Pakeistas pilkosios medžiagos kiekis ir poilsio būsenų sujungimas asmenims, turintiems interneto žaidimų sutrikimą: vokselio pagrindu veikianti morfometrija ir poilsio valstybės funkcinis magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimas (2018)

. 2018; 9: 77.

Paskelbta internete 2018 Mar 27. doi:  10.3389 / fpsyt.2018.00077

PMCID: PMC5881242

PMID: 29636704

Abstraktus

Su interneto žaidimų sutrikimais (IGD) susijusių asmenų savybių tyrimas kaupėsi dėl didėjančių susirūpinimą dėl psichologinių ir socialinių problemų, susijusių su interneto naudojimu. Tačiau gana mažai žinoma apie smegenų charakteristikas, kurios yra pagrindinės IGD, pavyzdžiui, susijusį funkcinį ryšį ir struktūrą. Šio tyrimo tikslas buvo ištirti pilkosios medžiagos (GM) tūrio ir funkcinės sąsajos pokyčius miego būsenoje asmenims, sergantiems IGD, naudojant vokselio pagrindu veikiančią morfometriją ir poilsio būseną. Dalyvavo 20 asmenys, turintys IGD ir 20 amžiaus ir lytį atitinkančių sveikų kontrolinių preparatų. Visiems dalyviams naudojant 3 T magnetinio rezonanso vaizdą, buvo įgyti poilsio ir funkciniai vaizdai. Mes taip pat matavome IGD ir impulsyvumo sunkumą naudojant psichologines skales. Rezultatai rodo, kad IGD sunkumas buvo teigiamai koreliuojamas su GM tūriu kairiajame caudate (p <0.05, pakoreguotas pagal kelis palyginimus) ir neigiamai susijęs su kairiojo uodegos ir dešiniojo vidurio priekinio giros funkciniu ryšiu (p <0.05, pakoreguota pagal kelis palyginimus). Šis tyrimas parodo, kad IGD yra susijęs su dešiniojo vidurio priekinės žievės ir kairiosios uodegos neuroanatominiais pokyčiais. Tai yra svarbūs atlygio ir kognityvinės kontrolės procesų smegenų regionai, o struktūriniai ir funkciniai anomalijos šiuose regionuose buvo pastebėti dėl kitų priklausomybių, tokių kaip piktnaudžiavimas medžiagomis ir patologiniai lošimai. Išvados rodo, kad struktūriniai trūkumai ir ramybės būsenos funkciniai sutrikimai frontostriataliniame tinkle gali būti susiję su IGD ir suteikia naujų įžvalgų apie pagrindinius IGD nervinius mechanizmus.

Raktiniai žodžiai: Interneto žaidimų sutrikimas, vokselio pagrindu sukurta morfometrija, funkcionalus magnetinio rezonanso tyrimas, funkcinis ryšys, vidurinis frontinis gyrus, caudatinis branduolys

Įvadas

Be to, daugelis kitų privalumų - internetiniai lošimai suteikia malonumą ir mažina stresą. Todėl interneto žaidėjų skaičius nuolat didėjo visame pasaulyje. Tačiau pernelyg didelis internetinis lošimas gali apriboti tikrąją patirtį, o tai lemia įvairias neigiamas psichosocialines pasekmes (-). Interneto žaidimų sutrikimas (IGD) apibrėžiamas kaip prievartinis ir patologinis prietaisų, leidžiančių pasiekti internetą, naudojimas ir turintis rimtų neigiamų pasekmių. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (5) (DSM-5) III skirsnyje teigiama, kad IGD yra būklė, kuriai reikia daugiau klinikinių tyrimų ().

Neseniai IGD tyrinėjant neurologinius tyrimus buvo tiriami funkciniai ir struktūriniai smegenų pokyčiai, siekiant nustatyti neuronų koreliacijas, susijusias su IGD vystymusi (). Su užduotimi susijęs funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas (fMRI) atskleidė funkcinius sutrikimus asmenims, sergantiems IGD (, , -). Šių fMRI tyrimų rezultatai rodo, kad kompiuterinių žaidimų, vaizdo žaidimų ar internetinių žaidimų metu asmenys, turintys IGD, lyginant su sveikomis kontrolėmis (HC), rodo, kad įvairiuose regionuose yra daugiau žaidimų ir pasikeitė smegenų veikla. kaip caudatinis branduolys, dorsolaterinis prefrontalinis plotas, branduolys accumbens, priekinė cingulinė žievė ir hipokampas (-).

Nors užduočių pagrindu atliekami fMRI tyrimai gali nustatyti specifinius funkcinius sutrikimus asmenims, turintiems IGD, poilsio būklės funkcinių ryšių vertinimas gali suteikti skirtingą ir potencialiai platesnę reikšmę (). Pailsėjimo būsenos fMRI yra funkcinių ryšių ir regionų tarpusavio sąveikos įvertinimo metodas užduoties sąlygomis. Pailsėjimo būsenos fMRI tinklo įvertinimas gali suteikti daugiau informacijos apie paskirstytų grandinių anomalijas neuropsichiatrinėse ligose (, ). Atlikti IGD fMRI tyrimai, skirti nustatyti specifinį neurobiologinį tinklą, kuris yra pagrįstas atlygio ir pažinimo procesais funkcinio ryšio požiūriu.-). Šie tyrimai parodė, kad vidutinis laikinasis giras ir smegenys yra geresni funkciniai ryšiai arba regioninis homogeniškumas., , ). Be to, Hong et al. () pastebėtas sumažėjęs funkcinis ryšys subkortikinių smegenų regionuose.

Įrodymų, gautų atlikus struktūrinius smegenų vaizdavimo tyrimus, įrodymas parodė, kad IGD gali būti susieta su galimais struktūriniais smegenų pokyčiais (, -). Labiausiai naudojami smegenų analizės morfometriniai analizės metodai yra tūrio pagrindu pagaminti pilkosios medžiagos (GM) matavimai, pvz., Vokselio pagrindu pagaminti morfometrijos (VBM) ir paviršiaus žievės storio matavimai, naudojant FreeSurfer (). Han et al. () ir Weng et al. () ištyrė IGD sergančių paauglių smegenų struktūrinius pakitimus, naudojant VBM, ir pranešė apie sumažėjusius GM kiekius orbitofrontalinėje žievėje, insuloje, laikiniame gyrus ir pakaušio žievėje. Tyrimai, vertinantys žievės storį, siekiant stebėti IGD sergančių asmenų smegenų struktūrinius pokyčius, atskleidė sumažėjusį žievės storį orbitofrontalinėje žievėje, insuloje, parietinėje žievėje ir postentriniame gyrus (, ).

Visai neseniai atliktas kombinuotas struktūrinis ir funkcinis MRT tyrimas parodė neigiamą koreliaciją tarp impulsyvumo ir kairiojo amygdalos tūrio ir mažesnio funkcinio ryšio tarp amygdala ir dorsolaterinio prefrono žievės (DLPFC) (, ). Šie rezultatai rodo, kad pakeistas GM tūris ir funkcinis ryšys amygdaloje gali būti susiję su impulsyvumu ir yra pažeidžiami IGD (, ). Du tyrimai neseniai įvertino abiejų smegenų struktūros ir funkcinio ryšio suderinamumo skirtumą. Pirma, Jin et al. () nustatė, kad asmenys, turintys IGD, prefrontalinėje žievėje žymiai sumažino GM tūrį, įskaitant DLPFC, orbitofrontalinę žievę, priekinę cingulinę žievę ir papildomą motorinę sritį ir sumažėjusį funkcinį ryšį prefrontalinėje striatrijos grandinėje. Antra, Yuan ir kt. () nustatyta sumažėjusi striatumo tūrio ir poilsio būklės funkcinių jungčių skirtumų tarp IGD ir HC individų frontostriatrijos grandinėse. Šie rezultatai rodo, kad grandinės lygiu IGD gali dalytis panašiais nervų mechanizmais su medžiagų vartojimo sutrikimais (, ).

Apibendrinant galima pasakyti, kad ankstesnių tyrimų rezultatai ir naujausios apžvalgos, naudojant neuromedicininius metodus, rodo, kad IGD yra susijęs su neuroanatominiais frontostriatrijos grandinių pokyčiais, panašiais į medžiagos vartojimo sutrikimus (-, -). Be to, psichopatologinių simptomų ir nervų procesų panašumas tarp IGD ir cheminių medžiagų vartojimo sutrikimo rodo galimą bendrą pažeidžiamumo mechanizmą (, , ).

Iki šiol atlikti nedaug tyrimų dėl IGD funkcinių ir struktūrinių pokyčių, naudojant struktūrinius ir poilsio režimo funkcinius tinklo tyrimus (, , , ). Be to, šie IGD tyrimai nepanaikino elgsenos charakteristikų (ty vidutinių lošimų valandų) įtakos IGD ir smegenų pokyčių santykiui, nors pakartotinis elgesys galėjo pakeisti smegenų struktūrą (). Todėl siekiant sustiprinti IGD charakteristikų, įskaitant psichikos sutrikimus (ty priklausomybę), priskyrimą smegenų pokyčiams, mes kontroliavome, kaip žaidimų veikla veikia smegenų struktūros pokyčius ir IGD ryšį.

Šiame tyrime ištyrėme IGD sergančių asmenų smegenų struktūros ir funkcinės sąsajos pokyčius, naudojant 3 T magnetinio rezonanso vaizdą smegenų GM apimties ir poilsio būklės ryšio analizėje. Konkrečiai, mes ištyrėme, ar GM tūris keičiamas asmenų, turinčių IGD, frontostriatrijos grandinėse ir ar GM apimties sumažėjimas yra susijęs su pakeistu funkciniu ryšiu. Mes taip pat nustatėme, ar šie pakeitimai buvo parodyti, neįtraukus lošimo veiklos.

Medžiagos ir metodai

Dalyviai ir matavimo priemonės

Įdarbinti dvidešimt dešiniaisiais vyrų dalyviais, turinčiais IGD (amžiaus intervalas: 20 – 26 metai) per transliuoti internetines skelbimų lentas ir tarp asmenų, lankančių interneto priklausomybės gydymo centrą, elektroninio narkomanijos informacijos centrą arba vietinio interneto priklausomybės atkūrimo grupės susitikimus. Visus IGD grupės dalyvius apklausė du kvalifikuoti psichiatrai pagal diagnostinius ir statistinius psichikos sutrikimų vadove 5 aprašytus IGD kriterijus.). Naudojant tuos pačius kriterijus, taip pat buvo įdarbinti 20 amžiaus ir lyties atitikimo HC (amžiaus intervalas: 20 – 27 metai). Nė vienas iš dalyvių neatitiko kitų psichikos ar neurologinių sutrikimų, tokių kaip šizofrenija, nerimas, depresija, priklausomybė nuo azartinių lošimų ar priklausomybės nuo narkotikų, kriterijų. Nė vienas iš dalyvių nepranešė apie ankstesnę azartinių lošimų ar neteisėtų narkotikų vartojimo patirtį.

Visi dalyviai pateikė raštišką informuotą sutikimą po to, kai jie buvo išsamiai informuoti apie eksperimento detales. Chungnamo nacionalinio universiteto institucinės peržiūros taryba patvirtino eksperimentines ir sutikimo procedūras (patvirtinimo numeris: P01-201602-11-002). Visi dalyviai gavo finansinę kompensaciją (50 JAV dolerių) už dalyvavimą.

Dalyviai užpildė apklausą, kurioje buvo pateikti klausimai apie jų demografines charakteristikas ir interneto žaidimų veiklą per praėjusius 12 mėnesius, pvz., „Per pastaruosius metus vidutiniškai apie tai, kiek dienų per savaitę žaidėte interneto žaidimus?“ Ir „Per pastaruosius metus vidutiniškai apie tai, kiek minučių per dieną praleidote interneto žaidimui? “Be to, standartizuotos svarstyklės, pvz., Barratt impulsyvumo skalė-II [BIS ()], Alkoholio vartojimo sutrikimų nustatymo testas () ir Beck depresijos inventorius [BDI ()] buvo naudojami vertinant dalyvių psichologines charakteristikas.

IGD sunkumas buvo matuojamas naudojant „Young“ internetinį priklausomybės testą (IAT) (). IAT yra patikima ir galiojanti priemonė, skirta klasifikuoti interneto priklausomybės sutrikimus (). IAT sudaro iš viso 20 klausimai, skirti įvertinti priverstinį interneto naudojimą, abstinencijos simptomus, psichologinę priklausomybę ir susijusias problemas kasdieniame gyvenime. Įvertinimai buvo atlikti pagal 5 taškų skalę, pradedant nuo 1 (niekada) iki 5 (labai). Rezultatai svyruoja nuo 20 iki 100, o bendras 50 arba aukštesnis balas rodo, kad dėl nekontroliuojamo interneto naudojimo atsiranda nereguliarių ar dažnų interneto problemų.http://netaddiction.com/internet-addiction-test/).

Duomenų surinkimo

Vaizdo gavimo tikslais buvo naudojamas 3.0 T MRI skaitytuvas (Achieva Intera 3 T; Philips Healthcare, Best, Nyderlandai). T1 svertiniai anatominiai vaizdai buvo gauti naudojant šiuos parametrus: pasikartojimo laikas = 280; echo time = 14 ms; pasvirimo kampas = 60 °; regėjimo laukas = 24 cm × 24 cm; matrica = 256 × 256; pjūvio storis = 4 mm. Atsipalaidavimo būsenos nuskaitymo metu 180 atvaizdai buvo įgyti naudojant vieną kadrą, echo-planarinį impulsų seką (pasikartojimo laikas = 2,000 ms; echo laikas = 28 ms; pjūvio storis = 4 mm, nėra tarpo; matrica = 64 × 64; laukas žiūri = 24 cm × 24 cm ir apversti kampą = 80 °). Dalyviams buvo nurodyta, kad jie užsidarytų užsidarę patogiai, likti budrūs, ne galvoti apie ką nors, o ne miego ar nužudymo metu poilsio metu. Po nuskaitymo visi dalyviai buvo paklausti, ar jie liko budrūs, o jų akys uždarytos visą skenavimo laiką. Duomenys iš dalyvių, kurie pranešė apie sunkumus visam laikui bėgant, buvo atmesti ir nebuvo naudojami tolesniam tyrimui.

VBM analizė

Vokselio pagrindu atlikta morfometrijos analizė buvo atlikta naudojant SPM8 programinę įrangą (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) ir įrankių rinkinys VBM8 (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html). MR vaizdai buvo apdoroti naudojant difeomorfinę nelinijinę registracijos algoritmą (difeomorfinę anatominę registraciją per eksponentinę melo algebrą, DARTEL), siekiant pagerinti intersubjektų smegenų vaizdų registravimą (). Trumpai tariant, VBM analizę sudarė šie keturi etapai: (1) MR vaizdai buvo suskirstyti į GM, baltąją medžiagą (WM) ir smegenų skystį; (2) pritaikyti GM šablonai buvo sukurti iš tyrimo vaizdų naudojant DARTEL metodą; (3) po to, kai GM DARTEL šablonų linijinis ryšys užregistruotas į audinių tikimybių žemėlapius Monrealio neurologijos instituto (MNI) erdvėje, GMT modelio netiesinis deformavimas buvo taikomas DARTEL GM šablonui ir vėliau naudojamas moduliavimo pakopoje siekiant užtikrinti kad erdvinis normalizavimo procesas išlaikė santykinį GM kiekių kiekį; (4) moduliuojami GM vaizdai buvo išlyginti naudojant pilną 8 mm plotį pusiau maksimalaus Gauso branduolio statistinėms analizėms.

Po išankstinio apdorojimo GM kiekis buvo lyginamas tarp asmenų, turinčių IGD ir HC. Siekiant išvengti galimų kraštinių efektų aplink pilką ir WM sieną, buvo naudojama absoliuti 0.1 slenksčio kaukė.

Siekiant kontroliuoti pašalinius amžiaus, išsilavinimo, impulsyvumo ir depresijos padarinius, šie kintamieji buvo pridėti kaip kovariacijos. Mes taip pat vykdėme tarp grupės analizę, pridedant vidutines lošimų valandas kaip kovariaciją, kad nustatytume IGD poveikį, neįskaitant elgsenos charakteristikų, susijusių su IGD, įtakos.

Kiekvienoje grupėje buvo atlikta dalinė koreliacijos analizė, siekiant ištirti ryšį tarp GM kiekio ir IGD sunkumo (ty IAT balo), pašalinant pašalinius kintamuosius (ty amžių, švietimo metus, impulsyvumą ir depresiją). Be to, buvo atlikta kita dalinė koreliacijos analizė, kontroliuojant pašalinius kintamuosius papildomais kovariatais (ty vidutinėmis žaidimo valandomis). Nustatytas statistinis grupių skirtumų reikšmingumas p <0.05, pataisyta keliems palyginimams, naudojant klaidingo atradimo dažnio (FDR) metodą, esant> 50 vokselių grupių dydžiui.

Funkcinio ryšio analizė

Funkcinio ryšio analizė atlikta naudojant CONN funkcinio ryšio priemonių rinkinį v.15 [http://www.nitrc.org/projects/conn; minėtas Whitfield-Gabrieli ir kt. ()] siekiant nustatyti poilsio būklės savybes struktūriškai pakeistose smegenų srityse. Poilsio būsenos duomenys pirmą kartą buvo apdoroti naudojant standartinius išankstinio apdorojimo etapus, įskaitant pjūvio laiko korekciją, judesio korekciją su artefaktų atmetimu, erdvinį normalizavimą į standartizuotą smegenų erdvę, naudojant šabloninį vaizdą, ir išlyginimą 8-mm izotropiniu Gauso branduoliu. Prieš subjekto lygio analizę buvo atliktos duomenų denoizavimo procedūros, naudojant BOLD (nuo kraujo deguonies lygio priklausomą) signalą, gautą iš WM kaukių ir smegenų stuburo skysčio, ir judesio korekcijos parametrus iš erdvinio išankstinio apdorojimo pertvarkymo etapo, kaip kovariacijas iš linijinio regresijos modelio palūkanų nėra. Tuomet laiko eilutėje buvo naudojamas juostos praėjimo filtras tarp 0.01 ir 0.08 Hz, norint išgauti specifinį dažnio srities signalą, susijusį su nervų ląstelių aktyvumu.

Po išankstinio apdorojimo ir denoizavimo procedūrų funkcinė jungiamumo analizė buvo atlikta taikant sėklų metodą, pasirinkus kairiojo caudato branduolio klasterio smailę iš VBM analizės (−9 + 8 + 15) MNI erdvėje. Likusį funkcinį prijungimo analizę pasirinkome kaip dominančią sėklų sritį kairėje caudate branduolį, nes kairiojo caudato branduolys VBM analizėje buvo susietas su IGD sunkumu ir kadangi ankstesni tyrimai atskleidė funkcinius ir struktūrinius pokyčius kairiajame caudate branduolyje individuose, turinčiuose IGD (, ). Skaičiuojant koreliacijos žemėlapį, apskaičiuotas kryžminis koreliacijos koeficientas tarp šių sėklinių vokelių ir visų kitų vokselių. Antrosios pakopos analizėms koreliacijos koeficientai buvo transformuoti į įprastą pasiskirstymą z-skaičiavimai naudojant „Fisher“ transformaciją. Antrojo lygio analizėse buvo pridedami kaip kovariarieji amžius, išsilavinimo metai, impulsyvumas ir depresija. Grupinio lygmens palyginimui - du pavyzdžiai tpalyginimai buvo atlikti z- reikšmių žemėlapiai tarp asmenų, turinčių IGD ir HC, su nekoreguotos aukščio slenksčiu p <0.001 ir FDR pakoreguoto dydžio riba p Klasterio lygiu <0.05. ANCOVA taip pat buvo atlikta pridedant vidutines žaidimo valandas kaip kovariatą, siekiant nustatyti skirtumą tarp grupių kaip neįtraukiančių elgesio charakteristikų, susijusių su IGD, įtakos.

Kiekvienoje grupėje atliekama dalinė koreliacijos analizė tarp IGD (ty IAT) ir vidutinio sunkumo z- buvo atlikti smegenų regionų, turinčių sumažintą funkcinį ryšį su kairiuoju caudatiniu branduoliu, rezultatai, siekiant ištirti ryšį tarp IGD sunkumo ir pakeisto funkcinio ryšio su pašaliniais kintamaisiais (ty amžius, išsilavinimo metai, impulsyvumas ir depresija). Kita dalinė koreliacija taip pat buvo atlikta pridedant vidutines lošimų valandas kaip kovariaciją su pašaliniais kintamaisiais.

Koreliacijos analizė tarp smegenų struktūros ir funkcinio ryšio

Norint ištirti sąryšį tarp struktūros ir funkcinio jungiamumo kairiojo caudato branduolyje, turinčiame IGD, buvo atlikta koreliacijos analizė, statistiškai kontroliuojant impulsyvumą ir depresiją.

rezultatai

Dalyvių charakteristikos

Kaip parodyta 1 lentelėje Table1,1asmenys, turintys IGD ir HC, labai nesiskyrė nuo amžiaus (t = 0.83, p > 0.05) ir švietimo trukmė (t = 0.67, p > 0.05). Tačiau, palyginti su HC, asmenys, turintys IGD, įvertino vidutines žaidimo valandų per dieną rodiklius (t = 7.25, p <0.001) ir vidutinių žaidimų dienų per savaitę (t = 7.42, p <0.001) ir turėjo aukštesnius IAT balus (t = 11.37, p <0.001). Asmenys, turintys IGD, taip pat buvo labiau prislėgti (t = 4.88, p <0.001) ir impulsyvus (t = 5.23, p <0.001) nei kontroliniai. Priklausomybės nuo interneto balai buvo teigiamai susiję su depresijos balais (r = 0.71, p <0.001) ir impulsyvumo balai (r = 0.66, p <0.001).

Lentelė 1

Demografinės ir klinikinės IGD grupės ir HC charakteristikos.

Kintamieji (vidurkis ± SD)IGDHCt
Amžius (metai)21.70 ± 2.7422.40 ± 2.620.83
Švietimas (metai)14.55 ± 2.9315.15 ± 2.720.67
Vidutinis žaidimų valandų skaičius per dieną11.87 ± 5.331.90 ± 3.067.25 ***
Vidutinės žaidimų dienos per savaitę6.75 ± 0.712.4 ± 2.527.42 ***
AUDIT balas4.73 ± 3.073.75 ± 2.591.09
BDI balas12.4 ± 7.363.3 ± 3.894.88 ***
BIS-II balas56.00 ± 5.3447.50 ± 4.925.23 ***
IAT balas71.85 ± 12.8229.80 ± 8.8012.09 ***
 

BDI, Beck depresijos skalė; BIS, Barrett's Impulsiveness Scale-II; IGD, interneto žaidimų sutrikimas; IAT, interneto priklausomybės testas; HC, sveika kontrolė.

*** p <0.001 grupių palyginimams.

VBM analizė

Kaip parodyta 1 lentelėje Table22 ir pav Fig. 1A, 1A, VBM analizės rezultatai rodo, kad asmenys, turintys IGD, sumažino GM tūrį dvišalėje vidurinėje priekinėje žievėje [Brodmann area (BA) 10] (dešinėje: t = 4.82, liko: t = 4.30, p <0.05, pakoreguota FDR) ir žymiai padidino GM tūrį kairiajame uodegos branduolyje (t = 5.37, p <0.05, pataisyta FDR), palyginti su HC. Kontroliavus žaidimų poveikį, dvišalės vidurinės priekinės žievės GM tūriai [dešinėje: F(1, 38) = 5.58, p <0.05, η2p=0.22, kairėje: F(1, 38) = 5.31, p <0.05, η2p=0.21] ir kairysis caudatinis branduolys [F(1, 38) = 6.59, p <0.05, η2p=0.25] žymiai skyrėsi tarp dviejų grupių.

Lentelė 2

Regioniniai pilkosios medžiagos (GM) skirtumai tarp IGD grupės ir HC rodo teigiamą koreliaciją su IGD sunkumu.

Smegenų regionasMNI koordinatės 


tdaugiausiaKlasterio dydis (voxels)
xyz
IGD> HC
L kaudatas-814105.37234

IGD <HC
R / L MFG („BA 10“)445184.82417
-3745204.30247

GM tankio ir IAT balų koreliacija
L kaudatas-98154.9175
 

BA, Brodmann sritis; L, kairėje; MNI, Monrealio neurologinis institutas; MFG, vidurinis priekinis gyrus; R, dešinėje; IGD, internetinių žaidimų sutrikimas; IAT, priklausomybės nuo interneto testas; HC, sveika kontrolė.

Kiekvienai grupei parodomos MNI didžiausių t-balų koordinatės.

Reikšmė dominančiuose regionuose, p <0.05, klaidinga atradimų dažnio korekcija.

 

Išorinis failas, kuriame yra paveikslėlis, iliustracija ir tt Objekto pavadinimas yra fpsyt-09-00077-g001.jpg

Voxel pagrindu atliktos morfometrijos (VBM) analizė. () Skirtingi pilkosios medžiagos tūriai tarp IGD grupės ir HC (p <0.05, pakoreguotas klaidingas atradimo dažnis) (MNI koordinatės: L caudate, −8, 14, 10; R MFG, 44, 51, 8; L MFG, −37, 45, 20). (B) VBM koreliacijos analizė (p <0.01) (MNI koordinatės: L caudate, −9, 8, 15). Santrumpos: HC, sveika kontrolė; TAT, interneto priklausomybės testas; IGD, interneto žaidimų sutrikimas; L, kairė; MFG, vidurinė priekinė gyrus; R, dešinė; MNI, Monrealio neurologijos institutas.

IGD grupėje nustatytas teigiamas ryšys tarp GM tūrio kairiajame kaudato branduolyje ir IGD sunkumo (ty, IAT balai), neįtraukiant pašalinių kintamųjų (dalinė koreliacija) r = 0.58, p <0.01, pataisyta FDR) (XNUMX pav („1B pav.“), „1“B), neįskaitant žaidimų aktyvumo ir kitų pašalinių kintamųjų, šios teigiamos koreliacijos taip pat buvo rastos tarp kairiojo kaudato branduolio ir IAT balų (dalinė koreliacija r = 0.56, p <0.05). Pastebėta reikšmingai neigiama koreliacija tarp vidutinio priekinio tūrio ir impulsyvumo, išmatuoto naudojant Barretto impulsyvumo skalę (dalinė koreliacija r = 0.39, p <0.05, pakoreguota FDR) ir ši koreliacija nebuvo įrodyta neatmetus žaidimų veiklos poveikio (p > 0.05). Tačiau nė viena smegenų sritis neparodė reikšmingo ryšio su BDI balais (p > 0.05, FDR pataisyta).

Gydant HC, reikšmingo ryšio tarp jokių psichologinių kintamųjų (ty IAT, BIS ir BDI balų) ir GM tūrio nė viename smegenų plote nerasta.p > 0.05, FDR pataisyta).

Funkcinio ryšio analizė

Asmenims, sergantiems IGD, kairysis kaudatas buvo funkciškai sujungtas su įvairiomis smegenų sritimis, įskaitant dvišalius talamus, putameną, užpakalinę cingulinės žievės dalį, precuneusą, pallidumą, akumuliatorius, priekinę cingulinės žievės dalį, viršutinę pakaušio žievę, priekinį polių, priekinę žievės viršūnę, priekinę vidurinę priekinę dalį. žievė ir orbitofrontalinė žievė (aukščio riba, p <0.001, netaisytas; klasterio slenkstis, p <0.05, pataisyta FDR). Tarp HC kairysis uodegos branduolys buvo funkciškai sujungtas su dvišaliu talamu, putamenu, užpakaline cinguline žieve, pallidum, accumbens, priekine cingulate žieve, orbitofrontaline žieve, viršutine priekine žieve, vidurine priekine žieve ir medialinėmis priekinės žievės dalimis (aukščio slenkstis, p <0.001, netaisytas; klasterio slenkstis, p <0.05, pataisyta FDR).

Kaip parodyta 1 lentelėje Table33 ir pav Fig. 2A, 2A, padidėjęs funkcinis ryšys tarp kairiojo kaudato ir dvišalio užpakalinio cinguliuoto gyruso (PCG) (BA 31) (t = 5.97, p <0.05, FDR pataisyta), dešinioji vidurinė priekinė gyrus (MFG) (BA 8)t = 11.39, p <0.05, pakoreguota FDR) ir liko precuneus (BA 31) (t = 5.48, p <0.05, koreguota pagal FDR) asmenims, turintiems IGD, palyginti su kontrolinėmis grupėmis. Po to, kai buvo kontroliuojamas žaidimų poveikis, šie padidėję IGD subjektų ryšiai buvo parodyti kairiajame kaudaliniame ir dvišaliame PCG [F(1, 38) = 6.27, p <0.05, η2p=0.23], dešinė MFG [F(1, 38) = 13.08, p <0.001, η2p=0.39], o kairysis precuneus [F(1, 38) = 7.22, p <0.05, η2p=0.26].

Lentelė 3

Funkcinio jungiamumo skirtumai tarp IGD grupės ir HC parodo teigiamą koreliaciją su IGD sunkumu.

Sėklos IGPrijungtas regionasMNI koordinatės 


tdaugiausiaKlasterio dydis (voxels)
xyz
IGD> HC
L kaudatasR / L PCG („BA 31“)0-28445.97391
R MFG („BA 8“)35124011.39506
„L precuneus“ (BA 31)-16-56265.48381

Funkcinio jungiamumo ir IAT balų koreliacija
L kaudatasR MFG („BA 8“)2236346.26446
 

BA, Brodmann sritis; HC, sveika kontrolė; IGD, internetinių žaidimų sutrikimas; L, kairėje; MFG, vidurinis priekinis gyrus; MNI, Monrealio neurologinis institutas; PCG, užpakalinis cingulate gyrus; R, dešinėje; IG, dominantis regionas.

Klasterio lygio FDR pataisyta, p <0.05, pradinė aukščio riba yra p <0.001.

 

Išorinis failas, kuriame yra paveikslėlis, iliustracija ir tt Objekto pavadinimas yra fpsyt-09-00077-g002.jpg

Funkcinio ryšio analizė. () Skirtingas smegenų jungiamumas tarp IGD grupės ir HC (p <0.05, pakoreguota FDR) (MNI koordinatės: L caudate, −9, 8, 15; R / L PCG, 0, -28, 44; R MFG, 35, 12, 40; L precuneus, −16, −56, 26). (B) IGD sunkumo ir funkcinio ryšio vertės koreliacijos analizė (p <0.05, pataisyta FDR) (MNI koordinatės: L caudate, −9, 8, 15; R MFG, 22, 36, 34). Santrumpos: HC, sveika kontrolė; TAT, interneto priklausomybės testas; IGD, interneto žaidimų sutrikimas; L, kairė; MFG, vidurinė priekinė gyrus; PG, postringuojantis gyrus; R, dešinė; FDR, klaidingas atradimų dažnis; MNI, Monrealio neurologijos institutas; PCG, užpakalinė cingulinė gyrus.

IGD grupėje buvo rastas reikšmingas teigiamas ryšys tarp IGD sunkumo (ty IAT balai) ir kairiojo kaudato branduolio funkcinio sujungimo su dešiniąja priekine priekine žieve, išskyrus pašalinius kintamuosius (dalinė koreliacija). r = 0.61, p <0.01, pataisyta FDR) (XNUMX pav (Figure2B) .2B). Atmetus žaidimų veiklos poveikį, taip pat nustatyta reikšminga teigiama koreliacija tarp IGD sunkumo ir kairiojo kaudato branduolio funkcinio sujungimo su dešiniąja priekine priekine žieve, neįskaitant žaidimų aktyvumo ir kitų pašalinių kintamųjų (dalinė koreliacija) r = 0.63, p <0.01).

IGD grupėje nepastebėta jokio reikšmingo ryšio tarp kitų psichologinių kintamųjų (ty BIS ir BDI balų) ir kairiojo kaudato branduolio jungimosi su dešiniąja vidurine priekine žieve.p > 0.05, FDR pataisyta). Tarp HC nebuvo reikšmingos koreliacijos tarp psichologinių kintamųjų (ty IAT, BIS ir BDI balų) ir kairiojo uodeginio branduolio ryšio su kitomis smegenų sritimis.

Koreliacijos analizė tarp smegenų struktūros ir funkcinio ryšio

Caudate branduolyje GM reikšmė ir funkcinis ryšys reikšmingai nesusiję (r = 0.08, p > 0.05).

Diskusija

Šiame tyrime buvo tiriamos IGD struktūrinės ir funkcinės nervų koreliacijos, derinant struktūrines MRT ir poilsio fMRI analizes. Atitinka ankstesnius pernelyg didelės interneto naudojimo psichopatologijos tyrimus (, ), mes pastebėjome, kad asmenims, sergantiems IGD, buvo didesnis depresijos ir impulsyvumo lygis. Neurodualizavimo rezultatai rodo, kad IAT balas yra teigiamai susietas tiek su GM tūriu kairiajame caudate branduolyje, tiek funkcinio ryšio reikšme tarp kairiojo caudato branduolio ir dešinės vidurinės priekinės žievės. Įdomu tai, kad kairiojo caudato branduolio GM deficitas ir pakeistas poilsio būsenų ryšys tarp kairiojo caudato branduolio ir dešinės vidurinės priekinės žievės buvo parodyti po to, kai buvo kontroliuojamas lošimo veiklos poveikis asmenims, turintiems IGD. Tačiau nepastebėta sąsajos tarp struktūrinių ir funkcinių pokyčių. Šie duomenys leidžia manyti, kad kairysis caudatinis branduolys yra svarbus regionas pernelyg dideliam interneto žaidimų elgesiui patogenezėje.

Mes nustatėme struktūrinius pokyčius kairiojo caudatinio branduolio individuose, turinčiuose IGD, palyginti su kontrolėmis, ir GM tūris kairiajame caudate branduolyje buvo teigiamai susijęs su IGD sunkumu. Šie rezultatai atitinka ankstesnius struktūrinius priklausomybės tyrimus, įskaitant priklausomybės nuo narkotikų tyrimus., ), priklausomybė nuo azartinių lošimų () ir IGD (, ). Caudatinis branduolys yra esminė striatumo dalis ir atlieka svarbų vaidmenį užmokesčio pagrindu veikiančiame elgesio mokyme. Be to, caudatinis branduolys yra sudėtingai susijęs su malonumu ir motyvacija, taip pat priklausomybę sukeliančio elgesio vystymu ir palaikymu (-). Keletas tyrimų parodė, kad IGD yra susijęs su stiatumo, ypač caudato branduolio, anomalijomis. Pavyzdžiui, Kim et al. () ir Hou et al. () pranešė apie sumažėjusį dopamino D2 receptorių ir dopamino transporterio koncentraciją caudate tarp asmenų, turinčių IGD, o tai rodo, kad IGD yra susijęs su mažesniu dopaminerginio aktyvumo lygiu smegenų atlyginimų keliuose, panašus į kitus priklausomybės sutrikimus. Be to, ankstesnis mūsų grupės fMRI tyrimas, naudodamasis sprendimų priėmimo užduotimi, atskleidė, kad didesnis aktyvavimas kairiajame caudate buvo susijęs su rizikingų pasirinkimų pasirinkimu, kuris suteikia daugiau įžvalgų apie kairiojo caudato branduolio dalyvavimą neuroninėse atlyginimų prognozavimo funkcijose ir numatymas (). Kartu šie duomenys rodo, kad sumažėjęs GM tūris kairiajame caudate branduolyje gali prisidėti prie padidėjusio atlyginimų tikėjimo jautrumo asmenims, turintiems IGD; kairysis caudatinis branduolys gali būti atitinkamos funkcinės grandinės dalis, susijusi su IGD.

Norėdami ištirti ryšį tarp struktūrinių pokyčių ir funkcinio prijungimo prie klaidų, atlikome sėklų pagrindu veikiančią poilsio būseną. Funkcinio ryšio analizė su sėklomis kairiajame caudate branduolyje atskleidė, kad dešinė vidurinė priekinė žievė (ty DLPFC) buvo teigiamai koreliuojama su IGD sunkumu, o tai rodo, kad asmenys, kurie buvo labiau susirūpinę dėl interneto žaidimų, turėjo stipresnį ryšį tarp kairiojo caudato branduolio ir teisę DLPFC. VBM rezultate nurodytas plotas tiksliai neatitiko rs-fMRI rezultate rodomo ploto. VBM ir rs-fMRI rezultatuose nurodytas plotas buvo atitinkamai BA 10 ir 8, o persidengianti sritis yra tik dalinė. Tačiau visa sritis yra įtraukta į DLPFC. DLPFC-striatrijos grandinė yra pagrindinė dopamino atlygio grandinės dalis ir yra labai susijusi su vykdomosiomis funkcijomis, pvz., Planavimu, organizavimu, nustatymu, perkėlimu ir dėmesiu (). Šio tinklo disfunkcija gali turėti įtakos priklausomybės palaikymui, sumažinant gebėjimą reguliuoti kognityvinio ir tikslo motyvuoto elgesio integraciją ir pasirinkimą (). IGD sergantiems asmenims anksčiau buvo aptikta periferinė frontostriatūra. Atsipalaidavimo ir funkcinės sąsajos tyrimas leidžia manyti, kad paaugliai, turintys interneto priklausomybę, turi savo frontostriatinių grandinių pokyčius, kurie kenkia poveikiui, motyvacijos apdorojimui ir pažinimo kontrolei (). Remiantis mūsų rezultatais, dar vienas tyrimas parodė, kad funkcinis ryšys frontostriatyviniame tinkle buvo teigiamai susijęs su didesniu interneto priklausomybės sunkumu (). Tačiau, priešingai nei dabartiniai rezultatai, kiti funkcinių ryšių tyrimai parodė, kad asmenys, turintys IGD, sumažino funkcinį ryšį frontostriatrijos grandinėje (, ). Neseniai atlikus neurologinio vaizdavimo IGD nustatymo tyrimą, atliktas tyrimas taip pat parodė nenuoseklius rezultatus ir pasiūlė, kad pakeistos smegenys nėra tvirtos ir verta atlikti tolesnį tyrimą.). Šių išvadų neatitikimas gali būti dėl demografinių ar klinikinių veiksnių, pvz., Lyties, amžiaus, ligos trukmės ar gydymo statuso. Daugybė neuromedualizavimo tyrimų taip pat parodė, kad caudate branduolys ir DLPFC yra glaudžiai susiję su vaizdo žaidimų žaidimu (-). Šie tyrimai parodė, kad kairiojo striatumo ir DLPFC plastiškumas yra susijęs su žaidimų / treniruočių kiekiu ne priklausomiems asmenims. Tyrime, siekiant nustatyti, ar šie regionai yra labiau susiję su IGD charakteristikomis, įskaitant priklausomybę sukeliančias charakteristikas ar labiau susijusias su žaidimų veikla, atlikome papildomą analizę po to, kai kontroliuojame žaidimų veiklos poveikį (ty vidutines lošimų valandas). Tolesnės analizės rezultatai aiškiai parodė skirtumus tarp grupių. Todėl šių sričių keitimas gali būti labiau susijęs su IGD savybėmis, o ne su lošimu. Apskritai, neatsižvelgiant į tokius neatitikimus, iki šiol padarytos išvados rodo, kad frontostriatinės grandinės disfunkcija poilsio būsenoje ir jos santykis su IGD sunkumu gali būti siejama su netinkamais elgesio pasirinkimais, pvz., Norint naudotis internetu, nepaisant neigiamų pasekmių.

Reikia atkreipti dėmesį į kelis šio tyrimo apribojimus. Pirma, dėl kryžminio tyrimo pobūdžio priežasties ir pasekmės santykiai yra neaiškūs. Būsimi tyrimai turėtų nustatyti ilgalaikį poveikį IGD. Antra, mes apribojome tyrimo kohortą su 20 – 27 metų vyrais ir todėl turi būti atsargūs, apibendrinant mūsų tyrimo rezultatus visai visuomenei, taip pat atsižvelgiant į mažą imties dydį. Trečia, būsimieji tyrimai gali apsvarstyti laiko nuo IGD diagnozės nustatymo, kad paaiškintumėte bet kokį reikšmingą nervų funkcionavimo kitimą. Galiausiai, yra tam tikrų prieštaravimų tarp mūsų išvadų ir kito, rodančio padidėjusį ir sumažintą funkcinį ryšį frontostriatūros grandinėje. Todėl rezultatai turi būti aiškinami atsargiai ir tolesni tyrimai tomis pačiomis sąlygomis (ty demografinės charakteristikos arba su klinikiniu požiūriu panašūs dalyviai) reikalingi prieštaravimui paaiškinti (, , ).

Apibendrinant galima pasakyti, kad šiame tyrime atskleidžiami struktūros pokyčiai, susiję su caudatiniu branduoliu ir frontalriatinių tinklų disfunkcijomis asmenims, turintiems IGD. Dar svarbiau, kad abiejų tipų pokyčiai buvo susiję su IGD sunkumu. Mūsų rezultatai rodo, kad kairysis caudatinis branduolys vaidina pagrindinį vaidmenį IGD patogenezėje ir kad IGD ir piktnaudžiavimas narkotikais dalijasi panašiais nervų mechanizmais.

Etikos ataskaita

Visi dalyviai pateikė raštišką informuotą sutikimą po to, kai jie buvo išsamiai informuoti apie eksperimento detales. Chungnamo nacionalinio universiteto institucinės peržiūros taryba (IRB) patvirtino eksperimentines ir sutikimo procedūras (patvirtinimo numeris: P01-201602-11-002). Visi dalyviai gavo finansinę kompensaciją (50 JAV dolerių) už dalyvavimą.

Autoriaus įnašai

JWS prisidėjo prie koncepcijos ir eksperimentinio projektavimo, duomenų įsigijimo, duomenų analizės ir interpretavimo, o JHS reikšmingai prisidėjo prie duomenų aiškinimo ir parengė straipsnį arba kritiškai peržiūrėjo svarbų intelektinį turinį.

Interesų konflikto pareiškimas

Autoriai teigia, kad tyrimas buvo atliktas nesant jokių komercinių ar finansinių santykių, kurie galėtų būti laikomi galimu interesų konfliktu.

Išnašos

 

Finansavimas. Šį tyrimą palaikė pagrindinė mokslo tyrimų programa per Korėjos nacionalinį mokslinių tyrimų fondą (NRF), finansuojamą Švietimo ministerijos (NRF-2015R1D1A1A01059095AXNUMXAXNUMX).

 

Santrumpos

BIS, Barratt impulsyvumo skalė II; BDI, Beck depresijos inventorius; DLPFC, dorsolaterinė prefroninė žievė; FDR, klaidingas atradimas; fMRI, funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas; GM, pilka medžiaga; IAT, interneto priklausomybės testas; IGD, interneto žaidimų sutrikimas; VBM, vokselio pagrindu sukurta morfometrija; MNI, Monrealio neurologijos institutas; WM, balta medžiaga.

Nuorodos

1. Ebeling-Witte S, Frank ML, Lester D. Shyness, interneto naudojimas ir asmenybė. „Cyber ​​Psychol Behav“ (2007) 10: 713 – 6.10.1089 / cpb.2007.9964 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
2. Dong G, Huang J, Du X. Padidėjęs atlygio jautrumas ir sumažėjęs nuostolių jautrumas interneto narkomanams: fMRI tyrimas spėjamos užduoties metu. J Psychiatr Res (2011) 45: 1525 – 9.10.1016 / j.jpsychires.2011.06.017 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
3. Kim SH, Baik SH, parkas CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Sumažinti striatrijos dopamino D2 receptoriai žmonėms, turintiems interneto priklausomybę. Neuroreport (2011) 22: 407 – 11.10.1097 / WNR.0b013e328346e16e [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
4. Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5th ed. Vašingtonas: APA; (2013).
5. Kuss DJ, Griffiths MD. Internetas ir priklausomybė nuo azartinių lošimų: sisteminė neuromizavimo tyrimų literatūros apžvalga. Smegenys Sci (2012) 2: 347 – 74.10.3390 / brainsci2030347 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
6. „Dong G“, „Hu Y“, „Lin X“. Internetinių narkomanų atlyginimų ir bausmių jautrumas: jų priklausomybę sukeliantis elgesys. Prog Neuropsychopharmacol Biol psichiatrija (2013) 46: 139 – 45.10.1016 / j.pnpbp.2013.07.007 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
7. Han DH, Kim YS, Lee YS, Min KJ, Renshaw PF. Poveikio, susijusio su pirmuoju žiedu, veikimo su vaizdo žaidimais pokyčiai. „Cyberpsychol Behav Soc Netw“ (2010) 13: 655 – 61.10.1089 / cyber.2009.0327 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yenm JY, Yang MJ, Lin WC ir kt. Smegenų veikla, susijusi su internetinių žaidimų priklausomybės lošimu. J Psychiatr Res (2009) 43: 739 – 47.10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
9. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Smegenų internetinių žaidimų troškimų koreliacijos, susijusios su ekspozicija internete, priklausomybės nuo interneto žaidimams ir perkeliamiems dalykams. Addict Biol (2013) 18: 559 – 69.10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
10. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A ir kt. Cue reaktyvumas ir jo slopinimas patologiniuose kompiuterinių žaidimų žaidimuose. Addict Biol (2013) 18: 134 – 46.10.1111 / j.1369-1600.2012.00491.x [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
11. Seok JW, Lee KH, Sohn S, Sohn JH. Neuriniai substratai, turintys rizikingą sprendimų priėmimą asmenims, turintiems interneto priklausomybę. Aust NZJ psichiatrija (2015) 49: 923 – 32.10.1177 / 0004867415598009 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
12. Yuan K, Qin W, Dong M, Liu J, Sun J, Liu P et al. Pilkųjų medžiagų trūkumas ir poilsio būsenų sutrikimai abstinencijose priklausomiems asmenims. Neurosci Lett (2010) 482: 101 – 5.10.1016 / j.neulet.2010.07.005 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
13. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS ir kt. Pakeistas pilkosios medžiagos tankis ir sutrikdytas funkcinis amygdalos ryšys suaugusiems su interneto žaidimų sutrikimu. Prog Neuropsychopharmacol Biol psichiatrija (2015) 57: 185 – 92.10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
14. Ko CH, Liu GC, Yen JY. Funkcinis internetinių žaidimų sutrikimų vaizdavimas. Interneto priklausomybė, neurologiniai metodai ir terapiniai veiksmai. Springerio; (2015). p. 43 – 63.
15. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR, et al. Pakeistas numatytasis tinklo atsipalaidavimo būsenos funkcinis ryšys paaugliams, turintiems interneto žaidimų priklausomybę. PLoS One (2013) 8: e59902.10.1371 / journal.pone.0059902 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
16. Dong G, Huang J, Du X. Vietos smegenų aktyvumo regioniniame homogeniškumo pokyčiai interneto žaidimų narkomanuose. Behav Brain Funct (2012) 8: 1.10.1186 / 1744-9081-8-41 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
17. Hong SB, Zalesky A, Cocchi L, Fornito A, Choi EJ, Kim HH ir kt. Sumažėjęs funkcinis smegenų ryšys paaugliams, turintiems interneto priklausomybę. PLoS One (2013) 8: e57831.10.1371 / journal.pone.0057831 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
18. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR ir kt. Padidėjęs interneto priklausomybės sutrikimo regioninis homogeniškumas - poilsio valstybės funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. Chin Med J (2010) 123: 1904 – 8. [PubMed]
19. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Diferencijuoti regioniniai pilkosios medžiagos kiekiai pacientams, turintiems priklausomybę nuo interneto ir profesionalių žaidėjų. J Psychiatr Res (2012) 46: 507 – 15.10.1016 / j.jpsychires.2012.01.004 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
20. Lin F, Lei H. Struktūrinis smegenų vaizdavimas ir priklausomybė nuo interneto. Interneto priklausomybė, neurologiniai metodai ir terapiniai veiksmai. Springerio; (2015). p. 21 – 42.
21. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS ir kt. Pilkosios medžiagos ir baltosios medžiagos anomalijos, susijusios su internetinių žaidimų priklausomybe. Eur J Radiol (2013) 82: 1308 – 12.10.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
22. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Kortikos storio anomalijos vėlyvoje paauglystėje su internetinių žaidimų priklausomybe. PLoS One (2013) 8: e53055.10.1371 / journal.pone.0053055 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
23. Kong L, Herold CJ, Zöllner F, Salat DH, Lässer MM, Schmid LA ir kt. Pilkosios medžiagos apimties ir storio palyginimas analizuojant lėtinius šizofrenijos pokyčius: paviršiaus ploto, pilkos / baltos medžiagos intensyvumo kontrastas ir kreivumas. Psichiatrijos rez. (2015) 231: 176 – 83.10.1016 / j.pscychresns.2014.12.004 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
24. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. Nenormalus prefrono žievės poilsio būsenos funkcinis ryšys ir interneto žaidimų sutrikimų sunkumas. Smegenų vaizdavimas Behav (2016) 10 (3): 719 – 29.10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
25. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Frontostriatyvios grandinės, poilsiui priklausantis funkcinis ryšys ir pažinimo kontrolė interneto žaidimų sutrikimuose. Addict Biol (2017) 22 (3): 813 – 22.10.1111 / adb.12348 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
26. „Dong G“, „DeVito EE“, „Du X“, „Cui Z“. Sutrikusi slopina kontrolė „interneto priklausomybės sutrikime“: funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. Psichiatrijos Res Neuroimaging (2012) 203: 153 – 8.10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
27. Weinstein A, Lejoyeux M. Nauji pokyčiai dėl neurobiologinių ir farmakologinių genetinių mechanizmų, susijusių su priklausomybe nuo interneto ir vaizdo žaidimų. Aš J Addict (2015) 24: 117 – 25.10.1111 / ajad.12110 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
28. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Nauji interneto ir lošimų sutrikimų smegenų tyrimų pokyčiai. Neurosci Biobehav Rev (2017) 75: 314 – 30.10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
29. Li W, Li Y, Yang W, Zhang Q, Wei D, Li W, et al. Smegenų struktūros ir funkcinis ryšys, susijęs su individualiais interneto tendencijų skirtumais sveikiems jauniems žmonėms. Neuropsychologia (2015) 70: 134 – 44.10.1016 / j.neuropsychologia.2015.02.019 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
30. Hyde KL, Lerch J, Norton A, Forgeard M, Winner E, Evans AC, et al. Muzikinis mokymas formuoja struktūrinį smegenų vystymąsi. J Neurosci (2009) 29: 3019 – 25.10.1523 / JNEUROSCI.5118-08.2009 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
31. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T, et al. Tarptautinis sutarimas dėl interneto žaidimų sutrikimų įvertinimo naudojant naująjį DSM-5 metodą. Priklausomybė (2014) 109: 1399 – 406.10.1111 / add.12457 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
32. Patton JH, Stanfordo valstija, Barratt ES. Barratto impulsyvumo skalės faktoriaus struktūra. J Clin Psychol (1995) 51: 768–74.10.1002 / 1097–4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2–1 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
33. Babor TE, Grant MG. Nuo klinikinių tyrimų iki antrinės prevencijos: tarptautinis bendradarbiavimas kuriant Alkoholio vartojimo sutrikimų nustatymo testą (AUDIT). Alkoholio sveikatingumo pasaulis (1989) 13: 371 – 74.
34. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck depresijos inventoriaus vadovas II. San Antonijas, TX: psichologinė korporacija; (1996).
35. „Young K. Internet Addiction Test“. Internetinių priklausomybių centras; (2009). Yra iš: http://www.netaddiction.com/index.php
36. Widyanto L, Griffiths MD, Brunsdenas V. Interneto priklausomybės testo, su internetu susijusios problemos skalės ir savidiagnostikos psichometrinis palyginimas. „Cyberpsychol Behav Soc Netw“ (2011) 14: 141 – 9.10.1089 / cyber.2010.0151 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
37. Ashburner J. Greitas difeomorfinis vaizdų registravimo algoritmas. Neuroimage (2007) 38: 95 – 113.10.1016 / j.neuroimage.2007.07.007 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
38. Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A. Conn: funkcinis ryšio priemonių rinkinys koreliaciniams ir antikoreliaciniams smegenų tinklams. „Brain Connect“ (2012) 2: 125 – 41.10.1089 / brain.2012.0073 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
39. Cao F, Su L, Liu T, Gao X. Kinijos paauglių imties ir interneto priklausomybės ryšys. „Eur Psychiatry“ (2007) 22: 466 – 71.10.1016 / j.eurpsy.2007.05.004 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
40. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Chen CC. Interneto priklausomybės ir psichikos sutrikimų sąsaja: literatūros apžvalga. „Eur Psychiatry“ (2012) 27: 1 – 8.10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
41. Chang L, Alicata D, Ernst T, Volkow N. Struktūros struktūriniai ir metaboliniai smegenų pokyčiai, susiję su piktnaudžiavimu metamfetaminu. Priklausomybė (2007) 102: 16 – 32.10.1111 / j.1360-0443.2006.01782.x [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
42. Jacobsen LK, Giedd JN, Gottschalk C, Kosten TR, Krystal JH. Kokaino ir putameno kiekybinė morfologija pacientams, sergantiems kokaino priklausomybe. Aš J psichiatrija (2001) 158: 486 – 9.10.1176 / appi.ajp.158.3.486 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
43. Koehler S, Hasselmann E, Wüstenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N. Didesnis ventralinio striatumo ir dešinės prefrontalinės žievės tūris patologiniuose lošimuose. Smegenų struktūra Funct (2015) 220: 469 – 77.10.1007 / s00429-013-0668-6 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
44. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. Striatum morfometrija siejama su kognityvinės kontrolės trūkumais ir simptomų sunkumu interneto žaidimų sutrikime. Smegenų vaizdavimas Behav (2016) 10: 12 – 20.10.1007 / s11682-015-9358-8 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
45. Ma C, Ding J, Li J, Guo W, Long Z, Liu F et al. Vidutinės laikinosios giros ir caudato poilsio būsenų funkcinės jungties šališkumas su pakeistomis pilkosios medžiagos dalimis didelėje depresijoje. PLoS One (2012) 7: e45263.10.1371 / journal.pone.0045263 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
46. Robbins TW, Everitt B. Limbinės-striatrijos atminties sistemos ir narkomanija. Neurobiol Learn Mem (2002) 78: 625 – 36.10.1006 / nlme.2002.4103 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
47. Vanderschuren LJ, Everitt BJ. Kompulsinių narkotikų paieškos elgesio ir nervų mechanizmai. Eur J Pharmacol (2005) 526: 77 – 88.10.1016 / j.ejphar.2005.09.037 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
48. Hou H, Jia S, Hu S, Fan R, Sun W, Sun T, et al. Sumažinti striatrijos dopamino transporteriai žmonėms, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą. Biomed Res Int (2012) 2012: 854524.10.1155 / 2012 / 854524 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
49. Feil J, Sheppard D, Fitzgerald PB, Yücel M, Lubman DI, Bradshaw JL. Priklausomybė, kompulsinis vaistų ieškojimas ir frontostriatinių mechanizmų vaidmuo reguliuojant slopinančią kontrolę. Neurosci Biobehav Rev (2010) 35: 248 – 75.10.1016 / j.neubiorev.2010.03.001 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
50. Lin F, Zhou Y, Du Y, Zhao Z, Qin L, Xu J, et al. Aberrantinės kortikoskopinės funkcinės grandinės paaugliams, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą. Priekiniai Hum Neurosci (2015) 9: 356.10.3389 / fnhum.2015.00356 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
51. Kühn S, Gallinat J. Smegenų struktūra ir funkcinis ryšys, susijęs su pornografijos vartojimu: smegenys porno. JAMA psichiatrija (2014) 71: 827 – 34.10.1001 / jamapsychiatry.2014.93 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
52. Kühn S, Romanowski A, Schilling C, Lorenz R, Mörsen C, Seiferth N, et al. Vaizdo žaidimų nervų pagrindas. Trans-psichiatrija (2011) 1: e53.10.1038 / tp.2011.53 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
53. Kühn S, Lorenz R, Banaschewski T, Barker GJ, Büchel C, Conrod PJ ir kt. Teigiama vaizdo žaidimų asociacija su kairiuoju priekinės žievės storiu paaugliams. PLoS One (2014) 9: e91506.10.1371 / journal.pone.0091506 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
54. „Kühn S“, „Gleich T“, „Lorenz RC“, „Lindenberger U“, „Gallinat J.“. Žaidžia „Super Mario“ sukelia struktūrinį smegenų plastiškumą: pilkosios medžiagos pokyčiai, atsirandantys dėl mokymo su komerciniu vaizdo žaidimu. Mol Psichiatrija (2014) 19: 265 – 71.10.1038 / mp.2013.120 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]