Rev Bras Psiquiatr. 2007 Mar; 29 (1): 89-90.
Corchs F, Bernik M.
Komentaras - dopaminas ir socialinio nerimo sutrikimas. [Rev Bras Psiquiatr. 2006 m.]
Gerbiamas redaktorius!
Neurotransmiterių, išskyrus serotoniną, vaidmuo fobinių-vengimo sutrikimų metu buvo išaiškintas, nes progresuoja nervų mokslas.1 Tarp jų dopaminas tiek tiesiogiai, tiek dėl jo sąveikos su kitomis sistemomis yra puikus kandidatas tirti. Sutinkant su autoriaus hipoteze, taip pat yra keletas svarbių klinikinių koreliacijų, susijusių su fobijų vystymusi ir motyvacinio polinkio stoka, ir lygiagretumu tarp socialinio nerimo sutrikimo (SAnD) ir pavaldžių beždžionių tyrimų.
Dar vienas aspektas yra dopamino vaidmuo SAnD ir nerimo sutrikimuose. Tokia hipotezė grindžiama nerimo mintimi, kaip sąlyga, kai yra konfliktas tarp apetito / teigiamai sustiprinto elgesio, glaudžiai susijusio su dopaminerginėmis sistemomis,2 elgesys, susijęs su serotonerginėmis sistemomis.3
Kiti autoriai jau atkreipė dėmesį į šių dviejų sistemų svarbą nerimą, apibūdindami prieštaravimus tarp elgesio požiūrio sistemos ir kovos / skrydžio / įšaldymo sistemos.4 Tokiu būdu būtų logiška spėlioti, kad nors serotonerginiai vaistai slopina įgimtą kovą ar reakciją į artimiausią pavojų per savo nugaros periaqueductal pilkosios medžiagos poveikį,3 kadangi dopaminerginiai vaistai padidintų motyvaciją / apetitinį elgesį per savo veiksmus mezolimbinėje sistemoje,2 taip didinant serotonerginių vaistų poveikį.
Mažai tikėtina, kad DA pati galėtų turėti „anksiolitinę“ savybę. Narkotikai, gerinantys dopaminerginį biologinį prieinamumą, tokie kaip bupropionas, nerimo sutrikimams turi mažai arba nenuosekliai. Kita vertus, padidėjęs DA gali turėti įtakos atsakui į gydymą.
Savo grupėje mes radome artimą Cloningerio ryšį5 Savireguliacija ir remisija po elgesio gydymo SAnD. Šis bruožas gali būti susietas su DA veikla ir būti susijęs su geresniu gydymo atsaku.
Felipe Corchs, Márcio Bernik
Nerimo klinika, institutas ir psichiatrijos katedra,
San Paulo universiteto medicinos mokykla (USP),
San Paulas (SP), Brazilija
Nuorodos
1. Robinson HM, Hood S, Bell C, Nutt D. Dopamino ir socialinio nerimo sutrikimas. Rev Bras Psiquiatr. 2006;28(4):263-4.
2. Išminčius RA. Dopaminas, mokymasis ir motyvacija. Nat Rev Neurosci. 2004; 5: 483-94.
3. Deakin JF, Graeff FG. 5-HT ir gynybos mechanizmas. J Psychopharmacol. 1991; 5: 305-15.
4. Grey JA, McNaughton N. Nerusijinė neuropsiologija: septo-hipokampo sistemos funkcijų tyrimas. 2nd ed. Oksfordas: „Oxford University Press“; 2000.
5. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. Psichobiologinis temperamento ir charakterio modelis. Arka Gen Psichiatrija. 1993;50(12):975-90.
;
