Neurosurg Focus. 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.
Ho AL1, „Sussman ES“1, „Pendharkar AV“1, Azagury DE2, Bohonas C3, Halpern CH1,3.
Abstraktus
Nutukimas yra vienas rimčiausių susirūpinimą keliančių visuomenės sveikatos problemų JAV. Nors įrodyta, kad bariatrinė chirurgija sėkmingai gydo sergant nutukimu tiems, kurie patyrė nesėkmingą elgesį, jo rizika ir atkryčio rodikliai nėra nereikšmingi.
Tčia egzistuoja neurologinis pagrindas, rodantis besaikį nutukusį nutukimą, kuris, kaip manoma, atsirado dėl atlygio grandinės reguliavimo. Autoriai pristato nutukimo neuroanatominės bazės, galimo gilių smegenų stimuliacijos neuroninių uždavinių (DBS), taip pat DBS ir būsimo bandomojo projekto pagrindimo apžvalgą.
Būtina nustatyti tinkamą pacientų populiaciją, kuri, tikėtina, naudos iš tokio tipo gydymo. Taip pat yra didelių sąnaudų ir etikos aspektų tokiai neuromoduliacinei intervencijai, kuria siekiama pakeisti netinkamą elgesį. Galiausiai, autoriai pateikia konsoliduotą įtraukimo kriterijų rinkinį ir tyrimo galinius taškus, kurie turėtų būti pagrindas bet kokiam DBS tyrimui dėl nutukimo.
ŽODŽIAI:
KMI = kūno masės indeksas; DBS = gilus smegenų stimuliavimas; DSM = psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas; LH = šoninis hipotalamas; NAc = branduolys accumbens; OCD = obsesinis-kompulsinis sutrikimas; PD = Parkinsono liga; PWS = Prader-Willi sindromas; Prader-Willi sindromas; QALY = pagal gyvenimo trukmę suderintas kokybės lygis; VMH = ventromedinis hipotalamas; YFAS = Yale maisto priklausomybės skalė; gilus smegenų stimuliavimas; šoninis hipotalamas; nucleus accumbens; nutukimas
;