Komentaras „Viskas, ką mes manome, kad žinome apie priklausomybę, yra neteisinga - trumpai“

Ką iš tikrųjų reikia žinoti apie Johanno Hari tvirtinimus

ATNAUJINIMAS 2022 m.: Kiekybiniai tyrimai rodo, kad suvokiama socialinė parama turi ribotą nuspėjamąją galią kaip veiksnys prieš probleminį seksualinį elgesį. Tai naudinga, bet ne sidabrinė kulka. Matyti Suvoktos socialinės paramos santykis su kompulsyviu seksualiniu elgesiu. Jei kovojate su priklausomybe, būtinai ieškokite socialinės paramos. Tačiau taip pat atlikite sunkų darbą perkraudami ir sujungdami savo smegenis.

Šios populiarus Kurzgesagt - „Riešutų“ vaizdo įraše, remiantis Johanno Hari TED pokalbis, daro keletą labai gerų taškų. Pirma, žmogiškojo ryšio nauda iš tiesų yra pagrindinis gerovės užtikrinimas visi iš mūsų.

Kaip rūšis, mes išmintingai norėtume vadovautis giluminiu ryšiu ir atokiau nuo nesąmoningo stimuliavimo, tiek cheminio, tiek elgesio. Antra, narkomanai neturėtų būti traktuojami kaip nusikaltėliai. Jie turėtų būti mokomi, kaip geriausiai valdyti tai, kas dažnai pasireiškia lėtine liga - patologinio mokymosi liga, kurią lydi fiziniai smegenų pokyčiai, skatinantys tolesnį vartojimą, nepaisant neigiamų pasekmių.

Tačiau nei ryšio pranašumai, nei Hari prašymas užjaučiant elgesį su priklausomais asmenimis nepateisina jo titulo, leidžiančio teigti, kad priklausomybės mokslas neatitinka ženklo, arba nepaisė nė vieno iš šių dalykų. Hari galėjo reklamuoti savo pranešimus, nepaisydamas ir neatmesdamas kalnų tvirtų tyrimų, paskelbtų apie priklausomybę.

Kiti įžvalgiai atkreipė dėmesį į Hari teiginio trūkumus narkotikas naudojimas (cheminė priklausomybė). Matyti "4 Daiktai Johannas Hari suklysta apie priklausomybę“(Pataisymas) ir„Viskas, ką mes manome, kad žinome apie priklausomybę, yra neteisinga - trumpai, galimai klaidinanti“(Reddit). Ištaisę kai kurią bendrą šio vaizdo įrašo klaidingą informaciją, sutelksime dėmesį į elgesio priklausomybes supernormalios versijos natūralių atlygių.

Vaizdo įrašas pagrįstas klaidinga prielaida

Vaizdo įrašas pradedamas šiaudinio žmogaus argumentu. Jame teigiama, kad jei „tai, ką mes manome žinantys apie priklausomybę“, būtų tiesa, visi ligoninėje vartojantys heroino būtų užsikabinę. Tiesą sakant, joks priklausomybės ligų ekspertas tuo netiki. Tyrėjai praneša, kad tik 10-20% vartotojų, siūlančių priklausomybę sukeliančius narkotikus, tampa priklausomi žmonės ir gyvūnai. Klaidinga Hari prielaida yra teiginys, kad kiekviena izoliuota narve žiurkė tampa priklausoma, jei gauna prieigą prie heroino ar kokaino. Tai daugiau kaip 20%, kaip šis 2010 tyrimas atskleidžia (kai heroino lygis šiek tiek didesnis):

„Tyrime, paskelbtame birželio 25 d. Leidime Mokslasmokslininkų komanda prijungė laboratorines žiurkes prie prietaiso, leidžiančio graužikams savarankiškai vartoti kokaino dozes - kokso IV rūšį. Po mėnesio tyrėjai pradėjo nustatyti, kurios žiurkės buvo užsikabinusios prie narkotikų, ieškodamos būdingų priklausomybės požymių: sunku sustabdyti ar riboti narkotikų vartojimą; didelė motyvacija tęsti naudojimą; nepaisant neigiamų pasekmių. Tik 20 procentų žiurkių parodė visus tris priklausomybės požymius, o 40 procentų - nė vieno.

Skirtumas tarp priklausomų 20 proc. Ir 80 proc. Priklausomybių nebuvo varganas auklėjimas ar blogos gyvenimo sąlygos. Vietoj to, žiurkių smegenys prisitaikė prie narkotikų vartojimo. Paprastoji senoji genetika (o gal epigenetika). Straipsnyje tęsiama:

„Iš pradžių narkotikų vartojimas keičia kiekvieno vartotojo smegenų fiziologiją, kai jie mokosi tam tikro atlygio ir atsako mokymosi: jei vartosite vaistą, jausitės geriau - be abejo, pavojinga mąstysena, kai esate laidoje neribotas kokaino tiekimas. Laimei, daugeliu atvejų smegenys ilgainiui išmoksta, kaip kontroliuoti suvartojamą vaistą. Narkomanų smegenys, ne tiek. Skirtingai nuo jų neturinčių pūkuotų draugų, žiurkių-narkomanų smegenims trūksta pakankamo „plastiškumo“ - smegenų savybės, leidžiančios joms prisitaikyti prie laikui bėgant vykstančių pokyčių, kad jie galėtų susitvarkyti su savo įpročiu.. Šios žiurkės yra įstrigusios atlygio ir atsako galvoje, o kartu ir priklausomybės spirale “.

Beje, 10–20 proc. Yra normos, kai vartotojas gali pats vartoti vaistą, taip sustiprindamas ryšį tarp „aukšto“ ir vartojimo. Šio tipo sutvirtinimas skiriasi nuo ligoninių, kur valdomi vaistai nuo skausmo, o pats skausmo buvimas silpnina sustiprinimą (nes organizmas jau gamina savo opioidus, todėl vaistas „didelis“ yra mažiau pastebimas).

10-20% priklausomybės lygio išimtis yra nikotinas, kurį daugelis žmonijos ekspertų laiko labiausiai priklausomybę sukeliantis vaistas. Jo naudojimas yra socialiai priimtinesnis, o tiesioginis poveikis yra mažiau sekinantis (savybės, kurias jis turi naudodamasis interneto pornografija). Buvo laikas, kai beveik 50% suaugusių amerikiečių buvo rūkantys. Ar visi priklausomi nuo nikotino turėjo prieraišumo problemų? Ar visi šie rūkaliai buvo vieniši? Ne. Net ir šiandien turime milijonus amerikiečių, kurie yra gana laimingi ir sėkmingi, tačiau negali mesti rūkyti. Vien tai paneigia Hari prielaidą.

Nors 10-20% priklausomybės rodiklis gali būti taikomas cheminių medžiagų naudojimui, matysime, kad natūralių pranašumų viršutinės versijos (internetinis pornografija, nepageidaujamas maistas) gali pakabinti didesnį vartotojų procentą. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į pasirinkimą tarp cukraus ir kokaino, 85% žiurkių atsisako kokaino valgyti saldaus maisto. Iš šio tyrimo:

„Retrospektyvi visų pastarųjų 5 metų eksperimentų analizė atskleidė, kad nesvarbu, koks sunkus buvo kokaino vartojimas praeityje, dauguma žiurkių lengvai atsisako kokaino vartojimo, o ne narkotikų alternatyvai. Tik mažuma, mažiau nei 15%, vartojusių didžiausią kokaino kiekį, ir toliau vartojo kokainą, net būdama alkana ir pasiūliusi natūralaus cukraus “.

Jei žiūrovams „Trumpai tariant“ būtų pasakyta tiesa, kad tik maža dalis žiurkių tampa narkomanais, Hari pranešimas prarastų didžiausią poveikį.

Žiurkių parko eksperimentas nebuvo pakartotas

Nors Hari prašo 1979 m. „Žiurkių parko“ eksperimentą laikyti evangelija eksperimento replikacija nepavyko. Tai darydama, Hari taip pat prašo mūsų beveik ignoruoti 40 priklausomybės neurologijos metai, kuris nustatė ląstelinius, molekulinius ir epigenetinius pokyčius, kurie atspindi elgesį, kurį pripažįstame kaip priklausomybę. Pavyzdžiui, dirbtinai didėja vieno molekulės kiekis (DeltaFosB) daro žiurkes priverstinai trokšta narkotikų ir greito maisto. Užblokuoti tą pačią atlygio centro molekulę apsaugo polinkis laboratoriniuose gyvūnuose. Lygiai taip pat žmonėms buvo tekę aktyvūs kokaino narkomanai (kurie mirė staiga) neįprastai aukštas DeltaFosB kiekis jų smegenų atlygio centruose.

Dar daugiau sako, kad daugybė smegenų nuskaitymo tyrimų rodo, kad įvairūs priklausomybės sukeliami smegenų pokyčiai yra geriausias nuspėjančio asmens prognozavimas (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). Tiesą sakant, prieštaraujant Hari teiginiui, vieninteliai nuoseklūs veiksniai, susiję su sėkme ar recidyvu, buvo tam tikrų su priklausomybe susijusių smegenų pokyčių dydžiai. Nuo vienas tyrimų:

„ER-fMRI duomenys buvo lyginami su psichiatrine, neuropsichologine, demografine, asmenine ir šeimos istorija apie narkotikų vartojimą, kad būtų suformuoti nuspėjamieji modeliai. Buvo nustatyta, kad abstinenciją galima numatyti tiksliau nei bet kurią kitą šio tyrimo metu gautą priemonę.“

Kaip galėjo smegenų pokyčiai prognozuoti atkrytį, jei vienintelė priklausomybės priežastis buvo žmogaus ryšio trūkumas?

Yra ir daugiau Vietnamo istorijos

Šio straipsnio autorius „Vietnamas Heroino tyrinėtojas gali nesutikti su Johano Hari prisiimtų priklausomybės priežasčių“Dar labiau ardo Hari teiginį (nors jis galų gale daro išvadą, kad priklausomybė yra pasirinkimas, požiūriu mes nepritariame). Jis pabrėžia, kad Vietname heroinas buvo pigus ir lengvai prieinamas, o per pirmąją savaitę jį pasiūlė daugiau nei 80% karių. Tačiau 1974 tyrimas praneša, kad narkotikų vartojimas nebuvo toks siaučiantis:

"13,760 m. Rugsėjo mėn. Iš Vietnamo į Jungtines Valstijas grįžo maždaug 1971 13,760 kariuomenės. Iš 1,400 XNUMX gyventojų išvykimo metu buvo nustatyta, kad maždaug XNUMX žmonių šlapime buvo teigiamų narkotinių medžiagų."

Tik 10% grįžusių kareivių buvo opiatų. Labai mažai tikėtina, kad visi 1400 žmonių buvo priklausomi nuo heroino, ypač jei manome, kad kai kuriems būtų buvę skiriama narkotikų skausmui malšinti. Dešimties procentų priklausomybės lygis yra gerokai mažesnis už dabartinį priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholio lygį JAV gyventojams.

Ar buvo plačiai paplitęs heroino vartojimas dėl Vietnamo streso, ar tai buvo lengva prieiga prie pigios heroino? A pagrindinė išvada buvo tai, kad dauguma karių, kurie galiausiai tapo heroino priklausomais, turėjo ankstesnių medžiagų vartojimo istorijų, o tai rodo stiprią genetinis komponentas dėl šių karių priklausomybių. Sakė tyrėjas,

„Kuo didesnė narkotikų įvairovė prieš pradedant tarnybą, tuo didesnė tikimybė, kad narkotikai bus naudojami Vietname“.

Jei tai būtų kova su stresu, kodėl vyrai, kurie galiausiai tapo narkomanais, savo heroiną pradeda vartoti anksti savo kelionėse, prieš kovojama? Kodėl heroino vartojimas nebuvo susijęs su kovos veiksmais? Tyrėjas sakė:

„Tie, kurie matė aktyvesnę kovą, nebuvo linkę naudoti daugiau nei veteranai, kurie matė mažiau, kai kas nors atsižvelgė į jų prieš tarnybos pradžią istoriją.“

Ar tikrai stebina, kad dauguma heroino vartojančių karių sustojo, kai jie grįžo namo? Heroinas yra brangus, dažnai sunkiai pasiekiamas ir trukdo civiliniam gyvenimui: darbo ieškojimas, darbas, santykių atnaujinimas ir pan.

Ką apie pornografijos naudojimą?

Hari medžiaga sulaukė entuziastingo atsakymo interneto pornografijos atkūrimo forumuose, kur daugelis vartotojų buvo taip priklijuoti prie savo ekranų, kad jaučiasi socialiai izoliuoti. Hari hipotezė skatina juos savo priklausomybę sukeliantį elgesį priskirti žmogiško ryšio trūkumui. Tačiau Hari visiškai nepasigenda svarbiausios informacijos, o tai savo ruožtu palieka interneto perteklinius vartotojus pagrindinę akląją zoną.

Ryšys tarp žmogaus ryšio ir priklausomybės eina abiem kryptimis, ne vienas būdas. Daugelis vaikinų, kurie mesti, pastebėjo, kad jų nesugebėjimas prisijungti buvo dėl jų priklausomybės, ir kad jie tapti socialiniais magnetais kai jie sustoja. Tai reiškia, kad, nors izoliacija gali vairuoti savigydą priklausomybės, priklausomybės trukdo ryšį ir nutildo jo naudą. Priklausomos smegenys yra pakeistos taip, kad prieraišumas paprastai neužsiregistruoja normaliai arba jaučiasi ypač gerai, palyginti su narkotiku ar elgesiu, kuriam vartotojas tapo „jautrus“.

Vis daugiau ir daugiau, matome, kad vaikinai, kurie atsisako pranešti, sugeba daug labiau susieti su kitais ir daug labiau patenkinti. Kai kurie netgi juos atranda buvo ekstrovertai, o ne introvertai. Jie yra dažnai stebina kiek malonesni jie randa socialinę sąveiką, seksualinis aktyvumas su partneriuir netgi pasižymi seksu. Tačiau jiems reikia susilaikyti nuo per didelio stimuliavimo prieš jie gali visapusiškai pasinaudoti naudingu ryšio poveikiu. Jų smegenų atlygio sistema reikia laiko subalansuoti. Hari šio poreikio nesprendžia.

Natūralių apdovanojimų viršutinių versijų galia

Viena iš Hari pranešimo reikšmių yra ta, kad „tol, kol kas nors turi gerą socialinę aplinką, jis / ji gali elgtis priklausomybę nerizikuodamas tapti priklausomas“. Tai yra taip pat klaidinga, kaip ir įsitikinimas, kad priklausomybę sukeliančios medžiagos yra vienodai pavojingos visiems vartotojams. Mes matome daug vartotojų, kovojančių su interneto pornografijos efektais, kurie turėjo laimingą auklėjimą ir daug socialinės veiklos. Matome, kaip laimingai susituokę vyrai su tuo kovoja. Pažvelkime atidžiau, kodėl interneto pornografija yra patraukli net tiems, kurie palaiko gerus socialinius ryšius.

Trumpam pasidarykite atsargines medžiagas ir peržiūrėkite narkotikus. Daugelio vaistų, kurie siūlo „aukštą“, šalutinis poveikis yra neigiamas. Daugelis keičia sąmonę, trukdo vairuoti, sukelia sekinančias pagirias ir pan. Vaistus taip pat rizikinga gauti arba jie yra brangūs (arba abu). Be to, narkotikai yra prastas natūralaus atlygio pakaitalas. Evoliucijos eonos pritaikė žinduolių smegenis, kad jos užsidegtų maistui, seksui, ryšiui, pasiekimams, žaidimams ir naujovėms. Nors Hari mums praneša, kad ryšys yra tikrasis mūsų siekiamas atlygis, jis nepaiso šių kitų natūralių apdovanojimų. Kaip tai pabrėžė psichologas Stantonas Peele Psichologija Šiandien dienoraščio įrašas:

„Žiurkių parkas yra klasikinis eksperimentas, kurio metu žiurkės, įpratusios prie morfino tirpalo, pirmenybę teikė toliau gerti vandenį mažuose izoliuotuose narvuose, tačiau morfino išvengė vandens naudai Žiurkių parke, erdvioje ir praturtintoje aplinkoje, kur buvo daug abiejų lyčių žiurkių. Tokioje aplinkoje gebėjimas konkuruoti dėl sekso greitai tapo svarbesnis už narkozės paiešką - ty lytis yra geresnė už žiurkių vaistus"

Hari taip pat nepaaiškina savo žiūrovams supernormalios versijos natūralių atlygių (pvz., šiuolaikinis nepageidaujamo maisto ir interneto pornografija) yra kur kas visuotinai patrauklesnis ir priklausomesnis nei narkotikų ar alkoholio. Supernormalūs dirgikliai yra perdėtos normalių dirgiklių versijos, bet klaidingai suvokiame jas kaip vertingesnes. Tai padeda paaiškinti, kodėl 35% suaugusių amerikiečių yra nutukę ir 70% yra antsvorio, nors nė vienas iš jų nenori būti. Užsidegus smegenų atlygio grandinei, mes galime lengvai sumažinti 1500 kalorijų mėsainiuose, bulvytėse ir pieno kokteiliuose. Pabandykite per vieną posėdį (arba per vieną dieną) suplakti 1500 kalorijų džiovintos kramtomos elnienos ir virtų šaknų.

Keletas tyrimų su gyvūnais parodė, kad greitas maistas yra labiau priklausomas nuo kokaino, \ tžiurkės renkasi cukrų kokainui) ir kad apsvaigimas nuo nutukimo gali sukelti priklausomybės nuo smegenų pokyčių. Tiesą sakant, kai žiurkėms suteikiama neribota prieiga prie „kavinės maisto“, beveik 100% priklauso nuo nutukimo. Nutukusių žiurkių smegenys ir elgesys atspindi narkomanų smegenis ir elgesį. Tos pačios žiurkės nepersivalgo įprasto žiurkių ėdalo, kaip ir medžiotojų būriai neriebėja laikydamiesi savo vietinių dietų.

Kitaip tariant, nėra jokių įgimtų heroino, alkoholio ar kokaino paieškos grandinių. Tačiau yra įvairių smegenų grandinių, skirtų ieškoti ir vartoti tiek maistą, tiek lytį. Ir nors mums patinka geras maistas, seksualinis susijaudinimas ir orgazmas išlaisvina aukščiausiu lygiu neurocheminių medžiagų (dopamino ir opioidų). Taip ir turi būti: dauginimasis yra mūsų genų darbas Nr. 1.

Nors tik maža dalis žiurkių tampa narkomanais; 100% susikaupia iki išsekimo

Kas atsitinka, kai žiurkės patenka į narvą su imliu žiurkės pateliu? Pirma, matote susibūrimo įsiutimas. Tada, palaipsniui, tos moteriškos padangos. Net jei ji nori daugiau, jis turėjo pakankamai. Tačiau pakeiskite originalią moterį šviežia, o vyrai nedelsiant atgaivina ir ryžtingai stengiasi apvaisinti jos. Šį procesą galite pakartoti su šviežiomis moterimis, kol jis visiškai nuvalomas.

Tai vadinama „Coolidge“ efektas- automatinis atsakas į naujus partnerius. Štai kaip „Coolidge“ efektas veikia: Žiurkės atlygio schema gamina vis mažiau ir mažiau jaudinančių neurocheminių medžiagų (dopamino ir opioidų), palyginti su dabartine moterimi, tačiau sukuria didelį impulsą naujai patelei. Jo genai nori įsitikinti, kad jis nepalieka nė vienos moters neapvaisintos ... arba išsekina bandymą.

Naujovės šuoliai dopaminu

Nenuostabu, kad žiurkės ir žmonės nėra tokie skirtingi kai jis ateina to atsakas į naujus seksualinius stimulus. Pavyzdžiui, kada Australijos mokslininkai (grafikas) tą patį erotinį filmą rodė pakartotinai, tiriamųjų varpos ir subjektyvūs pranešimai atskleidė laipsnišką seksualinio susijaudinimo mažėjimą. „tas pats senas“Tiesiog tampa nuobodu.

Po „18“ peržiūros - kaip bandomieji subjektai nukreipė - mokslininkai pristatė naują „19“ erotikąth ir 20th peržiūros. Bingo! Temos ir jų varpos sukėlė dėmesį. (Taip, moterys turėjo panašų poveikį.)

Žinoma, sėdimasis žinduolis, patyręs begalinį norinčių moterų paradą, įvyktų tik laboratorijoje, o ne gamtoje. Ar tai būtų?

Interneto pornografija kaip supernormalus stimulas

Interneto pornografija yra ypač viliojantis už atlygio schemą nes siūlo begalinį seksualinių naujovių paradą. Tai gali būti romanas „porininkas“, neįprasta scena, keistas seksualinis aktas arba užpildykite tuščią vietą. Atidarę kelis skirtukus ir kelias valandas spustelėdami, žiūrovas kiekvieną seansą gali patirti daugiau naujų sekso partnerių nei mūsų protėviai medžiotojai-rinkėjai.

Interneto pornografija reiškia ne tik nesibaigiantį seksualinį gyvenimą naujiena kad tai skatina mūsų atlygio grandinę. Stiprios emocijos z nerimas, šokas ar siurprizas taip pat apšvieskite mūsų atlygio grandinę. Skirtingai nei vartojant heroiną gatvės kampe, šiandieninis pornografija yra lengvai prieinama, ji yra prieinama visą parą, visą parą, be išeigos. Skirtingai nuo maisto ir narkotikų, kurių vartojimas yra ribotas, internetinio pornografijos vartojimui nėra jokių fizinių apribojimų. Natūralūs smegenų sotumo mechanizmai neįsijungia, nebent kulminacija. Net ir tada vartotojas gali spustelėti ką nors įdomesnio, kad vėl būtų sužadintas.

Skirtingai nuo priklausomybę sukeliančių narkotikų vartojimo, pornografija yra plačiai paplitusi, ir beveik universalus tarp paauglių vyrų, turinčių prieigą prie interneto. Be to, daugelis jaunesnių nei 30 metų žmonių mano, kad pornografija yra „sveika“ ir įprasta „seksualinės išraiškos“ dalis. Šiandien jauni vyrai naudoja pornografiją, nes jiems tai patinka, nebūtinai todėl, kad jiems trūksta ryšio ar meilės. (Visi iki šiol paskelbtos neurologijos studijos remti pornografijos priklausomybės modelį.)

Elephant kambaryje: paauglių smegenys

Hari, kuris nėra priklausomybės ligų ekspertas, nepripažįsta padidėjęs pažeidžiamumas paauglių smegenų priklausomybę sukeliančias medžiagas ir elgesį, kuris egzistuoja gana atskirai nuo socialinio ryšio laipsnio. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad paauglių smegenims narkotikų vartojimas yra daug pastoviau žalos nei suaugusiems smegenims.

Be to, bet kokio tipo priklausomybės rizika paaugliams yra didesnė, kaip ir pornografijos sukeltos rizikos seksualinis kondicionavimas. Erekcijos disfunkcijos rodikliai, uždelstas ejakuliacija ir tikras partnerių noras sklando šiandienos jaunuose vyruose. paauglio smegenys yra didžiausio dopamino gamyba ir neuroplastiškumą, darau tai labai jautrūs priklausomybei ir seksualinis kondicionavimas. Paaugliai gyvūnai gamina aukšto lygio DeltaFosB reaguojant į narkotikus ir natūralius atlygius.

Šiuo metu paaugliai chroniškai naudoja įtikinamus viršutinius stimulus, kai jų smegenys yra persikėlimas į seksualinę aplinką. Vienas iš pagrindinių paauglystės tikslų yra išmokti viską, kas įmanoma apie seksą (sąmoningai ir nesąmoningai), kad vėliau sėkmingai dauginasi. Taigi interneto pornografija gali keisti arba skulptūra mūsų plati smegenų grandinė seksualumui ir reprodukcijai - taip pat atitraukia mus nuo mokymosi iš pačių socialinių įgūdžių mes turime prisijungti.

Netyčia ar ne, Hari animacija palieka įspūdį, kad gera socialinė aplinka užkerta kelią priklausomybei. Tai tiesiog netiesa, ypač paaugliams, turintiems itin jautrias smegenis. Kaip atkūrimo forumas Gabe Deem nurodo:

Tos žiurkės Žiurkių parke galėjo turėti lytinių santykių, o ne heroino, tačiau ko jie neturėjo, tai galimybė „apvaisinti“ milijonus žiurkių patelių interneto įrenginiuose.