ADHD motyvacijos trūkumas siejamas su dopamino atlygio kelio disfunkcija. (2011)

Mol "psichiatrija. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.

Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Klein N, Logan J, Wong C, Swanson JM.

Šaltinis

Nacionalinis narkotikų vartojimo institutas, Bethesda, MD 20892, JAV. [apsaugotas el. paštu]

Abstraktus

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) paprastai apibūdinamas kaip neatidumo ir hiperaktyvumo / impulsyvumo sutrikimas, tačiau yra vis daugiau motyvacijos trūkumų įrodymų. Naudodami pozitronų emisijos tomografiją (PET), mes parodėme sumažėjusią smegenų dopamino atlygio kelio funkciją suaugusiesiems, sergantiems ADHD, o tai, mūsų hipotezės pagrindu, gali būti šio sutrikimo motyvacijos trūkumas. Norėdami įvertinti šią hipotezę, atlikome antrines analizes, norėdami įvertinti koreliaciją tarp dopamino D2 / D3 receptorių PET ir dopamino transporterių prieinamumo (gautų atitinkamai [(11) C] raclopridu ir [(11) C] kokainu) dopamino atlygio kelias (vidurinės smegenys ir branduolys accumbens) ir pakeičiamasis požymio motyvacijos matas (įvertintas naudojant daugiamatės asmenybės klausimyno ar MPQ pasiekimų skalę) 45 ADHD dalyviams ir 41 kontrolinei grupei. ADHD dalyvių pasiekimų skalė buvo mažesnė nei kontrolinių (11 ± 5 prieš 14 ± 3, P <0.001) ir reikšmingai koreliuoja su D2 / D3 receptoriais (accumbens: r = 0.39, P <0.008; vidurinės smegenys: r = 0.41, P <0.005) ir transporteriai (accumbens: r = 0.35, P <0.02) ADHD dalyviuose, bet ne kontroliniuose. ADHD dalyviai taip pat turėjo mažesnes ribinio koeficiento vertes ir didesnes MPQ neigiamo emocingumo koeficiento vertes, tačiau nesiskyrė teigiamo emocingumo koeficientu, ir nė vienas iš jų nebuvo susijęs su dopamino priemonėmis. ADHD dalyvių rezultatai „Achievement“ skalėje taip pat buvo neigiamai koreliuojami su neatidumo simptomais (CAARS A, E ir SWAN I). Šios išvados pateikia įrodymų, kad dopamino atlygio kelio sutrikimas yra susijęs su motyvacijos trūkumu ADHD suaugusiesiems, o tai gali prisidėti prie dėmesio trūkumo ir palaiko terapinių intervencijų naudojimą, siekiant sustiprinti ADHD motyvaciją.