Sąsajos tarp ekrano laiko ir mažesnės psichologinės gerovės tarp vaikų ir paauglių: Visuomenės tyrimo (2018 m.) Įrodymai

Kiekis 12, Gruodžio 2018, puslapiai 271-283

https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2018.10.003

Pabrėžia

• Daugiau valandų ekrano metu siejasi su mažesne 2 gerove 17.
• Aukšti vartotojai rodo mažiau smalsumo, savikontrolės ir emocinio stabilumo.
• Dvigubai daugiau didelių (palyginti mažų) ekranų vartotojų turėjo nerimo ar depresijos diagnozę.
• Ne naudotojai ir mažai naudotojai gerovės labui nesiskyrė.
• paauglių asociacijos su gerove buvo didesnės nei vaikams.

Abstraktus

Ankstesni tyrimai, susiję su ryšiu tarp ekrano laiko ir vaikų bei paauglių psichologinės gerovės, buvo prieštaringi, todėl kai kurie mokslininkai abejoja gydytojo organizacijų siūlomomis ekrano laiko ribomis. Mes ištyrėme didelį (n = 40,337 2) nacionalinė atsitiktinė 17–2016 metų vaikų ir paauglių imtis JAV 1 m., Apimanti išsamius ekrano laiko matus (įskaitant mobiliuosius telefonus, kompiuterius, elektroninius prietaisus, elektroninius žaidimus ir televiziją) ir daugybę psichologinės gerovės priemonės. Po 14 val. Per parą naudojimo daugiau valandų kasdienio ekrano laiko buvo susijęs su mažesne psichologine savijauta, įskaitant mažesnį smalsumą, mažesnę savikontrolę, didesnį dėmesį nukreipimą, sunkiau susirasti draugų, mažiau emocinį stabilumą, sunkiau rūpintis. ir nesugebėjimas atlikti užduočių. Tarp 17–7 metų vaikų, vartojančių daug ekranų (daugiau nei 1 val. Per parą, palyginti su mažais 2.39 val. Per parą), diagnozė buvo diagnozuota daugiau nei dvigubai dažniau (RR 95, 1.54% PI 3.70, 2.26), kada nors diagnozuotas nerimas (RR 1.59, PI 3.22, 2.22), gydomas psichinės sveikatos specialisto (RR 1.62, PI 3.03, XNUMX) arba vartojęs vaistų psichologiniam ar elgesio problema (RR 2.99, CI 1.94, 4.62) per paskutinius 12 mėnesius. Vidutiniškas ekranų naudojimas (4 h / dieną) taip pat buvo susijęs su mažesne psichologine gerove. Ne naudotojai ir nedideli ekranų naudotojai gerovei nesiskyrė. Ryšiai tarp ekrano laiko ir mažesnės psichologinės gerovės buvo didesni tarp paauglių nei jaunesni vaikai

1. Įvadas

Vis didesnė vaikų ir paauglių laisvalaikio dalis praleidžiama su ekranais, įskaitant išmaniuosius telefonus, planšetinius kompiuterius, žaidimų konsoles ir televizorius (Bendrosios žiniasklaidos priemonės, 2015; Twenge ir kt., 2019), kelia susirūpinimą dėl ekrano laiko poveikio tėvų, sveikatos priežiūros specialistų ir pedagogų gerovei (pvz., Kardaras, 2017). Šios problemos paskatino gydytojų organizacijas, pvz., Amerikos akademiją Pediatrija (AAP) rekomenduoti tėvams apriboti vaikų kasdienio ekrano laiką ir nustatyti tam tikrus laiko apribojimus ikimokyklinio amžiaus vaikai ir bendras pasiūlymas apriboti laiką ekranuose senesniems vaikams ir paaugliams (Radesky ir Christakis, 2016). Be to, Pasaulio sveikatos organizacija neseniai nusprendė įtraukti žaidimų sutrikimus į 11th tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūrą (PSO, 2018).

Ryšiai tarp ekrano laiko ir prastų sveikatos rezultatų, pvz., Nutukimo ir neveiksmingumo, buvo gerai dokumentuoti (pvz., Chiasson ir kt., 2016; de Jong ir kt., 2013; Dumuid ir kt., 2017; Poitras ir kt., 2017). Tačiau moksliniai tyrimai, nagrinėjantys ryšį tarp ekrano laiko ir daugiau psichologinių vaikų ir paauglių gerovės aspektų, buvo nesuderinami. Kai kuriuose tyrimuose pastebimas didelis ryšys tarp ekrano laiko ir mažos gerovės (Babic ir kt., 2017; Page et al., 2010; Romer ir kt., 2013; Rosen ir kt., 2014; Twenge ir kt., 2018a, Twenge ir kt., 2018b; Yang ir kt., 2013), o kiti nustato nulinį efektą arba netgi naudą su didesniu ekrano laiku (Granic ir kt., 2014; Odgers, 2018; Przybylski ir Weinstein, 2018; Valkenburgas ir Petras, 2009). Taigi, kai kurie teigė, kad reikia daugiau mokslinių tyrimų, kol bus padaryta išvada, kad ekrano terminai yra pagrįsti, teigiant, kad vertingas gydytojo paskyrimo laikas neturėtų būti skirtas aptarti ekrano laiką be pakankamų įrodymų, kad svarbios asociacijos su gerove (Przybylski ir Weinstein, 2017, Przybylski ir Weinstein, 2018). Kai kurie mokslininkai panašius teiginius apie PSO apibūdina kaip psichikos sveikatos problemą, teigdami, kad žaidimų ir psichologinės gerovės sąsajos nėra pakankamai svarbios arba pakankamai nuoseklios, kad būtų galima pagrįsti tokią klasifikaciją (Davis, 2018; van Rooij ir kt., 2018).

Psichologinės gerovės teorijos ir tyrimai remia plataus mąstymo sąvoką, įskaitant emocinį stabilumą, pozityvius tarpasmeninius santykius, savikontrolę ir klestėjimo rodiklius.Diener ir kt., 1999; Ryff, 1995), taip pat nuotaikos sutrikimų, tokių kaip nerimas ar depresija, diagnozės (\ tManderscheid ir kt., 2010). Mažas emocinis stabilumas, sutrikdyti santykiai ir žemas savikontrolė yra susiję su didesniu sergamumas ir mirtingumas (Graham ir kt., 2017; Shipley ir kt., 2007; Shor ir kt., 2013; Turiano ir kt., 2015), ir psichikos sveikatos klausimai, tokie kaip nuotaikos sutrikimai, yra reikšmingas sergamumo ir mirtingumo rizikos veiksnys, įskaitant savižudišką elgesį su savižudybe, bandymus nusižudyti ir savižudybes (Hawton ir kt., 2013; Murray ir kt., 2012).

Kalbant apie prevenciją, galimų mažos psichologinės gerovės priežasčių ir pasekmių nustatymas yra ypač svarbus vaikams ir paaugliams. Pusė psichikos sveikatos problemų atsiranda paauglystėje (Erskine ir kt., 2015). Taigi yra labai svarbu nustatyti veiksnius, susijusius su psichikos sveikatos problemomis, kurios gali būti įtrauktos į šią populiaciją, nes daugelis ankstesnių atvejų (pvz., Genetinė polinkis, trauma, skurdas) yra sunkūs ar neįmanomi. Palyginti su šiais sunkesniais psichikos sveikatos pranašumais, tai, kaip vaikai ir paaugliai praleidžia laisvalaikį, yra labiau linkę keistis.

Mūsų žiniomis, nedaugelis, jei ankstesniuose tyrimuose buvo išnagrinėta daugybė psichologinių gerovės elementų, susijusių su ekrano laiku. Be to, nors kiti tyrimai išnagrinėjo ryšį tarp ekrano laiko ir. \ T simptomai nerimas ir depresija, nė vienas ankstesnis tyrimas, kurį mes žinome, nesvarstė sąsajų tarp ekrano laiko ir tikrojo diagnozės nerimą ar depresiją arba pranešimus apie profesinį gydymą psichikos sveikatos klausimais. Be to, labai svarbu, kad ekrano laiko matavimo priemonėse būtų ne tik televizija, bet ir neseniai įdiegta skaitmeninė laikmena, įskaitant elektroninius žaidimus, išmaniuosius telefonus, planšetinius kompiuterius ir kompiuterius. Be to, tyrimai, naudojantys tuos pačius elementus, kad būtų galima įvertinti keletą vaikų ir paauglių amžiaus grupių, yra reti, o tai yra gaila, nes amžius gali būti reikšmingas ryšių tarp ekrano laiko ir psichologinės gerovės moderatorius.

Šiuo tyrimu siekiama ištirti ryšius tarp ekrano laiko ir įvairios psichologinės gerovės priemonių (įskaitant emocinį stabilumą, santykius su globėjais, savikontrolę, nuotaikos sutrikimų diagnozę ir psichikos sveikatos problemų gydymą) tarp didelių gyventojų. vaikų ir paauglių 2 iki 17 vaikų, kurie 2016 surinkti XNUMX, globėjų apklausa JAV

2. Metodas

2.1. Dalyviai

Dalyviai buvo 44,734 2 2016 metų ir vyresnių vaikų ir paauglių globėjai JAV 2 m. JAV surašymo biuro atliktame Nacionaliniame vaikų sveikatos tyrime (NSCH). Kadangi daugelio psichologinės savijautos klausimų paprašė tik globėjai, turintys 2 ir vyresnių vaikų, analizę atlikome tik nuo 17 iki XNUMX metų vaikų.

Namų ūkiai atsitiktinai susisiekė paštu, kad nustatytų vaikus ar paauglius 17 metų ar jaunesnius. Kiekviename namų ūkyje vienas vaikas buvo atsitiktinai atrinktas kaip tyrimo objektas. Apklausa buvo vykdoma internetu arba popieriuje, o vaikų, turinčių specialių sveikatos priežiūros poreikių, peržiūra. Atsakymo dažnis buvo 40.7%. Duomenys yra viešai prieinami NSCH svetainėje.

Mes pašalinome vaikus ir paauglius, turinčius bent vieną iš pagrindinių 8 sąlygų, galinčių turėti įtakos jų kasdieniniam funkcionavimui: Autizmas, aklumas, cerebrinis paralyžius, kurtumas, Dauno sindromas, vėlavimo, epilepsijaarba protinė negalia (protinis atsilikimas), nes tai buvo susiję ir su savijauta, ir su ekrano laiku. Pavyzdžiui, tarp 14–17 metų vaikų 33% tų, kuriems kasdien ekranai nebuvo naudojami, turėjo vieną iš šių sąlygų, palyginti su bendra 10.1% bazine norma. Apklausos išsamus specialiųjų sveikatos priežiūros poreikių tikrintuvas negalėjo būti naudojamas, nes jis apima ir tuos, kurie gauna psichinės sveikatos priežiūros paslaugas, o tai yra kintamas dalykas. Dėl šių išskyrimų buvo gautas pavyzdys n iš 40,337.

Galutiniame pavyzdyje vaikai ir paaugliai buvo 49.8% patinai ir 50.2% moterų ir buvo 71% White, 16% Hispanic, 6% Black ir 7% kiti. Šeimos pajamos buvo plačiai paplitusios: 9% vaikų buvo mažesni nei 100% skurdo lygis ir 44% su šeimos pajamomis 400% ar daugiau. Mėginys buvo suprojektuotas taip, kad būtų nacionaliniu mastu reprezentatyvus visiems JAV vaikams šiuose amžiuose, tačiau dėl mažesnio atsakymų skaičiaus kai kurios grupės yra nepakankamai.

Mes suskirstėme vaikus ir paauglius į keturias kategorijas pagal amžių, kurie maždaug atitinka švietimo lygį: ikimokyklinio amžiaus vaikai 2 iki 5 metųn = 9361), pradinukai nuo 6 iki 10 metų (n = 10,668 11), vidurinės mokyklos mokiniai nuo 13 iki XNUMX metų (n = 7555), o vidurinės mokyklos mokiniai nuo 14 iki 17 metų (n = 12,753 XNUMX). Šios kategorijos taip pat atitinka apklausos struktūrą, kai kuriuos klausimus užduoda tik vaikų globėjai ikimokyklinio amžiaus vaikai ir kiti paprašė tik vaikų 6 metų.

2.2. Priemonės

Apklausoje buvo pateikti du klausimai apie ekrano laiką. Pirma, „Vidutinę darbo dieną apie tai, kiek laiko [vaiko vardas] praleidžia prie televizoriaus, žiūrėdamas televizijos programas, vaizdo įrašus ar žaisdamas vaizdo žaidimus?“ Antra: „Vidutinę darbo dieną apie tai, kiek laiko [vaiko vardas] praleidžia su kompiuteriais, mobiliaisiais telefonais, rankiniais vaizdo žaidimais ir kitais elektroniniais prietaisais, dirbdamas ne mokyklinius darbus?“ Abiejų atveju atsakymo variantai buvo perkoduoti į = 0, mažiau nei valanda = 0.5, valanda = 1, 2 h = 2, 3 h = 3 ir 4 ar daugiau valandų = 5. Vidutinės priemonės žr. Lentelė 1.

Lentelė 1. Apytikrė valandų per dieną ekrano naudojimas pagal amžiaus grupes, JAV, 2016.

	2 į 5	6 į 10	11 į 13	14 į 17	d
TV ir vaizdo žaidimai	1.46 (1.09)	1.53 (1.10)	1.80 (1.39)	1.89 (1.39)	0.34
Elektroniniai prietaisai	0.82 (0.96)	1.25 (1.11)	2.00 (1.40)	2.70 (1.53)	1.46
Bendras ekrano laikas	2.28 (1.72)	2.78 (1.95)	3.80 (2.36)	4.59 (2.50)	1.06

Pastaba: 1. SD skliausteliuose.

Pridėjome apskaičiuotą valandų, praleistų televizoriuose / vaizdo žaidimuose ir skaitmeninėse laikmenose, skaičių, kad nustatytume bendrą ekrano laiką, ir rezultatus perkodavome į 8 kategorijas: Nėra (be ekrano laiko), <1 val. (Nuo 0.01 iki 0.99) 1 valanda (nuo 1.00 iki 1.49), 2 valandos (nuo 1.50 iki 2.49), 3 valandą (nuo 2.50 iki 3.49), 4 valandą (nuo 3.50 iki 4.49), 5 valandą (nuo 4.50 iki 5.49), 6 valandą (nuo 5.50 iki 6.49) ir 7 val. h ar daugiau (6.50 ir daugiau). Tarp dviejų vyresnių grupių tik nedaugelis pranešė, kad ekrano laikas iš viso nebuvo (n = 46 - 11–13 metų ir n = 24 - 14–17 metų vaikams), todėl šias ląsteles reikia aiškinti atsargiai.

Išnagrinėjome visus NSCH apklausos elementus, išmatuotus psichologine gerove, plačiai interpretuotus (žr. Papildomą medžiagą, skirtą straipsnių formuluotei, įskaitant atsakymų pasirinkimą). Dauguma elementų nepakankamai koreliavo, kad juos būtų galima sujungti į svarstykles ir tokiu būdu analizuoti kaip atskirus elementus. Išimtys buvo trys punktai, kuriais matuojamas vaiko paprastumas ir keturi savikontrolės matavimo elementai. Mes kodavome visus elementus, kad aukštesni balai parodytų didesnę gerovę.

2.3. Analizės planas

Analizės apėmė galimų klaidinančių kintamųjų kontrolę: vaikų rasė (manekeno kintamieji juodiems, ispaniškiems ir kitiems, su palyginimo grupei ne ispaniškai baltai), vaiko lytis, vaiko amžius, aukščiausias namų ūkio suaugusiųjų pažymys (tęstinis, naudojant išsamią informaciją) punktas, įskaitant koleginį išsilavinimą), šeimos skurdo santykis (šeimos pajamų matas) ir šeimos struktūra (gyvenimas su dviem biologiniais / įtėviais ir ne). Mes neatlikome svorio analizės ir nepakeitėme trūkstamų duomenų.

Dėl tęstinumo elementų mes pranešame apie priemones lentelėse ir procentais mažą gerovę skaičiais; kategoriški elementai (pvz., taip ar ne, pavyzdžiui, nerimo ar depresijos diagnozės) pateikiami kaip procentai abiejuose. Lentelių ataskaita poveikio dydžiai (darba standartinių nuokrypių skirtumas), taip pat preikšmės t- lyginant priemones skirtingais naudojimo lygiais. Tekstas pateikia santykinę riziką (RR) su 95% patikimumo intervalais (CI) dichotomizuotiems elementams.

Pirmiausia išnagrinėjame daiktus, kurių paprašė vaikų globėjų, o vėliau - tik ikimokyklinio amžiaus vaikų globėjus. Atsižvelgiant į kreivinį ryšį tarp ekrano laiko ir ankstesniųjų tyrimų rezultatų (Przybylski ir Weinstein, 2017; Twenge ir kt., 2018b), mes nustatėme infliacijos tašką, kuriame gerovės tendencija perėjo iš teigiamos į neigiamą, kad galėtume informuoti apie mūsų analizę (Simonsohn, 2017). Taigi, mes palyginame jokį naudojimą su mažu naudojimo lygiu, mažu naudojimu iki vidutinio naudojimo ir mažu naudojimu dideliam naudojimui.

3. Rezultatai

3.1. Amžiaus skirtumai ekrane

Bendras ekrano laikas vidutiniškai 3.20 ha dieną (SD = 2.40) ir buvo didesnis tarp vyresnių vaikų, daugiausia dėl to, kad daugiau laiko praleido elektroniniuose įrenginiuose (žr. Lentelė 1 ir Pav 1). Labiausiai ekrano trukmė padidėjo tarp pradinės mokyklos ir vidurinės mokyklos. Iki vidurinės mokyklos (nuo 14 iki 17 metų amžiaus) paaugliai praleido 4 valandas ir 35 minutes per dieną prie ekranų pagal globėjų ataskaitas.

3.2. Ekrano laikas ir gerovė

Ryšys tarp ekrano laiko ir gerovės nebuvo linijinis ir parodė, kad daugumoje priemonių 1 h / paros metu buvo pasiekta infliacijos taškas (žr. Lentelė 2 ir Pav 2, Pav 3, Pav 4, Pav 5, Pav 6). Viena išimtis (smalsumo elementas), gerovė gerokai nesiskyrė tarp tų, kurie praleido laiką ekranuose, ir tuos, kurie praleidžia valandą per dieną. Tačiau po valandos per dieną didėjantis ekrano laikas paprastai buvo susijęs su laipsniškai mažesne psichologine gerove. Kalbant apie santykinę riziką (RR), dideli ekranų naudotojai (7 + h / dieną) dvigubai sumažino prastos gerovės riziką kaip mažas vartotojas (1 h / parą), įskaitant ne ramybę (pvz., Tarp 14 - 17) metų amžiaus, RR 2.08, 95% CI 1.72, 2.50), o ne apdailos užduotys (RR 2.53, CI 2.01, 3.20), kurie nėra smalsūs (RR 2.72, CI 2.00, 3.71), ir per daug rūpinasi globėjais (RR 2.34, CI 1.85, 2.97, žr Pav 2, Pav 3, Pav 4, Pav 5, Pav 6). Taip pat buvo apibūdinta, kad sunkiau prižiūrėti didelius (palyginti žemus) ekranų naudotojus. Efektų dydžiai paaugliai buvo didesni nei tarp vaikų.

Lentelė 2. Gerovė - tai bendras valandų skaičius per dieną (su kontrolėmis) tarp amžiaus grupių ir dpalygina ląsteles, JAV, 2016 m.

	Nėra (0)	<1 val	1 h	2 h	3 h	4 h	5 h	6 h	7 + h	d 0 vs 1 h	d 1 h vs 4 h	d 1 h vs 7 + h
Lengvas vaikas (3 elementai)
2 į 5 (ikimokyklinis)	4.42 (0.53) 320	4.33 (0.61) 749	4.37 (0.57) 1707	4.32 (0.61) 2687	4.29 (0.62) 1843	4.28 (0.63) 912	4.26 (0.66) 280	4.14 (0.73) 243	4.18 (0.67) 263	-0.09	−0.15 *	−0.33 *
6 į 10 (elementas)	4.28 (0.65) 215	4.33 (0.63) 348	4.36 (0.63) 1457	4.36 (0.62) 3203	4.32 (0.63) 2187	4.33 (0.64) 1483	4.27 (0.65) 397	4.26 (0.63) 431	4.18 (0.69) 496	0.13	-0.05	−0.28 *
11 į 13 (viduryje)	4.37 (0.65) 46	4.28 (0.72) 104	4.38 (0.66) 477	4.38 (0.60) 1621	4.35 (0.62) 1537	4.33 (0.63) 1464	4.33 (0.60) 525	4.21 (0.70) 566	4.15 (0.73) 895	0.02	-0.08	−0.33 *
14 į 17 (hs)	4.36 (0.99) 24	4.49 (0.58) 80	4.54 (0.51) 370	4.46 (0.57) 1679	4.40 (0.57) 2488	4.35 (0.60) 2468	4.30 (0.66) 1118	4.20 (0.71) 1370	4.09 (0.77) 2547	0.33	−0.32 *	−0.61 *

Smalsus
2 į 5 (ikimokyklinis)	2.98 (0.12) 319	2.98 (0.14) 752	2.98 (0.12) 1716	2.98 (0.15) 2705	2.98 (0.16) 1853	2.96 (0.21) 919	2.96 (0.22) 280	2.95 (0.25) 245	2.96 (0.22) 266	0.00	−0.13 *	-0.15
6 į 10 (elementas)	2.94 (0.22) 215	2.94 (0.23) 349	2.95 (0.19) 1462	2.95 (0.22) 3225	2.93 (0.26) 2200	2.93 (0.29) 1488	2.88 (0.34) 401	2.88 (0.35) 434	2.88 (0.37) 504	0.05	−0.08 *	−0.30 *
11 į 13 (viduryje)	2.88 (0.32) 47	2.91 (0.25) 105	2.91 (0.28) 480	2.88 (0.32) 1631	2.89 (0.30) 1537	2.86 (0.36) 1474	2.86 (0.36) 533	2.79 (0.46) 571	2.76 (0.47) 901	0.11	−0.15 *	−0.37 *
14 į 17 (hs)	2.64 (0.58) 24	2.90 (0.26) 82	2.90 (0.30) 375	2.88 (0.31) 1691	2.86 (0.34) 2501	2.82 (0.39) 2485	2.79 (0.43) 1132	2.74 (0.48) 1371	2.71 (0.49) 2583	0.78 *	−0.21 *	−0.41 *

Nėra sunkumų draugų
2 į 5 (ikimokyklinis)	2.87 (0.35) 181	2.89 (0.31) 400	2.90 (0.30) 1112	2.91 (0.29) 1980	2.90 (0.32) 1405	2.86 (0.38) 707	2.81 (0.41) 204	2.85 (0.38) 191	2.84 (0.39) 209	0.10	−0.12 *	−0.19 *
6 į 10 (elementas)	2.81 (0.42) 211	2.83 (0.40) 346	2.85 (0.38) 1454	2.85 (0.38) 3189	2.83 (0.41) 2176	2.82 (0.43) 1470	2.78 (0.48) 396	2.77 (0.45) 429	2.77 (0.47) 492	0.10	−0.07 *	−0.20 *
11 į 13 (viduryje)	2.74 (0.53) 47	2.80 (0.45) 104	2.78 (0.47) 473	2.82 (0.43) 1620	2.78 (0.48) 1525	2.79 (0.44) 1464	2.82 (0.43) 522	2.70 (0.52) 569	2.66 (0.58) 888	0.08	0.02	−0.22 *
14 į 17 (hs)	2.81 (0.49) 23	2.76 (0.48) 81	2.88 (0.36) 367	2.85 (0.40) 1678	2.82 (0.42) 2476	2.79 (0.46) 2464	2.76 (0.49) 1113	2.72 (0.51) 1355	2.66 (0.58) 2521	0.19	−0.20 *	−0.40 *

Ramus, kai ginčijamasi
6 į 10 (elementas)	2.46 (0.60) 211	2.42 (0.58) 344	2.48 (0.54) 1450	2.45 (0.56) 3190	2.39 (0.57) 2176	2.37 (0.60) 1465	2.32 (0.60) 394	2.35 (0.59) 428	2.32 (0.62) 491	0.04	−0.19 *	−0.29 *
11 į 13 (viduryje)	2.62 (0.54) 47	2.54 (0.54) 104	2.56 (0.56) 475	2.57 (0.53) 1619	2.53 (0.56) 1521	2.51 (0.56) 1459	2.51 (0.56) 524	2.43 (0.60) 567	2.35 (0.62) 887	-0.11	0.09	−0.35 *
14 į 17 (hs)	2.70 (0.58) 23	2.68 (0.56) 81	2.75 (0.45) 367	2.70 (0.49) 1677	2.66 (0.50) 2472	2.60 (0.54) 2462	2.55 (0.57) 1110	2.48 (0.60) 1352	2.45 (0.62) 2523	0.11	−0.29 *	−0.50 *

Atlikti darbai baigti užduotis
6 į 10 (elementas)	2.71 (0.48) 211	2.66 (0.49) 345	2.72 (0.46) 1450	2.70 (0.48) 3182	2.65 (0.50) 2175	2.64 (0.52) 1465	2.58 (0.55) 392	2.61 (0.55) 430	2.57 (0.56) 491	0.02	−0.16 *	−0.31 *
11 į 13 (viduryje)	2.75 (0.50) 47	2.79 (0.39) 104	2.72 (0.46) 474	2.72 (0.46) 1625	2.70 (0.47) 1522	2.67 (0.50) 1461	2.67 (0.50) 525	2.55 (0.57) 566	2.51 (0.59) 887	0.06	−0.10 *	−0.39 *
14 į 17 (hs)	2.67 (0.49) 24	2.78 (0.45) 81	2.83 (0.37) 366	2.81 (0.39) 1675	2.76 (0.43) 2468	2.71 (0.47) 2455	2.66 (0.52) 1114	2.60 (0.57) 1352	2.54 (0.58) 2523	0.38	−0.26 *	−0.52 *

Neginčija per daug
6 į 10 (elementas)	2.66 (0.51) 209	2.64 (0.57) 346	2.67 (0.55) 1452	2.64 (0.58) 3193	2.60 (0.60) 2178	2.58 (0.61) 1467	2.56 (0.63) 393	2.58 (0.59) 430	2.48 (0.67) 490	0.04	0.16 *	−0.33 *
11 į 13 (viduryje)	2.69 (0.56) 47	2.54 (0.55) 104	2.68 (0.55) 476	2.69 (0.54) 1621	2.63 (0.58) 1524	2.62 (0.59) 1465	2.61 (0.59) 526	2.54 (0.65) 569	2.47 (0.68) 887	-0.02	−0.10 *	−0.33 *
14 į 17 (hs)	2.60 (0.66) 23	2.71 (0.55) 80	2.81 (0.46) 366	2.79 (0.46) 1681	2.73 (0.50) 2477	2.71 (0.53) 2461	2.68 (0.57) 1114	2.61 (0.60) 1354	2.52 (0.67) 2530	0.45	−0.19 *	−0.45 *

Kada nors diagnozuotas nerimas
11 į 13 (viduryje)	9.6% (0.29) 47	6.8% (0.25) 105	9.9% (0.30) 481	7.6% (0.26) 1634	10.0% (0.30) 1540	8.5% (0.28) 1477	9.3% (0.29) 532	11.2% (0.32) 573	12.2% (0.33) 904	0.01	0.05	0.07
14 į 17 (hs)	11.5% (0.32) 24	12.0% (0.33) 80	7.9% (0.26) 374	8.4% (0.28) 1698	9.7% (0.30) 2504	12.2% (0.33) 2489	13.4% (0.34) 1131	17.7% (0.38) 1374	18.1% (0.39) 2578	-0.13	0.13 *	0.27 *

Visada diagnozuota depresija
11 į 13 (viduryje)	4.6% (0.21) 47	1.6% (0.12) 105	3.7% (0.19) 481	1.9% (0.14) 1629	4.1% (0.19) 1543	3.8% (0.19) 1479	4.3% (0.21) 534	5.4% (0.23) 573	7.2% (0.26) 906	-0.05	0.05	0.15 *
14 į 17 (hs)	10.2% (0.30) 24	8.3% (0.28) 82	5.3% (0.23) 376	5.1% (0.23) 1700	6.3% (0.24) 2508	8.6% (0.28) 2493	8.8% (0.29) 1131	11.6% (0.32) 1379	12.7% (0.33) 2582	-0.20	0.12 *	0.23 *

Gydomas arba būtinas gydymas psichikos sveikatos specialisto, praėjus 12 mėnesiams
11 į 13 (viduryje)	7.6% (0.25) 47	10.4% (0.30) 104	13.5% (0.34) 480	10.5% (0.30) 1633	12.6% (0.33) 1539	12.2% (0.33) 1474	9.8% (0.30) 532	14.8% (0.36) 573	18.1% (0.39) 904	0.18	-0.04	0.12 *
14 į 17 (hs)	25.8% (0.42) 24	15.9% (0.37) 82	9.8% (0.29) 374	11.5% (0.32) 1693	12.8% (0.34) 2496	14.1% (0.35) 2487	17.0% (0.38) 1128	20.7% (0.41) 1373	21.9% (0.41) 2578	-0.53	0.13 *	0.30 *

Per 12 mėnesius praėjo vaistų psichologiniam klausimui
11 į 13 (viduryje)	9.0% (0.29) 46	6.2% (0.24) 105	8.6% (0.28) 479	6.9% (0.25) 1623	8.5% (0.28) 1529	9.4% (0.29) 1473	9.1% (0.29) 529	12.4% (0.33) 571	13.3% (0.34) 894	-0.01	0.03	0.15 *
14 į 17 (hs)	11.7% (0.32) 23	11.7% (0.32) 82	5.5% (0.22) 372	8.2% (0.28) 1686	8.6% (0.28) 2492	9.9% (0.30) 2481	12.1% (0.33) 1116	14.9% (0.36) 1366	16.1% (0.37) 2562	-0.27	0.15 *	0.30 *

Pastabos: 1. Ekrano laiko lygiuose kiekvienos ląstelės yra: gerovės priemonės, skliausteliuose esančios SD ir n's. 2. d = poveikio dydis atitinkantis standartinių nuokrypių skirtumą. 3. * = t- lyginti reikšmingas ląsteles p <.05. 4. Nustatant diagnozes, gydymą ir vaistus, bazinės normos buvo pakankamai aukštos, kad būtų galima patikimai palyginti tik tarp dviejų vyresnių amžiaus grupių.

Daugeliu atvejų vidutinio dydžio ekranų naudotojai (4 h / dieną) taip pat buvo gerokai mažesni nei mažas vartotojas (1 h / parą), nors su mažesniu poveikiu (žr. Lentelė 2). Tarp 14 - 17 metų amžiaus, vidutinio sunkumo vartotojai (palyginti su mažais vartotojais) buvo 78% labiau tikėtini, kad jie nebus smalsūs (RR 1.78, CI 1.30, 2.43), 60% greičiausiai neišliks ramioje padėtyje (RR 1.60 , CI 1.32, 1.93), 66% labiau tikėtina, kad baigs užduotis, kurias jie pradėjo (RR 1.66, CI 1.31, 2.11), ir 57% labiau tikėtina, kad per daug su savo globėjais (RR 1.57, CI 1.24, 2.00; Pav 2, Pav 3, Pav 4, Pav 5, Pav 6). Lyginant mažą ir didelį vartojimą, mažų ir vidutinio sunkumo vartotojų gerovės skirtumai buvo mažesni tarp jaunesnių vaikų nei tarp vyresnio amžiaus paauglių.

3.3. Ekrano laikas ir nerimo bei depresijos diagnozės

Dideli ekranų naudotojai taip pat buvo labiau tikėtini, kad jiems buvo diagnozuotas nerimas ar depresija. Keturiolika iki 17 metų amžiaus, praleidžiantys 7 + h / dieną su ekranais (palyginti su 1 h / parą), buvo daugiau nei du kartus didesnė tikimybė, kad kada nors buvo diagnozuota depresija (RR 2.39, 95% CI 1.54, 3.70) arba nerimas (RR 2.26, CI 1.59, 3.22, žr Pav 7). Didesni ekranų naudotojai taip pat dažniau matė arba turėjo matyti psichikos sveikatos specialisto (RR 2.22, CI 1.62, 3.03) ir dažniau vartojo vaistus psichologiniam klausimui (RR 2.99, CI 1.94, 4.62, žr Pav 8) per paskutinius 12 mėnesius. Vidutinis 1.61-1.03-2.52-1.52-1.06 sergančių pacientų vartojimas taip pat buvo susijęs su didesne depresijos (RR 2.18, CI 14, 17) ir nerimo diagnozių (RR 11, CI 13, XNUMX) rizika. metų amžiaus.

3.4. Ekrano laikas ir gerovės elementai, kurių klausia tik ikimokyklinio amžiaus vaikų globėjai

Toliau išnagrinėjome elementus, kurių paprašė tik globėjai ikimokyklinio amžiaus vaikai. Didesni ekranų naudotojai greičiausiai prarado savo nuotaikas, mažiau tikėtina, kad susijaudins, kai jie susijaudins, ir mažiau tikėtina, kad užduotys bus pakeistos be nerimo ar pykčio (žr. Lentelė 3 ir Pav 9). Didžiausias poveikis pasirodė savikontrolei (d = −0.41), kuris apėmė atkaklumą, sėdėjimą vietoje, paprastų užduočių atlikimą ir nesiblaškymą; tiek aukštų, tiek vidutinių ekranų naudotojų savikontrolė buvo žymiai mažesnė nei žemų vartotojų. Kalbant apie santykinę riziką, dideli (palyginti su mažais) ekranų vartotojai dvigubai dažniau prarado savitvardą (RR 1.99, PI 1.44, 2.77) ir 46% dažniau nesugebėjo nusiraminti susijaudinę (RR 1.46, PI 1.13, 1.88). Ikimokyklinio amžiaus vaikų, kurių ekranas buvo vidutiniškai naudingas, savijauta taip pat buvo silpnesnė nei tų, kurių naudojimas buvo žemas (žr Lentelė 3). Kalbant apie santykinę riziką, vidutinio sunkumo vartotojai (palyginti su mažais vartotojais) buvo labiau linkę negrįžti atgal (RR 30, CI 1.30, 1.15) ir 1.47% labiau tikėtina, kad praranda savo temperamentą (RR 33, CI 1.33, 1.02) .

Lentelė 3. Gerovė reiškia elementus, kuriuos paprašė tik globėjai ikimokyklinio amžiaus vaikai tarp 2 - 5 metų amžiaus iš viso ekrano laiko (su valdikliais) valandomis per dieną dpalygina ląsteles, JAV, 2016 m.

	Nėra (0)	<1 val	1 h	2 h	3 h	4 h	5 h	6 h	7 + h	d 0 vs 1 h	d 1 h vs 4 h	d 1 h vs 7 + h
Meilė	2.98 (0.14) 321	2.95 (0.21) 754	2.96 (0.19) 1714	2.96 (0.20) 2704	2.96 (0.20) 1857	2.94 (0.26) 917	2.93 (0.27) 281	2.95 (0.23) 243	2.93 (0.34) 266	−0.11 *	−0.10 *	-0.14
Šypsena ir juokiasi	2.98 (0.11) 322	2.98 (0.14) 755	2.98 (0.12) 1715	2.98 (0.15) 2705	2.99 (0.12) 1858	2.98 (0.18) 919	2.96 (0.24) 280	2.97 (0.19) 246	2.98 (0.18) 266	0.00	0.00	0.00
Grįžta atgal	2.74 (0.44) 321	2.70 (0.49) 751	2.73 (0.46) 1708	2.72 (0.48) 2701	2.72 (0.49) 1857	2.64 (0.56) 915	2.63 (0.57) 281	2.68 (0.52) 246	2.68 (0.55) 265	-0.01	−0.18 *	-0.11
Negalima prarasti nuotaikos	3.05 (0.53) 181	3.05 (0.48) 400	3.05 (0.53) 1113	3.03 (0.51) 1987	2.99 (0.53) 1406	2.96 (0.57) 709	2.89 (0.59) 205	2.82 (0.68) 190	2.89 (0.68) 210	0.00	−0.16 *	−0.29 *
Susijaudinęs gali nuraminti	3.09 (0.60) 180	3.00 (0.57) 397	3.00 (0.61) 1112	3.02 (0.61) 1984	2.99 (0.62) 1403	2.98 (0.62) 710	2.85 (0.65) 205	2.81 (0.68) 191	2.86 (0.68) 210	-0.15	-0.03	−0.23 *
Perkelkite užduotis be nerimo ar pykčio	3.49 (0.56) 182	3.44 (0.54) 400	3.49 (0.55) 1114	3.48 (0.56) 1986	3.41 (0.58) 1404	3.40 (0.60) 711	3.38 (0.57) 205	3.32 (0.57) 190	3.39 (0.63) 211	0.00	−0.16 *	−0.20 *
Užduoties savikontrolė (4 elementai)	3.16 (0.37) 177	3.10 (0.42) 394	3.08 (0.40) 1107	3.06 (0.40) 1980	3.00 (0.42) 1396	2.98 (0.40) 704	2.96 (0.47) 201	2.86 (0.49) 189	2.91 (0.46) 207	−0.21 *	−0.25 *	−0.41 *
Žaisti gerai su kitais	3.35 (0.54) 180	3.39 (0.53) 399	3.41 (0.54) 1114	3.39 (0.55) 1985	3.35 (0.55) 1407	3.35 (0.57) 711	3.27 (0.66) 203	3.34 (0.61) 190	3.40 (0.61) 210	0.11	−0.11 *	-0.01
Empatija	3.24 (0.70) 182	3.32 (0.66) 399	3.32 (0.66) 1115	3.30 (0.67) 1989	3.27 (0.70) 1409	3.25 (0.70) 711	3.23 (0.74) 205	3.27 (0.68) 191	3.31 (0.71) 211	0.12	−0.10 *	-0.01

Buvo mažai reikšmingų ryšių tarp ekrano laiko ir socialinės sąveikos elementų, pvz., Paryškinimo globėjams, šypsotis ir juokiasi, gerai žaidžiame su kitais arba parodė empatiją kitiems (žr. Lentelė 3). Tačiau kai kurie iš šių dalykų (ypač rodantys meilę ir šypseną, juokiasi) patyrė itin didelį nesutapimą su 95% slaugytojų, sutinkančių, kad tai tiesa vaiko atžvilgiu, ribojant jų naudingumą.

4. Diskusija

Vaikai ir paaugliai, kurie praleido daugiau laiko naudojant ekrano terpę, psichologinės gerovės sąlygomis buvo mažesni nei mažai. Didelis ekranų naudotojų skaičius gerokai dažniau rodė prastą emocijų reguliavimą (nesilaikydamas ramybės, ginčydamas per daug, sunku susitvarkyti), nesugebėjimą užbaigti užduočių, mažesnio smalsumo ir daugiau sunkumų draugų. Globėjai taip pat apibūdino aukštus vartotojus kaip sunkesnius rūpintis ir mažesnius savikontrolės būdu. Tarp paauglių aukštas (palyginti mažas) vartotojas taip pat buvo dvigubai didesnis depresijos ar nerimo diagnozės arba reikalingas gydymas psichikos ar elgesio sveikatos sąlygoms. Vidutiniški naudotojai taip pat gerokai labiau nei mažai naudojasi ekrano vartotojais, o 14 - 17 metų amžiaus pacientams buvo diagnozuota depresija arba nerimas arba jiems reikia psichikos sveikatos. Ne vartotojai paprastai gerokai nesiskyrė nuo mažo ekrano naudotojų.

AAP rekomendacijose nustatyti konkretūs ekrano terminai tik vaikams 5 ir jaunesniems. Vienas tyrėjų rinkinys suabejojo šiomis ribomis pagal nulinį koreliaciją tarp ekrano laiko ir keturių gerovės elementų, įtrauktų į 2011 NSCH (Przybylski ir Weinstein, 2018). Tačiau visapusiškesnis „2016 NSCH“ gerovės elementų rinkinys sukuria reikšmingą ryšį tarp ekrano laiko ir „18“ rodiklių 19 gerovės, suteikiant didelę paramą ekrano terminams. Pažymėtina, kad ryšys tarp ekrano laiko ir mažos gerovės buvo didesnis paaugliams nei jaunesniems vaikams, atitinkantis bent vieną ankstesnį tyrimą (Rosen ir kt., 2014). Tai leidžia manyti, kad AAP ir kitos visuomenės sveikatai svarbios organizacijos gali apsvarstyti galimybę išplėsti rekomendacijas dėl konkrečių ekrano laiko ribų preteens ir paaugliams.

Verta spėlioti, kodėl ryšys tarp ekrano laiko ir psichologinės gerovės buvo didesnis tarp paauglių. Viena iš galimybių yra tai, kad paaugliai, palyginti su jaunesniais vaikais, yra labiau linkę turėti socialinės žiniasklaidos sąskaitas ir praleisti daugiau laiko internete. Tarpusavio santykiai ypač svarbūs paaugliams (Fuligni ir Eccles, 1993) ir jei socialinė žiniasklaida pakeičia tiesioginę sąveiką, kuri gali turėti neigiamos įtakos gerovei ir psichinei sveikatai. Laikas, praleistas socialinei žiniasklaidai, žaidimams ir internetui, yra labiau susietas su maža gerove, nei žiūri televizorių / vaizdo įrašus, o televizija / vaizdo įrašai yra dažniau rodomi jaunesniems vaikams.Rosen ir kt., 2014). Deja, asociacijos su televizoriaus gerove ir kitomis ekrano veiklomis negali būti nustatytos šiame duomenų rinkinyje, nes TV ir elektroninių žaidimų laikas buvo įtrauktas į tą patį elementą.

Paaugliams labiau tikėtina, kad jaunesni vaikai turi savo išmanųjį telefoną (Rosen ir kt., 2014), kuri leidžia naudoti technologijas daugiau situacijų. Tai gali padidinti interneto priklausomybės, pernelyg didelės lošimo ar probleminės socialinės žiniasklaidos naudojimo galimybę, kuri buvo susijusi su maža gerove (Satici ir Uysal, 2015). Tai taip pat gali padidinti poveikį miegui, nes išmanieji telefonai gali būti įnešti į miegamąjį ar net lovą, neigiamai veikiant miego trukmę ir (arba) miego kokybę.Twenge ir kt., 2017). Išmanieji telefonai taip pat gali būti naudojami socialinio bendravimo metu, o tai gali neigiamai paveikti šias sąveikas ir nustelbti jų teigiamą poveikį gerovei (Dwyer ir kt., 2018).

Dėl tyrimo skerspjūvio neįmanoma nustatyti, ar ekrano trukmė lemia mažą gerovę, prastą gerovę, o tai lemia ekrano laiką. Tačiau keliuose išilginiuose tyrimuose nustatyta, kad pramogų ekrano laiko padidėjimas prieš mažesnę psichologinę gerovę tarp vaikų ir paauglių (Allen ir Vella, 2015; Babic ir kt., 2017; Hinkley ir kt., 2014; Kim, 2017), taip pat tarp suaugusiųjų (Kross ir kt., 2013; Schmiedeberg ir Schröder, 2017; Shakya ir Christakis, 2017). Be to, eksperimentai parodė, kad išmaniųjų telefonų buvimas gali sumažinti malonumą per socialines sąveikas (pvz., Dwyer ir kt., 2018; Kushlev ir kt., 2017) ir kad susilaikymas nuo socialinės žiniasklaidos naudojimo vieną savaitę gali padidinti gerovę (Tromholt, 2016). Kitose studijose santykiai atrodo abipusiški, o ekrano trukmė ir gerovė kiekvienam sukelia kitą (Gunnell ir kt., 2016). Šie tyrimai rodo, kad bent dalis priežastinio ryšio pereina nuo ekrano laiko iki geresnės gerovės. Nepaisant priežastinio ryšio krypties, šios asociacijos turi reikšmingą klinikinę reikšmę tikrinimui ir intervencijai. Pavyzdžiui, vertinant ekrano laiką, paslaugų teikėjai gali padėti nustatyti vaikus ir paauglius, turinčius didesnę psichikos sveikatos problemų riziką, ir atkreipti dėmesį į galimą ekrano laiko vaidmenį psichikos sveikatai tarp šių asmenų.

Šiuos duomenis riboja keli veiksniai. Pirma, ekrano laiką nurodė globėjai, o ne patys vaikai ar paaugliai. Tikėtina, kad dėl to nepakankamai įvertintas ekrano laikas ir gali būti nežinoma sąveika su pranešimais apie gerovę. Gerovės gerinimo priemonėms gali turėti įtakos globėjų suvokimas ir gali būti nepakankamai pranešama apie problemas, kurių vaikai neatskleidžia savo tėvams. Tikėtina, kad tai bus mažiau klausimų dėl nerimo ir depresijos diagnozės ir ataskaitas apie vaistų vartojimą. Be to, informatorių ataskaitos dažnai laikomos stipriu studijų planavimu, nes kai kuriais atvejais stebėtojai gali pateikti tikslesnę informaciją, nei įmanoma per savęs ataskaitą (Connelly ir Ones, 2010); tai ypač pasakytina apie jaunesnius vaikus. Antra, apklausa įvertino tik savaitės dienos laiką, o ekrano laikas savaitgaliais gali būti didesnis. Tačiau ankstesni tyrimai parodė, kad panašios asociacijos su gerove yra skirtos ekrano laikmenų savaitės ir savaitgalio naudojimui (Przybylski ir Weinstein, 2017). Taip pat tikėtina, kad savaitės ekrano laikas bus mažesnis ir todėl gali būti patikimesnis. Trečia, apklausos duomenys apjungia televizijos ir elektroninius žaidimus į vieną klausimą, kuris leido analizuoti tik bendrą ekrano laiką, o ne skirtumą tarp senųjų laikmenų (TV) ir skaitmeninių laikmenų (elektroninių žaidimų, interneto, socialinės žiniasklaidos ir kt.). Ketvirta, nors surašymo biuras bandė įdarbinti reprezentatyviąją imtį, atsakymo rodiklis nebuvo 100%, o kai kurios grupės (pvz., Juodieji amerikiečiai) yra nepakankamai atstovaujamos, palyginti su jų procentine dalimi iš visų JAV gyventojų.

Apibendrinant, šie rezultatai rodo neigiamą ryšį tarp ekrano laiko ir vaikų bei paauglių psichologinės gerovės. Įvairios gerovės priemonės, įskaitant savikontrolės priemones, santykius su globėjais, emocinį stabilumą, nerimo ir depresijos diagnozes ir psichinę sveikatą gydymas, psichologinis gerovė buvo palaipsniui mažesnė nuo 1 ha paros laiko iki 7 ar daugiau valandų per parą, ypač tarp paauglių. Svarbus ryšys tarp ekrano laiko ir gerovės gali turėti reikšmingą klinikinę reikšmę vaikų ir paauglių psichinei ir fizinei sveikatai ir parengti konkrečių ekrano trukmės gaires vyresniems vaikams ir paaugliams.

Finansavimas

Šis tyrimas nebuvo finansuojamas.

Interesų konflikto pareiškimas

Autoriai pareiškia, kad nėra interesų konfliktų.

A priedėlis. Papildomi duomenys

Atsisiųsti „Word“ dokumentą (12KB)Pagalba naudojant docx failus

Papildoma medžiaga

Nuorodos

Allen ir Vella, 2015: MS Allen, SA VellaEkrano sėdimas elgesys ir psichosocialinė gerovė vaikystėje: skerspjūvio ir išilginės asociacijos
Ment. Sveikata ir fiz. 9 (2015), p. 41-47
Straipsnis

Parsisiųsti PDF Peržiūrėti įrašą „Scopus“

Babic ir kt., 2017

MJ Babic, JJ Smith, PJ Morgan, N. Eather, RC Plotnikoff, DR LubansIšilginės sąsajos tarp ekrano ir psichikos sveikatos pokyčių paaugliams

Ment. Sveikata ir fiz. 12 (2017), p. 124-131

Straipsnis