Komentarai: Mokslininkai sumažino dopamino kiekį sveikam jaunuoliui. Jis patyrė daugybę simptomų. Pornografijos narkomanai dažnai patiria panašius simptomus (arba švelnesnes versijas) abstinencijos metu arba tarp pornografijos seansų. Simptomai gali atsirasti dėl dopamino receptorių lygio pokyčių ir mažo dopamino kiekio.
Aš esu psichiatrija 162: 1755, rugsėjo 2005 doi: 10.1176 / appi.ajp.162.9.1755 © 2005 Amerikos psichiatrijos asociacija
LIEUWE de HAAN, MD, PH.D., JAN BOOIJ, MD, PH.D., JULES LAVALYE, MD, PH.D., T. van AMELSVOORT, MD, PH.D., ir DON LINSZEN, MD, PH .D. Amsterdamas, Nyderlandai
Redaktoriui: paradigma, kuri sukelia ūminį dopamino išeikvojimą su vaistu alfetilpara tirozinu (AMPT), kuris yra grįžtamasis tirozino hidroksilazės inhibitorius, buvo sėkmingai panaudotas, kad būtų įvertintas strialinio dopamino D2 receptorių įsisavinimas endogeninio dopamino in vivo (1). Čia aprašoma dramatiška subjektyvi patirtis, kurią sukelia ūminis dopamino išsekimas viename sveikame savanoriuje. Jie apėmė visą psichikos simptomų spektrą ir pabrėžė dopaminerginės sistemos indėlį į įvairius pagrindinius psichikos sutrikimus.
Mūsų tyrime dopamino išeikvojimas buvo pasiektas geriant 4.5 g AMPT 25 valandomis, kaip aprašyta anksčiau (1). Striatalų D2 receptoriai buvo vertinami pradžioje ir po ūminio dopamino išsekimo naudojant boliuso / pastovios infuzijos [123I] IBZM metodą (1). Vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos duomenų įsigijimas, rekonstravimas ir analizė buvo atlikti taip, kaip aprašyta anksčiau (2).
A buvo sveikas, ekstravertas, labai gerai veikiantis 21 metų amžiaus medicinos studentas, neturintis net nedidelių psichologinių sunkumų ar psichikos sutrikimų šeimoje. Jo pasaulinis veikimo skalės įvertinimas buvo 97. Rašytinis informuotas sutikimas buvo gautas iš p. A. Apibūdinsime spontaniškus pranešimus apie subjektyvią patirtį po to, kai jis pradėjo pirmąją 750 mg AMPT dozę t = 0 valandomis (1).
Po 7 valandų ponas A pajuto daugiau atstumo tarp savo ir jo aplinkos. Stimuliai turėjo mažesnį poveikį; vizualūs ir garsiniai stimulai buvo mažiau aštrūs. Jis patyrė motyvacijos ir nuovargio praradimą. Po 18 valandų jis turėjo sunkumų pabudus ir didėjant nuovargiui; aplinkos stimulai atrodė nuobodu. Jis mažiau kalbėjo. Po 20 valandų jis jautėsi supainiotas. Jis patyrė įtampą prieš paskyrimą ir norėjo pasitikrinti savo laikrodį.
Po 24 valandų A. A turėjo vidinį neramumą, idėjų skraidymą; jo idėjos atrodė padarytos, ir jis negalėjo jų prisiminti. Jis pajuto, kad prarado savo idėjų kontrolę. Po 28 valandų jis jaučiasi gėda, išsigandęs, nerimas ir depresija. Jis bijojo, kad padėtis tęsis. Tuo metu buvo pastebėtas blefarospazmas, kaukės veidas ir drebulys. Po 30 valandų jis buvo pavargęs ir miegojo 11 valandas. Po 42 valandų jis turėjo mažą koncentraciją. Kitomis valandomis jis sugrįžo į normalią padėtį.
Striat-to-nonspecific privalomasis santykis buvo 27% didesnis po to, kai A vartojo AMPT, palyginti su pradine situacija, o tai rodo sunkų ūminį dopamino išsekimą (1).
Didėjant dopamino išeikvojimui šiuo atveju, atsirado ir išnyko įvairios subjektyvios patirties. Ši patirtis priminė neigiamus simptomus, obsesinius-kompulsinius simptomus, minties sutrikimus ir nerimą bei depresinius simptomus ir pabrėžė dopamino vaidmens svarbą dideliems psichikos sutrikimams. Ankstesniuose tyrimuose nustatyta, kad AMPT nuleidžia nuotaiką, sukelia nuovargį, sumažina subjektyvų budrumą ir (arba) kai kuriems sveikiems asmenims sukelia ekstrapiramidinius simptomus (apžvelgta nuoroda 3).
Kadangi subjektyvi patirtis dėl ūminio dopamino išeikvojimo gali būti dramatiška, manome, kad dopamino išeikvojimo tyrimuose dalyvaujantys asmenys turėtų būti gerai informuoti apie galimus laikinus, tačiau intensyvius šalutinius poveikius.
Nuorodos
1. Verhoeff NP, Kapur S, Hussey D, Lee M, Christensen B, Papatheodorou G, Zipursky RB: paprastas metodas, skirtas inoptizinio neoprotezinio dopamino D2 receptorių užimamumui nustatyti in vivo sveikiems asmenims. Neuropsichofarmakologija 2001; 25: 213 – 223 [CrossRef] [Medline]
2. Booij J, Korn P, Linszen DH, van Royen EA: endogeninio dopamino išsiskyrimo metilo fenidatu tyrimas naudojant jodo-123 jodobenzamido vieno fotono emisijos tomografiją. Eur J Nucl Med 1997; 24: 674 – 677 [Medline]
3. Booij L, Van der Ar AJ, Riedel WJ: monoaminų išsekimas psichikos ir sveikų gyventojų grupėse. Mol Psychiatry 2003; 8: 951 – 973 [CrossRef] [Medline]
;