Maistinių medžiagų. 2014 d. 31;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.
Abstraktus
Maisto priklausomybės (FA) koncepcija yra potencialiai svarbus veiksnys, lemiantis gyventojų nutukimo raidą; tačiau yra mažai žinoma apie nutukimo su FA ir be jo hormoninius ir mitybos skirtumus. Todėl mūsų tyrimo tikslas buvo ištirti galimus biomarkerius, įskaitant įvairius hormonus ir neuropeptidus, kurie reguliuoja apetitą ir medžiagų apykaitą, ir mitybos komponentus, galinčius diferencijuoti nutukimą su ir be FA. Iš 737 suaugusiųjų, įdarbintų iš bendrojo Niufaundlendo populiacijos, buvo atrinkti 58 priklausomi nuo maisto ir priklausomi nuo maisto priklausomi antsvorio / nutukę asmenys (FAO, NFO), atitinkantys amžių, lytį, KMI ir fizinį aktyvumą. Iš viso nevalgius serume išmatuota 34 neuropeptidų, žarnų hormonų, hipofizės polipeptidų hormonų ir adipokinų. Mes nustatėme, kad FAO grupė turėjo mažesnius TSH, TNF-α ir amilino kiekius, bet didesnį prolaktino kiekį, lyginant su NFO grupe. Bendras kalorijų suvartojimas (kūno svorio kilogramui), riebalų suvartojimas (g / kg kūno svorio, kūno masės ir kamieninių riebalų procentinė dalis) ir riebalų bei angliavandenių suvartojimas kalorijų procentais (g / kg) buvo didesnis FAO grupė, palyginti su NFO grupe. FAO subjektai suvartojo daugiau cukraus, mineralų (įskaitant natrio, kalio, kalcio ir seleno), riebalus ir jų sudedamąsias dalis (pvz., Prisotintą, mononepatentintą ir turėklai riebalų), omega 3 ir 6, vitaminas D ir gama tokoferolis, palyginti su NFO grupe. Mūsų žiniomis, tai yra pirmasis tyrimas, rodantis galimus hormoninių ir mikroelementų kiekio skirtumus tarp nutukusių asmenų, priskiriamų priklausomybei nuo maisto ir be jo. Išvados pateikia įžvalgas apie mechanizmus, kuriais FA galėtų prisidėti prie nutukimo.
1. Įvadas
Nutukimas yra daugialypė būklė [1] ir yra pandemija, kuriai reikia skubaus dėmesio [2]. Kanadoje daugiau nei vienas iš keturių suaugusiųjų yra nutukęs [3] ir Niufaundlando provincijoje yra vienas didžiausių nutukimo rodiklių šalyje (po Šiaurės Vakarų teritorijų ir Nunavuto) [3,4]. Nutukimą sukelia daug veiksnių, įskaitant genetiką, endokrininę funkciją, elgesio modelius ir aplinkos veiksnius [5]. Buvo gerai įrodyta, kad lėtinis kalorijų vartojimas atlieka svarbų vaidmenį vystant nutukimą [6]. Ankstesniame tyrime apie bendrą Niufaundlendo populiaciją mūsų laboratorija nustatė, kad lėtinis kompulsinis persivalgymas, apibūdinamas kaip „priklausomybė nuo maisto“ pagal Yale maisto papildų skalę (YFAS) [7,8], žymiai prisideda prie žmogaus nutukimo [9]. Be to, YFAS apibrėžtas klinikinis maisto priklausomybės skaičius labai susijęs su nutukimo sunkumu [9]. Priklausomybė laikoma psichologiniu sutrikimu, turinčiu tam tikrą neuro-endokrininę sistemą; tačiau priklausomybė nuo maisto vis dar nėra apibrėžta kaip nepriklausomas diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM) sutrikimas [10,11]. Panašiai kaip narkomanija, maisto narkomanai praranda maisto vartojimo kontrolę, nepaisant neigiamų pasekmių pasekmių [12,13]. Tai rodo, kad jie kenčia nuo pakartotinių nesėkmingų bandymų sumažinti jų suvartojimą, ir jie negali susilaikyti nuo tam tikrų maisto produktų rūšių arba sumažinti vartojimą [12].
Žmonėms maisto vartojimo reguliavimas grindžiamas sudėtinga grįžtamojo ryšio sistema, valdoma bado ir sotumo signalais [5,14,15]. Šie signalai generuojami smegenyse, periferiniuose audiniuose ir (arba) organuose per du papildomus diskus, įskaitant ir homeostatinius, ir hedoninius kelius [5,15,16,17]. Hedoninis arba atlygiu pagrįstas reguliavimo kelias yra susijęs su mezolimbiniu dopamino keliu, kurį skatina ir narkotikų vartojimas, ir labai skanių maisto produktų vartojimas [15]. Įrodymai parodė, kad dopamino išsiskyrimas koordinuoja atlygį už maistą, kuris yra sumažėjęs priklausomiems nuo maisto vartotojų [15,18]. Priešingai, homeostatinis kelias pirmiausia reguliuoja energijos balansą tarp smegenų ir periferijų (pvz., Virškinamojo trakto ir riebalinio audinio) [14,17,19,20]. Tai reiškia, kad, remiantis energijos rezervavimu ir psichologiniu troškimu maistui, smegenys didina arba mažina maisto suvartojimą, aiškindamos neuronų ir hormonų signalus, gautus periferinius kraštus [15,20,21]. Todėl abiejuose keliuose daugybė neurotransmiterių (dopamino, kannabinoidų, opioidų, gama-aminovo rūgšties (GABA) ir serotonino), neuropeptidai (α-MSH, β-endorfinas, kortizolis, melatoninas, neurotenzinas, oreksinas A, oksitocinas ir medžiaga P, ir taip toliau) ir hormonai (žarnų hormonai, priekiniai hipofizės hormonai ir adipokinai), kurių daugelis taip pat gali būti aptinkami serume [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]. Įdomu tai, kad daugelis tyrimų šiuos hormonus ir neuropeptidus susiejo su dabartine nutukimo epidemija [21,24,31,32]. Be to, ankstesniame pirmiau minėtame tyrime apie bendrą Niufaundlendo populiaciją pranešėme, kad maisto narkomanai suvartojo daugiau procentų kalorijų iš riebalų ir baltymų [9]. Vis dėlto, mūsų žiniomis, nėra jokių tyrimų dėl apetito, reguliuojančio hormoninį lygį, skirtumo tarp nutukimo su ir be maisto priklausomybės.
Be to, buvo pranešta, kad makroelementai atlieka svarbų vaidmenį nutukimo, priklausomybės ir elgesio bei medžiagų apykaitos pasekmėse [33,34,35]. Tačiau nėra duomenų apie makro- ir mikroelementų hormonines charakteristikas ir galimus skirtumus tarp nutukimo su ir be maisto priklausomybės, kurie bus labai svarbūs norint išsiaiškinti, kaip vystosi maisto priklausomybė. Todėl šio tyrimo tikslas yra ištirti galimus biomarkerius, kurie gali būti nutukę su ir be maisto priklausomybės, matuojant ir lyginant įvairius hormonus ir neuropeptidus, reguliuojančius apetitą ir medžiagų apykaitą, taip pat maistinių maistinių medžiagų suvartojimą abiejose grupėse.
2. Eksperimentinis skyrius
2.1. Etikos ataskaita
Šį tyrimą patvirtino Sveikatos tyrimų etikos tarnyba (HREA), Niufaundlando memorialinis universitetas, Šv. Jono, Kanada, su projekto identifikavimo kodu #10.33 (paskutinė patvirtinimo data: 21 sausio 2014). Visi dalyviai pateikė raštišką ir informuotą sutikimą.
2.2. Tyrimo pavyzdys
Maisto priklausomybės tyrimą sudaro 737 subjektai, įdarbinti iš Niufaundlando ir Labradoro (NL) gyventojų. Tarp jų, 36 tiriamieji atitiko maisto priklausomybės kriterijus pagal „Yale“ maisto priklausomybės skalę. Asmenys, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra 25 kg / m2 neįtraukti (Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) kriterijai: didesnis nei 25 klasifikuojamas kaip antsvoris; virš 30 klasifikuojamas kaip nutukęs [36]). Po išskyrimo 29 tiriamieji buvo palikti analizei. Atitinkamai buvo atrinkti 29 ne maisto priklausomi antsvorio ir nutukę (NFO) asmenys, kurie atitiko amžių, lytį, KMI ir fizinį aktyvumą. Visi tiriamieji buvo populiacijos CODING (kompleksinės ligos Niufaundlendo populiacijoje: Aplinka ir genetika) dalis [37,38] ir buvo užverbuoti iš Kanados Niufaundlando ir Labradoro provincijos naudojant skelbimus, reklaminius skrajutes ir žodinius žodžius. Įtraukimo kriterijai buvo: (1) amžius> 19 metų; 2) gimę NL su šeima, gyvenę NL bent tris kartas; 3) sveiki be sunkių medžiagų apykaitos, širdies ir kraujagyslių ar endokrininių ligų; ir 4) nėščia tyrimo metu.
2.3. Antropometriniai matavimai
Kūno svoris ir aukštis buvo matuojami po 12-h nevalgius. Subjektai buvo pasveriami iki artimiausio 0.1 (kg) standartinėje ligoninės suknelėje ant platformos rankinio skalės balanso (Health O Meter, Bridgeview, IL, USA). Aukščiui matuoti iki artimiausio 0.1 (cm) buvo naudojamas fiksuotas stadionometras. KMI buvo apskaičiuotas dalinant dalyvių svorį kilogramais pagal jo aukščio kvadratą metrais (kg / m2). Asmenys buvo klasifikuojami kaip antsvorio / nutukę (KMI ≥ 25.00) pagal KMI pagal PSO kriterijus [36].
2.4. Kūno sudėties įvertinimas
Viso kūno sudėties matavimai, įskaitant riebalų masę ir liesą kūno masę, buvo matuojami naudojant dvigubos energijos rentgeno absorbciją (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, JAV). Po 12 h nevalgius matavimai buvo atliekami gulint, o bendras kūno riebalų procentas (BF%) ir procentinis riebalų kiekis (TF%) buvo nustatytas.37].
2.5. Maisto priklausomybės vertinimas
Maisto priklausomybės diagnozė buvo pagrįsta YFAS [7,9]. Šį klausimyną sudaro 27 elementai, kuriuose vertinami valgymo būdai per praėjusius 12 mėnesius. YFAS išverčia priklausomybės nuo maitinimo kriterijus (įskaitant simptomus, tokius kaip tolerancijos ir pasitraukimo simptomai, pažeidžiamumas socialinėje veikloje, sunkumai mažinant ar kontroliuojant narkotikų vartojimą). ir taip toliau) taikant DSM-IV TR. Skalėje naudojamas Likert skalės ir dichotominių taškų parinkčių derinys. Maisto priklausomybės kriterijai yra tenkinami, kai per pastaruosius 12 mėnesius pasireiškia trys ar daugiau simptomų ir yra kliniškai reikšmingų sutrikimų ar sutrikimų. „Likert“ taškų parinktis naudojama priklausomybės nuo simptomų skaičiui (pvz., Tolerancijai ir pasitraukimui), nuo 0 iki 7 simptomų [7,13].
2.5.1. Dietinių medžiagų įvertinimas
Mitybinės medžiagos (baltymai, riebalai ir angliavandeniai) ir 71 mikroelementų suvartojimas per praėjusius 12 mėnesius buvo įvertinti naudojant Willett maisto dažnio klausimyną (FFQ) [39]. Dalyviai nurodė, kad per pastaruosius 12 mėnesius vidutiniškai naudojo bendrus maisto produktus. Kiekvieno pasirinkto maisto kiekis buvo perskaičiuotas į vidutinę dienos dozę. Vidutinė kiekvieno suvartoto maisto produkto paros dozė buvo įtraukta į „NutriBase Clinical Nutrition Manager“ (programinės įrangos versija 9.0; „CyberSoftInc“, „Phoenix“, JAV, JAV).9,40,41].
2.5.2. Metabolizmas serume, reguliuojantis hormonus ir neuropeptidus
Iš viso 34 hormonų ir neuropeptidų koncentracija buvo matuojama naudojant magnetinį granulių pagrindu nustatytą kiekybinį imunologinį tyrimą, naudojant MAGPIX sistemą (Millipore, Austin, TX, USA) arba naudojant su fermentais susietus imunosorbentinius tyrimus (ELISA) (ALISEI QS, Radim, Italija) (naudojant rytinį nevalgius serumą). Žarnų hormonai (amilinas (iš viso), ghelinas (aktyvus), leptinas, bendras gliukagono tipo peptidas-1 (GLP-1), skrandžio slopinantis polipeptidas (GIP), kasos polipeptidas (PP), kasos peptidas YY (PYY), jungiantis peptidas (C-peptidas) ir gliukagonas), hipofizės polipeptidų hormonai (prolaktinas, smegenų neurotrofinis faktorius (BDNF), adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), ciliarinis neurotrofinis faktorius (CNTF), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LH) augimo hormonas (GH) ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)), adipokinai (adiponektinas, lipocalinas 2, rezistinas, adipinas, plazminogeno aktyvatorius-1 (PAI-1) ir TNF-α) ir neuropeptidai (alfa-melanocitų stimuliuojantis Hormonas (α-MSH), β-endorfinas, kortizolis, melatoninas, neurotenzinas, oreksinas A, oksitocinas, P medžiaga, monocitų chemotaktinis baltymas-1 (MCP-1) ir su Agouti susijęs peptidas (AgRP)) buvo išmatuoti dviem egzemplioriais, naudojant magnetinis granulių pagrindu atliekamas kiekybinis imunologinis tyrimas su MAGPIX sistema. Sistema buvo kalibruojama prieš kiekvieną bandymą su MAGPIX kalibravimo rinkiniu, o našumas buvo patikrintas naudojant MAGPIX našumo patikros rinkinį. Analizuojant duomenis buvo naudojama „Milliplex Analyst“ programinė įranga. Be to, nevalgiusio neuropeptido Y koncentracija (NPY) buvo matuojama ELISA metodu (Millipore Corporation Pharmaceuticals, Billerica, MA, JAV). Visi išmatuoti hormonų ir neuropeptidų kiekiai buvo aukštesni už dirbtinį jautrumą. Be to, analitui ir bet kuriai kitai šių plokščių analitėms antikūnų kryžminė reaktyvumas nebuvo didelis.
2.5.3. Serumo lipidų, gliukozės ir insulino matavimas
Bendro cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų (HDL) cholesterolio, triacilglicerolių (TG) ir gliukozės koncentracijos buvo analizuojamos naudojant Synchron reagentus su Lx20 analizatoriumi (Beckman Coulter Inc., Fremont, CA, USA). Mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio kiekis buvo apskaičiuotas taip: bendras cholesterolio-HDL-TG / 2.2. Serumo insulinas buvo įvertintas naudojant imunologijos analizatorių (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA). Be to, serumo insulino lygis buvo matuojamas imunologinio analizatoriaus (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA) pagalba.42,43].
2.5.4. Fizinio aktyvumo vertinimas ir kiti bendrai naudojami
Fiziniam aktyvumui įvertinti buvo naudojamas fizinio aktyvumo Baecke klausimynas. Šiame klausimyne vertinamas fizinis aktyvumas naudojant tris rodiklius, įskaitant darbą, sportą ir laisvalaikį. Visi dalyviai baigė medicinos istorijos, demografijos (lyties, amžiaus ir šeimos kilmės), ligos būklės, cigarečių vartojimo ir vaistų vartojimo formas [44,45].
2.6. Statistinė analizė
Visos statistinės analizės buvo baigtos naudojant SPSS, versija 19.0 (SPSS Inc., Čikaga, IL, JAV). Duomenys pateikiami kaip vidurkiai ± standartiniai nuokrypiai (SD). Studentų t-tirtos analizės buvo panaudotos išmatuotų kintamųjų skirtumų tarp priklausomybės nuo maisto ir priklausomybės nuo priklausomybės nuo nutukimo tyrimui nustatyti. Visoms analizėms statistiniai testai buvo dvipusiai, o alfa lygis buvo nustatytas 0.05.
3. Rezultatai
3.1. Fizinės savybės ir nevalgiusio serumo lipidai, gliukozė ir insulino lygis
Demografiniai, nevalgiusio serumo lipidai, gliukozės ir insulino kiekis ir fizinės dalyvių charakteristikos pateiktos Lentelė 1 (riebumas yra pagrįstas KMI). Nėra jokių reikšmingų skirtumų tarp minėtų kintamųjų tarp priklausomų nuo antsvorio / nutukimo (FAO) ir NFO grupių.
3.2. Metabolizmo reguliuojančių hormonų ir neuropeptidų palyginimas FAO ir NFO
Serumo hormonų koncentracija buvo lyginama su priklausomybės nuo antsvorio / nutukimo ir ne maisto priklausomybės antsvorio / nutukimo grupėmis (Lentelė 2). FAO grupė turėjo žymiai mažesnį amilino, TNF-α ir TSH lygį ir didesnį prolaktino lygį, lyginant su NFO grupe (p <0.05).
3.3. Makroelementų ir mikroelementų kiekio palyginimas tarp FAO ir NFO grupių
Bendras suvartojamų kalorijų kiekis ir sunaudotos makroelementų kiekis, išreikštas absoliučiais gramais ir gramais kilogramui kūno svorio, KMI,% BF ir% TF rodomi Lentelė 3. Bendras kalorijų kiekis vienam kūno svorio kilogramui FAO grupėje buvo žymiai didesnis. Angliavandenių suvartojimas vienam kūno svorio kilogramui, suvartoti riebalai (kūno svorio kilogramui, vienam KMI, riebalų procentui) ir riebalų suvartojimas procentais nuo kalorijų buvo gerokai didesnis už priklausomybę nuo nutukimo, palyginti su ne maisto produktais. priklausomiems nutukusiems asmenims (p <0.05).
Be to, buvo palygintos mikroelementų suvartojamos medžiagos, išreikštos gramais kilogramui kūno svorio.Lentelė 4). Apskritai, FAO suvartojo žymiai didesnį kiekį cukraus, mineralinių medžiagų, įskaitant natrio, kalio, kalcio ir seleno, riebalų, sočiųjų riebalų, trans-riebalų, mononesočiųjų riebalų, omega 3, omega 6, D vitamino ir gamma-tokoferolio kiekį nei NFO. grupę.
4. Diskusija
Apskritai, endokrininiai veiksniai atlieka svarbų vaidmenį kaip apetito reguliavimo signalai. Daugelis hormonų vaidina vaidmenį šėrimo reguliavime [15,16,17,24]. Pirmiau minėtų hormonų išskyrų sutrikimas gali sukelti persivalgymą ir, atitinkamai, nutukimą [16,24]. Įdomu tai, kad tarp nutukimo ir priklausomybės nuo narkotikų yra nustatyta hormoninių pokyčių panašumai [10,18]. Pagal etiologiją nutukimas yra sudėtinga liga, kurią gali sukelti daugelis genetinių ir aplinkos veiksnių. Kaip anksčiau pranešėme, priklausomybė nuo maisto gali būti svarbus veiksnys, lemiantis nutukimą su unikalia etiologija [9]. Mūsų žiniomis, šis tyrimas yra pirmasis bandymas įrodyti idėją, kad nutukimas su tam tikra priklausomybe nuo maisto gali išryškinti mitybos suvartojimą ir hormonines savybes.
Pirmasis šio tyrimo rezultatas buvo gerokai mažesnis TSH kiekis serume ir didesnis prolaktino kiekis nutukusiuose narkomanuose, lyginant su nutukusiais ne maisto priklausomais žmonėmis. Keletas populiacijos tyrimų parodė reikšmingą KMI ryšį su TSH ir prolaktino kiekiais [46,47,48,49,50]. Mūsų dabartinio tyrimo rezultatai rodo, kad bendras TSH ir prolaktino sutrikimas gali būti viena iš hormoninių savybių, susijusių su nutukimu su maisto priklausomybe, o ne bendru nutukimu. Daugelio tyrimų duomenys parodė, kad serumo TSH lygis gali būti alkoholio, opiumo ir kokaino priklausomybės ir troškimo žymeklis [51,52,53]. Apie alkoholio priklausomiems subjektams pastebėtas didelis neigiamas ryšys tarp TSH lygio ir alkoholio troškimo [51] ir žymiai mažesnis TSH kiekis buvo aptiktas opiumo vartotojams, palyginti su sveikais kontroliniais vaistais [54]. Kartu su mūsų dabartiniais duomenimis, mažesnis cirkuliuojančio TSH lygis yra susijęs ne tik su alkoholiu, opijaus ir kokaino priklausomybe, bet ir nuo priklausomybės nuo maisto. Reikšmingas prolaktino susiejimas su nutukusiais priklausomais nuo žmonių ir kitų alkoholinių, heroino ir kokaino priklausomųjų, turinčių padidėjusį bazinį prolaktiną, tyrimų duomenys51,55,56,57,58] primygtinai rekomenduoja, kad cirkuliuojantis prolaktinas būtų įtrauktas ir į maisto priklausomybę.
Kitas svarbus tyrimas šiame tyrime yra reikšmingas mažesnis TNF-α kiekis serume nutukusioje priklausomybės grupėje, palyginti su nutukusiomis ne maisto priklausomybės grupėmis. TNF-α lygis paprastai yra didesnis nutukusiems žmonėms, palyginti su sveikais kontroliniais vaistais [59]. TNF-α yra žinomas kaip anoreksiginis citokinas, kuris sumažina maisto suvartojimą. Manoma, kad sutrikęs TNF-α poveikis gali sukelti nutukimą [32]. Buvo pranešta, kad cirkuliuojančio TNF-α koncentracija buvo pakeista alkoholikams, piktnaudžiavimui kokainu ir opiatų narkomanams. Be to, buvo pasiūlyta, kad TNF-α gali būti galimas piktnaudžiavimo narkotikais diagnostinis biomarkeris [60,61,62,63,64,65]. Gyvūnų modelyje TNF-α buvo tiriamas kaip galimas terapinis tikslas, siekiant užkirsti kelią piktnaudžiavimui narkotikais ir padidinti nutraukimo galimybę. [61]. Dabartiniai duomenys apie mažo TNF-α ir maisto priklausomybės ryšį yra labai įdomūs ir unikalūs. Yra didesnė tikimybė, kad nutukusių maisto narkomanų pasireiškimas prieštarauja padidėjusiam TNF-α kiekiui nutukusiems žmonėms.
Šiame tyrime taip pat matavome serumo neuropeptidus, reguliuojančius apetitą. Neuropeptidai daugiausia sintezuojami ir išskiriami centrinėje nervų sistemoje; tačiau periferinės cirkuliacijos sistemoje galima nustatyti kai kurių neuropeptidų kiekį [22,23,25,26,27,28,29,30]. Neuropeptidų kiekio sutrikimai taip pat buvo nustatyti asmenims, turintiems kitų priklausomybių ir nutukimo [66,67,68,69,70]; tačiau šiame tyrime nenustatyta jokių reikšmingų skirtumų tarp bet kokių išmatuotų neuropeptidų kiekio tarp priklausomų nuo maisto ir ne maisto priklausomų nutukusių asmenų.
Trečias svarbus tyrimas, atliktas šiame tyrime, buvo gerokai mažesnis serumo amilino kiekis nutukusiuose narkomanuose, palyginti su nutukusiais ne maisto priklausomais žmonėmis. Atrodo, kad tai pirmoji ataskaita apie amilino ryšį su maisto priklausomybe ar bet kokiais kitais priklausomybės tipais. Šiame etape nėra aišku, ar šis mažas cirkuliuojančio amilino kiekis atspindi priklausomybės nuo maisto būklę, ar tiesiog yra tik antrinis pokytis dėl kitų veiksnių. Atsitiktinės atrankos metu atlikto 10 vyrų, vartojančių vieną didelį angliavandenių ar riebalų kiekį, maistą, buvo įrodyta, kad amiliną veikia valgio makroelementų kompozicijos, nes amilino lygis buvo didesnis po didelių angliavandenių miltų, palyginti su dideliu riebalų kiekiu. miltai [71]. Šiame tyrime riebalų vartojusių žmonių riebalų suvartojimas buvo didesnis, o tai gali būti bent iš dalies atsakinga už mažą amilino kiekį serume.
Ankstesniame tyrime nustatėme, kad visi maisto narkomanai, nepriklausomai nuo nutukimo būklės, suvartojo daugiau procentų kalorijų iš riebalų [9]; tas pats rezultatas buvo nustatytas ir nutukusiems maisto narkomanams. Didelį maistinių riebalų suvartojimą patvirtino išvada, kad nutukę maisto narkomanai suvartojo didesnę bendrą kaloriją vienam kilogramui kūno svorio, didesnius angliavandenius kilogramui kūno svorio ir maistinius riebalus kilogramui kūno svorio (ir pagal KMI ir procentinę masę). riebalų riebalai). Pirmą kartą mes taip pat ištyrėme galimus 71 mikroelementų suvartojimo skirtumus tarp priklausomų nuo maisto ir nuo maisto priklausomų nutukusių asmenų. Remdamiesi ankstesniu atradimu, mes nustatėme, kad nutukusieji maisto narkomanai suvartojo žymiai didesnį riebalų sudedamųjų dalių kiekį: sočiųjų, vienatūrių, polietileninių ir trans-riebalų, omega 3 ir 6, vitamino D, gama tokoferolio ir dihidropilchinono (pagrindinis šaltinis prekyboje). - kepti užkandžiai ir kepti maistas [72]), palyginti su nutukusiais ne maisto priklausomais. Be to, nutukę maisto narkomanai suvartojo daugiau natrio ir cukraus. Todėl duomenys kartu rodo, kad nutukę maisto narkomanai gali vartoti daugiau hiper-skanių maisto produktų, kurie, kaip žinoma, turi daug riebalų, cukraus ir druskos (natrio).
Šiame tyrime YFAS ir Willett maisto dažnio klausimynai (FFQ) buvo naudojami kaip maisto priklausomybės diagnozavimo priemonės ir maistinių medžiagų suvartojimo matavimas per pastaruosius 12 mėnesius. Šie priemonių rinkiniai ir kriterijai, kuriais jie grindžiami, buvo patvirtinti įvairiose populiacijose [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]. YFAS yra vienintelė priemonė, skirta diagnozuoti priklausomybę nuo maisto. Naudojant šį kriterijų rinkinį, galima išskirti subjektus, kurie reguliariai verčiasi hiper-skaniais maisto produktais iš tų, kurie prarado savo mitybos elgesio kontrolę7,9]. Tačiau, kadangi pirmiau minėti klausimynai yra savarankiškai pranešami, yra tendencija, kad jie yra savarankiški.
Reikia nurodyti, kad priklausomybė nuo maisto yra sudėtinga liga, o etiologijoje yra daug veiksnių. Psichologinės sąlygos, pvz., Nerimas ir depresija, kurios gali sukelti TSH, prolaktino ir TNF-α svyravimus, šiame tyrime nebuvo įvertintos [77,78,79,80,81,82,83,84]. Susijęs tyrimas parodė, kad nuo alkoholio priklausomiems pacientams įrodyta, kad hipotalaminis-hipofizės skydliaukės ašis gali sukelti nerimą ar depresiją, o tai gali dar labiau paveikti TSH lygį [51].
Šiame tyrime buvo išmatuota aktyvi ghelino forma. Tačiau specifinis inhibitorius nebuvo įdėtas mėginių surinkimo metu, todėl negalima atmesti galimybės, kad dalis grelino gali būti suskaidyta. Kadangi visi mėginiai po kraujo pritraukimo buvo patalpinti ant ledo per visą eksperimento procesą, manome, kad bet koks degradavimas būtų mažas, nes fermentai, kurie degraduoja greliną, šioje ledo temperatūroje nedaug.
Daugkartinių palyginimų korekcija nebuvo atlikta, nes šis tyrimas yra novatoriškas tyrimas, ir buvo matuojami keli žymenys. Be to, abiejų grupių imties dydis yra palyginti mažas. Tačiau kiekvienas iš jų buvo gerai suderintas abiejose grupėse dėl lyties, amžiaus, KMI ir fizinio aktyvumo lygio, kuris sumažintų subjektų heterogeniškumą ir padidintų statistinę galią, kad būtų galima nustatyti galimą skirtumą tarp dviejų grupių. Nepaisant to, didesnės kohortos skirtingose populiacijose yra pateisinamos pakartoti mūsų išvadas.
5. Išvados
Mūsų žiniomis, tai yra pirmasis tyrimas, kuriame aptikta daug skirtingų aspektų, tarp jų ir hormonų bei maistinių medžiagų, tarp nutukusių narkomanų ir nutukusių ne maisto vartotojų. Rezultatai suteikia vertingų įrodymų, skatinančių tolesnį maisto priklausomybės mechanizmo supratimą ir jo vaidmenį žmogaus nutukimo raidoje.
Padėka
Labai vertiname visų dalyvaujančių savanorių indėlį. Taip pat norime padėkoti Hong Wei Zhang ir mūsų bendradarbiams. Tyrimą finansavo Kanados sveikatos tyrimų instituto (CIHR) veiklos subsidija ir Kanados inovacijų fondo (CFI) įrangos suteikimas „Sun“.
Autoriaus įnašai
Pardis Pedramas yra pirmasis autorius: duomenų rinkimo koordinavimas, hormoninių lygių matavimas, duomenų analizė ir rezultatų interpretavimas bei rankraščio parengimas. Guang Sun turėjo bendrą mokslinę atsakomybę už studijų planavimą, duomenų interpretavimą ir rankraščių peržiūrą.
Nuorodos