Maisto priklausomybė pacientams, sergantiems valgymo sutrikimais, yra susijusi su neigiamu skubumu ir sunkumais sutelkti dėmesį į ilgalaikius tikslus (2016)

Psicholis. 2016 2; 7: 61. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00061.

Wolz I1, Hilker I2, Granero R3, Jiménez-Murcia S4, Gearhardt AN5, Dieguez C6, Casanueva FF7, Crujeiras AB7, Menchón JM8, Fernández-Aranda F9.

Abstraktus

TIKSLAI:

Šiame tyrime buvo siekiama išsiaiškinti, ar pacientų, sergančių valgymo sutrikimais, valgymo sutrikimai skiriasi priklausomai nuo teigiamo maisto priklausomybės (FA) atrankos ir rasti modelį, pagal kurį būtų galima prognozuoti, kad FA mitybos sutrikimų turinčius pacientus naudoja asmenybės ir impulsyvumo priemones.

METODAI:

Du šimtai septyniasdešimt aštuoni pacientai, sergantys valgymo sutrikimais, pranešė apie FA, impulsyvumą, asmenybę, valgymą ir bendrą psichopatologiją. Tada pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes, priklausomai nuo teigiamo arba neigiamo FA tyrimo rezultatų. Variancijų analizė buvo naudojama siekiant palyginti priemones tarp dviejų grupių. Tam, kad būtų gautas prognozuojantis FA buvimo modelis, buvo naudojama laipsniškai binarinė logistinė regresija.

Rezultatai:

Pacientai, kuriems pasireiškė FA, turėjo mažesnį savęs kryptingumą ir neigiamą skubumą bei atkaklumo stoką nei pacientai, kurie nepranešė apie priklausomybę. FA tikimybė gali būti prognozuojama dėl didelio neigiamo skubumo, didelės priklausomybės nuo atlygio ir mažo pranašumo trūkumo.

IŠVADA:

Atrodo, kad ligonių, kurie turi daugiau problemų vykdyti užduotis iki galo ir sutelkti dėmesį į ilgalaikius tikslus, mitybos sutrikimai yra labiau linkę sukurti priklausomybę sukeliančius mitybos modelius.

ŽODŽIAI:

valgymo sutrikimas; maisto priklausomybė; impulsyvumas; neigiamas skubumas; asmenybė

PMID: 26869963

PMCID: PMC4735728

DOI: 10.3389 / fpsyg.2016.00061

Nemokamas PMC straipsnis

Įvadas

Iki šiol nėra aiškaus susitarimo dėl to, ar FA yra galiojanti ir reikalinga koncepcija, ypač ED srityje. Viena vertus, skirtingi maisto komponentai buvo tiriami naudojant gyvūnų modelius, įrodant, kad cukraus suvartojimas - ir tam tikru mastu - ir riebaus maisto produktai - gali sukelti priklausomybę, panašų į kitas piktnaudžiavimo medžiagas (; , ; ). Hiperpatabilūs maisto produktai, kuriems būdingas didelis cukraus, riebalų ir druskos kiekis, gali sukelti priklausomybę žmonėms (; ; ). Be to, neurofiltravimo metodai atskleidė FA neuroninius korelatus, taip pat apie priklausomybės nuo narkotikų panašumą ir priklausomybę sukeliantį mitybos elgesį žmonėms, atsižvelgiant į atlygio vertę ir atitinkamų stimulų skatinamąją vertę (; ; ; ; ). Kita vertus, atrodo, kad FA konstrukcija sutampa su įprastomis valgymo psichopatologijomis, būtent įsišaknijimu, ir, atrodo, turi kolineariškumą su netvarkingo valgymo sunkumu. Be to, daug diskutuojamas klausimas yra tai, ar priklausomybę sukeliančios savybės būdingos tam tikriems maisto produktams (fizinė priklausomybė), o ne valgymo elgesys Rep (psichologinė priklausomybė) vaidina svarbų vaidmenį paaiškinant priklausomybę sukeliančią mitybą, todėl buvo pasiūlyta sąvoka „mitybos priklausomybė“, siekiant pabrėžti šių simptomų elgesio komponentą (žr. peržiūrėti). Tai rodo, kad reikia daugiau mokslinių tyrimų, susijusių su psichologiniais procesais, kurie yra pagrindiniai FA.

„Yale Food Addiction Scale“ (YFAS) buvo sukurtas 2009, siekiant taikyti diagnostikos kriterijus, skirtus priklausomybei nuo cheminės medžiagos priklausomybės nuo ketvirtosios diagnostikos ir statistikos vadovo psichikos sutrikimų (DSM); ) dėl valgymo elgesio (). Nuo šio pirmojo patvirtinto įrankio, skirto priklausomybę sukeliančio elgesio matavimo maistui, sukūrimo, publikacijų apie FA skaičius nuolat augo (). DSM-5 skyriuje dėl priklausomybių buvo atliktas reorganizavimas, įskaitant ne tik su medžiaga susijusius sutrikimus, bet ir elgesio priklausomybes. FA galėtų būti įtraukta į šią naują kategoriją ateityje peržiūrint DSM.

Metaanalizė, apimanti 23 tyrimus, naudojant YFAS, rodo, kad 19.9 procentinis paplitimas suaugusiųjų mėginiuose svyruoja nuo sveikų normalaus svorio, virš nutukimo iki BED, ir BN, kuriuose buvo nustatytas didžiausias 100% paplitimas (). Neseniai atliktame tyrime, kuriame dalyvavo YFAS ED pacientams, 72.8% mėginio atitiko FA kriterijų, palyginti su sveikų kontrolinių preparatų 2.4%, tiems ED pacientams, kurie pranešė apie FA, rodantys didesnį ED sunkumą ir bendresnę psichopatologiją (). Jei ED sergantiems pacientams, sergantiems FA ir be jo, skiriasi pagrindinės psichologinės priemonės, pvz., Asmenybės ir impulsyvumo požymiai, gali būti naudinga sutelkti gydymo metodai. Tačiau trūksta literatūros, analizuojančios asmenybės pažeidžiamumą, pagrindžiančią FA.

Idėja, kad asmenybės charakteristikos, susijusios su priklausomybės procesais, taip pat galėtų prisidėti prie ED, nėra nauja koncepcija ir patvirtinta empiriniais duomenimis (; ). ED pacientai labiau linkę vartoti priklausomybę sukeliančias medžiagas, pvz., Tabaką, bet ir nelegalius narkotikus (), kuri palaiko „priklausomybę sukeliančios asmenybės“ sąvoką. Tačiau yra įmanoma, kad šią asociaciją paaiškina tie pacientai, kurie atitinka FA kriterijus, o ne būdingi visiems ED pacientams. Darant prielaidą, kad FA yra panaši į kitų (medžiagų ir (arba) elgesio) priklausomybių, tikėtina, kad kontrolę ED potipius, pacientai, turintys teigiamą FA atranką, turės daugiau priklausomybę panašių asmenybės bruožų nei tie, kurie neatitinka YFAS kriterijų FA.

Naujausia temperamento metaanalizė ED () rodo didelį žalos vengimą visose ED rūšyse, palyginti su kontrolėmis, dideliu naujumo ieškojimu BN pacientams, dideliu AN, BN ir kitų nenustatytų valgymo ar šėrimo sutrikimų (OSFED) atkaklumu ir negaunant priklausomybės nuo pacientų ir kontrolinių grupių. . Be to, buvo nustatyta, kad visų tipų ED pacientų savybės yra mažesnės nei sveikų kontrolinių grupių (). Palyginimui, asmenų, turinčių su medžiaga susijusių ir nesusijusių priklausomybės sutrikimų, būtent azartinių lošimų, asmenybės profilis rodo panašumus, bet taip pat ir skirtumus: buvo pranešta apie didelį naujoviškumą ir mažą savęs kryptingumą skirtingiems vaistams (; ) ir su medžiaga nesusijusių priklausomybių \ t), žalos vengimas priešingai gali skirtis priklausomai nuo suvartotos medžiagos () ir dėl lyties (; ; ). Lyginant elgesio priklausomybę (azartinių lošimų sutrikimas, kompulsinis pirkimas) su BN, aukštas naujumo ieškojimas yra labiau susijęs su buvusia grupe, o mažas savęs orientavimas yra susijęs su abiem grupėmis ir atlygio priklausomybė nėra aiškiai susijusi su viena iš grupių (; ). Apskritai žalos vengimas abiejose klinikinėse grupėse yra didelis, tačiau gali būti labiau lytimi būdingas bruožas, o vyrams - mažesnės vertės nei moterims.; ).

Kadangi impulsyvumas yra svarbi elgsenos ir priklausomybės nuo narkotikų savybė (; ; ; ; ; ; ), padidėjęs lygis taip pat galėtų būti susijęs su FA. Tačiau ED pacientams nustatytas didelis impulsyvumas (\ t; , ), todėl reikia paaiškinti, ar šis koreliacinis ryšys yra susijęs su ED apskritai, arba, jei jis susijęs konkrečiai su priklausomybę sukeliančiu valgymu. Studijose, kuriose dalyvauja skirtingos savarankiško pranešimo priemonės (UPPS, Barratt Impulsivity Scale) studentų populiacijose, didelis impulsyvumas buvo susijęs su aukštesniais balais YFAS (); konkrečiau, neigiamas skubumas, atkaklumo stoka (; ) ir dėmesio impulsyvumas (; ), o varomoji ir neplaninė impulsyvumas buvo susijęs tik su FA tik vienoje \ t) iš šių tyrimų. Kalbant apie elgesio atsako slopinimo užduotis, FA nebuvo nuosekliai susijusi su užduočių atlikimu (, ). Šie rezultatai rodo, kad terminas „impulsyvumas“ buvo paminėtas įvairiais būdais ir skirtingomis reikšmėmis, kurios gali paaiškinti prieštaringus impulsyvumo matavimo rezultatų rezultatus, palyginti su elgsenos impulsyvumo užduotimis (; ) ir rodo, kad reikia aiškios šios konstrukcijos apibrėžties. Toliau impulsyvumas bus apibrėžtas pagal penkis faktoriaus modelius () įtraukiant prielaidų trūkumą, atkaklumo trūkumą, pojūtį, teigiamą skubumą ir neigiamą skubumą.

Šio tyrimo tikslai (1) buvo tirti, ar ED pacientai skiriasi specifiniais asmenybės bruožais, priklausomai nuo teigiamo FA atrankos pagal YFAS; ir (2) rasti modelį, pagal kurį būtų galima prognozuoti FA pacientams, vartojantiems asmenybę ir impulsyvumą. Konkrečiau, pradedant literatūra apie priklausomybę sukeliančius asmenybės bruožus, buvo hipotezuojama, kad ED pacientams, sergantiems FA, būtų daugiau naujovių ieškojimo, panašaus savireguliavimo, atlygio priklausomybės ir žalos vengimo (1a) ir didesnio neigiamo skubumo bei mažesnio atkaklumo nei ED pacientams be FA (1b). Antrasis tikslas buvo aiškesnis; todėl nepateikėme konkrečių hipotezių, kuriomis kintamaisiais geriausiai būtų prognozuojama FA.

Medžiagos ir metodai

Dalyviai

Dalyviai (n 278, 20 vyrai) buvo įdarbinti iš nuoseklių Bellvitge universiteto ligoninės psichiatrijos departamento ED skyrių per laikotarpį nuo 2013 iki 2015. AN (n = 68), BN (n = 110), BED (n = 39) ir OSFED (n = 61) pacientai buvo diagnozuoti pagal DSM-IV-TR () kriterijai pagal struktūrinį klinikinį interviu DSM sutrikimams-I (), kuriuos vedė patyrę psichologai ir psichiatrai. DSM-IV diagnozės buvo pakartotinai įvertintos post-hoc naudojant naujausius DSM-5 kriterijus, siekiant užtikrinti, kad diagnozės atspindėtų dabartinius diagnostikos kriterijus (). Pamatyti Lentelė Table11 apie sociodemografinius kintamuosius, papildomos informacijos apie mėginių charakteristikas žr. Papildomos lentelės S1 ir S2.

Lentelė 1 

Demografiniai ir atrinkti klinikiniai duomenys apie mėginį.

Įvertinimas

Yale maisto papildų skalė-ispanų kalba -YFAS-S (; )

YFAS matuoja FA, naudodamas 25 elementus, priskiriamus septynioms skalėms, remdamasis septyniomis priklausomybės nuo cheminės medžiagos kriterijais, apibrėžtais DSM-IV: (1) tolerancijos (2) pašalinimo, (3) medžiagos, paimtos didesniu kiekiu / laikotarpiu (4) nuolatinis noras / nesėkmingos pastangos sumažinti (5) daug laiko, reikalingo medžiagai gauti (6), svarbi veikla, kurią atsisakyta gauti medžiagą (7), nepaisant psichologinių / fizinių problemų (). YFAS buvo išverstas į ispanų kalbą ir patvirtintas Ispanijos suaugusiųjų ir ED gyventojų, turinčių gerą galiojimo ir patikimumo balą ().

Toliau pateikiamoms analizėms mes naudojome „FA bendruosius kriterijus“, nurodant įvykdytų subscalių skaičių arba teigiamą ir neigiamą atrankos rezultatą. Jei paskutinių 12 mėnesių laikotarpiu įvykdomi ne mažiau kaip trys iš septynių kriterijų ir asmuo jaučiasi žymiai sumažėjęs ir (arba) kenčia dėl aprašyto elgesio, tai vadinama „teigiamu YFAS atrankos rezultatu“. Mūsų mėginyje YFAS buvo puikus, Cronbacho α = 0.92.

UPPS-P impulsinis elgesio skalė-UPPS (; )

UPPS-P vertina penkis impulsyvaus elgesio aspektus, pranešdami apie „59“ elementus: teigiamą ir neigiamą skubumą (tendenciją veikti bjauriai reaguojant į teigiamą nuotaiką ar baimę), atkaklumo stoką (nesugebėjimas likti sutelktas į užduotį), pranašiškumo trūkumas (polinkis veikti nesuvokiant akto pasekmių) ir pojūčių ieškojimas (tendencija ieškoti naujų ir jaudinančių patirties). Ispanų vertimas rodo gerą patikimumą (Cronbacho α tarp 0.79 ir 0.93) ir išorinį galiojimą (). Patikimumas, išmatuotas Cronbacho α UPPS-P tyrimo mėginyje, svyravo nuo labai geros (neigiamos skubos α = 0.83) iki puikus (teigiamas skubumas α = 0.91).

Temperatūra ir simbolių inventorizacija-pataisyta-TCI-R ()

TCI-R yra 240 elemento savarankiško pranešimo klausimynas, įvertinantis asmenybę keturiais temperamentais ir trimis simbolių matmenimis. Temperamento matmenys yra žalos vengimas (slopinamas, pasyvus, energingas, išeinantis); naujovių ieškojimas (požiūris į atlygio, impulsyvumo ir nepriimtino, atspindinčio) signalus; priklausomybė nuo atlygio (socialinė, socialiai priklausoma, sunkiai mąstanti, socialiai jautri) ir atkaklumas (atkaklus, ambicingas, neaktyvus, nepastovus). Simbolis apima savęs kryptingumą (atsakingas, tikslinis ir nesaugus, nepriimtinas); kooperatyvas (naudingas, empatiškas, priešiškas, agresyvus) ir savęs transcendencija (vaizduotė, netradicinė, kontroliuojanti, materialistinė). Originalus klausimynas ir pataisyto klausimyno ispanų kalba buvo patvirtinti ir rodo geras psichometrines savybes (; ). TCI-R vidinis nuoseklumas tyrimo imtyje svyravo nuo labai geros (naujovė, ieškanti α = 0.80) iki puikios (žalos vengimo α = 0.91).

Valgymo sutrikimai Inventorius-2-EDI-2 ()

EDI-2 yra 91 elemento savarankiško pranešimo klausimynas, kuriame įvertinamos AN ir BN charakteristikos matmenų, skirtų plonumui, bulimijai, kūno nepasitenkinimui, neveiksmingumui, perfekcionizmui, tarpasmeniniam nepasitikėjimui, interoceptiniam sąmoningumui, baimės baimėms, asketizmui, impulsų reguliavimui ir socialinis nesaugumas. Ši skalė buvo patvirtinta Ispanijos gyventojams (), gaunamas vidutinis α = 0.63 vidinis nuoseklumas.

Simptomo sąrašas 90-Revised-SCL-90-R ()

SCL-90-R yra savarankiško pranešimo klausimynas, pagal kurį matuojama psichologinė baimė ir psichopatologija per 90 elementus. Objektų apkrova - devyni simptomai: somatizacija, obsesinis - kompulsinis, tarpasmeninis jautrumas, depresija, nerimas, priešiškumas, fobinis nerimas, paranoidinės idėjos ir psichotizmas. Pasaulinis balas (Global Severity Index, GSI) yra plačiai naudojamas psichopatologinio kančios indeksas. SCL buvo patvirtintas Ispanijos mėginyje, vidutinis vidinis nuoseklumas α = 0.75 ().

Elgesio ir priklausomybės nuo medžiagų

Atranka, atlikta klinikiniame interviu, kurį atliko klinikinis pokalbis, kurį atliko azartiniai lošimai, kleptomanija, elgesio vagystė ir alkoholio vartojimas, tabako vartojimas (rūkymas bent kasdien) ir narkotikai (bet kokio kito vaisto, išskyrus alkoholį ir tabaką). psichologai ir psichiatrai, patyrę priklausomybės elgesio srityje.

Procedūra

Šį tyrimą patvirtino vietinis etikos komitetas ir jis buvo atliktas pagal Helsinkio deklaraciją. Kai dalyviai pasirašė informuotą sutikimą, jie buvo įvertinti ir diagnozuoti Bellvitge universiteto ligoninės ED skyriuje patyrę psichologai ir psichiatrai, kurie atliko du pusiau struktūrizuotus pokalbius. Pirmame interviu buvo pateikta informacija apie dabartinius ED simptomus, ankstesnius ir kitus psichopatologinius duomenis. Antrasis pokalbis apėmė psichometrinį vertinimą ir svorį (kūno masės indekso ir kūno sudėties įvertinimas) ir valgymo stebėseną (per kasdienines ataskaitas, atliktas namuose, apie maisto suvartojimą, valymą ir binges).

Statistinių duomenų analizė

Statistinės analizės buvo atliktos su SPSS20 langais. Kadangi žinoma, kad amžius žymiai skiriasi tarp grupių ir ED potipis turi įtakos FA tikimybei (), šie du kintamieji buvo įvesti kaip kovariacijos. ANOVA, pakoreguota pagal dalyvių amžių ir ED potipį, buvo naudojama septynių TCI-R ir penkių UPPS-P subscalių palyginimui tarp dalyvių, suskirstytų į dvi FA grupes (teigiamas ir neigiamas atrankos rezultatas).

Kalbant apie trūkstamus duomenis, statistinės analizės buvo atliktos subjektams, turintiems išsamią informaciją apie kiekvieną instrumentą (poros procedūra). Trūksta duomenų, kurie buvo labai nedideli šiame tyrime: trūksta tik vieno SCL-90R klausimyno duomenų (vienam pacientui YFAS-neigiamoje grupėje), vienas TCI-R (taip pat vienam pacientui YFAS neigiamos grupės grupėje) ir aštuoni UPPS (du YFAS-neigiamo paciento ir šeši YFAS teigiamos grupės pacientai).

Siekiant gauti „teigiamo YFAS atrankos rezultato“ (daugiau nei trijų kriterijų ir klinikinės reikšmės) rezultato buvimo prognozavimo modelį, buvo naudojama palaipsniui binarinė logistinė regresija, atsižvelgiant į tris blokus: į pirmąjį bloką įtrauktas dalyvių lytis, amžius ir diagnostinis potipis, antrasis blokas automatiškai pasirinko TCI-R svarstykles, turėdamas reikšmingą prognozę priklausomam kintamajam, o trečiasis blokas pasirinko reikšmingą UPPS-P skalę. Kiekvieno bloko prognozavimo pajėgumas buvo matuojamas didinant Nagelkerke pseudo-R2 koeficiento ir galutinio modelio tinkamumo pagal Hosmer ir Lemeshow testą (). Dėl daugelio statistinių palyginimų buvo įtraukta Bonferroni-Finner korekcija siekiant išvengti I tipo klaidų padidėjimo. Vidutinio ir proporcinio palyginimo poveikio dydžio matas buvo atliktas pagal parametrų 95% patikimumo intervalą ir Cohen's-d koeficientas (vertinamas vidutinio poveikio dydis |. \ td| > 0.50 ir didelio efekto dydis |d| > 0.80).

rezultatai

Temperatūros, charakterio ir impulsyvumo požymiai ED pacientams, turintiems ir be maisto

Lentelė Table22 rodo ANOVA rezultatus, lyginant temperamentą ir charakterį (TCI-R) ir impulsyvumo (UPPS-P) požymius tarp pacientų, turinčių teigiamą ir neigiamą YFAS atrankos rezultatą, koregavus pagal amžių ir ED potipį. Analizė atlikta dviem etapais. Pirmame etape į ANOVA buvo įtrauktas sąveikos parametras „teigiamas YFAS atrankos rezultatas“ pagal ED-subtipą, siekiant įvertinti, ar skirtumai tarp teigiamo ir neigiamo YFAS atrankos rezultato buvo susiję su skirtingais ED potipiais. Kadangi ši sąveikos trukmė nebuvo statistiškai reikšminga, ji nebuvo įtraukta į modelį, o „teigiamo YFAS atrankos rezultato“ pagrindiniai poveikiai buvo įvertinti ir interpretuoti. Rezultatai rodo, kad ED pacientams, sergantiems teigiama FA atranka, palyginti su pacientais, neturinčiais FA, yra mažesnis savęs nukreipimas (p <0.01), o naujumo ieškojimas (p = 0.915), žalos vengimas (p = 0.08) ir priklausomybė nuo atlygio (p = 0.56) skirtumai tarp grupių nesiskiria. Grafiniam vaizdavimui ir normų palyginimui žr S1.

Lentelė 2 

Asmenų bruožų ir impulsyvumo skirtumai tarp pacientų, turinčių arba neturinčių priklausomybės nuo maisto: ANOVA koreguojama pagal amžių ir ED potipį.

Pastebėta didelių skirtumų, susijusių su UPPS-P pakopų atkaklumo trūkumu (p <0.05) ir neigiama skuba (p <0.001), su didesnėmis FA pacientų vertėmis, palyginti su pacientais, neturinčiais „teigiamo YFAS atrankos balo“ (žr Lentelė Table22). Prognozavimo trūkumas, pojūtis ir pozityvus skubumas neatitiko FA funkcijų.

Prognozuojamas asmenybės gebėjimas paaiškinti maisto priklausomybę

Lentelė Table33 apima galutinį teigiamo YFAS atrankos rezultato buvimo modelį. Pirmasis blokas, įskaitant kovariančius, lytį, amžių ir diagnostikos potipį, gavo pradinį prognozinį pajėgumą, lygų R2 = 0.22. Antrajame bloke buvo atrinkti ir fiksuoti TCI-R atlygio priklausomybės ir savireguliavimo skalės balai, padidinant prognozuojamąjį pajėgumą, lygų R2 = 0.08, o kiti TCI-R požymiai nepaaiškino tolesnės dispersijos. Trečiajame bloke buvo įtraukti UPPS-P premedikacijos trūkumas ir neigiami skubumo balai, o naujas prognozuojamo gebėjimo padidėjimas buvo R2 = 0.08, o kiti UPPS-P subscales nepridėjo papildomos aiškinamosios galios. Galutinis prognozinis modelis, esantis trečiame logistinės regresijos bloke, rodo, kad, pritaikius lytį, amžių ir ED potipį, „teigiamo YFAS atrankos rezultato“ šansai padidėja priklausomai nuo atlygio ir neigiamų skubių skalių. ir mažų balų, kai trūksta premedikacijos skalės, o neigiamas skubumas gali būti vertinamas kaip stipriausias FA prognozuotojas. Šis modelis pasižymėjo tinkamu (Hosmer – Lemeshow testu): p = 0.408).

Lentelė 3 

Prognozuojamas priklausomo kintamojo modelis: teigiamas maisto priklausomybės patikrinimas.

Diskusija

Mūsų pirmasis tikslas buvo nustatyti, ar ED pacientai, kuriems diagnozuota FA, skiriasi nuo asmenybės bruožų, lyginant su ED pacientais, neturinčiais FA, po to, kai jie kontroliuoja ED potipius ir amžių. FA paplitimas yra didelis ED (\ t; ; ), mūsų mėginyje 74.8% dalyvių atitiko FA kriterijus. Asmenys, turintys comorbid FA, iš tikrųjų parodė skirtingą asmenybės profilį, nors jis buvo kitoks nei tikėtasi iš literatūros apie „priklausomybę sukeliančius asmenybės bruožus“. FA nebuvo susijęs su aukštesnėmis vertėmis naujumo ieškojime, bet tik su mažesniu savęs nukreipimu (1a). Kalbant apie impulsyvumą, mūsų duomenys (1b) patvirtino hipotezę, kad ED pacientams, sergantiems FA, būtų didesnė atkaklumo stoka ir mažesnis neigiamas skubumas.

Nustatyta, kad mažesnis savęs nukreipimas yra būdingas požymiams, turintiems priklausomybę sukeliančių ir su medžiaga nesusijusių priklausomybės sutrikimų, ir, atrodo, nustato asmenis, kurie yra labiau pažeidžiami dėl priklausomybę sukeliančių elgesio modelių (; ). ED pacientams mažas savęs orientavimas taip pat yra būdingas bruožas (; ; ), tačiau tie, kurie turi FA, šiuo atžvilgiu yra dar svarbesni. Tolesnę paramą mūsų rezultatams teikia kitas tyrimas (), kuris ištyrė asmenybės skirtumus tarp antsvorio turinčių ir FA sergančių moterų ir be jų ir nustatė, kad moterys, turinčios FA, buvo labiau panašios į moterų, kurioms būdingas sutrikimas, nei moterų, neturinčių FA, ypač dėl impulsyvumo ir savigynos.

Tyrimai parodė, kad žalos vengimas yra bendras visoms ED potipėms ir gerokai didesnis pacientams, palyginti su kontroliniais vaistais (; ; ). Mūsų tyrime abiejų ED grupių vertybės buvo didesnės už visuotinės gyventojų normas (žr. Papildomą paveikslą) S1), tačiau reikšmingo ryšio tarp šio temperamento faktoriaus ir didesnio FA kiekio nebuvo. Remiantis šiais duomenimis, mes galime daryti išvadą, kad pacientai, kuriems nustatytas didelis FA, turi daugiau problemų, susijusių su tiksliniu orientavimu ir atskaitomybe (matuojant pagal savireguliaciją), palyginti su ED pacientais be FA, tačiau abiejų grupių elgesio ir socialinio slopinimo atveju galima palyginti ir neapibrėžtumo baimė (matuojant žalos vengimu). Mažas savęs nukreipimas pacientams, kuriems yra didelis FA, reiškia, kad ši grupė turi prastą išradingumą; tai gali kelti problemų, kad realiai prisitaikytų prie aplinkosaugos reikalavimų ir kartu atitiktų individualius tikslus. Pacientai, kurių savarankiškumas mažas, taip pat gali būti kaltinami ir nepatikimi, o tai gali sukelti tarpasmenines problemas šioje pacientų grupėje.

Šio tyrimo rezultatai taip pat rodo, kad pacientai, pranešantys apie priklausomybę sukeliančius mitybos modelius, turi daugiau sunkumų siekdami užduočių iki galo ir sutelkti dėmesį į ilgalaikius tikslus, ypač kai jie yra neigiami. Tai atspindi didelis jų atkaklumo trūkumas ir didelės neigiamos skubos vertės, ir tai atitinka rezultatus, praneštus apie neklinikines populiacijas (; ). Įdomu atkreipti dėmesį į tai, kad FA ligoniai turi didelį impulsyvumą, susijusį su neigiamas emocijos (matuojamos pagal neigiamą skubumą), tačiau nematyti padidėjusių impulsyvumo verčių, susijusių su teigiamas emocijas (matuojant teigiamą skubumą). Neigiamos emocijos gali reikšti neatitikimą tarp asmeninių poreikių ir dabartinių sąlygų, kurių sunkiai nepalankioms asmenims sunku patirti (). Tai rodo, kad pacientai, turintys FA, jaučiasi stiprus spaudimas veikti nedelsiant, kai yra neigiamų emocijų, o ne ištvermės iki tol, kol tinkamesnės pakeisti. Kadangi būtinybė pernelyg dažnai negali būti įvykdyta nedelsiant, už atlygį gaunančio maisto nurijimas gali būti laikomas bandymu pabėgti nuo šių nepakeliamų emocijų kitomis priemonėmis, kurios, priklausomai nuo subjektyvių lūkesčių, taip pat galėtų būti vaistas ar kitas elgesys (; ). Ankstesni tyrimai rodo, kad FA taip pat yra susijęs su emocijų reguliavimo sunkumais (; ), kurie patvirtina impulsyvių veiksmų, susijusių su neigiama nuotaikos būsena, rezultatus.

Netikėtai, ED sergantiems pacientams, sergantiems FA, nepastebėta aukštesnio lygio naujovės, palyginti su ED pacientais be FA. Apskritai, atrodo, kad požiūris į apetitinius dirgiklius (atlygio ieškojimą), kurį numato naujumas / pojūtis, nesiskiria tarp ED pacientų, turinčių priklausomybę sukeliančio mitybos elgesio ir be jo. Tai rodo, kad FA, kaip įvertino YFAS, labiau susijusi su neigiamu, o ne teigiamu sustiprinimu, kuris atitinka ankstesnio tyrimo su įprastomis svorio dalyvėmis rezultatus.). Siūloma, kad pojūčių ieškojimas gali būti labiau susijęs su neklinikiniu narkotikų vartojimu, o ne tikruoju priklausomumu (), kuris paaiškintų, kodėl pacientams, sergantiems FA, nebūtinai yra padidėjęs pojūtis / naujovė.

Atsižvelgiant į antrąjį tyrimo tikslą, didesnės priklausomybės nuo atlygio vertės, neigiamos skubos ir premedikacijos stokos ir mažesnės savikontrolės vertės kartu paaiškino, kad 15% skiriasi nuo teigiamo FA tikrinimo, nei lyties, amžiaus, ar ne ir diagnostinis potipis, o neigiamas skubumas buvo svarbiausias prognozuotojas ir sumažino kitų kintamųjų nuspėjamąją galią iki labai mažų efektų. Iki šiol įvairiems mėginiams, pvz., Studentams, buvo nustatyti rizikos veiksniai, keliantys kančią FA.; ), nutukusios moterys, turinčios persivalgymo problemų) arba ED pacientams (\ t; ; ), tačiau nė vienas tyrimas neišnagrinėjo, kas būtų didžiausia rizikos grupė, rodanti FA. Mūsų prognozavimo modelis leidžia manyti, kad asmenys, turintys didelę įtaką blogai veikti neigiamoms emocijoms, yra labai pažeidžiami FA ir turėtų naudos iš specifinio požiūrio į FA simptomų gydymą.

Svarbu nepamiršti mūsų tyrimo skerspjūvio pobūdžio; mes negalime neabejotinai daryti išvados, ar asmenybės bruožai, kurie yra susiję su FA, yra prieš FS simptomus arba jiems sekasi, arba jei abu turi vieną bendrą priežastį. Reikia atlikti tolesnį darbą, kad būtų patvirtinti skirtingų FA pacientų prognozių tarpusavio ryšiai. Kitas šio tyrimo apribojimas yra mažas imties dydis, ypač vyrams, todėl ateityje, tiriant didesnę imties galią, reikėtų ištirti rezultatus, susijusius su lyties poveikiu FA. Be to, mūsų tyrime buvo įtraukta tik viena savarankiško FA matavimo priemonė, kurią galėjo papildyti troškimų, kasdieninių vertinimų ir elgesio maistu bandymų matavimai būsimuose tyrimuose.

Kalbant apie YFAS, pagrindinis klausimas yra aukštas FA paplitimas AN pacientams, kurie atrodo priešingi. Nepaisant to, žvelgiant į „visus kriterijus“ (žr Lentelė Table11), atrodo, kad AN pacientai turi mažesnį bendrą kriterijų skaičių, palyginti su BN ir BED; tai gali reikšti, kad tam tikra dalimi kyla YFAS ribinių kriterijų problema. Be to, mūsų rezultatai rodo, kad AN ligoniams dažniausiai įvykdyti kriterijai yra „svarbi veikla, atsisakyta“ (60.3%) ir „negalinti sumažinti / sustabdyti“ (89.7%) (žr. Papildomą lentelę). S3). Kai kurie YFAS elementai, pvz., „Svarbių atsisakytų veiklų“ ir „sutrikimų ar nelaimių“ pakrovimas gali būti taikomi AN panašiai kaip ir buliminio spektro pacientams, todėl ši pacientų grupė taip pat turi aukštą rezultatą kriterijai. Kita vertus, atrodo, kad AN pacientai sistemingai klaidingai supranta subalansą „nesugebėti sumažinti ar sustabdyti“, galbūt dėl ​​jų subjektyvaus jausmo valgyti per daug. Tai galėtų būti sprendžiama ateityje persvarstant skalę ir į tai turėtų būti atsižvelgiama, kai šioje pacientų grupėje naudojama YFAS.

Anksčiau buvo pasiūlyta, kad FA gali būti tik ED sunkumo indeksas (; ). Naudojami duomenys rodo, kad ED pacientai, kuriems diagnozuota FA, išskyrus sunkesnį simptominį gydymą, gali skirtis nuo tų, kuriems nėra FA. Užuot naudojusi geros nuotaikos maistą maistui, ED pacientai, vertinantys aukštą FA, dažniausiai naudoja maistą savo neigiamoms emocijoms reguliuoti. Galima daryti prielaidą, kad neigiamų emocinių būsenų ir maisto suvartojimo santykį lemia impulsyvūs asmenybės bruožai ir problemos, orientuotos į pagrindines vertybes ar asmeninius tikslus.

Siekiant pagerinti aprašytą emocinį disreguliavimą ir reakcijų slopinimą, gali būti naudinga mokyti emocijų reguliavimo strategijas, pavyzdžiui, priimti emocines būsenas.). Pastaraisiais metais vis labiau pripažįstama, kad svarbu integruoti darbą į emocijas ir emocijų reguliavimo įgūdžius į pažintinę elgesio psichoterapiją.; ) ir buvo sukurti nauji gydymo būdai ED pacientams. Vienas iš pavyzdžių yra pažinimo ir emocijų įgūdžių lavinimas (CREST), rankinis trumpas psichoterapija, nagrinėjanti emocijų reguliavimą ir pripažinimą (; ), kur pacientai mokosi atskirti skirtingas emocijas ir mokomi apie neigiamą emocijų komunikacinę funkciją. Tokio tipo mokymai gali būti naudingi pacientams, sergantiems priklausomybę sukeliančiais valgymo būdais; atlikto tyrimo rezultatai rodo, kad vertinant į elgesį su vertybėmis yra svarbu pacientams, sergantiems FA. Be to, ši pacientų grupė gali labai išnaudoti mokymąsi ištverti neigiamas emocijas naudojant strategijas, kurios nėra maisto vartojimas, ir tai reiškia, kad jie gali palaipsniui mažinti priklausomybę nuo maisto / valgymo, kad reguliuotų neigiamas nuotaikos būsenas .

Tolesnėse studijose reikėtų toliau tirti priklausomybę sukeliančios mitybos psichologinį pagrindą, lyginant su tik ED, pvz., Kūno formai, su maistu susijusioms pažintims, emocijų reguliavimui. Kokias situacijas ir emocines būsenas lemia nekontroliuojamą maisto suvartojimą kiekvienoje grupėje, o tokį elgesį lydinčius pažintinius tyrimus galima ištirti eksperimentiniuose tyrimuose arba ekologinių momentinių vertinimo tyrimų metu.

Autoriaus įnašai

IW ir IH prisidėjo prie darbo kūrimo, duomenų įsigijimo ir aiškinimo. RG buvo atsakinga už statistinę analizę ir rankraščio statistinių skyrių rašymą. SJ-M, AG prisidėjo prie šio tyrimo psichologinių testų administravimo ir interpretavimo. Tyrime dalyvavo CD, FC, AC, JM, FF-A. Visi autoriai (IW, IH, RG, SJ-M, AG, CD, FC, AC, JM, FF-A) prisidėjo prie kritiško darbo peržiūros, patvirtino galutinę paskelbtinos straipsnio versiją ir sutiko būti atskaitingam už visi darbo aspektai, užtikrinantys, kad klausimai, susiję su bet kurios darbo dalies tikslumu ar vientisumu, būtų tinkamai ištirti ir išspręsti.

Interesų konflikto pareiškimas

Autoriai teigia, kad tyrimas buvo atliktas nesant jokių komercinių ar finansinių santykių, kurie galėtų būti laikomi galimu interesų konfliktu. Vertintojas Özgür Albayrak ir tvarkymo redaktorius Astrid Müller pareiškė, kad yra bendra, o tvarkymo redaktorius teigia, kad procesas vis dėlto atitiko sąžiningos ir objektyvios peržiūros standartus.

Santrumpos

ANnervinė anoreksija
ANOVAdispersijos analizė
BEDpersivalgymo sutrikimas
BNbulimija
DSMDiagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų
EDvalgymo sutrikimas
FAmaisto priklausomybė
OSFEDkiti nurodomi maitinimo ar valgymo sutrikimai
TIMtemperamento ir charakterio inventorius
YFAS„Yale“ maisto priklausomybės skalė
 

Išnašos

 

Finansavimas. Finansinė parama buvo gauta iš Fondo de Investigación Sanitaria-FIS (PI14 / 290) ir bendrai finansuojama FEDER lėšomis - tai būdas sukurti Europą. IW buvo paremta „AGAUR“ (2014FI_B 00372) išankstinio gydymo stipendija. CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) ir CIBER Salud Mental (CIBERsam) yra abi INSTITUTO DE SALUD CARLOS III iniciatyvos. Finansuotojai neturėjo jokio vaidmens tyrime, duomenų rinkime ir analizėje, sprendimu skelbti ar rengti rankraštį.

 

Papildoma medžiaga

Šio straipsnio papildomą medžiagą galima rasti internete: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

Nuorodos

  • Alvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM ir kt. (2007). Bulimijos nervos ir patologinių lošimų asmenybės rizikos veiksnių palyginimas. Kompr. Psichiatrija 48 452 – 457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Alvarez-Moya EM, Ochoa C., Jiménez-Murcia S., Aymamí MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2011). Vykdomosios veiklos, sprendimų priėmimo ir savarankiškai praneštų impulsyvumo įtaka patologinio lošimo gydymo rezultatams. J. Psichiatrija Neurosci. 36 165 – 175. 10.1503 / jpn.090095 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Amerikos psichiatrijos asociacija (2000). Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų, 4th Edn. Vašingtonas: Amerikos psichiatrijos asociacija.
  • Amerikos psichiatrijos asociacija (2013). Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų, 5th Edn. Galima: dsm.psychiatryonline.org
  • Atiye M., Miettunen J., Raevuori-Helkamaa A. (2015). Temperatūros meta analizė valgymo sutrikimuose. Euras. Valgykite. Disord. Rev. 23 89 – 99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012). Cukraus ir riebumo gyvūnų modeliai: ryšys su maisto priklausomybe ir padidėjęs kūno svoris. Metodai Mol. Biol. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Avena NM, Rada P., Hoebel BG (2008). Cukraus priklausomybės įrodymai: pertrūkių, pernelyg didelio cukraus suvartojimo elgesio ir neurocheminis poveikis. Neurosci. Biobehav. Rev. 32 20 – 39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Bégin C., St-Louis M.-E, Turmel S., Tousignant B., Marion L.-P., Ferland F., et al. (2012). Ar maisto priklausomybė išskiria tam tikrą antsvorio / nutukusių moterų pogrupį? Sveikata 4 1492 – 1499. 10.4236 / health.2012.412A214 [Kryžiaus nuoroda]
  • Cassin SE, Von Ranson KM (2005). Asmenybės ir mitybos sutrikimai: per dešimtmetį. Clin. Psychol. Rev. 25 895 – 916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Claes L., islamas MA, Fagundo AB, Jimenez-Murcia S., Granero R., Agüera Z., et al. (2015). Ryšys tarp savižudiško savęs sužalojimo ir UPPS-P impulsyvumo aspektų valgymo sutrikimuose ir sveikose kontrolėse. PLoS ONE 10: e0126083 10.1371 / žurnalas.pone.0126083 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sánchez I., Santamaría J., Granero R., et al. (2012a). Valgymo sutrikimai ir patologiniai lošimai vyrams: ar jie gali būti diferencijuojami pagal svorio istoriją, temperamentą ir charakterį? Valgykite. Disord. 20 395 – 404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). Nekontroliuojamas? Valgymo sutrikimų slopinimo procesai nuo asmenybės ir pažinimo perspektyvos. Vid. J. Valgykite. Disord. 45 407 – 414. 10.1002 / eat.20966 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Clinton D., Björck C., Sohlberg S., Norring C. (2004). Pacientų pasitenkinimas gydymu valgymo sutrikimais: pasitenkinimo ar susirūpinimo priežastis? Euras. Valgykite. Disord. Rev. 12 240 – 246. 10.1002 / erv.582 [Kryžiaus nuoroda]
  • Cloninger R. (1994). Temperatūros ir charakterio inventorius (TCI): jo kūrimo ir naudojimo vadovas. Sent Luisas, MO: Asmenybės psichobiologijos centras.
  • Cyders M., Coskunpinar A. (2011). Konstrukcijų matavimas savarankiško pranešimo ir elgsenos laboratorijų užduotimis: ar egzistuoja pernelyg dideli pranašumai ir konstruoja reprezentatyvumą? Clin. Psychol. Rev. 31 965 – 982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Cyders MA, Smith GT (2008). Emocijos grindžiami veiksmai bėrimui: teigiamas ir neigiamas skubumas. Psychol. Bull. 134 807 – 828. 10.1037 / a0013341.Pagrindinis [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Cyders MA, Smith GT, Spillane NS, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Impulsyvumo ir pozityvios nuotaikos integravimas, siekiant prognozuoti rizikingą elgesį: teigiamos skubos priemonės kūrimas ir patvirtinimas. Psychol. Įvertinkite. 19 107 – 118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Davies H., Liao P.-C., Campbell IC, Tchanturia K. (2009). Daugialypiai savarankiški pranešimai kaip mitybos sutrikimų turinčių žmonių savybių matas. Valgykite. Svorio disordas. 14 e84 – e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Davis C. (2013). Naršomoji suvartojimo ir priklausomybę sukeliančios elgsenos apžvalga: bendrų asociacijų su sezoniškumo ir asmenybės veiksniais. Priekyje. psichiatrija 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Davis C. (2014). Evoliucinės ir neuropsichologinės priklausomybės ir priklausomybę sukeliančių medžiagų perspektyvos: svarba „maisto priklausomybės“ konstrukcijai. Subst. Piktnaudžiavimas Rehabil. 5 129 – 137. 10.2147 / SAR.S56835 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Davis C., Claridge G. (1998). Valgymo sutrikimai kaip priklausomybė: psichobiologinė perspektyva. Addict. Behav. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Įrodymai, kad „priklausomybė nuo maisto“ yra galiojantis nutukimo fenotipas. Apetitas 57 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). „Maisto priklausomybė“ ir jos sąsaja su dopaminerginiu daugiafunkciniu genetiniu profiliu. Physiol. Behav. 118 63 – 69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Derogatis LR (1994). SCL-90-R Simptomo kontrolinis sąrašas-90-R. Administravimo, vertinimo ir procedūrų vadovas. Mineapolis, MN: Nacionalinė kompiuterių sistema.
  • Derogatis LR (2002). SCL-90-R. „Cuestionario de 90 síntomas-Manual“. Madridas: TEA Ediciones.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. (2015). Kartu su alkoholio vartojimo sutrikimais ir priklausomybe nuo elgesio: impulsyvumo ir troškimo svarba. Priklauso nuo alkoholio. 148 118 – 125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto F., Leombruni P., Boggio S., Rovera GG (2002). Valgymo sutrikimų temperamento ir charakterio pobūdis: kontroliuojamas tyrimas su temperamento ir charakterio inventoriumi. Vid. J. Valgykite. Disord. 32 412 – 425. 10.1002 / eat.10099 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Fassino S., Amianto F., Gramaglia C., Facchini F., Daga GA (2004). Mitybos sutrikimų temperamentas ir pobūdis: dešimt metų. Valgykite. Svorio disordas. 9 81 – 90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Pirmasis M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). DSM-IV ašies I sutrikimų struktūrinio klinikinio interviu naudotojų vadovas - tyrimo versija (SCID-I, versija 2.0). Niujorkas, NY: Niujorko valstybinis psichiatrijos institutas.
  • Fischer S., Settles R., Collins B., Gunn R., Smith GT (2012). Neigiamo skubumo ir lūkesčių, susijusių su probleminiu gėrimu ir netvarkingu valgymu, vaidmuo: patologinių ir rizikingų mėginių komorbidumo modelio tyrimas. Psychol. Addict. Behav. 26 112 – 123. 10.1037 / a0023460.PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Garner DM (1998). „Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria“ (EDI-2). Madridas: TEA.
  • Garner DM, Olmstead MP, Polivy J. (1983). Anoreksijos nervos ir bulimijos daugiamatės mitybos sutrikimų inventorizacijos kūrimas ir patvirtinimas. Vid. J. Valgykite. Disord. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Kryžiaus nuoroda]
  • Gearhardt A., Corbin W., Brownell K. (2009a). Maisto priklausomybė: priklausomybės diagnostinių kriterijų tyrimas. J. Addict. Med. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Išankstinis Yale maisto papildų skalės patvirtinimas. Apetitas 52 430 – 436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Gearhardt A., Davis C., Kuschner R., Brownell K. (2011a). Priklausomybės nuo hiperpalacinių maisto produktų potencialas. Curr. Narkotikų piktnaudžiavimo rev. 4 140 – 145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Maisto priklausomybės neuronų koreliacijos. Arch. Psichiatrija 68 808 – 816. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Gearhardt A., White M., Masheb R., Grilo C. (2013). Maisto priklausomybės tyrimas rasinėje įvairovėje nutukusių pacientų, sergančių besaikiais mitybos sutrikimais, mėginyje pirminės sveikatos priežiūros įstaigose. Kompr. Psichiatrija 54 500 – 505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Gearhardt AN, Boswell RG, White MA (2014). „Maisto priklausomybės“ asociacija su netvarkingu valgymu ir kūno masės indeksu. Valgykite. Behav. 15 427 – 433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Gearhardt AN, Baltoji MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Maisto priklausomybės konstrukcijos tyrimas nutukusiems pacientams, sergantiems besaikiais valgymo sutrikimais. Vid. J. Valgykite. Disord. 45 657 – 663. 10.1002 / eat.20957.An [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Auksinė MS, Avena NM (2013). Gyvūnų modeliai padeda geriau suprasti priklausomybę nuo maisto ir pateikti įrodymų, kad priklausomybėse sėkmingai vartojami vaistai gali būti sėkmingi gydant persivalgymą. Biol. Psichiatrija 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Granero R., Hilker I., Agüera Z., Jiménez-murcia S., Sauchelli S., Islam MA, et al. (2014). Maisto priklausomybė Ispanijos mitybos sutrikimų pavyzdyje: DSM-5 diagnostikos potipio diferenciacijos ir patvirtinimo duomenys. Euras. Valgykite. Disord. Rev. 22 389 – 396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat C., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). [Temperatūra ir simbolių inventorizacija pataisyta (TCI-R). Standartizacijos ir norminiai duomenys bendrame populiacijos pavyzdyje]. Actas Esp. Psiquiatr 32 8 – 15. [PubMed]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., De Jong J., et al. (2014). „Valgyti priklausomybę“, o ne „priklausomybę nuo maisto“, geriau užfiksuoja priklausomybę sukeliantį valgymo elgesį. Neurosci. Biobehav. Rev. 47 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Taikoma logistinė regresija, 3rd Edn. Niujorkas, NY: Wiley.
  • Imperatori C., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). Ryšys tarp priklausomybės nuo maisto, mitybos sunkumo ir psichopatologijos nutukusių ir antsvorio turinčių pacientų, dalyvaujančių mažai energijos vartojančioje dietoje. Kompr. Psichiatrija 55 1358 – 1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Izraelis M., Aymamí N., et al. (2015). Bulimijos nervos, kompulsinio pirkimo ir lošimo sutrikimų skirtumai ir panašumai. Euras. Valgykite. Disord. Rev. 23 111 – 118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Stinchfield R., Fernández-Aranda F., Penelo E., Savvidou LG, et al. (2013). Jaunų patologinių žaidėjų tipologijos, pagrįstos sociodemografinėmis ir klinikinėmis savybėmis. Kompr. Psichiatrija 54 1153 – 1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Kahl KG, Winter L., Schweiger U. (2012). Trečioji kognityvinės elgsenos terapijos banga: kas nauja ir veiksminga? Curr. Opin. Psichiatrija 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Neigiamas skubumas, baimės toleravimas ir piktnaudžiavimas narkotikais tarp studentų. Addict. Behav. 37 1075 – 1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Negatyvus [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Krug I., Treasure J., Anderluh M., Bellodi L., Cellini E., Dibernardo M., et al. (2008). Dabartinis ir visą gyvenimą trunkantis tabako, alkoholio ir narkotikų vartojimas valgymo sutrikimuose: Europos daugiacentris tyrimas. Priklauso nuo alkoholio. 97 169 – 179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Lawrence AJ, Luty J., Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. (2009). Probleminiai lošėjai turi trūkumų impulsyvių sprendimų priėmime su alkoholiu priklausomais asmenimis. Polinkis 104 1006 – 1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M., et al. (2004). Asmenybės profilis ir pasirinktas vaistas; daugiamatė analizė, naudojant Cloningerio TCI dėl heroino narkomanų, alkoholikų ir atsitiktinės gyventojų grupės. Priklauso nuo alkoholio. 73 175 – 182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Lent MR, Swencionis C. (2012). Suaugusiųjų, siekiančių bariatrinės chirurgijos, priklausomybę sukelianti asmenybė ir maladaptyvus valgymo elgesys. Valgykite. Behav. 13 67 – 70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Valgymo sutrikimai ir asmenybė: metodinė ir empirinė apžvalga. Clin. Psychol. Rev. 26 299 – 320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Moterys, turinčios padidėjusio maisto priklausomumo simptomus, rodo greitesnę reakciją, o ne slopinančią kontrolę, reaguojant į daug kalorijų turinčius maisto produktus. Valgykite. Behav. 13 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Meule A., Lutz APC, Vögele C., Kübler A. (2014a). Impulsyvios reakcijos į maistą rodo tolesnį maisto troškimą. Valgykite. Behav. 15 99 – 105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Meule A., Kübler A. (2012). Maisto potraukis maisto priklausomybėje: aiškus teigiamo sustiprinimo vaidmuo. Valgykite. Behav. 13 252 – 255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Meule A., von Rezori V., Blechert J. (2014b). Maisto priklausomybė ir bulimija. Euras. Valgykite. Disord. Rev. 22 331 – 337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Pinigai C., Davies H., Tchanturia K. (2011). Atvejo tyrimas, kuriame įvardijami pažinimo ir emocijų įgūdžių lavinimo kursai, skirti anoreksijos nervos stacionarinei priežiūrai. Clin. Case Stud. 10 110 – 121. 10.1177 / 1534650110396545 [Kryžiaus nuoroda]
  • Moyal N., Cohen N., Henik A., Anholt GE (2015). Emocijos reguliavimas kaip pagrindinis psichoterapijos pokyčių mechanizmas. Behav. Smegenys Sci. 38 e18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Murakami H., Katsunuma R., Oba K., Terasawa Y., Motomura Y., Mishima K., et al. (2015). Neuriniai tinklai, skirti sąmoningumui ir emocijų slopinimui. PLoS ONE 10: e0128005 10.1371 / žurnalas.pone.0128005 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Murphy CM, Stojek MK, Mackillop J. (2014). Tarp impulsyvių asmenybės bruožų, priklausomybės nuo maisto ir kūno masės indekso tarpusavio ryšiai. Apetitas 73 45 – 50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Ochoa C., Alvarez-Moya EM, Penelo E., Aymami MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2013). Sprendimų priėmimo trūkumas patologiniuose lošimuose: vykdomųjų funkcijų vaidmuo, aiškios žinios ir impulsyvumas sprendžiant su dviprasmiškumu ir rizika susijusius sprendimus. Esu. J. Addict. 22 492 – 499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Pedrero Pérez EJ, Rojo Mota G. (2008). Bendrosios nuostatos dėl asmeninių ir asmeninių santykių. „TCI-R de casos clínicos“ kontroliuoja „emparejados“. priklausomybių 20 251 – 262. [PubMed]
  • Pivarunas B., Conner BT (2015). Impulsyvumas ir emocijų reguliavimas kaip priklausomybės nuo maisto prognozės. Valgykite. Behav. 19 9 – 14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). Maisto priklausomybės paplitimas, vertinamas pagal „Yale“ maisto papildų skalę: sisteminė peržiūra. Maistinės medžiagos 6 4552 – 4590. 10.3390 / nu6104552 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Raymond K.-L., Lovell GP (2015). Maisto priklausomumo simptomai, impulsyvumas, nuotaika ir kūno masės indeksas žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu. Apetitas 95 383 – 389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Temperatūros ir charakterio bruožai, susiję su alkoholio, kanapių, kokaino, benzodiazepinų ir haliucinogenų naudojimu: įrodymai iš didelės Brazilijos žiniatinklio apklausos. Rev. Bras. Psiquiatr. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015). Kokie maisto produktai gali būti priklausomi? Apdorojimo, riebalų kiekio ir glikemijos apkrovos vaidmenys. PLoS ONE 10: e0117959 10.1371 / žurnalas.pone.0117959 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Smith DG, Robbins TW (2013). Neurobiologiniai nutukimo ir besaikio mitybos pagrindai: maisto priklausomybės modelio priėmimo pagrindas. Biol. Psichiatrija 73 804 – 810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Tchanturia K., Doris E., Mountford V., Fleming C. (2015). Kognityvinis atkūrimas ir emocijų įgūdžių mokymas (CREST) ​​anorexia nervosa individualiam formatui: savarankiškai pranešti rezultatai. BMC psichiatrija 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Teegarden SL, Bale TL (2007). Maistinės pirmenybės sumažėjimas padidina emocionalumą ir riziką susirgti mityba. Biol. Psichiatrija 61 1021 – 1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Torres A., Catena A., Megías A., Maldonado A., Cándido A., Verdejo-García A., et al. (2013). Emociniai ir ne emociniai keliai į impulsyvų elgesį ir priklausomybę. Priekyje. Hum. Neurosci. 7: 43 10.3389 / fnhum.2013.00043 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Verdejo-García A., Lozano Ó, Moya M., Alcázar M. Á, Pérez-García M. (2010). Psichometrinės UPPS-P impulsinio elgesio skalės versijos psichometrinės savybės: patikimumas, galiojimas ir ryšys su bruožais ir pažinimo impulsyvumu. J. Pers. Įvertinkite. 92 70 – 77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D., Baler R. (2012). Maisto ir vaistų atlygis: persidengiančios žmogaus nutukimo ir priklausomybės grandinės. Curr. Į viršų. Behav. Neurosci. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001). Penki faktoriaus modelis ir impulsyvumas: naudojant asmenybės struktūrinį modelį, kad būtų galima suprasti impulsyvumą. Pers. Individualus. Dif. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Kryžiaus nuoroda]