Kompulsyvaus maitinimo elgesio kognityviniai vairuotojai (2019)

Priekinis Behav Neurosci. 2019 Jan 17, 12: 338. doi: 10.3389 / fnbeh.2018.00338.

Kakoschke N1, Aarts E2, Verdejo-García A1.

Abstraktus

Kompulsyvumas yra pagrindinis obsesinių-kompulsinių ir priklausomybę sukeliančių sutrikimų požymis, turintis didelį sutapimą su pernelyg dideliu valgymu, pasikartojančiu elgesiu, nepaisant neigiamų pasekmių. Pernelyg didelis valgymo elgesys yra būdingas kelioms su maistu susijusioms sąlygoms, įskaitant valgymo sutrikimus [bulimia nervosa (BN), besaikis mitybos sutrikimas (BED)], nutukimą ir priklausomybę nuo maisto (FA). Manoma, kad kompulsyvumą skatina keturi skirtingi kognityviniai komponentai, t. Y. Su nepaprastosios padėties kognityviniu lankstumu, užduoties / dėmesio nustatymo perjungimu, dėmesio šališkumu / išjungimu ir įpročiu. Tačiau neaišku, ar pakartotinis elgesys su maistu susijusiose sąlygose pagrįstas šių pažinimo komponentų trūkumu. Dabartinė mini apžvalga apibendrina turimus įrodymus, susijusius su kognityvinėmis užduotimis, susijusiomis su kiekvienu kognityviniu domenu, tarp populiacijų, turinčių pernelyg didelį mitybos elgesį. Trijuose iš keturių kognityvinių domenų, ty set-shifting, dėmesio šališkumo ir įpročio mokymosi, rezultatai buvo sumaišyti. Įrodymai labiau rodo, kad susilpnėjęs kognityvinis lankstumas yra tik nutukimo ir dėmesio šališkumo / išstūmimo trūkumo tik nutukimo ir BED atveju. Apskritai, atliktų tyrimų rezultatai patvirtina idėją, kad su kompulsyvumu susiję kognityviniai trūkumai būdingi visoms su maistu susijusioms sąlygoms, nors įrodymai buvo nesuderinami arba kai kuriems sutrikimams trūksta. Mes aptariame teorinę ir praktinę šių rezultatų svarbą ir jų poveikį mūsų supratimui apie kompulsyvumą valgymo sąlygose.

ŽODŽIAI: besaikis valgymas; bulimija nervosa; pažinimo veikimas; kompulsyvumas; valgymo elgesys; maisto priklausomybė; nutukimas

PMID: 30705625

PMCID: PMC6344462

DOI:10.3389 / fnbeh.2018.00338

Nemokamas PMC straipsnis

Įvadas

Kompulsyvumas apibrėžiamas kaip „pasikartojančių, nepageidaujamų ir funkciškai pažeidžiamų atvirų ar paslėptų elgesių be adaptyviosios funkcijos vykdymas, atliekamas įprastu ar stereotipiniu būdu, laikantis griežtų taisyklių arba kaip priemonė išvengti išvengtų neigiamų pasekmių“ (Fineberg et al. , , p. 70). Kompulsinių valgymo elgesio modeliai, apibrėžiami kaip pasikartojantys boutai, be homeostatinės funkcijos, turintys neigiamų pasekmių ir būdų, kaip sumažinti stresą, yra būdingi keliose valgymo sąlygose (Moore ir kt., ). Tai yra: (1) valgymo sutrikimai, tokie kaip bulimija nervosa (BN) ir besaikis mitybos sutrikimas (BED); (2) nutukimas; ir (3) maisto priklausomybė (FA), kurie turi labai skirtingus diagnostikos aspektus (lentelė Nr. \ t (Table1).1). Tačiau svarbu pripažinti, kad FA galiojimas yra labai diskutuojama ir prieštaringa koncepcija mokslo bendruomenėje (Ziauddeen ir Fletcher, ; Hebebrand ir kt. ; Cullen ir kt. ). Šiame peržiūros straipsnyje nagrinėjami šio transdiagnostinio kompulsinio valgymo fenotipo pažinimo pagrindai. Tam mes priimame keturis kognityvinius kompulsyvumo komponentus, pasiūlytus „Fineberg et al. (; ty kognityvinis lankstumas, set-shifting, dėmesio šališkumas / išjungimas ir įpročio mokymasis) ir peržiūrimi tyrimai, kurie matavo bent vieną komponentą suaugusiesiems, turintiems BN, BED, nutukimą arba FA. Siekiant užtikrinti savalaikiškumą, peržiūrėjome tik paskutiniais 5 metais paskelbtus tyrimus (ankstesnių darbų peržiūrai atskiruose domenuose žr. Wu ir kt., ; Stojek ir kt. ).

Lentelė 1

Bulimijos nervos (BN) klinikinės charakteristikos, besaikis mitybos sutrikimas, nutukimas ir priklausomybė nuo maisto (FA).

Bulimia nervosa (BN)Binge valgymo sutrikimas (BED)NutukimasMaisto priklausomybė (FA)
  1. Pasikartojantys valgymo epizodai (BE) būdingas: (a) valgymas 2 h laikotarpiu, maisto kiekis, didesnis už tai, ką dauguma žmonių valgo panašiu laikotarpiu panašiomis aplinkybėmis; ir b) jausmas, kad per epizodą trūksta kontrolės
  2. Pasikartojantis netinkamas kompensacinis elgesys siekiant užkirsti kelią svorio padidėjimui, pvz., savęs sukeltam vėmimui, piktnaudžiavimui vidurius, diuretikais ar kitais vaistais, nevalgius ar pernelyg dideliu mankštu.
  3. 3 mėnesių vidutinis valgymas ir netinkamas kompensacinis elgesys vidutiniškai pasireiškia bent kartą per savaitę.
  4. Savęs vertinimą nepagrįstai veikia kūno forma ir svoris.
  5. Trikdymas nevyksta tik anoreksijos nervų epizodų metu.
  1. Pasikartojantys BE epizodai būdingas: (a) valgymas 2 h laikotarpiu, maisto kiekis, didesnis už tai, ką dauguma žmonių valgo panašiu laikotarpiu panašiomis aplinkybėmis; ir b) jausmas, kad per epizodą trūksta kontrolės
  2. BE epizodai yra susiję su trimis (ar daugiau) šių kognityvinių simptomų:
    1. Restoranai daug greičiau nei įprastai
    2. Valgykite, kol jausitės nepatogiai
    3. Valgyti didelius maisto kiekius, kai nesijaučia fiziškai alkani
    4. Valgyti vien dėl to, kad jausmas buvo sutrikęs
    5. Jausmas pasibjaurėjęs su savimi, prislėgtas ar vėlyvas
  3. Pažymėta baimė dėl BE
  4. „3“ mėnesiais BE pasireiškia bent kartą per savaitę
  5. BE nesusijęs su pakartotiniu netinkamo kompensacinio elgesio naudojimu (pvz., Valymas), o ne tik Bulimia nervos ar anoreksijos nervos metu.
Kūno masės indeksas [(KMI) = kūno svoris (kg) / aukštis (m2) ≥30 BMI 30 – 39 = nutukę
KMI ≥40 = sergamumas nutukęs

  1. Lėtinis persivalgymas, ty per didelis kalorijų suvartojimas, palyginti su energijos sąnaudomis
  1. Vartojama daugiau nei planuota (didesnė suma ir ilgesnis laikotarpis)
  2. Nepavyko sumažinti arba sustabdyti
  3. Daug laiko praleidžiama
  4. Svarbi veikla nutraukta arba sumažinta
  5. Naudoti nepaisant žinios apie fizines / emocines pasekmes
  6. Tolerancija (sumos padidėjimas, sumažėjimas)
  7. Atsisakymas (simptomai, medžiaga, skirta atsikratyti)
  8. Noras ar stiprus noras
  9. Užduoties įsipareigojimų nevykdymas
  10. Naudoti nepaisant tarpasmeninių / socialinių pasekmių
  11. Naudoti fiziškai pavojingose ​​situacijose

Pastaba: BN ir BED simptomai apibrėžti pagal DSM 5 diagnostikos kriterijus (American Psychiatric Association, ). BMI kategorijos, apibrėžtos pagal Pasaulio sveikatos organizaciją (). FA simptomai apibrėžti pagal Gearhardt et al. (). Paryškintas šriftas reiškia savybes, atitinkančias kompulsinį valgymo fenotipą (ty kartotines boutas, be adaptyviosios homeostatinės funkcijos ir (arba) įtampos mažinimo).

Rezultatų peržiūra

Šiame skyriuje apibrėžiame visus kognityvinius kompulsyvumo komponentus ir juos matuojančias užduotis, o tada peržiūrėkite užduočių atlikimo įrodymus: (1) BN ir BED; (2) nutukimas; (3) FA; ir (4) sutampančios sąlygos (pvz., nutukimas ir BED; nutukimas ir FA). Pav Figūra11 pateikia išvadų santrauką.

Išorinis failas, kuriame yra paveikslėlis, iliustracija ir kt. Objekto pavadinimas yra fnbeh-12-00338-g0001.jpg

Įrodymai apie kompulsyvumą susijusius kognityvinius trūkumus visose su valgymu susijusiose sąlygose: nervinė bulimija (BN), besaikio valgymo sutrikimas (BED), nutukimas (OB) ir maisto priklausomybė (FA). Spalvos nurodo įrodymų kryptį, būtent žalia: nuoseklūs deficito įrodymai; oranžinė: nenuoseklūs įrodymai (maždaug 50% tyrimų, rodančių deficitą / trūkumą); raudona: neigiami įrodymai = trūkumų nėra (rodo> 60% tyrimų); Perbraukta pilka spalva: tyrimų nėra. Viršutiniai indeksai nurodo tyrimų apie kiekvieną kognityvinį komponentą ir sutrikimą skaičių.

Su atsitiktinumu susijęs pažinimo lankstumas

Šis komponentas yra susijęs su „sumažėjusiu elgesio prisitaikymu po neigiamo grįžtamojo ryšio“ (Fineberg ir kt., ). Buvo teigiama, kad kompulsyvumas kyla iš atkaklumo elgesiui, kuris kažkada buvo apdovanotas, bet tada siejamas su neigiamomis pasekmėmis, nurodant mažiau kognityvinio lankstumo. Su atsitiktinumu susijęs kognityvinis lankstumas dažnai matuojamas naudojant tikimybinę atvirkštinio mokymosi užduotį (PRLT; Cools et al., ; Clarke ir kt. ), kuris apima pasirinkimą tarp dviejų stimulų ir mokymosi, kad vienas paprastai yra apdovanotas (teigiamas rezultatas), o kitas paprastai baudžiamas (neigiamas rezultatas). Tuomet taisyklė keičiasi ir dalyviai turi pritaikyti savo elgesį atsakydami į rezultatų pokyčius.

Nors nė vienas tyrimas neišnagrinėjo šio komponento vien tik BN, BED arba FA, nutukimo metu buvo pastebėti pažinimo lankstumo trūkumai. Konkrečiai, žmonės su nutukimu parodė, kad sunkiau slopinti anksčiau išmoktą elgesio taisyklę, kurią parodė padidėjusios atkaklumo klaidos taisyklėje Shift Cards (Spitoni et al., ). Moterys, turinčios nutukimą, taip pat parodė, kad trūksta specifinių maisto produktų mokymosi trūkumų, bet ne piniginių užuominų (Zhang et al., ). Taip pat buvo pranešta apie prieštaringus rezultatus, kai dalyviai, turintys nutukimą, parodė, kad bausmė sumažėjo, bet ne atlygis už sveiką kontrolę (Coppin ir kt., ; Banca ir kt. ), o nutukusiems dalyviams, turintiems BED, buvo sumažėjęs atlygis, bet ne bausmės mokymasis, palyginti su tais, kurie neturėjo BED (Banca ir kt., ).

Užduotis / Dėmesio nustatymas

Šis komponentas yra apibrėžiamas kaip „sutrikimų perjungimas tarp stimulų“ (Fineberg ir kt., ). Tai apima dažną užduočių rinkinių arba atsakymų tipų perjungimą, dėl kurio reikia atkreipti dėmesį į kelis stimulų matmenis. Pažymėtina, kad rinkinys, kuris keičiasi, taip pat yra susijęs su nenumatytais atvejais, tačiau jis remiasi skatinimo ir reagavimo rinkiniais, o ne už atlygį ir bausmės rezultatais. Dažniausios rinkinio keitimo priemonės buvo Wisconsin Card Sorting Test (WCST) ir Trail Making Task B dalis (TMT-B), o vidinio matmens / papildomo matmens perjungimo užduotis (Robbins et al., ) ir užduočių perjungimo paradigma (Steenbergen et al., ) buvo naudojami rečiau. „WCST“ apima kortelių su specifinėmis savybėmis (pvz., Spalvos, formos) suderinimą su viena iš keturių kitų kortelių, naudojant „atitikimo taisyklę“, kuri persijungia per užduotį. „TMT-B“ dalyviai raginami piešti liniją, jungiančią kintančius skaičius ir raides (ty 1-A-2-B-3-C).

Dauguma rinkinių pakeitimų tyrimų buvo sutelkti į valgymo sutrikimus. Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad BN (Pignatti ir Bernasconi, \ t ), BED (Manasse ir kt., ) arba BE slenksčio simptomai (Kelly et al., ). Tačiau Kelly et al. () nustatė, kad bendras besaikis epizodų skaičius teigiamai koreliavo su atkakliomis klaidomis WCST (ty prastesnis rinkinys). Be to, kituose tyrimuose nustatyta, kad pacientams, kuriems diagnozuota BED arba BN, buvo sutrikusi rinkinio permaina, palyginti su sveikais kontroliniais preparatais (Goddard ir kt., ; Aloi ir kt. ).

Nutukimo tyrimuose, kuriuose buvo tiriami rinkiniai, kurių rezultatai buvo perkelti, atsirado nenuoseklių rezultatų. Konkrečiai, kai kuriuose tyrimuose nenustatyta, kad veikimo sutrikimas būtų sumažėjęs (Chamberlain ir kt., ; Fagundo ir kt. ; Manasse ir kt. ; Schiff ir kt. ; Wu ir kt. ), o kiti tyrimai parodė, kad dalyvių, turinčių viršsvorį ar nutukimą, priklausomybė nuo sveikų kontrolinių grupių, buvo sumažėjusi \ t ; Steenbergen ir Colzato, ) ir pacientams, sergantiems valgymo sutrikimais (Perpiñá et al., \ t ). Tyrimai taip pat parodė, kad nutukusiems pacientams, sergantiems BED, buvo sumažėjęs rinkinys, bet ne tose šalyse, kuriose jų nėra (Banca et al., ) ir nutukę dalyviai, turintys didelius, bet ne mažus FA simptomus (Rodrigue et al., \ t ).

Pastebėtas šališkumas / išjungimas

Šis komponentas sukelia „psichikos rinkinių perkėlimą nuo stimulų“ (Fineberg ir kt., ). Pastebėtas šališkumas apima automatinį dėmesio nukreipimą į tam tikrus dirgiklius; atrankinio dėmesio aspektas (Cisler ir Koster, ), o išjungimas reiškia nesugebėjimą nukreipti / nukreipti dėmesį nuo tokių stimulų, kurie gali prisidėti prie kompulsinio elgesio per atsparumo sukeltų dirgiklių sukeltas standumas (Fineberg ir kt., ). Pastebėtas šališkumas paprastai matuojamas naudojant vizualinio zondo užduotį (VPT), ​​kurioje dalyviai nurodomi reaguoti į tašką, kuris rodomas kairėje ar dešinėje kompiuterio ekrano pusėje, iškart po to, kai pristatomas stimuliatorius, arba emocinis stroopas , kuriame dalyviai raginami įvardyti rašto spalvą rašytiniame žodyje, ignoruodami jo turinį.

Keletas tyrimų parodė, kad nepageidaujamų maistinių maisto produktų ženklų BN yra dėmesingas (Albery ir kt., ), BED (Sperling et al., ) arba „subthreshold BE“ simptomai (Popien ir kt., ), nors neseniai atliktas tyrimas neparodė, kad BED ar BN yra nepageidaujamų maisto produktų dėmesio sveikatai, palyginti su sveikų svorio kontrolėmis (Lee et al., ). Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad nutukusių žmonių sveiką maistą vertina ne taip, kaip sveikų svorio dalyvių atžvilgiu (Kemps et al., ; Bongers ir kt. ), o kituose tyrimuose nebuvo nustatyta jokio ryšio tarp dėmesio šališkumo prie maisto žodžių ir su nutukimu susijusių rodiklių (kūno masės indeksas, KMI ir pilvo riebalai). Nepaisant to, nutukę asmenys, turintys BED, turi stipresnį nepageidaujamų maisto ženklų dėmesio vertinimą nei tie, kurie neturi BED ar normalaus svorio kontrolės (Schag et al., ; Schmitz ir kt. , ), o asmenys, turintys nutukimą ir BE slenksčio simptomus, parodė daugiau sunkumų atsijungdami nuo tokių užuominų nei be BE (Deluchi ir kt., ). Dalyviai, turintys nutukimą ir FA, taip pat turėjo didesnį dėmesio šališkumą ir daugiau sunkumų atsieti nuo nesveiko maisto produktų ženklų, palyginti su sveikais svorio kontrolėmis be FA (Frayn ir kt., ).

Praktinis mokymasis

Šis komponentas apima „nepakankamą jautrumą veiksmų tikslams ar rezultatams“ (Fineberg ir kt., ). Asociatyvios instrumentinės elgsenos teorijos teigia, kad veiksmus palaiko dvi sistemos: tikslinė ir įprasta sistema (Balleine ir Dickinson, ; de Wit ir Dickinson, ). Manoma, kad kompulsyvumas kyla dėl perėjimo nuo tikslo nukreipto veiksmo į įpročius dėl šių dviejų pagrindinių sistemų disbalanso, ty sumažėjusios tikslinės ar pernelyg aktyvios įpročio sistemos. Šių dviejų sistemų pusiausvyros sutrikimų įrodymai gali būti išbandyti naudojant instrumentines sprendimų priėmimo paradigmas. Užduoties nuvertinimo užduotyse dalyviai turi susilaikyti nuo atsakymų į užuominas, kai su jais susiję atlygiai buvo nuvertinti pasirinktinai keičiant rezultato kontingentus, kaip ir veiksmų veiksmų užduotyje (de Wit et al., ) arba jutiminis sotumas (Balleine ir Dickinson, ). „Dviejų etapų“ užduotyje naudojama modelio neturinti / modeliu pagrįsta sustiprinimo mokymosi paradigma, kurioje dalyviams nurodoma rinktis remiantis anksčiau sustiprintais pasirinkimais (be modelio, „įprotis“) arba būsimomis tikslo būsenomis (modeliu, „Tikslinis;“ Daw ir kt. ).

Tyrimų dėl įpročių nutukimo srityje rezultatai yra nenuoseklūs. Konkrečiai, du tyrimai parodė, kad nutukimu sergantiems asmenims buvo mažiau jautrūs veikimo rezultatams, ty veiksmų kontrolė buvo perkelta į įprastą kontrolę ir atokiau nuo tikslo nukreiptos kontrolės, o tai rodo, kad šios dvi sistemos yra nesubalansuotos (Horstmann et al., ). Priešingai, dviejuose tyrimuose, kuriuose buvo atliktas veiksmų planas, nustatyta, kad dalyviai, turintys nutukimą, nedarė daugiau veiksmų nei sveikų svorio dalyvių (Dietrich et al., ; Watson ir kt. ). Tačiau dar vienas tyrimas parodė, kad nutukusiems asmenims, sergantiems BED, nustatytas didesnis tikslinių (modelių), nei įprastų (be modelių) atsakas, nei nutukę dalyviai be BED ar sveiko svorio dalyvių (Voon ir kt., ).

Diskusija

Mūsų apžvalga rodo kai kuriuos trūkumus, susijusius su keturiais su kompulsyvumu susijusiais pažinimo procesais tarp asmenų, turinčių per daug valgymo problemų. Tačiau daugumai su mityba susijusių sąlygų (išskyrus persidengiančią būseną, ty nutukimą su BED) duomenys nėra aiškūs dėl pažinimo kognityviniuose domenuose. Dėl šių prieštaringų išvadų sunku daryti tvirtas išvadas dėl kompulsyvumo kognityvinių trūkumų, kurie sąlygoja probleminį mitybos elgesį skirtingomis sąlygomis. Nepaisant to, pirmiausia aptariami kiekvieno su kompulsyvumu susiję kognityviniai domenai, susiję su problemomis, susijusiomis su valgymu. Tada pateikiame konceptualią diskusiją apie tai, kokiu mastu su kompulsyvumu susiję kognityviniai komponentai turėtų būti taikomi valgymo elgsenos kontekste, po kurio vyksta operatyvinė diskusija apie tai, kaip mes galime eksperimentiškai pereiti į priekį, kad geriau suprastume apie kompulsyvumo kognityvines funkcijas .

Galimi tyrimai dėl nepaprastosios padėties kognityvinio lankstumo (ty, atvirkštinio mokymosi) rodo nuoseklų rezultatų modelį, ty sumažėjęs apsisprendimo mokymasis nutukime ir BED. Tačiau buvo skirtumų dėl sumažėjusio atvirkštinio mokymosi valentingumo (ty atlygio ir bausmės), kurios skirtingomis sąlygomis (ty vien tik nutukimas ar nutukimas su BED) skyrėsi. Galimas nesutapimų nustatymo paaiškinimas yra tas, kad nutukę asmenys, turintys BED, greičiausiai reaguoja, remdamiesi anksčiau apdovanotais elgesiais, o nutukę asmenys be BED gali būti labiau linkę išvengti reagavimo, remiantis anksčiau nubaustais elgesiais (Banca ir kt., ). Šią idėją patvirtina ir padidėjusio jautrumo atlyginimams ir padidėjusio rizikos įvertinimo išvados, susijusios su atlygio lūkesčiais nutukusiems asmenims, turintiems BED, bet ne tuos, kurie neturi (Voon ir kt., ). Tačiau šios išvados neatitinka bendro požiūrio, kad BED yra paremtas neigiamais sustiprinimo mechanizmais (Vannucci ir kt., ). Nepaisant to, buvo pasiūlyta, kad BED pasižymi bendrais kognityvinio lankstumo sutrikimais (Voon ir kt., ). Taigi reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų atskleistas atvirkštinio mokymosi vaidmuo nutukime ir BED. Galiausiai, trūksta įrodymų, kad BN arba FA populiacijose būtų užsikrečiama, todėl išvados apsiriboja nutukusiais asmenimis, turinčiais ar be BED.

Užduočių / dėmesio rinkimo permainų srityje tyrimai taip pat atskleidė mišrią informaciją, kuri gali būti siejama su atrankos sudėties (pvz., Amžiaus ir KMI) ir metodologijos skirtumais (ty savarankiškai pranešta ir diagnozuota BE; matuoti nustatytą perjungimo gebėjimą). Pvz., Siūloma ID / ED užduotis įvertinti kelis kompulsyvumo komponentus, būtent, atvirkštinį mokymąsi ir set-shifting (Wildes ir kt., ), o TMT-B matuoja tik nustatytus perjungimo gebėjimus. Vienas iš galimų literatūros neatitikimų paaiškinimų yra tas, kad žmonės, turintys valgymo sutrikimų ar nutukimo atvejų, gali parodyti trūkumus kai kuriuose rinkinio poslinkio komponentuose (pvz., Įtraukiant prieš išjungimą iš užduočių grupės), bet ne kitiems (pvz. išlaikyti atitinkamą užduoties dimensiją internete darbo atmintyje). Taigi, įvairūs aspektai, susiję su įvairiomis studijomis atliekamomis užduotimis, gali prisidėti prie prieštaringų rezultatų šioje srityje. Pagal šią idėją neseniai atlikta metaanalizė parodė, kad BN, BED ir nutukimo atveju neveiksmingas setų perkėlimas yra nedidelis iki vidutinio poveikio (Wu et al., ). Apskritai, mūsų apžvalga ir Wu et al. () rodo, kad rinkinys, perkeliantis neveiksmingumą, yra vienas su kompulsyvumu susijęs pažinimo domenas, kuris gali prisidėti prie kompulsinio valgymo elgesio.

Šios apžvalgos išvados taip pat rodo, kad dėmesys skiriamas šališkumo ir (arba) atsitraukimo nuo sutrikimų, ty nesveiko maisto, BED, nutukimo ir BED su nutukimu, tačiau ne visi tyrimai parodė šį poveikį, kuris atitinka neseniai atliktą apžvalgą su BE susijusių sutrikimų dėmesio šališkumas (Stojek et al., \ t ). Tačiau užduočių, naudojamų vertinant šališkumą, ty „Emocinis stroop“ arba VPT, kurių pastarasis gali atskirti dėmesio šališkumą ir nesugebėjimą atsijungti, reikšmingai kinta. Be to, „Stroop“ užduočiai reikia ne tik dėmesio, bet ir kitų vykdomųjų funkcijų, įskaitant slopinančią kontrolę (Balleine ir Dickinson, ; de Wit ir Dickinson, ), todėl dėmesio šališkumas gali būti labiau susijęs su kompulsiniu elgesiu nei kiti kognityviniai komponentai. Keletas tyrimų vertino dėmesio šališkumą / išstūmimą BN arba FA, kuris taip pat buvo pastebėtas Stojek et al. (). Taigi, ateities tyrimuose turėtų būti naudojamos užduotys, nagrinėjančios tiek dėmesio šališkumą, tiek išstūmimą nuo sutrikimų specifinių stimulų, susijusių su mitybos klausimais.

Įpročiai, naudojami vertinant įpročius, taip pat parodė, kad nutukimas ir BED buvo sutrikę, nors tyrimai šioje srityje apsiribojo šiomis dviem su maistu susijusiomis populiacijomis. Pastebėjimas, kad polinkis į įprotį mokytis buvo parodytas be modelio ir modelio bei rezultato devalvacijos užduočių, bet ne veiksmo užduotis rodo, kad šios užduotys gali įvertinti skirtingus įpročio mokymosi aspektus. Pavyzdžiui, elgesys gali būti susilpnėjusios tikslo nukreiptos sistemos arba pernelyg aktyvaus įpročio sistemos, kurią galima išskirti naudojant dviejų pakopų užduotį (Voon et al., ). Be to, nuvertinimo uždavinių nuvertinimo uždaviniai yra svarbūs. Dėl galimo su nutukimu susijusio interoceptinio jautrumo sumažėjimo (Herbert ir Pollatos, ), rezultatų devalvacija per sotinimas (Horstmann ir kt., ) gali būti mažiau veiksminga nei rezultato devalvacija per viršsvorį turinčių asmenų instrukcija (Dietrich et al., ; Watson ir kt. ). Nors įrodymai apie polinkį į įpročius mokytis buvo nuoseklesni nei nutukimas, dar reikia atlikti daugiau tyrimų prieš priimant išvadas.

Apribojimai ir būsimos mokslinių tyrimų kryptys

Mūsų apžvalgoje išryškėja atsirandantis kognityvinio pagrindo kūrinys, tačiau gerai žinomi kompulsinio valgymo fenotipo aspektai, kuriuos vis dar reikia įtraukti į kognityvinį kompulsyvumo modelį. Konkrečiai, neaišku, kaip neigiami stiprinimo mechanizmai (ty emocinis valymas) ar mitybos apribojimas ir su juo susijęs nerimas / stresas, kurie yra pagrindiniai kompresyvaus maitinimo BN, BED ir nutukimo veiksniai, gali būti susiję su kognityviniais komponentais, kuriuos pasiūlė Fineberg ir kt. . (). Nuolatinio mokymosi tyrimai rodo, kad pusiausvyra tarp įpročio ir tikslinių veiksmų kontrolės sistemų gali priklausyti nuo tokių veiksnių kaip stresas (Schwabe ir Wolf, ), o nustatytas permainas deficitas yra keičiamas nerimu (Billingsley-Marshall et al., ) ir dėmesio šališkumą nesveiko maisto ženklų atžvilgiu reguliuoja emocinis valgymas (Hepworth ir kt., ). Būsimieji tyrimai turėtų patikrinti, ar emocinis valgymas ir stresas / nerimas sąveikauja su kompulsyvumo kognityviniais trūkumais, kad būtų galima prognozuoti patologinių kompulsinių valgių atsiradimą.

Teoriškai dabartinės peržiūros rezultatai taip pat turi įtakos mūsų dabartiniam suvokimui apie valgymo problemas. Tiksliau, valgymo sutrikimai, būtent BN ir BED, laikomi psichikos sutrikimais, o nutukimas paprastai laikomas fiziologine būsena. Mūsų išvada, kad valgymo sutrikimai ir nutukimas dalijasi bendrais kognityviniais pokyčiais, susijusiais su kompulsyvumu, atitinka idėją, kad nutukimas gali būti geriau suvokiamas kaip biologinis elgesio sutrikimas, kuriam būdingos fiziologinės, taip pat nervinės, pažinimo ir elgesio problemos, kurios kyla visoje valgymo sutrikimų spektre. (Volkow ir Wise, ; Wilson, ). Tačiau reikia pažymėti, kad nutukimas yra labai nevienalytė ir kad „kompulsinis valgymas“ fenotipas, kuriam būdingos pasikartojančios boutos, be homeostatinės funkcijos, turinčios neigiamų pasekmių ir kaip būdas sumažinti stresą, tinka kai kuriems, bet ne visiems žmonėms su pertekliumi. Be to, neįtraukėme išsamių valgymo sutrikimų spektro, kuris galėtų apimti kompulsinio valgymo požymius (pvz., BE / valymo tipas Anorexia Nervosa (AN) arba kiti konkretūs maitinimo ar valgymo sutrikimai, valymo sutrikimas arba naktinio valgymo sindromas). Nepaisant to, mūsų sutrikimų įtraukimas atitinka naujausias kompulsinio elgesio apžvalgas, kurios yra svarbiausias tam tikrų valgymo sutrikimų (ty BED), nutukimo ir atsirandančios FA koncepcijos bruožas (Moore ir kt., ). Be to, ši apžvalga buvo skirta tik galimiems bendriems pažinimo procesams, taigi dar reikia nustatyti, ar yra sutampančių nervų ir elgsenos procesų, susijusių su kompulsyvumu visais su mityba susijusiais klausimais. Svarbu tai, kad keturi kompulsyvumo kognityviniai domenai pasižymi skirtingais neuroniniais korelatais. Nors šis tyrimas neapsiribojo dabartinės peržiūros sritimi, ateities tyrimais turėtų būti siekiama ištirti kognityvinių domenų neuronų pagrindus valgymo kontekste.

Galiausiai, mes apsvarstome praktinį šių išvadų svarbą, įskaitant tai, kaip paprastai buvo ištirtas kompulsyvumas valgymo srityje ir tokių metodinių metodų apribojimai. Pirma, apžvelgiamuose tyrimuose naudojamos kognityvinės užduotys buvo pasiskolintos iš kitų sričių, taigi kai kurios užduotys buvo panaudotos keliems konstruktams (ty slopinimui ir perjungimui) matuoti arba nebuvo aiškiai veikiami kompulsyvumo kontekste. Taigi būsimose studijose turėtų būti naudojamos kognityvinės užduotys, specialiai sukurtos skirtingiems kompulsyvumo komponentams matuoti. Antra, dauguma išnagrinėtų tyrimų ištyrė grupių skirtumus (ty klinikinius ir sveikus kontrolinius), susijusius su kompulsyvumu susijusiame pažintiniame veikime. Tačiau keliuose tyrimuose buvo nagrinėjamas ryšys tarp pažinimo užduočių ir kompulsinių elgesio tendencijų. Taigi, ateities tyrimai turėtų apimti savarankiško pranešimo klausimynus, kuriuose matuojami fenuliniai kompulsinio elgesio aprašymai, įskaitant Obsesinį kompulsinį valgymo skalę (Niemiec et al., ) arba Buveinių skalės kūrinys (Ersche et al., ).

Be to, trūksta eksperimentinių tyrimų, susijusių su FA kompulsyvumo kognityviniais vairuotojais, nepaisant jo atsirandančios konceptualizacijos kaip sutrikimo, kuriam būdingas kompulsinis valgymo elgesys (Davis, ). Todėl neaišku, ar vadinamieji FA daliniai sutampantys kognityvinio veikimo su BN, BED ir nutukimo sutrikimai. Iš tiesų daugelis FA tyrimų buvo sutelkti į klinikinius simptomus, išmatuotus pagal YFAS; tačiau kai kurie neseniai atlikti tyrimai neseniai pranešė apie sutrikusią impulsyvią veiklą (ty atsakymus į „go / no-go“; „Meule“ ir kt. ) ir pasirinkimas (ty atidėti diskontavimą; VanderBroek-Stice ir kt., ) FA. Būsimose studijose turėtų būti išnagrinėtas su kompulsyvumu susijęs kognityvinis apdorojimas FA, siekiant nustatyti, ar jis panašiai apibūdinamas tokiais trūkumais.

Tolesnis apžvelgtos literatūros apribojimas yra tas, kad tyrimai labai priklausė nuo skerspjūvio, o ne išilginio dizaino. Todėl kognityvinių komponentų chronologija, skatinanti kompulsyvumą su valgymu susijusiose populiacijose, lieka neaiški. Konkrečiai, kognityvinio veikimo trūkumas gali būti susijęs su kompulsinio mitybos elgesio vystymu ir palaikymu, o kartu ir su maistu susijusiomis sąlygomis. Pavyzdžiui, gali būti, kad neefektyvus gebėjimas pritaikyti elgesį po neigiamo grįžtamojo ryšio ar didesnis dėmesys įsitraukimui į maisto ženklus suteikia didesnę kompulsinių valgymo riziką. Arba šie trūkumai gali būti kompulsinio valgymo pasekmė ir susiję su valgymo sąlygų ir gydymo rezultatų prognoze. Mes manome, kad tai greičiausiai yra dinamiškas procesas, kuriame yra bruožų, dėl kurių atsiranda kompulsinis mitybos elgesys, o tai dar labiau sustiprėja stiprinimo ir netinkamo mokymosi mechanizmais. Būsimieji perspektyvūs ir išilginiai tyrimai turėtų ištirti, ar kompulsyvumas yra pažeidžiamumo veiksnys, kuris yra ankstesnis už nutukimo ar mitybos sutrikimų atsiradimą, ar jis sutampa su klinikinių simptomų atsiradimu ar abiem. Taip pat svarbu nustatyti, ar probleminis valgymo elgesys atspindi perėjimą nuo impulsyvumo prie kompulsyvumo, kaip siūloma priklausomybės modeliuose (Everitt ir Robbins, ). Be to, dabartinėje apžvalgoje daugiausia dėmesio skirta tyrimams, kuriuose buvo nagrinėjami su kompulsyvumu susiję pažinimo procesai, todėl mes neperžiūrėjome su impulsyvumu susijusių pažinimo procesų įrodymų. Taigi, nėra aišku, kaip kognityviniai procesai, kuriais grindžiamas impulsyvumas ir kompulsyvumas, yra susiję su su maistu susijusiu elgesiu arba kaip jie gali sąveikauti su kitais procesais, tokiais kaip sprendimų priėmimas.

Remiantis minėtais apribojimais, pateikiame keletą rekomendacijų būsimiems tyrimams. Pirma, būsimuose tyrimuose turėtų būti nagrinėjami visi keturi su kompulsyvumu susiję kognityviniai komponentai toje pačioje studijoje tam tikroje populiacijoje (pvz., Pacientams, sergantiems BED), o ne tik tiriant atskirus komponentus. Tuo pat metu moksliniai tyrimai turėtų ištirti šiuos keturis komponentus, susijusius su mityba, atsižvelgiant į su maistu susijusius klausimus, kurie leistų mums nustatyti, ar egzistuoja bendri pagrindiniai mechanizmai, skatinantys kompulsinį mitybos elgesį per sutrikimus. Be to, kai kurie pažvelgti į pažintinius procesus (pvz., Nustatymo perjungimas ir atvirkštinis mokymasis) yra aukštesnės kategorijos konstrukcijos, kognityvinio lankstumo, sudedamosios dalys (Wildes ir kt., ). Todėl būtų naudinga išmatuoti abu šiuos komponentus viename tyrime, siekiant nustatyti, ar jie sąveikauja prognozuodami kompulsinį elgesį, pagrįstą siūloma atskira neuronų grandine (Fineberg ir kt., ). Svarbu tai, kad tiriant su kompulsyvumu susijusius kognityvinius procesus įvairiais su mityba susijusiais klausimais, naudojant perspektyvius ar išilginius dizainus, būtų galima prognozuoti pažeidžiamumą dėl kompulsinio valgymo elgesio. Be to, išilginis tyrimas turėtų įtakos informavimo apie transdiagnostinių prevencijos ir gydymo strategijų, skirtų kognityviniam funkcionavimui gerinti, kūrimui, kuris gali būti perspektyvus būdas sumažinti kompulsines elgesio tendencijas įvairiuose sutrikimuose.

Išvada

Kai kurių įtrauktų tyrimų išvados patvirtina, kad su kompulsyvumu susijusių kognityvinių komponentų sutrikimai gali apibūdinti įvairias su maistu susijusias sąlygas, nors įrodymai buvo nenuoseklūs arba kai kuriems sutrikimams trūksta. Daugelyje sričių susidariusios mišrios išvados greičiausiai atsirado dėl skirtingų kognityvinių įvertinimo užduočių ir galimų sąveikų su mitybos apribojimais, nerimu / stresu ir emociniu valgymu. Ateityje atliekami tyrimai turėtų išsamiai išnagrinėti kompulsyvumo kognityvinius komponentus, apimti kompulsinio valgymo priemones ir naudoti išilgines konstrukcijas, kad būtų galima informuoti apie klinikines kompulsyvumo simptomų prognozes ir intervencijų už kompulsinį vartojimą raidą.

Autoriaus įnašai

NK ir AV-G prisidėjo prie peržiūros konceptualizavimo. NK parašė pirmąjį rankraščio projektą. NK, EA ir AV-G parašė rankraščio dalis. Visi autoriai prisidėjo prie rankraščių peržiūros, skaitė ir patvirtino pateiktą versiją.

Interesų konflikto pareiškimas

Autoriai teigia, kad tyrimas buvo atliktas nesant jokių komercinių ar finansinių santykių, kurie galėtų būti laikomi galimu interesų konfliktu.

Išnašos

Finansavimas. NK palaikė Medicinos, slaugos ir sveikatos mokslų fakultetas, jungiantis podoktorantūros stipendiją iš Monasho universiteto, Melburnas, VIC, Australija. EA buvo remiama Nyderlandų mokslinių tyrimų organizacijos „Maisto, pažinimo ir elgesio“ stipendija (Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek, NWO, stipendija 057-14-001). AV-G parėmė Australijos medicinos tyrimų ateities fondo naujos kartos klinikinių tyrėjų karjeros plėtros stipendija (MRF1141214), o Nacionalinė sveikatos ir medicinos tyrimų taryba gavo projekto dotaciją (GNT1140197).

Nuorodos

  • Albery IP, Wilcockson T., Frings D., Moss AC, Caselli G., Spada MM (2016). Ištirti ryšį tarp selektyvaus dėmesio šališkumo su maistu ir kūnu susijusiems dirgikliams ir valymo elgesio bulimijoje nervosa. Apetitas 107, 208 – 212. 10.1016 / j.appet.2016.08.006 [PubMed] [CrossRef]
  • Aloi M., Rania M., Caroleo M., Bruni A., Palmieri A., Cauteruccio MA, et al. . (2015). Sprendimų priėmimas, centrinis nuoseklumas ir perkėlimas: palyginimas tarp Binge valgymo sutrikimų, anoreksijos nervų ir sveikos kontrolės. BMC psichiatrija 15:6. 10.1186/s12888-015-0395-z [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Amerikos psichiatrijos asociacija (2013). Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų. 5th Edn. Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba.
  • Balleine BW, Dickinson A. (1998). Tikslinis instrumentinis veiksmas: nenumatytų atvejų ir paskatų mokymasis ir jų žievės substratai. Neurofarmakologija 37, 407–419. 10.1016/s0028-3908(98)00033-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Banca P., Harrison NA, Voon V. (2016). Kompulsyvumas per patologinį piktnaudžiavimą narkotikų ir ne vaistų naudai. Priekyje. Behav. Neurosci. 10: 154. 10.3389 / fnbeh.2016.00154 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Billingsley-Marshall RL, Basso MR, Lund BC, Hernandez ER, Johnson CL, Drevets WC ir kt. . (2013). Vykdymo funkcija valgymo sutrikimuose: valstybės nerimo vaidmuo. Vid. J. Valgykite. Disord. 46, 316 – 321. 10.1002 / eat.22086 [PubMed] [CrossRef]
  • Bongers P., van de Giessen E., Roefs A., Nederkoorn C., Booij J., van den Brink W., et al. . (2015). Padidėjęs impulsyvumas ir nutukimas padidina jautrumą greito maisto kiekio nustatymui. Sveikatos psichologija. 34, 677 – 685. 10.1037 / hea0000167 [PubMed] [CrossRef]
  • Chamberlain SR, Derbyshire KL, Leppink E., Grant JE (2015). Jaunų suaugusiųjų nutukimas ir išsiskyrimo formos. CNS Spectr. 20, 500 – 507. 10.1017 / s1092852914000625 [PubMed] [CrossRef]
  • Cisler JM, Koster EHW (2010). Stebėjimo nukreipimo į nerimo sutrikimus grėsmės mechanizmai: integruota peržiūra. Clin. Psychol. Rev. 30, 203 – 216. 10.1016 / j.cpr.2009.11.003 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Clarke HF, Walker SC, Crofts HS, Dalley JW, Robbins TW, Roberts AC (2005). Išankstinis serotonino išeikvojimas paveikia atvirkštinį mokymąsi, bet ne dėmesio nustatymą. J. Neurosci. 25, 532 – 538. 10.1523 / JNEUROSCI.3690-04.2005 [PubMed] [CrossRef]
  • Cools R., Clark L., Owen AM, Robbins TW (2002). Tikimybinio atvirkštinio mokymosi neuronų mechanizmų nustatymas naudojant su įvykiu susijusią funkcinę magnetinio rezonanso vizualizaciją. J. Neurosci. 22, 4563 – 4567. 10.1523 / jneurosci.22-11-04563.2002 [PubMed] [CrossRef]
  • Coppin G., Nolan-Poupart S., Jones-Gotman M., mažas DM (2014). Darbo atmintis ir atlygio asociacijos mokymosi sutrikimai nutukime. Neuropsychologia 65, 146 – 155. 10.1016 / j.neuropsychologia.2014.10.004 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Cullen AJ, Barnett A., Komesaroff PA, Brown W., O'Brien KS, Hall W. et al. . (2017). Kokybinis tyrimas dėl antsvorio ir nutukusių australų požiūrio į maisto priklausomybę. Apetitas 115, 62 – 70. 10.1016 / j.appet.2017.02.013 [PubMed] [CrossRef]
  • Davis C. (2017). Komentaras apie „priklausomybės nuo maisto“ sąsajas, nepageidaujamą mitybos sutrikimą ir nutukimą: persidengiančios sąlygos su idiosinkratinėmis klinikinėmis savybėmis. Apetitas 115, 3 – 8. 10.1016 / j.appet.2016.11.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Daw ND, Gershman SJ, Seymour B., Dayan P., Dolan RJ (2011). Modelio įtaka žmonių pasirinkimui ir striatūros prognozavimo klaidoms. Neuronas 69, 1204-1215. 10.1016 / j.neuron.2011.02.027 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., Dickinson A. (2009). Asociatyvios tikslinės elgsenos teorijos: gyvūnų ir žmogaus transliacijos modelių atvejis. Psychol. Res. 73, 463–476. 10.1007/s00426-009-0230-6 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., nuolatinis vyriausiasis įgaliotinis, Devito EE, Robinson OL, Ridderinkhof KR, Robbins TW ir kt. . (2012). Priklausomybė nuo įpročių, nukreiptos į tikslo nukreiptą kontrolę po dopamino pirmtakų išeikvojimo. Psichofarmakologija 219, 621–631. 10.1007/s00213-011-2563-2 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Deluchi M., Costa FS, Friedman R., Gonçalves R., Bizarro L. (2017). Žmonių, turinčių rimtą nutukimą ir nevalgius, dėmesingas šališkumas nesveikai maistui. Apetitas 108, 471 – 476. 10.1016 / j.appet.2016.11.012 [PubMed] [CrossRef]
  • Dietrich A., de Wit S., Horstmann A. (2016). Bendrojo įpročio polinkis yra susijęs su pojūčiu, kuris siekia impulsyvumo, bet ne nutukimo. Priekyje. Behav. Neurosci. 10: 213. 10.3389 / fnbeh.2016.00213 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Ersche KD, Lim T.-V., Ward LHE, Robbins TW, Stochl J. (2017). Įpročio padaras: savęs ataskaita apie įprastų kasdienybės ir automatinių tendencijų kasdienį gyvenimą. Pers. Individualus. Dif. 116, 73 – 85. 10.1016 / j.paid.2017.04.024 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Everitt BJ, Robbins TW (2016). Narkomanija: veiksmų atnaujinimas įpročius iki prievartos dešimt metų. Annu. Psychol. 67, 23 – 50. 10.1146 / annurev-psych-122414-033457 [PubMed] [CrossRef]
  • Fagundo AB, Jiménez-Murcia S., Giner-Bartolomé C., Agüera Z., Sauchelli S., Pardo M., et al. . (2016). Irizino ir fizinio aktyvumo moduliavimas nutukimo ir sergant nutukimu vykdomosioms funkcijoms. Sci. Rep. 6: 30820. 10.1038 / srep30820 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJMJ, Gillan CM ir kt. . (2014). Nauji žmogaus neurokognicijos pokyčiai: klinikiniai, genetiniai ir smegenų vaizdavimo ryšiai su impulsyvumu ir kompulsyvumu. CNS Spectr. 19, 69 – 89. 10.1017 / s1092852913000801 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Frayn M., Sears CR, von Ranson KM (2016). Liūdna nuotaika didina dėmesį į nesveiko maisto įvaizdį moterims, turinčioms priklausomybę nuo maisto. Apetitas 100, 55 – 63. 10.1016 / j.appet.2016.02.008 [PubMed] [CrossRef]
  • Gameiro F., Perea MV, Ladera V., Rosa B., García R. (2017). Vykdomas nutukusiems asmenims, kurie laukia klinikinio gydymo. Psicotema 29, 61 – 66. 10.7334 / psicothema2016.202 [PubMed] [CrossRef]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2016). Yale maisto priklausomybės skalės versijos 2.0 kūrimas. Psychol. Addict. Behav. 30, 113 – 121. 10.1037 / adb0000136 [PubMed] [CrossRef]
  • Goddard E., Carral-Fernández L., Denneny E., Campbell IC, Treasure J. (2014). Kognityvinis lankstumas, centrinis nuoseklumas ir socialinis emocinis apdorojimas vyrams, sergantiems valgymo sutrikimu. Pasaulis J. Biol. Psichiatrija 15, 317 – 326. 10.3109 / 15622975.2012.750014 [PubMed] [CrossRef]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., de Jong J., et al. . (2014). „Valgyti priklausomybę“, o ne „priklausomybę nuo maisto“, geriau užfiksuoja priklausomybę sukeliantį valgymo elgesį. Neurosci. Biobehav. Rev. 47, 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [CrossRef]
  • Hepworth R., Mogg K., Brignell C., Bradley BP (2010). Neigiama nuotaika didina selektyvų dėmesį į maistą ir subjektyvų apetitą. Apetitas 54, 134 – 142. 10.1016 / j.appet.2009.09.019 [PubMed] [CrossRef]
  • Herbert BM, Pollatos O. (2014). Sumažintas interoceptinis jautrumas antsvorio ir nutukusiems asmenims. Valgykite. Behav. 15, 445 – 448. 10.1016 / j.eatbeh.2014.06.002 [PubMed] [CrossRef]
  • Horstmann A., Busse FP, Mathar D., Müller K., Lepsien J., Schlögl H., et al. . (2011). Moterų ir vyrų nutukimo skirtumai smegenų struktūroje ir tiksliniame elgesyje. Priekyje. Hum. Neurosci. 5: 58. 10.3389 / fnhum.2011.00058 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Kelly NR, Bulik CM, Mazzeo SE (2013). Jaunų moterų, vartojančių valgyti, vykdomasis veikimas ir elgesio impulsyvumas. Vid. J. Valgykite. Disord. 46, 127 – 139. 10.1002 / eat.22096 [PubMed] [CrossRef]
  • Kemps E., Tiggemann M., Hollitt S. (2014). Biased dėmesio apdorojimo maisto užuominas ir pakeitimų nutukusių asmenų. Sveikatos psichologija. 33, 1391 – 1401. 10.1037 / hea0000069 [PubMed] [CrossRef]
  • Lee JE, Namkoong K., Jung Y.-C. (2017). Sutrikusi prefrontinė kognityvinė kontrolė, susijusi su maisto įvaizdžio trikdymu valgymo sutrikimu ir bulimija nervosa. Neurosci. Lett. 651, 95 – 101. 10.1016 / j.neulet.2017.04.054 [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Forman EM, Ruocco AC, Butryn ML, Juarascio AS, Fitzpatrick KK (2015). Ar vykdomosios veiklos trūkumai yra nepalankios mitybos sutrikimų pagrindas? Moterų, turinčių antsvorį, palyginimas su ir be mitybos patologijos. Vid. J. Valgykite. Disord. 48, 677 – 683. 10.1002 / eat.22383 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Juarascio AS, Forman EM, Berner LA, Butryn ML, Ruocco AC (2014). Vykdomasis darbas atliekamas su antsvoriu turinčiais asmenimis, turinčiais ir be praradimo kontrolės. Euras. Valgykite. Disord. Rev. 22, 373 – 377. 10.1002 / erv.2304 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Moterims, turinčioms padidėjusį priklausomybės nuo maisto simptomų, pasireiškia pagreitintos reakcijos, tačiau jos nekliudo slopinti kontrolę, reaguojant į daug kalorijų turinčius maisto produktus.. Valgykite. Behav. 13, 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Moore CF, Sabino V., Koob GF, Cottone P. (2017). Patologinis persivalgymas: atsiranda įrodymų dėl kompulsyvumo konstrukcijos. Neuropsychopharmacology 42, 1375 – 1389. 10.1038 / npp.2016.269 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Niemiec MA, Boswell JF, Hormes JM (2016). Obsesinio kompulsinio valgymo skalės vystymas ir pirminis patvirtinimas. Nutukimas 24, 1803 – 1809. 10.1002 / oby.21529 [PubMed] [CrossRef]
  • Perpiñá C., Segura M., Sánchez-Reales S. (2017). Kognityvinis lankstumas ir sprendimų priėmimas valgymo sutrikimų ir nutukimo srityje. Valgykite. Svorio disordas. 22, 435–444. 10.1007/s40519-016-0331-3 [PubMed] [CrossRef]
  • Pignatti R., Bernasconi V. (2013). Asmenybė, klinikiniai požymiai ir testavimo instrukcijos gali paveikti maitinimo sutrikimų vykdomąsias funkcijas. Valgykite. Behav. 14, 233 – 236. 10.1016 / j.eatbeh.2012.12.003 [PubMed] [CrossRef]
  • Popien A., Frayn M., von Ranson KM, Sears CR (2015). Akių žvilgsnio stebėjimas atskleidžia didesnį dėmesį suaugusiems su maistu valgant, kai žiūrite realaus pasaulio vaizdus. Apetitas 91, 233 – 240. 10.1016 / j.appet.2015.04.046 [PubMed] [CrossRef]
  • Robbins TW, James M., Owen AM, Sahakian BJ, Lawrence AD, Mcinnes L. ir kt. . (1998). „CANTAB“ akumuliatoriaus bandymų, kurie yra jautrūs frontalinės skilties disfunkcijai, efektyvumo tyrimas dideliame normalaus savanorių mėginyje: poveikis vykdomosios veiklos teorijoms ir pažinimo senėjimui. J. Int. Neuropsicholis. Soc. 4, 474 – 490. 10.1017 / s1355617798455073 [PubMed] [CrossRef]
  • Rodrigue C., Ouellette A.-S., Lemieux S., Tchernof A., Biertho L., Bégin C. (2018). Maisto priklausomybės vykdomojo funkcionavimo ir psichologiniai simptomai: tyrimas tarp asmenų, turinčių sunkų nutukimą. Valgykite. Svorio disordas. 23, 469–478. 10.1007/s40519-018-0530-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Schag K., Teufel M., Junne F., Preissl H., Hautzinger M., Zipfel S., et al. . (2013). Impulsyvumas mitybos sutrikimuose: maisto užuominos sukelia didesnį atlygio atsaką ir slopinimą. PLoS Vienas 8: e76542. 10.1371 / journal.pone.0076542 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Schiff S., Amodio P., Testa G., Nardi M., Montagnese S., Caregaro L., et al. . (2016). Impulsyvumas maisto atlygio atžvilgiu yra susijęs su KMI: įrodymai, kad tarpasmeninis pasirinkimas yra nutukę ir normalūs svorio asmenys. Smegenys Cogn. 110, 112 – 119. 10.1016 / j.bandc.2015.10.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Biehl S., Svaldi J. (2015). Dėmesys maisto stimulams, vartojantiems mitybos sutrikimus. Apetitas 95, 368 – 374. 10.1016 / j.appet.2015.07.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Trentowska M., Svaldi J. (2014). Pastebėtas šališkumas maistui vartoti nepageidaujamų valgymo sutrikimų atveju. Apetitas 80, 70 – 80. 10.1016 / j.appet.2014.04.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schwabe L., Wolf OT (2011). Streso sukeltas instrumentinės elgsenos moduliavimas: nuo tikslo nukreiptas į įprastinę veiksmų kontrolę. Behav. Brain Res. 219, 321 – 328. 10.1016 / j.bbr.2010.12.038 [PubMed] [CrossRef]
  • Sperling I., Baldofski S., Lüthold P., Hilbert A. (2017). Kognityvinis maisto perdirbimas nepageidaujamų valgymo sutrikimų atveju: akių sekimo tyrimas. Maistinės medžiagos 9: 903. 10.3390 / nu9080903 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Spitoni GF, Ottaviani C., Petta AM, Zingaretti P., Aragona M., Sarnicola A., et al. . (2017). Nutukimas susijęs su slopinančio kontrolės trūkumu ir sumažėjusiu širdies ritmo kintamumo reaktyvumu ir atsigavimu, reaguojant į maisto stimulus. Vid. J. Psychophysiol. 116, 77 – 84. 10.1016 / j.ijpsycho.2017.04.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Colzato LS (2017). Antsvoris ir pažintinis veikimas: didelis kūno masės indeksas yra susijęs su reaktyvaus valdymo sutrikimu užduočių perjungimo metu. Priekyje. Nutr. 4: 51. 10.3389 / fnut.2017.00051 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Sellaro R., Hommel B., Colzato LS (2015). Tirozinas skatina kognityvinį lankstumą: įrodymai iš aktyvios ir reaktyvios kontrolės užduočių perjungimo metu. Neuropsychologia 69, 50 – 55. 10.1016 / j.neuropsychologia.2015.01.022 [PubMed] [CrossRef]
  • Stojek M., Shank LM, Vannucci A., Bongiorno DM, Nelson EE, Waters AJ, et al. . (2018). Sistemingas dėmesys dėl dėmesio šališkumo sutrikimų, susijusių su nevalgymu. Apetitas 123, 367 – 389. 10.1016 / j.appet.2018.01.019 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • VanderBroek-Stice L., Stojek MK, Beach SRH, vanDellen MR, MacKillop J. (2017). Daugialypis impulsyvumo įvertinimas, susijęs su nutukimu ir priklausomybe nuo maisto. Apetitas 112, 59 – 68. 10.1016 / j.appet.2017.01.009 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Vannucci A., Nelson EE, Bongiorno DM, Pine DS, Yanovski JA, Tanofsky-Kraff M. (2015). Elgesio ir neurologinio vystymosi pirmtakai, skirti mitybos sutrikimams: parama neigiamų valentinių sistemų vaidmeniui. Psychol. Med. 45, 2921 – 2936. 10.1017 / S003329171500104X [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Volkow ND, Wise RA (2005). Kaip narkomanija gali padėti mums suprasti nutukimą? Nat. Neurosci. 8, 555 – 560. 10.1038 / nn1452 [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Derbyshire K., Rück C., Irvine MA, Worbe Y., Enander J., et al. . (2015a). Kompulsyvumo sutrikimai: bendras šališkumas mokymosi įpročių atžvilgiu. Mol. Psichiatrija 20, 345 – 352. 10.1038 / mp.2014.44 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Morris LS, Irvine MA, Ruck C., Worbe Y., Derbyshire K., et al. . (2015b). Rizikos prisiėmimas natūralių ir narkotikų naudos sutrikimų atveju: nervų koreliacijos ir tikimybės, valentės ir dydžio poveikis. Neuropsychopharmacology 40, 804 – 812. 10.1038 / npp.2014.242 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Watson P., Wiers RW, Hommel B., Gerdes VEA, de Wit S. (2017). Stimulio kontrolė veikiant maistą nutukusiuose, palyginti su sveikais svoriais. Priekyje. Psychol. 8: 580. 10.3389 / fpsyg.2017.00580 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]
  • Wildes JE, Forbes EE, Marcus MD (2014). Pažangaus mitybos sutrikimų tyrinėjimų skatinimas: dėmesio skirtumo ir atvirkštinio mokymosi išskyrimo svarba. Vid. J. Valgykite. Disord. 47, 227 – 230. 10.1002 / eat.22243 [PubMed] [CrossRef]
  • Wilson GT (2010). Valgymo sutrikimai, nutukimas ir priklausomybė. Euras. Valgykite. Disord. Rev. 18, 341 – 351. 10.1002 / erv.1048 [PubMed] [CrossRef]
  • Pasaulio sveikatos organizacija (2017). Nutukimas ir antsvoris. Yra internete: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
  • Wu M., Brockmeyer T., Hartmann M., Skunde M., Herzog W., Friederich H.-C. (2014). Nustatyti besikeičiančius gebėjimus per valgymo sutrikimų spektrą ir antsvorį bei nutukimą: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Psychol. Med. 44, 3365 – 3385. 10.1017 / s0033291714000294 [PubMed] [CrossRef]
  • Wu X., Nussbaum MA, Madigan ML (2016). Vykdomoji funkcija ir kritimo rizikos veiksniai tarp žmonių su nutukimu. Percept. Mot. Įgūdžiai 122, 825 – 839. 10.1177 / 0031512516646158 [PubMed] [CrossRef]
  • Zhang Z., Manson KF, Schiller D., Levy I. (2014). Sumažėjęs asociatyvus mokymasis su maisto naudai nutukusioms moterims. Curr. Biol. 24, 1731 – 1736. 10.1016 / j.cub.2014.05.075 [PubMed] [CrossRef]
  • Ziauddeen H., Fletcher PC (2013). Ar maisto priklausomybė yra tinkama ir naudinga sąvoka? Obes. Rev. 14, 19–28. 10.1111/j.1467-789x.2012.01046.x [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [CrossRef]