Azartinių lošimų impulsyvumas ir probleminiai azartiniai lošimai: metaanalizė (2019)

Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.

Ioannidis K1,2, Kablys R1, Wickham K1, Suteikti JE3, Chamberlain SR4,5.

Abstraktus

Azartinių lošimų sutrikimas yra paplitusi psichikos būklė, dažnai susijusi su kognityvinių domenų disfunkcija, reguliuojančia impulsyvų elgesį. Nepaisant to, kad impulsyvumas yra centrinis dėl neurobiologinių lošimo modelių, dar reikia atlikti visapusišką visų impulsyvių kognityvinių domenų analizę. Taip pat nėra aišku, ar lošimų sutrikimų kognityviniai trūkumai taikomi tiems, kuriems yra probleminis (rizikos) lošimas. Buvo atlikta sisteminė situacijos kontrolės tyrimų apžvalga, nagrinėjanti šiuos pažinimo domenus lošimo sutrikimų ar rizikos (probleminių) lošimų srityje: dėmesio slopinimas, motorinis slopinimas, diskontavimas, sprendimų priėmimas ir atspindžio impulsyvumas. Atpažinimo atvejų kontrolės skirtumai buvo nustatyti naudojant metaanalizę (atsitiktinių efektų modeliavimas). Moderacijos analizė ištyrė galimą amžiaus, lyties, buvimo / nebuvimo bendrų ligų poveikį geografiniame regione ir studijų kokybę pažinimo veikloje. Lošimų sutrikimas buvo susijęs su reikšmingais variklio (g = 0.39-0.48) ir dėmesio (g = 0.55) slopinimo, diskontavimo (g = 0.66) ir sprendimų priėmimo (g = 0.63) uždaviniais. Probleminių azartinių lošimų atveju tik sprendimų priėmimas turėjo pakankamai duomenų metaanalizės analizei, suteikiant reikšmingų nuostolių, palyginti su kontrolėmis (g = 0.66); tačiau studijų kokybė buvo palyginti maža. Nepakanka duomenų apie refleksijos impulsyvumo metaanalizę. Buvo įrodyta, kad tik nediskriminuojančiam domenui buvo paskelbtas reikšmingas leidinio paskelbimo šališkumas, po to, kai buvo pašalintas tyrimas. Tyrimo kokybė apskritai buvo pagrįsta (vidutinis balų skaičius 71.9%), tačiau dauguma tyrimų (~ 85%) neatliko komorbidinių impulsų kontrolės ir susijusių sutrikimų. Ši metaanalizė rodo padidintą impulsyvumą įvairiuose pažintinių domenų lošimų sutrikimuose. Sprendimų priėmimo impulsyvumas gali apimti ir probleminius (rizikos) lošimus, tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų patvirtinti tokie kandidatų pažinimo pažeidžiamumo žymenys.

PMID: 30986818

DOI: 10.1038/s41386-019-0393-9