Erekcijos disfunkcijos paplitimas: sisteminė populiacijų tyrimų apžvalga (2002)

Int J Impot Res. 2002 Dec;14(6):422-32.

Prins J1, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL.

Abstraktus

Buvo atlikta sisteminė apžvalga dėl erekcijos disfunkcijos paplitimo bendroje populiacijoje. Buvo ištirtos studijos, kuriose pranešta apie ED paplitimą bendroje populiacijoje. Naudojant specialiai sukurtą kriterijų sąrašą buvo įvertintas šių tyrimų metodologinė kokybė ir išgauti duomenys apie paplitimo rodiklius. Mes nustatėme 23 tyrimus iš Europos (15), JAV (5), Azijos (2) ir Australijos (1). Mūsų 12 elementų kriterijų sąraše metodinė kokybė svyravo nuo 5 iki 12. ED paplitimas tarp 2 ir 40% vyrų vyresnių ir vyresnių vyrų buvo 86%. Duomenų apie paplitimą palyginimą trukdo dideli metodiniai skirtumai tarp tyrimų, ypač naudojant įvairius klausimynus ir skirtingas ED apibrėžtis. Mes pabrėžiame, kad svarbu pateikti visą reikalingą informaciją, kai pranešama apie ED paplitimą. Be to, turėtų būti atliekami tarptautiniai tyrimai, siekiant nustatyti tikrąjį ED paplitimą tarp šalių.

PMID: 12494273

DOI: 10.1038 / sj.ijir.3900905

Įvadas

Epidemiologiniai tyrimai dėl erekcijos disfunkcijos (ED) sparčiai auga, o neseniai paskelbti tyrimai, susiję su ED paplitimu bendroje populiacijoje. Vėliau kelios nesisteminės apžvalgos apibendrino šių tyrimų pasirinkimus.1,2,3,4,5 Nors dauguma šių nuomonių rodo, kad ED paplitimas tarp tyrimų skiriasi, šių vertinimų aiškinimą stabdo kelios problemos. Pirma, straipsnių atrankos metodai nėra pateikiami nė vienoje apžvalgoje, antra, jokių pastabų dėl atskirų tyrimų galiojimo nėra, o trečia, mažai dėmesio skiriama ED naudojamiems apibrėžimams. Šie trūkumai atitinka tuos, kurie aptikti epidemiologiniuose tyrimuose dėl kitų tyrimų rezultatų.6 Siekiant išsiaiškinti ED paplitimą bendroje populiacijoje, buvo atliktas sisteminis peržiūros tyrimas, kuriame ypatingas dėmesys buvo skiriamas individualių tyrimų metodinei kokybei ir vertei. Šiuo tikslu buvo parengtas paplitimo tyrimų galiojimo vertinimo kriterijų sąrašas.

medžiagos ir metodai

Paieškos strategija

Gruodį 2001 buvo atlikta paieška iš 1966 į 2001 gruodžio mėn. „Medline“ ir „Psychinfo“ duomenų bazėje, naudojant šiuos raktinius žodžius: [impotencija ar erekcijos sutrikimas ar seksualinė disfunkcija] IR [visuotinė ARBA bendruomenės ARBA gyventojų pagrindu atliekama epidemiologija]. Visi elementai buvo ieškoti naudojant „Visi laukai“. Literatūros paieška buvo apribota tik anglų ir olandų kalbomis.

Nustatytų straipsnių antraštės ir santraukos buvo atskirai peržiūrėtos (JP ir MHB), kad būtų galima nustatyti straipsnių aktualumą. Kiekviena citata buvo klasifikuojama kaip „įtraukimas“, „nežinoma“ arba „pašalinimas“. Jei abu recenzentai nesutaria, buvo susitarta išspręsti nesutarimus. Po to nebebuvo atsižvelgta į išbrauktas citatas. Patikrinti įtrauktų straipsnių sąrašai, siekiant nustatyti papildomus tyrimus, kurie nebuvo rasti Medline ir psichinės informacijos duomenų bazėje.

Studijų atranka

Įtraukti tyrimai buvo išsamiai įvertinti (JP ir MHB), kad galutinis tyrimas būtų atliktas peržiūrai. Reikalavimus sudarė tyrimai, kuriuose buvo atlikti skerspjūvio tyrimo arba kohortos tyrimai, kuriuose dalyvavo vyrai iš bendrosios populiacijos, ir pateikti originalūs duomenys apie erekcijos disfunkcijos paplitimą. Dokumentai, sudaryti tik iš santraukų, buvo praleisti.

Metodinis kokybės vertinimas

Vertinant metodinę kokybę, svarbūs du galiojimo aspektai: išorinis galiojimas yra susijęs su studijų rezultatų taikymu kitoms populiacijoms, o vidinis galiojimas reiškia tikslius matavimus, išskyrus atsitiktinę klaidą. Kadangi nėra prieinamumo tyrimų kokybės vertinimo kriterijų sąrašo, buvo sudarytas sąrašas (žr. 4 lentelę). \ T Lentelė 1), į kurį įeina šeši vidaus galiojimo punktai, šeši išorinio galiojimo punktai ir trys elementai, susiję su informatyvumu. Pastarieji elementai neįtraukti į metodologinį kokybės vertinimą, bet nurodo ataskaitų pateikimą. Visi daiktai buvo vertinami teigiamai arba neigiamai (JP ir MHB) ir jų svarba nebuvo įvertinta. Įgyvendinamumo sumetimais kokybės vertinimas nebuvo atliktas užmaskuotomis sąlygomis. Nesutarimų atveju buvo pasiektas sutarimas.

1 lentelė: paplitimo tyrimų metodinio kokybės vertinimo kriterijai

Pilno dydžio lentelė

Duomenų ištraukimas

Naudojant standartizuotas formas, du recenzentai (JP ir MHB) atskirai atskleidė informaciją ir duomenis iš atskirų studijų. Kai straipsnyje nebuvo pateikta pakankamai informacijos arba nepakankama informacija, mes ieškojome Medline duomenų bazės, kad galėtume gauti kitų tos pačios studijos dokumentų, kad gautume papildomos informacijos, naudojant autorių pavadinimus ar konkrečias tyrimo grupes. Įgyvendinamumo sumetimais nebuvo bandoma tiesiogiai susisiekti su paskelbtų dokumentų autoriais.

Studijų palyginimas

Atskirų tyrimų metodika buvo lyginama siekiant nustatyti, ar pateiktų paplitimo lygių palyginimas būtų tinkamas ir prasmingas.

rezultatai

Studijų atranka

Pagrindinė paieška suteikė 581 citatas, iš kurių 63 buvo pasirinktos visapusiškai peržiūrėti, įskaitant 11 nesaugias citatas, kurių santrauka nebuvo. Šių dokumentų referencinio sąrašo patikrinimas suteikė 39 papildomų citatų, iš kurių 30 buvo atrinktos visapusiškai peržiūrėti. Taigi, 93 citatos buvo peržiūrėtos, kad atitiktų tinkamumą. Iš jų 47 dokumentai buvo praleisti dėl šių priežasčių: trūksta pradinių duomenų (n= 25, iš kurių 13 buvo peržiūros straipsniai), tyrimo populiacija nebuvo gauta iš bendrosios populiacijos (n= 8), popierius sudarytas tik abstrakčiai (n= 2), popieriuje nebuvo informacijos apie ED (n= 8), jokios papildomos informacijos (n= 1), nėra (n= 3). Dešimt dokumentų kilo iš Massachusetts vyrų senėjimo tyrimo (MMAS); iš jų keturi dokumentai buvo gauti siekiant gauti visą reikalingą informaciją; kitos šešios nepateikė papildomos informacijos, susijusios su šia peržiūra. Buvo rastas vienas straipsnis su papildoma informacija apie pasirinktas studijas. Galiausiai 40 dokumentuose pateikti duomenys apie 23 tyrimus.7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46 Tik du iš šių tyrimų buvo atrinkti tikrinant nuorodų sąrašus.

Metodinis kokybės vertinimas

Lentelė 2 rodo kokybės vertinimo rezultatus. Vidutiniškai 4.5 elementai (diapazonas 1 – 6) išorinio galiojimo metu buvo vertinami teigiamai, kaip ir 4.3 (diapazonas 2 – 6) vidinio galiojimo metu. Visi du 12 tinkamumo kriterijai teigiamai įvertino tik du tyrimus;40,41,45 tačiau, nagrinėjant vieną klausimą dėl ED, abu šie pastarieji tyrimai duoda neigiamą poveikį dviem elementams (h ir i) vidaus galiojimo.

2 lentelė: paskelbti metai ir pasirinktų tyrimų kokybės vertinimas

Pilno dydžio lentelė

Pasirinktų tyrimo populiacijų aprašymas

Išrinktų tyrimų populiacijų aprašymas pateiktas Lentelė 3. 11 tyrimuose nebuvo nustatyti tinkamumo kriterijai. 11 tyrimuose nebuvo informacijos apie nesusijusius asmenis, o penkiuose tyrimuose buvo gauta specifinė informacija, gauta iš neatsakytojų; septyni kiti tyrimai palygino dalyvių charakteristikas su išorinėmis duomenų bazėmis, baziniu populiacijos registru arba bazinių dalyvių charakteristikomis. Kitame tyrime, atsižvelgiant į atrankos metodą (suskirstytą pagal kontinuencinę būseną), tyrimo populiacija negalėjo būti apibendrinta bendruomenei, iš kurios buvo atrinkti dalyviai.7

3 lentelė: populiacijų aprašymas pasirinktuose tyrimuose

Pilno dydžio lentelė

Duomenų rinkimas pasirinktose studijose

Lentelė 4 išvardijami metodai, naudojami duomenims apie erekcijos funkciją gauti ir ED. 17 tyrimuose buvo naudojami savarankiškai vartojami klausimynai, šeši tyrimai buvo naudojami interviu, o penkiuose tyrimuose nenurodyti metodai.

4 lentelė. Metodas, naudojamas gauti informaciją apie erekcijos sutrikimą, apibrėžimą ir paplitimo rodiklius

Pilno dydžio lentelė

Gyventojų ED vertinimui buvo naudojami įvairūs klausimynai. Šie klausimynai sudarė vieną klausimą dėl ED,7,8,9,14,15,16,17,18,19,20,22,23,24,29,30,31,32,33,34,35,40,41,42,43,44,45 arba keletas klausimų apie ED, iš kurių buvo gautas sumų balas.39,40,41,45

Dviejuose tyrimuose buvo nustatyti du metodai, siekiant nustatyti ED, ty vieną klausimą dėl ED ir didesnį klausimyną.40,41,45 MMAS sistemoje buvo atliktas kalibravimo tyrimas, siekiant nustatyti, ar neatsiranda atsakymų į netikslius klausimus apie lytinę funkciją.10 Pirmosiose ED ataskaitose šiam tikslui buvo naudojamas urologinės klinikos mėginys („klinikinis metodas“),10 kadangi vėlesnėse ataskaitose apie išilginius duomenis buvo naudojamas pats tyrimo pavyzdys („MMAS metodas“).12 Šie du metodai paskatino skirtingus paplitimo rodiklius.12

Erekcijos disfunkcijos apibrėžimas

Vienoje ataskaitoje nebuvo apibrėžta ED apibrėžtis, o keturiose tyrimuose apibrėžta „impotencija“, o trys tyrimai - „erekcijos sunkumai“, „erekcijos sutrikimas“ arba „erekcijos problemos“. Likusiuose 16 tyrimuose buvo pateikta ED apibrėžtis (žr Lentelė 4).

Erekcijos disfunkcijos paplitimas

Paplitimo rodikliai labai skyrėsi (Lentelė 4). Visi tyrimai parodė, kad paplitimas didėja su amžiumi. Dviejuose tyrimuose nenustatyta amžiaus specifinių paplitimų.8,9,26 Vyresnių nei 40 metų vyrų paplitimo dažnis (pranešta šešiuose tyrimuose) svyravo nuo maždaug 2 iki 9%. Vyresnių nei 70 y vyrų paplitimas (pranešta 13 tyrimuose) svyravo nuo 10 iki 71%, o vyrų, vyresnių nei 80 y (pranešta trimis tyrimais), paplitimas svyravo nuo 18 iki 86%.

Tiesioginis paplitimo palyginimas galimas tik dviem studijų poroms. Pranešimai apie paplitimą Olmstedo apskrities studijoje (OCS)14,15,16 ir Japonijos tyrimas32 buvo panašūs ir po 70 amžiaus padidėjo paplitimas. Nurodyti paplitimai Leicestershire (UK)23 vyresnio amžiaus grupėse (60 – 69 ir 70 – 79 y) buvo gerokai didesnės nei Krimpen aan den IJssel (Nyderlandai);43,44 šiame palyginime Nyderlandų tyrime visos ED sunkumo kategorijos buvo sujungtos, nes JK tyrime nepateikta informacijos apie atskiras ED sunkumo kategorijas.

Diskusija

Tai yra pirmoji sisteminė literatūros apžvalga, kurioje daugiausia dėmesio skiriama erekcijos disfunkcijos paplitimui bendroje populiacijoje. Anksčiau turimi duomenys apie sparčiai augančią epidemiologinę recidyvo sritį buvo apibendrinti nesistemingai,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 arba be dėmesio skiriant bendram gyventojui.55 Visų pirma nebuvo pateikta jokios informacijos apie įtrauktų tyrimų atranką,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 autoriai neaptardavo įtrauktų studijų galiojimo.1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54,55 Šiame tyrime pateikiama turimos literatūros apžvalga ir pateikiamas atskirų studijų kokybės vertinimas pagal siūlomas sisteminių peržiūros ataskaitų gaires.56,57

Studijų atranka ir duomenų gavyba

Remiantis nuorodų sąrašais, buvo rasti tik du tyrimai, o tai rodo, kad pirminė paieškos strategija buvo pakankama. Knygose pateikti tyrimai nebuvo įtraukti į dabartinę peržiūrą. Nusprendėme nesikreipti į pasirinktų tyrimų autorius, nes tai galėtų sukelti šališkumą; neseniai atliktų tyrimų autoriai gali būti lengviau susisiekti, o informacija gali būti lengviau prieinama nei iš senesnių tyrimų. Apskritai manome, kad informacija turėtų būti lengvai prieinama, kad ją galėtų naudoti straipsnių skaitytojai.

Metodinis kokybės vertinimas

Kadangi prieinamumo tyrimų metodologinio kokybės vertinimo kriterijų sąrašo nebuvo, sukūrėme tokį sąrašą remiantis teoriniais sumetimais ir sveiku protu (Lentelė 1), kuris taip pat gali būti naudojamas sistemingai peržiūrėti kitų ligų paplitimą bendroje populiacijoje.

Skirtumas tarp galiojančių ir negaliojančių remiantis bendrais balais ir ribinių taškų naudojimas yra savavališkas. Tačiau reikėtų pripažinti, kad kai kurie iš pasirinktų tyrimų turi daug neigiamų balų (Lentelė 2). Pats tyrimas gali būti galiojantis, tačiau jei ataskaitos yra netikslios, palyginamumas su kitais tyrimais ir jo naudojimas sistemingai peržiūrint bus ribotas.

Be bendro kokybės vertinimo galima pateikti keletą pastabų dėl atskirų galiojimo kriterijų, pavyzdžiui, tyrimo populiacijos reprezentatyvumo (punktas Nr. \ T d kokybės vertinime). 11 tyrimų metu atsako dažnis buvo mažesnis nei 70% ir nepakankamai duomenų apie gyventojų reprezentatyvumą. Dviejuose tyrimuose mažas atsako lygis gali būti paaiškintas didelėmis dalyvių pastangomis arba papildomų matavimų įtraukimu.23,31,32 Keista, kad šešiuose tyrimuose apie tyrimo laikotarpį nebuvo pateikta jokios informacijos.

ED apibrėžimai ir klausimynai

Nors įvairūs autoriai nurodo ED sutarimo apibrėžimą - „gebėjimą pasiekti ir išlaikyti pakankamą seksualiniam aktyvumui pakankamą erekciją“58- savo ataskaitose tik du iš tikrųjų ją naudojo vertindami paplitimo rodiklius.36,37,38 Klausimyno sudarymas gali turėti įtakos iš jo gautiems paplitimo rodikliams; pavyzdžiui, Kelno ED klausimyno ED reitingų skalę sudaro penki glaudžiai susiję klausimai;39 teigiamas rezultatas viename klausime beveik automatiškai reiškia teigiamą rezultatą kitame klausime. Be to, ED reitingų skalė apėmė klausimą dėl gebėjimo pasiekti orgazmą;39 ši konstrukcija gali reikšmingai pervertinti ED paplitimą.

Naudojant šlapimo klinikų mėginį kalibravimo tyrimui MMAS, buvo pervertintas ED paplitimas, kuris buvo aprašytas vėlesniame šio tyrimo dokumente.12 Išilginėje MMAS dalyje į klausimyną buvo įtrauktas vienas klausimas dėl ED, dėl to sumažėjo paplitimas, ypač tiems, kurių impotencija buvo vidutinio sunkumo ar sunki.12,13

14 tyrimuose buvo gautas vienas klausimas, skirtas informacijai apie erekcijos funkciją gauti; tačiau nė vienas iš šių klausimų nebuvo oficialiai patvirtintas. Neseniai du tyrimai parodė, kad epidemiologiniuose tyrimuose galėtų būti naudojamas vienas klausimas dėl ED, tačiau tikslaus tokio klausimo formulavimo nebuvo aptarta.13,45 Nepaisant to, darome prielaidą, kad, tinkamai apibrėžus, kiti tyrimai, naudojami kituose tyrimuose, suteikia teisingą informaciją.

Paplitimo rodiklių palyginimas

Dabartinė peržiūra rodo, kad pranešti ED paplitimai labai skiriasi ir kad yra didelių metodologinių skirtumų tarp tyrimų. Todėl neaišku, ar šie skirtingi paplitimai atspindi tikrus šalių skirtumus ar metodinius skirtumus. Mūsų nuomone, dideli metodologiniai skirtumai, ypač skirtingi apibrėžimai, trukdo tiesiogiai palyginti daugumą tyrimų, apie kuriuos pranešta. Palyginti galima tik keletą tyrimų.

Pavyzdžiui, panašūs OCS ir Japonijos tyrimo modeliai leidžia atlikti palyginimus.14,15,16,31,32 OCS ataskaitose:14,15,16 tačiau, atsižvelgiant į abiejų tyrimų bendrą ataskaitą, nėra pateikta tikslių ED paplitimo lygių, išskyrus bendrą atsakymų į konkrečius klausimus pasiskirstymą.32 Iš šio paskutinio pranešimo atsirado paplitimas: kad 44% (109 iš 245) iš šių vyrų turi „erekcija ne kartą".32 Stebėtina, kad šis paplitimas neatitinka ankstesnės to tyrimo ataskaitos, kurioje autoriai teigia, kad „tiriamųjų, kuriems buvo suteikta erekcija, procentas šiek tiek padidėjo, arba daugiau nei ketvirtadalis vyrų, vyresnių nei 70"14

Leicestershire (Jungtinė Karalystė) ir Krimpen aan den IJssel (Nyderlandai) studijos naudojo tą patį apibrėžimą ir klausimyną (Tarptautinė kontinentų draugija) vyriška lytis klausimynas).23,44 Rizikos profilių skirtumai ir skirtingas problemos suvokimas gali prisidėti prie pranešimo apie EDN paplitimą tarp 60 ir vyresnių vyrų skirtumų; reikalingi tolesni tyrimai, siekiant paaiškinti šiuos skirtumus.

Anksčiau buvo padaryta išvada, kad gerokai mažesnis paplitimas Ispanijoje (palyginti su MMAS duomenimis) gali būti siejamas su skirtingo požiūrio į skirtingas kultūras skirtumais.45 Tačiau, mūsų nuomone, šie skirtumai labiau tikėtini dėl skirtingų klausimų, kurie buvo panaudoti (žr. 5). \ T Lentelė 3).

Remiantis šia sistemine literatūros apžvalga apie erekcijos disfunkcijos paplitimą bendroje populiacijoje galima daryti keletą išvadų. Pirma, daugelyje ataskaitų pateikta informacija yra nepakankama, kad būtų galima pateikti galiojančius duomenis apie paplitimo rodiklius, todėl jų negalima apibendrinti arba naudoti, kad būtų galima daryti išvadas iš palyginimų su kitais tyrimais. Antra, metodai, naudojami informacijai apie erekcijos funkciją gauti, labai skiriasi. Apibrėžimų skirtumai (gauti remiantis įvairiais klausimynais) yra pagrindinė kliūtis lyginti pranešimus. Trečia, tuose tyrimuose, kurie yra panašūs, specifiniai duomenys apie amžių ir specifišką specifinį ED paplitimą yra nedideli, taip pat informacija apie šių ligų populiacijų ligas.

Ataskaitose apie ED paplitimą pabrėžiame, kad svarbu aprašyti visą informaciją, svarbią duomenų aiškinimui. Ateities tyrimuose turėtų būti siekiama išsiaiškinti, ar paplitimo paplitimo skirtumai yra susiję tik su metodologiniais skirtumais arba gali būti priskiriami kultūriniams ar kitiems veiksniams. Atrodo, kad dideli tarptautiniai kohortos tyrimai yra tinkamiausi šiems klausimams spręsti, tačiau taip pat gali būti tikslinga iš naujo išnagrinėti turimus paplitimo tyrimus, kaip aprašyta šioje apžvalgoje.

Nuorodos

  1. 1.

Wagner G, Saenz de Tejada I. Atnaujinti vyrų erekcijos sutrikimus Br Med J 1998; 316: 678-682.

  •  

· 2.

Lewis RW. Erekcijos disfunkcijos epidemiologija Urol Clin N Am 2001; 28: 209 – 116 vii.

  •  

· 3.

Melman A, Gingell JC. Erekcijos disfunkcijos epidemiologija ir patofiziologija J Urol 1999; 161: 5-11.

  •  

· 4.

Lerner SE, Melman A, Kristaus GJ. Erekcijos disfunkcijos apžvalga: naujos įžvalgos ir daugiau pasiūlymų J Urol 1993; 149: 1246-1255.

  •  

· 5.

Bortolotti A, Parazzini F, Colli E, Landoni M. Erekcijos disfunkcijos ir rizikos veiksnių epidemiologija Int J Androl 1997; 20: 323-334.

  •  

· 6.

Breslow RA, Ross SA, Weed DL. Apžvalgų kokybė epidemiologijoje Am J visuomenės sveikata 1998; 88: 475-477.

  •  

· 7.

Diokno AC, Brown MB, Herzog AR. Seksualinė funkcija pagyvenusiems žmonėms Arch Intern Med 1990; 150: 197-200.

  •  

· 8.

Solstad K, Hertoft P. Vidurinio amžiaus Danijos vyrų lytinių problemų ir lytinės funkcijos sutrikimo dažnis Arch Sex Behav 1993; 22: 51-58.

  •  

· 9.

Solstad K, Davidsen M. Danijos vidutinio amžiaus vyrų seksualinis elgesys ir požiūris - metodiniai argumentai Maturitas 1993; 17: 139-149.

  •  

· 10.

Feldman HA et al. Impotencija ir jos medicininės bei psichosocialinės koreliacijos: Massachusetts vyrų senėjimo tyrimo rezultatai J Urol 1994; 151: 54-61.

  •  

· 11.

Araujo AB et al. Ryšys tarp depresinių simptomų ir vyrų erekcijos disfunkcijos: Massachusetts vyrų senėjimo tyrimo skerspjūvio rezultatai Psychosom Med 1998; 60: 458-465.

  •  

· 12.

Kleinman KP et al. Naujasis erekcijos disfunkcijos statuso pakaitinis kintamasis Massachusetts vyrų senėjimo tyrime J Clin Epidemiol 2000; 53: 71-87.

  •  

· 13.

Derby CA et al. Erekcijos disfunkcijos matavimas populiacijos tyrimuose: vieno klausimo savęs vertinimas Massachusetts vyrų senėjimo tyrime Int J Impot Res 2000; 12: 197-204.

  •  

· 14.

Panser LA et al. 40 vyrų lytinė funkcija 79 metais: Olmsted apskrities šlapimo simptomų ir sveikatos būklės tyrimas tarp vyrų J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1107-1111.

  •  

· 15.

Panser LA et al. Natūrali prostatizmo istorija: neatsakymo šališkumo poveikis Vid. J Epidemiol 1994; 23: 1198-1205.

  •  

· 16.

Epstein RS et al. Naujos gerybinės prostatos hiperplazijos gyvenimo kokybės klausimyno patvirtinimas J Clin Epidemiol 1992; 45: 1431-1445.

  •  

· 17.

Helgason AR et al. Seksualinis troškimas, erekcija, orgazmas ir ejakuliacijos funkcijos ir jų svarba vyresnio amžiaus švedų vyrams: gyventojų tyrimas Amžiaus senėjimas 1996; 25: 285-291.

  •  

· 18.

Helgason AR et al. Su vyresnio amžiaus vyrų ir prostatos vėžiu sergančių pacientų lytinės funkcijos mažėjimo veiksniai J Urol 1997; 158: 155-159.

  •  

· 19.

Macfarlane GJ et al. Santykis tarp seksualinio gyvenimo ir šlapimo būklės prancūzų bendruomenėje J Clin Epidemiol 1996; 49: 1171-1176.

  •  

· 20.

Sagnier PP et al. Epidemiologinio tyrimo rezultatai, naudojant modifikuotą Amerikos urologijos asociacijos simptomų indeksą gerybinei prostatos hiperplazijai Prancūzijoje J Urol 1994; 151: 1266-1270.

  •  

· 21.

Malmsten UG, Milsom I, Molander U, Norlen LJ. Šlapimo nelaikymas ir apatinių šlapimo takų simptomai: epidemiologinis 45 ir 99 metų vyrų tyrimas J Urol 1997; 158: 1733-1737.

  •  

· 22.

Ventegodt S. Lytis ir gyvenimo kokybė Danijoje Arch Sex Behav 1998; 27: 295-307.

  •  

· 23.

Frankel SJ et al. Seksualinė disfunkcija vyrams su apatinių šlapimo takų simptomais J Clin Epidemiol 1998; 51: 677-685.

  •  

· 24.

Jolleys JV et al. Šlapimo simptomai bendruomenėje: kaip baisūs jie? Br J Urol 1994; 74: 551-555.

  •  

· 25.

Koskimäki J, Hakama M, Huhtala H, Tammela TL. Erekcijos disfunkcijos poveikis lytinių santykių dažniui: populiacijos paplitimo tyrimas Suomijoje J Urol 2000; 164: 367-370.

  •  

· 26.

Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Seksualinės problemos: tyrimas apie sveikatos priežiūros paplitimą ir poreikį visose gyventojų grupėse Fam Pract 1998; 15: 519-524.

  •  

· 27.

Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Seksualinių problemų, susijusių su socialinėmis, psichologinėmis ir fizinėmis problemomis, susiejimas su vyrais ir moterimis: skerspjūvio gyventojų apklausa J Epidemiolio bendruomenės sveikata 1999; 53: 144-148.

  •  

· 28.

Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Seksualinė disfunkcija Jungtinėse Valstijose: paplitimas ir prognozės JAMA 1999; 281: 537-544.

  •  

· 29.

Fugl-Meyer AR. Seksualinės negalios, problemos ir pasitenkinimas 18 – 74 metų švedais Scand J Sexol 1999; 2: 79-105.

  •  

· 30.

Helmius G. Švedijos sekso tyrimas. Įvadas ir pastabos apie ankstyvos seksualinės patirties pokyčius Scand J Sexol 1998; 1: 63-70.

  •  

· 31.

Tsukamoto T et al. Prostatizmo paplitimas japonų vyrų bendruomenės tyrime, lyginant su panašiu amerikietišku tyrimu J Urol 1995; 154: 391-395.

  •  

· 32.

Masumori N et al. Seksualinės funkcijos mažėjimas su amžiumi Japonijos vyruose, palyginti su amerikiečių vyrų dviem bendruomenės tyrimais Urologija 1999; 54: 335-344.

  •  

· 33.

Pinnock CB, Stapleton AM, Marshall VR. Erekcijos disfunkcija bendruomenėje: paplitimo tyrimas Med J Aust 1999; 171: 353-357.

  •  

· 34.

Pinnock C, Marshall VR. Sunkūs apatinių šlapimo takų simptomai bendruomenėje: paplitimo tyrimas Med J Aust 1997; 167: 72-75.

  •  

· 35.

Parazzini F et al. Erekcijos disfunkcijos dažnis ir veiksniai Italijoje Eur Urol 2000; 37: 43-49.

  •  

· 36.

Kongkanand A. Erekcijos sutrikimų paplitimas Tailande. Tailando erekcijos disfunkcijos epidemiologinių tyrimų grupė Int J Androl 2000; 23: 77-80.

  •  

· 37.

Grupė TEDES. Tailando erekcijos disfunkcijos epidemiologinis tyrimas (1 dalis: paplitimas) J Med Assoc Thai 2000; 83: 872-879.

  •  

· 38.

Ansong KS, Lewis C, Jenkins P, Bell J. Erekcijos disfunkcijos epidemiologija: bendruomeninis tyrimas Niujorko kaimo vietovėje Ann Epidemiol 2000; 10: 293-296.

  •  

· 39.

Braun M et al. Erekcijos disfunkcijos epidemiologija: „Kelno vyrų apklausos“ rezultatai Int J Impot Res 2000; 12: 305-311.

  •  

· 40.

Meuleman EJ et al. [Erekcijos disfunkcija: paplitimas ir poveikis gyvenimo kokybei; „Boxmeer“ tyrimas.] Erectiestoornis: prevalentie en invloed op de kwaliteit van leven; het Boxmeeronderzoek. (Olandų k.) Ned Tijdschr Geneeskd 2001; 145: 576-581.

  •  

· 41.

Boyle P et al. UrEpiK tyrimas: gerybinės prostatos hiperplazijos, šlapimo nelaikymo ir vyrų erekcijos sutrikimų, prostatito ir intersticinio cistito kryžminis tyrimas JK, Prancūzijoje, Nyderlanduose ir Korėjoje. J Epidemiolio biostatas 1998; 3: 179-187.

  •  

· 42.

Blanker MH et al. Stipri apibrėžimo ir neatsakingo šališkumo įtaka klinikinės gerybinės prostatos byperplazijos paplitimui: Krimpeno tyrimas dėl vyrų šlapimo takų problemų ir bendros sveikatos būklės BJU Int 2000; 85: 665-671.

  •  

· 43.

Blanker MH et al. Koreliuoja vyresnio amžiaus vyrų vyrų erekcijos ir ejakuliacijos sutrikimus: bendruomeninis tyrimas J Am Geriatr Soc 2001; 49: 436-442.

  •  

· 44.

Blanker MH et al. Erekcijos ir ejakuliacijos disfunkcija bendramoksliniame 50 vyrų vyrų amžiuje: paplitimas, susirūpinimas ir ryšys su seksualiniu aktyvumu Urologija 2001; 57: 763-768.

  •  

· 45.

Martin-Morales A et al. Erekcijos disfunkcijos paplitimas ir nepriklausomi rizikos veiksniai Ispanijoje: Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina tyrimo rezultatai J Urol 2001; 166: 569-574.

  •  

· 46.

Žalioji JS et al. Erekcijos disfunkcijos tyrimas Gwent, Velse BJU Int 2001; 88: 551-553.

  •  

· 47.

Gentili A, Mulligan T. Seksualinė disfunkcija vyresnio amžiaus žmonėms Clin Geriatr Med 1998; 14: 383-393.

  •  

· 48.

Korenman SG. Klinikinė apžvalga 71: pažanga ir erekcijos sutrikimo valdymas J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1985-1988.

  •  

· 49.

Monga M. Senėjimo penis: erekcijos sutrikimas Geriatr Nephrol Urol 1999; 9: 27-37.

  •  

· 50.

Morley JE. Bejėgiškumas Am J Med 1986; 80: 897-905.

  •  

· 51.

Spector IP, Carey MP. Seksualinių disfunkcijų dažnis ir paplitimas: kritinė empirinės literatūros apžvalga Arch Sex Behav 1990; 19: 389-408.

  •  

· 52.

Avis NE. Seksualinė funkcija ir vyrų ir moterų senėjimas: bendruomenės ir gyventojų tyrimai J Gend Specif Med 2000; 3: 37-41.

  •  

· 53.

Benet AE, Melman A. Erekcijos disfunkcijos epidemiologija Urol Clin N Am 1995; 22: 699-709.

  •  

· 54.

Cohan P, Korenman SG. Erekcijos disfunkcija J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391-2394.

  •  

· 55.

Simons JS, Carey MP. Seksualinių disfunkcijų paplitimas: tyrimų rezultatas - dešimtmetis Arch Sex Behav 2001; 30: 177-219.

  •  

· 56.

Oksmanas AD. Kontroliniai straipsniai peržiūros straipsniams Br Med J 1994; 309: 648-651.

  •  

· 57.

DF grupė et al. Epidemiologinių stebėjimo tyrimų meta analizė. Epidemiologijos (MOOSE) stebėjimo tyrimų meta analizė JAMA 2000; 283: 2008-2012.

  •  

· 58.

NIH konsensuso plėtros grupė dėl impotencijos. NIH konsensuso konferencija. Impotencija JAMA 1993; 270: 83-90.

  •  
  1.  

Atsisiųsti nuorodas

Padėka

Autoriai dėkoja A. Arianne Verhagen už metodinius komentarus ir pasiūlymus dėl rankraščio.

Autoriaus informacija

Narystė

  1. Roterdamo Erasmus universiteto Bendrosios praktikos katedra, Nyderlandai
    • J Prins
    • , MH Blanker
    • , AM Bohnen
    •  & S Tomas
  2. Roterdamo universitetinės ligoninės urologijos katedra, Nyderlandai
    • J Prins
    •  & JLHR Bosch

Autorius susirašinėjimui

Susirašinėjimas su MH Blanker.

Teisės ir teisės

Norėdami gauti leidimą pakartotinai naudoti šio straipsnio apsilankymą „RightsLink“.

Apie šį straipsnį

Leidimo istorija

Įstojo į

12 vasaris 2002

Peržiūrėjo

Birželis 06 2002

paskelbta

13 gruodis 2002

DOI

https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900905

Pasidalykite šiuo straipsniu