Dopaminerginis netikrumo signalas ir priklausomybės nuo lošimų etiologija (2019)

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019 m. gruodžio 20 d.: 109853. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109853.

Zack M1, St George R2, Clark L3.

Abstraktus

Nors vis daugiau klinikinio pripažinimo priklausomybei nuo elgesio, kurios prototipas yra lošimo sutrikimas, yra ribotas supratimas apie psichologines (nesusijusio su medžiaga) elgesio ypatybes, kurios leidžia jiems tapti „priklausomiems“ tokiu būdu, kuris palyginti su piktnaudžiavimu narkotikais. Remiantis įtakingu sustiprinimo mokymosi taikymu priklausomybėms nuo medžiagų, tiesioginis narkotikų poveikis dopaminui išskiriantis gali sukelti nuolatinį paskatų padidėjimą. Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas atlygio neapibrėžtumui, kuris, kaip siūloma, yra pagrindinė lošimo savybė, kuri sukuria priklausomybę. Apibūdiname dopamino atsako į neapibrėžtumą neurodinaminę dinamiką, kuri gali leisti panašiai padidinti paskatų svarbą, ir jo svarbą elgesio priklausomybėms. Apžvelgiame tiek ikiklinikinių gyvūnų modelių, tiek klinikinių žmonių tyrimų, įskaitant tyrimus su žmonėmis, turinčiais azartinių lošimų sutrikimų, tyrimus. Be to, aprašome įrodymus, 1) laukiamo atlygio, kaip stresoriaus, nebuvimo poveikį ir skatinantį jautrumą, 2) atlygio neapibrėžtumo, kaip vertės šaltinio, sprendimo poveikį, 3) šiuolaikinių elektroninių žaidimų automatų struktūrines savybes. (EGM), panaudojant šiuos mechanizmus, 4) analogijos su nenormalia psichozės hipoteze, kuria siekiama sukurti ir palaikyti su lošimu susijusius pažinimo iškraipymus. Šis neurobiologiškai įkvėptas modelis turi įtakos kitų numanomų elgesio priklausomybių žalos profiliavimui, taip pat siūlo būdų, kaip pagerinti neurologinius, farmakologinius ir psichologinius lošimo sutrikimo gydymo būdus ir žalos mažinimo strategijas kuriant EGM.

ŽODŽIAI: dopaminas; Elektroninis lošimo aparatas; Azartiniai lošimai; Jautrinimas; Nežinomybė

PMID: 31870708

DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853