ADHD motyvacijos trūkumas siejamas su dopamino atlygio kelio disfunkcija. (2011)

Mol "psichiatrija. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.

Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Kleinas N, Logan J, Wong C, Swanson JM.

Šaltinis

Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas, Bethesda, MD 20892, JAV. [apsaugotas el. paštu]

Abstraktus

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) paprastai apibūdinamas kaip neatidumo ir hiperaktyvumo / impulsyvumo sutrikimas, tačiau vis daugėja motyvacijos trūkumo įrodymų. Naudodami pozitronų emisijos tomografiją (PET), parodėme sumažėjusią smegenų dopamino atlygio funkciją suaugusiems, sergantiems ADHD, o tai, mūsų manymu, gali būti šio sutrikimo motyvacijos trūkumo pagrindas. Norėdami įvertinti šią hipotezę, atlikome antrines analizes, kad įvertintume ryšį tarp dopamino D2/D3 receptorių PET ir dopamino transporterio prieinamumo (gautų atitinkamai naudojant [(11)C]raklopridą ir [(11)C]kokainą). dopamino atlygio kelias (vidurio smegenys ir branduolys) ir pakaitinis bruožų motyvacijos matas (vertinamas naudojant daugiamačio asmenybės klausimyno pasiekimų skalę arba MPQ) 45 ADHD dalyviams ir 41 kontrolei. ADHD dalyvių pasiekimų skalė buvo mažesnė nei kontrolinių (11±5 vs 14±3, P<0.001) ir reikšmingai koreliavo su D2/D3 receptoriais (accumbens: r=0.39, P<0.008; vidurinės smegenys: r=0.41, P<0.005) ir transporteriai (accumbens: r=0.35, P<0.02) ADHD dalyviams, bet ne kontrolinėms grupėms. ADHD dalyviai taip pat turėjo mažesnes MPQ apribojimo faktoriaus ir didesnes neigiamo emocijų faktoriaus vertes, tačiau nesiskyrė teigiamo emocinio faktoriaus atžvilgiu, ir nė vienas iš jų nebuvo koreliuojamas su dopamino rodikliais. ADHD dalyvių pasiekimų skalės balai taip pat neigiamai koreliavo su neatidumo simptomais (CAARS A, E ir SWAN I). Šios išvados rodo, kad dopamino atlygio sutrikimas yra susijęs su ADHD suaugusiųjų motyvacijos trūkumu, o tai gali prisidėti prie dėmesio trūkumo ir palaiko terapinių intervencijų naudojimą, siekiant sustiprinti ADHD motyvaciją.