(L) Ar kai kurie ADHD gali būti miego sutrikimo tipas? Tai iš esmės pakeistų tai, kaip mes elgiamės su juo (2017)

Anksčiau du dešimtmečius, JAV tėvai ir mokytojai pranešė apie vaikų, turinčių sunkumų sutelkiant dėmesį, impulsyvų elgesį ir tiek energijos, kad jie atsimuša į sienas, epidemiją. Minėjo pedagogai, politikos formuotojai ir mokslininkai dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas arba ADHD, kaip nacionalinė krizė ir išleido milijardus dolerių ieškodami jo priežasties.

Jie pažvelgė genetikasmegenų vystymasisšvino poveikisankstyvųjų akademikų postūmis, ir daugelis kitų veiksnių. O kas, jei atsakymas bent į kai kuriuos ADHD atvejus yra akivaizdesnis?

Ką daryti, jei, kaip siūlo vis daugiau mokslininkų, daugelis vaikų šiandien tiesiog nemiega reikiamo miego, o tai lemia iššaukiantį elgesį, imituojantį ADHD?

Ši provokuojanti ir prieštaringai vertinama teorija pastaraisiais metais įgauna pagreitį, o keli tyrimai rodo tvirtus ryšius tarp ADHD ir miego trukmės, laiko ir kokybės. Laikmetyje, kai net maži vaikai žino žodžius „Netflix“ ir „Hulu“, kai perfekcionizmo reikalavimai apima ir ikimokyklinio amžiaus vaikus, ir daugelis pradinio amžiaus mokinių kiekvieną dieną žongliruoja keliomis popamokinėmis veiklomis, kyla klausimas, ar kai kurie vaikai yra taip sužadinti ar įtempti, kad negali miegoti tiek ar gerai, kiek turėtų.

Vis didėjantys įrodymai rodo, kad ADHD sergančių vaikų segmentai yra neteisingai diagnozuoti ir iš tikrųjų kenčia nuo nepakankamo miego, nemigos, trukdo kvėpuoti ar kitų žinomų miego sutrikimų. Tačiau paradigmą kelianti idėja gali būti ta, kad ADHD pati gali būti miego sutrikimas. Jei teisinga, ši idėja galėtų iš esmės pakeisti ADHD tyrimo ir gydymo būdą.

Knygos „Triušis, kuris nori užmigti“ autorius tvirtina, kad jo paties išleista kulto ištikta knyga padės jūsų vaikams užmigti. Skamba per gerai, kad būtų tiesa, įdarbinau du vaikus, kurie garsėjo pūtimu tiesiai prieš miegą - savo vaikus. Štai kas nutiko. Knyga, kuri užmigdo jūsų vaiką? Skamba per gerai, kad būtų tiesa. Aš įdarbinau savo vaikus, kad sužinotų. (Jorge Ribas / „Washington Post“)

Knygos „Triušis, kuris nori užmigti“ autorius tvirtina, kad jo paties išleista kulto ištikta knyga padės jūsų vaikams užmigti. Skamba per gerai, kad būtų tiesa, įdarbinau du vaikus, kurie garsėjo pūtimu tiesiai prieš miegą - savo vaikus. Štai kas nutiko. (Jorge Ribas / „Washington Post“)

Naujausi duomenys šia tema, pateikti šį mėnesį Europos neuropsichofarmakologijos kolegijos konferencija Paryžiuje pažvelgė į žmonių paros ritmus - natūralų jų miego ir pabudimo ciklą. Tai parodė, kad tiriamųjų, sergančių ADHD, hormono melatonino koncentracija padidėjo 1.5 valandos vėliau naktį nei neturintiems ADHD. Todėl jie vėliau užmigo ir mažiau miegojo, o tai turėjo įtakos kitiems kūno procesams.

Kai sutrinka dienos ir nakties ritmas, paaiškino tyrinėtoja Sandra Kooij iš Amsterdamo medicinos centro „Vrije Universiteit“, taip pat temperatūra, judėjimas ir valgymo laikas. Kiekvienas pokytis gali sukelti nedėmesingumą ir iššūkių keliantį elgesį.

„[Aš] vis labiau nepanašu į ADHD, o nemiga yra dvi tos pačios fiziologinės ir psichinės monetos pusės“, - savo pranešime sakė Kooij.

Miego problemos skirstomos į tris kategorijas: nepakankamas miegas, nemiga ir sutrikęs kvėpavimas. Visi būdingi mažiems vaikams. Kai kuriuose tyrimuose apskaičiuota, kad jų paplitimas mažiems vaikams gali siekti 20–40 proc.

Karen Bonuck, Niujorko Alberto Einšteino medicinos koledžo šeimos ir socialinės medicinos profesorė, yra žinoma dėl savo darbo, atlikto žurnale paskelbtame 2012 m. Pediatrija. Nustatyta, kad tiems, kurie turi knarkimą, kvėpavimą burna ar apnėją (kai miego metu žmogaus kvėpavimas nutrūksta), 40–100 proc. Dažniau nei miego neturintys asmenys iki 7 metų turėjo elgesį, panašų į ADHD.

"Yra daugybė įrodymų, kad miegas yra didelis vaikų elgesio veiksnys", - neseniai interviu sakė Bonuckas.

Ankstesni tyrimai parodė, kad maždaug 75 procentų žmonių, sergančių ADHD, turi miego sutrikimų ir kad kuo mažiau miego, tuo sunkesni simptomai. Viename dokumente mokslininkai parodė, kad grupė vaikų, kuriems yra naktinis kvėpavimas ir kuriems diagnozuota ADHD, nebeatitiko sutrikimo diagnostinių kriterijų, kai jiems buvo pašalinti adenoidai ar tonzilės miego problemai gydyti.

Neseniai atliktas Bonucko darbas, kurį finansavo Nacionaliniai sveikatos institutai, apėmė švietimo kampaniją, skirtą mokytojams, tėvams ir vaikams, kurie naudojo meškiukus ir klasikinę knygą „Labanakt, mėnulys“, kad paskatintų daugiau miego. Kai mokslininkai rinko pradinius duomenis prieš bet kokias intervencijas, ji sakė, kad ji buvo sukrėsta sužinojusi, kad daugelis ikimokyklinio amžiaus vaikų miegojo 11 val. Ar vėliau, tačiau turėjo eiti iki 8 val., Kad galėtų eiti į mokyklą. Jie miegojo mažiau nei devynias valandas, ty žymiai mažiau nei 10–13 valandų, kurias Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja 3–5 metų vaikams.

Jei tradiciniai metodai, skirti kūdikiui miegoti, neveikia ir leidžia jaustis kaip zombiui, pateikiame keletą patarimų. Bendradarbiaujant su tėvais ir naujuoju tėčiu Bobby McMahon siūlo keletą kūrybinių sprendimų. Jei tradiciniai metodai, skirti kūdikiui miegoti, neveikia ir leidžia jaustis kaip zombiui, pateikiame keletą patarimų. Bendradarbiaujant su tėvais ir naujuoju tėčiu Bobby McMahon siūlo keletą kūrybinių sprendimų. (Jorge Ribas / „The Washington Post“)

Jei tradiciniai kūdikio miego metodai neveikia ir leidžia jaustis kaip zombiui, pateikiame keletą patarimų. Apie tėvų auklėtoją ir naują tėtį Bobby McMahonas siūlo keletą kūrybinių sprendimų. (Jorge Ribas / „Washington Post“)

„Aš maniau, kad įvyko klaida“, - prisiminė Bonuckas. „Nelengvas elgesys yra didžiulė klasių problema nacionaliniu lygmeniu, o miego trūkumo simptomai gali panašėti į ADHD simptomus“.

Ilgametis ADHD specialistas, vadovaujantis Floridos tarptautinio universiteto Vaikų ir šeimų centrui, Viljamas E. Pelhamas sutinka, kad kai kuriems vaikams neteisingai diagnozuotas ADHD, kai jie iš tikrųjų turi miego problemų. Vis dėlto jis teigė matęs tai tik „saujelėje“ atvejų iš tūkstančių.

Ryšys, jo teigimu, yra pervertintas, o ADHD yra labai reali ir galbūt labai rimta diagnozė. Remiantis naujausia Ligų kontrolės ir prevencijos centro apklausa, apie 6.4 mln. vaikams arba vienam iš 10 šalies 4–17 metų vaikų buvo diagnozuotas ADHD, ir jis mano, kad diagnozė yra teisinga daugeliu atvejų.

 „Miegas yra problema bet kur, kur bandai išmatuoti dėmesį. Bet aš netikiu, kad [tai] yra didžioji dauguma ADHD JAV “, - sakė jis. 

Vis dėlto „Pelham“ pastebėjo, kad pastaraisiais metais daugėja vaikų, sergančių ADHD ir miego problemomis. Jis sakė, kad tai mažiau susiję su ADHD pobūdžiu nei su pokyčiais, kuriuos lemia farmacijos pramonė.

1980 ir 1990 populiariausi gydymo būdai buvo stimuliatoriai, kurie veikė tik nuo keturių iki šešių valandų. Pasak jo, dabar dauguma vaikų vartoja 12 valandas.

„Jei turite vaikų, kurie jautriai reaguoja į vaistus. jie gali nepavargti iki vidurnakčio. Taigi, padaugėjo vaikų, kurie vėliau budi dėl ilgesnio veikimo vaistų vartojimo visuomenės pasikeitimo “, - paaiškino jis. Tada, norėdamas atsverti, kad vakare, daugiau vaikų vartoja dar vieną vaistą - „antidepresantą, melatoniną arba, neduok Dieve, antipsichotiką“, - sakė jis.

SUSIJUSIOS SU STRAIPSNIU