Seksualinė funkcija 16 - 21 metų amžiaus Britanijoje (2016)

YBOP PASTABOS:

Šiame tyrime nustatyta, kad 16-21 metų amžiaus vyrų lytinio veikimo problemos buvo tokios: (2010-2012 duomenys):

• Trūksta susidomėjimo seksu: 10.5%
• Sudėtingumas pasiekiamas: 8.3%
• Sunkumai pasiekti ar išlaikyti erekciją: 7.8%

Minėti tarifai yra gerokai didesnė nei prieš internet. Pavyzdžiui, vyrų, jaunesnių nei 40 metų, erekcijos disfunkcijos dažnis buvo nuolat nurodomas kaip 2% tyrimuose, atliktuose prieš metus 2000. „1940“ sistemoje Kinsey ataskaita baigta kad ED paplitimas buvo mažiau nei 1% vyresnių nei 30 metų vyrų. Vyrų 21 ED rodikliai gali būti arčiau 1%. Jei šie 6-8 metų amžiaus kursai yra tikslūs 400-800 vyrų EDN rodiklių padidėjimas 16% -21%! Tai reiškia, kad šio tyrimo rodikliai yra žymiai mažesni nei keletas kitų naujausių tyrimų su jaunais vyrais (ypač ED rodikliai). Peržiūrėkite šią apžvalgą, kad gautumėte daugiau informacijos ir tyrimų: Ar interneto pornografija sukelia seksualinių sutrikimų? Klinikinių ataskaitų apžvalga (2016).

Keli veiksniai gali būti susiję su nepakankamu pranešimu apie vyrų lytines problemas:

1) Kaip surinkti duomenys:

„Dalyvius namuose apklausė apmokytas interviu dalyvis, naudodamas kompiuterio asmeninio pokalbio ir kompiuterio savarankiško interviu (CASI) derinį jautresniems klausimams“

Visai tikėtina, kad paaugliai, kalbėdami akis į akį namuose, būtų mažiau nei visiškai pasirengę. Naujausi tyrimai, kuriuose buvo nustatyta didesnė jaunimo seksualinių problemų dalis, buvo anoniminiai internetiniai tyrimai. Pavyzdžiui, tai 2014 tyrimas su Kanados paaugliais pranešė, kad 53.5% 16-21 vyrų buvo simptomų, rodančių seksualinę problemą. Erekcijos disfunkcija buvo labiausiai paplitusi (27%), po to sekė mažas lytinis potraukis (24%) ir problemos, susijusios su orgazmu (11%).

2) Tyrimas surinko duomenis nuo 2010 m. Rugpjūčio iki 2012 m. Rugsėjo. Tai buvo prieš 6–8 metus. Tyrimai, pranešantys apie reikšmingą jaunatvinės ED padidėjimą, pirmą kartą pasirodė 2011 m.

3) Daugelis kitų tyrimų buvo naudojami IIEF-5 arba IIEF-6, kuris vertina seksualines problemas skalėje, o ne paprastas taip or ne (ankstesniais 3 mėnesiais).

Paauglių sveikatos leidinys

Galima rasti internete 3 August 2016

Kirstin R. Mitchell, Dr.^{a, b,,} ,Rebecca Geary, Dr.^c, Cynthia Graham, Dr.^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. Mercer, Dr.^c, Ruth Lewis, Dr.^{a, e}, Wendy Macdowall, M.Sc.^a, Jessica Datta, M.Sc.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstraktus

Tikslas

Susirūpinimas jaunų žmonių seksualumu sutelktas į būtinybę užkirsti kelią žalingoms pasekmėms, tokioms kaip lytiniu keliu plintančios infekcijos ir neplanuotas nėštumas. Nors pripažįstama platesnės perspektyvos nauda, ​​duomenų apie kitus seksualumo aspektus, ypač apie seksualinę funkciją, yra mažai. Siekėme išspręsti šią spragą, matuodami populiacijos paplitimą tarp seksualinės funkcijos problemų, pagalbos ieškojimą ir vengimą sekso jauniems žmonėms.

Metodai

3 moterų ir vyrų skerspjūvio stratifikuota tikimybės atrankinė apklausa (Natsal-15,162) Britanijoje (atsako dažnis: 57.7%), naudojant kompiuterines savęs apklausas. Duomenys gauti iš 1875 (71.9%) lytiškai aktyvių, o 517 lytiškai neaktyvūs (18.7%) - 16 – 21 metų dalyviai. Priemonės buvo vieninteliai elementai iš patvirtintos seksualinės funkcijos (Natsal-SF) priemonės.

rezultatai

Tarp seksualiai aktyvių 16–21 metų dalyvių praėjusiais metais 9.1% vyrų ir 13.4% moterų pranešė apie kankinančią seksualinę problemą, trunkančią 3 ar daugiau mėnesių. Dažniausiai vyrai pasiekė kulminaciją per greitai (4.5 proc.), O moterų buvo sunku pasiekti kulminaciją (6.3 proc.). Kiek daugiau nei trečdalis (35.5%) vyrų ir 42.3% moterų, pranešusių apie problemą, kreipėsi pagalbos, tačiau retai iš profesionalių šaltinių. Tarp tų, kurie pastaraisiais metais neturėjo lytinių santykių, tik> 10% jaunų vyrų ir moterų teigė, kad vengė sekso dėl seksualinių sunkumų.

Išvados

Apie seksualinės veiklos sutrikimus praneša nemažai seksualiai aktyvių jaunų žmonių. Švietimas yra būtinas, o konsultavimas turėtų būti prieinamas, siekiant užkirsti kelią žinių, nerimo ir gėdos stoka į visą gyvenimą trunkančius seksualinius sunkumus.

Raktiniai žodžiai

• Jaunuoliai;
• Ankstyvas suaugusumas;
• Seksualinės funkcijos problemos;
• Seksualinė disfunkcija;
• Seksualinė gerovė;
• Pagalba ieškant;
• Vengti sekso;
• Paplitimas;
• Gyventojų apklausa

Poveikis ir indėlis

Šie nacionaliniu mastu reprezentatyvūs duomenys iš Didžiosios Britanijos rodo, kad jaunų žmonių (16 – 21 metų) nerimstančios seksualinės funkcijos problemos yra neįprasta. Seksualinio ugdymo ir seksualinės sveikatos paslaugų srityje specialistai turi pripažinti seksualinės gerovės svarbą ir suteikti jauniems žmonėms galimybę iškelti ir aptarti jų problemas.

Profesinį susidomėjimą jaunų žmonių seksualiniu elgesiu dažniausiai lemia rūpestis užkirsti kelią sekso žalai, pirmiausia neplanuotam nėštumui ir lytiškai plintančiai infekcijai (LPI). [1], [2] ir [3] ir vis labiau nekonkurencinės lyties. Kokybinis darbas rodo, kad patys jaunuoliai yra vienodai susiję su seksualinės gerovės problemomis. Jie gali būti susirūpinę dėl seksualinės orientacijos ar tapatybės [4], pajusti socialinį spaudimą sutikti su veikla, kuri jiems nepatinka, arba rasti skausmingų [5]arba kovoti su normomis, dėl kurių sunku pripažinti, kad patirtis yra mažesnė nei ideali [6] ir [7].

Nors norai, seksualinė tapatybė ir seksualinė reputacija buvo gana gerai dokumentuoti, mažiau žinoma apie problemas, kurias jaunimas gali patirti dėl seksualinės reakcijos ir funkcijų. Iš dalies taip yra todėl, kad manoma, kad seksualinės funkcijos problemos yra labiau aktualios vyresnio amžiaus žmonėms. Seksualinė funkcija apibrėžiama kaip asmens sugebėjimas reaguoti seksualiai arba patirti seksualinį malonumą [8] seksualinės funkcijos problemos yra tos, kurios joms trukdo. Seksualinių funkcijų problemų paplitimo tyrimuose paprastai dalyvauja jaunesni nei 16 ar 18 metų dalyviai, tačiau dažnai naudojamos plačios amžiaus kategorijos, iki 29 metų [9] ir retai pateikia konkrečią informaciją apie jaunimą pagal 24 metus [10], [11] ir [12]. Keletas tyrimų buvo sutelktos į ankstyvą suaugusiųjų amžių, ir paprastai jų nebuvo naudojami nacionaliniu mastu reprezentatyvūs duomenys [13] ir [14].

Vis labiau pripažįstama, kad seksualinė sveikata turėtų būti vertinama plačiai [15] ir [16]ir holistinis apibrėžimas, kurį patvirtino PSO - „fizinės, emocinės, psichinės ir socialinės gerovės būklė, susijusi su seksualumu“ [17]- nuolat auga valiuta. Jaunuoliuose seksualinė sveikata apima „teigiamą seksualumo vystymąsi, taip pat įgūdžių, reikalingų išvengti neigiamų seksualinių pasekmių, įgijimą“. [18]. Yra įrodymų, kad su seksualiniu pasitenkinimu ir malonumu susiję tikslai formuoja ir riziką, ir mažina riziką [16] ir [19]. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad nuogąstavimai dėl jaunų vyrų erekcijos veikia atsparumą prezervatyvams [20] ir nenuoseklaus naudojimo [21]. Gera seksualinė sveikata paaugliams susijusi su rizikos mažinimo elgesiu, pvz., Prezervatyvų vartojimu ir seksualiniu susilaikymu [18]ir suaugusiųjų lytinė funkcija yra atvirkščiai susijusi su rizikos elgesiu [22]. Todėl intervencijos, užtikrinančios malonumą, gali būti veiksmingesnės už tas, kurios ignoruoja šį aspektą [16] ir [23]. Šiuo metu trūksta duomenų apie jaunimo seksualinę funkciją, todėl pastangos spręsti lytinę sveikatą ribojamos ir sustiprina įsitikinimą, kad seksualinė funkcija ir gerovė yra mažiau svarbios prevencijos intervencijoms, skirtoms jaunimui. [1] ir [24].

Anksčiau pranešėme apie 16 – 74 metų suaugusiųjų lytinės funkcijos sutrikimų paplitimą, naudojant trečiojo nacionalinio seksualinio požiūrio ir gyvenimo būdo tyrimo duomenis (Natsal-3). [22]. Čia mes naudojame tą patį duomenų rinkinį, kad pašalintume 16–21 metų jaunuolių empirinių duomenų apie lytinės funkcijos problemas (įskaitant tas, kurios sukelia distresą), pagalbą ieškant seksualinio gyvenimo ir vengiant sekso dėl problemų, spragą. Britanijoje.

Metodai

Dalyviai ir procedūra

Pateikiame duomenis apie 16–21 metų dalyvius, dalyvavusius „Natsal-3“, stratifikuotoje tikimybės atrankos apklausoje, kurioje dalyvavo 15,162 16 vyrai ir moterys 74–2010 metų Didžiojoje Britanijoje, apklausti nuo 2012 m. Rugsėjo iki 1,727 m. Rugpjūčio mėn. Mes sutelkėme dėmesį į ankstyvą pilnametystę. laikotarpis ir ankstyvieji seksualinės karjeros etapai, kol jaunimas „įsitaiso“ į ilgalaikę partnerystę ir seksualinius įpročius. Mes panaudojome daugiapakopį, grupuotą ir stratifikuotą tikimybės pavyzdžių dizainą, JK pašto kodo failą kaip atrankos rėmą ir pašto kodo sektorius (n = 30), pasirinktus kaip pirminį imties vienetą. Kiekviename pagrindiniame mėginių ėmimo skyriuje atsitiktinai buvo parinkta 36 arba 3 adresai, o kiekviename namų ūkyje tinkamas suaugęs asmuo buvo pasirinktas naudojant Kish tinklelį. Po to, kai buvo atsižvelgta į svertą, kad būtų atsižvelgta į nevienodas atrankos tikimybes, Natsal-2011 imtis apskritai reprezentavo Didžiosios Britanijos gyventojus, kaip aprašyta XNUMX m. Surašymo duomenimis [25].

Dalyvius apklausė namuose apmokytas pokalbio dalyvis, naudodamasis kompiuteriu teikiamu akis į akį ir kompiuteriniu savęs pokalbiu (CASI) jautresniems klausimams. Interviu dalyvis dalyvavo ir galėjo padėti, o dalyviai užpildė KASI, tačiau nematė atsakymų. CASI skyrių pabaigoje atsakymai buvo „užrakinti“ į kompiuterį ir nebuvo prieinami interviu. Interviu truko apie valandą, o dalyviai gavo dėkingi už £ 15. Apklausos priemonė buvo kruopščiai išbandyta ir išbandyta [26].

Bendras atsako dažnis buvo 57.7% visų tinkamų adresų (64.8% tarp 16 – 44 metų amžiaus). Bendradarbiavimo rodiklis (respondentų, atitinkančių adresus, kuriuose buvo susisiekta, sutiko dalyvauti apklausoje), dalis buvo 65.8%. Išsami informacija apie tyrimo metodiką skelbiama kitur [25] ir [27]. Natsal-3 buvo patvirtintas Oksfordšyro mokslinių tyrimų etikos komitete. A. Dalyviai davė žodinį sutikimą interviu.

Rezultatų priemonės

Dalyviai, praėjusiais metais pranešę apie makšties, oralinį ar analinį seksą su vienu ar daugiau partnerių, buvo priskirti „seksualiai aktyviems“ ir paklausė, ar praeityje jie patyrė bet kurį iš aštuonių sunkumų, susijusių su seksualiniu gyvenimu, trukusiu 3 mėnesius ar ilgiau. metus. Tai buvo nepakankamas susidomėjimas seksu, pasimėgavimas seksu, sekso metu jaučiamas nerimas, sekso metu jaučiamas fizinis skausmas, sekso metu nejaučiamas jaudulys ar jaudulys, nepasiekiama kulminacija (nepatiriamas orgazmas) arba užtruko ilgai pasiekti kulminaciją, nepaisant jaudulio ar susijaudinimo, pasiekė kulminaciją (patyrė orgazmą) greičiau nei norėtųsi, buvo nepatogiai sausa makštis (klausiama tik moterų) ir sunku gauti ar išlaikyti erekciją (klausiama tik vyrų) . Kiekvienam dalykui jie pritarė (atsakė taip), tada dalyvių buvo paklausta, kaip jie jaučiasi dėl problemos (atsakymo variantai: visai nelaimingi; šiek tiek sunerimę; gana sunerimę; labai sunerimę). Mes taip pat paklausėme, kiek laiko jie patyrė sunkumų ir kaip dažnai pasireiškė simptomai (šiame straipsnyje nepateikti duomenys).

Visų seksualinę patirtį turinčių dalyvių (tų, kurie kada nors turėjo seksualinės patirties), nepaisant jų seksualinio aktyvumo per pastaruosius metus, buvo paprašyta įvertinti savo seksualinį gyvenimą apskritai, įskaitant tai, ar jie vengė sekso dėl seksualinių sunkumų, kuriuos patyrė jie patys ar partneris (tvirtai sutikite, sutikite, nei sutinku, nei prieštarauju, nesutinku, griežtai nesutinku). Dalyviams, kurie tvirtai sutiko ar sutiko, buvo pateiktas tas pats problemų sąrašas ir paprašyta nurodyti, dėl kurių, jei buvo, jie vengė sekso. Papildomos atsakymo galimybės buvo tokios: „mano partneris turėjo vieną (ar daugiau) seksualinių sunkumų“ ir „nė vienas iš šių dalykų man neteko vengti sekso“. Buvo leidžiama pateikti kelis atsakymus. Dalyvių taip pat paklausė, ar jie jaučiasi sunerimę ar nerimauja dėl savo seksualinio gyvenimo, naudodamiesi penkių balų Likerto skale. Galiausiai dalyvių buvo paklausta, ar jie per pastaruosius metus kreipėsi pagalbos ar patarimo dėl savo seksualinio gyvenimo iš kurio nors šaltinių sąrašo ir, jei taip, pasirinkti visus tinkamus variantus. Vėliau šios galimybės buvo sugrupuotos kaip šeimos narys / draugas, žiniasklaida / savipagalba (apima informacijos ir palaikymo svetaines internete; savipagalbos knygos / informaciniai lankstinukai; savipagalbos grupės; pagalbos linija) ir profesionalūs (įskaitant bendrosios praktikos gydytoją / šeimą) gydytojas; seksualinė sveikata / genito-šlapimo medicina / LPI klinika; psichiatras ar psichologas; santykių patarėjas; kito tipo klinika ar gydytojas) arba nesikreipė į jokią pagalbą. Šie daiktai yra iš „Natsal-SF“; seksualinės funkcijos matas, specialiai sukurtas ir patvirtintas naudoti šiame ir kituose populiacijos paplitimo tyrimuose. 17 punktų „Natsal-SF“ matas tinka gerai (lyginamasis tinkamumo indeksas =, 963; Tuckerio Lewiso indeksas =, 951; vidutinė kvadratinė vidutinė paklaidos paklaida =, 064), gali išskirti klinikines ir bendras populiacijos grupes ir turi gerą testą –Patikrinti patikimumą (r = .72) [22] ir [28].

Statistinė analizė

Visos analizės buvo atliktos naudojant sudėtingas „Stata“ tyrimo funkcijas (12 versija; „StataCorp LP“, College Station, TX), siekiant atsižvelgti į duomenų svertą, grupavimą ir stratifikavimą. Analizė buvo taikoma tik visiems seksualinę patirtį turintiems 16–21 metų vyrams ir moterims. Natsal-3 elementų neatsakymas buvo mažas (beveik visada <5%, o dažnai ir 1% –3%), todėl pacientai, neturintys duomenų, nebuvo analizuojami. Tarp seksualiai aktyvių dalyvių (tų, kurie pranešė bent apie vieną seksualinį partnerį per metus prieš pokalbį), pateikiame aprašomąją statistiką apie seksualinės funkcijos problemas (praėjusius metus trukusius 3 ar daugiau mėnesių) ir jų problemą. Mes taip pat pranešame apie pagalbos ieškančių asmenų skaičių iš įvairių šaltinių, suskirstytų pagal vieną ar daugiau lytinės funkcijos problemų. Dalyviams, kurie praėjusiais metais nebuvo seksualiai aktyvūs, pateikiame trijų rezultatų aprašomąją statistiką: seksualinis pasitenkinimas, nerimas dėl seksualinio gyvenimo ir sekso vengimas dėl seksualinių sunkumų.

rezultatai

Dauguma vyrų ir moterų (72%), sulaukusių 16 – 21 metų, praėjusiais metais pranešė apie vieną ar daugiau seksualinių partnerių, todėl jie buvo klasifikuojami kaip lytiškai aktyvūs (854 vyrai ir 1,021 moterys). 1 lentelė parodo šių vyrų, pranešusių apie aštuonias seksualinės funkcijos problemas, trukusias 3 ar daugiau mėnesių per pastaruosius metus, dalį. Trečdalis šių vyrų (33.8%) patyrė vieną ar daugiau lytinės funkcijos problemų (pirmoji XNUMX skiltis) 1 lentelė), o 9.1% pranešė apie vieną ar daugiau nerimą keliančių seksualinės funkcijos problemų (antras stulpelis); tai reiškia, kad tarp vyrų, pranešusių apie vieną ar daugiau problemų, šiek tiek daugiau nei ketvirtadalis (26.9%) jautėsi sunerimę (trečias stulpelis).

1 lentelė.

Seksualiai aktyvių 16–21 metų jaunų vyrų patirtis dėl seksualinės funkcijos problemų ir nerimas dėl šių problemų

CI = pasikliautinasis intervalas.

a

Šiame stulpelyje vardiklis skiriasi kiekvienai atskirai lytinės funkcijos problemai. Neįvertintas ir svertinis vardiklis yra skirtas tiems, kurie patyrė vieną ar daugiau šių problemų.

Lentelės parinktys

Vyrų tarpe per greitai pasiekta kulminacija buvo dažniausia problema (13.2 proc.). Šiek tiek daugiau nei trečdalis vyrų, turinčių šią problemą (34.2 proc.), Jautėsi sunerimę dėl šios priežasties, todėl tai yra dažniausia kankinanti problema tarp seksualiai aktyvių 16–21 metų vyrų (4.5 proc.). Apie sunkumus gauti ir išlaikyti erekciją buvo pranešta rečiau (7.8%), tačiau jie dažniausiai sukeldavo nelaimę (tarp 42.1%) ir todėl buvo antra pagal dažnumą kankinanti problema (3.3% amžiaus grupės vyrų). Nors nesidomėjimas seksu buvo antroji dažniausiai užregistruota problema (ją patyrė 10.5 proc.), Tik 13.2 proc. Vyrų, pranešusių apie šią problemą, ją vargino ir apskritai 1.4 proc. Patyrė tai kaip nerimą keliančią problemą. <1% seksualiai aktyvių jaunų vyrų pranešė apie tris varginančias problemas: skausmą, jaudulio ir susijaudinimo stoką ir malonumo stoką.

2 lentelė parodo jaunų seksualiai aktyvių moterų, pranešusių apie kiekvieną lytinės funkcijos problemą, ir tų, kurios patiria šią problemą, dalį dėl to jaudinančiųjų. Kiek mažiau nei pusė (44.4 proc.) Šių moterų praėjusiais metais patyrė vieną ar daugiau seksualinės funkcijos problemų, trukusių 3 ar daugiau mėnesių, o 13.4 proc. Pranešė apie kankinančią problemą; Tai reiškia, kad tų, kurie pranešė apie vieną ar daugiau problemų, vos mažiau nei trečdalis (30.2%) buvo sunerimę.

2 lentelė.

16–21 metų jaunų seksualiai aktyvių moterų patirtis dėl seksualinės funkcijos problemų ir nerimas dėl šių problemų

CI = pasikliautinasis intervalas.

a

Šiame stulpelyje vardiklis skiriasi kiekvienai atskirai lytinės funkcijos problemai. Neįvertintas ir svertinis vardiklis yra skirtas tiems, kurie patyrė vieną ar daugiau šių problemų.

Lentelės parinktys

Dažniausios moterų problemos buvo nesidomėjimas seksu (22.0%) ir sunkumai pasiekiant kulminaciją (21.3%), be to, tai buvo ir dažniausios kankinančios problemos (atitinkamai 5.3% ir 6.3%). Problemos, dažniausiai susijusios su kančia, buvo nerimo pojūtis sekso metu (34.7%), fizinio skausmo jausmas dėl sekso (35.9%) ir jaudulio ar susijaudinimo stoka (31.6%), tačiau apie šias problemas buvo pranešta rečiau, todėl bendras nerimą keliančių problemų paplitimas yra atitinkamai 2.8%, 3.2% ir 2.5%. Mažiausiai dažnai buvo pranešta apie kulminacijos pasiekimą per greitai (3.9%) ir tik 10.8% moterų pranešė, kad tai kankina, todėl bendras nerimą keliančios ankstyvos kulminacijos paplitimas buvo <1%.

Tarp jaunų žmonių, kurie per pastaruosius metus buvo seksualiai aktyvūs, 6.3% vyrų ir 6.8% moterų teigė, kad jie sekso dėl seksualinio sunkumo vengė. Tarp jaunų vyrų (figūra 1), dažniausiai vengimo priežastys buvo sunkumai gauti ar laikyti erekciją, pernelyg greitai pasiekė viršūnę ir susidomėjimo stoka (pranešė 26.1%, 24.4% ir 25.1% visų jaunų vyrų, kurie teigė, kad jie vengė seksas). Tarp jaunų moterų (figūra 1), dažniausiai vengimo priežastys buvo susidomėjimo stoka (apie kurią pranešė 45.5% moterų, kurios vengė lyties), po to nebuvo malonumo, nerimo ir skausmo (pranešė atitinkamai 21.2%, 25.3% ir 23.7%). moterų, kurios vengė lyties).

Figūra 1.

Priežastys, dėl kurių seksualiai aktyvūs jauni žmonės, kurie pranešė, kad seksas dėl seksualinio sunkumo, vengia lyties, buvo išvengta.

Pav. Parinktys

Pagalba ar patarimai tarp seksualiai aktyvių dalyvių

Apskritai seksualiai aktyvių vyrų 26% (22.9 – 29.5) ir seksualiai aktyvių moterų 36.3% (33.1 – 39.7) praėjusiais metais ieškojo pagalbos dėl lytinio gyvenimo (paskutinė eilutė, 1 lentelės ir 2). figūra 2 parodo skirtingų šaltinių konsultacijų proporcijas, suskirstytas pagal lytinės funkcijos problemos patirtį. Tie, kurie praneša apie vieną ar daugiau problemų dažniau ieškodami pagalbos, palyginti su tais, kurie praneša apie problemas (35.5% vs 21% vyrams; p <.001 ir 42.3%, palyginti su 31.1%; p = .001). Kai jaunimas ieškojo pagalbos, šeimos nariai ir draugai buvo labiausiai paplitęs šaltinis, po kurio sekė žiniasklaida / savitarpio pagalba. Profesinė pagalba buvo mažiausiai paplitusi. Tarp jaunų žmonių, pranešusių apie vieną ar daugiau seksualinės funkcijos problemų, vyrų 3.6% (1.9 – 6.8) ir 7.9% (5.8 – 10.6) moterys praėjusiais metais konsultavosi su specialistais apie lytinį gyvenimą.

Figūra 2.

Jaunų žmonių, kurie ieško pagalbos ar patarimo apie lytinį gyvenimą, dalis pagal lytinės funkcijos problemą ir lytį. SF = seksualinė funkcija.

Pav. Parinktys

Sergamumas ir vengimas tarp jaunų žmonių, kurie per pastaruosius metus nebuvo lytiniai

Iš viso 262 vyrai ir 255 moterys buvo seksualiai patyrę (kada nors turėjo seksualinę patirtį), tačiau prieš metus prieš pokalbį pranešė apie seksą.3 lentelė). Šiek tiek daugiau nei vienas iš šešių šių vyrų (17.4%) ir maždaug vienas iš aštuonių moterų (12%) pranešė apie savo lytinį gyvenimą ir apie vieną 10 (10%) vyrų ir moterų teigė, kad vengė lyties dėl seksualinių sunkumų, kuriuos patyrė jie arba jų partneris. Nebuvo jokių lyčių skirtumų pranešant apie bėdą ar vengimą.

3 lentelė.

Lytiškai neaktyvių 16 - 21 metų amžiaus asmenų, pranešusių apie baimę dėl lytinio gyvenimo, pasitenkinimo lytiniu gyvenimu ir sekso vengimo, dalis

CI = pasikliautinasis intervalas.

Lentelės parinktys

Diskusija

Šie nacionaliniu mastu reprezentatyvūs duomenys rodo, kad maždaug vienas iš 10 lytiškai aktyvių jaunų vyrų ir vienas iš aštuonių lytiškai aktyvių jaunų moterų praėjusiais metais pranešė apie sunkią seksualinę problemą, kuri trunka 3 mėnesius ar ilgiau. Dažniausiai pasitaikančio skausmo problema tarp visų seksualiai aktyvių vyrų buvo pernelyg greitai pasiekusi (4.5%), o tarp jaunų moterų buvo sunku pasiekti kulminaciją (6.3%). Daugiau nei trečdalis vyrų ir daugiau nei keturi 10 moterys, pranešusios apie vieną ar daugiau seksualinės funkcijos problemų, ieškojo pagalbos, bet retai - iš profesionalių šaltinių. Tarp tų, kurie prieš metus nebuvo apklausę, vienas iš 10 jaunų vyrų ir moterų teigė, kad dėl seksualinių sunkumų jie vengė lyties.

Šio tyrimo stiprybės yra tai, kad jis grindžiamas didele gyventojų skaičiaus tikimybės atranka ir sprendžiamas didelis empirinių duomenų apie lytinių funkcijų problemas tarp jaunų žmonių atotrūkis. Nors bendros apklausos (57.7%) atsako lygis yra potencialus šališkumo šaltinis, 16 ir 44 metų amžiaus respondentų atsako lygis buvo didesnis, esant 64.8%. Anksčiau pažymėjome pastaruoju metu apskritai sumažėjusį apklausos atsakymų skaičių ir griežtesnius jų apskaičiavimo metodus, taip pat pažymėjome, kad mūsų atsakymų rodikliai atitinka kitus svarbius socialinius tyrimus Jungtinėje Karalystėje. [25] ir [27]. Nepaisant to, galimas sistemingas šališkumas, sutinkantis dalyvauti, ir mes naudojome apklausos svorius, kad sumažintume šį šališkumą Metodai). Seksualinių problemų elementai yra jautrūs, o savarankiškai pateikti duomenys gali būti atšaukti šališkumu ir yra linkę per mažai pranešti. Mes siekėme sumažinti pranešimo šališkumą apibūdinant seksualinės funkcijos problemas kaip „bendruosius sunkumus“ [22], kognityviai pateikiant prekes [28]ir naudodamiesi kompiuterine savęs apklausa [25].

Mūsų duomenys rodo, kad šios amžiaus grupės lytinės funkcijos problemos nėra retos. Lytiniu požiūriu aktyvių 16 - 21 metų amžiaus vyrų ir moterų, kurie praneša apie lytinės funkcijos sutrikimus, skaičiavimai nėra daug mažesni nei visai Natsal-3 populiacijai, 41.6% vyrams ir 51.2% moterims [22]. Įtrauktos ir apie jaunesnes amžiaus grupes įtrauktos kelios populiacijos studijos [10], [11], [12] ir [29] nors palyginimą riboja tyrimo metodikos skirtumai ir seksualinių problemų bei jų sunkumo kategorizavimas. Neseniai atliktas Kanados tyrimas [13]Pavyzdžiui, nustatyta, kad 50% seksualiai aktyvių 16-21 metų amžiaus vyrų ir moterų pranešė apie seksualinę problemą, iš kurių pusė pranešė apie susirūpinimą keliančius sunkumus, nors mažas, nesvarbus mėginys ir apibrėžimo skirtumai rodo, kad reikia atsargumo. aiškinimo. Tarp jaunų vyrų, mūsų paplitimo įvertinimas erekcijos sunkumams (7.8%) yra tarp 4.3%, rasta Australijos tyrime dėl seksualiai aktyvių 16-19 metų amžiaus. [10] ir 11% tarp seksualiai aktyvių 16-24 metų amžiaus vaikų, atlikus tyrimą Portugalijoje [12]. Mūsų apskaičiavimas 13.2% ankstyvajai ejakuliacijai yra šiek tiek mažesnis nei Australijos tyrimas (15.3%) ir daug mažesnis nei Portugalijos tyrimas (40%). Tarp jaunų moterų, mūsų paplitimo įverčiai dėl susidomėjimo (22%) ir sunkumų pasiekti orgazmą (21.3%) yra šiek tiek mažesni nei Australijos tyrime (36.7% ir 29%) ir palyginami su maždaug 20%. ir 27% Švedijos 18 – 24 metų moterų tyrime [11].

Buvo pasiūlyta, kad dalis jaunų žmonių problemų kyla dėl „praktikos efekto“ ir kad laikui bėgant jos išnyksta, kai jaunimas įgyja pasitikėjimo ir patirties. Patvirtindami tai, O'Sullivan ir kt. [13] nustatė, kad jauniems vyrams ilgesnis seksualinės patirties laikotarpis buvo susijęs su geresniu erekcijos veikimu ir didesniu pasitenkinimu lytiniais santykiais. Kita vertus, dalis suaugusiųjų, turinčių seksualinės funkcijos problemų, praneša apie simptomus visą gyvenimą, kitaip tariant, simptomus, kurie atsirado jų seksualinio debiuto metu ar prieš tai ir nenuslopo. [8] ir [30]. Daugybė veiksnių, lemiančių seksualinius sunkumus, paprastai formuojami vaikystėje ir paauglystėje. Tai yra nepakankamas lytinis švietimas, sunkumai bendraujant apie seksą, nerimas dėl savo kūno ar seksualumo ir sumišimas ar gėda dėl savo seksualinės orientacijos ar norų. [31]. Seksualiniai sunkumai taip pat gali atspindėti kovą pasiekti teigiamą seksualumą ribojančių ir lyčių lygybės socialinių normų ribose, pavyzdžiui, pripažinimą, kad moterys turėtų tikėtis ir išgyventi skausmą [5]. Seksualinis dvigubas standartas, pagal kurį moterys cenzūruojamos ir vyrai yra apdovanoti už seksualinį norą, yra ypač atsparūs kultūriniams pokyčiams [32], nors naujausi tyrimai rodo, kad jaunų žmonių asimiliuoti šie kultūriniai scenarijai savo santykiuose skiriasi [33].

Daugiau nei 25 metai nuo Fine ir McClelland esė [34] dėl trūkstamo lytinio švietimo troškimo diskurso jaunimas vis dar suvokia savo žinių, susijusių su lyties psichosocialiniais aspektais, spragą ir dažnai praneša, kad jausmas yra blogai pasirengęs valdyti seksualinį intymumą. Natsal-3 duomenys rodo, kad 42% vyrų ir 47% moterų pageidauja, kad jie daugiau žinotų apie psichoseksualias temas tuo metu, kai pirmą kartą jaučiasi pasirengę seksui, įskaitant beveik 20% vyrų ir 15% moterų, kurios norėjo, kad jos žinotų kaip padaryti seksą labiau patenkinamą [35]. Panašiai ir mišraus metodo tyrime iš Naujosios Zelandijos 16 – 19 metų studentai užėmė „kaip seksualinę veiklą padaryti malonesnį abiem partneriams“ ir „emocijas santykiuose“ tarp penkių svarbiausių temų, kurias jie norėjo daugiau sužinoti apie mokyklinį seksą švietimas [24]. Nors jauni žmonės sako, kad nori kalbėti apie malonumą, negrįžtamąsias lytinių santykių alternatyvas ir galios santykius seksualiniuose santykiuose, mokyklinis sekso švietimas paprastai ignoruoja šias temas, o turinys atspindi protestą keliančius suaugusiųjų rūpesčius [36].

Kvietimai įtraukti malonumą į lytinį švietimą nėra nauji [37]. Švietimo šaltinių tylą dėl seksualinės gerovės užpildo kiti šaltiniai, pvz., Draugai ir žiniasklaida; ir, pasak Natsal-3, beveik ketvirtadalis jaunų vyrų paminėja pornografiją kaip vieną iš informacijos šaltinių apie seksą [35]. Nors kai kurie vartotojai teigiamai vertina jų lytinį gyvenimą [38]pornografija gali sukelti nerealius ir žalingus lyties lūkesčius tarp jaunų vyrų [39], galbūt sunkina lytinių funkcijų problemas. Seksualinis ugdymas galėtų daug prisidėti prie mitų, diskutuoti apie malonumą, skatinti lyčių lygybės santykius ir pabrėžti pagrindinius bendravimo ir pagarbos santykiuose santykius, siekiant kovoti su seksualinėmis problemomis.

Maža jaunų žmonių, turinčių nerimą keliančių problemų, kurios ieško pagalbos ar patarimo, turbūt netikėtina. Pagalbos ieškojimas yra neįprasta, net ir suaugusiųjų, turinčių lytinės funkcijos problemų [40]. Lytinis švietimas galėtų daug nuveikti sprendžiant problemas (1), spręsdamas žinių spragas; (2), nuramindami jaunus žmones, kad problemos yra bendros ir teisėtos; ir (3) stiprinant ryšius su jaunimui palankiomis paslaugomis. Savo ruožtu paslaugų teikėjai turi žinoti, kad jauni žmonės, dalyvaujantys kitose seksualinės sveikatos reikmėms (pvz., Kontracepcija ir PTI testavimas), gali kovoti su jų lytinės funkcijos problemomis. Atsižvelgiant į šių susirūpinimą keliančių problemų paplitimą, paslaugų teikėjai gali pradėti diskusiją, klausdami apie seksualinę funkciją standartinėje paciento istorijoje, o būsimi tyrimai gali įvertinti šio požiūrio naudingumą.

Neturėdami patikimų duomenų apie jaunų žmonių seksualinę funkciją ir savijautą, raginimai atkreipti dėmesį į šį jų seksualinės sveikatos aspektą gali būti tik spekuliaciniai. Reikia skubiai atlikti tolesnius su jaunimu susijusius tyrimus, kuriuose būtų nagrinėjamos problemų apimtys, jų etiologija ir pasekmės. Visų pirma reikia tinkamų matavimo priemonių, specialiai pritaikytų jaunimo problemoms spręsti.

Apibendrinant galima pasakyti, kad jei norime pagerinti seksualinę gyventojų gerovę, turime pasiekti asmenis ir poras, kai jie pradeda savo seksualinę karjerą, kad išvengtume žinių trūkumo, nerimo ir gėdos, virstančios seksualiniais sunkumais visą gyvenimą. Mūsų duomenys suteikia tvirtą empirinį impulsą imtis šių prevencinių veiksmų.

Padėka

„Natsal-3“ yra bendradarbiavimas tarp Londono universiteto koledžo (Londonas, Didžioji Britanija), Londono higienos ir tropinės medicinos mokyklos (Londonas, Didžioji Britanija), „NatCen“ socialinių tyrimų, Anglijos visuomenės sveikatos (buvusi Sveikatos apsaugos agentūra) ir Mančesterio universiteto. (Mančesteris, Jungtinė Karalystė). Finansuotojai neturėjo jokio vaidmens kuriant ir atliekant tyrimą; duomenų rinkimas, tvarkymas, analizė ir aiškinimas; straipsnio paruošimas, peržiūra ar patvirtinimas; ir sprendimas pateikti straipsnį paskelbti. Autoriai dėkoja tyrimo dalyviams, pašnekovų komandai iš „NatCen Social Research“, operacijoms ir skaičiavimo personalui iš „NatCen Social Research“.

Finansavimo šaltiniai

Tyrimas buvo paremtas Medicinos tyrimų tarybos dotacijomis (G0701757) ir „Wellcome Trust“ (084840), prisidedant Ekonominių ir socialinių tyrimų tarybai ir Sveikatos departamentui. Nuo 2015 m. Rugsėjo mėn. KRM finansavo JK medicinos tyrimų taryba (MRC); Glazgo universiteto MRC / CSO Socialinių ir visuomenės sveikatos mokslų skyrius (MC_UU_12017-11).

Nuorodos

1. • [1]
   • R. Ingham
   • „Mokykloje to neaptarėme“: Švietimas prieš malonumą ar mokymasis dėl malonumo?
   • Lytinis švietimas, 5 (2005), p. 375 – 388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Pakartotinis paauglių seksualumo tyrimas: sveikas seksualinis vystymasis kaip gyvenimo ciklo dalis
   • Perspektyvos sekso reprodinė sveikata, 42 (2010), p. 6 – 7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Normalus seksualumo vystymasis paauglystėje: per dešimtmetį, 2000 – 2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), p. 242–255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homofobija ir gėda: jauni žmonės ir tos pačios lyties patrauklumas
   • „Cult Health Sex“, 6 (2004), p. 79 – 94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Analinis heteroseksas tarp jaunų žmonių ir poveikis sveikatai: kokybinis tyrimas Jungtinėje Karalystėje
   • BMJ Open, 4 (2014), p. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardsonas
   • Jaunimo vyriškumas: patrauklus vyrų heteroseksualumas
   • Br J Sociol, 61 (2010), p. 737 – 756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Dėmesys malonumui? Noras ir pasibjaurėjimas grupiniame darbe su jaunais vyrais
   • „Cult Health Sex“, „17“ („2“) (2015), p. S223 – S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • Amerikos psichiatrų asociacija
   • Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas
   • (5th edition) Autorius, Arlingtonas, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Seksualinės problemos 18-67 metų amžiaus norvegai
   • Scand J visuomenės sveikata, 38 (2010), p. 445 – 456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Seksas Australijoje: seksualiniai sunkumai reprezentatyviame suaugusiųjų mėginyje
    • Aust Naujoji Zelandija J Visuomenės sveikata, 27 (2003), p. 164 – 170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Dėl moterų seksualinių sutrikimų kategorizavimo ir kiekybinio įvertinimo: epidemiologinis požiūris
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), p. 261 – 269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Seksualinių problemų paplitimas Portugalijoje: populiacijos tyrimo rezultatai, naudojant stratifikuotą 18 ir 70 metų vyrų pavyzdį
    • „J Sex Res“, „51“ (2013), p. 13 – 21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Seksualinio funkcionavimo paplitimas ir charakteristikos tarp seksualiai patyrusių vidurių ir vėlyvųjų paauglių
    • J Sex Med, 11 (2014), 630–641 p
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et al.
    • Seksualinės disfunkcijos rizika ir susiję veiksniai jaunosiose Peru universiteto moteryse
    • „J Sex Med“, „8“ (2011), p. 1701 – 1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Apsaugos ir malonumo skatinimas: Stiprinti kliūtis prieš lytiniu keliu plintančias infekcijas ir nėštumą
    • „Lancet“, „368“ (2006), p. 2028 – 2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Pramogų deficitas: „lytinio ryšio“ atkūrimas reprodukcinės sveikatos srityje
    • Perspektyvos sekso reprodinė sveikata, 39 (2007), p. 240 – 247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Organizacija WH
    • Lytinės sveikatos apibrėžimas: techninės konsultacijos dėl seksualinės sveikatos ataskaita, 28 – 31 sausio 2002
    • Pasaulio sveikatos organizacija, Ženeva (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Daugialypis paauglių moterų seksualinės sveikatos ir seksualinio bei prevencinio elgesio modelis
    • J Adolesc Health, 52 (2013), p. 219–227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Lytinės sveikatos tyrimų rengimas: platesnio požiūrio priėmimas
    • Lancet, 382 (2013), p. 1759 – 1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L. Measor
    • Prezervatyvo naudojimas: atsparumo kultūra
    • Lytinis švietimas, 6 (2006), p. 393 – 402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
   • Erekcijos praradimas, susijęs su prezervatyvų vartojimu tarp jaunų vyrų, dalyvaujančių viešoje VMI klinikoje: Galimi koreliacijos veiksniai ir pasekmės rizikos elgesiui
   • Sekso sveikata, 3 (2006), p. 255 – 260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
   • Seksualinė funkcija Britanijoje: trečiojo nacionalinio seksualinio požiūrio ir gyvenimo būdo tyrimo rezultatai (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), p. 1817 – 1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, „BT Johnson“
   • Erotika sukuria saugesnę lytį: mokslinių tyrimų sintezė
   • J Prim Prev, 27 (2006), 619–640 p
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • „Jie mano, kad vis tiek neturėtumėte turėti lytinių santykių“: jaunų žmonių pasiūlymai, kaip pagerinti seksualinio švietimo turinį
   • Seksualumas, 11 (2008), p. 573 – 594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
   • Trečiosios Britanijos nacionalinės seksualinės nuostatos ir gyvenimo būdo tyrimo metodika (Natsal-3)
   • „Sex Transm Infect“, „90“ (2014), p. 84 – 89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Gray, S. Nicholson
   • Nacionalinis seksualinio požiūrio ir gyvenimo būdo tyrimas 2010: pažintinių klausimų tyrimo išvados ir rekomendacijos; 2009
   • „Sex Transm Infect“, „90“ (2014), p. 84 – 89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
   • Lytinio požiūrio ir gyvenimo būdo pokyčiai Didžiojoje Britanijoje per visą gyvenimą ir laikui bėgant: nacionalinio seksualinio požiūrio ir gyvenimo būdo tyrimų rezultatai (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), p. 1781 – 1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
   • Natsal-SF: patvirtinta seksualinės funkcijos priemonė, naudojama bendruomenės tyrimuose
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), p. 409 – 418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
   • Seksualiniai sutrikimai ir sunkumai Danijoje: paplitimas ir susiję sociodemografiniai veiksniai
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), p. 121 – 132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Naujausia ir visą gyvenimą trunkanti seksualinė disfunkcija JK gyventojų mėginyje: paplitimas ir rizikos veiksniai
    • J Sex Med, 8 (2011), 2420–2430 p
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Naujas požiūris į moterų seksualines problemas
    • Routledge, Niujorkas (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Seksualinis dvigubas standartas: 2001 ir 2010 literatūros apžvalga
    • Sekso kultas, 17 (2013), p. 686 – 704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • NT meistrai, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Seksualiniai scenarijai tarp jaunų heteroseksualiai aktyvių vyrų ir moterų: tęstinumas ir pokyčiai
    • J Sex Res, 50 (2013), p. 409–420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Seksualumo ugdymas ir noras: vis dar trūksta šių metų
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), p. 297 – 338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Britų jaunimo informavimo apie lytį šaltiniai ir tendencijos: trys nacionaliniai seksualinio požiūrio ir gyvenimo būdo tyrimai
    • BMJ Open, 5 (2015), p. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Gauti realią informaciją apie seksą: lytinio švietimo politika ir praktika
    • McGraw-Hill Education (UK), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • „Malonumas neturi paso“: pakartotinai apsilankykite seksualinio ugdymo potenciale
    • Lytinis švietimas, 12 (2012), p. 455 – 468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Savaime suvokiamas pornografijos vartojimo poveikis
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), p. 614 – 625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Kas yra geras seksas ?: Jaunimas, seksualinės malonumas ir seksualinės sveikatos paslaugos [Ph.D. disertacija]
    • Atvirasis universitetas (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et al.
    • Lytinės funkcijos problemų paplitimo įvertinimas: sergamumo kriterijų poveikis
    • J Sex Res (2015), p. 1–13 [Epub prieš spausdinimą.]
    • [SD-008]

Interesų konfliktai: AMJ yra „Wellcome Trust“ valdytojas. Visi kiti autoriai pareiškia, kad jie neturi interesų konfliktų.

Adresų korespondencija: Kirstin R. Mitchell, dr., MRC / CSO Socialinių ir visuomenės sveikatos mokslų skyrius, Glazgo universiteto Sveikatos ir gerovės institutas, 200 Renfield Street, Glazgas, Škotija G2 3QB, Jungtinė Karalystė.

© 2016 paauglių sveikatos ir medicinos draugija. Paskelbė Elsevier Inc.

Pastaba naudotojams:
Pataisyti įrodymai yra „Press“ straipsniai, kuriuose yra autorių taisymai. Vis dar reikia pridėti galutinės citatos informaciją, pvz., Tomą ir (arba) leidimo numerį, leidimo metus ir puslapių numerius, o tekstas gali pasikeisti prieš paskelbiant galutinį.

Nors pataisytuose įrodymuose dar nėra visos bibliografinės informacijos, juos jau galima cituoti naudojant internetinio paskelbimo metus ir DOI: autorius (-iai), straipsnio pavadinimas, leidinys (metai), DOI. Norėdami sužinoti tikslią šių elementų išvaizdą, žurnalų pavadinimų santrumpas ir skyrybos ženklus, skaitykite žurnalo nuorodų stilių.

Kai galutiniam straipsniui priskiriamas leidinio apimtis / klausimai, straipsnis spaudos versijoje bus pašalintas, o galutinė versija bus rodoma susijusiuose paskelbtuose leidinio tomuose. Bus perkelta data, kada straipsnis pirmą kartą buvo paskelbtas internete.