Tyrimas: Neįprastos masturbacijos praktika, kaip etiologinis veiksnys diagnozuojant ir gydant jaunų vyrų lytinę funkciją (2014)

Seksualinės medicinos žurnalas

KOMENTARAI: Vienas iš 4 šio dokumento atvejų tyrimų (atkurta žemiau) pranešimai apie vyrą, turintį pornografijos sukeltų seksualinių problemų (sumažėjęs lytinis potraukis, fetišas, anorgazmija). Seksualinė intervencija reikalavo 6 savaites susilaikyti nuo pornografijos ir masturbacijos. Po 8 mėnesių vyras pranešė apie padidėjusį seksualinį potraukį, sėkmingą seksą ir orgazmą bei mėgavimąsi „gera seksualine praktika“.


J Sex Med. 2014 Jul;11(7):1798-806. doi: 10.1111/jsm.12501.

Bronner G1, Ben-Zion IZ.

Abstraktus

ĮVADAS:

Masturbacija yra įprasta seksualinė veikla tarp įvairaus amžiaus žmonių per visą gyvenimą. Tai tradiciškai buvo uždrausta ir daugelio religijų laikoma amoralia bei nuodėminga. Nors tai nebėra suvokiama kaip neigiamas elgesys, masturbacija dažnai praleidžiama atliekant seksualinių problemų turinčių pacientų diagnostinį tyrimą.

TIKSLAI:

Šio tyrimo tikslas – padidinti gydytojų supratimą apie tai, kaip svarbu įtraukti klausimus apie masturbacijos įpročius į seksualinės istorijos rinkimo procesą, išanalizuoti vyrų seksualinės disfunkcijos (SD) atvejus, susijusius su neįprasta masturbacijos praktika, ir pasiūlyti praktinę priemonė gydytojams diagnozuoti ir valdyti tokias problemas.

METODAI:

Aprašytas keturių atvejų klinikinis tyrimas, apimantis daugybę neįprastų jaunų vyrų, kurie kreipėsi dėl sekso terapijos, masturbacijos praktikos. Buvo sudarytas intervencijos planas, apimantis konkrečius klausimus, susijusius su atvejo istorijos rinkimu. Jis buvo pagrįstas išsamiu kiekvieno paciento masturbacijos praktikos ir jos pasireiškimo jo SD supratimu.

PAGRINDINĖS REZULTATŲ PRIEMONĖS:

Masturbacijos praktikos nustatymo ir keitimo poveikis seksualinei funkcijai.

Rezultatai:

Keturi vyrai apibūdino neįprastas ir nepatogias masturbacijos praktikas, kurių kiekviena buvo susijusi su skirtingomis SD rūšimis. Masturbacijos praktikos nesimokymas ypač prisidėjo prie jų seksualinės funkcijos pagerėjimo.

Išvados:

Keturi atvejai šiame tyrime rodo, kad išsamus masturbacijos įpročių tyrimas yra labai svarbus siekiant išsamiai įvertinti ir tinkamai gydyti vyrų seksualines problemas. Siūlome konkrečius klausimus apie masturbacijos elgesį, taip pat diagnostinę ir terapinę schemą gydytojams ir sekso terapeutams, kad galėtų išspręsti šias problemas.

ŽODŽIAI:

Erekcijos disfunkcija; Hipoaktyvus seksualinis potraukis; Masturbacija; Sulėtėjusi ejakuliacija; Seksualinė disfunkcija; Seksualinės istorijos rinkimas; Neįprasta masturbacijos praktika


 

1 atvejis: Hipoaktyvaus seksualinio potraukio sutrikimas

35 metų nevedęs sveikas vyras kreipėsi į sekso terapiją su skundu, kad nors „sutiko savo gyvenimo meilę“ ir jautė psichiškai bei seksualiai potraukį, jis nenorėjo su ja mylėtis. Jis retai pradėdavo su ja seksualinę veiklą ir atmesdavo jos seksualines iniciatyvas. Ji buvo nusivylusi ir norėjo nutraukti jų santykius. Vyras prisipažino sugalvojęs pasiteisinimų jai nuraminti ir dėl nuovargio kaltino didelį darbo krūvį. Jis pranešė, kad kiekvieną rytą patiria erekciją ir kartais spontanišką erekciją. Jis neigė piktnaudžiavęs kokiomis nors medžiagomis ir vartojęs kokius nors vaistus, o jo fiziniai ir laboratoriniai tyrimai (įskaitant hormonų profilį) buvo normalūs. Psichiatrinis įvertinimas atmetė nuotaikos sutrikimus ar nerimą, išskyrus jo nusivylimą dėl seksualinės problemos. Visi jo ankstesni santykiai su daugiau nei 20 moterų pirmosiomis savaitėmis buvo panašūs į aistros ir entuziazmo modelį, greitai išnykdami į susidomėjimo praradimą ir sumažėjusį seksualinį potraukį. nusivylimas ir santykių nutraukimas. Paklaustas apie masturbacijos praktiką, jis pranešė, kad praeityje nuo paauglystės aktyviai ir greitai masturbavosi žiūrėdamas pornografiją.

Iš pradžių pornografija iš esmės susideda iš zoophilijos ir vergijos, dominavimo, sadizmo ir masochizmo, tačiau galiausiai jis priprato prie šių medžiagų ir reikalavo daugiau hardcore pornografijos scenų, įskaitant transseksualų lytį, orgijas ir smurtinį seksą. Jis nusipirko nelegalius pornografinius filmus apie smurtinius sekso veiksmus ir išprievartavo ir vizualizavo tuos vaizdus savo vaizduotėje, kad veiktų seksualiai su moterimis. Jis palaipsniui prarado savo norą ir sugebėjimą fantazuoti ir sumažinti savo masturbacijos dažnumą.

Seksualinė diagnozė

Anksčiau pacientui galėjo būti diagnozuotas kompulsyvus seksualinis elgesys ir parafilija, tačiau atvykus gydytis jam buvo nustatytas hipoaktyvus seksualinio potraukio sutrikimas (HSDD).

Seksualinė intervencija

Kartu su savaitiniais sekso terapeuto užsiėmimais pacientui buvo liepta vengti bet kokios seksualinės medžiagos, įskaitant vaizdo įrašus, laikraščius, knygas ir internetinę pornografiją. Be to, jam buvo nurodyta susilaikyti nuo masturbacijos. Po 6 savaičių šių apribojimų laikymosi jis pastebėjo padidėjusio noro požymius. Tuo terapeutas pasinaudojo, kad pradėtų masturbacijos iš naujo mokymosi procesą, naudodamas įprastas heteroseksualias fantazijas ir praktikuodamas švelnius glamonėjančius judesius. Jam buvo nurodyta susikoncentruoti į malonius pojūčius susijaudinimo metu, nebandant pasiekti orgazmo.

rezultatai

Po 8 mėnesių pacientas patyrė sėkmingą orgazmą ir ejakuliaciją. Jis atnaujino savo santykius su šia moterimi ir palaipsniui pavyko mėgautis gera seksualine praktika.


 

GABE DEEM KOMENTARAI

Žemiau pateikiamos atvejo analizės ištraukos su mano komentarais:

Seksualinė intervencija reikalavo 6 savaites susilaikyti nuo pornografijos ir masturbacijos. Po 8 mėnesių vyras pranešė apie padidėjusį seksualinį potraukį, sėkmingą seksą ir orgazmą bei mėgavimąsi „gera seksualine praktika“.

Pateikiame pirmąjį atvejo tyrimą, kuriame užfiksuotas sveikas jaunas vaikinas, turintis, atrodo, pornografijos sukeltą seksualinę disfunkciją (jo varpa ir pornografija yra gerai, tik ne su partneriu). Gydymas buvo perkrovimas, poilsis nuo dirbtinė stimuliacija, siekiant „iš naujo išmokti“, kaip susijaudinti savo partnerio ir atgauti lytinį potraukį.

Perkrovimas veikė. Per gana įprastą laikotarpį, kuris sutampa su tuo, ką matome iš perkrovimo programų ir ką aš pati patyriau. Man prireikė 9 mėnesių, kad atgaučiau visą lytinę funkciją.

detalus masturbacijos įpročių tyrimas yra labai svarbus norint atlikti išsamų įvertinimą ir tinkamas vyrų seksualinių problemų gydymas.

Gydytojai, kurie mato jaunus, šiaip sveikus vaikinus, besiskundžiančius ED/mažu seksualiniu potraukiu savo partneriui, turi būti paklausti apie jų pornografijos naudojimą. Jei jų penis veikia su pornografija ir jie labai nori žiūrėti pornografiją, bet ne itin trokšta savo partnerio, tai rodo pornografijos sukeltą disfunkciją. Čia jie galėtų paprašyti vyrų pažiūrėti, ar jie gali lengvai masturbuotis (pasigauti erekciją) ir patirti orgazmą, be žiūri ar galvoja apie pornografiją.

Pabraukta dalis: Jie siūlo, kad gydymas iš naujo veiktų. Kaip ir dabar yra recenzuotų įrodymų, tai padeda, nes vien pornografijos ir masturbacijos nutraukimas tam tikrą laiką padidino šio vyro lytinį potraukį ir seksualinę funkciją. Tai sutampa su tuo, ką daugelis ekspertų šiame puslapyje viešai teigė apie pornografijos sukeltos seksualinės disfunkcijos gydymą.

https://www.yourbrainonporn.com/porn-induced-ed-media

Kai kurie pornografijos šalininkai tvirtins, kad „nėra įrodymų, kad priklausomybės modelis tinka gydymui“. Na, „Reboot Nation“ ir „YBOP“ siūlo atsigavimą remiantis „priklausomybės modeliu“, ir tai pasiteisino tūkstančiams, įskaitant mane. Priklausomybė yra susijusi su smegenų pokyčiais ir mokymusi (jautrinimu). Šis atvejo tyrimas kartu su tūkstančiais mūsų istorijų yra įrodymas, kad „priklausomybės / neuroplastiškumo / seksualinio sąlygojimo“ modelis veikia gydant vaikinus, sergančius pornografijos sukelta ED.

Kas juokinga, kai kurie iš tų pačių žmonių tvirtins, kad paleidimas iš naujo yra „kenksmingas“. Daug juoko. Taip, patarimas vaikinui kurį laiką nežiūrėti pornografijos, kad pamatytų, kas atsitiks, gali būti žalinga... Ne šansas.

ją traukė psichiškai ir seksualiai, jis neturėjo jokio noro su ja mylėtis.

Partneriai, atkreipkite į tai dėmesį. Jis traukė ir mylėjo savo partnerę, norėjo jos psichiškai ir seksualiai, bet nieko negalėjo jausti. Ši problema nėra susijusi su patrauklumu, o su smegenų laidais / mokymusi. Daugelis iš naujo paleidžiančių žmonių jums pasakys, įskaitant mane, kad jie buvo su partneriais, kurie jiems atrodė patrauklesni nei tai, ką žiūrėjo pornografijoje, tačiau nieko negalėjo jausti.

Jis neigė piktnaudžiavęs medžiagomis ir vartojęs kokius nors vaistus, o jo fiziniai ir laboratoriniai tyrimai (įskaitant hormonų profilį) buvo normalūs.

Kai kurie bendri jaunų vaikinų, sergančių ED, paaiškinimai yra tokie, kaip narkotikų vartojimas, vaistų vartojimas, organinės (hormoninės) problemos. Visa tai šiam vaikinui buvo atmesta. Jis buvo sveikas ir nevartojo narkotikų.

Psichiatrinis įvertinimas atmetė nuotaikos sutrikimus ar nerimą

Kitas dažnas jaunų vaikinų ED paaiškinimas yra priskiriamas nerimo / nuotaikos sutrikimams. Jie taip pat buvo atmesti. Vėlgi, jis buvo sveikas ir visiškai veikė su pornografija, tik ne su savo partneriu.

Anksčiau pacientui buvo diagnozuotas kompulsyvus seksualinis elgesys ir parafilija, tačiau atvykęs gydytis jam pasireiškė hipoaktyvus seksualinio potraukio sutrikimas

Šis vyras turėjo ŽEMĄ libido savo partnerei, bet, matyt, ne su pornografija. Priešininkai teigia, kad „kompulsyvūs pornografijos vartotojai“ turi „didesnį seksualinį potraukį“ nei nepriverčiantys vartotojai. Akivaizdu, kad tai nebuvo šio vaikino atvejis. Tiesą sakant, daugeliui perkrovimo įrenginių taip nėra. Jei vaikinas negali masturbuotis be pornografijos arba nemėgsta sekso su savo partneriu, bet trokšta pornografijos, tai yra seksualinio sąlygojimo įrodymas. Be to, kai vaikinai atsisako pornografijos, jie kartais pereina į „tiesioginę liniją“ ir savaitėmis/mėnesiais nejaučia libido arba visai nejaučia libido. Akivaizdu, kad tai nėra didelio libido problema, o priklausomybės ar seksualinio sąlygojimo įrodymas.

Man prireikė daugiau nei metų, kad galėčiau masturbuotis be pornografijos. Akivaizdu, kad tai nėra didelis lytinis potraukis, o pornografijos sukeltas erekcijos sutrikimas.

pacientui buvo nurodyta vengti bet kokio seksualinio pobūdžio medžiagos poveikio

Jam buvo liepta paleisti iš naujo. Perkrovimas – tai laikotarpis be jokios dirbtinės seksualinės stimuliacijos, kad jūsų smegenys atgautų jautrumą ir iš naujo išmoktų susijaudinti tikro žmogaus. Perkrovimas veikė.

Tuo terapeutas pasinaudojo pradėdamas a persimokymo procesas

Terapeutas pasiūlė paleisti iš naujo.

Po 8 mėnesių pacientas patyrė sėkmingą orgazmą ir ejakuliaciją. Jis atnaujino savo santykius su šia moterimi ir palaipsniui pavyko mėgautis gera seksualine praktika.

Dar kartą. Perkrovimas veikė. Pirmą kartą jis pagerėjo maždaug po 6 savaičių, o sulaukęs 8 mėnesių jau galėjo visiškai seksualiai funkcionuoti ir atgavo libido savo partneriui. Tai, kad jam prireikė 8 mėnesių, atmeta „ugniai atsparaus laikotarpio“ galimybę. Kad ir kaip beprotiškai tai skambėtų, tai pasiūlė keli priešininkai. Tikrai nėra „normalu“, kad sveikam jaunuoliui prireiks kelių mėnesių, kad pasiektų kitą erekciją.