Seksualinių stimuliatorių, susijusių su didesniu seksualiniu reagavimu, o ne erekcijos sutrikimu, peržiūra: Richard A. Isenberg MD komentaras

Richard A. Isenberg MD, DOI: 10.1002 / sm2.71

Straipsnis pirmą kartą paskelbtas internete: 11 JUN 2015

Peržiūrėjęs dr. Prause ir Pfauso rankraštis „Seksualinių stimulų, susijusių su didesniu seksualiniu reagavimu, o ne su erekcijos disfunkcija, peržiūra“, jaučiu pareigą suabejoti autorių pateiktais jų duomenimis, analize ir toli siekiančiomis išvadomis. Dėl didelio pornografinių vaizdo įrašų prieinamumo internete pacientams kilo daugybė socialinių, fizinių, tarpasmeninių ir emocinių problemų. [1 – 5]. Dr. Prause ir Pfausas teisingai sutelkė medicinos bendruomenės dėmesį į vieną praneštą fizinę komplikaciją: pornografijos sukeltą erekcijos disfunkciją. Deja, aš nematau, kaip šis tyrimas skatina mūsų suprasti šį reiškinį.

Autoriai aprašė tiriamą populiaciją buvo neišsamus. Autoriai nurodo keturis paskelbtus tyrimus kaip tyrimo populiacijos šaltinį (žr. XNUMX lentelę) 1) [6 – 9]; tačiau, išnagrinėjus šiuos tyrimus, galiu tik 234 iš 280 gauti tik šiame tyrime vertinamų vyrų. Apie keturiasdešimt šeši vyrai yra neįskaityti. Autoriai nenurodo savo tyrimo populiacijos kilmės, nei apibūdinti ar identifikuoti subpopuliacijos šaltinių, atrinktų rezultatams įvertinti. Pavyzdžiui, tik viename tyrime [6] buvo tiriami erekcijos sutrikimai, naudojant tarptautinį erekcijos funkcijos indeksą (IIEF). „2013 Prause“ popieriaus pranešimai apie XEF rezultatus, gautus iš 47 vyrų, tačiau šio tyrimo ataskaitos autoriai apie IIEF rezultatus 133 vyrams. Ar 86 tyrime dalyvavo kiti 2013 tiriamieji, ar jie buvo iš kitos nežymios duomenų bazės? Yra daug kitų neatitikimų tarp rankraščio ir minėtų šaltinių:

1. Rankraštyje nustatyti neatitikimai

IIEF = Tarptautinis erekcijos funkcijos indeksas.

Akivaizdus šių dalykų įtraukimas į 2013 Prause tyrimą [6] analizuojant seksualinį susijaudinimą ir seksualinį norą kyla papildomų problemų. Nors šis tyrimas buvo skirtas spręsti seksualinio susijaudinimo ir noro laboratorinėje aplinkoje klausimą, žiūrint į pornografinius filmus, 47 Prause tyrime 2013 vyrai buvo rodomi, o ne filmai. Atrodo, mažai tikėtina, kad fotografuojant nuotraukas dar bus sukurtas susijaudinimo lygis, palyginamas su aiškiais pornografiniais vaizdo įrašais [10]. Autoriai nepateikia jokio pagrindo įtraukti duomenis iš šių dalykų, taip pat jokios apskaitos, rodančios, kad šie subjektai nebuvo įtraukti į lytinio susijaudinimo ir noro analizę. Be to, iš paskelbtų rankraščių aišku, kad kiti trys tyrimai, kuriuose pateikiami šio tyrimo dalykai [7 – 9] naudojami nesuderinamo vaizdo įrašai (20 sekundės iki 3 minučių). Be erotinio stimulo vienodumo, abejotina duomenų kaupimo iš įvairių šaltinių teisėtumas.

Nerimą kelia tai, kad autoriai nepateikia aprašomosios statistikos apie pagrindinį tyrimo parametrą: peržiūrėtos pornografijos valandas. Nors autoriai praneša, kad duomenys buvo sugrupuoti į tris šiukšliadėžes (nė viena, mažiau nei 2 valandos, daugiau nei 2 valandos), jie nepateikia pagrindinės gyventojų statistikos, tokios kaip pornografijos valandų vidurkis, standartinis nuokrypis, mediana ar diapazonas. visos populiacijos ar bet kurios pogrupio žiūrėjimas. Skaitytojas, nesuprasdamas populiacijos pagal kritinį parametrą, negali tyrimo rezultatų paversti savo atskirų pacientų priežiūra.

Patys valandų rodomi parametrai yra prastai apibrėžti. Mums nėra pasakyta, ar valandų savarankiškas pranešimas yra susijęs su praėjusią savaitę, vidurkiu per pastaruosius metus, arba buvo visiškai paliktas dalyko interpretacijai. Ar buvo dalykų, kurie buvo nauji pornografijos naudotojai, kurie neturėjo pakankamai poveikio erekcijos ar kitoms seksualinėms problemoms spręsti? Ar buvo dalykų, kurie anksčiau buvo sunkūs naudotojai, kurie neseniai sumažino arba pašalino savo pornografijos peržiūrą? Jei nėra gerai apibrėžto ir nuoseklaus referento, pornografijos duomenys nėra aiškinami.

Be to, autoriai nepraneša apie atitinkamus žiūrėjimo parametrus, pvz., Visišką pornografijos naudojimą, pradžios amžių, eskalacijos buvimą ir seksualinio aktyvumo su partneriu mastą, kuris gali turėti įtakos vyrų seksualiniam funkcionavimui. [11,12]. Be to, hiperseksualių vyrų (vyrų, kurie dažniausiai skundžiasi dėl pornografijos sukeltos erekcijos disfunkcijos) neįtraukimas kelia klausimų apie tyrimo erekcijos funkcijos rezultatų svarbą ir apibendrinamumą.

Dar labiau nerimą kelia visiškas statistinių duomenų apie erekcijos funkcijos rezultatą matavimas. Autorių naudojami statistiniai testai nėra identifikuojami, nors skaitytojui sakoma, kad jų buvo „keli“. Nėra jokių statistinių rezultatų. Vietoje to autoriai prašo skaitytojo tiesiog patikėti nepagrįstu teiginiu, kad tarp žiūrimos pornografijos valandų ir erekcijos funkcijos nebuvo jokio ryšio. Atsižvelgiant į prieštaringą autorių teiginį, kad erekcijos funkcija su partneriu iš tikrųjų gali būti pagerinta, žiūrint pornografiją (remiant vaisių muselių tyrimus) ir jų puikų išankstinio paskelbimo rezultatą „Twitter“ (https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890), statistinės analizės nebuvimas yra labai grėsmingas.

Autoriai aiškiai skyrė daug laiko ir energijos savo mokslinių tyrimų projektui. Gaila, kad jie nepateikė skaitytojui pakankamai informacijos apie tiriamą populiaciją ar statistinę analizę, kad būtų galima pagrįsti savo išvadą, jog pornografija mažai tikėtina, kad neigiamai paveiks erekcijos funkcionavimą. Nors yra tam tikrų duomenų, rodančių, kad neporniniai vyrai, stebintys trumpus pornografinius filmus, galėjo padidinti seksualinį susijaudinimą ir norą, tai vargu ar yra naujas atradimas.

Nuorodos

  • 1 Yoder VC, Virden TB, Amin K. Interneto pornografija ir vienatvė: asociacija? Sekso priklausomybės kompulsyvumas 2005, 12: 19 – 44.
  • 2 Boies SC, Cooper AI, Osborne CS. Su internetu susijusių problemų ir psichosocialinio funkcionavimo skirtumai internetinėje seksualinėje veikloje: poveikis jaunų suaugusiųjų socialiniam ir seksualiniam vystymuisi. „Cyberpsychol Behav 2005“: 7: 207 – 240.
  • 3 Schneider J. Kompulsinių cybersex elgesio įtaka šeimai. Lytis Relat Ther 2003, 18: 329 – 354.
  • 4 Philaretou AG, Mahfouz A, Allen K. Interneto pornografijos naudojimas ir vyrų gerovė. „Int J Mens Health 2005“; 4: 149–169.
  • 5 „Twohig MP“, „Crosby JM“, „Cox JM“. Interneto pornografijos peržiūra: kam jis yra problemiškas, kaip ir kodėl? Sekso priklausomybės kompulsyvumas 2009, 16: 253 – 266.
  • 6 „Prause N“, „Moholy M“, „Staley C.“. Smegenų ir seksualinio turinio šališkumas daugiamatėje mastelio analizėje: individualus skirtumas. Arch Sex Behav 2013, 43: 463 – 472.
  • 7 Prause N, Staley C, Roberts V. Frontinė alfa asimetrija ir lytiškai motyvuotos valstybės. Psichofiziologija 2014, 51: 226 – 235.
  • 8 Prause N, Staley C, Fong TW. Nėra jokių emocijų sutrikimų įrodymų „hiperseksualuose“, kurie praneša apie savo emocijas seksualiniam filmui. Sekso priklausomybės kompulsyvumas 2013, 20: 106 – 126.
  • 9 Moholy M, Prause N, Proudfit GH, Rahman A, Fong T. Seksualinis noras, o ne hiperseksualumas, numato seksualinio susijaudinimo savireguliavimą. „Cogn Emot 2015“, 6: 1 – 12.
  • 10 Julien E, Over R. Vyrų seksualinis susijaudinimas per penkis erotinio stimuliavimo būdus. Arch Sex Behav 1988, 17: 131 – 143.
  • 11 Kuhn S, Gallinat J. Smegenų struktūra ir funkcinis ryšys, susijęs su pornografijos vartojimu: smegenys pornografijoje. JAMA psichiatrija 2014, 71: 827 – 834.
  • 12 Seigfried-Spellar KC, Rogers MK. Ar deviantinis pornografijos naudojimas atitinka „Guttman“ panašumą. Comput Human Behav 2013; 29: 1997 – 2003.