Priklausomybė. 2011 liepa; 106(7): 1208-1212.
Paskelbta internete 2011 vasario 14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x
PMCID: PMC3171738
© 2011 Autoriai, priklausomybė © 2011 priklausomybės tyrimo draugija
SANTRAUKA
Tikslai
Duomenys rodo, kad hiperpalatiniai maisto produktai gali sukelti priklausomybę sukeliantį procesą. Nors maisto produktų priklausomybės potencialas ir toliau diskutuojamas, svarbios pamokos mažinant narkomanijos pasekmes sveikatai ir ekonomikai gali būti ypač naudingos kovojant su su maistu susijusiomis problemomis.
Metodai
Šiame dokumente apžvelgiame galimą politikos ir visuomenės sveikatos metodų taikymą, kurie veiksmingai mažina priklausomybę sukeliančių medžiagų poveikį su maistu susijusioms problemoms.
rezultatai
Įmonių atsakomybė, visuomenės sveikatos požiūriai, aplinkosaugos pokyčiai ir pasaulinės pastangos visų pirma reikalauja didelės įtakos mažinant nutukimą ir su mityba susijusias ligas.
Išvados
Nors egzistuoja svarbūs skirtumai tarp maisto produktų ir priklausomybę sukeliančių vaistų, ignoruojant analogiškus maisto ir piktnaudžiavimo narkotikais neuroninius ir elgesio efektus, gali padidėti su maistu susijusi liga ir susijusi socialinė bei ekonominė našta. Visuomenės sveikatos intervencijos, kurios buvo veiksmingos mažinant priklausomybę sukeliančių vaistų poveikį, gali turėti įtakos tiksliniam nutukimui ir susijusioms ligoms.
Raktiniai žodžiai: Maistas, nutukimas, priklausomybė, visuomenės sveikata
Maisto aplinka smarkiai pasikeitė, nes padidėjusio riebalų kiekio maisto produktų, kurie yra suprojektuoti tokiu būdu, kuris, atrodo, viršija tradicinių maisto produktų (pvz., Daržovių, vaisių, riešutų) naudą, padidina riebalus, cukrų, druską, skonį ir maisto priedus. aukštas lygis (Lentelė 1). Maisto produktai turi daug funkcijų, priklausančių nuo narkotikų. Maisto ženklai ir vartojimas gali aktyvuoti neurocirkuliaciją (pvz., Mezo-kortikos limbinius kelius), susijusius su narkomanija [1, 2]. Gyvūnai, kuriems buvo suteikta pertrauka prieigą prie cukraus, turi elgesio ir neurobiologinius rodiklius, susijusius su pasitraukimu ir tolerancija, kryžminiu jautrinimu psichostimuliantams ir didesnei motyvacijai vartoti alkoholį [3]. Žiurkėms, vartojančioms didelį cukraus ir riebalų kiekį turinčių racionų, nustatyta atlygio disfunkcija, susijusi su priklausomybe nuo narkotikų, striatalų dopamino receptorių sumažėjimas ir kompulsinis valgymas, įskaitant nuolatinį vartojimą, nepaisant sukrėtimų gavimo [4].
Tradicinių ir hiperpalatinių sudėtis1
Žmonėms sumažėjęs striatalo dopamino receptorių prieinamumas ir striatų disfunkcija buvo susiję su nutukimu [5] ir būsimas svorio padidėjimas [6]. Maistas ir piktnaudžiavimas narkotikais gali sukelti panašias elgesio pasekmes, įskaitant troškimą, tęstinį vartojimą, nepaisant neigiamų pasekmių, ir sumažėjusį vartojimo kontrolę. [7]. Jei maisto produktai gali sukelti priklausomybę sukeliančius procesus, taikant narkomanijos pasekmes, susijusias su nutukimu, susijusiomis medžiagų apykaitos problemomis ir su mityba susijusiomis ligomis, būtų siūlomos politikos kryptys ir prevencijos bei gydymo intervencijos [2, 8].
Su medžiaga susijusi medžiaga
Genetiniai ir aplinkos (pvz., Psichosocialiniai) veiksniai prisideda prie narkomanijos. Šie veiksniai gali sąveikauti su vaistais, kurie gali tiesiogiai pakeisti smegenų funkciją, sustiprinti vaistų ieškojimo elgesį ir atkreipti dėmesį į su medžiaga susijusias nuorodas; ty medžiagos gali skatinti pakartotinį vartojimą [9]. Nors asmeninės atsakomybės už savo elgesį pripažinimas išlieka svarbia daugelio priklausomybės intervencijų dalimi, pažanga padaryta sprendžiant priklausomybę nuo narkotikų, kai dėmesys pasikeitė nuo kaltinimo priklausomybėmis asmenimis iki supratimo, kad narkotikai gali „užgrobti“ smegenų grandines. Panašus konceptualus pokytis gali padėti maisto ir nutukimo arenoje.
Apsvarstykite tabaką. Galima teigti, kad metų metus tabako kompanijos pabrėžė asmeninę atsakomybę už įmonių atsakomybę už priklausomybę sukeliančių produktų kūrimą. Ši perspektyva greičiausiai vėluoja su narkotikais susijusios intervencijos ir politikos pakeitimai, sutelkiant dėmesį į individualius gydymo būdus [10]. Nors narkotikų priklausomybės gydymas individualiai yra naudingas ir ekonomiškas [11konstruktyvesnis požiūris į su tabaku susijusį elgesį galiausiai taip pat susitelkė į priklausomybę sukeliantį narkotiką ir įgyvendino drąsius teisinius ir politikos pokyčius tabako aplinkoje (pvz., apmokestinimas, rinkodaros ir prieigos apribojimai bei valstybės advokatų veiksmai). .
Pradiniai nutukimo ir susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų metodai pirmiausia buvo orientuoti į individualius rizikos veiksnius (pvz., Genetiką, asmeninę atsakomybę ir individualų elgesį).12], atspindėdamas ankstyvą „individualistinį“ požiūrį į tabako vartojimą, kuris turėjo svarbų, bet, be abejo, ribotą poveikį visuomenės sveikatai. Mažas dėmesys buvo skiriamas tam, kaip maisto inžinerija ir rinkodara gali sąveikauti su galimais rizikos veiksniais, kad sukurtų smegenų reakciją, pavyzdžiui, į tradicinius piktnaudžiavimo narkotikais. Jei hipergaunamas maistas turi dalį priklausomybę sukeliančių vaistų poveikio, visuomenės sveikata gali būti reikšminga dėl to, kad yra plačiai paplitusi prieiga prie labai parduodamų, nebrangių, maistinių medžiagų neturinčių ir kalorijų turinčių produktų. Jei biologinis poveikis artėja prie priklausomybę sukeliančių narkotikų, gali būti nurodoma plataus užmojo politika. Atsižvelgiant į poveikį visuomenės sveikatai, reikėtų atkreipti dėmesį į maisto produktų savybes ir pramonės atsakomybę juos kuriant.
Visuomenės sveikatos perspektyva
Svarbu atsižvelgti į priklausomybę visuomenės sveikatos modelyje. Didelė gyventojų dalis susiduria su priklausomybėmis, o papildoma dalis patiria „subklinikinių“ problemų dėl priklausomybę sukeliančių medžiagų, todėl atsiranda didelių socialinių išlaidų. Pavyzdžiui, nors 12.5% amerikiečių sukelia priklausomybę nuo alkoholio [13], piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie 4.0% pasaulinės ligos naštos [14]. Su maistu visuomen ÷ s sveikatai gali kilti ne tik palyginti nedidel ÷ grup ÷, kuri gali tapti klinikiniu požiūriu priklausoma nuo maisto produktų, bet ir tik ÷ tinai didesn ÷ suaugusiųjų ir vaikų grup ÷, kurie per daug pakenktų sveikatai. Pranešimai apie emocinį mitybą, stiprią maisto apetitą, sunkumus, susijusius su didelio kaloringumo maisto vartojimu, nepaisant žinomų pasekmių, ir subklinikinis nevalgymas yra plačiai paplitę, o sveikatos priežiūros išlaidos, susijusios su antsvoriu ar nutukimu, 850 kasmet viršija 2030 milijardus dolerių. Vien tik Jungtinės Valstijos [15]. Siekiant sumažinti šias sąnaudas, reikės sutelkti dėmesį ne tik į asmeninę atsakomybę, ar į klinikinius sutrikimus, pamoką, susijusią su nikotino ir narkotikų vartojimu. Politika, orientuota į tabako gaminių prieinamumo, savybių ir sąnaudų keitimą, lėmė didelę visuomenės sveikatos naudą. Gali prireikti panašių aplinkos apsaugos priemonių, kad būtų sumažintas galimas priklausomybę sukeliančių maisto produktų vartojimas.
Skirtingi metodai
Santykiai tarp istorinių tabako ir dabartinių su maistu susijusių intervencijų yra ryškūs ir iliustruojantys. Pirma, tabako gaminių kainos Vakarų pasaulyje iš esmės padidėjo dėl mokesčių ir nutrauktų vyriausybės subsidijų [16]. Priešingai, potencialiai priklausomybę sukeliančių maisto produktų (pvz., Kukurūzų, cukraus) sudedamosios dalys yra nebrangios, nes jas daug subsidijuoja daugelis vyriausybių. Šiuo metu diskutuojama apie pasiūlymus, kaip apmokestinti hiperpalacinius maisto produktus, pvz., Soda.17]. Iš tabako pateiktų įrodymų galima daryti išvadą, kad padidinus hiperpalatinių maisto produktų kainą per mokesčius ir perkeliant subsidijas, būtų naudingas vartojimas. Antra, apribojimai prekiauti tabaku tiesiogiai vaikams padėjo sumažinti tabako vartojimą. Priešingai, hiperpalaciniai maisto produktai yra dažniausiai parduodami produktai, specialiai skirti vaikams ir paaugliams [18]. Maisto reklama tėvams tampa vis sunkiau stebėti, atsižvelgiant į padidėjusią produktų rodymą, reklamą (ty vaizdo žaidimų naudojimą reklamuojant produktus ar idėjas) ir su mokyklomis susijusias rinkodaros įmones [19]. Atsižvelgiant į tabako precedentą, galimas priklausomybę sukeliančių maisto produktų reklamavimas vaikams gali būti svarbi visuomenės sveikatos strategija.
Be sąnaudų ir rinkodaros, prieinamumas yra dar vienas svarbus veiksnys, ribojantis tabako vartojimą. Cigaretės kartą buvo plačiai parduodamos prekybos automatuose viešose vietose. Be didesnės bendros prieigos, tabako pardavimo automatai suteikė pagrindinę galimybę nepilnamečiams neteisėtai pirkti cigaretes [20]. Kaip ir 2003, dauguma Amerikos valstybių apribojo tabako pardavimo automatų naudojimą [20], ir panašūs reglamentai riboja prieigą prie alkoholio, tuo labiau apribodami stipresnius alkoholinius gėrimus. Alus paprastai galima įsigyti plačiau (pvz., Degalinėse, parduotuvėse) ir apmokestinti mažiau nei alkoholio. Alkoholio stiprumas yra susijęs su piktnaudžiavimo galimybėmis; taigi, alkoholinių gėrimų pardavimas kartais apsiriboja valstybinėmis parduotuvėmis ir joms taikomi didesni mokesčiai [21]. Priešingai, maistas, kurio maistinė vertė yra mažesnė ir galbūt didesnis piktnaudžiavimo potencialas (ty didelis cukrus, didelis riebalų kiekis), paprastai yra plačiau prieinamas ir kainuoja mažiau nei maistas, turintis didesnę maistinę vertę ir galbūt mažesnis piktnaudžiavimo potencialas (ty vaisiai, daržovės) [22]. Atsižvelgiant į požiūrį į alkoholį, su maistu susijusios problemos gali būti sumažintos sumažinant mažiau maistingų, hiperpalacinių maisto produktų prieinamumą, tuo pačiu didinant prieigą prie sveikesnių.
Global Impact
Kitas svarbus klausimas - priklausomybę sukeliančių produktų rinkodara ir pardavimas pasaulyje. Susidūrę su mažėjančiu pardavimu Vakarų pasaulyje, tabako kompanijos kitose vietose tapo agresyvesnės. Kadangi per pastaruosius tris dešimtmečius tabako vartojimas JAV sumažėjo maždaug 50%, besivystančiose šalyse jis vienu metu padidėjo 3.4% per metus [23]. Kadangi hiperpalacinių, stipriai parduodamų maisto produktų mityba tampa visuotiniu reiškiniu, reikia apsvarstyti apsaugos politiką visose šalyse.
Nutukimo rodikliai sparčiai auga visame pasaulyje, pirmiausia išsivysčiusiose šalyse ir neseniai skurdesnėse šalyse. Nors gali atsirasti daug veiksnių, besikeičianti maisto aplinka reikalauja ypatingo dėmesio. Pvz., Nutukimo lygis tokiose šalyse kaip Prancūzija ir Jungtinė Karalystė išaugo tuo pat metu, kai padidėjo labai perdirbtų maisto produktų ir greito maisto grandinių prieinamumas [24, 25] (Pav 1air Andb) .b). Panaši tendencija nustatyta tarp cukraus saldintojo gėrimų vartojimo ir nutukimo rodiklių [17], padidėjęs cukraus saldintojo gėrimų vartojimas perspektyviai prognozuojant vaikų nutukimą [26]. Šalys, kurios istoriškai buvo sėkmingos mažindamos su mityba susijusias ligas, pvz., Suomijoje, dabartinėje maisto aplinkoje didėjo nutukimo lygis [27]. Kadangi maisto rinkos tampa vis pasaulinės, prekybos ribos tarp šalių tampa akytesnės, o tai leidžia didesnį hiperpalacinių maisto produktų srautą. Tradiciškai priklausomybės prevencija tarpvalstybiniu mastu (pvz., Į pasiūlą orientuotos pastangos apriboti prekybą narkotikais) buvo sudėtinga ir brangi, o tokių tarptautinių pastangų patirtis gali būti naudinga. Kadangi maisto reklama vis labiau orientuota į pasaulines žiniasklaidos formas, pvz., Interneto ir produktų rodymą filmuose, bet kuri vyriausybė vis sunkiau veiksmingai reguliuoti maisto rinkodarą. Kaip ir tabako atveju, pasaulinės intervencijos gali geriausiai sumažinti galimą priklausomybę sukeliančių maisto produktų poveikį visame pasaulyje.
Laikini nutukimo rodikliai ir „McDonald's“ greito maisto vietos Prancūzijoje2,3
Laikini nutukimo rodikliai ir „McDonald's“ greito maisto vietos Jungtinėje Karalystėje4
Atitinkami skirtumai
Nors maisto produktams būdingi priklausomybę sukeliantys vaistai, yra svarbių skirtumų. Skirtingai nuo narkotikų, maisto produktai yra būtini išlikimui. Esminis valgymo pobūdis skiriasi nuo tradiciškai priklausomų medžiagų naudojimo ir apsunkina su maistu susijusias intervencijas. Kelių priklausomybę sukeliančių vaistų sudėtyje yra nedaug ingredientų, ir nustatytas priklausomybę sukeliantis komponentas (pvz., Etanolis, heroinas). Priešingai, hiperpalaciniai maisto produktai paprastai apima kelis ingredientus ir tyrimai, kuriuose komponentai gali būti priklausomi, yra palyginti ankstyvoje stadijoje. Politikos ir reguliavimo pastangos bus skatinamos atliekant mokslinius tyrimus, pagal kuriuos maisto elementai gali sukelti priklausomybę sukeliančius procesus. Tokia informacija gali padėti sukurti patobulintas intervencijos pradžioje. Kadangi maistas yra vartojamas dažniau ir anksčiau, nei piktnaudžiaujama narkotikais, ankstyvas ir pakartotinis poveikis vaikystėje gali turėti ilgalaikį poveikį, o prevencijos strategijos, skirtos jaunimui, gali turėti svarbių pasekmių, kai žmonės subrendę.
Santrauka
Maisto produktai, ypač hiperpalaciniai, rodo panašumus su priklausomybę sukeliančiais vaistais. Nors galimas maisto produktų priklausomybės pobūdis gali ne visiškai paaiškinti nutukimą ar pernelyg didelį maisto vartojimą, svarbios narkomanijos pamokos gali būti naudingos metodams, kaip sumažinti su maistu susijusias problemas ir susijusias asmens, visuomenės sveikatos ir ekonomines išlaidas. Siekiant mažinti su maistu ir medžiagomis susijusias problemas, labai svarbu, kad įmonės atsakomybė, požiūris į visuomenės sveikatą, aplinkos pokyčiai ir pasaulinės pastangos būtų svarbios. Tokie metodai galėtų būti įgyvendinami kartu su individualiai orientuotomis elgesio ir farmakologinėmis pastangomis, kurios taip pat galėtų būti naudingos atsižvelgiant į panašumus, susijusius su maistu susijusiomis sąlygomis, pvz., Nutukimu ir narkomanija [2, 8]. Nepaisydami analogiško maisto ir piktnaudžiavimo narkotikais poveikio nervų ir elgesio, gali būti prarastas laikas, ištekliai ir gyvenimas, nes vėl atrandame patirtį, sukauptą mažinant priklausomybę sukeliančių medžiagų poveikį.
Padėka
Šį tyrimą rėmė Nacionalinės sveikatos instituto stipendijos P50 DA016556, UL1-DE19586, K24 DK070052, RL1 AA017537 ir RL1 AA017539, Moterų sveikatos tyrimų biuras, NIH Medicinos tyrimų planas / Bendras fondas, VA VISN1 MIRECC ir Rudd centras. Už turinį atsako tik autoriai ir nebūtinai atspindi oficialią bet kurios kitos finansavimo agentūros nuomonę.
Gydytojas Potenza gavo finansinę paramą ar kompensaciją už šiuos dalykus: Dr. Potenza konsultuoja ir yra Boehringer Ingelheim patarėjas; turi finansinių interesų „Somaxon“; gavo mokslinių tyrimų paramą iš Nacionalinių sveikatos institutų, Veteranų administracijos, „Mohegan Sun Casino“, Nacionalinio atsakingų žaidimų centro ir su juo susijusio lošimų sutrikimų tyrimų instituto bei „Forest Laboratories“ vaistų; dalyvavo apklausose, paštu ar konsultacijose telefonu, susijusių su priklausomybe nuo narkotikų, impulsų kontrolės sutrikimais ar kitomis sveikatos temomis; konsultavosi advokatų kontorose klausimais, susijusiais su priklausomybėmis arba impulsų kontrolės sutrikimais; teikė klinikinę priežiūrą Konektikuto psichikos sveikatos ir priklausomybės ligų departamento lošimų paslaugų problemų programoje; atliko dotacijų peržiūras nacionaliniams sveikatos institutams ir kitoms agentūroms; turi svečių redaguotų žurnalų skyrių; skaitė akademines paskaitas dideliuose turuose, CME renginiuose ir kitose klinikinėse ar mokslo vietose; ir sukūrė knygų ar knygų skyrių psichikos sveikatos tekstų leidėjams.
Išnašos
Visi autoriai praneša apie interesų konfliktą šio dokumento turinio atžvilgiu.
Interesų konfliktai Visi autoriai nepraneša apie interesų konfliktą dėl šio straipsnio turinio. Gydytojas Potenza gavo finansinę paramą ar kompensaciją už šiuos dalykus: Dr. Potenza konsultuoja ir yra Boehringer Ingelheim patarėjas; turi finansinių interesų „Somaxon“; gavo mokslinių tyrimų paramą iš Nacionalinių sveikatos institutų, Veteranų administracijos, „Mohegan Sun Casino“, Nacionalinio atsakingų žaidimų centro ir su juo susijusio lošimų sutrikimų tyrimų instituto bei „Forest Laboratories“ vaistų; dalyvavo apklausose, paštu ar konsultacijose telefonu, susijusių su priklausomybe nuo narkotikų, impulsų kontrolės sutrikimais ar kitomis sveikatos temomis; konsultavosi advokatų kontorose klausimais, susijusiais su priklausomybėmis arba impulsų kontrolės sutrikimais; teikė klinikinę priežiūrą Konektikuto psichikos sveikatos ir priklausomybės ligų departamento lošimų paslaugų problemų programoje; atliko dotacijų peržiūras nacionaliniams sveikatos institutams ir kitoms agentūroms; turi svečių redaguotų žurnalų skyrių; skaitė akademines paskaitas dideliuose turuose, CME renginiuose ir kitose klinikinėse ar mokslo vietose; ir sukūrė knygų ar knygų skyrių psichikos sveikatos tekstų leidėjams.
Nuorodos
1. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Uždengiančios neuronų grandinės priklausomybėje ir nutukime: sistemų patologijos įrodymai. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008: 363: 3191 – 3200. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
2. Blumenthal DM, Auksinė MS. Maisto priklausomybės neurobiologija. Curr Opin Clin NutrMetab priežiūra. 2010: 13: 359 – 365. [PubMed]
3. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Cukraus priklausomybės įrodymai: pertrūkių, pernelyg didelio cukraus suvartojimo elgesio ir neurocheminis poveikis. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 20 – 39. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
4. Johnson PM, Kenny PJ. Dopamino D2 receptoriai priklausomybei priklausančiose atlygio disfunkcijose ir kompulsinis valgymas nutukusioms žiurkėms. Gamta. 2010: 13: 635 – 641. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
5. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, et al. Smegenų dopaminas ir nutukimas. Lancet. 2010: 357: 354 – 357. [PubMed]
6. E, Spoor S, Bohon C, mažas DH. Nutukimo ir pūlių striatų atsako į maistą santykį reguliuoja Taq1A A1 alelis. Gamta. 2008: 322: 449 – 452. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
7. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Maisto priklausomybė: priklausomybės diagnostinių kriterijų tyrimas. J Addict Med. 2009: 3: 1 – 7. [PubMed]
8. Merlo LJ, „Stone AM“, „Gold MS“. Kartu atsirandantys priklausomybės ir valgymo sutrikimai. In: Riess RK, Fiellin D, Miller S, Saitz R, redaktoriai. Priklausomybės medicinos principai. 4-asis leidimas Lippincott Williams & Wilkins; Kulwer (NY): 2009. 1263–1274 p.
9. Volkow ND, Li TK. Narkomanija: elgsenos elgsenos neurobiologija. Nat Rev Neurosci. 2004: 5: 963 – 970. [PubMed]
10. Brownell KD, Warner KE. Istorijos ignoravimo pavojus: didelis tabakas grojo purvinas ir milijonai mirė. Kaip panašus yra didelis maistas? Milbank Q. 2009; 87: 259 – 94. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
11. Ettner SL, Huang D, Evans E, Ash DR, Hardy M, Jourabchi M, et al. Išmokos sąnaudos Kalifornijos gydymo rezultatų projekte: Ar „piktnaudžiavimo narkotikais“ gydymas „moka už save“? Sveikatos paslaugų tyrimai. 2006: 41: 192 – 213. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
12. Brownell KD, Kersh R, Ludwig DS, Post RC, Puhl RM, Schwartz MB ir kt. Asmeninė atsakomybė ir nutukimas: konstruktyvus požiūris į prieštaringą klausimą. Sveikata. 2010: 29: 379 – 87. [PubMed]
13. Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. DSM-IV piktnaudžiavimo alkoholiu ir priklausomybės paplitimas, koreliacijos, neįgalumas ir bendrinis susirgimas Jungtinėse Amerikos Valstijose: Nacionalinio epidemiologinio tyrimo dėl alkoholio ir susijusių sąlygų rezultatai. Arch Gen psichiatrija. 2007: 64: 830 – 842. [PubMed]
14. R kambarys, Babor T, Rehm J. Alkoholis ir visuomenės sveikata. Lancet. 2005: 365: 519 – 530. [PubMed]
15. Wang Y, Beydoun MA, Liang L, Caballero B, Kumanyika SK. Ar visi amerikiečiai taps antsvoriais ar nutukusiais? JAV nutukimo epidemijos progresavimo ir sąnaudų įvertinimas. Nutukimas. 2008: 16: 2323 – 2330. [PubMed]
16. Frieden TR, Bloomberg MR. Kaip išvengti 100 milijonų mirčių nuo tabako. Lancet. 2007: 369: 1758 – 61. [PubMed]
17. Brownell KD, Friedenas TR. Prevencijos uncijos - viešosios politikos atvejis dėl mokesčių už cukrinius gėrimus. NEJM. 2009; 360: 1805–1808. [PubMed]
18. Powell LM, Szczypka G, Chaloupka FJ, Braunschweig CL. Jungtinių Valstijų vaikų ir paauglių televizijos maisto produktų reklamos turinys. Pediatrija. 2007: 120: 576 – 583. [PubMed]
19. Harris JL, Pomeranz JL, Lobstein T, Brownell KD. Krizė rinkoje: kaip maisto rinkodara prisideda prie vaikų nutukimo ir ką galima padaryti. Annu Rev visuomenės sveikata. 2009: 30: 211 – 25. [PubMed]
20. Valstybės vėžio teisėkūros duomenų bazės atnaujinimas. Valstybės įstatymai, reglamentuojantys jaunimo prieigą prie tabako gaminių per automatus. 2003: 53: 7.
21. Alkoholio kontrolės sistemos: mažmeninės platinimo sistemos spiritams [Internetas] Alkoholio politikos informacinė sistema. [Atnaujinta 2009 sausio 1; 2010 gegužės 5 2010]. Yra iš: http://www.alcoholpolicy.niaaa.nih.gov/Alcohol_Control_Systems_Retail_Distrib ution_Systems_for_Spirits.html?tab=Maps.
22. Jetter KM, Cassady DL. Sveikų maisto alternatyvų prieinamumas ir kaina. Aš J Prev Med. 2006: 30: 38 – 44. [PubMed]
23. Pasaulio sveikatos organizacija kovodama su tabako epidemija. Ženeva, Šveicarija: 1999. Pasaulio sveikatos ataskaita 1999.
24. Fantasia R. Greitas maistas Prancūzijoje. Theory Soc. 1995: 24: 201 – 243.
25. DeBres K. Burgersas Didžiojoje Britanijoje: „McDonald's“ JK kultūrinė geografija. J kultas Geografinė sąvoka Jurgis; 2005; 22: 115–139.
26. Ludwig DS, Peterson KE, Gortmaker SL. Cukraus saldintų gėrimų vartojimo ir vaikų nutukimo santykis: perspektyvi, stebėjimo analizė. Lancet. 2001: 357: 505 – 508. [PubMed]
27. Vartiainen E, Laatikainen T, Peltonen M, Juolevi A, Mannisto S, Sundvall J, et al. Trisdešimt penkerių metų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių tendencijos Suomijoje. Vid. J Epidemiol. 2010: 39: 504 – 18. [PubMed]
;