Dopaminerginis netikrumo signalas ir priklausomybės nuo lošimų etiologija (2019)

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019 m. Gruodžio 20 d.: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.

Zack M1, Šv. Jurgio R2, Clark L3.

Abstraktus

Nors klinikinis elgesio priklausomybių, kurių prototipas yra azartinių lošimų sutrikimas, klinikinis atpažinimas vis labiau pastebimas, yra ribotas supratimas apie su elgesiu nesusijusias (su medžiagomis nesusijusias) elgesio psichologines savybes, leidžiančias jiems tapti „priklausomais“ tokiu būdu, koks yra įprastas. panašus į piktnaudžiavimo narkotikais. Remiantis įtakingu mokymosi sustiprinimo taikymu priklausomybėms nuo narkotikų, tiesioginis vaistų poveikis išskiriant dopaminą gali sukelti amžiną skatinamojo sąmoningumo padidėjimą. Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas atlygio neapibrėžtumui, kuris, kaip siūloma, yra pagrindinis lošimo bruožas, sukuriantis priklausomybės galimybes. Mes apibūdiname dopamino atsako į neapibrėžtumą, galintį panašiai paaštrinti skatinamąjį aiškumą, neurodinamiką ir jo svarbą elgesio priklausomybėms. Mes apžvelgiame ikiklinikinių gyvūnų modelių ir žmonių klinikinių tyrimų, įskaitant tyrimus su žmonėmis, turinčiais lošimų sutrikimus, vertimo įrodymus. Toliau aprašome įrodymus, kad 1) laukiamo atlygio, kaip streso veiksnio, praleidimas ir jautrumo skatinimas, 2) atlygio neapibrėžtumo kaip vertės šaltinio sprendimo poveikis, 3) šiuolaikinių elektroninių žaidimų mašinų struktūrinės charakteristikos (EGM) pasinaudojant šiais mechanizmais, 4) analogijos su nukrypstančia psichozės hipoteze hipotezei sukurti ir palaikyti su lošimu susijusius kognityvinius iškraipymus. Šis neurobiologiškai įkvėptas modelis daro įtaką kitų tariamų elgesio priklausomybių profilaktikai, taip pat siūlo būdus pagerinti neurologinius, farmakologinius ir psichologinius lošimų sutrikimų gydymo būdus ir žalos mažinimo strategijas rengiant EGM.

ŽODŽIAI: Dopaminas; Elektroninis žaidimų aparatas; Azartiniai lošimai; Jautrinimas; Netikrumas

PMID: 31870708

DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853