(L) Ar kai kurie ADHD gali būti miego sutrikimo tipas? Tai iš esmės pakeistų tai, kaip mes elgiamės su juo (2017)

Anksčiau du dešimtmečiusJAV tėvai ir mokytojai pranešė apie epidemijos mastą vaikų, kuriems sunku sutelkti dėmesį, elgiasi impulsyviai ir daug energijos, kad jie atsimuša į sienas. Švietėjai, politikos formuotojai ir mokslininkai minėjo dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas arba ADHD, kaip nacionalinė krizė ir išleido milijardus dolerių ieškodamas jos priežasties.

Jie pažiūrėjo genetikasmegenų vystymasisšvino poveikispostūmis ankstyviesiems akademikams, ir daugelis kitų veiksnių. Bet kas, jei atsakymas į bent kai kuriuos ADHD atvejus yra akivaizdesnis?

Ką daryti, jei, kaip siūlo vis daugiau tyrėjų, daugelis vaikų šiandien tiesiog nemiega, ko jiems reikia, o tai lemia sudėtingą elgesį, kuris imituoja ADHD?

Ši provokuojanti ir prieštaringa teorija pastaraisiais metais įgauna pagreitį, o keli tyrimai rodo tvirtą ryšį tarp ADHD ir miego trukmės, laiko ir kokybės. Epochoje, kai net maži vaikai žino žodžius „Netflix“ ir „Hulu“, kai perfekcionizmo reikalavimai taikomi ir niūriems ikimokyklinukams, o daugelis pradinio amžiaus mokinių kiekvieną dieną žongliruoja įvairiomis popamokinėmis veiklomis, kyla klausimas, ar kai kurie vaikai yra taip stimuliuojami ar patiria stresą, kad negali. miegoti tiek ar gerai, kiek turėtų.

Vis daugiau įrodymų rodo, kad dalis vaikų, sergančių ADHD, yra klaidingai diagnozuojami ir iš tikrųjų kenčia nuo nepakankamo miego, nemigos, kvėpavimo sutrikimo ar kito žinomo miego sutrikimo. Tačiau labiausiai paradigmą kelianti idėja gali būti ta, kad ADHD gali būti miego sutrikimas. Jei teisinga, ši idėja gali iš esmės pakeisti ADHD tyrimo ir gydymo būdą.

„Triušis, kuris nori užmigti“ autorius teigia, kad jo paties išleista kultinė knyga padės jūsų vaikams užmigti. Skambėjo per gerai, kad būtų tiesa, aš įdarbinau du vaikus, pagarsėjusius tuo, kad prabėgo prieš miegą – savo vaikus. Štai kas atsitiko. Knyga, kuri užmigdo jūsų vaiką? Skamba per gerai, kad būtų tiesa. Aš įdarbinau savo vaikus, kad tai sužinočiau. (Jorge'as Ribasas / „The Washington Post“)

„Triušis, kuris nori užmigti“ autorius teigia, kad jo paties išleista kultinė knyga padės jūsų vaikams užmigti. Skambėjo per gerai, kad būtų tiesa, aš įdarbinau du vaikus, pagarsėjusius tuo, kad prabėgo prieš miegą – savo vaikus. Štai kas atsitiko. (Jorge'as Ribasas / „The Washington Post“)

Naujausi duomenys šia tema, pateikti šį mėnesį Europos neuropsichofarmakologijos kolegijos konferencija Paryžiuje pažvelgė į žmonių cirkadinį ritmą – natūralų jų miego ir pabudimo ciklą. Tai parodė, kad tiriamųjų, sergančių ADHD, hormono melatonino kiekis padidėjo 1.5 valandos vėliau nei tie, kuriems ADHD nebuvo. Dėl to jie vėliau užmigo ir apskritai mažiau miegojo, o tai turėjo įtakos kitiems kūno procesams.

Kai sutrinka dienos ir nakties ritmas, aiškino mokslininkė Sandra Kooij iš Vrije Universiteit medicinos centro Amsterdame, sutrinka temperatūra, judėjimas ir valgymo laikas. Kiekvienas pokytis gali sukelti nedėmesingumą ir sudėtingą elgesį.

„Vis labiau atrodo, kad ADHD ir nemiga yra dvi tos pačios fiziologinės ir psichinės monetos pusės“, – savo pristatyme sakė Kooij.

Miego problemos skirstomos į tris kategorijas: nepakankamas miegas, nemiga ir sutrikęs kvėpavimas. Visi jie yra paplitę tarp mažų vaikų. Kai kurie tyrimai apskaičiavo, kad jų paplitimas mažiems vaikams gali siekti 20–40 procentų.

Karen Bonuck, Niujorko Alberto Einšteino medicinos koledžo šeimos ir socialinės medicinos profesorė, žinoma dėl savo darbų, susijusių su 2012 m. žurnale paskelbtu tyrimu, kuriame dalyvavo 11,000 XNUMX vaikų. Pediatrija. Nustatyta, kad žmonės, kenčiantys nuo knarkimo, kvėpuojančių per burną ar apnėjos (kai žmogaus kvėpavimas sutrinka miego metu), iki 40 metų amžiaus turėjo 100–7 procentų didesnę tikimybę nei tie, kurie neturi miego problemų.

"Yra daug įrodymų, kad miegas yra didelis vaikų elgesio veiksnys", - neseniai interviu sakė Bonuckas.

Ankstesni tyrimai parodė, kad apie 75 procentai žmonių, sergančių ADHD, turi miego sutrikimų ir kad kuo mažiau jie miega, tuo sunkesni simptomai. Viename dokumente mokslininkai parodė, kad grupė vaikų, turinčių naktinio kvėpavimo problemų, kuriems buvo diagnozuotas ADHD, nebeatitiko šio sutrikimo diagnostinių kriterijų po to, kai jiems buvo pašalinti adenoidai ar tonzilės, kad būtų pašalinta miego problema.

Naujausias Bonuck darbas, kurį finansavo Nacionaliniai sveikatos institutai, apėmė švietimo kampaniją, skirtą mokytojams, tėvams ir vaikams, kuri naudojo meškiukus ir klasikinę knygą „Labanakt, mėnuli“, kad paskatintų daugiau miegoti. Kai tyrėjai rinko pradinius duomenis prieš bet kokias intervencijas, ji sakė, kad ji buvo šokiruota, kai sužinojo, kad daugelis ikimokyklinio amžiaus vaikų ketina miegoti 11 val. ar vėliau, bet turėjo atsikelti prieš 8 val. ryto, kad galėtų eiti į mokyklą. Jie miegojo mažiau nei devynias valandas, žymiai mažiau nei 10–13 valandų, kurias Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja 3–5 metų vaikams.

Jei tradiciniai būdai užmigdyti kūdikį neveikia ir jaučiatės kaip zombis, pateikiame keletą patarimų. Apie auklėjimą bendradarbis ir naujasis tėtis Bobby McMahonas siūlo keletą kūrybingų sprendimų. Jei tradiciniai būdai užmigdyti kūdikį neveikia ir jaučiatės kaip zombis, pateikiame keletą patarimų. Apie auklėjimą bendradarbis ir naujasis tėtis Bobby McMahonas siūlo keletą kūrybingų sprendimų. (Jorge'as Ribasas / „The Washington Post“)

Jei tradiciniai būdai užmigdyti kūdikį neveikia ir jaučiatės kaip zombis, pateikiame keletą patarimų. Apie auklėjimą bendradarbis ir naujasis tėtis Bobby McMahonas siūlo keletą kūrybingų sprendimų. (Jorge'as Ribasas / „The Washington Post“)

„Maniau, kad įvyko klaida“, - prisiminė Bonukas. „Sudėtingas elgesys yra didžiulė problema klasėse nacionaliniu lygiu, o miego trūkumo simptomai gali atrodyti kaip ADHD simptomai.

William E. Pelham, ilgametis ADHD specialistas, vadovaujantis Floridos tarptautinio universiteto vaikų ir šeimų centrui, sutinka, kad kai kuriems vaikams klaidingai diagnozuojamas ADHD, kai jie iš tikrųjų turi miego problemų. Tačiau jis sakė, kad tai matė tik „sauja“ atvejų iš tūkstančių.

Jis teigia, kad ryšys yra pervertintas, o ADHD yra labai tikra ir galbūt labai rimta diagnozė. Naujausios Ligų kontrolės ir prevencijos centrų apklausos duomenimis, apie 6.4 mln. vaikų arba vienam iš 10 vaikų nuo 4 iki 17 metų šalyje buvo diagnozuotas ADHD, ir jis mano, kad diagnozė daugeliu atvejų yra teisinga.

 „Miegas yra problema, kai bandote įvertinti dėmesį. Bet aš netikiu [tu]... Jungtinėse Amerikos Valstijose sudaro didžiąją dalį ADHD“, – sakė jis. 

Vis dėlto Pelhamas pastebėjo, kad pastaraisiais metais daugėja vaikų, turinčių ADHD ir miego problemų. Jis sakė, kad tai mažiau susiję su ADHD prigimtimi, nei su pokyčiais, kuriuos lemia farmacijos pramonė.

1980-aisiais ir 1990-aisiais populiariausi gydymo būdai buvo stimuliatoriai, kurie veikė tik keturias–šešias valandas. Pasak jo, dauguma vaikų dabar vartoja tokius, kurie trunka 12 valandų.

„Jei turite vaikų, kurie yra jautrūs vaistams. jie gali būti nepavargę iki vidurnakčio. Taigi daugėja vaikų, kurie miega vėliau, nes visuomenė pradėjo vartoti ilgiausią poveikį turinčius vaistus“, – aiškino jis. Tada, siekdami to išvengti, vakare daugiau vaikų vartoja dar vieną vaistą – „antidepresantą, melatoniną arba, neduok Dieve, antipsichozinį vaistą“, – sakė jis.

SUSIJUSIOS SU STRAIPSNIU