiginį patogiai ignoruoja: net jei Prause ir kt. 2015 24 kiti neurologiniai tyrimai pranešė apie reakciją į reakciją arba potraukį (jautrinimą) kompulsiniuose pornografijos naudotojams: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Mokslas neina su vienišas anomalus tyrimas trukdo rimti metodiniai trūkumai; mokslas eina su dominuojančiu įrodymu (nebent tu yra darbotvarkės).

16) ŽPA ašių disregacija vyrams, sergantiems hipertekciniu sutrikimu (Chatzittofis, 2015) - [disfunkcinis atsakas į stresą] - tyrimas, kuriame dalyvavo 67 priklausomi vyrai nuo lyties ir 39 kontroliniai pagal amžių. Hipotalamo-hipofizio-antinksčių (HPA) ašis yra pagrindinis mūsų atsakas į stresą. Priklausomybės pakeisti smegenų streso grandines sukelia disfunkcinę HPA ašį. Šiame lyties narkomanų (hiperseksualų) tyrime nustatyta, kad atsakas į stresą buvo pakeistas, o tai atspindi priklausomybę nuo cheminių medžiagų. Ištraukos iš pranešimo spaudai:

Tyrime dalyvavo 67 vyrai su hiperseksualiais sutrikimais ir 39 sveikomis sąlygomis. Dalyviai buvo kruopščiai diagnozuoti dėl hiperseksualių sutrikimų ir bet kokių ligų, susijusių su depresija ar vaikystės trauma. Mokslininkai davė jiems nedidelę deksametazono dozę prieš bandymą, kad slopintų jų fiziologinį streso atsaką, o paskui ryte matavo kortizolio ir AKTH streso hormonų lygį. Jie nustatė, kad pacientams, sergantiems hiperseksualiu sutrikimu, tokių hormonų buvo didesnis nei sveikų kontrolinių grupių, skirtumas, kuris išliko net po kontroliuojančios depresijos ir vaikystės traumos.

„Aberrantinis streso reguliavimas anksčiau buvo pastebėtas depresija sergančių ir savižudžių pacientų, taip pat piktnaudžiaujančių narkotikais“, - sako profesorius Jokinenas. „Pastaraisiais metais dėmesys buvo sutelktas į tai, ar vaikystėje patirta trauma gali sukelti organizmo streso sistemų reguliavimo sutrikdymą vadinamaisiais epigenetiniais mechanizmais, kitaip tariant, kaip jų psichosocialinė aplinka gali paveikti genus, kurie valdo šias sistemas.“ Pasak mokslininkų, rezultatai rodo, kad ta pati neurobiologinė sistema, susijusi su kitokio pobūdžio piktnaudžiavimu, gali būti taikoma žmonėms, turintiems hiperseksualų sutrikimų.

17) Išankstinė kontrolė ir internetinė priklausomybė: teorinis neuropsichologinių ir neurografinių tyrimų rezultatų modelis ir apžvalga (Brand et al., 2015) - [neveikiančios prefrontalinės grandinės / prastesnė vykdomoji funkcija ir jautrinimas] - Ištrauka:

Atsižvelgiant į tai, funkcinių neurografinių vaizdų ir kitų neuropsichologinių tyrimų rezultatai rodo, kad reakcija į reakciją, potraukis ir sprendimų priėmimas yra svarbios sąvokos norint suprasti interneto priklausomybę. Išvados dėl vykdomosios kontrolės sumažinimo atitinka kitas elgesio priklausomybes, tokias kaip patologiniai lošimai. Jie taip pat pabrėžia reiškinio priskyrimą priklausomybei, nes taip pat yra keletas panašumų su priklausomybės nuo medžiagos atradimais. Be to, dabartinio tyrimo rezultatai yra palyginami su priklausomybės nuo medžiagų tyrimo išvadomis ir pabrėžia priklausomybės kibernetiniam ir priklausomybei nuo medžiagų ar kitų elgesio priklausomybių analogijas.

18) Netiesioginės priklausomybės nuo kibernetinės priklausomybės: Implicitų asociacijos testo pritaikymas pornografinėms nuotraukoms (Snagkowski ir kt., 2015) - [didesnis potraukis / įjautrinimas] - Ištrauka:

Naujausi tyrimai rodo priklausomybės nuo kibersekso ir priklausomybės nuo medžiagų panašumus ir tvirtina, kad priklausomybė nuo kibersekso priskiriama priklausomybei nuo elgesio. Kalbant apie priklausomybę nuo medžiagų, žinoma, kad implicitinės asociacijos vaidina lemiamą vaidmenį, ir tokios netiesioginės asociacijos iki šiol nebuvo tiriamos priklausomybėje nuo kibersekso. Šiame eksperimentiniame tyrime 128 heteroseksualūs vyrų dalyviai atliko implicitinės asociacijos testą (IAT; Greenwald, McGhee ir Schwartz, 1998), modifikuotą pornografinėmis nuotraukomis. Be to, buvo vertinamas probleminis seksualinis elgesys, jautrumas seksualiniam sužadinimui, polinkis į priklausomybę nuo kibersekso ir subjektyvus potraukis dėl pornografinių nuotraukų žiūrėjimo.

Rezultatai rodo teigiamus ryšius tarp numanomų pornografinių nuotraukų asociacijų su teigiamomis emocijomis ir polinkio į priklausomybę kibernetiniam ryšiui, probleminio seksualinio elgesio, jautrumo seksualiniam sužadinimui, taip pat subjektyvaus potraukio. Be to, moderuota regresinė analizė atskleidė, kad asmenys, kurie pranešė apie didelį subjektyvų potraukį ir parodė teigiamas numanomas pornografinių nuotraukų asociacijas su teigiamomis emocijomis, ypač linkę į priklausomybę kibernetiniam ryšiui. Išvados rodo galimą teigiamų numanomų asociacijų su pornografinėmis nuotraukomis vaidmenį kuriant ir palaikant kibernetinę priklausomybę. Be to, šio tyrimo rezultatai yra palyginami su priklausomybės nuo narkotikų tyrimų išvadomis ir pabrėžia analogijas tarp priklausomybės kibernetinėms medžiagoms ir priklausomybės nuo medžiagų ar kitų elgesio priklausomybių.

19) Cybersekso priklausomybės simptomai gali būti siejami su pornografinių stimulų artėjimu ir vengimu: gaunami iš analogiškų reguliarių cybersex vartotojų pavyzdžių (Snagkowski ir kt., 2015) - [didesnis potraukis / įjautrinimas] - Ištrauka:

Kai kurie metodai rodo panašumus į cheminių medžiagų priklausomybę, kurių požiūris į vengimą / vengimą yra esminiai mechanizmai. Keletas tyrinėtojų teigė, kad priklausomybės sprendimo situacijoje individai gali rodyti tendencijas kreiptis arba išvengti priklausomybės. Dabartiniame tyrime 123 heteroseksualūs vyrai baigė metodą „Vengimas išvengti“ (AAT); Rinck ir Becker, 2007) modifikuota su pornografinėmis nuotraukomis. AAT metu dalyviai turėjo nustumti pornografinius dirgiklius arba pasukti juos į save pasukdami vairasvirtę. Jautrumas seksualinio sužadinimo, probleminio seksualinio elgesio ir priklausomybės nuo cybersex tendencijų atžvilgiu buvo įvertintas klausimynais.

Rezultatai parodė, kad žmonės, turintys tendenciją nukreipti į cybersekso priklausomybę, linkę arba prieiti prie pornografinių stimulų, arba vengti jų. Be to, moderuotos regresijos analizės parodė, kad asmenys, turintys didelį seksualinį sužadinimą ir probleminį seksualinį elgesį, kurie parodė aukštas artėjimo / vengimo tendencijas, pranešė apie didesnius priklausomybės nuo kiberneto simptomus. Analogiškai, kaip ir priklausomybės nuo cheminės medžiagos, rezultatai rodo, kad tiek požiūrio, tiek vengimo tendencijos gali turėti reikšmę priklausomybei nuo kibernetinės sistemos. Be to, sąveika su jautrumu seksualinio sužadinimo ir probleminio seksualinio elgesio atžvilgiu gali turėti įtakos subjektyvių skundų sunkumui kasdieniame gyvenime dėl kibernetinio naudojimo. Išvadose pateikiami tolesni empiriniai įrodymai, kad yra priklausomybė nuo kibernetinės priklausomybės ir priklausomybės nuo medžiagų. Tokie panašumai galėtų būti palyginami su panašiu kibernetinių ir su narkotikais susijusių užrašų neuronų apdorojimu.

20) Įstrigo pornografijoje? Cybersex ženklų pernelyg didelio naudojimo arba aplaidumo daugiafunkcinėje situacijoje yra susijęs su cybersex priklausomybės simptomais (Schiebener ir kt., 2015) - [didesnis potraukis / jautrinimas ir prastesnė vykdomosios valdžios kontrolė] - Ištrauka:

Kai kurie asmenys naudojasi cybersex turiniu, pavyzdžiui, pornografine medžiaga, priklausomybe, o tai sukelia rimtų neigiamų pasekmių privačiam gyvenimui ar darbui. Vienas mechanizmas, lemiantis neigiamas pasekmes, gali būti sumažintas vykdomosios kontrolės pažinimas ir elgesys, kuris gali būti reikalingas siekiant į tikslą orientuotą perėjimą nuo kibernetinio naudojimo ir kitų užduočių bei įsipareigojimų. Siekiant išspręsti šį aspektą, tyrinėjome 104 vyrų dalyvius su vykdomais daugiafunkciniais paradigma su dviem rinkiniais: Vienas rinkinys sudarytas iš asmenų nuotraukų, kitas rinkinys sudarytas iš pornografinių nuotraukų. Abiejuose rinkiniuose nuotraukos turėjo būti klasifikuojamos pagal tam tikrus kriterijus. Aiškus tikslas buvo dirbti su visomis klasifikavimo užduotimis lygiomis dalimis, subalansuotai pereinant tarp rinkinių ir klasifikavimo užduočių.

Mes nustatėme, kad mažiau subalansuota veikla šioje daugiafunkcinėje paradigmoje siejama su didesne tendencija cybersex priklausomybei. Asmenys, turintys tokią tendenciją, dažnai pernelyg intensyviai naudojasi pornografinėmis nuotraukomis. Rezultatai rodo, kad sumažinus vykdomosios veiklos vykdymo kontrolę, kai susiduria su pornografine medžiaga, ji gali prisidėti prie disfunkcinio elgesio ir neigiamų pasekmių, atsirandančių dėl kibernetinės priklausomybės. Tačiau asmenys, turintys tendenciją priklausyti nuo kibernetinės priklausomybės, atrodo, turi polinkį vengti pornografinės medžiagos, kaip aptarta motyvaciniuose priklausomybės modeliuose.

21) Prekyba vėlesniais atlyginimais už dabartinį malonumą: pornografijos vartojimas ir delspinigiai (Negash ir kt., 2015) - [prastesnė vykdomosios valdžios kontrolė: priežastinio ryšio eksperimentas] - ištraukos:

1 tyrimas. Dalyviai užpildė pornografijos klausimyną ir uždelsė nuolaidų užduotį 1 metu, o po to vėl po keturių savaičių. Dalyviai, pranešę apie didesnį pradinės pornografijos naudojimą, parodė didesnę vėlavimo diskonto normą 2 metu, kontroliuodami pradinio vėlavimo diskontavimą. 2 tyrimas. Dalyviai, kurie susilaikė nuo pornografijos naudojimo, nustatė mažesnę vėlavimo nuolaidą nei dalyviai, kurie susilaikė nuo mėgstamo maisto.

Interneto pornografija yra seksualinis atlygis, kuris padeda atidėti diskontavimą kitaip nei kiti natūralūs apdovanojimai, net jei naudojimas nėra priverstinis ar priklausomas. Šis tyrimas yra svarbus indėlis, įrodantis, kad šis poveikis viršija laikiną susijaudinimą.

Pornografijos vartojimas gali suteikti tiesioginį seksualinį pasitenkinimą, tačiau gali turėti pasekmių, kurios viršija ir paveikia kitas žmogaus gyvenimo sritis, ypač santykius.

Išvados rodo, kad interneto pornografija yra seksualinis atlygis, kuris prisideda prie skirtingo diskontavimo atidėjimo nei kiti natūralūs atlygiai. Todėl svarbu pornografiją traktuoti kaip unikalų atlygio, impulsyvumo ir priklausomybės tyrimų stimulą ir atitinkamai pritaikyti ir individualiam, ir reliaciniam gydymui.

22) Seksualinis susijaudinimas ir disfunkcinis susidūrimas Nustatykite priklausomybę nuo cybersex homoseksualių vyrų (Laier ir kt., 2015) - [didesnis potraukis / įjautrinimas] - Ištrauka:

Naujausios išvados parodė ryšį tarp „CyberSex Addiction“ (CA) sunkumo ir seksualinio jaudrumo rodiklių, ir kad susidorojimas su seksualine elgsena tarpininkavo tarp seksualinio jaudrumo ir CA simptomų. Šio tyrimo tikslas buvo ištirti šią tarpininkavimą paėmus homoseksualius vyrus. Klausimynai vertino CA simptomus, jautrumą seksualiniam sužadinimui, pornografijos naudojimo motyvaciją, probleminį seksualinį elgesį, psichologinius simptomus ir seksualinį elgesį realiame gyvenime ir internete. Be to, dalyviai žiūrėjo pornografinius vaizdo įrašus ir nurodė savo seksualinį susijaudinimą prieš ir po vaizdo pristatymo.

Rezultatai parodė tvirtą koreliaciją tarp CA simptomų ir seksualinio susijaudinimo bei seksualinio jaudrumo, lytinio elgesio ir psichologinių simptomų rodiklių. CA nebuvo siejama su seksualiniu elgesiu neprisijungus ir savaitinio kibernetinio naudojimo laiką. Susidorojimas su seksualiniu elgesiu iš dalies tarpininkavo tarp seksualinio susijaudinimo ir CA. Rezultatai yra palyginami su ankstesnių tyrimų metu gautais heteroseksualių vyrų ir moterų rezultatais ir aptariami remiantis teorinėmis CA prielaidomis, kurios pabrėžia teigiamo ir neigiamo sustiprinimo vaidmenį dėl kibernetinio naudojimo.

23) Neuroinflammacijos vaidmuo hipereksualių sutrikimų patofiziologijoje (Jokinen et al., 2016) - [disfunkcinis atsakas į stresą ir neurouždegimas] - šiame tyrime buvo pranešta apie didesnį cirkuliuojančio naviko nekrozės faktoriaus (TNF) lygį priklausomybės nuo lyties žmonėms, palyginti su sveikais kontroliniais mėginiais. Padidėjęs TNF (uždegimo žymuo) kiekis taip pat nustatytas piktnaudžiaujantiems narkotikais ir nuo narkotikų priklausomiems gyvūnams (alkoholiui, heroinui, metui). Tarp hipereksualumo matuojančių TNF lygių ir vertinimo skalių buvo stipri koreliacija.

24) Kompulsinis seksualinis elgesys: priešakinis ir limbinis tūris ir sąveika (Schmidt et al., 2016) - [neveikiančios prefrontalinės grandinės ir jautrinimas] - tai fMRI tyrimas. Palyginti su sveikomis kontrolėmis, CSB tiriamieji (pornografiniai narkomanai) padidino kairiosios migdolos tūrį ir sumažino funkcinį ryšį tarp migdolos ir dorsolateralinės prefrontalinės žievės DLPFC. Sumažėjęs funkcinis ryšys tarp migdolos ir prefrontalinės žievės sutampa su priklausomybėmis nuo medžiagų. Manoma, kad prastesnis ryšys sumažina prefrontalinės žievės kontrolę vartotojo impulsui įsitraukti į priklausomybę. Šis tyrimas rodo, kad toksiškumas vaistams gali sukelti mažiau pilkosios medžiagos ir taip sumažinti narkomanų migdolų tūrį. Migdolinis augalas nuolat aktyviai žiūri į pornografiją, ypač pradinio seksualinio užuominos metu. Galbūt nuolatinis seksualinis naujumas, ieškojimas ir ieškojimas sukelia nepakartojamą poveikį kompulsinio pornografijos vartotojų migdolui. Arba metai nuo priklausomybės nuo pornografijos ir sunkios neigiamos pasekmės kelia didelį stresą - ir tlėtinis socialinis stresas yra susijęs su padidėjusiu amygdalos tūriu. Tyrimas #16 aukščiau nustatė, kad „priklausomybės nuo sekso“ organizme yra pernelyg aktyvi streso sistema. Ar lėtinis stresas, susijęs su pornografija / seksualine priklausomybe, kartu su veiksniais, dėl kurių seksas yra unikalus, sukelia didesnį amygdala apimtis? Ištrauka:

Mūsų dabartinės išvados išryškina padidėjusią apimtį regione, susijusiame su motyvaciniu patrauklumu ir mažesniu priešpriešinio valdymo iš viršaus į apačią reguliuojančių kontrolės tinklų ryšiu. Tokių tinklų trikdymas gali paaiškinti klaidinančius elgsenos modelius link aplinkosaugos požiūriu svarbaus atlygio arba didesnio reaktyvumo į svarbiausius skatinamuosius ženklus. Nors mūsų tūrio nustatymai skiriasi nuo SUD, šie rezultatai gali atspindėti skirtumus, susijusius su lėtinio vaisto poveikio neurotoksiniu poveikiu. Nauji įrodymai rodo, kad galimas sutapimas su priklausomybės procesu, ypač remiant skatinamojo motyvavimo teorijas. Mes parodėme, kad aktyvumas šiame lankomumo tinkle yra sustiprintas po labai svarbių ar pageidaujamų seksualinių ženklų poveikio [Brand et al. 2016; Seok ir Sohn, 2015; Voon ir kt. 2014] kartu su padidintu dėmesio šališkumu [Mechelmans et al. 2014] ir troškimas, būdingas seksualiniam kišeniui, bet ne apibendrintas seksualinis troškimas 2016; Voon ir kt. 2014].

Didesnis dėmesys seksualinio pobūdžio užuominoms dar asocijuojasi su lyties būdu nustatytų užuominų teikimu, tokiu būdu patvirtinantis ryšį tarp seksualinių užuominų nustatymo ir dėmesio šališkumo [Banca et al., 2016]. Šie sustiprinto aktyvumo, susijusio su lytiniu būdu gydomomis spalvomis, nustatymai skiriasi nuo rezultato (arba besąlygiško stimulo), kuriame padidėjęs įprotis, galbūt atitinkantis tolerancijos sąvoką, didina pirmenybę naujiems seksualiniams stimulams [Banca ir kt. 2016]. Kartu šie atradimai padeda išsiaiškinti pagrindinę CSB neurobiologiją, siekiant geriau suprasti sutrikimą ir nustatyti galimus terapinius žymenis.

25) Ventral Striatum veikla, žiūrint pageidaujamus pornografinius vaizdus, ​​koreliuoja su interneto pornografijos priklausomybės simptomais (Brand et al., 2016) - [didesnis užuominos reaktyvumas / jautrinimas] - Vokietijos fMRI tyrimas. 1 rezultatas: Atlygio centro veikla (ventralinis striatumas) buvo didesnis už pageidaujamas pornografines nuotraukas. 2 radimas: Ventralinio striatumo reaktyvumas koreliuoja su interneto sekso priklausomybės balu. Abi išvados rodo sensibilizaciją ir sutampa su priklausomybės modelis. Autoriai teigia, kad „internetinės pornografijos priklausomybės nervinis pagrindas yra palyginamas su kitomis priklausomybėmis“. Ištrauka:

Vienas iš interneto priklausomybės tipų yra pernelyg didelis pornografijos vartojimas, taip pat vadinamas kibernetiniu ar interneto pornografijos priklausomybe. Neurodualizavimo tyrimai parodė, kad ventralinė striatumo veikla, kai dalyviai stebėjo aiškius seksualinius stimulus, lyginant su neaiškia seksualine / erotine medžiaga. Dabar hipotezė, kad ventralinė striatum turėtų reaguoti į pageidaujamą pornografiją, palyginti su netinkamomis pornografinėmis nuotraukomis, ir kad ventralinė striatumo veikla šiame kontraste turėtų būti susieta su subjektyviais interneto pornografijos priklausomybės simptomais. Ištyrėme 19 heteroseksualius vyrus, turinčius vaizdo paradigmą, įskaitant pageidaujamą ir netinkamą pornografinę medžiagą.

Nuotraukos iš pageidaujamos kategorijos buvo vertinamos kaip labiau sužadinančios, mažiau nemalonios ir artimesnės idealui. Ventrinis striatumo atsakas buvo stipresnis, palyginti su nepageidaujamomis nuotraukomis. Ventralinė striatumo veikla šiame kontraste buvo koreliuojama su savarankiškai praneštais interneto pornografijos priklausomybės simptomais. Subjektyvus simptomų sunkumas taip pat buvo vienintelė reikšminga prognozė regresinės analizės metu su ventraliniu striatumu, kuris yra priklausomas kintamasis ir subjektyvus interneto pornografijos priklausomybės simptomas, bendras seksualinis jaudumas, hiperseksualus elgesys, depresija, tarpasmeninis jautrumas ir seksualinis elgesys pastarosiomis dienomis kaip prognozės. . Rezultatai patvirtina ventralinės striatos vaidmenį apdorojant atlygio numatymą ir pasitenkinimą, susijusį su subjektyviai pornografine medžiaga. Atlyginimo numatymo ventralinėje stiatumoje mechanizmai gali prisidėti prie nervų paaiškinimo, kodėl asmenys, turintys tam tikrų preferencijų ir seksualinių fantazijų, rizikuoja prarasti interneto pornografijos vartojimo kontrolę.

26) Keičiamas apetitinis kondicionavimas ir nervų jungtis asmenims, turintiems kompulsinį seksualinį elgesį (Klucken et al., 2016) - [didesnis užuominos reaktyvumas / sensibilizavimas ir disfunkcinės prefrontalinės grandinės] - Šis Vokietijos fMRI tyrimas pakartojo dvi pagrindines išvadas iš Voon ir kt., 2014 ir 2014 m. „Kuhn & Gallinat“. Pagrindinės išvados: apetito sąlygojimo ir nervinio ryšio nerviniai korelatai buvo pakeisti CSB grupėje. Tyrėjų teigimu, pirmasis pokytis - padidėjęs migdolos aktyvavimas - gali atspindėti palengvintą sąlygojimą (didesnis „laidų“ pritraukimas prie anksčiau neutralių užuominų, numatančių pornografinius vaizdus). Antrasis pokytis - sumažėjęs ventralinio striatumo ir prefrontalinės žievės ryšys - gali būti pažeisto gebėjimo valdyti impulsus žymuo.

Tyrėjai sakė: „Šie [pakeitimai] atitinka kitus tyrimus, kuriuose tiriami priklausomybės sutrikimų ir impulsų kontrolės deficito nerviniai korelatai“. Didesnio amygdalaro aktyvavimo išvados (sensibilizacija) ir sumažėjęs ryšys tarp atlygio centro ir prefrono žievės (hipofrontalumas) yra du pagrindiniai smegenų pokyčiai, pastebimi priklausomybėje nuo medžiagų. Be to, 3 iš 20 kompulsinių pornografijos vartotojų kenčia nuo „orgazmo-erekcijos sutrikimo“. Ištrauka:

Apskritai, pastebėtas padidėjęs amygdalos aktyvumas ir tuo pačiu metu sumažėjusi stuburo-PFC jungtis leidžia spėlioti apie CSP etiologiją ir gydymą. CSP subjektai labiau linkę nustatyti sąsajas tarp formaliai neutralių ženklų ir seksualiai svarbių aplinkos stimulų. Taigi, šie dalykai dažniau susiduria su užuominomis, kurios sukelia artėjantį elgesį. Į tai, ar tai lemia CSP arba yra CSP rezultatas, turi būti atsakyta ateityje. Be to, pablogėjęs reguliavimo procesas, kuris atsispindi sumažėjusiame skrandžio striatų prefrontaliniame sukabintuve, gali padėti palaikyti probleminį elgesį.

27) Kompulsyvumas patologiškai piktnaudžiaujant narkotikų ir ne narkotikų apdovanojimais (Banca et al., 2016) - [didesnis užuominos reaktyvumas / jautrumas, sustiprinti sąlyginiai atsakai] - Šis Kembridžo universiteto fMRI tyrimas lygina alkoholikų, besaikių valgytojų, vaizdo žaidimų narkomanų ir priklausomų nuo pornografijos (CSB) kompulsyvumo aspektus. Ištraukos:

Priešingai nei kiti sutrikimai, CSP, lyginant su HV, parodė greitesnį įsigijimą, kad atlygintų rezultatus kartu su didesniu atkaklumu atlygio sąlygoje, nepriklausomai nuo rezultatų. CSP subjektai nenustatė jokių specifinių sutrikimų, susijusių su nustatytu besikeičiančiu ar atvirkštiniu mokymu. Šie rezultatai sutampa su ankstesnėmis išvadomis, kad pirmenybė teikiama paskatoms, kurias sąlygoja seksualiniai ar piniginiai rezultatai, o tai reiškia, kad padidėja jautrumas apdovanojimams (Banca ir kt., 2016). Nurodomi tolesni tyrimai naudojant svarbiausius atlygius.

28) Subjektyvus pornografijos ir asociatyvaus mokymosi troškimas numatyti tendencijas link Cybersex priklausomybės reguliarių Cybersex vartotojų pavyzdyje (Snagkowski ir kt., 2016) - [didesnis užuominos reaktyvumas / jautrumas, sustiprintos sąlyginės reakcijos] - Šis unikalus tyrimas sąlygojo tiriamiesiems anksčiau neutralias formas, kurios numatė pornografinio vaizdo išvaizdą. Ištraukos:

Nėra sutarimo dėl priklausomybės nuo kibernetinės sistemos diagnostikos kriterijų. Kai kurie požiūriai postuluoja panašumus į cheminių medžiagų priklausomybę, dėl kurių asocijuotas mokymasis yra esminis mechanizmas. Šiame tyrime 86 heteroseksualūs vyrai baigė standartinį Pavlovijos ir instrumentinio perkėlimo užduotį, pakeistą pornografinėmis nuotraukomis, kad ištirtų asociatyvų mokymąsi kibernetinėje priklausomybėje. Be to, buvo vertinamas subjektyvus troškimas dėl pornografinių vaizdų ir tendencijų į cybersex priklausomybę. Rezultatai parodė subjektyvaus troškimo poveikį tendencijoms, susijusioms su priklausomybe nuo kibernetinio reiškinio, kurį reguliuoja asociatyvus mokymasis.

Apskritai, šios išvados rodo esminį asociatyvaus mokymosi vaidmenį plėtojant priklausomybę kibernetinėms reikmėms, kartu pateikiant papildomų empirinių įrodymų apie priklausomybių nuo medžiagų ir kibernetinių priklausomybių panašumus. Apibendrinant galima pasakyti, kad šio tyrimo rezultatai leidžia manyti, kad asociatyvusis mokymasis gali vaidinti lemiamą vaidmenį kuriant priklausomybę kibernetiniam ryšiui. Mūsų išvados pateikia daugiau įrodymų dėl priklausomybės nuo kibernetinės priklausomybės ir priklausomybės nuo medžiagų, nes buvo parodytas subjektyvaus potraukio ir asociatyvaus mokymosi poveikis.

29) Nuotaikos pokyčiai po to, kai žiūri pornografiją internete, yra susiję su interneto pornografijos stebėjimo sutrikimų simptomais („Laier & Brand“ 2016) - [didesnis potraukis / įjautrinimas, mažiau patinka] - Ištraukos:

Pagrindiniai tyrimo rezultatai yra tai, kad tendencijos į interneto pornografijos sutrikimą (IPD) buvo siejamos neigiamai su gerai savijauta, budrumu ir ramybe, taip pat teigiamai su kasdieniame gyvenime jaučiamu stresu ir motyvacija naudotis interneto pornografija siekiant sužadinimo ir emocinis vengimas. Be to, IPD tendencijos buvo neigiamai susijusios su nuotaika prieš ir po interneto pornografijos žiūrėjimo, taip pat su geros ir ramios nuotaikos padidėjimu.

Ryšį tarp polinkio į IPD ir susijaudinimo, susijusio su interneto pornografijos naudojimu, sušvelnino patirto orgazmo pasitenkinimas. Apskritai tyrimo rezultatai atitinka hipotezę, kad IPD yra susijęs su motyvacija surasti seksualinį pasitenkinimą ir išvengti aversiškų emocijų ar su jomis susidoroti, taip pat su prielaida, kad nuotaikos pokyčiai dėl pornografijos vartojimo yra susiję su IPD (Cooper ir kt., 1999 ir Laier ir Brand, 2014).

30) Probleminis seksualinis elgesys jauniems suaugusiems: asociacijos tarp klinikinių, elgesio ir neurokognityvinių kintamųjų (2016) - [prastesnis vykdomosios valdžios funkcionavimas] - Asmenims, turintiems probleminį seksualinį elgesį (PSB), būdavo keli neurokognityviniai trūkumai. Šios išvados rodo prastesnes vykdomoji veikla (hipofrontalumas), kuris yra a pagrindinis smegenų bruožas, atsirandantis narkomanams. Keletas ištraukų:

Svarbus šio tyrimo rezultatas yra tai, kad PSB rodo reikšmingas asociacijas su keliais žalingais klinikiniais veiksniais, įskaitant mažesnį savigarbą, sumažėjusį gyvenimo kokybę, padidėjusį KMI ir didesnį sergamumą keliais sutrikimais.

<...> taip pat įmanoma, kad klinikiniai požymiai, nustatyti PSB grupėje, iš tikrųjų yra tretinio kintamojo, dėl kurio atsiranda tiek PSB, tiek kiti klinikiniai požymiai, rezultatas. Vienas potencialus veiksnys, užpildantis šį vaidmenį, galėtų būti PSB grupėje nustatyti neurokognityviniai trūkumai, ypač tie, kurie susiję su darbo atmintimi, impulsyvumu / impulsų kontrole ir sprendimų priėmimu. Remiantis šiuo apibūdinimu, galima atsekti problemas, pastebimas PSB ir papildomų klinikinių požymių, tokių kaip emocinis disreguliavimas, tam tikri pažinimo trūkumai.

Jei šioje analizėje nustatytos pažinimo problemos iš tikrųjų yra pagrindinė PSB ypatybė, tai gali turėti reikšmingų klinikinių pasekmių.

31) HPA ašių susijusių genų metilavimas vyrams, sergantiems hiperseksualiu sutrikimu (Jokinen et al., 2017) - [disfunkcinis atsakas į stresą, epigenetiniai pokyčiai] - tai yra tęsinys #16 aukščiau kuri nustatė, kad priklausomybės nuo sekso atstovai turi neveikiančias streso sistemas - pagrindinį neuro-endokrininį pokytį, kurį sukelia priklausomybė. Dabartiniame tyrime nustatyti epigenetiniai genų pokyčiai, svarbūs žmogaus reakcijai į stresą ir glaudžiai susiję su priklausomybe. Su epigenetiniais pokyčiais DNR seka nepakinta (kaip atsitinka su mutacija). Vietoj to, genas yra pažymėtas ir jo išraiška pasukta aukštyn arba žemyn (trumpas vaizdo įrašas, paaiškinantis epigenetiką). Šiame tyrime nustatyti epigenetiniai pokyčiai lėmė CRF geno aktyvumo pasikeitimą. CRF yra neurotransmiteris ir hormonas kuri skatina priklausomybę sukeliančius veiksmus pavyzdžiui, potraukį, ir yra a pagrindinis žaidėjas daugelyje pasikartojančių simptomų, su kuriais susidūrė vartojant medžiaga ir elgesio priklausomybės, Įskaitant pornografija.

32) Seksualinių kompulsyvumo ir dėmesingo šališkumo ryšys su lytimi susijusiais žodžiais seksualiai aktyvių asmenų grupėje (Albery ir kt., 2017) - [didesnis užuominos reaktyvumas / jautrinimas, desensibilizavimas] - Šis tyrimas pakartoja tai 2014 Kembridžo universiteto studija, kuris palygino pornografinių narkomanų dėmesį ir sveiką kontrolę. Štai kas naujo: tyrimas koreliuojo „seksualinės veiklos metus“ su 1) priklausomybės nuo sekso balais ir 2) dėmesio šališkumo užduoties rezultatais.

Tarp tų, kurie daugiausiai vertina seksualinę priklausomybę, mažiau metų seksualinės patirties buvo susijusios su didesniu dėmesio šališkumu (dėmesio šališkumo paaiškinimas). Taigi aukštesni seksualinio kompulsyvumo balai + mažiau seksualinės patirties metų = didesni priklausomybės požymiai (didesnis dėmesio šališkumas ar kišimasis). Tačiau dėmesingas šališkumas priverstiniams vartotojams labai sumažėja ir išnyksta daugiausiai seksualinės patirties metų. Autoriai padarė išvadą, kad šis rezultatas gali reikšti, kad ilgesnis „priverstinės seksualinės veiklos“ metai lemia didesnį įpratimą ar bendrą malonumo reakcijos nutirpimą (desensibilizaciją). Ištrauka iš išvados:

Vienas iš galimų šių rezultatų paaiškinimų yra tas, kad lytiškai kompulsyvus asmuo elgiasi labiau kompulsyviai, ir susiformuoja susijęs susijaudinimo šablonas [36–38] ir kad laikui bėgant reikalingas ekstremalus elgesys, norint įgyvendinti tą patį sujaudinimo lygį. Toliau teigiama, kad individui įsitraukus į kompulsyvesnį elgesį, neuropatikiai tampa labiau jautrūs seksualiniams dirgikliams ar vaizdams, o individai kreipiasi į „kraštutinius“ dirgiklius, norėdami realizuoti norimą susijaudinimą. Tai atitinka darbą, parodantį, kad „sveiki“ vyrai ilgainiui tampa įprasti prie aiškių dirgiklių ir kad šiam įpročiui būdingas sumažėjęs susijaudinimo ir apetitinis atsakas [39].

Tai rodo, kad labiau kompulsyvūs, lytiškai aktyvūs dalyviai tapo „nutirpę“ ar labiau neabejingi šiame tyrime naudojamiems „normalizuotiems“ su lytimi susijusiems žodžiams ir todėl parodo mažiau dėmesio šališkumo, o tie, kurie turi didesnį kompulsyvumą ir turi mažiau patirties, vis tiek rodė trukdžius. nes dirgikliai atspindi labiau įjautrintą pažinimą.

33) Seksualiai prievartinių ir ne seksualinių prievartinių vyrų vadovavimas prieš ir po erotinio vaizdo stebėjimo (Mesina ir kt., 2017) - [prastesnė vykdomosios valdžios veikla, didesnis potraukis / jautrumas] - pornografijos poveikis paveikė vyrų, turinčių „priverstinį seksualinį elgesį“, bet ne sveiką kontrolę, vykdomosios valdžios funkcijas. Prastesnis vadovų darbas veikiant su priklausomybe susijusiems ženklams yra medžiagų sutrikimų požymis (nurodant abu pakeistos prefroninės grandinės ir sensibilizacija). Ištraukos:

Šis atradimas rodo geresnį kognityvinį lankstumą po seksualinės stimuliacijos kontroliuojant, palyginti su seksualiniais prievartiniais dalyviais. Šie duomenys patvirtina idėją, kad lytiškai priverstiniai vyrai nesinaudoja galimu mokymosi poveikiu iš patirties, o tai gali pagerinti elgesį. Tai taip pat galėtų būti suprantama kaip lytiniu keliu sukeltos seksualinės stimuliacijos grupės mokymosi efekto trūkumas, panašus į tai, kas vyksta seksualinės priklausomybės cikle, kuris prasideda didėjančiu seksualinės pažinimo kiekiu, po kurio seka seksualinė scenarijus ir tada orgazmas, labai dažnai susijęs su rizikingų situacijų poveikiu.

34) Ar pornografija gali būti priklausomybė? FMRI tyrimas dėl vyrų, kurie ieško gydymo probleminiu pornografijos naudojimu (Gola et al., 2017) - [didesnis užuominos reaktyvumas / jautrumas, sustiprintos sąlyginės reakcijos] - fMRI tyrimas, kuriame dalyvavo unikali užuominos reaktyvumo paradigma, kai anksčiau neutralios formos numatė pornografinių vaizdų išvaizdą. Ištraukos:

Vyrai, turintys ir neturintys probleminio pornografijos (PPU), smegenų reakcijose skyrėsi nuo užuominų, prognozuojančių erotines nuotraukas, bet ne pačios reakcijos į erotines nuotraukas, atitinkančios skatinamoji priklausomybių teorija. Šį smegenų aktyvavimą lydėjo padidėjusi elgesio motyvacija peržiūrėti erotinius vaizdus (didesni „norai“). Ventralinis striato reaktyvumas, leidžiantis numatyti erotines nuotraukas, buvo reikšmingai susijęs su PPU sunkumu, pornografijos naudojimo per savaitę skaičiumi ir savaitės masturbacijų skaičiumi. Mūsų išvados rodo, kad, kaip ir narkotikų vartojimo bei azartinių lošimų sutrikimų atveju, nerviniai ir elgesio mechanizmai, susiję su išankstiniu ženklų apdorojimu, yra labai susiję su kliniškai reikšmingomis PPU savybėmis. Šios išvados rodo, kad PPU gali reikšti priklausomybę nuo elgesio ir kad intervencijos, padedančios nukreipti elgesio ir priklausomybes nuo narkotikų, verčia atsižvelgti į pritaikymą ir naudojimą padedant PPU sergantiems vyrams.

35) Sąmoningos ir nesąmoningos emocijos priemonės: ar jos turi pornografijos naudojimo dažnumą? (Kunaharan et al., 2017) - [pripratimas arba desensibilizavimas] - Tyrime buvo įvertinti pornografijos vartotojų atsakai (EEG skaitymai ir stulbinantis atsakas) į įvairius emocijas sukeliančius vaizdus, ​​įskaitant erotiką. Tyrimo metu nustatyta keletas neurologinių skirtumų tarp žemo dažnio pornografijos vartotojų ir aukšto dažnio pornografijos vartotojų. Ištraukos:

Išvados rodo, kad padidėjęs pornografijos naudojimas turi įtakos smegenų sąmoningam atsakui į emocijas skatinančius stimulus, kurių neparodė aiškus savęs pranešimas.

4.1. Aiškūs reitingai: Įdomu tai, kad didelės pornografijos naudojimosi grupė vertino erotinius vaizdus kaip nemalonius, nei vidutinio naudojimo grupė. Autoriai teigia, kad tai gali būti dėl to, kad IAPS duomenų bazėje esantys „erotiniai“ vaizdai yra gana „švelni branduoliai“, nesuteikiantys stimuliavimo lygio, kurį jie paprastai gali ieškoti, kaip tai parodė Harperas ir Hodginsas [58] kad dažnai žiūrint pornografinę medžiagą, daugelis asmenų dažnai keičiasi į intensyvesnę medžiagą, kad išlaikytų tą patį fiziologinio susijaudinimo lygį.

„Malonių“ emocijų kategorijoje visų trijų grupių valentiniai įvertinimai buvo santykinai panašūs, o didelio vartojimo grupėje vaizdai buvo vertinami kaip vidutiniškai šiek tiek nemalonesni nei kitų grupių. Tai vėlgi gali nutikti dėl to, kad pateikti „malonūs“ vaizdai nėra pakankamai stimuliuojantys asmenis, naudojančius daugiausiai vartojančias grupes. Tyrimai nuolat parodė fiziologinį apetitinio turinio apdorojimo reguliavimo sumažėjimą dėl įpročių poveikio asmenims, kurie dažnai ieško pornografinės medžiagos [3, 7, 8]. Autorių teigimu, šis poveikis gali būti susijęs su stebimais rezultatais.

4.3. „Startle Reflex Modulation“ (SRM): santykinis aukštesnio amplitudės efektas, pastebėtas mažos ir vidutinės pornografijos grupėse, gali būti paaiškintas tiems, kurie grupėje tyčia vengia naudoti pornografiją, nes jie gali būti gana nepatogūs. Be to, gauti rezultatai taip pat gali būti susiję su pripratimo poveikiu, kai šių grupių asmenys žiūri daugiau pornografijos, nei jie aiškiai nurodė, galbūt dėl ​​kitokio sutrikimo priežasčių, nes pasirodė, kad pripratimo poveikis padidina akių mirksėjimo atsakymus [41, 42].

36) Seksualinio stimuliavimo poveikis sukelia didesnį diskontavimą, o tai lemia didesnį vyrų dalyvavimą kibernetiniuose nusikaltimuose (Čengas ir Čiu, 2017) - [prastesnis vykdomosios valdžios funkcionavimas, didesnis impulsyvumas - priežastinio ryšio eksperimentas] - Dviejų tyrimų metu vizualinių seksualinių dirgiklių poveikis: 1) atidėtas atidėjimas (nesugebėjimas atidėti pasitenkinimo), 2) didesnis polinkis užsiimti elektroniniu nusikalstamumu, 3) didesnis polinkis pirkti padirbtas prekes ir nulaužti kieno nors „Facebook“ paskyrą. Tai kartu rodo, kad pornografija padidina impulsyvumą ir gali sumažinti tam tikras vykdomąsias funkcijas (savikontrolė, sprendimas, numatyti pasekmes, impulsų kontrolė). Ištrauka:

Internete žmonės dažnai susiduria su seksualiniais stimulais. Tyrimai parodė, kad seksualinę motyvaciją skatinantys stimulai gali sukelti didesnį vyrų impulsyvumą, pasireiškiantį didesniu diskontavimu laiko atžvilgiu (ty tendencija rinktis mažesnius, greitesnius pelnus didesniems, būsimiems).

Apibendrinant galima pasakyti, kad dabartiniai rezultatai rodo ryšį tarp seksualinių stimulų (pvz., Seksualių moterų nuotraukų ar seksualinio sukrėtimo drabužių) ir vyrų dalyvavimo kibernetiniuose nusikaltimuose. Mūsų išvados rodo, kad vyrų impulsyvumas ir savikontrolė, pasireiškianti laikinu diskontavimu, yra jautrūs visur esančių seksualinių stimulų nesėkmei. Vyrai gali būti naudingi stebint, ar seksualinių stimulų poveikis yra susijęs su jų vėlesniais nusikaltėlių pasirinkimais ir elgesiu. Mūsų rezultatai rodo, kad lytinių stimulų susidūrimas gali pagundinti žmones kibernetinių nusikaltimų keliu

Dabartiniai rezultatai rodo, kad didelis seksualinių dirgiklių prieinamumas virtualioje erdvėje gali būti labiau susijęs su vyrų kibernetiniu nusikalstamu elgesiu, nei manyta anksčiau.

37) Interneto seksualiai aiškios medžiagos (probleminio) naudojimo prognozės: bruožų seksualinės motyvacijos ir netiesioginio požiūrio tendencijos link seksualiai aiškios medžiagos vaidmens (Stark et al., 2017) - [didesnis užuominos reaktyvumas / jautrinimas / potraukis] - Ištraukos:

Šiame tyrime buvo tiriama, ar seksualinės medžiagos bruožų seksualinės motyvacijos ir netiesioginio požiūrio tendencijos yra probleminio SEM naudojimo ir kasdienio SEM žiūrėjimo laiko prognozės. Elgesio eksperimente mes taikėme požiūrį „Vengimo-vengimo užduotis“ (AAT), kad būtų galima įvertinti netiesioginio požiūrio link seksualinės medžiagos. Teigiamas koreliacijos tarp netiesioginio požiūrio tendencijos į SEM ir kasdienio laiko, skirto SEM stebėjimui, gali būti paaiškinamas dėmesio efektu: Aukšta implicitinio požiūrio tendencija gali būti aiškinama kaip dėmesio tendencija SEM atžvilgiu. Šis dėmesio šališkumo objektas gali būti labiau pritrauktas į seksualinius užuominas internete, todėl SEM svetainėse praleidžiama daugiau laiko.

38) Pornografijos priklausomybės nustatymas, pagrįstas neurofiziologiniu skaičiavimo metodu (Kamaruddin et al., 2018) - Ištrauka:

Šiame dokumente siūloma naudoti smegenų signalą iš priekinės srities, užfiksuotos naudojant EEG, siekiant nustatyti, ar dalyvis gali turėti priklausomybę nuo pornografijos, ar kitaip. Jis veikia kaip papildomas požiūris į bendrą psichologinį klausimyną. Eksperimentiniai rezultatai rodo, kad priklausomi dalyviai turėjo mažą alfa bangų aktyvumą priekinės smegenų srityje, palyginti su ne priklausomais dalyviais. Tai galima stebėti naudojant galios spektrus, apskaičiuotus naudojant žemos skiriamosios gebos elektromagnetinę tomografiją (LORETA). Teta juosta taip pat rodo, kad yra skirtumų tarp priklausomų ir ne priklausomų asmenų. Tačiau skirtumas nėra toks akivaizdus kaip ir alfa juosta.

39) Pilkosios medžiagos trūkumas ir pakeistas poilsio būsenos ryšys viršutiniame laikiniame gyrus tarp asmenų, turinčių problemišką hiperseksualų elgesį (Seok & Sohn, 2018) - [pilkosios medžiagos trūkumas laikinojoje žievėje, prastesnis funkcinis ryšys tarp laikinos žievės ir precuneus & caudate] - fMRI tyrimas, lyginantis kruopščiai patikrintus sekso priklausomus asmenis („probleminį hiperseksualų elgesį“) su sveikais kontroliuojamaisiais. Lyginant su kontrolinėmis lytinių narkomanų ligomis, buvo: 1) sumažėjusi pilkoji medžiaga laikinėse skiltyse (regionuose, susijusiuose su seksualinių impulsų slopinimu); 2) sumažėjęs priešlaikinis žievės funkcinis ryšys (gali rodyti gebėjimo nukreipti dėmesį nenormalumą); 3) sumažinta uodegos žievės funkcinė jungtis (gali slopinti impulsų kontrolę iš viršaus į apačią). Ištraukos:

Šie faktai rodo, kad struktūrinis trūkumas laikinajame gyrus ir pakeistas funkcinis ryšys tarp laikino gyrus ir specifinių sričių (ty precuneus ir caudate) gali prisidėti prie lytinio susijaudinimo toninio slopinimo individų, turinčių PHB, sutrikimų. Taigi šie rezultatai rodo, kad struktūros ir funkcinio ryšio pokyčiai laiko giruose gali būti specifiniai PHB požymiai ir gali būti biomarkerio kandidatai PHB diagnozei.

Taip pat pastebėtas pilkosios medžiagos padidėjimas dešinėje smegenėlių tonzilėje ir padidėjęs kairiosios smegenėlių tonzilės ryšys su kairiuoju STG. Todėl gali būti, kad padidėjęs pilkosios medžiagos tūris ir funkcinis ryšys smegenėlėse yra susijęs su priverstiniu PHB sergančių asmenų elgesiu.

Apibendrinant galima teigti, kad dabartinis VBM ir funkcinių ryšių tyrimas parodė pilkosios medžiagos trūkumą ir pakeistą funkcinį ryšį laikinojoje giroje tarp asmenų, turinčių PHB. Dar svarbiau, kad sumažėjusi struktūra ir funkcinis ryšys neigiamai koreliavo su PHB sunkumu. Šie atradimai suteikia naujų įžvalgų apie pagrindinius PHB neuronų mechanizmus.

40) Internetinės pornografijos naudojimo sutrikimų tendencijos: vyrų ir moterų skirtumai dėl dėmesio šališkumo pornografiniams stimulams (Pekal et al., 2018) - [didesnis užuominos reaktyvumas / jautrinimas, sustiprėjęs potraukis]. Ištraukos:

 Keletas autorių interneto pornografijos vartojimo sutrikimą (IPD) laiko priklausomybės sutrikimu. Vienas iš mechanizmų, kuris buvo intensyviai tyrinėjamas vartojant medžiagų ir ne medžiagų vartojimo sutrikimus, yra didesnis dėmesys šališkumui, susijusiam su priklausomybe. Dėmesio šališkumas apibūdinamas kaip kognityviniai asmens suvokimo procesai, paveikti su priklausomybe susijusių ženklų, kuriuos sąlygoja sąlyginis pačios užuominos skatinamasis dėmesys. I-PACE modelyje daroma prielaida, kad asmenims, linkusiems į IPD simptomų atsiradimą, priklausomybės procese atsiranda ir didėja numanomi pažinimai, taip pat reakcija į reakciją ir potraukis. Norėdami ištirti dėmesio šališkumo vaidmenį plėtojant IPD, ištyrėme 174 dalyvių vyrų ir moterų imtį. Dėmesio šališkumas buvo matuojamas naudojant „Visual Probe“ užduotį, kurios dalyviai turėjo reaguoti į rodykles, atsirandančias po pornografinių ar neutralių nuotraukų.

Be to, dalyviai turėjo nurodyti savo seksualinį susijaudinimą, kurį sukėlė pornografinės nuotraukos. Be to, tendencijos į IPD buvo išmatuotos naudojant trumpą „Internettsex Addiction Test“. Šio tyrimo rezultatai parodė ryšį tarp dėmesio šališkumo ir IPD simptomų sunkumo, kurį iš dalies sąlygoja reakcijos į reakciją ir potraukį rodikliai. Nors vyrų ir moterų reakcijos laikas paprastai skiriasi dėl pornografinių nuotraukų, moderuota regresijos analizė parodė, kad IPD simptomų kontekste dėmesio šališkumas pasireiškia nepriklausomai nuo lyties. Rezultatai patvirtina teorines I-PACE modelio prielaidas dėl su priklausomybe susijusių užuominų skatinamojo patrauklumo ir yra suderinti su tyrimais, kuriuose nagrinėjamas reagavimo į lazdas reakcija ir potraukis medžiagų vartojimo sutrikimams.

41) Pakeistas priešpriešinis ir prastesnis parietinis aktyvumas asmeniui, turinčiam probleminį hipereksualų elgesį, atliekant uždavinį (Seok & Sohn, 2018) - [prastesnė vykdomosios kontrolės funkcija - sutrikusi PFC funkcija]. Ištraukos:

Kaupiami įrodymai rodo ryšį tarp probleminio hiperseksualaus elgesio (PHB) ir sumažėjusios vykdomosios valdžios kontrolės. Klinikiniai tyrimai parodė, kad PHB turintiems asmenims būdingas didelis impulsyvumas; tačiau apie nervų mechanizmus, dėl kurių sutrikusi vykdomoji kontrolė PHB, yra žinoma gana mažai. Šiame tyrime, naudojant su įvykiu susijusį funkcinį magnetinio rezonanso tomografiją (fMRI), tiriami PHB ir sveikų kontrolinių asmenų vykdomosios kontrolės neuroniniai ryšiai.

Dvidešimt trims asmenims, turintiems PHB ir 22 sveikiems kontroliniams dalyviams, atlikus „Stroop“ užduotį, buvo atliktas fMRI. Reakcijos laikas ir klaidų procentai buvo matuojami kaip pavieniai vykdomosios valdžios rodikliai. Asmenims, sergantiems PHB, Stroop užduoties metu buvo sutrikdyta užduoties atlikimas ir mažesnis aktyvinimas dešiniajame priekinėje priekinėje žievėje (DLPFC) ir žemesnėje parietalinėje žievėje, palyginti su sveika kontrole. Be to, reakcija į deguonies kiekį kraujyje šiose vietose buvo neigiamai susijusi su PHB sunkumu. Dešinioji DLPFC ir žemesnioji parietalinė žievė yra atitinkamai susijusi su aukštesnės eilės pažintine kontrole ir regos dėmesiu. Mūsų išvados rodo, kad žmonėms, sergantiems PHB, sumažėjo vykdomoji kontrolė ir sutriko dešiniojo DLPFC ir žemesnės parietalinės žievės funkcionalumas, sukuriant neuroninį pagrindą PHB.

42) Vyrams būdingas požymis ir impulsyvumas, linkęs į interneto pornografijos naudojimo sutrikimus (Antonas ir prekės ženklas, 2018) - [sustiprėjęs potraukis, didesnis būsenos ir bruožų impulsyvumas]. Ištraukos:

Rezultatai rodo, kad bruožų impulsyvumas buvo susijęs su didesniu interneto pornografijos naudojimo sutrikimo (IPD) simptomų sunkumu. Ypač tiems vyrams, kuriems būdingas impulsyvumas ir valstybinis impulsyvumas, esant pornografinei sustojimo signalo užduočiai, taip pat tiems, kurie turi dideles troškimo reakcijas, pasireiškė sunkūs IPD simptomai.

Rezultatai rodo, kad tiek bruožas, tiek valstybinis impulsyvumas vaidina lemiamą vaidmenį vystant IPD. Pagal dvigubo proceso modelius polinkis, rezultatai gali rodyti, kad tarp impulsyvių ir atspindinčių sistemų, kurias gali sukelti pornografinė medžiaga, yra pusiausvyros. Dėl to gali būti prarasta interneto pornografijos naudojimo kontrolė, nors tai gali turėti neigiamų pasekmių.

43) Impulsyvumo ir su juo susijusių aspektų aspektai skiriasi tarp laisvalaikio ir nereguliuojamo interneto pornografijos naudojimo (Stephanie et al., 2019) - [sustiprintas potraukis, didesnis delsimas (hipofrontalumas), įpročiai]. Ištraukos:

Kadangi internetinė pornografija (IP) pirmiausia yra naudinga, tai yra iš anksto nustatytas priklausomybės elgesio tikslas. Impulsyvumo konstruktai buvo nustatyti kaip priklausomybę sukeliančių elgesio skatintojai. Šiame tyrime ištyrėme impulsines tendencijas (bruožų impulsyvumą, delsimo diskontavimą ir pažinimo stilių), troškimą į IP, požiūrį į IP ir susidūrimo stilius asmenims, turintiems laisvalaikio, retkarčiais, laisvalaikio ir nereguliuojamo IP. Pramogų ir atsitiktinio naudojimo asmenų grupės (n = 333), rekreacinis - dažnas naudojimas (n = 394) ir nereguliuojamas naudojimas (n = 225) IP buvo nustatyti atrankos priemonėmis.

Nereguliuojamo naudojimo asmenys pasižymėjo aukščiausiais potraukio, dėmesingo impulsyvumo, uždelsimo diskontuoti ir disfunkcinio susidorojimo balais, o žemiausiais - funkcinio ir pažinimo poreikiais. Rezultatai rodo, kad kai kurie impulsyvumo aspektai ir susiję veiksniai, tokie kaip potraukis ir neigiamesnis požiūris, būdingi nereguliuojamiems IP vartotojams. Rezultatai taip pat atitinka modelius, kuriuose aprašomi konkretūs interneto naudojimo sutrikimai ir priklausomas elgesys.

Be to, asmenys, naudojantys nereglamentuojamą intelektinę nuosavybę, turėjo neigiamą požiūrį į intelektinę nuosavybę, palyginti su dažnai laisvalaikį naudojančiais vartotojais. Šis rezultatas gali leisti manyti, kad asmenys, naudojantys nereglamentuojamą IP, turi didelę motyvaciją ar potraukį naudotis IP, nors gali būti susiformavę neigiamą požiūrį į IP naudojimą, galbūt todėl, kad jie jau yra patyrę neigiamų pasekmių, susijusių su jų IP naudojimo modeliu. Tai atitinka priklausomybės skatinamojo jautrumo teoriją (Berridge & Robinson, 2016 m), kuriame siūloma pereiti nuo patiko prie noro priklausomybės metu.

Dar vienas įdomus rezultatas yra tai, kad post-hoc testų trukmės minutėmis per sesijos trukmę, lyginant nereguliuojamus vartotojus su laisvalaikio dažnais naudotojais, buvo didesnis, palyginti su dažnumu per savaitę. Tai gali reikšti, kad asmenys, neturintys nereglamentuojamo IP vartojimo, ypač sunku sustabdyti IP stebėjimą sesijos metu arba jiems reikia ilgesnio laiko, kad būtų pasiektas norimas atlygis, kuris gali būti panašus į tolerancijos formą medžiagų vartojimo sutrikimams. Tai atitinka dienoraščio įvertinimo rezultatus, kurie atskleidė, kad pornografinės bingės yra vienas iš būdingiausių elgesio, kai vyriškos lyties elgesys siekia seksualinį elgesį (Wordecha ir kt., 2018 m).

44) Erotinių stimulų požiūrio šališkumas heteroseksualių vyrų studentų, kurie naudoja pornografiją (Skyleris ir kt., 2019) - [sustiprinto požiūrio šališkumas (įjautrinimas)]. Ištraukos:

Rezultatai patvirtina hipotezę, kad heteroseksualūs vyrų studentai, kurie naudojasi pornografija, yra greičiau prieinami nei išvengiant erotinių dirgiklių atliekant AAT užduotį ... .. Šios išvados taip pat atitinka keletą SRC užduočių, rodančių, kad priklausomi asmenys linkę veikti labiau nei linkę. nei vengti priklausomybės dirgiklių (Bradley ir kt., 2004 m; Field ir kt., 2006 m, 2008).

Apskritai išvados rodo, kad požiūris į priklausomybės dirgiklius gali būti greitesnis ar paruoštesnis atsakas nei vengimas, o tai gali būti paaiškinta kitų kognityvinių tendencijų sąveika priklausomybės elgesyje ... Be to, bendri BPS balai buvo teigiamai koreliuojami su požiūriu šališkumo balai rodo, kad kuo didesnis probleminės pornografijos naudojimo sunkumas, tuo stipresnis požiūris į erotinius dirgiklius. Ši asociacija buvo dar labiau paremta rezultatais, rodančiais, kad asmenys, vartojantys problemišką pornografiją, klasifikuojami pagal PPUS, parodė daugiau nei 200% stipresnį požiūrį į erotinius dirgiklius, palyginti su asmenimis, kurie nenaudoja probleminio pornografijos.

Apskritai rezultatai rodo, kad yra panašumų tarp medžiagų ir elgesio priklausomybių (Grantas ir kt., 2010 m). Pornografijos naudojimas (ypač problemiškas naudojimas) buvo susijęs su greitesniais erotinių stimulų metodais nei neutraliomis dirgikliais;Field ir kt., 2008 m; Wiersas ir kt., 2011 m), kanapių vartojimas (\ tCousijn ir kt., 2011 m; Field ir kt., 2006 m) ir tabako vartojimo sutrikimai (Bradley ir kt., 2004 m). Atrodo tikėtina, kad kognityvinės savybės ir neurobiologiniai mechanizmai, susiję su priklausomybe nuo narkotikų ir probleminio pornografijos naudojimo, sutampa su ankstesniais tyrimais (Kowalewska ir kt., 2018 m; Starkas ir kt., 2018 m).

45) Dėl hipermetiliacijos susilpnėjęs mikroRNR-4456 reguliavimas esant hiperseksualiam sutrikimui, darančiam spėjamą įtaką oksitocino signalų perdavimui: miRNR genų DNR metilinimo analizė (Bostrom ir kt., 2019) - [tikėtina disfunkcinė streso sistema]. Tyrimas su hiperseksualumu (pornografija / priklausomybė nuo sekso) tiria epigenetinius pokyčius, atspindinčius alkoholikų pokyčius. Epigenetiniai pokyčiai įvyko genuose, susijusiuose su oksitocino sistema (tai svarbu meilės, jungimosi, priklausomybės, streso, seksualinio funkcionavimo ir kt.). Ištraukos:

Atlikdami DNR metilinimo asociacijos analizę periferiniame kraujyje, mes nustatėme aiškias CpG vietas, susijusias su MIR708 ir MIR4456, kurios reikšmingai diferencijuojamos metilinant hiperseksualumo sutrikimo (HD) pacientus. Be to, mes parodome, kad su hsamiR-4456 susijęs metilinimo lokusas cg01299774 yra diferencijuojamas metilinant priklausomybę nuo alkoholio, teigdami, kad jis pirmiausia gali būti susijęs su priklausomybės komponentu, stebimu HD.

Atrodo, kad šiame tyrime nustatytas oksitocino signalizacijos kelias yra susijęs su daugeliu HD apibūdinančių savybių, kurias pasiūlė Kafka ir kt. [1], pavyzdžiui, seksualinio potraukio sutrikimas, kompulsyvumas, impulsyvumas ir (seksualinė) priklausomybė.

Apibendrinant galima pasakyti, kad MIR4456 raiška HD yra žymiai mažesnė. Mūsų tyrimas pateikia įrodymų, kad DNR metilinimas cg01299774 lokuse yra susijęs su MIR4456 raiška. Ši miRNR tariamai nukreipta į genus, kurie pirmiausia yra ekspresuojami smegenų audinyje ir dalyvauja pagrindiniuose neuronų molekuliniuose mechanizmuose, kurie, kaip manoma, yra svarbūs HD patogenezei. Mūsų išvados, tiriamos epigenome pokyčių, padeda išsamiau išaiškinti HD patofiziologijos biologinius mechanizmus, ypač pabrėžiant MIR4456 ir jo vaidmenį oksitocino reguliavime.

46) Pilkosios medžiagos tūrio skirtumai impulsų valdyme ir priklausomybės sutrikimai (Draps ir kt., 2020) - [hipofrontailumas: sumažėjusi prefrontalinė žievė ir priekinės cingulinės žievės pilkoji medžiaga]. Ištraukos:

Čia mes palyginame pilkosios medžiagos kiekį (GMV) asmenų grupėse, turinčiose kompulsinį seksualinio elgesio sutrikimą (CSBD), azartinių lošimų sutrikimą (GD) ir alkoholio vartojimo sutrikimą (AUD), su tais, kurie neturi šių sutrikimų (sveikų kontrolinių dalyvių; HC).

Paveiktiems asmenims (CSBD, GD, AUD), palyginti su HC dalyviais, kairiajame priekiniame poliuje, ypač orbitofrontalinėje žievėje, buvo mažesni GMV. Ryškiausi skirtumai buvo pastebėti GD ir AUD grupėse, o mažiausiai - CSBD grupėse. CSBD grupėje buvo neigiamas ryšys tarp GMV ir sutrikimo sunkumo. Didesnis CSBD simptomų laipsnis buvo susijęs su sumažėjusiu GMV dešiniajame priekiniame cinguliniame gyrus.

Šis tyrimas yra pirmasis, parodantis mažesnius GMV 3 klinikinėse CSBD, GD ir AUD grupėse. Mūsų išvados rodo panašumus tarp specifinių impulsų valdymo sutrikimų ir priklausomybių.

Priekinė cinguliarinė žievė (ACC) buvo susijusi su kognityvine kontrole, apdorojant neigiamus dirgiklius [56], [57], klaidų prognozavimo apdorojimą, atlygio išmokimą [58], [59] ir reagavimo į laidas reakciją [60], [34]. . Kalbant apie CSBD, ACC aktyvumas reaguojant į lytinius nurodymus buvo susijęs su CSBD turinčių vyrų seksualiniu potraukiu [61]. Vyrai, sergantys CSBD, taip pat labiau linkę į seksualinę naujovę, kuri buvo susijusi su AKC pripratimu [62]. Taigi Dabartiniai atradimai pratęsia ankstesnius funkcinius tyrimus, teigdami, kad ACC tūris yra labai svarbus su CSBD simptomais vyrams.

47) Aukštas oksitocino kiekis plazmoje vyrams, sergantiems hiperseksualiais sutrikimais (Jokinen ir kt., 2020) [disfunkcinis streso atsakas]. - Iš tyrimų grupės, paskelbusios 4 ankstesnius neuroendokrininius tyrimus apie vyrų „hiperseksualus“ (sekso / pornografijos narkomanus). Kadangi oksitocinas yra mūsų reakcija į stresą, padidėjęs jo kiekis kraujyje buvo aiškinamas kaip hiperaktyvios streso sistemos rodiklis priklausomiems nuo sekso. Ši išvada sutampa su ankstesniais tyrėjų tyrimais ir neurologiniais tyrimais, pranešusiais apie netinkamą narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimų sukeliantį stresą. Įdomu tai, kad terapija (CBT) sumažino oksitocino kiekį hiperseksualiems pacientams. Ištraukos:

DSM-5 diagnozei buvo pasiūlytas hiperseksualus sutrikimas (HD), apimantis patofiziologinius aspektus, tokius kaip lytinio potraukio panaikinimas, seksualinė priklausomybė, impulsyvumas ir kompulsyvumas. „Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas“ TLK-11 dabar pateikiamas kaip impulsų valdymo sutrikimas. Naujausi tyrimai parodė nereguliuojamą HPA ašį vyrams, sergantiems HD. Oksitocinas (OXT) veikia HPA ašies funkciją; jokiuose tyrimuose nebuvo įvertinta OXT koncentracija pacientams, sergantiems HD. Ar CBT gydymas dėl HD simptomų turi įtakos OXT lygiui, nebuvo tirtas.

Mes ištyrėme OXT kiekį plazmoje 64 vyrai, sergantys HD ir 38 vyrai sveiki savanoriai. Be to, mes ištyrėme koreliacijas tarp OXT koncentracijos plazmoje ir HD matmenų simptomų, naudodamiesi vertinimo skalėmis, matuojančiomis hiperseksualų elgesį.

Pacientams, sergantiems HD, OXT lygis buvo žymiai didesnis, palyginti su sveikais savanoriais. Tarp OXT lygių ir vertinimo skalių, matuojančių hiperseksualų elgesį, buvo reikšmingų teigiamų koreliacijų. Pacientams, kurie baigė gydymą CBT, prieš pradedant gydymą OXT koncentracija žymiai sumažėjo. Rezultatai rodo hiperaktyvią oksitonerginę sistemą vyrams, sergantiems hiperseksualiais sutrikimais, kurie gali būti kompensacinis mechanizmas, palengvinantis hiperaktyvią streso sistemą. Sėkminga CBT grupės terapija gali turėti įtakos hiperaktyviajai oksitonerginei sistemai.

48) Stabdomoji kontrolė ir probleminis interneto pornografijos naudojimas - svarbus salos balansuojantis vaidmuo (Antonas ir Brandas, 2020) - [tolerancija ar įpratimas] - Autoriai teigia, kad jų rezultatai rodo toleranciją, kuri yra priklausomybės proceso požymis. Ištraukos:

Dabartinis mūsų tyrimas turėtų būti vertinamas kaip pirmasis požiūris, įkvepiantis būsimus tyrimus, susijusius su potraukio psichologinio ir nervinio veikimo mechanizmais, probleminiu IP naudojimu, motyvacija keisti elgesį ir slopinančia kontrole.

Suderinta su ankstesniais tyrimais (pvz., Antons & Brand, 2018 m; Gamintojas, Snagowski, Laier ir Maderwald, 2016 m; Gola ir kt., 2017; Laier ir kt., 2013), we nustatė aukštą koreliaciją tarp subjektyvaus potraukio ir probleminio IP vartojimo simptomų sunkumo abiem sąlygomis. Tačiau potraukio padidėjimas kaip reagavimo į lazdelę rodiklis nebuvo susijęs su probleminio IP vartojimo simptomų sunkumu, tai gali būti susiję su tolerancija (plg. Wéry & Billieux, 2017 m) atsižvelgiant į tai, kad šiame tyrime naudojami pornografiniai vaizdai nebuvo individualizuoti atsižvelgiant į subjektyvius pageidavimus. Todėl naudojama standartizuota pornografinė medžiaga gali būti nepakankamai stipri, kad sukeltų reakciją į reakciją į žmones, kuriems simptomų sunkumas yra didelis, susijęs su nedideliu poveikiu impulsinei, atspindinčiajai ir intercepcinėms sistemoms, taip pat slopinančia kontrolės galimybes.

Tolerancijos ir motyvacinių aspektų poveikis gali paaiškinti geresnį slopinamosios kontrolės efektyvumą asmenims, kurių simptomai yra sunkesni, o tai buvo susiję su skirtinga interocepcinės ir atspindinčiosios sistemos veikla. Sumažėjusi IP naudojimo kontrolė, ko gero, atsiranda dėl impulsinės, atspindinčiosios ir intercepcinių sistemų sąveikos.

Apibendrinant, „insula“ kaip pagrindinė struktūra, vaizduojanti intercepcinę sistemą, vaidina pagrindinį vaidmenį slopinant kontrolę, kai yra pornografinių vaizdų. Duomenys rodo, kad asmenys, turintys didesnį probleminio IP vartojimo simptomų sunkumą, geriau atliko užduotį dėl sumažėjusio izoliato aktyvumo vaizdo apdorojimo metu ir padidėjusio aktyvumo slopinamosios kontrolės apdorojimo metu. Tjo veiklos modelis gali būti pagrįstas tolerancijos poveikiu, tai yra, mažesnis impulsinės sistemos hiperaktyvumas sukelia mažiau kontroliuojančių intercepcijos ir atspindinčios sistemos išteklius.

Taigi, perėjimas nuo impulsyvaus prie kompulsyvaus elgesio gali kilti dėl probleminio intelektinės nuosavybės naudojimo ar motyvacinio (vengimo) aspekto, todėl visi ištekliai buvo sutelkti į užduotį ir atitraukti nuo pornografinių vaizdų. Tyrimas prisideda prie geresnio supratimo apie sumažėjusią IP naudojimo kontrolę, kuri, matyt, yra ne tik dėl disbalanso tarp dvejopų sistemų, bet ir dėl impulsyvių, atspindinčių ir intercepcinių sistemų sąveikos.

49) Įprastas testosterono, bet didesnis liuteinizuojančio hormono kiekis plazmoje vyrams, turintiems hiperseksualinį sutrikimą (2020 m.) - [galėtų nurodyti disfunkcinį atsaką į stresą] - Tyrimų grupė, paskelbusi 5 ankstesnius neuro-endokrininius tyrimus apie vyrus „hiperseksualus“ (priklausomus nuo sekso / pornografijos), atskleidę pakitusias streso sistemas, kurios yra pagrindinis priklausomybės žymeklis (1, 2, 3, 4, 5.). Ištraukos:

Šiame tyrime mes nustatėme, kad HD sergantiems vyrams testosterono lygis plazmoje neturėjo reikšmingo skirtumo, palyginti su sveikais savanoriais. Priešingai, jie turėjo žymiai aukštesnį LH kiekį plazmoje.

HD į savo apibrėžimą įtraukia tai, kad elgesys gali būti disforinių būsenų ir streso padarinys,1 ir mes anksčiau pranešėme apie HPA ašies hiperaktyvumo sutrikimą13 taip pat su juo susiję epigenetiniai pokyčiai vyrams, sergantiems HD.

Tarp HPA ir HPG ašių yra sudėtinga sąveika, tiek sužadinanti, tiek slopinanti, su skirtumais, atsižvelgiant į smegenų vystymosi stadiją.27 Stresiniai įvykiai, atsirandantys dėl HPA ašies poveikio, gali slopinti LH slopinimą ir atitinkamai reprodukciją.27 2 sistemos turi abipusę sąveiką, o ankstyvieji stresoriai gali pakeisti neuroendokrininę reakciją atlikdami epigenetines modifikacijas.

Siūlomi mechanizmai gali apimti ŽPA ir ŽSG sąveiką, atlygio nervų tinklą arba prefrontalinės žievės sričių reguliavimo impulsų kontrolės slopinimą.32 Apibendrinant, pirmą kartą pranešame apie padidėjusį LH kiekį plazmoje hiperseksualių vyrų, palyginti su sveikais savanoriais. Šios preliminarios išvados prisideda prie gausėjančios literatūros apie neuroendokrininių sistemų dalyvavimą ir disreguliaciją HD.

50) Požiūris į erotinių paskatų tendencijas tarp heteroseksualių koledžo studentų, kurie naudoja pornografiją (2020 m.) [jautrinimas ir desensibilizacija] - Neurų psichologiniame tyrime dėl moterų pornografijos vartotojų nurodomos išvados, atspindinčios priklausomybės nuo narkotikų tyrimus. Požiūris į pornografiją (sensibilizacija) ir anhedonija (desensibilizacija) buvo teigiamai koreliuojamos su pornografijos naudojimu. Tyrimas taip pat pranešė: „mes taip pat nustatėme reikšmingą teigiamą ryšį tarp erotinio požiūrio paklaidų balų ir balų SHAPS, įvertinančių anhedoniją. Tai rodo, kad kuo stipresnis požiūrio šališkumas yra erotiniai dirgikliai, tuo mažesnis malonumas, kurį asmuo patiria“. Paprasčiau tariant, neuropsichologinis priklausomybės proceso požymis koreliuoja su malonumo trūkumu (anhedonija). Ištraukos:

Požiūrio šališkumas arba santykinai automatinis polinkis perkelti tam tikrus dirgiklius kūno link, o ne nuo jo, yra pagrindinis pažinimo procesas, susijęs su pagrindiniu pažintiniu procesu, susijusiu su priklausomybe. Dvigubi priklausomybės modelių apdorojimo modeliai teigia, kad priklausomas elgesys išsivysto dėl pusiausvyros tarp apetitinio ir „impulsyvaus“ motyvavimo
diskai ir vykdomosios valdžios sistemos. Pakartotinis įsitraukimas į priklausomybę sukeliančią elgseną gali sąlygoti santykinai automatinius polinkius, kai individai artėja, o ne vengia priklausomybės stimulų. Šis tyrimas įvertino, ar heteroseksualių koleginio amžiaus moterų, kurios praneša, kad naudoja pornografiją, požiūris į erotinius stimulus yra neobjektyvus.

Dalyviai parodė reikšmingą 24.81 ms požiūrio paklaidą erotiniams stimulams, palyginti su neutraliais dirgikliais, ir tjo požiūrio šališkumas reikšmingai teigiamai koreliavo su probleminės pornografijos naudojimo skalės balais. Šie radiniai atitinka ir pratęsia ankstesnius duomenis, kuriuose pranešama apie vyrų, kurie reguliariai naudoja pornografiją, požiūrio į erotinius stimulus tendenciją (Sklenarik ir kt., 2019; Stark ir kt., 2017).

Be to, požiūrio šališkumo balai buvo reikšmingai teigiamai koreliuojami su anhedonija, nurodant, kad kuo stipresnis erotinių dirgiklių požiūris, tuo daugiau anhedonijos buvo pastebėta.... ..Tai rodo, kad kuo stipresnis požiūrio šališkumas erotiniams stimulams, tuo mažesnis malonumas, kurį pranešė asmuo, patiria.

51) Seksualinės užuominos keičia darbinę atmintį ir smegenų apdirbimą vyrams, turintiems kompulsinį seksualinį elgesį (2020 m.) - [jautrinimas ir prastesnis vykdomosios valdžios funkcionavimas] - ištraukos:

Atsižvelgiant į elgesio lygį, pacientus pristabdė pornografinė medžiaga, atsižvelgiant į jų pornografijos vartojimą praėjusią savaitę, o tai atspindi didesnis kalbinio gyrus aktyvumas. Be to, kalbinis giroskopas parodė aukštesnį funkcinį ryšį su izoliacija, apdorojant pornografinius dirgiklius pacientų grupėje. Priešingai, sveiki asmenys greičiau reagavo, kai susidūrė su pornografinėmis nuotraukomis tik su dideliu pažintiniu krūviu. Be to, pacientai parodė geresnę pornografinių vaizdų atmintį atlikdami netikėtumų atpažinimo užduotį, palyginti su kontroliniais pacientais, pasisakydami už didesnę pornografinės medžiagos svarbą pacientų grupėje. Tšie atradimai atitinka skatinamąją priklausomybės teoriją, ypač didesnį funkcinį ryšį su sveikatingumo tinklu su „insula“ kaip pagrindiniu centru ir didesnį kalbinį aktyvumą apdorojant pornografines nuotraukas, atsižvelgiant į pastaruoju metu vartojamą pornografiją.

…. Tai galėtų būti aiškinama taip, kad pornografinė medžiaga (tikriausiai dėl mokymosi procesų) turi didelę reikšmę pacientams ir taip suaktyvina dėmesį (insula) ir dėmesio tinklą (prastesnis parietalinis), o tai lemia lėtesnį reakcijos laiką, kaip svarbiausią informacija nėra svarbi užduočiai atlikti. Remiantis šiais duomenimis, galima daryti išvadą, kad subjektams, demonstruojantiems CSB, pornografinė medžiaga daro didesnį dėmesį atitraukiantį poveikį, taigi, yra didesnis. Vėliau duomenys palaiko priklausomybės IST CSP.

52) Subjektyvi vaizdinių seksualinių dirgiklių vertė koduojama žmogaus striatumoje ir orbitofrontalinėje žievėje (2020 m.) - [jautrinimas] - Ištraukos:

Kuo aukščiau subjektas įvertino VSS klipą dėl seksualinio susijaudinimo ar valentingumo, tuo didesnį aktyvumą nustatėme NAcc, caudate branduolyje ir OFC žiūrint VSS. Be to, tryšys tarp individualių seksualinio susijaudinimo įvertinimų ir NAcc, taip pat kaudato branduolio aktyvumas buvo stipresnis, kai tiriamieji pranešė apie daugiau probleminio pornografijos vartojimo (PPU) simptomų, išmatuotų s-IATsex

Šie individualūs pirmenybės kodavimo skirtumai gali būti mechanizmas, tarpininkaujantis priklausomybės nuo VSS naudojimo, kurį patiria kai kurie asmenys. Peržiūrėdami VSS, mes ne tik nustatėme NAcc ir caudate aktyvumo ryšį su seksualinio susijaudinimo įvertinimais, bet ir šis ryšys buvo stipresnis, kai tiriamasis pranešė apie problemiškesnį pornografijos naudojimą (PPU). Rezultatas patvirtina hipotezę, kad NAcc ir caudate stimuliuojančios vertės atsakai tuo labiau išskiria skirtingai pasirenkamus dirgiklius, tuo labiau subjektas patiria PPU. Tai pratęsia ankstesnius tyrimus, kai PPU buvo susijęs su didesniu striaginiu atsaku į VSS, palyginti su kontroline ar nepageidaujama būkle [29,38]. Viename tyrime, taip pat naudojant SID užduotį, buvo nustatytas padidėjęs NAcc aktyvumas, susijęs su padidėjusiu PPU tik numatymo etape [41]. Mūsų rezultatai rodo, kad panašus efektas, ty pakitęs skatinamasis požiūris, susijęs su PPU, taip pat gali būti pastebimas pristatymo etape, tačiau tik tuo atveju, jei atsižvelgiama į individualius pageidavimus. Didėjanti skatinamosios vertės signalų diferenciacija NAcc gali atspindėti padidėjusį poreikį ieškoti ir nustatyti pageidaujamą VSS priklausomybės vystymosi metu.

Kadangi šiuos rezultatus galima pakartoti, jie gali turėti svarbių klinikinių padarinių. Padidėjęs skatinamosios vertės signalų diferenciacija gali būti susijęs su padidėjusiu laiku, skirtu ieškoti labai stimuliuojančios medžiagos, o tai vėliau lemia asmeninio ar profesinio gyvenimo problemas ir kančias dėl tokio elgesio.

53) Sveikatos komunikacijos neuromokslai: jaunų moterų priešakinės žievės ir pornografijos vartojimo fNIRS analizė kuriant prevencines sveikatos programas (2020 m.) - Ištraukos:

Rezultatai rodo, kad pornografinio klipo (prieš kontrolinį klipą) peržiūra suaktyvina Brodmanno dešiniojo pusrutulio 45 plotą. Poveikis taip pat pasireiškia tarp vartojimo, apie kurį pranešta, lygio ir dešiniojo BA 45 įjungimo: kuo aukštesnis vartojimo lygio pranešimas, tuo didesnis aktyvavimas. Iš kitos pusės, tie dalyviai, kurie niekada nevartojo pornografinės medžiagos, neparodo tinkamo BA 45 aktyvumo, palyginti su kontroliniu klipu (nurodant kokybinį skirtumą tarp nevartojančių ir vartotojų). Šie rezultatai atitinka kitus tyrimus, atliktus priklausomybių srityje. Esama hipotezės, kad per empatijos mechanizmą gali būti įtraukta veidrodinė neuronų sistema, kuri gali išprovokuoti vietinį erotiką.

54) Su įvykiais susijusios galimybės atliekant dviejų pasirinkimų nelyginį uždavinį - sutrikusi elgesio slopinimo kontrolė tarp vyrų, linkusių į priklausomybę kibernetiniam seksui (2020 m.) - Ištraukos:

Žinoma, kad sutrikusi elgesio slopinimo kontrolė (BIC) vaidina lemiamą vaidmenį priklausomybę sukeliančiame elgesyje. Tačiau tyrimai nebuvo įtikinami, ar taip yra ir priklausomybės nuo kibersekso atveju. Šiuo tyrimu buvo siekiama ištirti vyrų, turinčių polinkius į kibernetinę priklausomybę (TCA), BIC laiko eigą, naudojant su įvykiais susijusius potencialus (ERP), ir pateikti neurofiziologinius jų trūkumo BIC įrodymus.

Asmenys, turintys TCA, buvo impulsyvesni nei HC dalyviai ir pasidalijo neuropsichologinėmis ir ERP medžiagų vartojimo sutrikimų ar elgesio priklausomybių charakteristikomis, o tai patvirtina nuomonę, kad priklausomybę kibernetiniam seksui galima suvokti kaip priklausomybę nuo elgesio.

Teoriškai mūsų rezultatai rodo, kad priklausomybė nuo kibersekso yra panaši į medžiagų vartojimo sutrikimus ir impulsų kontrolės sutrikimus pagal impulsyvumą elektrofiziologiniu ir elgesio lygiu. Mūsų išvados gali paskatinti nuolatinius ginčus dėl kibernetinio priklausomybės, kaip naujo tipo psichikos sutrikimo, galimybės.

55) Baltosios medžiagos mikrostruktūrinis ir kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas - difuzijos tenoro vaizdo tyrimas - Blietaus skenavimo tyrimas, kuriame pornografijos ir (arba) sekso priklausomų asmenų (CSBD) baltųjų medžiagų struktūra lyginama su kontrolėmis. Dideli kontrolinių ir CSB subjektų skirtumai. Ištraukos:

Tai yra vienas iš pirmųjų DTI tyrimų, įvertinančių skirtumus tarp pacientų, sergančių kompulsiniu seksualinio elgesio sutrikimu, ir sveikos kontrolės. Mūsų analizė atskleidė FA sumažėjimą šešiuose smegenų regionuose CSBD asmenims, palyginti su kontrolinėmis. Diferencijuojantys traktai buvo rasti smegenėlėse (smegenėlėse greičiausiai buvo to paties trakto dalių), vidinės kapsulės retrolentikuliarinėje dalyje, viršutinėje vainikinėje radiata ir vidurinėje arba šoninėje pakaušio žandikaulio baltojoje medžiagoje.

Mūsų DTI duomenys rodo, kad CSBD neuroniniai korelatai sutampa su regionais, apie kuriuos anksčiau buvo pranešta literatūroje, susijusiais tiek su priklausomybe, tiek su OKS (žr. Raudoną sritį Pav 3). Taigi šis tyrimas parodė svarbų bendro FA sumažinimo panašumą tarp CSBD ir OKS bei priklausomybių.

56) Seksualinių paskatų vėlavimas skaitytuve: seksualinio užuominos ir atlygio apdorojimas ir sąsajos su probleminiu pornografijos vartojimu ir seksualine motyvacija - Išvados neatitinka priklausomybės modelio (reakcijos reakcija).

74 vyrų rezultatai parodė, kad su atlygiu susijusias smegenų sritis (amygdala, nugaros cingulinė žievė, orbitofrontalinė žievė, nucleus accumbens, talamas, putamenas, caudate branduolys ir insula) žymiai labiau suaktyvino tiek pornografiniai vaizdo įrašai, tiek pornografiniai ženklai, o ne valdyti vaizdo įrašus ir kontrolinius ženklus. Tačiau mes neradome jokio ryšio tarp šių aktyvacijų ir probleminio pornografijos naudojimo rodiklių, pornografijos naudojimui skirto laiko ar seksualinės motyvacijos.

Tačiau autoriai pripažįsta, kad nedaugelis, jei kas nors iš subjektų, buvo priklausomi nuo pornografijos.

Diskusija ir išvados: Veikimas su atlygiu susijusiose smegenų srityse tiek su vaizdiniais seksualiniais dirgikliais, tiek su užuominomis rodo, kad seksualinės paskatos uždelsimo užduoties optimizavimas buvo sėkmingas. Tikėtina, sąsajos tarp su atlygiu susijusios smegenų veiklos ir probleminio ar patologinio pornografijos naudojimo rodiklių gali atsirasti tik padidėjusio lygio mėginiuose, o ne šiame tyrime naudojamoje gana sveikoje imtyje.

Autoriai aptaria reakcijos reakciją (sensistizavimą) kitose priklausomybėse

Įdomu tai, kad taip pat ir su medžiagomis susijusiose priklausomybėse su stimuliuojančio jautrinimo teorija susiję rezultatai yra nenuoseklūs. Keletas metaanalizių parodė, kad atlygio sistemoje padidėjo reakcijos reakcija (Chase'as, Eickhoffas, Lairdas ir Hogarthas, 2011 m. Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Antonas ir Myrickas, 2012 m), tačiau kai kurie tyrimai negalėjo patvirtinti šių išvadų (Engelmannas ir kt., 2012; Linas ir kt., 2020 m. Zilbermanas, Lavidoras, Yadidas ir Rassovsky, 2019 m). Be to, elgesio priklausomybėms būdingas didesnis reaktyvumas priklausomybę sukeliančių asmenų atlygio tinkle, palyginti su sveikais, buvo nustatytas tik mažumoje tyrimų, kaip apibendrinta naujausioje apžvalgoje. Antons ir kt. (2020 m.). Remiantis šia santrauka, galima padaryti išvadą, kad priklausomybės reakcijos reaktyvumas moduliuojamas keliais veiksniais, tokiais kaip individualūs veiksniai ir konkrečių tyrimų veiksniai (Jasinska ir kt., 2014). Mūsų nulinės išvados, susijusios su korta sąsajomis tarp gimdos aktyvumo ir CSBD rizikos veiksnių, taip pat gali būti dėl to, kad net ir turėdami didelę imtį galėjome apsvarstyti tik nedidelį galimų įtakos veiksnių pasirinkimą. Norint teisingai atsižvelgti į daugiaspusiškumą, reikalingi tolesni plataus masto tyrimai. Kalbant apie dizainą, pavyzdžiui, gali būti svarbus jutiminis ženklų modalumas arba individualizavimas.Jasinska ir kt., 2014).

57) Nėra įrodymų dėl sumažėjusio D2/3 receptorių prieinamumo ir priekinės hipoperfuzijos asmenims, vartojantiems kompulsinę pornografiją (2021 m.)

Smegenų R1 reikšmės priekinėse smegenų srityse ir smegenų kraujotakos matavimai grupėse nesiskyrė.

58) Aberrantinė orbitofrontalinė žievės reakcija į erotines užuominas dėl kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo (2021 m.)- [jautrinimas-didesnis užuominos reaktyvumas skilvelinėje striatumoje ir priekinėje orbitofrontalinėje žievėje pornografiniams narkomanams, palyginti su sveikomis kontrolėmis] Ištraukos:

Funkcinis modelis, pastebėtas CSBD tiriamiesiems, apimantis aukščiausią parietalinę žievę, supramarginalinį gyrusą, prieš ir po jo esančius gyrus ir bazinius ganglijus, gali rodyti sustiprėjusį (palyginti su sveikomis kontrolėmis) dėmesį, somatosensorinį ir motorinį pasirengimą erotiniam atlygio požiūriui ir užbaigimui (nori) CSBD, kurį sukelia nuspėjamieji ženklai (Locke & Braver, 2008 mHirose, Nambu ir Naito, 2018 m). Tai atitinka skatinamojo jautrumo priklausomybės teoriją (Robinson & Berridge, 2008 m) ir esamus duomenis apie reakciją į priklausomybę sukeliantį elgesį („Gola & Draps“, 2018 mGola, Wordecha ir kt., 2017Kowalewska ir kt., 2018Kraus ir kt., 2016bPotenza ir kt., 2017Starkas, Kluckenas, Potenza, „Brand“ ir „Strahler“, 2018 mVoon ir kt., 2014)….

Svarbiausia, kad remiantis IG analizės rezultatais šis darbas praplečia anksčiau paskelbtus rezultatus (Gola, Wordecha ir kt., 2017) parodydamas tai As padidėjęs atlygio grandinės atsakas į erotines atlygio užuominas CSBD atsiranda ne tik pilvo ertmėje atlygio laukimo fazėje, bet ir priekinėje orbitofrontalinėje žievėje (aOFC). Be to, atrodo, kad veikla šiame regione priklauso nuo atlygio tikimybės. BOLD signalo pokytis buvo didesnis CSBD asmenims nei sveikiems kontroliniams asmenims, ypač esant mažesnėms tikimybių vertėms, o tai gali reikšti, kad mažesnės galimybės gauti erotinį atlygį nesumažina pernelyg didelės elgesio motyvacijos, kurią sukelia erotinio atlygio užuominos.

Remiantis mūsų duomenimis, tai gali būti pasiūlyta aOFC vaidina svarbų vaidmenį tarpininkaujant konkrečių atlygio tipų ženklų gebėjimui motyvuoti CSBD dalyvių elgesį siekiant atlygio. Tiesą sakant, OFC vaidmuo buvo susijęs su priklausomybę sukeliančio elgesio neuromoksliniais modeliais.

59) Elektrofiziologiniai įrodymai, kad asmenų, turinčių polinkį į priklausomybę nuo kibernetinės sekso, ankstyvas dėmesys seksualiniams įvaizdžiams yra didesnis (2021 m.) [jautrinimas / užuominos reaktyvumas ir pripratimas / desensibilizavimas] Tyrime buvo įvertintas pornografijos narkomanų elgesys (reakcijos laikas) ir smegenų reakcija (EEG) į pornografinius ir neutralius vaizdus. Pagal Mechelmans ir kt. (2014), šis tyrimas parodė, kad priklausomi nuo pornografijos turi daugiau anksti dėmesio šališkumas seksualiniams dirgikliams. Nauja yra tai, kad šis tyrimas nustatė neurofiziologinius to įrodymus anksti dėmesio šališkumas, susijęs su priklausomybe. Ištraukos:

Paskatinimo sensibilizacijos teorija buvo naudojama siekiant paaiškinti tam tikrų priklausomybės sutrikimų turinčių asmenų dėmesio polinkį į su priklausomybe susijusius signalus.Field & Cox, 2008 mRobinson & Berridge, 1993 m). Ši teorija siūlo, kad pakartotinis medžiagų vartojimas padidina dopaminerginį atsaką, todėl jis tampa jautresnis ir motyvuojantis. Tai sukelia būdingą priklausomų asmenų elgesį per norą pajusti patirtį, sukeltą reaguojant į su priklausomybe susijusius signalus (Robinson & Berridge, 1993 m). Pakartotinai patyrus tam tikrą stimulą, susiję ženklai tampa ryškūs ir patrauklūs, todėl sulaukia dėmesio. Šio tyrimo išvados parodė, kad [pornografijos narkomanai] iš tikrųjų labiau kišasi į seksualinio pobūdžio vaizdų spalvų vertinimą, palyginti su neutraliais. Šie įrodymai yra panašūs į su medžiaga susijusius rezultatus (Asmaro ir kt., 2014 mDella Libera ir kt., 2019 m) ir su medžiaga nesusijusį elgesį, įskaitant seksualinį elgesį (Pekal et al., 2018 mSklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus ir Astur, 2019 m„Wegmann & Brand“, 2020 m).

Mūsų naujas rezultatas yra tas, kad asmenys, turintys priklausomybę nuo pornografijos, parodė ankstyvą P200 moduliaciją, palyginti su neutraliais dirgikliais, reaguodami į seksualinius dirgiklius. Šis rezultatas atitinka rezultatą Mechelmansas ir kt. (2014), kurie pranešė apie kompulsyvaus seksualinio elgesio dalyvius, kurie labiau linkę į seksualiai išreikštus nei neutralius dirgiklius, ypač ankstyvo stimulo latentinio laikotarpio metu (ty ankstyvos orientacinės dėmesio reakcijos metu). P200 yra susijęs su mažesniu dirgiklių apdorojimu (Crowley ir Colrain, 2004 m). Taigi, mūsų P200 išvados rodo, kad skirtumai tarp seksualinių ir neutralių dirgiklių gali būti diskriminuojami asmenų, turinčių [priklausomybę nuo pornografijos] santykinai ankstyvose dėmesio stadijose per žemo lygio dirgiklių apdorojimą. Padidėjusios P200 amplitudės seksualiniams dirgikliams [priklausomybės nuo pornografijos] grupėje pasireiškia kaip sustiprintas ankstyvas dėmesys, nes padidėja šių dirgiklių ryškumas. Kiti priklausomybės ERP tyrimai atskleidė panašias išvadas, būtent, kad su priklausomybe susijusių ženklų diskriminacija prasideda ankstyvosiose stimulų apdorojimo stadijose (pvz., Nijs ir kt., 2010Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown ir Cinciripini, 2011 m.Yang, Zhang ir Zhao, 2015 m).

Vėlesniu, labiau kontroliuojamu ir sąmoningesniu dėmesio šališkumo etapu, šis tyrimas nustatė mažesnę LPP amplitudę tarp pornografijos narkomanų (aukštos TCA grupės). Tyrėjai siūlo pripratimą / desensibilizavimą kaip galimą šios išvados paaiškinimą. Iš diskusijos:

Tai galima paaiškinti keliais būdais. Pirma, kibernetinį seksą turintys asmenys gali priprasti prie nejudančių vaizdų. Internete plintant pornografiniam turiniui, dažni internetinės pornografijos vartotojai dažniau žiūri pornografinius filmus ir trumpus vaizdo įrašus nei nejudančius vaizdus. Atsižvelgiant į tai, kad pornografiniai vaizdo įrašai sukelia didesnį fiziologinį ir subjektyvų susijaudinimą nei seksualinio pobūdžio vaizdai, statiškos nuotraukos sumažina seksualinį reagavimą (Abu, Spiering, Everaerd ir Laan, 2004 m). Antra, intensyvi stimuliacija gali sukelti reikšmingų neuroplastinių pokyčių (Kühn & Gallinat, 2014 m). Konkrečiai, reguliariai žiūrint pornografinę medžiagą sumažėja pilkosios medžiagos kiekis nugaros juostoje – regione, susijusiame su seksualiniu susijaudinimu. (Arnow ir kt., 2002).

60) Oksitocino ir vazopresino pokyčiai vyrams, naudojantiems problemišką pornografiją: empatijos vaidmuo [disfunkcinis atsakas į stresą] Ištraukos:

išvados rodo keletą neuropeptidų veikimo PPU pokyčių ir parodo jų ryšį su mažesne empatija ir sunkesniais psichologiniais simptomais. Be to, mūsų išvados rodo specifinius ryšius tarp psichikos simptomų, AVP, oksitocino, empatijos ir su pornografija susijusio hiperseksualumo, o šių santykių supratimas gali padėti vadovautis klinikinėmis intervencijomis.

Nors ikiklinikinis tyrimai pakartotinai rodo oksitocino ir AVP funkcionalumo pokyčius gyvūnų priklausomybės modeliuose, jokiame ankstesniame tyrime su žmonėmis nebuvo patikrintas jų bendras dalyvavimas žmonėms, turintiems PPU. Dabartiniai rezultatai rodo oksitocino ir AVP pokyčius vyrams, turintiems PPU, išreikštus pradiniu lygiu, reaktyvumo modeliais, neuropeptidų balansu ir sąsajomis su pornografija susijusiu hiperseksualumu..

61) Seksualinių dirgiklių numatymo neuroninės ir elgesio koreliacijos rodo į priklausomybę panašius mechanizmus kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo atveju (2022) [jautrinimas] Šis fMRI tyrimas parodė, kad nuo pornografijos / sekso priklausomų asmenų (CSBD pacientų) elgesys ir smegenų veikla yra neįprasta. numatymas pornografijos žiūrėjimo, ypač ventraliniame striatum. Be to, tyrime taip pat buvo rasta pornografijos / sekso priklausomų asmenų "Norėjo" porno daugiau, bet ne "Kaip" tai daugiau nei sveika kontrolė. Ištraukos:

Svarbu tai, kad šie elgesio skirtumai rodo, kad procesai, susiję su erotinių ir neerotinių dirgiklių numatymu, gali būti pakeisti CSBD, ir patvirtina idėją, kad su numatymu susiję mechanizmai, panašūs į tuos, kurie yra susiję su medžiagų vartojimo sutrikimais ir elgesio priklausomybėmis, gali atlikti svarbų vaidmenį CSBD. , kaip buvo pasiūlyta anksčiau (Chatzittofis ir kt., 2016 mGola ir kt., 2018 mJokinen ir kt., 2017 mKowalewska ir kt., 2018 mMechelmansas ir kt., 2014 mPolitis ir kt., 2013 mSchmidt ir kt., 2017 mSinke ir kt., 2020 mVoon ir kt., 2014 m). Tai dar labiau patvirtino faktas, kad nepastebėjome skirtumų kitose kognityvinėse užduotyse, matuojančiose rizikos prisiėmimą ir impulsų kontrolę, o tai prieštarauja minčiai, kad veikia su bendru kompulsyvumu susiję mechanizmai (Normanas ir kt., 2019 mMar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold ir Schachar, 2022 m). Įdomu tai, kad elgesio matas ΔRT neigiamai koreliavo su hiperseksualumo simptomais ir seksualiniu kompulsyvumu, o tai rodo, kad su laukimu susiję elgesio pokyčiai didėja kartu su CSBD simptomų sunkumu....

Mūsų išvados rodo, kad CSBD yra susijęs su pasikeitusiomis elgesio koreliacijomis, kurios dar labiau buvo susijusios su VS aktyvumu numatant erotinius dirgiklius. Išvados patvirtina idėją, kad mechanizmai, panašūs į priklausomybes nuo medžiagų ir elgesio, atlieka svarbų vaidmenį CSBD, ir rodo, kad CSBD klasifikavimas kaip impulsų kontrolės sutrikimas gali būti ginčytinas remiantis neurobiologiniais duomenimis.

62) Funkcinis ryšys kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo atveju – sisteminga literatūros ir studijų apie heteroseksualius vyrus apžvalga (2022 m.) [jautrinimas]

Mes nustatėme padidėjusį fc tarp kairiojo apatinio priekinio gyraus ir dešiniojo planum temporale ir poliarinio, dešiniosios ir kairiosios izoliacijos, dešiniosios papildomos motorinės žievės (SMA), dešiniosios parietalinės žievės, taip pat tarp kairiojo supramarginalinio gyraus ir dešiniojo planum polare bei tarp kairės orbitofrontalinės žievės ir kairioji izoliacija, palyginti su CSBD ir HC. Sumažėjęs fc buvo pastebėtas tarp kairiojo vidurinio laikinojo gyrus ir dvišalės izoliacijos bei dešinės parietalinės operculumo.

Šis tyrimas buvo pirmasis didelės imties tyrimas, parodantis 5 skirtingus funkcinius smegenų tinklus, skiriančius CSBD pacientus ir HC.

Nustatyti funkciniai smegenų tinklai išskiria CSBD nuo HC ir šiek tiek palaiko skatinamąjį jautrinimą kaip mechanizmą, kuriuo grindžiami CSBD simptomai.

63) Struktūriniai smegenų skirtumai, susiję su kompulsiniu seksualinio elgesio sutrikimu (2023 m.)

CSBD yra susijęs su struktūriniais smegenų skirtumais, o tai padeda geriau suprasti CSBD ir skatina toliau aiškintis neurobiologinius mechanizmus, kuriais grindžiamas sutrikimas.

CSBD simptomai buvo sunkesni asmenims, kuriems pasireiškė ryškesni žievės pokyčiai.

Ankstesnių tyrimų ir šio tyrimo rezultatai atitinka nuostatą, kad CSBD yra susijęs su smegenų pokyčiais srityse, susijusiose su jautrinimu, pripratimu, impulsų kontrole ir atlygio apdorojimu.

Mūsų išvados rodo, kad CSBD yra susijęs su struktūriniais smegenų skirtumais. Šis tyrimas suteikia vertingų įžvalgų apie iš esmės neištirtą klinikinės reikšmės sritį ir skatina toliau aiškintis neurobiologinius mechanizmus, kuriais grindžiamas CSBD, o tai yra būtina sąlyga norint pagerinti būsimus gydymo rezultatus. Išvados taip pat gali prisidėti prie vykstančių diskusijų apie tai, ar dabartinė CSBD klasifikacija kaip impulsų kontrolės sutrikimas yra pagrįsta.

Kartu šie neurologiniai tyrimai pranešė:

  1. 3 pagrindiniai su priklausomybe susiję smegenų pokyčiai: sensibilizacija, desensibilizacija, ir hipofrontalumas.
  2. Daugiau pornografijos naudojimas susietas su mažiau pilkomis medžiagomis atlygio grandinėje (dorsal striatum).
  3. Daugiau pornografijos naudojimas susiejo su mažiau atlygio grandinės aktyvavimu, kai trumpai žiūrite seksualinius vaizdus.
  4. O daugiau pornografijos vartojimo yra susijusios su sutrikdytais nerviniais ryšiais tarp atlygio grandinės ir prefrontalinės žievės.
  5. Narkomanai turėjo didesnį priešrontalinį aktyvumą su lytiniais ženklais, bet mažiau smegenų aktyvumo iki normalių dirgiklių (atitinka narkomaniją).
  6. Pornografija / pornografija, susijusi su didesniu atidėliojimu (nesugebėjimas atidėti pasitenkinimo). Tai yra prastesnės vykdomosios veiklos ženklas.
  7. 60% priverstinių pornografijos priklausomų asmenų viename tyrime patyrė ED ar žemą libido su partneriais, bet ne su pornografija: visi teigė, kad interneto pornografija sukėlė jų ED / žemą libido.
  8. Sustiprintas dėmesys panašus į narkotikų vartotojus. Nurodo jautrinimą (produktas, gaunamas iš. \ T DeltaFosb).
  9. Didesnis noras ir potraukis pornografijai, bet ne didesnis pomėgis. Tai sutampa su priimtu priklausomybės modeliu - skatinamasis jautrinimas.
  10. Porno narkomanai labiau linkę į seksualinę naujovę, tačiau jų smegenys greičiau įsisavino seksualinius vaizdus. Ne anksčiau.
  11. Kuo jaunesni pornografijos naudotojai yra aukštesni už balso sukeltą reaktyvumą atlygio centre.
  12. Aukštesni EEG (P300) rodmenys, kai pornografijos naudotojai patyrė pornografinius užrašus (kurie atsiranda kitose priklausomybėse).
  13. Mažiau troškimų seksuoti su asmeniu, kuris koreliuoja su didesniu reakcija į pornografinius vaizdus.
  14. Daugiau pornografijos vartojimas koreliavo su mažesne LPP amplitude, kai trumpai žiūrite seksualines nuotraukas: rodo, kad yra pripratimas ar desensibilizacija.
  15. Disfunkcinė HPA ašis ir pakeistos smegenų įtampos grandinės, kurios atsiranda priklausomybėse nuo narkotikų (ir didesnė amygdala apimtis, susijusi su lėtiniu socialiniu stresu).
  16. Epigenetiniai pokyčiai genų, kurie yra svarbūs žmogaus streso reakcijai ir glaudžiai susiję su priklausomybe, atžvilgiu.
  17. Didesnis naviko nekrozės faktoriaus (TNF) lygis, kuris taip pat pasireiškia piktnaudžiavimo narkotikais ir priklausomybės atvejais.
  18. Laiko žievės pilkosios medžiagos trūkumas; prastesnis ryšys tarp laikinų įmonių ir kelių kitų regionų.
  19. Didesnis valstybės impulsyvumas.
  20. Sumažėjęs priešfrontalinės žievės ir priekinės cinguliuotosios gyrus pilkosios medžiagos kiekis, palyginti su sveikomis kontrolinėmis medžiagomis.
  21. Baltosios medžiagos kiekio sumažėjimas, lyginant su sveikais kontroliniais mėginiais.

Straipsniai, kuriuose išvardytos svarbios studijos ir klaidinanti informacija:

Klaidingos informacijos atskleidimas:

  1. Gary Wilsonas atskleidžia tiesą, slypintį po 5 tyrimų, kuriuos propagandistai cituoja norėdami paremti savo teiginius, kad pornografinė priklausomybė neegzistuoja ir kad pornografijos naudojimas iš esmės yra naudingas: Gary Wilsonas - pornografijos tyrimai: faktai ar fantastika (2018).
  2. Debunking “Kodėl mes vis dar taip nerimaujame dėl pornografijos? ”, - Marty Klein, Taylor Kohut ir Nicole Prause (2018).
  3. Kaip atpažinti šališkus straipsnius: Jie nurodo Prause ir kt. 2015 m. (Melagingai teigdamas, kad tai panaikina priklausomybę nuo pornografijos), praleidžiant daugiau nei 40 neurologinių tyrimų, palaikančių pornografinę priklausomybę.
  4. Jei ieškote tyrimo analizės, kurios nerandate šiame puslapyje „Abejotinų ir klaidinančių studijų kritika“, patikrinkite šį puslapį: „Porn Science Deniers Alliance“ (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com“ ir „PornographyResearch.com“). Tai nagrinėja YBOP prekės ženklų pažeidėjai„Tyrimų puslapis“, įskaitant jo pasirinktus pašalinius tyrimus, šališkumą, šiurkštų praleidimą ir apgaulę.
  5. Ar Jozuė Grubbsas per savo akis traukia vilną savo „suvokiamu pornografijos priklausomybės“ tyrimu? (2016)
  6. Tyrimai rodo, kad „Grubbs“, „Perry“, „Wilt“, „Reid“ peržiūra yra nepatogi („Pornografijos problemos dėl moralinio nesuderinamumo: integracinis modelis su sistemine apžvalga ir meta-analize“) 2018.
  7. Religiniai žmonės naudoja mažiau pornografijos ir yra labiau tikėtini, kad jie tikės, kad jie yra priklausomi (2017)
  8. Kritika: Laiškas redaktoriui "Prause ir kt. (2015) naujausias falsifikavimas priklausomybės prognozės"
  9. Op-ed: Kas tiksliai klaidina pornografijos mokslą? (2016)
  10. Debiutas Justino Lehmillerio „Ar erekcijos sutrikimas iš tikrųjų yra jaunų vyrų kilimas“(2018)
  11. Debiutinis Kriso Tayloro „Keletas sunkių tiesų apie pornografiją ir erekcijos sutrikimą“(2017)
  12. ir Debunking “Jei nerimaujate dėl pornografijos sukeltos erekcijos disfunkcijos? “ - „The Daily Dot“ Claire Downs. (2018 m.)
  13. Panaikinus Gavino Evanso straipsnį „Vyrų sveikata“: „Ar galima stebėti per daug pornografijos, duoti jums erekcijos sutrikimą?“(2018)
  14. Kaip pornografija su tavo vyriškumu, Philipas Zimbardo, Gary Wilsonas ir Nikita Coulombe (2016 m. kovo mėn.)
  15. Daugiau apie pornografiją: saugokite savo vyriškumą - atsakymą Martiui Kleinui, Philipas Zimbardo ir Gary Wilsonas (2016 m. balandžio mėn.)
  16. David Ley atsakymas į Philip Zimbardo: „Diskusijose apie pornografiją turime pasikliauti geru mokslu“(Kovo mėn., 2016)
  17. „YBOP“ atsakymas į „Jim Pfaus's“Pasitikėkite mokslininku: sekso priklausomybė yra mitas“(Sausio, 2016)
  18. „YBOP“ atsakymas į „David Ley“ komentarą (sausio, 2016)
  19. Seksologai neigia pornografijos sukeltą ED, teigdami, kad problema yra masturbacija (2016)
  20. David Ley atakuoja Nofap judėjimą (gegužės, 2015)
  21. „RealYourBrainOnPorn“ tweetai: Danielis Burgessas, Nicole Prause ir pornografiją palaikantys sąjungininkai sukuria šališką svetainę ir socialinės žiniasklaidos paskyras, kad palaikytų pornografijos pramonės darbotvarkę (prasideda 2019 m. Balandžio mėn.).
  22. Prause'o pastangos nutildyti Wilsoną nesugebėjo; jos suvaržymas atmestas kaip lengvabūdiškas ir SLAPP sprendime ji turi mokėti didelius advokato mokesčius.
  23. Ar pavojinga tai vadinti priklausomybe nuo pornografijos? Vaizdo įrašas, demaskuojantis Maditos Oeming "Kodėl mes turime nustoti tai vadinti priklausomybe nuo pornografijos".

Atitinkamų tyrimų sąrašai (su ištraukomis):