„Psychiatr Clin North Am 2002 Dec; 25 (4): 757-74
Schneier FR, Blanco C, Antia SX, Liebowitz MR.
Nerimo sutrikimų klinika, Niujorko valstijos psichiatrijos institutas, Niujorkas, NY 10032, JAV.
Socialinio nerimo sutrikimas gerai tinka spektro sampratai, nes jis turi savybių, panašių į ankstyvą pradžią, chroniškumą, ir neturi empiriškai nustatytos ribos, skiriančios normalią reikšmę nuo kliniškai reikšmingo socialinio nerimo. Įrodyta, kad socialinio nerimo sutrikimas reaguoja į palyginti specifines farmakologines ir kognityvines-elgesio terapijas, dėl kurių svarbu identifikuoti kitas sąlygas, kurios gali būti socialinio nerimo sutrikimo spektre, dėl galimo poveikio. Biologinius žymenis, susijusius su socialinio nerimo sutrikimu, taip pat gali turėti panašūs, bet neidentiški bruožai, tokie kaip elgesio slopinimas ir atsiribojimas. Su specifinėmis biologinėmis sistemomis susijusių požymių spektrų patikslinimas suteikia galimybę geriau suprasti šių sąlygų kilmę. Yra rimtų įrodymų, kad bent kai kurios drovumo formos, vengiantis asmenybės sutrikimas ir selektyvus mutizmas yra socialinio nerimo sutrikimų spektras. Panašu, kad keliems kitiems sutrikimams, kuriems skiriamas didelis dėmesys socialiniame palyginime, reikšmingi pacientų pogrupiai turi socialinio nerimo sutrikimų. Šie sutrikimai apima didelę depresiją (ypač netipinį potipį), kūno dismorfinius sutrikimus ir valgymo sutrikimus. Keletas kitų sutrikimų, pasireiškiančių socialine disfunkcija ar slopinimu, įskaitant narkotikų vartojimo sutrikimus (ypač alkoholizmą), paranoidinius sutrikimus, bipolinius sutrikimus, autizmą ir Aspergerio sutrikimus, taip pat gali parodyti tam tikrą socialinio nerimo sutrikimo požymių sutapimą (pvz., Socialinis nerimas kaip priežastis arba piktnaudžiavimo narkotikais, socialinio vengimo dėl paranoidinio sutrikimo, socialinio sutrikimo dėl bipolinio sutrikimo ir socialinio bendravimo trūkumo autizmo ir Aspergerio sutrikimo komplikacijos). Socialinio nerimo sutrikimas taip pat yra susijęs su kitais nerimo sutrikimais apskritai ir ypač su kitomis fobijomis.
Kalbant apie bruožus, vis daugiau įrodymų susieja elgsenos slopinimą su nežinomu socialinio nerimo sutrikimų spektru su tam tikru specifiškumu. Biologinės dopamino sistemos hipoaktyvumo priemonės buvo siejamos su socialiniu nerimo sutrikimu, bruožų atsiskyrimu ir bendrais atlyginimų ir skatinamųjų funkcijų trūkumais.. Tačiau dar reikia išsiaiškinti, ar ši smegenų sistemos funkcija geriausiai pasižymi socialinio nerimo sutrikimų spektru arba tam tikru variantu, kuris apima socialinio atlygio trūkumą ar socialinį vengimą. Atrodo, kad socialinio nerimo sutrikimas, baisumas ir elgesio slopinimas turi genetinį komponentą, tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti konkretesnį paveldimą temperamentą, susijusį su šiomis sąlygomis.
Galiausiai, kylančiai socialinio nerimo spektro koncepcijai reikia subręsti. Nors vieno socialinio nerimo sutrikimo spektro sąvoka šiuo metu yra kliniškai naudojama, autoriai mano, kad išskirtinis dėmesys skiriamas vieno kontinuumo su dviem kraštutinumais sąvokai - nuo socialinės kliūties manijoje iki sunkiausios socialinio nerimo formos, vengiančio asmenybės sutrikimo. –Tai per anksti ir ribojantys etiologinius tyrimus. Alternatyvus metodas yra konceptualizuoti kelis, tikriausiai sutampančius spektrus šioje socialinės psichopatologijos srityje. Individualūs matmenys gali būti pagrįsti įvairiomis pagrindinėmis fenomenologinėmis, kognityvinėmis ar biologinėmis savybėmis. Biologinis metodas „iš apačios į viršų“ žada nustatyti spektrus su bendra etiologija, galinčia reaguoti į specifinį gydymą. Šiame etape pliuralistinis požiūris į spektro sąvoką gali padėti mums geriau suprasti socialinį nerimą ir susijusius sutrikimus.
;
