Patologinis lošimas: neurobiologinių įrodymų, susijusių su jo priskyrimu priklausomybės sutrikimui, apžvalga (2016)

Addict Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.

Abstraktus

Atsižvelgiant į artėjantį vienuoliktąjį Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-11) leidimą, kyla klausimas, kokia tinkamiausia „patologinio lošimo“ (PG) klasifikacija. Kai kurios akademinės nuomonės palankiai vertina PG palikimą „Impulso kontrolės sutrikimo“ (TLK) kategorijoje, kaip TLK-10, o kiti teigia, kad nauji duomenys, ypač iš neurobiologinės srities, palankiai vertina jį priskirti kategorijai „Su cheminėmis medžiagomis ir priklausomybę sukeliančiais vaistais“. Disorders“ (toliau – BAD), priėmus sprendimą penktojoje Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo redakcijoje. Šioje apžvalgoje nagrinėjamos svarbios išvados, susijusios su PG, kad būtų galima priimti gerai pagrįstą sprendimą dėl PG klasifikavimo kaip BAD arba TLK pagal TLK-11.

Ypatingas dėmesys skiriamas kognityviniams trūkumams ir pagrindiniams neurobiologiniams mechanizmams, kurie atlieka svarbų vaidmenį BAD ir ICD. Šie procesai yra impulsyvumas, kompulsyvumas, atlygio / bausmės apdorojimas ir sprendimų priėmimas. Apibendrinant galima pasakyti, kad stipriausi argumentai dėl PG įtraukimo į didesnę BAD kategoriją yra susiję su panašių diagnostinių charakteristikų buvimu; didelis gretutinių ligų dažnis tarp sutrikimų; jų bendri pagrindiniai bruožai, įskaitant su atlygiu susijusius aspektus (teigiamas pastiprinimas: elgesys pradžioje yra malonus, o ne TLK atveju); išvados, kad tos pačios smegenų struktūros yra susijusios su PG ir SAD, įskaitant ventralinį striaumą.

Kompulsyvumo tyrimai rodo ryšį su PG ir SAD, ypač vėlesnėse sutrikimų stadijose. Nors ICD tyrimai yra riboti, dabartiniai duomenys nepalaiko PG klasifikavimo kaip TLK.

ŽODŽIAI: TLK-11; perklasifikavimas; „Patologinis lošimas“; „impulsų kontrolės sutrikimas“; „su cheminėmis medžiagomis susijęs ir priklausomybės sutrikimas“