Azartinių lošimų impulsyvumas ir probleminiai azartiniai lošimai: metaanalizė (2019)

Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.

Ioannidis K1,2, Kablys R1, Wickhamas K1, Suteikti JE3, Chamberlain SR4,5.

Abstraktus

Azartinių lošimų sutrikimas yra paplitusi psichikos būklė, dažnai susijusi su kognityvinių sričių, reguliuojančių impulsyvų elgesį, disfunkcija. Nepaisant impulsyvumo svarbos neurobiologiniams lošimo sutrikimo modeliams, visapusiška visų impulsyvių pažinimo sričių metaanalizė dar turi būti atlikta. Taip pat neaišku, ar azartinių lošimų sutrikimo pažinimo sutrikimai apima ir tuos, kuriems gresia lošimas. Buvo atlikta sisteminė atvejo kontrolės tyrimų apžvalga, tirianti šias lošimo sutrikimo arba rizikos (probleminio) lošimo pažinimo sritis: dėmesio slopinimą, motorinį slopinimą, diskontavimą, sprendimų priėmimą ir refleksijos impulsyvumą. Atvejo ir kontrolės pažinimo skirtumai buvo nustatyti naudojant metaanalizę (atsitiktinių efektų modeliavimą). Moderacijos analizė ištyrė galimą amžiaus, lyties, gretutinių ligų buvimo / nebuvimo, geografinio regiono ir studijų kokybės įtaką pažinimo veiklai. Lošimo sutrikimas buvo susijęs su reikšmingais motorinių (g = 0.39-0.48) ir dėmesio (g = 0.55) slopinimo, diskontavimo (g = 0.66) ir sprendimų priėmimo (g = 0.63) užduočių sutrikimais. Probleminio lošimo atveju tik sprendimų priėmimas turėjo pakankamai duomenų metaanalizei, o tai davė reikšmingą pablogėjimą, palyginti su kontrole (g = 0.66); tačiau studijų kokybė buvo palyginti žema. Nebuvo pakankamai duomenų refleksijos impulsyvumo metaanalizei. Atmetus išskirtinį tyrimą, buvo įrodymų apie reikšmingą publikavimo šališkumą tik diskontavimo srityje. Bendra tyrimo kokybė buvo tinkama (vidutinis balas 71.9 % maksimalaus), tačiau daugumoje tyrimų (~ 85 %) nebuvo tikrinama, ar nėra gretutinių impulsų kontrolės ir susijusių sutrikimų. Ši metaanalizė rodo padidėjusį impulsyvumą įvairiose lošimo sutrikimo pažinimo srityse. Sprendimų priėmimo impulsyvumas gali apimti probleminį (rizikos) lošimą, tačiau norint patvirtinti tokius kandidatų pažinimo pažeidžiamumo žymenis, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

PMID: 30986818

DOI: 10.1038/s41386-019-0393-9