Steele et al., 2013

Background: Steele ir kt., 2013 ir David Ley “Jūsų smegenys dėl pornografijos - tai nėra priklausomybė".

6 m. Kovo 2013 d David Ley ir studijų atstovas Nicole Prause susibūrė rašyti a Psichologija Šiandien dienoraščio pranešimas apie Steele ir kt., 2013 vadinamas „Jūsų smegenys dėl pornografijos - tai nėra priklausomybė". Jo „O-so-catchy“ pavadinimas yra klaidinantis, nes neturi nieko bendro su Jūsų smegenys dėl pornografijos ar ten pateiktas neuromokslas. Vietoj to, 2013 m. Kovo mėn. Davido Ley tinklaraščio įrašas apsiriboja išgalvota vieno ydingo EEG tyrimo istorija - Steele ir kt., 2013.

Atsirado Ley dienoraščio pranešimas 5 mėnesių prieš Steele ir kt. buvo oficialiai paskelbtas. Po mėnesio (balandžio 10th) Psichologija Šiandien redaktoriai neskelbė Ley dienoraščio dėl nesutarimų, susijusių su jo nepagrįstais teiginiais, ir Prause atsisakymu pateikti savo nepublikuotą tyrimą kitiems. Diena Steele ir kt. ir plati susijusi spauda tapo vieša, Ley vėl paskelbė savo tinklaraščio įrašą. Ley pakeitė savo tinklaraščio įrašo datą į 25 m. Liepos 2013 d., Galiausiai uždarė komentarus (Atnaujinti, 2019: Davidui Ley dabar kompensuoja pornografijos pramonės gigantas „xHamster“, kad galėtų reklamuoti savo svetaines ir įtikinti vartotojus, kad priklausomybė nuo porno ir sekso yra mitai!).

Prause kruopščiai organizuota PR kampanija paskatino žiniasklaidą visame pasaulyje, skelbdama visas antraštes, teigiančias, kad seksualinė priklausomybė buvo išnykusi (!). Į TV interviu ir UCLA pranešimas spaudai Nicole Prause pateikė du visiškai nepagrįstus teiginius apie savo EEG studiją:

  1. Dalyvių smegenys neatsakė kaip ir kiti narkomanai.
  2. Hipereksualumas (lytinis priklausomumas) geriausiai suprantamas kaip „didelis noras“.

Nė viena iš šių išvadų iš tikrųjų nėra Steele ir kt. 2013. Tiesą sakant, tyrimas pranešė visiškai priešingai nei teigė Nicole Prause ir Davidas Ley:

Steele ir kt., 2013 m. Iš tikrųjų nurodė savo „neurologinius atradimus“:

„P300 vidutinė maloni seksualinė būklė buvo daugiau teigiamų nei nemalonios ir malonios - ne seksualinės sąlygos “

Vertimas: Dažni porno vartotojai turėjo aiškesnį reaktyvumą (aukštesnius EEG rodmenis) su aiškiais seksualiniais vaizdais palyginti su neutraliomis nuotraukomis. Tai yra lygiai taip pat, kaip ir tais atvejais, kai narkomanai patiria ryšius priklausomybė.

Steele ir kt., 2013 m. Iš tikrųjų nurodė savo „seksualinio potraukio“ išvadas:

„Didesni P300 amplitudės skirtumai su maloniais seksualiniais dirgikliais, palyginti su neutraliais dirgikliais neigiamai susiję su lytinio potraukio priemonėmis, bet nesusiję su hiperseksualumo priemonėmis. “

Vertimas: Neigiamai reiškia mažesnis noras. Asmenys, turintys didesnį reakciją į pornografiją, turėjo sumažinti noras pasimylėti su partneriu (bet ne mažesnis noras masturbuotis). Kitaip tariant - asmenys, turintys daugiau smegenų aktyvavimo ir potraukių pornografijai, pirmenybę teikė pornografijai, nei sekso su realiu asmeniu.

Kartu šie du Steele ir kt. išvados rodo didesnį smegenų aktyvumą pagal užuominas (pornografinius vaizdus), tačiau mažiau reaguoja į natūralų atlygį (seksas su asmeniu). Jie abu yra priklausomybės požymiai, rodantys ir jautrinimą, ir desensibilizaciją.

Nors aštuoni tarpusavyje recenzuoti dokumentai vėliau atskleidė tiesą (žemiau), pirmasis ekspertas, kuris pasikvietė „Prause“ už jos iškraipymus, buvo vyresnysis psichologijos profesorius emeritas Johnas A. Johnsonas. Komentuoti pagal Psichologija Šiandien interviu iš Prause, Johnas A. Johnsonas atskleidė tiesą:

"Mano mintys vis dar glumina „Prause“ teiginį, kad jos tiriamųjų smegenys nereagavo į seksualinius vaizdus, ​​kaip narkomanų smegenys reaguoja į savo narkotikus, atsižvelgiant į tai, kad ji praneša apie aukštesnius P300 rodmenis seksualiniams vaizdams. Kaip ir narkomanams, kuriems parodytas P300 rodiklis, kai pateikiamas jų pasirinktas vaistas. Kaip ji galėtų padaryti išvadą, priešingą faktiniams rezultatams? Manau, kad taip gali būti dėl jos išankstinio nusistatymo - to, ko ji tikėjosi rasti “.

Johnas Johnsonas dar viename komentare:

Mustanski klausia: „Kas buvo tyrimo tikslas?“, O Prause atsakė: „Mūsų tyrimas išbandė, ar žmonės, pranešę apie tokias problemas [problemos, susijusios su internetinės erotikos peržiūra], atrodo kaip kiti priklausomi nuo smegenų reakcijos į seksualinius vaizdus.“

Tačiau tyrime nebuvo lyginami smegenų įrašai iš asmenų, turinčių problemų reguliuojant jų internetinės erotikos žiūrėjimą į smegenų įrašus iš narkomanų ir smegenų įrašų, gautų iš ne priklausomybės kontrolinės grupės, o tai būtų akivaizdus būdas pamatyti, ar nerimaujama smegenų reakcija grupė atrodo labiau panaši į narkomanų ar ne priklausomųjų smegenų reakciją.

Vietoj to, „Prause“ teigia, kad jų vidinis dizainas buvo geresnis metodas, kai tyrimo subjektai tarnauja kaip savo kontrolinė grupė. Su šiuo dizainu, jie nustatė, kad EEG atsakas į jų dalykus (kaip grupę) erotinėms nuotraukoms buvo stipresnis už jų EEG atsakymus į kitų rūšių nuotraukas. Tai rodoma inline bangos formos diagramoje (nors dėl tam tikros priežasties grafikas labai skiriasi nuo faktinio grafiko, esančio paskelbtame straipsnyje).

Taigi ši grupė, kuri praneša apie sunkumus reguliuodama internetinės erotikos peržiūrą, turi stipresnį EEG atsaką į erotines nuotraukas, nei kitų rūšių nuotraukas. Ar narkomanai parodo panašų stiprų EEG atsaką, kai pristato pasirinktą vaistą? Mes nežinome. Ar normalūs, ne narkomanai, reaguoja į erotiką taip stipriai, kaip neramios grupės? Vėlgi, mes nežinome. Mes nežinome, ar šis EEG modelis yra panašesnis į narkomanų ar ne narkomanų smegenų modelius.

„Prause“ tyrėjų komanda teigia, kad, koreliuodama klausimyno balų rinkinį su individualiais EEG atsako skirtumais, gali įrodyti, ar padidėjęs jų tiriamųjų EEG atsakas į erotiką yra priklausomybę sukeliantis smegenų atsakas ar tiesiog aukštas libido lygio smegenų atsakas. Tačiau EEG reakcijų skirtumų paaiškinimas yra kitoks nei tiriant, ar bendras grupės atsakas atrodo priklausomas, ar ne.

Be daugelio nepagrįstų teiginių spaudoje, tai kelia nerimą Steele ir kt. išlaikė tarpusavio peržiūrą, nes ji patyrė rimtų metodologinių trūkumų: 1) nevienalytė (vyrai, moterys, ne heteroseksualai); 2) psichikos sutrikimų ar priklausomybių; 3) tyrimas nėra jokios kontrolinės grupės palyginimui; 4) klausimynai nėra patvirtinta pornografiniam naudojimui ar pornografiniam priklausomumui (Taip pat žiūrėkite tai išsamus YBOP kritika dėl visiško reikalavimų, susijusių su pretenzijomis, išmontavimo Steele ir kt. 2013).

Prieš patekdami į aštuoni kolegų atlikta analizė Steele ir kt. 2013 m. Pateikiu tyrimo būklė į 2020:

Aštuonios tarpusavyje peržiūrėtos Steele ir kt. 2013

Per pastaruosius metus daug daugiau neurologinių tyrimų buvo paskelbti (MRT, fMRI, EEG, neuropsichologiniai, hormoniniai). Visi teikia tvirtą paramą priklausomybės modeliui, nes jų išvados atspindi neurologinius atradimus, apie kuriuos pranešta priklausomybės nuo medžiagų tyrimuose. Tikrąsias ekspertų nuomones apie priklausomybę nuo pornografijos / sekso galima pamatyti šiame sąraše 30 naujausios literatūros apžvalgos ir komentarai (visi palaiko priklausomybės modelį).

Septyniose recenzuojamuose straipsniuose buvo pasirinkta analizuoti ką Steele ir kt. 2013 m. Iš tikrųjų pranešta - ne tai, ką Prause išdėstė savo viešųjų ryšių kampanijoje. Visi apibūdina, kaip Steele ir kt. išvados remia pornografijos priklausomybės modelį. Straipsniai derinami su YBOP kritika. Trys dokumentai taip pat apibūdina tyrimo klaidingą metodiką ir nepagrįstas išvadas. Popierius #1 yra skirtas tik Steele ir kt., 2013. 2-8 dokumentuose yra skyrių analizė Steele ir kt., 2013. Jie išvardyti pagal paskelbimo datą:


1) „Aukštasis troškimas“ arba „Tiesiog“ priklausomybė? Atsakymas į Steele ir kt. pateikė Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Argumento pagrįstumas priklauso nuo jo patalpų patikimumo. Naujausiame Steele ir kt. Dokumente pateiktos išvados grindžiamos pradiniu apibrėžimu, susijusiu su „noru“ ir „priklausomybe“. Šios apibrėžtys grindžiamos keletu prielaidų ir kvalifikacijų, kurių apribojimus autoriai iš pradžių pripažįsta, tačiau nepaaiškinamai ignoruoja autorių padarytas tvirtas išvadas. Tačiau šių išvadų tvirtumas yra nepagrįstas ne tik dėl konceptualiai probleminių pradinių patalpų, bet ir dėl problemiškos metodikos.

Apsvarstykite, pavyzdžiui, „seksualinio troškimo“ sąvoką. Pirmojoje pastraipoje pripažįstama, kad „seksualiniai norai turi būti nuosekliai reguliuojami, siekiant valdyti lytinį elgesį“, ir jie turi būti kontroliuojami, kai jie yra neteisėti (pedofilija) ar netinkami (neištikimybė). Šio straipsnio pabaigoje daroma išvada, kad terminas „seksualinė priklausomybė“ savaime neapibūdina probleminio subjekto, bet tik apibūdina asmenų, turinčių didelį norą, pogrupį.

Kitoje pastraipoje remiamasi Winters ir kt. Straipsniu, kuriame teigiama, kad „nereguliuojamas seksualumas ... gali būti tik didelio seksualinio potraukio ir kančios, susijusios su didelio seksualinių minčių, jausmų ir poreikių valdymu, žymeklis“ (Winters, Christoff , & Gorzalka, ). Jis grindžiamas šiomis prielaidomis, kad Steele ir kt. tada kyla klausimas dėl ligos modelio, skirto šiai „baimei“, susijusiai su seksualinio „troškimo“ kontrole. Palyginti skirtingus „norų“ šablonus, pavyzdžiu naudojamas televizijos žiūrėjimas vaikams. Paskutiniai du sakiniai šiame punkte nustato prielaidą, kad likusios knygos dalys bando įrodyti:

Gydant daugiausia dėmesio skiriama tam, kad būtų sumažintas valandų, per kurias žiūrima televizorius, elgesio be ligos, pavyzdžiui, „priklausomybė nuo televizijos“, skaičius ir jie yra veiksmingi. Tai rodo, kad panašus požiūris gali būti tinkamas esant dideliam seksualiniam potraukiui, jei siūlomas ligos modelis nepateiks aiškinamosios galios ne tik dėl didelio seksualinio potraukio. (Steele, Staley, Fongas ir Prause, )

Remdamiesi šiuo palyginimu, noras žiūrėti televizorių vaikams ir sekso poreikis suaugusiems, autoriai pradeda diskusiją apie su įvykiu susijusius potencialus (ERP) ir vėlesnį jų studijų plano aprašymą, po kurio seka rezultatai ir diskusijos. pasibaigus šiai santraukai:

Apibendrinant galima pasakyti, kad pirmieji neuroninio reaktyvumo vizualinio seksualinio ir ne seksualinio pobūdžio veiksniai, susiję su mėginių ataskaitų teikimo problemomis, reguliuojančiomis jų panašių stimulų peržiūrą, nepadeda palaikyti patologinių hiperseksualumo modelių, matuojamų klausimynais. Konkrečiai, seksualinio troškimo, bet ne bet kokių (iš trijų) hiperseksualumo matų, buvo prognozuojami P300 lango skirtumai tarp seksualinių ir neutralių stimulų. (Steele ir kt., )

Šiuo teiginiu autoriai nurodo prielaidą, kad didelis noras, net jei jis yra problemiškas tiems, kurie ją patiria, nėra patologinis, nesvarbu, koks yra padarinys.

Kiti nurodė svarbius šio tyrimo apribojimus. Pavyzdžiui, interviu sakė autorius Nicole Prause: „Narkotikų priklausomybės tyrimai, pvz., Kokainas, parodė, kad smegenų atsakas į piktnaudžiavimo narkotikų vaizdus yra nuoseklus, todėl prognozavome, kad žmonėms, kurie pranešti apie problemas, susijusias su lytimi, jei tai iš tikrųjų yra priklausomybė “. Johnas Johnsonas nurodė keletą svarbių problemų, susijusių su šiuo Dunning ir kt. () dokumentas, kuriuo remiasi palyginimu su Steele ir kt. popieriaus. Pirma, Dunning ir kt. popieriuje buvo naudojamos trys kontrolinės priemonės: abstinentiniai kokaino vartotojai, dabartiniai naudotojai ir prieš narkotikus vartoję vaistai. Steele ir kt. popierius neturėjo jokios kontrolinės grupės. Antra, Dunning ir kt. popieriuje matuojama keletas skirtingų smegenų ERP, įskaitant ankstyvą posteriorinį negatyvumą (EPN), kuris, kaip manoma, atspindi ankstyvą atrankinį dėmesį, ir vėlyvojo teigiamo potencialo (LPP), kuris, kaip manoma, atspindi tolesnį motyvaciškai reikšmingos medžiagos apdorojimą. Be to, „Dunning“ tyrime išskirti ankstyvieji ir vėlyvieji LPP komponentai, manoma, kad jie atspindi nuolatinį apdorojimą. Be to, „Dunning“ ir kt. popierius išskiria šias skirtingas ERP abstinentose, šiuo metu naudojamose ir sveikose kontrolinėse grupėse. Steele ir kt. Tačiau popierius atrodė tik vienoje ERP, p300, kuri Dunning, palyginti su ankstyvuoju LLP langu. Steele ir kt. autoriai netgi pripažino šį svarbų dizaino trūkumą: „Kita galimybė yra ta, kad p300 nėra geriausia vieta nustatyti santykius su seksualiai motyvuojančiais stimulais. Šiek tiek vėlesnis LPP yra labiau susijęs su motyvacija “. Steel et al. pripažinti, kad jie iš tikrųjų negali palyginti savo rezultatų su Dunning et al. tačiau jų išvados veiksmingai palygina. Steele et al. Johnsonas apibendrino: „Vienintelis statistiškai reikšmingas atradimas nieko nesako apie priklausomybę. Be to, ši reikšminga išvada yra a neigiamas koreliacija tarp P300 ir lyties santykio su partneriu (r = −0.33), nurodant, kad P300 amplitudė yra susijusi su sumažinti seksualinis noras; tai tiesiogiai prieštarauja P300 as aiškinimui aukštas noras. Nėra palyginimų su kitomis narkomanų grupėmis. Nėra palyginimų su kontrolinėmis grupėmis. Mokslininkų padarytos išvados yra kiekybinis šuolis iš duomenų, kurie nieko nesako apie tai, ar žmonės, pranešę apie sunkumus, reguliuojančius jų seksualinių vaizdų peržiūrą, turi ar neturi panašių į kokainą ar kitų narkomanų panašių smegenų reakcijų “(asmeninis bendravimas, John A. Johnson, PhD, 2013).

Nors kiti rimti šio tyrimo trūkumai apima tinkamos kontrolės grupės trūkumą, tyrimo imties nevienalytiškumą ir nesugebėjimą suprasti P300 gebėjimo kokybiškai ir kiekybiškai diskriminuoti ir atskirti „tik didelį seksualinį norą“ ir patologiškai. nepageidaujamos seksualinės prievartos, galbūt pats svarbiausias trūkumas yra susijęs su termino „noras“ vartojimu ir supratimu. Akivaizdu, kad statydami šią apibrėžimo platformą autoriai minimizuoja troškimo sąvoką žodžiu „tik“. Noras, susijęs su biologinėmis sistemomis seksualumo kontekste, yra kompleksinis mesencepalinės dopaminerginės pavaros produktas su telencepaliniu kognityviniu ir emociniu tarpininkavimu ir išraiška. Dopaminas kaip pagrindinis seksualinio veiksnio faktorius vis labiau pripažįstamas pagrindiniu seksualinės motyvacijos elementu, kuris buvo plačiai išsaugotas evoliuciniame medyje (Pfaus, ). Genai, susiję tiek su seksualinės motyvacijos dizainu, tiek su jos raiška, yra matomi visoje phyla ir taip pat apima intra-phyla sudėtingumą. Nors yra akivaizdžių skirtumų tarp lyties, maisto ieškojimo ir kitokio elgesio, kurie yra būtini evoliuciniam pasirengimui, mes dabar žinome, kad molekulinėje mechanizme yra panašumų, iš kurių kyla biologiškai naudingas „noras“. Dabar mes žinome, kad šie mechanizmai yra sukurti „mokytis“, nerviniu būdu jungiantis ir moduliuojant. Kaip teigiama Hebbo įstatyme, „kartu degantys neuronai sujungia laidus“. Mes sužinojome apie smegenų gebėjimą pakeisti savo struktūrinį ryšį su atlygio mokymusi ankstyvuose tyrimuose, susijusiuose su priklausomybe nuo narkotikų, tačiau dabar matėme mokymąsi pagal neuronus, pagrįstus tokiais, atrodytų, įvairiais natūraliais norais, susijusiais su seksu ir druskos potraukiu.

Čia svarbios su troškimu susijusios apibrėžtys; biologinis sugebėjimas, arba „noras“ yra vienas dalykas, kadangi manome, kad „troškimas“ turi daugiau grėsmingų pasekmių, kaip jis naudojamas narkotikų priklausomybės ir atkryčio literatūroje. Įrodymai rodo, kad troškimo valstybės, susijusios su biologiškai svarbių poreikių, pvz., Druskos ir lyties, apetitais, - su nepritekliu, po kurio yra sotinimas - neuroplastinis procesas, susijęs su neuronų jungčių remodeliavimu ir puoselėjimu (Pitchers ir kt., ; Roitman ir kt. ). Pažymėtina, kad beviltiškas noras yra susijęs su troškimo būsenomis, susijusiomis su sąlygomis, kurios lemia galimą organizmo mirtį, pvz., Druskos trūkumą, kuris skatina gyvūną prisotinti ir vengti mirties. Žmonių priklausomybė nuo narkotikų, įdomu, gali turėti įtakos panašiam troškimui, dėl kurio susidaro panašus beviltiškumas, nepaisant mirties pavojaus, šio elementinės pavaros inversijos. Panašus reiškinys atsiranda ir dėl natūralių priklausomybių, pvz., Asmuo, turintis sergant nutukimu ir sunkia širdies liga, ir toliau vartoja didelį riebalų kiekį turinčią dietą, arba asmuo, turintis seksualinę priklausomybę ir toliau dalyvauja atsitiktiniuose seksualiniuose veiksmuose su nepažįstamais žmonėmis, nepaisant padidėjusios tikimybės įgyti lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip ŽIV ir hepatitas. Šis genų rinkinys, kuris vairuoja signalizacijos kaskadus, būtinus šiam troškimui, yra toks pat tiek narkomanijos, tiek pagrindinio natūralaus potraukio, druskos, palaiko užgrobimo, priklausomybės užgrobimo vaidmenį (Liedtke et al., ). Mes taip pat geriau suprantame, kaip sudėtingos sistemos, susijusios su šiais pokyčiais, yra susijusios su genetiniais molekuliniais jungikliais, produktais ir moduliatoriais, pvz., DeltaFosB, oreksinu, Cdk5, neuroniniu plastiškumo reguliatoriaus aktyvumu, reguliuojamomis citoskeletiniu proteinu (ARC), striatiniu būdu praturtintu baltymų tirozino fosfataze ( STEP) ir kt. Šie subjektai sudaro kompleksinį signalizacijos kaskadą, kuris yra būtinas neuroniniam mokymuisi.

Tai, ką patiriame kaip „troškimą“ arba labai „didelį norą“, yra mesencepalinio ir hipotalaminio impulso, kuris projektuoja, dalyvauja ir yra dalis žievės apdorojimo, atsirandančio dėl šios sąmoningos ir nesąmoningos informacijos konvergencijos, produktas. Kaip parodėme neseniai pateiktame PNAS dokumente, šios natūralios troškimo valstybės „greičiausiai atspindi evoliucinių senovinių sistemų, turinčių didelę išgyvenamumo vertę, pasisavinimą pasitenkinant šiuolaikinėmis hedoninėmis indukcijomis“ (Liedtke ir kt., , PNAS), nes mes nustatėme, kad tie patys druskos „troškimo“ genų rinkiniai anksčiau buvo susiję su kokaino ir opiatų priklausomybe. Šio „troškimo“ pažinimo išraiška, šis dėmesys gauti atlygį, „troškimas“ vėl patirti, yra sąmoningas „žievės“ išraiška giliai sėdinčiai ir fiziologiškai primityviam vairavimui, kilusiam iš hipotalaminės / mesencepalinės ašies. Kaip rezultatas yra nekontroliuojamas ir, kai išreiškiamas, destruktyvus troškimas už atlygį, kaip padalinti neurobiologinius plaukus ir apibūdinti „tik“ didelį norą, o ne priklausomybę?

Kitas klausimas yra susijęs su nekintamumu. Steele ir kt. Straipsnyje diskutuojama, kodėl šie asmenys „labai nori“. Ar jie taip gimė? Koks yra aplinkos vaidmuo, jei toks yra, tiek kokybiniu, tiek kiekybiniu minėto noro aspektu? Ar mokymasis gali paveikti norą bent kai kuriose šios gana nevienalytės tyrimo populiacijos dalyse? (Hoffmanas ir Safronas, ). Autorių požiūriu šiuo atžvilgiu trūksta supratimo apie nuolatinio moduliavimo procesą tiek ląstelių, tiek makroskopiniu lygmenimis. Pavyzdžiui, žinome, kad šie mikrostruktūriniai pokyčiai, pastebimi mokantis neuronų, yra susiję ir su makroskopiniais pokyčiais. Daugybė tyrimų patvirtina plastiškumo svarbą, nes daugelis įtikinamai teigė: „Priešingai prielaidoms, kad smegenų tinklų pokyčiai galimi tik kritiniais vystymosi laikotarpiais, šiuolaikinis neuromokslas perima visam laikui plastiškų smegenų idėją“ (Draganski & May, ); „Žmogaus smegenų vaizdavimas nustatė struktūrinius pilkosios ir baltosios medžiagos pokyčius, atsirandančius mokantis… mokymasis išgauna smegenų struktūrą“ (Zatorre, Field ir Johansen-Berg, ).

Galiausiai dar kartą apsvarstykite autoriaus terminą „tik didelis seksualinis potraukis“. Georgiadis () neseniai pasiūlė centrinį dopaminerginį žmogaus vaidmenį šiame vidurio smegenyse ir striatume. Iš visų natūralių privalumų seksualinis orgazmas apima didžiausią dopamino šuolį striatume, kurio lygis siekia iki 200% pradinio lygio (Fiorino & Phillips, ), kuris yra palyginamas su morfinu (Di Chiara ir Imperato, ) eksperimentiniuose modeliuose. Trivializuoti, sumažinti ir patologizuoti kompulsinį seksualumą yra nesugebėti suprasti pagrindinio seksualumo biologinio vaidmens žmogaus motyvacijoje ir evoliucijoje. Jis parodo naivą, kalbant apie tai, kas dabar yra priimtinas supratimas apie dabartinį atlygio neurologiją, nes jis išreiškia seksualinį norą kaip būdingą, nekintamą ir unikalią imunitetą nuo galimybės keistis kokybiškai ar kiekybiškai. Tačiau dar kritiškiau, kaip parodė Steele ir kt. tai, kad šis trumparegystė dogma nesupranta tiesos, kad neurologija dabar mums sako, kad „didelis noras“, kai jis sukelia kompulsinį, nepageidaujamą ir destruktyvų elgesį, yra „tik“ priklausomybė.

Nuorodos

  • Di Chiara G, Imperato A. Žmonės, kuriems piktnaudžiauja žmonės, dažniausiai didina sinaptines dopamino koncentracijas laisvai judančių žiurkių mesolimbinėje sistemoje. Nacionalinės mokslų akademijos darbai. 1988;85(14): 5274-5278. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]

  • Draganski B, gegužės A. Mokymai, kuriuos sukėlė struktūriniai suaugusiųjų žmogaus smegenų pokyčiai. Elgesio smegenų tyrimai. 2008;192(1): 137-142. [PubMed]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A ir kt. Motyvuotas dėmesys kokainui ir emociniams ženklams abstinentuose ir dabartiniuose kokaino naudotojams: ERP tyrimas. Europos neurologijos žurnalas. 2011;33(9): 1716-1723. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Dinaminiai pokyčiai branduolyje accumbens dopamino išsiliejimo metu „Coolidge Effect“ patinų žiurkėms. Neuroscience žurnalas. 1997;17(12): 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Ar tai padaryti ... laukiniai? Dėl smegenų žievės vaidmens žmogaus seksualinėje veikloje. Socialinė ir psichologinė neurologija. 2012;2: 17337. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]

  • Hoffmanas H, Safronas A. Įvadinė redakcija „Seksualinio mokymosi neurologija ir evoliucijos kilmė“ Socialinė ir psichologinė neurologija. 2012;2: 17415. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. Priklausomybės genų ir hipotalaminio geno ryšys keičia klasikinio instinkto, natrio apetito genezę ir pasitenkinimą. Nacionalinės mokslų akademijos darbai. 2011;108(30): 12509-12514. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamine: Padėti vyrams susitraukti mažiausiai 200 milijonus metų. Elgesio neurologija. 2010;124(6): 877-880. [PubMed]

  • Kandžiai K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM neuroplastika mesolimbinėje sistemoje, kurią sukelia natūralus atlygis ir vėlesnis atlygio susilaikymas. Biologinė psichiatrija. 2010;67: 872-879. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Druskos apetito indukcija keičia dendritinę morfologiją branduolyje ir jautrina žiurkėms amfetaminą. Neuroscience žurnalas. 2002;22(11): RC225: 1 – 5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Seksualinis noras, o ne hiperseksualumas, yra susijęs su neurofiziologiniais atsakymais, kuriuos sukelia seksualiniai vaizdai. Socialinė ir psichologinė neurologija. 2013;3: 20770. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]

  • Žiemos J, Christoffas K, Gorzalka BB Diskriminuojamas seksualumas ir didelis seksualinis troškimas: Skirtingi konstruktai? Seksualinio elgesio archyvai. 2010;39(5): 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, laukas R. D, Johansen-Berg H. Plastiškumas pilkos ir baltos spalvos: smegenų struktūros pokyčių pokyčiai mokymosi metu. Gamtos neurologija. 2012;15: 528-536. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]


2) Seksualinio poveikio reaktyvumo nervų koreliacijos asmenims, turintiems ir neturintiems kompulsinių seksualinių elgesių (2014)

Ištrauka kritiką Steele ir kt., 2013 (citata 25 yra Steele ir kt.)

Mūsų išvados rodo, kad dACC veikla atspindi seksualinio troškimo vaidmenį, kuris gali turėti panašumų su P300 tyrimu CSB subjektuose, siejančiuose su noru [25]. Esame skirtumai tarp CSB grupės ir sveikų savanorių, o ankstesniame tyrime nebuvo kontrolinės grupės. Šių dabartinių tyrimų palyginimas su ankstesniais leidiniais CSB, daugiausia dėmesio skiriant difuzijos MRI ir P300, yra sudėtingas, atsižvelgiant į metodologinius skirtumus. P300 tyrimais, susijusiais su poveikiu, susijusiu su medžiagų vartojimo sutrikimų dėmesio šališkumo tyrimu, matyti, kad nikotino vartojimas yra didesnis. [54], alkoholis [55]ir opiatai [56], su priemonėmis, kurios dažnai koreliuoja su troškimo rodikliais. P300 taip pat dažnai tiriamas cheminės medžiagos vartojimo sutrikimuose, naudojant oddball užduotis, kuriose mažai tikėtini tikslai dažnai yra maišomi su didelės tikimybės netiksliniais tikslais. Metaanalizė parodė, kad tiriamieji, vartojantys vaistą, ir jų nepažeisti šeimos nariai sumažino P300 amplitudę, palyginti su sveikais savanoriais [57]. Šios išvados rodo, kad narkotikų vartojimo sutrikimams gali būti būdingas sutrikusis dėmesio išteklių paskirstymas su užduotimi susijusiai kognityvinei informacijai (ne narkotikų tikslams), padidinant dėmesį narkotikų užuominoms. P300 amplitudės sumažėjimas taip pat gali būti medžiagų vartojimo sutrikimų endofenotipinis žymuo. Su įvykiu susijusių galimybių tyrimai, daugiausia dėmesio skiriant kokaino ir heroino užuominų motyvacijai, taip pat praneša apie vėlyvųjų ERP komponentų (> 300 milisekundžių; vėlyvo teigiamo potencialo, LPP) anomalijas priekiniuose regionuose, o tai taip pat gali atspindėti potraukį ir dėmesio skyrimą [58]-[60]. Manoma, kad LPP atspindi tiek ankstyvą dėmesio fiksavimą (400 iki 1000 msec), tiek vėlesnį motyvaciniu požiūriu svarbių stimulų apdorojimą. Su kokaino vartojimo sutrikimu sergantiems pacientams, palyginti su sveikais savanoriais, padidėjo ankstyvosios LPP priemonės, o tai rodo ankstyvą motyvuoto dėmesio dėmesio sutelkimą ir silpną atsaką į malonius emocinius stimulus. Tačiau vėlyvos LPP priemonės reikšmingai nesiskyrė nuo sveikų savanorių [61]. Manoma, kad su P300 susijusio potencialo, susijusio su taikiniu, potencialo generatoriai yra parietinė žievė ir cinguliuoti [62]. Taigi, tiek dACC aktyvumas šiame CSP tyrime, tiek P300 aktyvumas, apie kurį pranešta ankstesniame CSP tyrime, gali atspindėti panašius stebėjimo procesus. Panašiai abu tyrimai rodo šių priemonių koreliaciją su padidėjusiu noru. Siūlome, kad DACC veikla koreliuoja su noru, kuris gali atspindėti potraukio indeksą, tačiau nėra susijęs su pomėgiais, kurie rodo priklausomybių skatinamąjį ir svarbųjį modelį.


3) Interneto pornografijos priklausomybės neurologija: apžvalga ir atnaujinimas (2015)

Ištrauka kritiką Steele ir kt., 2013 (citata 303):

EEG tyrimas apie tuos, kurie skundžiasi problemomis, reguliuojančiomis jų interneto pornografijos peržiūrą, pranešė apie neuroninį reaktyvumą seksualiniams stimulams [303]. Tyrimo tikslas - ištirti ryšį tarp ERP amplitudių, kai žiūrima į emocinius ir seksualinius vaizdus ir klausimynus, susijusius su hiperseksualumu ir seksualiniu troškimu. Autoriai padarė išvadą, kad koreliacijos tarp hiperseksualumo klausimynų ir vidutinių P300 amplitudių, kai žiūrima seksualiniai vaizdai, nebuvimas „nepalaiko patologinio hiperseksualumo modelių“ [303] (p. 10). Tačiau koreliacijų stoka gali būti geriau paaiškinta ginčytinais metodo trūkumais. Pavyzdžiui, šiame tyrime buvo naudojamas heterogeninis tiriamojo baseino (vyrų ir moterų, įskaitant 7 ne heteroseksualus). Cue reaktyvumo tyrimams, kuriais lyginamas narkomanų smegenų atsakas į sveiką kontrolę, reikia turėti vienodų subjektų (tos pačios lyties, panašaus amžiaus), kad būtų gauti tinkami rezultatai. Specifiniai priklausomybės nuo pornografijos tyrimai rodo, kad vyrai ir moterys smarkiai skiriasi smegenų ir autonominių atsakymų į identiškus regos lytinius stimulus.304, 305, 306]. Be to, du atrankos klausimynai nebuvo patvirtinti priklausomiems IP vartotojams, o tiriamieji nebuvo tikrinami dėl kitų priklausomybės ar nuotaikos sutrikimų apraiškų.

Be to, aptariama santraukoje nurodyta išvada: „Poveikis hiperseksualumo suvokimui kaip dideliam norui, o ne sutrikimui“.303] (p. 1) atrodo nepagrįstai, atsižvelgiant į tyrimo išvadą, kad P300 amplitudė buvo neigiamai koreliuojama su lytimi su partneriu. Kaip paaiškinta „Hilton“ (2014), ši išvada „tiesiogiai prieštarauja P300 aiškinimui kaip didelis noras“ [307]. „Hilton“ analizė taip pat rodo, kad kontrolinės grupės nebuvimas ir EEG technologijos nesugebėjimas diskriminuoti „didelio seksualinio troškimo“ ir „seksualinės prievartos“, todėl Steele ir kt. išvados neaiškios [307].

Galiausiai, diskusijos skyriuje skiriamas minimalus dėmesys popieriui (didesnė P300 amplitudė, palyginti su seksualiniais vaizdais). Tai netikėta, nes bendras su narkotikais ir narkomanais susijęs atradimas yra padidėjusi P300 amplitudė, palyginti su neutraliaisiais dirgikliais, kai susiduria su jų priklausomybės vizualiais ženklais [308]. Iš tiesų, Voon ir kt. [262] dalį savo diskusijų skyrė analizuodami ankstesnius tyrimo P300 duomenis. Voon et al. pateikė „P300“ svarbos paaiškinimą, kuris nebuvo pateiktas „Steele“ dokumente, ypač atsižvelgiant į nustatytus priklausomybės modelius, \ t

„Taigi, tiek dACC aktyvumas dabartiniame CSP tyrime, tiek P300 aktyvumas, nurodytas ankstesniame CSP tyrime[303] gali atspindėti panašius stebėjimo procesus. Panašiai abu tyrimai rodo, kad tarp šių priemonių yra ryšys su didesniu noru. Čia siūlome, kad dACC veikla koreliuoja su troškimu, kuris gali atspindėti troškimo rodiklį, tačiau nesusijęs su patrauklumu, rodančiu priklausomybės skatinamojo poveikio modelį. “[262] (7 p.)

Taigi, kol šie autoriai [303] teigė, kad jų tyrimas paneigė priklausomybės modelio taikymą CSB, Voon ir kt. kad šie autoriai iš tikrųjų pateikė įrodymus, patvirtinančius minėtą modelį.



5) Sąmoningos ir nesąmoningos emocijos priemonės: ar jos turi pornografijos naudojimo dažnumą? (2017)

YBOP KOMENTARAI: Šis 2017 EEG tyrimas apie pornografinius naudotojus nurodė 3 Nicole Prause EEG tyrimus. Autoriai mano, kad visi 3 Prause EEG tyrimai iš tikrųjų nustatė desensibilizaciją ar įprotį dažnai vartojantiems pornografinius vartotojus (kurie dažnai pasitaiko su priklausomybe). Būtent tai visada teigė „YBOP“ (paaiškinta šiame kritikoje: Kritika: Laiškas redaktoriui „Prause et al. (2015) naujausias priklausomybės prognozių falsifikavimas “ 2016).

Toliau pateikiamose ištraukose šie 3 šaltiniai nurodo šiuos Nicole Prause EEG tyrimus (#14 yra Steele ir kt., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Pavėluotas teigiamas seksualinių vaizdų, susijusių su lytinių santykių partnerių skaičiumi, potencialas. Soc. Cogn. Poveikis. Neurosc. 2015, 10, 93 – 100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Vėlyvojo teigiamo potencialo moduliavimas seksualiniais vaizdais probleminiuose vartotojams ir kontrolė, neatitinkanti „pornografijos priklausomybės“. Biol. Psychol. 2015, 109, 192 – 199.
  • 14 - Stivė, VR; Staley, C .; Fong, T .; Melskitės, N. Lytinis potraukis, o ne hiperseksualumas yra susijęs su neurofiziologinėmis reakcijomis, kurias sukelia seksualiniai vaizdai. Socialinis poveikis. Neurosci. Psicholas. 2013, 3, 20770

Ištraukos, apibūdinančios Steele ir kt., 2013:

Su įvykiu susiję potencialai (ERP) dažnai buvo naudojami kaip fiziologinis atsakas į emocinius užuominas, pvz.24]. Tyrimai, kuriuose naudojami ERP duomenys, yra linkę sutelkti dėmesį į vėlesnius ERP efektus, tokius kaip P300 [14] ir vėlai teigiamas potencialas (LPP) [7, 8] tiriant pornografiją žiūrinčius asmenis. Šie vėlesni ERP bangos formos aspektai buvo priskirti pažintiniams procesams, tokiems kaip dėmesys ir darbo atmintis (P300) [25] ir nuolatinis emociškai svarbių stimulų (LPP) apdorojimas [26]. Steele ir kt. [14] parodė, kad dideli P300 skirtumai, matomi tarp seksualiai aiškių vaizdų žiūrėjimo į neutralią vaizdą, buvo neigiamai susiję su lytinio potraukio matavimais ir neturėjo įtakos dalyvių hiperseksualumui. Autoriai pasiūlė, kad ši neigiama išvada, greičiausiai, atsirado dėl to, kad vaizdai, kurių dalyviai neturėjo jokios naujos reikšmės, nes dalyviai pranešė apie didelės apimties pornografinės medžiagos peržiūrą, o tai lėmė P300 komponento slopinimą. Toliau autoriai teigė, kad galbūt ieškant vėlesnės LPP gali būti naudingesnė priemonė, kaip buvo įrodyta, kad indeksuoja motyvacijos procesus. Tyrimai, tiriantys pornografijos naudojimą LPP, parodė, kad LPP amplitudė paprastai yra mažesnė dalyviams, kurie praneša apie didesnį seksualinį norą ir problemas, reguliuojančias pornografinės medžiagos peržiūrą. [7, 8]. Šis rezultatas yra netikėtas, nes daugelis kitų su priklausomybe susijusių tyrimų parodė, kad, pateikiant su jais susijusią emocinę užduotį, asmenys, pranešę, kad turi problemų derybose dėl priklausomybės, paprastai rodo didesnes LPP bangų formas, kai pateikiami jų specifinės priklausomybę sukeliančios medžiagos vaizdai [27]. Prause ir kt. [7, 8] siūlo pasiūlymus, kodėl pornografijos naudojimas gali lemti mažesnį LPP poveikį, teigdamas, kad tai gali būti dėl pripratimo poveikio, nes tie tyrimo dalyviai, kurie praneša apie pornografinės medžiagos pernelyg didelį naudojimą, įvertino gerokai daugiau valandų, praleistų žiūrint pornografinę medžiagą .

----

Tyrimai nuosekliai parodė fiziologinį sumažėjimą apetito turinio apdorojime dėl pripratimo poveikio asmenims, kurie dažnai ieško pornografinės medžiagos [3, 7, 8]. Autorių teigimu, šis poveikis gali būti susijęs su stebimais rezultatais.

----

Būsimose studijose gali tekti naudoti naujausią standartizuotą vaizdo duomenų bazę, kad būtų atsižvelgta į besikeičiančias kultūras. Be to, galbūt dideli pornografijos naudotojai tyrimo metu sumažino seksualinį atsaką. Šį paaiškinimą bent jau naudojo [7, 8] apibūdinti jų rezultatus, kurie parodė silpnesnį požiūrį į motyvaciją, susietą su mažesniu LPP (vėlyvojo teigiamo potencialo) amplitude su erotiniais vaizdais, apie kuriuos praneša nekontroliuojamas pornografijos naudojimas. Įrodyta, kad LPP amplitudės sumažėja, kai sąmoningai sumažėja [62, 63]. Taigi, slopinamasis erotinis vaizdinis LPP gali lemti reikšmingo poveikio trūkumą šiame tyrime grupėse „erotinio“ būklės atžvilgiu.

----


6) Neurokognityviniai mechanizmai kompulsiniame seksualinio elgesio sutrikime (2018).

Ištraukos analizuojamos Steele ir kt., 2013 (tai yra citata 68):

„Klucken“ ir kolegos neseniai pastebėjo, kad dalyviai, turintys CSP, palyginti su dalyviais, neturėjo didesnės amygdala aktyvacijos, kai buvo rodomi kondicionuoti ženklai (spalvoti kvadratai), prognozuojantys erotines nuotraukas (apdovanojimus) [66]. Šie rezultatai yra panašūs į tuos, kurie buvo atlikti iš kitų tyrimų, nagrinėjančių amygdala aktyvaciją tarp asmenų, sergančių medžiagų vartojimo sutrikimais, ir vyrų, turinčių CSB seksualiai aiškius vaizdo įrašus [1, 67]. Udainuoti EEG, Steele ir kolegos stebėjo didesnį P300 amplitudę seksualiniams vaizdams (lyginant su neutraliomis nuotraukomis) tarp asmenų, kurie patyrė problemų su CSP, rezonuodami su ankstesniais tyrimais, susijusiais su regėjimo narkotikų gydymo priklausomybės gydymu [68, 69].

YBOP komentarai: Pirmiau pateiktoje ištraukoje sakoma, kad šios peržiūros autoriai Steele ir kt išvados rodo, kad reaktyvumas dažniausiai pasireiškia dažnose pornografijose. Tai suderinama su priklausomybės modeliu ir cue-reaktyvumas yra neurofiziologinis priklausomybės žymuo. Nors Steele ir kt. atstovas Nicole Prause teigė, kad tiriamųjų smegenų atsakas skyrėsi nuo kitų priklausomybių tipų (kokainas buvo pavyzdys, kurį pateikė „Prause“) - tai nebuvo tiesa ir nebuvo pranešta niekur Steele ir kt., 2013

-----

Be to, pripratimas gali būti atskleidžiamas sumažėjus atlyginimų jautrumui normaliai didelei dirgikliui ir gali paveikti atlyginimų atsaką į seksualinius stimulus, įskaitant pornografijos peržiūrą ir partnerių lytį [1, 68]. Habitacija taip pat buvo susijusi su priklausomybe nuo medžiagų ir elgesio [73-79].

YBOP komentarai: Pirmiau pateiktame ištraukoje šios peržiūros autoriai nurodo Steele ir kt nustatymas didesnė reakcija į reakciją į pornografiją susiję su mažiau pageidaujama sekso su partneriu (bet ne mažesnis noras masturbuotis iki pornografijos). Kitaip tariant - asmenys, turintys daugiau smegenų aktyvacijos ir potraukio, susijusio su pornografija, pirmenybę teikė masturbacijai pornografijoje, o ne lytiniams santykiams su tikru asmeniu. Tai mažiau atlygio jautrumas „partneriniam seksui“, kuris yra „paprastai svarbiausi dirgikliai“. Kartu šie du Steele ir kt. išvados rodo, kad smegenų aktyvumas yra didesnis už vaizdus (pornografinius vaizdus), tačiau mažiau reaktyvumo natūraliems atlygiams (seksas su asmeniu). Abu yra priklausomybės požymiai.


7) Internetinė priklausomybė nuo pornografijos: tai, ką mes žinome ir ką mes nesame - sisteminė peržiūra (2019)

Ištrauka kritiką Steele ir kt., 2013 (citata 105 is Steele ir kt.)

Šio nervinio aktyvumo, reiškiančio norą, įrodymai yra ypač svarbūs prefrontalinėje žievėje [101] ir amygdala [102,103], kuris yra jautrumo įrodymas. Aktyvinimas šiuose smegenų regionuose primena finansinį atlygį [104] ir gali turėti panašų poveikį. Be to, šiuose naudotojuose yra didesnių EEG rodmenų, taip pat sumažėjęs sekso poreikis su partneriu, bet ne masturbacijai pornografijoje [105], kas atspindi ir erekcijos kokybės skirtumą [8]. Tai gali būti laikoma desensibilizacijos ženklu. Tačiau Steele tyrime yra keletas metodinių trūkumų, kuriuos reikia apsvarstyti (subjekto nevienalytiškumas, psichikos sutrikimų ar priklausomybių trūkumo patikrinimas, kontrolės grupės nebuvimas ir pornografiniam naudojimui netikrintų klausimynų naudojimas) [106]. Prause tyrimas [107], šį kartą su kontroline grupe pakartojo tuos pačius rezultatus. „Cue“ reaktyvumo ir troškimo vaidmuo plėtojant priklausomybę nuo kiberneto buvo patvirtintas heteroseksualioje moteryje [108] ir homoseksualūs vyrų pavyzdžiai [109].