PASTABOS: Jei norite geriau suprasti, galite skaityti toliau pateikiamus straipsnius. Kaip teigiama išvadose, tie, kurie vertina aukštą maisto priklausomumo testą, turėjo smegenų reakciją į maisto produktus, panašius į narkomanų reakciją į narkotikus. Du panašumai buvo tokie: 1) Pernelyg didelis atlygio schemų aktyvavimas, kurį davėme užuominas (maisto nuotraukos) 2) Mažas kontrolės aktyvumas ir pasekmės smegenų dalyse (hipofrontalumas). PAGRINDINIS PUNKTAS: Šie 2 panašumai buvo nustatyti tiek liesos, tiek antsvorio moterims. Ankstesni testai nustatė, kad maisto papildai būdingi tik antsvorio turintiems asmenims. Tai reiškia, kad nutukimas nėra smegenų pokyčių priežastis. Tai, kaip vartojamas labai stimuliuojantis maistas, kuris keičia smegenis.
LAY START: Maisto priklausomybė veikia smegenyse kaip narkomanija
Ar Häagen-Dazs ledai yra priklausomybė, kaip heroinas? Arba, kitaip tariant, yra heroinas kaip priklausomybę kaip Häagen-Dazs?
Priklausomai nuo to, kaip formuluojate klausimą, jūs klausiate, ar priklausomybė nuo heroino nėra rimtesnė už meilę nepageidaujamam maistui, arba abejojate, ar greito maisto narkomanai gali turėti rimtą sutrikimą, į kurį reikia įsikišti. Naujas tyrimas rodo, kad tarp priklausomybės ir įprasto atsakymo gali nebūti aiškios, ryškios ribos - ir prie įrodymų pridėta, kad visos „priklausomybės“ veikia tą pačią smegenų motyvacinę sistemą.
Pirmadienį paskelbtoje bendrojo psichiatrijos archyve atliktoje studijoje dalyvavo sveikos 39 moterys, kurių svoris svyravo nuo liesos iki antsvorio ar nutukimo. Dalyviai buvo paprašyti užpildyti „Yale“ maisto priklausomybės skalę, kuri tikrina priklausomybės nuo maisto požymius. Moterys, turinčios bet kokio tipo visavertį mitybos sutrikimą, nebuvo įtrauktos į tyrimą.
Tada naudodamiesi fMRI, tyrėjai, vadovaujami Yale'o Ashley Gearhardt ir Kelly Brownell, pažvelgė į moterų smegenų veiklą, reaguodami į maistą. Atlikdami vieną užduotį, moterų buvo paprašyta pažvelgti į sultingo šokolado kokteilio arba švelnaus, nekaloringo tirpalo nuotraukas. Atlikdami kitą smegenų skenavimo užduotį, moterys iš tikrųjų išgėrė purtyklę - pagamintą iš keturių samtelių vanilinių „Häagen-Dazs“ ledų, 2% pieno ir 2 šaukštus „Hershey“ šokolado sirupo - arba be kalorijų kontrolinį tirpalą, kuris buvo sukurtas kaip be skonio (vandens naudoti negalima, nes jis iš tikrųjų aktyvina skonio receptorius).
Mokslininkai nustatė, kad, žiūrint ledų atvaizdus, moterys, turinčios tris ar daugiau maisto priklausomybės simptomų - tokių dalykų, kaip neretai nerimauti dėl persivalgymo, valgymo iki jausmo pojūčio ir veikimo sunkumų dėl bandymų kontroliuoti persivalgymą ar persivalgymą. parodė daugiau smegenų veiklos regionuose, kuriuose buvo malonumas ir troškimas, nei moterys, turinčios vieną ar ne tokius simptomus.
Šios sritys apima amygdalą, priekinę cingulinę žievę ir medialinę orbitofrontalinę žievę - tuos pačius regionus, kurie užsidega narkomanams, kuriems rodomi vaistų reikmenys ar vaistai.
Panašiai kaip ir žmonės, kenčiantys nuo piktnaudžiavimo narkotikais, priklausomiems maisto produktams dalyviai taip pat parodė sumažėjusį aktyvumą smegenų regionuose, susijusiuose su savikontrole (šonine arbitofrontaline žieve), kai jie iš tikrųjų valgė ledus.
Kitaip tariant, moterys, turinčios priklausomybės nuo maisto simptomus, lėmė didesnį lūkesčių, kad šokolado kokteilis būtų malonus ir malonus, kai tikimasi, kad jie valgys, ir jie mažiau galėjo nutraukti valgymą, kai jie pradėjo.
Įdomu tai, kad skirtingai nei nuo narkomanų, dalyviai, turintys daugiau priklausomybės nuo maisto požymių, neparodė aktyvumo sumažėjimo su malonumais susijusiuose smegenų regionuose, kai jie iš tikrųjų valgė ledus. Žmonės, turintys priklausomybę nuo narkotikų, ilgainiui turi vis mažiau malonumo dėl narkotikų vartojimo - jie labiau nori narkotikų, bet mažiau jais mėgaujasi, sukuria priverstinį elgesį. Tačiau gali būti, kad ši tolerancija gali būti pastebima tik esant sunkioms priklausomybėms, o ne žmonėms, turintiems tik keletą simptomų.
Pažymėtina, kad tyrime taip pat nustatyta, kad maisto priklausomybės simptomai ir smegenų atsakas į maistą nebuvo siejami su svoriu: buvo keletas antsvorio turinčių moterų, neturinčių maisto priklausomybės simptomų, ir kai kurios normalios svorio moterys.
Štai kodėl priklausomybės nėra paprastos: jos apima ne tik noro, bet ir sugebėjimo valdyti šį norą pokyčius. Šie veiksniai gali keistis atsižvelgiant į socialines situacijas ir stresą.
Nei heroinas, nei Häagen-Dazs nesukelia priklausomybės daugelyje vartotojų, tačiau yra tam tikrų situacijų, kurios gali paskatinti žmones, kurie kitaip turi aukštą savikontrolės lygį. Taigi atsakymai į priklausomybę gali atsidurti ne pačiose medžiagose, bet santykiuose su jais ir nustatymais, kuriais jie vartojami.
„Maisto priklausomybės“ neuronų koreliacijos
Arka Gen Psichiatrija. Autoriaus rankraštis; galima įsigyti „PMC 2014 Apr 9“.
Paskelbta galutine redaguota forma:
Arch Gen Psychiatry. 2011 Aug; 68 (8): 808 – 816.
Paskelbta internete 2011 Bal 4. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32
PMCID: PMC3980851
NIHMSID: NIHMS565731
Ashley N. Gearhardt,1,4 Sonja Yokum,2 Patrick T. Orr,1 Eric Stice,2 William R. Corbin,3 ir Kelly D. Brownell1
Abstraktus
Kontekstas
Tyrimai sukėlė priklausomybę nuo nutukimo vystymo ir palaikymo. Nors nustatyta, kad nutukimo ir priklausomybės nuo narkotikų neuroninio veikimo paralelės, nė vienas tyrimas neaptiko priklausomybę sukeliančio valgymo elgesio nervų koreliacijos.
Tikslas
Norėdami išbandyti hipotezę, kad padidėję „maisto priklausomybės“ balai yra susiję su panašiais nervų aktyvacijos modeliais kaip priklausomybe nuo medžiagos.
dizainas
Tarp dalykų fMRI tyrimas.
Dalyviai
Keturiasdešimt aštuonių sveikų paauglių patenka į sveiką svorio palaikymo bandymą, pradedant nuo liesos iki nutukusių.
Pagrindinė rezultato priemonė
Ryšys tarp padidėjusio „priklausomybės nuo maisto“ balų ir nuo kraujo deguonies kiekio priklausomo fMRI aktyvinimo atsakant į gavimą ir numatomą gausaus maisto (šokolado milkshake) gavimą.
rezultatai
Priklausomybės nuo maisto balai (N = 39) koreliuoja su didesniu aktyvavimu priekinėje cingulinėje žievėje (ACC), medialinėje orbitofrontalinėje žievėje (OFC) ir amygdaloje, reaguojant į numatomą maisto gavimą (P <0.05, ištaisytas klaidingų atradimų dažnis (FDR)). daugybei palyginimų nedideliais kiekiais). Dalyviai, turintys didesnį (n = 15), palyginti su mažesniu (n = 11) priklausomybės nuo maisto rodiklį, parodė didesnį aktyvavimą dorsolateralinėje prefrontalinėje žievėje (DLPFC) ir uodegoje, reaguodami į numatomą maisto gavimą, tačiau mažiau aktyvavo šoninį OFC, reaguodami į maisto gavimas (pFDR <0.05).
Išvados
Panašūs neuroninio aktyvavimo modeliai yra susiję su priklausomybę sukeliančiu valgymo elgesiu ir priklausomybe nuo medžiagų; padidėjęs atlyginimų grandinės aktyvavimas reaguojant į maistą ir sumažinant inhibitorių aktyvavimą regionuose, reaguojant į maisto suvartojimą.
Trečdalis amerikiečių suaugusiųjų dabar yra nutukę1 ir nutukimu susijusi liga yra antra pagrindinė prevencinės mirties priežastis2. Deja, dauguma nutukimo gydymo rezultatų nesukelia ilgalaikio svorio, nes dauguma pacientų per penkerius metus atgauna prarastą svorį3.
Remiantis daugybe paralelių nervų funkcijose, susijusiose su cheminės medžiagos priklausomybe1 ir nutukimas, teoretikai pasiūlė, kad priklausomybės procesai gali būti susiję su nutukimo etiologija4,5. Maistas ir narkotikų vartojimas duoda dopamino išsiskyrimą mezolimbiniuose regionuose, o išsiskyrimo laipsnis siejasi su subjektyviu tiek maisto, tiek narkotikų vartojimo atlygiu.5,6. Panašūs smegenų aktyvavimo modeliai, reaguodami į maisto ir vaistų požymius, taip pat buvo rasti. Asmenys, turintys priklausomybę nuo priklausomybės nuo narkotikų, rodo didesnį aktyvumą smegenų regionuose, kurie koduoja stimulų atlygio vertę (pvz., Orbitofrontalinė žievė (OFC), amygdala, insula, striatum, priekinė cingulinė žievė (ACC) ir dorsolaterinė prefroninė žievė (DLPFC))7,8 ir didesnį dopamino išsiskyrimą į nugaros striatumą, reaguojant į vaistus9. Panašiai nutukę prieš liesus asmenis, reaguojant į maistinius užuominas, aktyviau veikia OFC, amygdala, ACC, striatumas ir mediodorsalinis talamus.7 ir aktyvesnis aktyvumas regionuose, susijusiuose su su narkotikais susijusiais potraukiais, pvz., ACC, striatum, insula ir DLPFC, atsižvelgiant į numatomą skanių maisto produktų gavimą10,11,12.
Nors nutukę ir priklausomi nuo priklausomybės pacientai rodo, kad atlygio mokymosi regionai yra atitinkamai jautrūs maisto produktams ir medžiagoms, faktinis maisto ir vaistų suvartojimas yra susijęs su sumažėjusiu atlygio schemų aktyvinimu. Nutukę, palyginti su raumeningais asmenimis, mažesnis nugaros smegenų ir medialinis OFC aktyvavimas, reaguojant į skanius valgius13,14patvirtindamas įrodymus, kad nuo cheminių medžiagų priklausomi individai išnyksta dopaminerginio išsiskyrimo tikruoju narkotikų vartojimu ir praneša apie silpnesnį subjektyvų atlygį, palyginti su sveikomis kontrolėmis.15,16,17,18. Rezultatai susilieja su sumažėjusiu D2 priklausomai nuo nutukusių ir nuo medžiagų priklausančių asmenų, palyginti su sveikomis kontrolėmis19,20. Šie rezultatai paskatino teoriją, kad asmenys, kurie gauna mažiau atlygio iš maisto suvartojimo, gali persivalgyti, kad kompensuotų šį atlygio deficitą19,21.
Nors smegenų regionuose, kurie sukelia atlygį iš narkotikų ir skanių maisto produktų, ir esant nervų sutrikimams, susijusiems su priklausomybe nuo narkotikų ir nutukimu, yra stipri paralelių, šie rezultatai gali mums pasakyti tik apie „priklausomybę nuo maisto“ (FA). Nutukimas yra stipriai susijęs su per dideliu maisto vartojimu, tačiau kiti veiksniai prisideda prie nesveiko svorio padidėjimo, pvz., Fizinio neveiklumo22. Be to, per didelis vartojimas nebūtinai reiškia priklausomybę nuo cheminės medžiagos; kadangi 40% kolegijų studentų geria gėrimus23, tik 6% atitinka priklausomybės nuo alkoholio kriterijus24. Taigi, norint tiesiogiai įvertinti FA, būtų naudinga nustatyti dalyvius, kurie gali turėti priklausomybės požymių savo valgymo elgsenoje. Šiuo metu nustatoma priklausomybės nuo narkotikų diagnozė, kai tenkinami pakankami elgsenos kriterijai (žr. 4.2.1. \ T Lentelė 1). „Yale Food Addiction Scale“ (YFAS) buvo sukurtas siekiant pritaikyti skanios maisto priklausomybės konstrukciją, pagrįstą DSM-IV-TR25 priklausomybės kriterijai26. Žmonių, kuriems pasireiškia FA simptomai, nustatymas leistų labiau tiesiogiai įvertinti priklausomybės nuo narkotikų ir kompulsinio maisto vartojimo neurobiologinius panašumus.
Šiame tyrime nagrinėjome priklausomybės nuo maisto priklausomybės simptomų, kuriuos įvertino YFAS, ryšį su neuroniniu aktyvavimu atsakant į: 1) signalus, signalizuojančius apie artėjančio labai skanaus maisto pristatymą (šokolado miltelių kokteilį), palyginti su skoniu kontrolės tirpalu ir 2) vartojimu šokolado milkshake, palyginti su skoniu tirpalu, tarp sveikų paauglių, nuo liesos iki nutukusių. Remiantis ankstesniais duomenimis, mes manėme, kad dalyviai, kuriems pasireiškė padidėjęs FA simptomas, parodys didesnį aktyvumą, reaguojant į maisto ženklus amygdala, striatum, OFC, DLPFC, talamus, midrain, insula ir anterior cingulate gyrus. Be to, mes įtarėme, kad vartojant labai skanius maisto produktus, aukštoji ir maža FA grupė parodys mažiau aktyvumo nugaros striatume ir OFC, analogišką sumažėjusiam aktyvavimui, parodytam priklausomiems nuo cheminės medžiagos dalyviams po vaisto gavimo.
METODAI
Dalyviai
Dalyviai buvo 48 jaunos moterys (M amžius = 20.8, SD = 1.31); M kūno masės indeksas [KMI; Kg / M2] = 28.0, SD = 3.0, diapazonas 23.8 - 39.2), kurie įsitraukė į programą, sukurtą padėti žmonėms pasiekti ir išlaikyti ilgalaikį sveiką svorį. Šios imties duomenys buvo paskelbti anksčiau14,27. Asmenys, kurie pranešė apie DSM-IV valgymo ar kompensacinio elgesio atvejus (pvz., Vėmimas dėl svorio kontrolės), psichotropinių vaistų ar neteisėtų narkotikų vartojimas per pastaruosius tris mėnesius, rūkymas, galvos sužalojimas su sąmonės netekimu arba dabartinis (praėjusius tris mėnesius) I ašies psichikos sutrikimas buvo atmestas. Rašytinis sutikimas buvo gautas iš dalyvių. Vietos institucinė peržiūros taryba patvirtino šį tyrimą.
Priemonės
Kūno masės
Kūno masės indeksas (KMI = kg / m2) buvo panaudotas riebalų atspindėjimui. Pašalinus batus ir sluoksnius, aukštis matuojamas artimiausiu milimetru, naudojant stadiometrą, o svoris buvo įvertintas artimiausiu 0.1 kg, naudojant skaitmeninę skalę. Gauti du vidutinio aukščio ir svorio matavimai.
Yale maisto papildų skalė (YFAS)
„Yale“ maisto priklausomybės skalė26 yra 25 elemento matas, sukurtas FA veikimui, įvertinant priklausomybės nuo simptomų požymius (pvz., toleranciją, pasitraukimą, kontrolės praradimą) valgymo elgsenoje. YFAS parodė vidinį nuoseklumą (α = .86), taip pat konvergencinį ir laipsnišką galiojimą. YFAS pateikia du vertinimo balus; simptomų skaičiavimo versija ir diagnostikos versija. Norint gauti FA diagnozę, būtina pranešti apie tris ar daugiau simptomų praėjusiais metais ir kliniškai reikšmingą sutrikimą ar baimę. YFAS versija, naudojama šiame tyrime, matavo visus elementus Likerto skalėje. Pagal YFAS vertinimo balus, penki iš Likert skalės elementų buvo dichotomizuoti, todėl dalyviams, kurie nurodė, kad jie „niekada“ patyrė simptomą, buvo priskirta nulinė vertė, o tie, kurie kada nors patyrė simptomus praėjusiais metais, buvo priskirti vertės.
Duomenų valdymas
YFAS pasiskirstymas buvo normalus (pasvirimo ir kurtozės koeficientai <2). Keturi dalyviai, neturintys reikšmingų duomenų apie YFAS, ir penki dalyviai, kurie per skenavimą parodė pernelyg didelį galvos judėjimą, todėl galutinis N = 39. Pagrindinis tikslas buvo patikrinti, ar YFAS balai koreliuoja su nervų aktyvacija smegenų regionuose, susijusiuose su medžiaga priklausomybė. Tikėjomės, kad YFAS rezultatai teigiamai koreliuos su aktyvavimu regionuose, kurie užkoduoja stimulų atlygio vertę, reaguodami į numatomą skanaus maisto gavimą, tačiau neigiamai - su aktyvavimu šiuose regionuose, reaguojant į maisto vartojimą. Antrinės analizės metu buvo tiriami galimi dalyvių, kurie tikriausiai patyrė FA, aktyvavimo skirtumai, palyginti su sveikomis kontrolėmis. Nedaugelis dalyvių pranešė patyrę kliniškai reikšmingą YFAS sutrikimą ar nerimą (n = 2), galbūt dėl to, kad neįtraukti dalyviai, turintys valgymo sutrikimų ir I ašies sutrikimų. Norint tiksliau aptarti tuos, kuriems būdingi su maistu susijusios priklausomybės nuo maisto, palyginti su sveika mityba, požymiai, dalyviai buvo įtraukti į aukštą FA grupę su trimis ar daugiau simptomų (n = 15) ir žemą FA grupę, turinčią vieną ar mažiau simptomų (n = 11) ). Dalyviai, pranešę apie du simptomus, nebuvo įtraukti į šias analizes (n = 13), kad būtų užtikrintas tinkamas aukšto ir žemo FA grupių atskyrimas.
procedūros
fMRI paradigma
Dalyviai buvo nuskaityti iš pradžių. Dalyviai buvo paprašyti vartoti reguliarius valgius, bet susilaikyti nuo valgymo ar gėrimo (įskaitant kofeino gėrimus) 4-6 valandoms prieš pat jų vaizdo seansą. Šis atėmimo laikotarpis buvo pasirinktas siekiant užfiksuoti alkį, kad dauguma žmonių patiria artėjant prie kito valgio, o tai yra laikas, kai individualūs maisto atlygio skirtumai logiškai paveiktų kalorijų suvartojimą. Dauguma dalyvių užbaigė paradigmą tarp 10: 00 am ir 1: 00 pm, bet poaibis baigė nuskaityti tarp 2: 00 ir 4: 00 pm Prieš vaizdo seansą dalyviai buvo supažindinti su fMRI paradigma per praktiką atskirame kompiuteryje.
Pieno kokteilių paradigma buvo sukurta siekiant ištirti aktyvumą, atsižvelgiant į vartojimą ir numatomą skanių maisto produktų vartojimą (1 pav). Stimulius sudarė 2 vaizdai (stiklinė pieno kokteilis ir stikline vandens), kurie parodė, kad tiekiamas 0.5 ml šokolado milkshake (4 kaušeliai iš Häagen-Daz vanilinio ledų, 1.5 puodeliai 2% pieno ir 2 šaukštai Hershey šokolado) sirupas) arba be riebalų be riebalų tirpalo, sukurto imituoti natūralų seilių skonį (25 mM KCl ir 2.5 mM NaHCO3 praskiestas distiliuoto vandens 500ml). Mes naudojome dirbtinę seilę, nes vanduo pasižymi skonio žievės skoniu28. Pateikimo tvarka atsitiktinai suskirstyta į dalyvius. Vaizdai buvo pateikti 2 sekundėms, naudojant MATLAB, po kurio sekė 1-3 sekos, kurių metu buvo pateiktas tuščias ekranas su kryžminiu plaukų fiksavimo centre (siekiant pašalinti atsitiktinį akių judėjimą). Skonio pristatymas įvyko po 5 sekundžių po to, kai prasidėjo užrašas, ir truko 5 sekundes. 40% šokolado ir skonio tirpalų bandymų skonis nebuvo pristatytas taip, kaip tikėtasi, kad būtų galima ištirti neuroninį atsaką į numatomą skonį, kuris nebuvo supainiotas su faktiniu maisto gavimą (nesusiję bandymai). Kiekviena operacija susideda iš 30 renginių, kurių kiekvienas buvo pieno kokteilių ir pieno kokteilių, 20 renginių, kurių kiekvienas buvo beprasmiškas tirpalas, ir skonio neturinčio tirpalo suvartojimo. Skysčiai buvo tiekiami naudojant programuojamus švirkštinius siurblius (Braintree Scientific BS-8000), kuriuos kontroliavo MATLAB, kad būtų užtikrintas nuoseklus skonio kiekis, greitis ir skonio pristatymo laikas. Šešiasdešimt ml švirkštų, pripildytų šokolado miltelių ir skonio tirpalu, Tygon vamzdeliu prijungta per bangų kreipiklį į kolektorių, pritvirtintą prie skenerio galvutės ritės. Kolektorius priglunda prie dalyvių burnos ir suteikė skonį pastoviam liežuvio segmentui. Dalyviai buvo pamokyti nuryti, kai pamatė „nurijimo“ lazdą. Vaizdai buvo pateikti skaitmeninio projektoriaus / atvirkštinio ekrano sistema MRI skaitytuvo skylės gale, matomas per galvos ritės įtaisytą veidrodį. Prieš nuskaitymą dalyviai suvartojo pieno kokteilį ir skonį be skonio ir įvertino norą, suvokiamą malonumą, valgomumą ir skonio intensyvumą ant įvairių modalinių vizualiųjų analoginių svarstyklių. Ši procedūra buvo sėkmingai naudojama anksčiau skystų skenerių pristatymui, kaip išsamiai aprašyta kitur14.
Vaizdo ir statistinė analizė
Skenavimas buvo atliktas naudojant „3 Tesla“ tik MRI skenerį. Standartinė paukščių kamieno ritė surinko duomenis iš visos smegenų. Termo-putų vakuuminė pagalvė ir užpakalinis galvos judėjimas. Iš viso 229 kiekiai buvo renkami kiekvienos funkcinės veiklos metu. Funkciniai nuskaitymai naudojami pagal T2 * svertinį vienos kadrinės echo plokštumos vaizdavimo (EPI) seką (TE = 30 ms, TR = 2000 ms, pasvirimo kampas = 80 °), kai plokštumos skiriamoji geba yra 3.0 × 3.0 mm2 (64 × 64 matrica; 192 × 192 mm2 matymo laukas). Kad būtų padengtos visos smegenys, 32 4mm griežinėliai (perplėšta gavimas, be peršokimo) buvo gauti išilgai AC-PC skersinės, įstrižosios plokštumos, kaip nustatyta pagal vidurinę dalį. Struktūriniai nuskaitymai surinkti naudojant inversijos atkūrimo T1 svertinę seką (MP-RAGE) ta pačia kryptimi kaip ir funkcinės sekos, kad būtų pateikti išsamūs anatominiai vaizdai, suderinti su funkciniais nuskaitymais. Didelės skiriamosios gebos struktūrinės MRI sekos (FOV = 256 × 256 mm2, 256 × 256 matrica, storis = 1.0 mm, griežinėlis ≈ 160).
Duomenys buvo iš anksto apdoroti ir analizuojami naudojant SPM5 programinę įrangą29 į MATLAB30,31. Atvaizdai buvo gauti laiku, koreguojant pagal pjūvį, gautą pagal 50% TR. Funkciniai vaizdai buvo pertvarkyti į vidurkį. Anatominiai ir funkciniai vaizdai buvo normalizuoti pagal standartinę MNI šablono smegenis, įgyvendintas SPM5 (ICBM152, remiantis 152 normalaus MRI skenavimo vidurkiu). Normalizacija davė 3 mm vokselio dydį3 funkciniams vaizdams ir 1 mm3 struktūriniams vaizdams. Funkciniai vaizdai buvo išlyginti 6 mm FWHM izotropiniu Gauso branduoliu. Pernelyg didelis judėjimas buvo tiriamas naudojant perskirstymo parametrus ir buvo apibrėžtas kaip judėjimas> 1 mm bet kuria kryptimi paradigmos metu. Norėdami nustatyti smegenų regionus, suaktyvėjusius laukiant maisto gavimo, mes palyginome BOLD atsakymą per nesuporuotą pieno kokteilio užuominą ir neporinį neskoningą tirpalą. Mes išanalizavome neporinio užuominos pateikimo, kai skoniai nebuvo pristatyti, duomenis, kad įsitikintume, jog skonio gavimas neturės įtakos mūsų išankstinio aktyvavimo apibrėžimui. Gavę pieno kokteilį, mes palyginome BOLD atsakymą, palyginti su beskoniu tirpalu, kad nustatytume smegenų regionus, kurie buvo aktyvuoti reaguojant į maisto vartojimą. Mes manėme, kad skonio patekimas į burną yra naudingas atlygis, o ne tada, kai tirpalas buvo nurytas, tačiau pripažįstame, kad poveikis po nurijimo prisideda prie maisto atlygio vertės.32. Sąlygos specifinis poveikis kiekvienam vokseliui buvo įvertintas naudojant bendrus linijinius modelius. Kiekvieno susidomėjimo įvykio vektoriaus vektoriai buvo sukompiliuoti ir įvesti į dizaino matricą, kad su įvykiu susiję atsakymai galėtų būti modeliuojami pagal kanoninę hemodinaminę atsako funkciją (HRF), įgyvendintą SPM5, sudarytą iš 2 gama funkcijų mišinio, kuris imituoja ankstyvą smailę 5 sekundėmis ir vėlesnį pėdsaką. Kad būtų atsižvelgta į dispersiją, sukeltą nurijus tirpalus, mes įtraukėme nurijimo paleidimo laiką kaip kontrolinį kintamąjį. Mes taip pat įtraukėme hemodinaminės funkcijos laikinus darinius, kad gautume geresnį duomenų modelį33. 128 antrasis aukšto dažnio filtras (pagal SPM5 konvenciją) pašalino žemo dažnio triukšmą ir lėtai nukreipia signalą.
Buvo sukurti individualūs žemėlapiai, siekiant palyginti kiekvieno dalyvio aktyvumą kontrastams „nesusijęs milkshake cue - nesusijęs skonio atspalvis“ ir „milkshake gavimas - skonio gavimas“, kurie po to sumažėjo, palyginti su visais YFAS balais, naudojant SPM5. Siekiant nustatyti grupių skirtumus, buvo atlikti du antro lygio 2 × 2 ANOVA: (didelė FA grupė prieš mažą FA grupę) pagal (milkshake gavimas - skonį be kvapo) ir (didelė FA grupė prieš mažą FA grupę) pagal (nesusiję milkshake - nesusiję) skonio). T-žemėlapio riba buvo nustatyta kaip P uncorrected = 0.001 ir 3-voxel klasterio dydis. Atlikome mažos apimties korekcijos (SVC) analizę, naudojant didžiausius kiekius (mm3) ir z-reikšmės, kurios anksčiau buvo nustatytos cue-indukuotų troškimų ir vaistų vartojimo literatūroje8,34,35 taip pat maisto produktų vartojimo maistui tyrimų metu14, 36, 37. Norėdami patikrinti mūsų hipotezę, kad dalyviai, turintys daugiau FA simptomų, pademonstruotų didesnį aktyvavimą reaguojant į maisto signalus, paieškos apimtys buvo apribotos 10 mm OFC koordinačių spinduliu (42, 46, -16; -8, 60, -14 ), caudate (9, 0, 21), migdolinė (-12, -10, -16), ACC (-10,24, 30; -4, 30, 16), DLPFC (-30, 36, 42), talamas (-7, -26,9), vidurinės smegenys (-12, -20, -22; 3, -28, -13) ir insula (36, 12, 2). Norėdami patikrinti mūsų hipotezę, kad vartojant labai skanų maistą, didelis, palyginti su mažu FA grupe, rodytų mažiau aktyvacijos su atlygiu susijusiuose smegenų regionuose, paieškos apimtis buvo apribota 10 mm OFC koordinačių spinduliu (± 42,46 , -16; ± 41, 34, -19; ± 8, 60, -14) ir caudate (± 9, 0, 21; ± 2, -9, 34). Nuspėjamos aktyvacijos buvo laikomos reikšmingomis, kai p <0.05, pataisius daugybinius palyginimus (pFDR) tarp vokselių a priori apibrėžti nedideli kiekiai. Tada Bonferroni korekcijos buvo panaudotos ištaisyti patikrintų interesų regionų skaičių. Kadangi Dreher ir kt. (2007)38 pranešė, kad vidurinės folikulinės fazės moterys (4-8 d po pirmojo periodo) parodo didesnį atsaką už atlygio regionus, palyginti su lutealios fazės, mes bandėme atlikti visų moterų skenavimą tuo pačiu mėnesinių ciklo laikotarpiu. Tačiau dėl planavimo sunkumų dviem dalyviams buvo atliktas skenavimas per folikulinę fazę. Išskyrus šiuos asmenis, santykiai tarp YFAS ir BOLD atsakų į maisto vartojimą ir numatomą vartojimą išliko reikšmingi.
rezultatai
Vidutiniškai dideli FA dalyviai patvirtino maždaug keturis FA simptomus (M = 3.60, SD = .63), o maža FA grupė patvirtino vieną FA simptomą. Didelių skirtumų tarp aukštų ir mažų FA grupių nebuvo amžiaus (F (1, 24) = 2.25, p = .147), KMI (F (1, 24) = 1.14, p = .296), arba malonumo įvertinimų, atliktų per tyrimą (F (1, 24) = .013, p = .910). YFAS balai dabartiniame tyrime siejami su emociniu valgymu (rs = .34, p = .03) ir išorinis valgymas (rs = .37, p = .02) Olandijos valgymo elgesio klausimyno poskyriai39.
FA simptomų ir atsako į malonaus maisto numatymą ir vartojimą koreliacijos2
YFAS balai (N = 39) parodė teigiamą koreliaciją su aktyvavimu kairėje ACC (2 pav), kairiojo medalinio OFC (3 pav) ir paliko amygdalą, atsižvelgiant į numatomą skanių maisto produktų \ tLentelė 2). Aktyvinimas kairėje ACC ir kairėje OFC išgyveno griežtesnę Bonferroni korekciją (0.05 / 11 dominančius regionus = 0.0045). Mes nustatėme efektų dydžius (r) iš Z reikšmių (Z / √N). Poveikio dydžiai buvo vidutiniai ir dideli pagal Coheno kriterijus40 (M r = .60). Hipotezuotuose regionuose, reaguodama į skanių maisto produktų vartojimą, reikšmingų koreliacijų nebuvo.
Atsakymas į laukiamo maisto numatymą ir suvartojimą dalyviams, turintiems aukštą ir žemą FA balą
Didelės FA grupės dalyviai, palyginti su mažai FA grupe, parodė didesnį aktyvumą kairėje DLPFC (4 pav) ir dešinysis caudatas (5 pav). Aktyvavimas dešinėje caudate išgyveno Bonferroni korekciją (0.05 / 11 regionai, kurie domina = 0.0045). Be to, aukštoji FA grupė parodė, kad kairėje OFC buvo mažiau aktyvuota (6 pav) per maistą negu žemos FA grupės (Lentelė 3). Šis pikas taip pat išgyveno Bonferroni korekciją (0.05 / 3 dominančius regionus = 0.017). Šių analizių poveikis buvo didelis (M r = .71).
Diskusija
Dabartiniame tyrime lean ir nutukę dalyviai, turintys aukštesnius FA balus, parodė skirtingą neuronų aktyvacijos modelį iš dalyvių, turinčių mažesnius FA balus. Nors tyrimai ištyrė numatomo ir sunkaus atlygio susiejimą su KMI 12,13,14, tai yra pirmasis tyrimas, kuriuo siekiama ištirti ryšį tarp FA ir neuroninio atlygio grandinės suaktyvinimo iki suvartojimo ir numatomo geriamojo maisto suvartojimo. FA balai teigiamai siejasi su aktyvavimu ACC, medialiniame OFC ir amygdaloje, atsižvelgiant į numatomą skanaus maisto suvartojimą, tačiau jie nebuvo reikšmingai susiję su aktyvavimu, atsižvelgiant į skanius maisto produktus. Be to, dideli, palyginti su mažais FA dalyviais, parodė didesnį aktyvumą DLPFC ir caudate, kai tikėtasi skanių maisto produktų ir sumažėjo aktyvacija šoniniame OFC, vartojant maistą.
Kaip prognozuojama, padidėję FA balai buvo susieti su didesniu regionų aktyvavimu, kurie vaidina vaidmenį stimuliuojant motyvacinę vertę atsakant į maisto ženklus. Kovos su mityba motyvacija yra susiję ir su ACC ir medialiniu OFC41,42ir vartoti narkotikus tarp asmenų, turinčių priklausomybę nuo narkotikų43. Padidėjęs AK aktyvinimas, reaguojant į alkoholio vartojimą, taip pat susijęs su sumažėjusiu D2 prieinamumą44 ir padidėjusi recidyvo rizika45. Panašiai padidėjęs aktyvumas amygdaloje yra susijęs su padidėjusia apetitine motyvacija46 ir maisto produktų, turinčių didesnę motyvacinę ir skatinamąją vertę, poveikis47. Be to, DLPFC yra susijęs su atmintimi, planavimu48, dėmesio kontrolė49ir tikslinį elgesį49. Hare ir kolegos50 nustatė, kad dalyviai, bandę atsispirti maloniems maisto produktams, taip pat parodė padidėjusį DLPFC aktyvavimą, kuris buvo susijęs su sumažėjusiu aktyvumu srityse, susijusiose su maisto atlygio kodavimu, pavyzdžiui, ventromedial prefrontal cortex. Taigi dalyviai, turintys aukštesnius FA balus, gali reaguoti į padidėjusį apetitinį motyvavimą maistui, bandydami įgyvendinti savikontrolės strategijas. Taip pat buvo pasiūlyta, kad DLPFC aktyvinimas pagal narkotikų žymes yra susijęs su informacijos apie vidinę būseną (troškimą, pasitraukimą), motyvaciją, tikimybę ir užuominas apie vaistų ieškojimo elgesio reguliavimą ir planavimą integravimu.7. Panašiai atrodo, kad caudate taip pat atlieka svarbų vaidmenį motyvuojant. Padidėjęs caudato aktyvinimas siejamas su teigiamo atlygio tikėjimu51, ekspozicija su padidintomis skatinamosiomis vertėmis52ir priklausomiems nuo cheminės medžiagos dalyvių veikiamiems vaistams53. Taigi, didesni FA balai gali būti susiję su stipresniais motyvais ieškoti maisto atsakant į maisto produktus.
Regionų, kurie, atrodo, vaidina troškimo kodavimą, neuroninis aktyvavimas taip pat teigiamai koreliavo su FA balais. Pavyzdžiui, aktyvinimas AKK ir medialinis OFC yra susijęs su troškimu vartoti medžiagų vartojimo sutrikimus54,55. Amygdala taip pat buvo dažnai susijusi su vaistų reakcijos reaktyvumu56 ir narkotikų troškimas57. Be to, aktyvavimas caudate yra susijęs su troškimu skaniais maisto produktais58, taip pat troškimas reaguoti į narkotikų vartojimą priklausomiems dalyviams53, 59. Taigi, FA balai gali būti siejami su didesniu maistiniu potraukiu.
Galiausiai, FA balai buvo susieti su aktyvavimu regionuose, kurie vaidina svarbų vaidmenį slopinant ir sotinant. Įdomu tai, kad nors FA buvo teigiamai susieta su aktyvavimu medialiniame OFC, kai tikimasi gauti premiją maistui, FA balai buvo neigiamai koreliuojami su aktyvavimu šoniniame OFC. Šios išvados atitinka tyrimus, rodančius labai skirtingus atsako modelius šiuose regionuose. Konkrečiai, Small et al. (2001)36 nustatė, kad medialinis ir šoninis caudalinis OFC šokolado vartojimo metu parodė priešingus modelius, skatinančius teigti, kad toks modelis atsiranda, nes dalyvių noras valgyti mažėja ir jų elgesys (valgymas) neatitinka jų norų. Taigi, šoninis OFC aktyvumas atsiranda, kai norima sustabdyti valgyti. Panašios disociacijos tarp medialinio ir šoninio OFC taip pat buvo nustatytos priklausomybėje nuo medžiagos. Skirtingai nei medinis OFC, kuris yra labiau susijęs su subjektyviu atlygio vertinimu60padidėjęs aktyvavimas šoniniame OFC yra susijęs su didesne slopinančia kontrole46,61 ir didesnis gebėjimas slopinti anksčiau atlygintus atsakymus62. Nuo cheminės medžiagos priklausomi dalyviai paprastai pasireiškia padidėjusiu aktyvavimu medialiniame OFC, reaguojant į vaistų užuominas54,55, bet taip pat turi hipoaktyvavimą šoniniame OFC46, rodo mažiau slopinančią kontrolę atsakant į atlygio užuominas. Sumažintas aktyvumas šoniniame OFC šiame aukštoje FA fazėje gali būti susijęs su mažesniu slopinančiu poveikiu vartojant skanius maisto produktus arba sumažėjusį sotumo atsaką skaniu maistu.
Apibendrinant, šios išvados patvirtina teoriją, kad priverstinį maisto vartojimą iš dalies gali paskatinti geresnė maisto produktų savybių prognozė.12. Panašiai, priklausomi asmenys dažniau yra fiziologiškai, psichologiškai ir elgsenai reaguojantys į su medžiaga susijusius ženklus63, 64. Šis procesas gali būti iš dalies susijęs su skatinamuoju patrauklumu, kuris leidžia manyti, kad su medžiaga susijusios medžiagos (šiuo atveju maistas) gali pradėti sukelti dopamino išsiskyrimą ir vairavimo sąnaudas.65,66. Smegenų regionai, susiję su dopaminerginiu išsiskyrimu, taip pat parodė gerokai didesnį aktyvumą per didelius FA dalyvius. Galimybė, kad su maistu susiję patarimai gali sukurti patologines savybes, ypač aktuali dabartinėje maisto aplinkoje, kurioje skanūs maisto produktai yra nuolat prieinami ir parduodami.
Skirtingai nuo mūsų pradinių hipotezių, maisto suvartojimo metu buvo nedideli atlyginimų schemų aktyvavimo tarp didelių FA ir mažų FA dalyvių skirtumai. Šie faktai mažai remia idėją, kad nenormalus atlygis už maisto vartojimą skatina priklausomybę nuo maisto. Vietoj to, didelė FA grupė pasižymėjo nervų aktyvacijos modeliais, susijusiais su sumažėjusia inhibitoriaus kontrole. Ankstesniuose tyrimuose nustatyta, kad pradinės dozės vartojimas gali sukelti pernelyg didelį vartojimą cheminių medžiagų vartojimo problemoms67,68 ir valgymo patologija 69,70,71. Dabartiniai rezultatai, suderinti su šiais ankstesniais duomenimis, rodo, kad geriamojo maisto vartojimas gali viršyti norą apriboti kalorijų maisto suvartojimą dideliuose FA dalyviuose, o tai reiškia, kad maistas suvartojamas netinkamai.
Įdomu tai, kad reikšmingos koreliacijos tarp YFAS balų ir KMI nebuvo. Taigi, dabartiniai rezultatai rodo, kad FA balai ir su jais susijęs nervų veikimas gali pasireikšti tarp asmenų, turinčių daug kūno svorio. Pradiniame patvirtinime, YFAS taip pat nebuvo reikšmingai susijęs su KMI, bet buvo susijęs su besaikiu valgymu, emociniu valgymu ir probleminėmis mitybos nuostatomis.26. Panašiai, YFAS buvo siejamas su emociniu valgymu ir išoriniu valgymu. Gali būti, kad kai kurie asmenys patiria kompulsinį mitybos elgesį, tačiau dalyvauja kompensaciniame elgesyje, kad išlaikytų mažesnį svorį. Alternatyvi galimybė yra ta, kad liesos dalyvės, patvirtinančios FA, yra rizikuojamos ateityje. Atsižvelgiant į jauną amžiaus mėginį, būsimosios svorio padidėjimo tikimybė gali būti ypač tikėtina. Bet kuri iš šių priežasčių leidžia manyti, kad tiriant FA raumeningus dalyvius gali būti naudinga nustatyti asmenis, kuriems gresia svorio padidėjimas ar netinkamas valgymas, ir kad YFAS gali teikti svarbią informaciją, viršijančią dabartinę KMI.
Svarbu apsvarstyti šio tyrimo apribojimus. Pirma, potencialiai dėl to, kad dalyviai, turintys valgymo sutrikimų ir I ašies sutrikimų, neįtraukti, nedaug dalyvių sutiko kliniškai reikšmingą YFAS nelaimę ar sutrikimo kriterijus, reikalingus FA diagnozei. Taigi dabartinis tyrimas turėtų būti laikomas Konservatyvus tyrimas ir būsimi FA neuronų koreliacijų tyrimai turėtų apimti dalyvius, turinčius didesnį balų skaičių. Antra, nors mes paprašėme, kad dalyviai nenorėtų valgyti 4 iki 6 valandų iki jų nuskaitymo sesijos, mes ne matavome alkio. Pasninkas ir badas siejami su panašiais nervų atsako modeliais, pvz., Padidėjusiu aktyvavimu medialiniame OFC ir amygdaloje.72,73. Gali būti, kad dalyviai, turintys aukštesnius FA balus, patyrė daugiau bado. Tokiu atveju ji galėjo prisidėti prie kai kurių pastebėtų padarinių. Taip pat įmanoma, kad padidėjęs alkis gali sąveikauti su FA, nes tiek priklausomybė, tiek alkis yra susiję su padidėjusiu vairavimu74. Būsimose studijose turėtų būti išnagrinėtas ryšys tarp FA, alkio ir atlygio už reakciją į maisto tiekimą ir numatomą suvartojimą. Trečia, dabartinis tyrimas buvo atliktas tik su moterų dalyviais, todėl rezultatai turi būti apibendrinti atsargiai vyrams. Ketvirta, šis tyrimas yra skerspjūvio, kuris neleido mums įvertinti FA ir susijusių neuronų koreliacijų vystymosi laiko. Išilginis dizainas leistų geriau suprasti FA pirmtakus ir pasekmes. Penkta, dabartiniame tyrime dalyvaujantys regionai taip pat yra susiję su ne priklausomybę sukeliančiu atlygiu susijusiu elgesiu, todėl būsimi tyrimai turėtų naudos, kai nuskaitymo metu būtų surenkamos su priklausomybe susijusios priemonės, pvz., Troškimas ir kontrolės praradimas. Galiausiai, dabartinio tyrimo imties dydis yra palyginti mažas, todėl galėjo būti ribota galia nustatyti kitus poveikius, pvz., Individualius neuroninio atsako į maistą skirtumus.
Dabartinės išvados turi įtakos būsimoms mokslinių tyrimų kryptims. Pirma, turint omenyje, kad tam tikri valgymo būdai gali būti skatinami maisto produktų ženklais, bus svarbu išnagrinėti neuroninį aktyvavimą atsakant į maisto reklamą. Be to, norint išsamiau ištirti neigiamo veiksnio vaidmens, naudinga išmatuoti kontrolės praradimo jausmus ir ad libitum maisto vartojimas. Be to, naudojant fMRI technologiją negalima tiesiogiai matuoti dopamino išsiskyrimo ar dopamino receptorių. Svarbu ištirti sukeltą dopamino išsiskyrimą ir D2 dalyvių, kurie praneša apie FA rodiklius, prieinamumą. Galiausiai, nors dopaminas yra susijęs su maitinimu ir priklausomybe, kiti neurotransmiteriai taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį (pvz., Opioidas, GABA). Taigi būsimi tyrimai, susiję su FA ir neuronų aktyvavimu, susijusiu su šiais neurotransmiteriais, taip pat bus svarbūs.
Nepaisant pirmiau minėtų apribojimų, dabartiniai duomenys rodo, kad FA yra susijęs su su atlygiu susijusiu nerviniu aktyvavimu, kuris dažnai susijęs su priklausomybe nuo medžiagos. Tai yra pirmasis tyrimas, pagal kurį susieti priklausomybę sukeliančio mitybos elgesio rodikliai su specifiniu nervų aktyvacijos modeliu. Dabartiniame tyrime taip pat pateikiami įrodymai, kad objektyviai išmatuoti biologiniai skirtumai yra susiję su YFAS balų skirtumais, taip suteikiant tolesnę paramą skalės pagrįstumui. Be to, jei tam tikri maisto produktai yra priklausomi, tai gali iš dalies paaiškinti sunkumus, su kuriais žmonės susiduria siekdami tvaraus svorio. Jei maistiniai ženklai imasi sustiprintų motyvacinių savybių, panašių į vaistų ženklus, pastangos pakeisti dabartinę maisto aplinką gali būti labai svarbios sėkmingai svorio mažinimo ir prevencijos pastangoms. Visapusiška maisto reklama ir nebrangių skanių maisto produktų prieinamumas gali labai apsunkinti sveikesnių maisto produktų pasirinkimą, nes visur esantys maisto ženklai skatina atlygio sistemą. Galiausiai, jei skanus maisto vartojimas yra susijęs su dezinfekcija, dabartinis asmeninės atsakomybės, kaip anekdoto didinimas nutukimo rodiklių didinimui, gali būti minimalus.
Padėka
Šį projektą patvirtino ši dotacija: „Roadmap Supplement“ R1MH64560A.
Gearhardt yra atitinkamas autorius, ir ji prisiima atsakomybę už duomenų vientisumą ir duomenų analizės tikslumą bei nurodo, kad visi autoriai turėjo visišką prieigą prie visų tyrimo duomenų.
Išnašos
1Šiame dokumente vartojamos sąvokos „priklausomybė nuo priklausomybės ir priklausomybė“ vartojamos pakaitomis, kad atspindėtų priklausomybės nuo cheminės medžiagos diagnozę, kaip apibrėžta IV-TR diagnostikos ir statistikos vadove.25.
2Visi smailės išliko reikšmingi, kai BMI buvo statistiškai kontroliuojamas analizėse.
Visi autoriai praneša apie interesų konfliktą šio dokumento turinio atžvilgiu.
Nuorodos
;