Atėjo laikas užsikrėsti fizinio neveiklumo ir nutukimo mitu: jūs negalite pralenkti blogos dietos (2015)

Redakcijos

  1. S. Finnis3

+ Autorių filialai

  1. 1Frimley Park ligoninės Kardiologijos skyrius ir Karališkųjų medicinos koledžų akademijos klinikinis konsultantas
  2. 2Keiptauno universiteto Žmogaus biologijos katedra ir Pietų Afrikos sporto mokslo institutas, Niulandsas, Pietų Afrika
  3. 3Medicinos mokykla (emeritas), Kalifornijos universitetas Davis, Davis, Kalifornija, JAV
  4. Korespondencija Dr A Malhotra, Frimley Park ligoninės Kardiologijos skyrius ir Karališkųjų medicinos koledžų akademijos konsultantas klinikinis bendradarbis; [apsaugotas el. paštu]
  5. Priimta 8 m. balandžio 2015 d
  6. Paskelbta pirmą kartą internete 22 m. balandžio 2015 d

Neseniai paskelbtoje JK medicinos karališkųjų koledžų akademijos ataskaitoje aprašytas „stebuklingas vaistas“, kai penkis kartus per savaitę atliekama 30 minučių vidutinio sunkumo mankšta, kaip galingesnis už daugelį vaistų, vartojamų lėtinių ligų prevencijai ir gydymui.1 Reguliarus fizinis aktyvumas sumažina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, 2 tipo cukriniu diabetu, demencija ir kai kuriomis vėžio formomis mažiausiai 30 proc. Tačiau fizinis aktyvumas neskatina svorio mažėjimo.

Per pastaruosius 30 metų, sparčiai išaugus nutukimui, Vakarų gyventojų fizinio aktyvumo lygis mažai pasikeitė.2 Dėl to kaltė dėl besiplečiančių juosmens linijų tenka tiesiogiai suvartotų kalorijų tipui ir kiekiui. Tačiau nutukimo epidemija yra tik daug didesnio ledkalnio viršūnė, rodanti neigiamas prastos mitybos pasekmes sveikatai. Remiantis Lancet pasaulinės ligų naštos ataskaitomis, prasta mityba dabar sukelia daugiau ligų nei fizinis neveiklumas, alkoholis ir rūkymas kartu paėmus. Iki 40% žmonių, kurių kūno masės indeksas normalus, turi medžiagų apykaitos sutrikimų, paprastai susijusių su nutukimu, įskaitant hipertenziją, dislipidemiją, nealkoholinę riebiųjų kepenų ligą ir širdies ir kraujagyslių ligas.3 Tačiau tai mažai vertina mokslininkai, gydytojai, žiniasklaidos rašytojai ir politikos formuotojai, nepaisant didelės mokslinės literatūros apie įvairaus amžiaus ir visų dydžių pažeidžiamumą dėl su gyvenimo būdu susijusių ligų.

Vietoj to, visuomenės narius paskandina nenaudinga žinia apie „sveiko svorio“ palaikymą skaičiuojant kalorijas, ir daugelis vis dar klaidingai mano, kad nutukimą lemia tik mankštos trūkumas. Šis klaidingas suvokimas yra įsišaknijęs maisto pramonės viešųjų ryšių mechanizmuose, kuriuose naudojama taktika, labai panaši į didelio tabako taktiką. Tabako pramonė sėkmingai sustabdė vyriausybės įsikišimą 50 metų nuo tada, kai buvo paskelbtos pirmosios rūkymo ir plaučių vėžio sąsajos. Šis sabotažas buvo pasiektas naudojant neigimo, abejonių, visuomenės klaidinimo ir netgi nusiteikusių mokslininkų lojalumo įsigijimo „įmonės žaidimų knygą“, kuri kainavo milijonus gyvybių.4 ,5

„Coca Cola“, 3.3 m. reklamai išleidusi 2013 mlrd. USD, skelbia žinią, kad „skaičiuojamos visos kalorijos“; jie asocijuojasi su savo gaminiais su sportu, o tai rodo, kad jų gėrimus galima vartoti tol, kol mankštinatės. Tačiau mokslas mums sako, kad tai klaidinanti ir neteisinga. Tai, iš kur gaunamos kalorijos, yra labai svarbu. Cukraus kalorijos skatina riebalų kaupimąsi ir alkį. Riebalų kalorijos sukelia sotumą arba „sotumą“.

Didelė ekonometrinė cukraus prieinamumo visame pasaulyje analizė atskleidė, kad suvartojus 150 kalorijų perteklių (tarkime, vieną skardinę kolos), 11 tipo diabeto paplitimas padidėjo 2 kartų, palyginti su identiškais 150 kalorijų. iš riebalų ar baltymų. Ir tai nepriklauso nuo žmogaus svorio ir fizinio aktyvumo lygis; šis tyrimas atitinka Bradford Hill priežastinio ryšio kriterijus.6 Neseniai paskelbtoje kritinėje apžvalgoje apie mitybą padaryta išvada, kad angliavandenių ribojimas dietoje yra vienintelė veiksmingiausia intervencija siekiant sumažinti visas metabolinio sindromo ypatybes ir turėtų būti pirmasis diabeto valdymo būdas, o nauda pasiekiama net ir nenumetant svorio.7

O kaip dėl angliavandenių įkrovimo sportuojant?

Dviguba angliavandenių apkrovos priežastimi yra ta, kad organizmas turi ribotą pajėgumą kaupti angliavandenius ir jie yra būtini norint intensyviau mankštintis. Tačiau naujausi tyrimai rodo ką kita. Voleko ir kolegų darbas8 nustato, kad lėtinis prisitaikymas prie daug riebalų turinčios ir mažai angliavandenių turinčios dietos sukelia labai didelį riebalų oksidacijos greitį fizinio krūvio metu (iki 1.5 g/min.) – to pakanka daugumai besitreniruojančių, atliekant daugumą mankštos formų, ir nereikia papildomų angliavandenių. Taigi riebalai, įskaitant ketoninius kūnus, yra idealus kuras daugeliui pratimų – jų yra daug, jų nereikia keisti ar papildyti pratimų metu ir jie gali paskatinti pratimų formas, kuriose dalyvauja dauguma.8 Jei daug angliavandenių turinti dieta būtų tik nereikalinga sportuojant, ji nekeltų jokios grėsmės visuomenės sveikatai, tačiau vis didėja susirūpinimas, kad insulinui atspariems sportininkams gali kilti rizika susirgti 2 tipo diabetu, jei jie ir toliau valgys labai daug angliavandenių. dietos dešimtmečius, nes tokios dietos pablogina atsparumą insulinui.

Turi būti nutrauktas „sveikatos aureolės“ įteisinimas maisto produktų, kuriuose trūksta maistinių medžiagų, įteisinimas

Visuomenės sveikatos žinias apie mitybą ir mankštą bei jų ryšį su 2 tipo diabeto ir nutukimo epidemijomis sugadino interesai. Įžymybių pritarimas saldiems gėrimams ir greito maisto ir sporto asociacija turi baigtis. „Sveikatos aureolės“ įteisinimas maisto produktų, kuriuose trūksta maistinių medžiagų, yra klaidinantis ir nemoksliškas. Ši manipuliacinė rinkodara sabotuoja efektyvias vyriausybės intervencijas, tokias kaip saldžių gėrimų mokesčių įvedimas arba greito maisto reklamos uždraudimas. Tokia rinkodara didina komercinį pelną gyventojų sveikatos sąskaita. Ligų kontrolės centrų poveikio sveikatai piramidė yra aiški. Maisto aplinkos pakeitimas, kad žmonių pasirinkimas, ką valgyti, būtų sveikas pasirinkimas, turės daug didesnį poveikį gyventojų sveikatai nei konsultavimas ar švietimas. Sveikas pasirinkimas turi tapti lengvu pasirinkimu. Todėl sveikatingumo klubai ir sporto salės taip pat turi rodyti pavyzdį pašalindami iš savo patalpų prekybą saldžiais gėrimais ir greitu maistu.

Atėjo laikas panaikinti žalą, kurią sukelia greito maisto pramonės viešųjų ryšių mechanizmai. Panaikinkime mitą apie fizinį neveiklumą ir nutukimą. Negalite aplenkti netinkamos dietos.

Išnašos

  • Konkuruojantys interesai Nedeklaruota.

  • Kilmė ir tarpusavio peržiūra Neužsakyta; viduje recenzuojamas.

Nuorodos

  1. ↵
    Pratimai – stebuklingas vaistas. Ataskaita iš Karališkųjų medicinos koledžų akademijos. 2015 m. vasario mėn. http://www.aomrc.org.uk/
  2. ↵
    1. Lukas A,
    2. Cooper RS

    . Fizinis aktyvumas neturi įtakos nutukimo rizikai: laikas paaiškinti visuomenės sveikatos žinią. Vid. J Epidemiol 2013; 42: 1831-6. doi: 10.1093/ije/dyt159

  3. ↵
  4. ↵
    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    . Istorijos nepaisymo pavojai: didelis tabakas buvo nešvarus ir milijonai mirė. Kuo panašus didelis maistas? Milbank Q 2009;87: 259–94. doi: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

  5. ↵
    1. Gornalas J

    . Cukrus: sukasi įtakos tinklą. BMJ 2015;350:h231. doi:10.1136/bmj.h231

  6. ↵
    1. Basu S,
    2. Yoffe P,
    3. Hills N ir kt

    . Cukraus santykis su diabeto paplitimu populiacijoje: pakartotinių skerspjūvio duomenų ekonometrinė analizė. PLoS ONE 2013: 8: e57873. doi: 10.1371 / journal.pone.0057873

  7. ↵
  8. ↵
    Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Mažai angliavandenių turinčios dietos sportininkams: kokie įrodymai? Br J Sports Med 2014; 48: 1077-8.