Serumo BDNF koncentracija sergantiems azartinių lošimų ligomis susijusi su azartinių lošimų sunkumu ir „Iowa“ lošimo užduočių rodikliais (2016)

SUSIJ SU STUDIJU

Susijusi informacija

1 Korėjos elgesio narkomanijos institutas, Seulas, Korėja; „Easy Brain Center“, Seulas, Korėja

, Susijusi informacija

„2“ psichiatrijos skyrius, „Kangbuk“ „Samsung“ ligoninė, Sungkyunkwan universiteto medicinos mokykla, Seulas Korėja

, Susijusi informacija

3 psichiatrijos skyrius, Seulo Šv. Marijos ligoninė, Medicinos kolegija, Korėjos katalikų universitetas, Seulas Korėja

, Susijusi informacija

3 psichiatrijos skyrius, Seulo Šv. Marijos ligoninė, Medicinos kolegija, Korėjos katalikų universitetas, Seulas Korėja

, Susijusi informacija

4Psichiatrijos skyrius SMG-SNU Boramae medicinos centras, Seulas Korėja

, Susijusi informacija

5Psichologijos skyrius, Čonnamo nacionalinis universitetas, Gwangju, Korėja
* Susijęs autorius: Samuel Suk-Hyun Hwang; Psichologijos katedra,
Chonnamo nacionalinis universitetas, 77 Yongbong-ro, Buk-gu, Gwangju 500-757,
Korėja; Telefonas: + 82 62 530 2651; Faksas: + 82 62 530 2659; El. Paštas:

* Susijęs autorius: Samuel Suk-Hyun Hwang; Psichologijos katedra,
Chonnamo nacionalinis universitetas, 77 Yongbong-ro, Buk-gu, Gwangju 500-757,
Korėja; Telefonas: + 82 62 530 2651; Faksas: + 82 62 530 2659; El. Paštas:

DOI: http://dx.doi.org/10.1556/2006.5.2016.010

Tai atviros prieigos straipsnis, platinamas pagal „Creative Commons Attribution License“ sąlygas, leidžiančias neribotam naudojimui, platinimui ir atgaminimui bet kokioje terpėje nekomerciniais tikslais, jei įskaitomas originalus autorius ir šaltinis.

Abstraktus

Pagrindai ir tikslai

Lošimo sutrikimai (GD) turi daug panašumų su cheminių medžiagų vartojimo sutrikimais (SUD) klinikiniuose, neurobiologiniuose ir neurokognityviniuose bruožuose, įskaitant sprendimų priėmimą. Įvertinome GD, sprendimų priėmimo ir smegenų kilmės neurotrofinio faktoriaus (BDNF) ryšius, išmatuotus pagal BDNF koncentraciją serume.

Metodai

Dvidešimt vieną vyrą sergančių pacientų, sergančių GD ir 21 sveikais lytiniais ir amžiumi suderintais kontroliniais subjektais, buvo vertinami pagal BDNF lygių ir probleminių lošimų sunkumo indekso (PGSI), taip pat BDNF lygių ir Iowa lošimo užduoties (IGT) sąsajas indeksai.

rezultatai

Pacientų, sergančių GD, vidutinis BDNF kiekis kraujo serume reikšmingai padidėjo, palyginti su sveikomis kontrolinėmis grupėmis. Nustatant reikšmingą koreliaciją tarp serumo BDNF lygių ir PGSI balų, kai buvo kontroliuojamas GD amžius, depresija ir trukmė. Nustatyta reikšminga neigiama koreliacija tarp BDNF koncentracijos serume ir IGT pagerinimo balų.

Diskusija

Šie rezultatai patvirtina hipotezę, kad BDNF koncentracija serume yra dvigubas biomarkeris neuroendokrininiams pokyčiams ir GD sunkumui pacientams. Serumo BDNF lygis gali būti prastos sprendimų priėmimo ir mokymosi procesų GD rodiklis ir padeda nustatyti bendrus fiziologinius pagrindus tarp GD ir SUD.

Raktiniai žodžiai:lošimų sutrikimas, smegenų kilmės neurotrofinis faktorius (BDNF), Ajovos lošimo užduotis (IGT), elgesio priklausomybė

Įvadas

Azartinių lošimų sutrikimas (GD), priklausomybės nuo elgesio tipas, pasižymi nuolatiniu ir pasikartojančiu netinkamu azartinių lošimų elgesiu, dėl kurio atsiranda didelių žalingų teisinių, finansinių ir psichosocialinių padarinių (Grantas, Kim ir Kuskowskis, 2004 m). GD turi daug panašių klinikinių ir neurobiologinių požymių, susijusių su medžiagų vartojimo sutrikimais (SUD), pvz., Mezolimbinės dopamino atlyginimų sistemos pokyčiais (Potenza, 2008), taip pat neurokognityvinės savybės, įskaitant sprendimų priėmimą.

Prastas „Iowa“ lošimo užduoties (IGT) našumas, skirtas rizikingų sprendimų priėmimui, buvo nuosekliai nustatytas tarp SUD (Noel, Bechara, Dan, Hanak ir Verbanck, 2007 m). Panašiai pacientai, sergantieji GD, parodė didelę riziką, susijusią su užduotimi (Lawrence, Luty, Bogdanas, Sahakianas ir Clarkas, 2009 m). Nors biologinis sprendimų priėmimo pagrindas yra menkai suprantamas, buvo siejamos su vykdomosios funkcijos ir atminties nervų sistemos (Gamintojas, Recknor, Grabenhorst ir Bechara, 2007 m).

Vienas baltymas, susijęs su įvairiomis kognityvinėmis funkcijomis, pavyzdžiui, sprendimų priėmimu ir atmintimi, yra smegenų kilmės neurotrofinis faktorius (BDNF) (Yamada, Mizuno ir Nabeshima, 2002 m). BDNF vaidina svarbų vaidmenį neuronų išgyvenamumo, neurogenezės ir sinaptinės plastiškumo srityse. Tyrimai parodė ryšius tarp BDNF ir elgesio bei psichopatologijos pokyčių psichikos sutrikimuose, tokiuose kaip depresija, šizofrenija ir bipolinis sutrikimas (Montegia ir kt., 2007 m), taip pat autizmo spektro sutrikimai (Wang ir kt., 2015 m). Vartojant priklausomybę nuo narkotikų, pastebėtas BDNF koncentracijos serume padidėjimas (\ tAngelucci ir kt., 2010 m), kur buvo įtrauktas BDNF dalyvavimas tarpininkaujančiuose VTA-NAc procesuose (Pu, Liu ir Poo, 2006 m).

Priešingai, tik keletas tyrimų išnagrinėjo BDNF ir GD ryšį (Angelucci ir kt., 2013 m; Geisel, Banas, Hellweg ir Muller, 2012 m) ir kaip BDNF lygiai yra susiję su GD sunkumu ir neurokognityvinių užduočių sutrikimo lygis lieka neaiškus. Nustatyta, kad sumažėjęs BDNF serumas yra susijęs su prastu IGT efektyvumu (Hori, Yoshimura, Katsuki, Atake ir Nakamura, 2014 m) ir tiesioginė atmintis (Zhang ir kt., 2012 m) pacientams, sergantiems šizofrenija. Dideli pagyvenę gyventojai patvirtino, kad asociacijos tarp mažo BDNF lygio ir pažinimo sutrikimų yra \ tShimada ir kt., 2014 m).

Šiame tyrime ištyrėme GD, BDNF ir IGT sprendimų priėmimo santykius GD pacientų imtyje ir palyginome serumo BDNF lygį GD sergančių pacientų ir sveikų kontrolinių asmenų serume. Tada tyrėme BDNF koncentracijos serume ryšį su GD ir IGT indeksų sunkumu.

Metodai

Dalyviai

Dvidešimt vienas vyrų pacientas, kuris įvykdė DSM-5 kriterijus, buvo įdarbintas iš ambulatorinės klinikos Psichiatrijos katedroje, Gangnam Eulji ligoninėje, Eulji universitete, Korėjoje. Diagnozes nustatė patvirtintas psichiatras (SWC), išnagrinėjęs ankstesnius medicininius įrašus ir pusiau struktūrizuotą interviu, į kurį buvo įtraukti klausimai apie bendrai pasitaikančius sutrikimus. Taip pat buvo pateikta savianalizės anketa apie amžių, svorį, aukštį, su alkoholiu susijusią istoriją, reguliariai vartojamus vaistus, su lošimais susijusią istoriją ir klinikinius kintamuosius. GD sunkumas buvo įvertintas pagal probleminių lošimų sunkumo indeksą (PGSI), apie kurią pranešta, kad devynių punktų savianalizės vertinimo priemonė yra naudinga tiek klinikiniams, tiek ne klinikiniams tikslams (Young & Wohl, 2011 m). Nuotaikos simptomai buvo įvertinti naudojant Beck depresijos inventorių (BDI). Pacientų grupės atmetimo kriterijai buvo 1 - bet kokia lėtinė fizinė liga, 2), reguliariai vartojant bet kokį vaistą, ir 3) klinikinių psichikos sutrikimų, įskaitant priklausomybę nuo alkoholio ir nikotino, buvimą. Kontrolinė grupė susideda iš 21 amžiaus ir lytį atitinkančių sveikų vyrų savanorių, neturinčių dabartinės ar praeities psichikos istorijos ar vaisto vartojimo istorijos.

Priemonės

BDNF koncentracijos serume matavimas.

Iš serumo separatoriaus mėgintuvėlio iš kiekvieno tiriamojo paimta iš viso 10 ml kraujo. Mėginiams leista krešėti 30 minučių, prieš centrifuguojant 15 minučių maždaug 1000 g, po to serumas pašalintas. Visi mėginiai buvo laikomi -80 ° C temperatūroje. BDNF kiekis serume buvo nustatytas naudojant ELISA protokolą pagal gamintojo instrukcijas (DBD00; R & D Systems, Europe).

IGT.

Už šią kompiuterinę užduotį dalyviai buvo paprašyti parengti keturias kortų pakas. Kiekvienas denis susideda iš atsitiktinai paskirstytų kortelių su skirtingais pelnais ir nuobaudomis, pridedant iki nustatyto grynojo rezultato. Dviejuose deniuose buvo kortelių, kurių pelnas buvo nedidelis (pvz., $ 50) ir baudos (pvz., $ 40), tačiau jų grynasis rezultatas buvo palankus (pvz., $ 100); kiti du deniai sudarė korteles su dideliu pelnu (pvz., $ 100), bet dar didesnes nuobaudas (pvz., $ 200), todėl jų grynasis rezultatas buvo nepalankus (pvz. - $ 250).

Visi dalyviai buvo paraginti bandyti uždirbti kuo daugiau pinigų, piešdami korteles vienu metu iš savo pasirinkto denio. Jiems buvo pranešta, kad kai kurie paklotai buvo palankesni už kitus, bet jiems nebuvo pasakyta denių sudėtis. Visa IGT procedūra buvo baigta brėžiant 100 korteles.

Trys IGT indeksai buvo gauti su aukštais rezultatais, rodančiais efektyvų strateginį mąstymą: grynasis bendras balas, apskaičiuotas kaip ištraukų iš naudingų denių skaičius, atėmus iš nepalankių denių (Barry & Petry, 2008 m); palankių denio parinkčių dalis nuo bendro kortelių skaičiaus; ir pagerinimo balas, apskaičiuotas atėmus pirmojo 20 kortelių bloko grynąjį rezultatą nuo paskutinio bloko.

Statistinės analizės

Palyginus serijos BDNF lygius pacientams ir kontrolei, buvo panaudota kovariacijos analizė su amžiumi, kūno masės indeksu (BMI) ir BDI balais, įrašytais kaip kovariacijos. Koreliacija tarp BDNF koncentracijos serume ir GD sunkumo pagal PGSI balus pacientų grupėje buvo tiriama naudojant Pearson dalinės koreliacijos analizę, kontroliuojant amžių, BDI balus ir probleminių lošimų trukmę. Galiausiai, analizuojant BDNF koncentraciją serume ir IGT efektyvumą, buvo analizuojamas tas pats metodas. Visi duomenys pateikiami kaip vidurkiai ± standartiniai nuokrypiai (SD). Nustatytas reikšmės lygis p <0.05. Visos statistinės analizės buvo atliktos naudojant SPSS 18.1 versiją (Čikaga, Ilinojus, JAV).

Etika

Korėjos Eulji universiteto etikos komitetas patvirtino šį tyrimo protokolą. Pagal Helsinkio deklaraciją visi dalykai buvo informuoti apie procedūras ir prieš dalyvavimą pasirašė raštišką informuotą sutikimą.

rezultatai

Demografiniai duomenys, su azartiniais lošimais susiję klinikiniai kintamieji ir IGT rodikliai išvardyti 1 lentelėje 1. Vidutinis serumo BDNF kiekis pacientams, sergantiems GD (29051.44 ± 6237.42 pg / ml), reikšmingai padidėjo, palyginti su sveikais kontroliniais preparatais (19279.67 ± 4375.58 pg / ml, p <0.0001) (pav 1). Mes taip pat radome reikšmingą koreliaciją tarp serumo BDNF lygių ir PGSI balų (r = 0.56, p <0.05), kontroliuojant amžių, BDI balus ir probleminių lošimų trukmę.

Lentelė

1 lentelė. Demografiniai duomenys, BDI, BDNF, IGT indeksas ir su GD susiję rodikliai
 

1 lentelė. Demografiniai duomenys, BDI, BDNF, IGT indeksas ir su GD susiję rodikliai

  GD (n = 21) Kontrolė (n = 21)    
Kintamas M (SD) M (SD) Bandymų statistika preikšmė
amžius 40.52 (12.35) 39.29 (3.96) t = 0.438 0.664
KMI 25.17 (3.42) 22.54 (2.43) t = 2.873
BDI 18.48 (11.78) 4.10 (3.03) t = 5.420
BDNF (pg / ml) 29051.44 (6237.42) 19279.67 (4375.58) t = 5.877
IGT bendras grynasis rezultatas 9.14 (21.81)      
Naudinga dalis 0.55 (0.11)      
IGT pagerinimo balas 2.86 (5.08)      
CPGI-PGSI 20.10 (4.79)      
GD trukmė (metai) 8.14 (5.30)      
Žaidimų metodų skaičius*     χ2  = 0.048 0.827
 vienas 10 (47.6%)      
 Keli (du ar daugiau) 11 (52.4%)      
GD tipas*     χ2  = 2.333 0.127
 Veiksmo tipas 14 (66.7%)      
 Pabėgimo tipas 7 (33.3%)      
Lošimo kategorija a *     χ2  = 2.333 0.127
 Strateginis 7 (33.3%)      
 Analitinis 14 (66.7%)      

Pastaba: * Pažymėti kintamieji yra kategoriniai kintamieji su N (%), todėl buvo naudojamas Chi-square testas. GD: lošimo sutrikimas; KMI: kūno masės indeksas (svoris / aukštis)2); BDI: Beck depresijos inventorius; BDNF: smegenų kilmės neurotrofinis faktorius; IGT bendras grynasis rezultatas: bendras naudingas denio skaičius atėmus bendrą nepalankų denio skaičių; Pageidautina proporcija: naudingas denio skaičius / bendras kortelių pasirinkimas (100 kortelės); IGT pagerinimo rezultatas: block5 IGT grynasis balas minus blokas1 IGT neto rezultatas; CPGI-PGSI: Kanados probleminių lošimų indekso problemos indeksas.

a Strateginis: kazino lošimai (pvz., „Black-Jack“); Analitinė: sporto lažybos, žirgų lenktynės, dviračių lenktynės, motorinių valčių lenktynės, akcijų prekyba.

suprasti

1 paveikslas. Vidutinė serumo BDNF koncentracija pacientams, turintiems lošimų sutrikimų, buvo žymiai padidėjusi (29051.44 ± 6237.42 pg / ml), palyginti su sveikų kontrolinių grupių pacientais (19279.67 ± 4375.58 pg / ml p <0.0001) pagal ANCOVA pagal amžių, KMI ir BDI balus kaip kovariatus. Dėžutės brėžiniuose parodyta mediana ir kvartilės, o ūsų dangteliuose - vidutinės 5 ir 95 procentilių vertės .; * Nurodo statistinį reikšmingumą (F = 12.11, p ≤ 0.001)

Serumo BDNF koncentracija taip pat buvo reikšmingai neigiama koreliacija su IGT pagerinimo balais (r = –0.48, p <0.05), bet ne su visais IGT grynaisiais balais (r = –0.163, ns) arba naudinga proporcija (r = –0.19, ns).

Diskusija

Šiame tyrime nustatėme gerokai didesnius serumo BDNF kiekius pacientams, sergantiems GD, nei sveikų kontrolinių grupių, taip pat teigiamą ryšį tarp BDNF koncentracijos serume ir GD sunkumo. Tokie duomenys yra iš dalies suderinti su ankstesniais tyrimais, rodančiais, kad BDF kiekis serume padidėjo GD (\ tAngelucci ir kt., 2013 m; Geisel ir kt., 2012 m), nors šie tyrimai rodo skirtingus rezultatus, susijusius su BDNF koncentracija serume ir GD sunkumu. Tokie neatitikimai gali būti susiję su išoriniais veiksniais, turinčiais įtakos BDNF koncentracijai serume, įskaitant KMI, depresiją ir kitus painius faktorius (Piccinni ir kt., 2008 m). Kartu su šiais dviem ankstesniais tyrimais (Angelucci ir kt., 2013 m; Geisel ir kt., 2012 m), mūsų išvados rodo, kad elgesio priklausomybės gali būti susijusios su nerviniu plastiškumu, panašiu į pokyčius, pastebėtus SUD. Padidėjęs serumo BDNF kiekis gali būti kompensacinis mechanizmas, skirtas normalizuoti dopaminerginį transliavimą VTA ir NAc (Geisel ir kt., 2012 m). Kitas patikimas paaiškinimas yra tai, kad padidėjęs BDNF vaidmuo atliekant neuroprotekcinius ir streso prevencinius procesus pacientams, sergantiems GD, ypač stresinėse situacijose, kaip nustatyta tiems, kuriems yra SUD (Bhangas, Choi ir Ahnas, 2010 m; Geisel ir kt., 2012 m).

Nors neseniai atliktas tyrimas (Kang ir kt., 2010 m) parodė, kad BDNF Val66Met polimorfizmas gali turėti įtakos IGT matuojamiems sprendimų priėmimo rezultatams, mūsų žiniomis, mūsų tyrimas yra pirmasis, parodantis reikšmingą ryšį tarp serumo BDNF lygių ir IGT pagerinimo balų. IGT tobulinimo balas ypač atspindi mokymosi procesus, pagrįstus atlygio ir nuobaudų pasirinkimo rezultatų vertinimu, kuris lemia ilgalaikį pelną ar nuostolius. Šis mokymasis apima tiesioginių atlygių diskontavimą, o formuluojant palankią strategiją, paremtą ankstesniais rezultatais. Neseniai atliktas tyrimas (Kräplin ir kt., 2014 m) nustatė, kad probleminiai lošėjai parodė didesnį bendrą impulsyvumą, lyginant su sveikomis kontrolėmis ir didesniu „pasirinkimo impulsyvumu“, palyginti su Tourette sindromo grupe, bet panašiu impulsyvumo lygiu, priklausomu nuo alkoholio priklausančios grupės. Didesnė BDNF koncentracija taip pat teigiamai koreliavo su didesniu impulsyvumu PTSD pacientams (Martinotti ir kt., 2015 m) rodo, kad impulsyvumas gali būti susijęs su didesne BDNF ekspresija. Be to, pelių modeliuose BDNF buvo įtrauktas į serotonerginių neuronų, ypač agresijos ir impulsyvumo, veiksmus (Lyons ir kt., 1999 m). Tiek BDNF, tiek serotoninas reguliuoja nervų grandinių vystymąsi ir plastiškumą nuotaikų sutrikimuose (Martinowich & Lu, 2008 m). Žmonėms BDNF Val66Met polimorfizmas šizofrenijos pacientams buvo susijęs su agresyviu elgesiu (Spalletta ir kt., 2010 m), o serotonino vaidmuo atliekant mokymąsi ir atmintį yra svarbus („Meneses & Liy-Salmeron“, 2012 m). Apskritai, mūsų rezultatai rodo, kad BDNF taip pat gali atlikti vaidmenį mokymosi procesuose ir kad BDNF ir serotonino santykis turi būti toliau tiriamas.

Kai kurie šio tyrimo apribojimai reikalauja diskusijos; mūsų imties dydis buvo nedidelis ir jame buvo tik vyrų GD pacientai, taip apribojant mūsų rezultatų apibendrinamumą. Buvo tiriamas BDNF kiekis serume, o ne centrinės nervų sistemos BDNF. Nors BDNF reguliavimas periferiniame kraujyje vis dar mažai suprantamas, periferinės koncentracijos yra plačiai naudojamos kaip to paties smegenų parametro veidrodis (Yamada ir kt., 2002 m). Kadangi žinoma, kad abiejose pusėse BDNF peržengia kraujo-smegenų barjerą, didelė periferinės BDNF dalis gali atsirasti dėl centrinės nervų sistemos neuronų ląstelių (Karege, Schwald ir Cisse, 2002 m). Šiuo metu ryšiai tarp BDNF, sutrikimo sunkumo ir sprendimų priėmimo GD pacientams nėra aiškiai apibrėžti, o būsimi tyrimai turėtų atsižvelgti į šiuos jų dizaino apribojimus, kad būtų geriau suprasta tokie santykiai. Be to, mes neatsižvelgėme į asmenybės veiksnius mūsų studijų plane. Ankstesni tyrimai parodė ryšius tarp patologinių azartinių lošimų ir asmenybės savybių, pvz.Jiménez-Murcia ir kt., 2010 m; Martinotti ir kt., 2006 m), tačiau dėl nesuderinamų rezultatų dar reikia susitarti dėl BDNF lygių ir šių asmenybės bruožų santykio.Maclarenas, Fugelsangas, Harriganas ir Diksonas, 2011 m). Mūsų tyrimo rezultatai turėtų būti atidžiai interpretuojami atsižvelgiant į tokį apribojimą.

Išvados

Šio tyrimo rezultatai patvirtina hipotezę, kad šių pacientų BDNF koncentracija serume gali tapti neuroninio plastiškumo ir GD sunkumo kandidatais. Be to, padidėjęs serumo BDNF kiekis GD gali reikšti prastą sprendimų priėmimą, būdingą SUD savybėms. Todėl šis tyrimas yra prasmingas papildymas augančiam tyrimams, kurie palaiko bendrus neurobiologinius SUD ir GD pagrindus.

Autorių indėlis

S-WC prisidėjo prie finansavimo, studijų koncepcijos ir duomenų projektavimo, įgijimo, analizės ir interpretavimo; Y-CS prisidėjo prie finansavimo ir studijų koncepcijos bei duomenų projektavimo ir interpretavimo; JYM prisidėjo prie studijų koncepcijos ir duomenų projektavimo, įgijimo, analizės ir interpretavimo; D-JK ir J-SC prisidėjo prie studijų koncepcijos ir dizaino bei duomenų interpretavimo; SS-HH prisidėjo prie duomenų analizės ir interpretavimo bei rankraščio rengimo ir peržiūros. Visi autoriai turėjo visišką prieigą prie visų tyrimų duomenų ir prisiėmė visą atsakomybę už duomenų vientisumą ir duomenų analizės tikslumą.

Interesų konfliktas

Autoriai pareiškia, kad nėra interesų konflikto.

Padėka

Dėkojame pacientams, sergantiems GD, kurie dalyvavo šiame tyrime. Taip pat dėkojame moksliniam asistentui Minsu Kim už jo paramą šiam tyrimui.

Nuorodos

  Angelucci, F., Martinotti, G., Gelfo, F., Righino, E., Conte, G., Caltagirone, C., Bria, P., & Ricci, V. (2013). Padidėjęs BDNF kiekis serume pacientams, kuriems yra sunkus patologinis lošimas. Priklausomybių biologija, 18, 749–751. CrossRef, Medline
  Angelucci, F., Ricci, V., Martinotti, G., Palladino, I., Spalletta, G., Caltagirone, C., & Bria, P. (2010). Ekstazės (MDMA) priklausomiems asmenims padidėja smegenų daromo neurotrofinio faktoriaus kiekis serume, nepriklausomai nuo narkotikų sukeliamų psichozinių simptomų padidėjimo. Priklausomybių biologija, 15, 365–367. CrossRef, Medline
  Barry, D., & Petry, N. M. (2008). Sprendimų dėl Ajovos lošimų užduoties prognozuotojai: Nepriklausomas narkotikų vartojimo sutrikimų ir veikimo anamnezės poveikis takų testui. Smegenys ir pažinimas, 66, 243–252. CrossRef, Medline
  Bhang, S. Y., Choi, S. W. ir Ahn, J. H. (2010). Smegenų sukeliamų neurotrofinių faktorių koncentracijos plazmoje pokyčiai rūkaliams nutraukus rūkymą. Neuroscience Letters, 468, 7–11. CrossRef, Medline
  Brandas, M., Recknor, E. C., Grabenhorst, F., & Bechara, A. (2007). Sprendimai dėl neaiškumo ir rizikingi sprendimai: koreliacijos su vykdomosiomis funkcijomis ir dviejų skirtingų lošimų užduočių palyginimas su numanomomis ir aiškiomis taisyklėmis. Klinikinės ir eksperimentinės neuropsichologijos leidinys, 29, 86–99. CrossRef, Medline
  Geisel, O., Banas, R., Hellweg, R., & Muller, C. A. (2012). Pakitusi smegenų daromo neurotrofinio faktoriaus koncentracija serume pacientams, turintiems patologinį lošimą. Europos priklausomybės tyrimai, 18, 297–301. CrossRef, Medline
  Grant, J. E., Kim, S. W. ir Kuskowski, M. (2004). Retrospektyvi gydymo sulaikymo patologiniuose lošimuose apžvalga. Išsami psichiatrija, 45, 83–87. CrossRef, Medline
  Hori, H., Yoshimura, R., Katsuki, A., Atake, K., & Nakamura, J. (2014). Ryšys tarp smegenų sukelto neurotrofinio faktoriaus, klinikinių simptomų ir sprendimų priėmimo sergant lėtine šizofrenija: Ajovos lošimų užduoties duomenys. Elgesio neuromokslo sienos, 8, 417. doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00417 CrossRef, Medline
  Jiménez-Murcia, S., Alvarez-Moya, EM, Stinchfield, R., Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aymamí, N., Gómez-Peña, M., Jaurrieta, N., Bove, F . & Menchón, JM (2010). Patologinių lošimų pradžios amžius: klinikinė, terapinė ir asmenybės koreliacija. „Journal of Gambling Studies“, 26, 235–248. CrossRef, Medline
  Kang, J. I., Namkoong, K., Ha, R. Y., Jhung, K., Kim, Y. T., & Kim, S. J. (2010). BDNF ir COMT polimorfizmų įtaka priimant emocinius sprendimus. Neuropharmacology, 58, 1109–1113. CrossRef, Medline
  Karege, F., Schwald, M. ir Cisse, M. (2002). Smegenų daromo neurotrofinio faktoriaus postnatalinis vystymosi profilis žiurkių smegenyse ir trombocituose. Neuroscience Letters, 328, 261–264. CrossRef, Medline
  Kräplin, A., Bühringer, G., Oosterlaan, J., van den Brink, W., Goschke, T., & Goudriaan, A. E. (2014). Impulsyvumo matmenys ir sutrikimo specifika patologiniuose lošimuose. Priklausomybę sukeliantis elgesys, 39, 1646–1651. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.05.021 CrossRef, Medline
  Lawrence, A. J., Luty, J., Bogdanas, N. A., Sahakianas, B. J. ir Clarkas, L. (2009). Impulsyvumas ir atsako slopinimas priklausomybei nuo alkoholio ir probleminiams lošimams. Psichofarmakologija, 207, 163–172. CrossRef, Medline
  Lyons, W. E., Mamounas, L. A., Ricaurte, G. A., Coppola, V., Reid, S. W., Bora, S. H., Wihler, C., Koliatsos, V. E. ir Tessarollo, L. (1999). Iš smegenų gautų neurotrofinių faktorių stokojančioms pelėms kartu su smegenų serotoninerginėmis anomalijomis pasireiškia agresyvumas ir hiperfagija. Nacionalinės mokslų akademijos darbai, 96, 15239–15244. CrossRef, Medline
  Maclarenas, V. V., Fugelsangas, J. A., Harriganas, K. A. ir Diksonas, M. J. (2011). Patologinių lošėjų asmenybė: metaanalizė. Klinikinės psichologijos apžvalga, 31, 1057–1067. CrossRef, Medline
  Martinotti, G., Andreoli, S., Giametta, E., Poli, V., Bria, P., & Janiri, L. (2006). Asmenybės matavimas patologiniuose ir socialiniuose lošėjams: naujumo ieškojimo ir savęs peržengimo vaidmuo. Išsami psichiatrija, 47 (5), 350–356. CrossRef, Medline
  Martinotti, G., Sepede, G., Brunetti, M., Ricci, V., Gambi, F., Chillemi, E., Vellante, F., Signorelli, M., Pettorruso, M., De Risio, L. , Aguglia, E., Angelucci, F., Caltagirone, C. ir Di Giannantonio, M. (2015). BDNF koncentracija ir impulsyvumo lygis esant potrauminio streso sutrikimui. Psichiatrijos tyrimai, 229, 814–818. CrossRef, Medline
  Martinowich, K., & Lu, B. (2008). BDNF ir serotonino sąveika: vaidmuo sutrikus nuotaikai. Neuropsichofarmakologija, 33, 73–83. CrossRef, Medline
  Meneses, A., & Liy-Salmeron, G. (2012). Serotoninas ir emocijos, mokymasis ir atmintis. Neuroscience apžvalga, 23, 543–553. CrossRef, Medline
  Montegia, L., Lukiart, B., Barrot, M., Theobold, D., Malkovska, I., Nef, S., Parada, L. F. & Nestler, E. J. (2007). Smegenų daromi neurotrofinio veiksnio sąlyginiai išjungimai rodo su depresija susijusio elgesio lyčių skirtumus. Biologinė psichiatrija, 61, 187–197. CrossRef, Medline
  Noelis, X., Bechara, A., Danas, B., Hanakas, C. ir Verbanckas, P. (2007). Atsakymo slopinimo deficitas yra susijęs su prastu sprendimų priėmimu, rizikuojant ne amnezę turintiems asmenims, sergantiems alkoholizmu. Neuropsichology, 21, 778–786. CrossRef, Medline
  Piccinni, A., Marazziti, D., Del Debbio, A., Bianchi, C., Roncaglia, I., Mannari, C., Origlia, N., Catena, DM, Massimetti, G., Domenici, L., & Dell'Osso, L. (2008). Žmonių dienos smegenų sukelto neurotrofinio faktoriaus (BDNF) kitimas: lyčių skirtumų analizė. Chronobiology International, 25, 819–826. CrossRef, Medline
  Potenza, M. N. (2008). Apžvalga: Patologinių lošimų ir narkomanijos neurobiologija: apžvalga ir naujos išvados. Londono karališkosios draugijos filosofiniai sandoriai, B serija, biologijos mokslai, 363, 3181–3189. CrossRef, Medline
  Pu, L., Liu, Q. S., & Poo, M. M. (2006). Nuo BDNF priklausomas sinapsinis sensibilizavimas smegenų dopamino neuronuose po kokaino nutraukimo. Nature Neuroscience, 9, 605–607. CrossRef, Medline
  Shimada, H., Makizako, H., Doi, T., Yoshida, D., Tsutsumimoto, K., Ananas, Y., Uemura, K., Lee, S., Parkas, H. ir Suzuki, T. (2014). Didelis pjūvio stebėjimo serumo BDNF tyrimas, kognityvinė funkcija ir lengvas pagyvenusių žmonių pažinimo sutrikimas. „Senėjančių neuromokslų sienos“, 6, 69 straipsnis. Doi: 10.3389 / fnagi.2014.00069 CrossRef, Medline
  Spalletta, G., Morris, DW, Angelucci, F., Rubino, IA, Spoletini, I., Bria, P., Martinotti, G., Siracusano, A., Bonaviri, G., Bernardini, S., Caltagirone, C., Bossù, P., Donohoe, G., Gill, M., & Corvin, AP (2010). BDNF Val66Met polimorfizmas yra susijęs su agresyviu elgesiu sergant šizofrenija. Europos psichiatrija, 25, 311–313. CrossRef, Medline
  Wang, M., Chen, H., Yu, T., Cui, G., Jiao, A., & Liang, H. (2015). Padidėjęs smegenų daromo neurotrofinio faktoriaus kiekis serume sergant autizmo spektro sutrikimu. Neuroreport, 26, 638–641. CrossRef, Medline
  Yamada, K., Mizuno, M. ir Nabeshima, T. (2002). Smegenų sukelto neurotrofinio faktoriaus vaidmuo mokantis ir atmintyje. Gyvybės mokslai, 70, 735–744. CrossRef, Medline
  Youngas, M. M., ir Wohlas, M. J. (2011). Kanados probleminių lošimų indeksas: mastelio ir su juo susijusios profilio programinės įrangos įvertinimas klinikinėje aplinkoje. „Journal of Gambling Studies“ / kartu remia Nacionalinė azartinių lošimų taryba ir Lošimų ir komercinių lošimų tyrimo institutas, 27, 467–485. Medline
  Zhang, X. Y., Liang, J., Chen da, C., Xiu, M. H., Yang, F. D., Kosten, T. A., & Kosten, T. R. (2012). Mažas BDNF yra susijęs su pažinimo sutrikimais lėtiniams pacientams, sergantiems šizofrenija. Psichofarmakologija (Berl), 222 (2), 277–284. CrossRef, Medline