Patologinis lošimas: neurobiologinių įrodymų, susijusių su jo priskyrimu priklausomybės sutrikimui, apžvalga (2016)

Addict Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.

Abstraktus

Atsižvelgiant į artėjantį vienuoliktą Tarptautinės ligų klasifikatoriaus (TLK-11) leidimą, kyla klausimas dėl tinkamiausios „patologinių lošimų“ (toliau - PG) klasifikacijos. Kai kurios akademinės nuomonės pritaria PG palikimui „Impulso kontrolės sutrikimo“ („TLK“) kategorijoje, kaip ir TLK-10, o kitos teigia, kad nauji duomenys, ypač iš neurobiologinės srities, palankiau juos priskirti „Su medžiagomis ir priklausomybėms“ kategorijai. Sutrikimai “(toliau - BAD), priėmus sprendimą penktojoje Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo redakcijoje. Šioje apžvalgoje nagrinėjamos svarbios išvados, susijusios su PG, siekiant sudaryti sąlygas gerai informuotam sprendimui dėl PG klasifikavimo kaip BAD ar TLK TLK-11.

Ypatingas dėmesys skiriamas kognityviniams trūkumams ir pagrindiniams neurobiologiniams mechanizmams, kurie vaidina BAD ir ICD. Šie procesai yra impulsyvumas, kompulsyvumas, atlygio / bausmės apdorojimas ir sprendimų priėmimas. Apibendrinant galima teigti, kad stipriausi argumentai, kodėl PG turi būti priskiriami didesnei BAD kategorijai, yra susiję su panašiomis diagnostinėmis savybėmis; aukštas sergamumo lygis tarp šių sutrikimų; jų bendrieji pagrindiniai bruožai, įskaitant su atlygiu susijusius aspektus (teigiamas sustiprinimas: elgesys pradžioje yra malonus, o tai netaikoma TLK); išvados, kad tos pačios smegenų struktūros yra susijusios su PG ir SAD, įskaitant vidurinį striatumą.

Tyrimai apie kompulsyvumą rodo ryšį su PG ir SAD, ypač vėlesniais sutrikimų etapais. Nors ICD tyrimai yra riboti, dabartiniai duomenys nepalaiko tolesnio PG klasifikavimo kaip ICD.

ŽODŽIAI: ICD-11; perklasifikavimas; „Patologinis lošimas“; „impulsų valdymo sutrikimas“; „su medžiagomis susijęs ir priklausomybę sukeliantis sutrikimas“