(PRIEŽASTIS) Dvikrypčiai asociacijos tarp savęs praneštų žaidimų sutrikimų ir suaugusiųjų dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo: įrodymai iš jaunų Šveicarijos vyrų (2018) pavyzdžio

Priekyje. Psichiatrija, 11 Gruodžio 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00649

Simon Marmet1*, Joseph Studer1, Véronique S. Grazioli1 ir Gerhard Gmel1,2,3,4

  • 1Alkoholio gydymo centras, Lozanos universiteto ligoninė / CHUV, Lausanne, Šveicarija
  • 2Addiction Šveicarija, Lausanne, Šveicarija
  • 3Narkomanijos ir psichikos sveikatos centras, Torontas, Kanada, Kanada
  • 4Anglijos Vakarų universiteto Sveikatos ir socialinių mokslų katedra, prancūzai, Bristolis, Jungtinė Karalystė

Background: Įrodyta, kad žaidimo sutrikimas (GD) atsiranda kartu su hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD), tačiau nedaugelis iki šiol atliktų tyrimų ištyrė jų išilgines asociacijas.

Metodas: Jame dalyvavo 5,067 jauni Šveicarijos vyrai (20 bangos 1 ir 25 metų 3 metų 6 amžiaus vidurkis buvo XNUMX). Priemonės buvo žaidimų priklausomybės skalė ir suaugusiųjų ADHD savianalizės skalė (XNUMX-elemento skaitiklis). Išilginės asociacijos buvo išbandytos naudojant autoregresinius kryžminius atsitiktinius modelius, skirtus GD ir ADHD binariniams matavimams, taip pat nepertraukiamus GD ir ADHD pogrupių neatitikties ir hiperaktyvumo matavimus.

Rezultatai: ADHD amžius 20 padidino GD riziką amžiaus 25 metu (probit = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003). GD amžiaus 20 taip pat padidino ADHD riziką 3 bangoje (probit = 0.058 [0.013, 0.102]; p = 0.011). Tik ADHD neatidėliotinas subkalalas parodė dvikryptį išilginį ryšį su GD balu (standartizuotas beta nuo netinkamumo 20 iki GD balas amžiaus 25: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; nuo GD balo 20 metų amžiaus iki neatidumo 25 metų amžiaus: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002), o ryšiai tarp hiperaktyvumo subkale ir GD nebuvo reikšmingi.

Diskusija: GD turėjo dvikrypčius išilginius ryšius su ADHD, nes ADHD padidino GD ir GD riziką, todėl padidėjo ADHD rizika, ir jie gali sustiprinti vienas kitą. Šios asociacijos gali būti labiau susietos su nepastebimu ADHD komponentu, o ne su hiperaktyvumo ADHD komponentu. Asmenys, turintys ADHD arba GD, turi būti tikrinami dėl kito sutrikimo, o profilaktinės priemonės, skirtos GD, turi būti vertinamos pacientams, sergantiems ADHD.

Įvadas

Žaidimų sutrikimas

Vaizdo žaidimų veikla yra plačiai paplitusi tarp jaunų vyrų. Nors lošimai yra problemiška laisvalaikio veikla, kaip ir daugelis kitų daugumai žmonių (1), tai kelia problemų kai kuriems, galiausiai sukelia žaidimų sutrikimą (GD), dėl kurių paplitimo įverčiai Europos paauglių nacionaliniu mastu reprezentatyviose gyventojų apklausose svyruoja nuo maždaug 1 iki 5% (2-4). Azijos šalyse paplitimas gali būti didesnis (4, 5). GD dažniau pasireiškia jaunesnėse amžiaus grupėse ir vyrams (3, 4, 6). GD yra apibrėžiamas kaip pernelyg didelis ir privalomas vaizdo žaidimų naudojimas, dėl kurio kyla socialinių ir (arba) emocinių problemų (7). Jis taip pat buvo susijęs su keliomis psichikos sveikatos problemomis, tokiomis kaip didelė depresija, dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), nerimas ir socialinė fobija / nerimas (8, 9). Yra tam tikrų prieštaravimų, ar GD turėtų būti pažymėtas kaip elgesio (ty ne cheminės) priklausomybė / sutrikimas (10-12). Tai nėra įtraukta į dabartinį penktąjį psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimą (DSM-5) (13). Tačiau DD-5 sistemoje svarstoma galimybė įtraukti psichikos sutrikimą į GD potipį, būtent interneto žaidimų sutrikimą. GD taip pat neįtraukta į dabartinę Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10), tačiau būsimasis ICD-11 bus įtrauktas į „žaidimo sutrikimą“ (14), be prefikso „internetas“, skirtingai nei „DSM-5“. Įvairūs terminai yra naudojami „žaidimų sutrikimams“, ypač „priklausomybei nuo lošimo“ arba „problemiškiems lošimams“. Čia vartojamas terminas „žaidimo sutrikimas“, nes jo naudojimas DSM-5 ir ICD-11 greičiausiai taps labiausiai populiarus terminas ateityje. Šiame tyrime ištirta, kaip GD yra susijęs su kitu bendru sutrikimu jauniems vyrams, būtent ADHD.

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)

ADHD yra klasifikuojamas kaip neurologinio vystymosi sutrikimas. Jis pasižymi dviem komponentais: netinkamumu (pvz., Dažnai išsiblaškęs) ir hiperaktyvumu (pvz., Noras judėti) (13). ADHD paplitimas mokyklinio amžiaus vaikams svyruoja nuo 5 iki 7% (15). Tačiau tyrimai parodė, kad ADHD simptomai gali išlikti iki suaugusio amžiaus maždaug vienas ar du trečdaliai atvejų ir kad ADHD gali paveikti tiek 2.5, kiek 5% bendrojo gyventojų skaičiaus (15). Neapdorotas ADHD yra susijęs su elgesio, emocijų, socialine, akademine ir profesine problemomis (15). Be to, nustatyta, kad ADHD taip pat yra susijusi su psichikos sveikatos problemomis ir priklausomybės sutrikimais (16-20), taip pat mažesnis pasitenkinimas gyvenimu (21).

ADHD ir lošimai

Buvo palyginti nedaug mokslinių tyrimų apie ryšį tarp GD ir ADHD. Iš dalies taip yra todėl, kad prieš DSM-5 įtraukiant interneto GD kaip tolesnės studijos sąlygą, „2013“ interneto GD dažnai buvo tiriamas kartu su interneto priklausomybe ir tik po to kaip nepriklausoma sąlyga (22). Neseniai atliktoje apžvalgoje González-Bueso ir Santamaría (8) nustatė aštuonis tyrimus, kuriuose ištyrė ryšį tarp interneto žaidimų sutrikimų ir konkrečiai ADHD, iš kurių septyni (85%) pranešė apie reikšmingą asociaciją, keturi iš jų pranešė apie didelį poveikį (AR ≥ 4.25). Vienintelis išilginis tyrimas (23), kurie buvo įtraukti į jų peržiūrą, pranešė, kad nėra sąsajos tarp GD ir ADHD. Anksčiau atlikta peržiūra taip pat nustatė šias asociacijas (22). Pastaruoju metu atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo paaugliai, kuriems buvo didelė rizika susirgti GD, neįtraukta į pirmiau pateiktas apžvalgas, nustatyta, kad tėvai pranešė apie hiperaktyvumą ir (arba) nepastebėjimą, apie kurį buvo pranešta per metus po interneto, bet savarankiškai -Grąžintas internetas GD reikšmingai nenumatė vyresnio amžiaus asmenų pranešimo apie hiperaktyvumą / nepastebėjimą 1 metais (24).

Kalbant apie asociacijas su ADHD nedėmesingumo ir hiperaktyvumo subskalėmis, dar vienas neseniai atliktas tyrimas pranešė, kad paauglių dėmesio problemos (matuota tik neatidumo skalė) prognozavo interneto GD praėjus vieneriems metams (25). Skerspjūvio tyrimas, kuriame dalyvavo 205 suaugusieji, taip pat nustatė, kad GD buvo susijęs tik su ADHD nepastebėjimo subskale, o ne su hiperaktyvumo poskale (26). Priešingai, tyrimas su mažais vaikais (27) nustatė, kad mergaičių neveiksmingumas yra labiau susijęs su GD, o hiperaktyvumo poskyris buvo labiau susijęs su GD berniukuose.

Buvo pasiūlytos kelios teorijos, susijusios su ryšiu tarp ADHD ir GD. Pavyzdžiui, „optimalaus stimuliavimo modelis“ siūlo, kad asmenys, turintys ADHD, turėtų aukštesnę ribą, kad būtų pasiektas malonus susijaudinimo lygis, o greitas vizualinis ir akustinis stimuliavimas kompiuteriniuose žaidimuose, kuriems reikalingas greitas motorinis atsakas, gali būti vienas iš būdų pasiekti šį lygį (27). Kita teorija, „delsimo prevencijos teorija“ rodo, kad asmenys, turintys ADHD, pirmenybę teikia mažesniems tiesioginiams atlygiams už didesnius atidėtus atlyginimus, o kompiuteriniai žaidimai gali suteikti tokius neatidėliotinus ir nuolatinius atlyginimus (27). Be to, asmenys, turintys ADHD, gali nukentėti nuo atlygio trūkumo sindromo, turinčio dopamino neurotransmisijos trūkumų: dėl to vaizdo žaidimai, dėl kurių atsiranda didelis dopamino išsiskyrimas, gali būti būdas įveikti šį atlygio trūkumą (28). Tas pats mechanizmas taip pat gali paaiškinti didelį ADHD ir cheminių medžiagų vartojimo sutrikimų (SUD) sergamumą. Panagiotidi (26) taip pat pasiūlė, kad lošimai gali pagerinti regėjimo dėmesį, o tai gali būti sutrikdyta asmenims, sergantiems ADHD, todėl jie gali būti žaidžiami kaip priemonė kovoti su šiuo deficitu. Iš tiesų, neseniai atlikta peržiūra (3) rado ryšį tarp vaizdo žaidimų ir vizualinio dėmesio, tačiau ši asociacija buvo gana maža, o priežastinis ryšys dar nenustatytas. Tačiau, nors egzistuoja keletas teorijų, paaiškinančių ryšį tarp GD ir ADHD, šiuo metu trūksta empirinių įrodymų, patvirtinančių šias teorijas, ir vis dar įmanoma, kad nėra priežastinio ryšio tarp ADHD ir GD.

Dauguma paaiškinimų ir mokslinių tyrimų sutelkė dėmesį į tai, kaip ADHD veda į GD, nors taip pat buvo pasiūlyti tam tikri paaiškinimai dėl santykio kitoje pusėje. Pažymėtina, kad ADHD simptomai gali padaryti žaidimus patrauklesnius, o padidėjęs lošimas savo ruožtu gali sustiprinti ADHD simptomus “, suteikdamas tokią veiklą, kuri nuolat stiprina tikslią dezinfekciją, greitą reagavimą, neatidėliotino atlygio poreikį ir nepastebėjimą, kuris kelia susirūpinimą“ (29). Vaikų ir paauglių tyrimas (30) parodė, kad didesnė televizijos ir vaizdo žaidimų ekspozicija (praleistos valandos žaisti ar žiūrėti televizorių) buvo susijusi su didesnėmis 13 mėnesių problemomis, netgi kontroliuojant ankstesnes dėmesio problemas. Kitas tyrimas (31) netgi nustatė dvipusius ryšius tarp vaizdo žaidimų poveikio ir dėmesio problemų, o tai rodo, kad vaikai, turintys dėmesio problemų, gali praleisti daugiau laiko žaisdami, o tai gali padidinti jų vėlesnes dėmesio problemas. Autoriai taip pat pasiūlė, kad elektroninės ekrano laikmenos, pvz., Vaizdo žaidimai, ypač susiję su smurtu, gali būti labai įdomios ir laikui bėgant gali padidinti asmens norimo stimuliacijos lygio slenkstį, o tai gali sukelti problemų, susijusių su mažiau įdomia veikla kaip darbas ar mokymasis („jaudulio hipotezė“) (31). Alternatyvi hipotezė, „perkėlimo hipotezė“, reiškia, kad asmenys, daug laiko praleidžiantys žaidžiant žaidimus, praleidžia mažiau laiko su pažintine ir fiziškai tinkamesne veikla, kuri gali pagerinti jų sugebėjimą sutelkti dėmesį (27, 31).

Tikslai

Šiuo tyrimu buvo siekiama iš naujo išnagrinėti GD ir ADHD ryšį išilginėje jaunų šveicarų vyrų imtyje. Pirmiausia ištyrėme, ar mūsų duomenys patvirtino skerspjūvio ryšius tarp GD ir ADHD bei ADHD nepastebėjimo ir hiperaktyvumo poklasių. Antrame etape mes išbandėme išilgines sąsajas tarp GD ir ADHD, naudodami autoregresinį kryžminio atsilikimo (ARCL) modelį. Modelis ištyrė, ar ADHD 20 metų amžiaus buvo susijęs su GD 25 metų amžiaus, ar 20 metų amžiaus GD buvo susijęs su ADHD 25 metų amžiaus metu, ar tarp dvidešimties GD ir ADHD buvo ryšių. Mes taip pat išbandėme GD dėl išilginių sąsajų su ADHD nedėmesingumo ir hiperaktyvumo poskoniais. Trečiajame etape mes ištyrėme, ar 1 bangos dalyviai, turintys ADHD ir GD (maždaug 20 metų), turėjo blogesnius rezultatus su abiem tais 3 bangos sutrikimais (maždaug 25 metų) nei dalyviai, turintys tik GD ar tik ADHD, taip pat keletas kitų rezultatų, kurie gali būti susiję su ADHD ar GD, būtent sunki depresija, psichinė sveikata, pasitenkinimas gyvenimu ir prasti rezultatai darbe ar mokykloje.

Metodai

Pavyzdys

Pavyzdys pagrįstas kohortų tyrimu dėl cheminių medžiagų naudojimo rizikos veiksnių (C-SURF; www.c-surf.ch). Šis tyrimas parodė didelį jaunų Šveicarijos vyrų mėginį, įdarbintą į savo suaugusiųjų amžių, su matavimo taškais apie 20, 21 ir 25 metus, planuojant daugiau matavimo bangų. Pagrindinis tyrimo tikslas - įvertinti šių jaunų vyrų cheminės medžiagos naudojimo ir su juo nesusijusio elgesio modelius, trajektorijas ir susijusią riziką arba apsauginius veiksnius.32, 33).

Įtraukimas į pradinį vertinimą vyko nuo 2010 iki lapkričio 2011 trijose iš šešių nacionalinių Šveicarijos kariuomenės įdarbinimo centrų, įsikūrusių Lausanne, Windisch ir Mels (21 iš 26 Šveicarijos kantonų), vykdant karo tarnybos įdarbinimo procedūrą. Šios procedūros yra privalomos visiems jauniems Šveicarijos vyrams, maždaug 20 amžiaus, todėl mėginių ėmimas šiuo atveju turi pranašumą, nes jis apima daugumą šios kohortos jaunų vyrų. Atsakymai į klausimynus buvo nepriklausomi nuo kariuomenės procedūrų, nes privatūs asmenys namuose reagavo ir užtikrino konfidencialumą iš armijos. Dalyviai galėjo rinktis popierinius klausimynus viename laiške arba elektroninius klausimynus, kurie buvo prieinami per el. Iš viso 13,237 iš jaunų vyrų buvo paprašyta dalyvauti tyrime, o 7,556 pagaliau davė raštišką sutikimą dalyvauti tyrime, iš kurio 5,987 grįžo į pradinį klausimyną (1 banga) ir 5,516 grąžino antrąjį papildomą klausimyną ( 3) tarp 2016 ir kovo 2018. Norėdami padidinti atsakymų skaičių, dalyviai, kurie atsakė į klausimyną po standartinių priminimų, buvo paskatinti apmokyti apklausos dalyviai telefonu.33).

Šiame tyrime dalyvavo visi 5,125 (85.6% sulaikymo rodikliai) dalyviai, atsakę į pradinius ir antrus tolesnius tyrimus. Iš jų 58 (1.1%) dalyviai, neturintys GD arba ADHD reikšmių bangose ​​1 arba 3, buvo atmesti, todėl 5,067 dalyviai buvo įtraukti į mūsų dabartinę analizę. Dalyviai gavo kuponus (50 CHF už anketą) kaip kompensaciją už savo pastangas. Duomenys iš bangos 2 nebuvo naudojami (išskyrus trūkstamų verčių priskyrimą, žr. Statistinės analizės skyrių), nes ADHD matas buvo įtrauktas tik į bangas 1 ir 3. Tyrimo protokolą patvirtino Kantono Vaudo žmogaus tyrimų etikos komitetas (protokolas Nr. 15 / 07).

Priemonės

Žaidimų sutrikimas ir ADHD

Žaidimų sutrikimas

Žaidimų sutrikimas (GD, paskutiniai 6 mėnesiai) buvo matuojamas naudojant žaidimo priklausomybės skalę (GAS) (7), kuris buvo išverstas į vokiečių ir prancūzų kalbą šiam tyrimui. Skalę sudaro septyni Likert tipo elementai, turintys penkias atsakymo parinktis, pradedant nuo 0 (niekada) į 4 (labai dažnai) ir dalyviai, atsakę į mažiausiai tris elementus, kurių balas buvo bent 2 (kartais) buvo apibrėžtos kaip pateikiančios GD, kaip pasiūlė Lemmensas ir Valkenburgas (\ t7). Be to, buvo naudojamas nuolatinis balas, kaip septynių elementų suma (nuo 0 iki 28). GAS formuluotė šiek tiek pasikeitė tarp bangos 1 ir 3 bangos. 1 bangos formuluotėje, be lošimų, buvo įrašytas internete praleistas laikas (pvz., „Ar jaučiatės nusiminusi, kai negalėjote žaisti ar praleisti laiką internete?“; kursyvu buvo pridėta ir skiriasi nuo pradinės GAS formuluotės). Tai buvo padaryta, nes tuo metu, kai buvo sukurtas 1 bangos klausimynas, manoma, kad daugelis žaidimų yra susiję su interneto veikla, ir kad GD gali būti neįmanoma be laiko praleidžiant internetą (internetinius žaidimus). Po DSM-5 (13), išleistame 2013 m., kaip papildomo tyrimo sąlyga buvo įtrauktas interneto GD, tapo akivaizdu, kad vėliau žaidimai turėtų būti aiškiai matuojami, o ne maišomi su internete praleistu laiku, ir originalia žaidimų priklausomybės skale (nepridėjus nuorodos į internetą). klausimų formuluotėje), todėl buvo naudojamas 3 bangoje. Norėdami atsižvelgti į 1 ir 3 bangos GAS formuluotės skirtumus, pagerinti bangų palyginamumą ir sumažinti klaidingus teigiamus rezultatus, dalyvių, kurie nežaisk žaidimų bent kartą per savaitę (todėl gali turėti GAS balą dėl su žaidimais nesusijusio interneto naudojimo) abiejose bangose ​​buvo nustatyta 0. Cronbacho alfa GAS skalei buvo 0.895 1 bangoje ir 0.868 3 bangoje.

Suaugusiųjų dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas

Suaugusiųjų dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD, paskutiniai 12 mėnesiai) buvo matuojamas suaugusiųjų ADHD savarankiško pranešimo skalės (ASRS-v1.1) šešių punktų screener versijoje (34), kurią sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir kuri remiasi DSM-IV diagnostikos kriterijais (\ t35). Keturi elementai įvertino ADHD neatidėliotiną subkalę, o du elementai įvertino jo hiperaktyvumo poskyrį (žr. 8 lentelę) 2). Atsakymo parinktys buvo penkių taškų Likert tipo skalėje, pradedant nuo 0 (niekada) į 4 (labai dažnai). Norėdami sukurti dvejetainį ADHD matą, elementai buvo dichotomiški - bent 2 (kartais) pirmuosius tris elementus ir bent 3 (dažnai) paskutiniams trims elementams - ir ADHD buvo apibrėžiamas kaip mažiausiai 4 simptomų buvimas, kaip siūlo skalės autoriai.34). Analizei, kurioje dalyvavo nuolatinės ADHD nepastebėjimo ir hiperaktyvumo pogrupiai, buvo apskaičiuotas Likerto skalės elementų (kurių vertės svyruoja nuo 0 iki 4) vidurkis. ADrono skalės Cronbacho alfa buvo 0.798, 1 0.778 bangoje ir 3, XNUMX XNUMX bangoje.

Medžiagos naudojimo sutrikimų skalės

Alkoholio vartojimo sutrikimas

Alkoholio vartojimo sutrikimas (AUD, paskutiniai 12 mėnesiai) buvo matuojamas naudojant 12 elementus 11 DSM-5 kriterijams (13, 36, 37) už AUD taip / ne formatu. DSM-5 vidutinė (4+) riba buvo naudojama apibrėžiant AUD. AUD skalės Cronbacho alfa 0.729 bangoje buvo 1 ir 0.696 bangoje - 3.

Kanapės vartojimo sutrikimas

Kanapių vartojimo sutrikimas (paskutiniai 12 mėnesiai) buvo išmatuotas naudojant pataisytą Kanapio naudojimo sutrikimų nustatymo testą [CUDIT-R; (38), remiantis (39)]. Testą sudaro 8 penkių punktų Likert tipo elementai, pradedant nuo 0 (niekada) į 4 (kasdien arba beveik kasdien), kanapių vartojimo dažnumo matas, svyruojantis nuo 1 (kas mėnesį ar rečiau) iki 4 (keturis ar daugiau kartų per savaitę) ir vienas punktas su dviem atsakymo galimybėmis: 0 (kanapių rūkymas savo malonumui) arba 4 (kanapių rūkymas). iš įpročio). Kanapių vartojimo sutrikimui apibrėžti buvo naudojamas 8 iš 40 galimų taškų atskyrimas. Cronbacho alfa kanapių vartojimo sutrikimo skalei buvo 0.894 1 bangoje ir 0.906 3 bangoje.

Tabako vartojimo sutrikimas

Tabako vartojimo sutrikimas (paskutiniai 12 mėnesiai) buvo įvertintas naudojant šešis elementus iš Fagerström nikotino priklausomybės testo (FTND (40). Tabako vartojimo sutrikimams apibrėžti buvo naudojamas 3 iš 10 galimų taškų atskyrimas. Cronbacho alfa tabako vartojimo sutrikimo skalei buvo 0.719 1 bangoje ir 0.702 3 bangoje.

Didelė depresija ir psichikos sveikata

Didžiosios depresijos simptomai

Sunkios depresijos simptomai per pastarąsias 2 savaites buvo matuojami naudojant PSO pagrindinės depresijos aprašą (41), sudarytas iš 12 šešių taškų Likert tipo pareiškimų, matuojančių 10 kriterijus ir nuo 0 (niekada) į 5 (visada); du kriterijai buvo įvertinti naudojant du teiginius, o suminei balai buvo naudojama tik didžiausia dviejų teiginių vertė. Šioje analizėje buvo naudojama kriterijų balų suma, svyruojanti nuo 0 iki 50. Pagrindinės depresijos skalės Cronbacho alfa buvo 0.889 1 bangoje ir 0.888 3 bangoje.

Psichikos sveikata

Psichikos sveikata buvo vertinama naudojant medicininių tyrimų 12-elemento trumpos formos tyrimo priemonę, v2 (SF-12) (42). Psichikos komponentų santraukos buvo tiesiškai transformuotos į normomis pagrįstus balus (vidurkis = 50; SD = 10). SF-12 psichinės sveikatos skalės Cronbacho alfa buvo 0.772 1 bangoje ir 0.790 3 bangoje.

Gyvenimo pasitenkinimas ir prastas darbas / mokykla

Gyvenimo pasitenkinimas

Gyvenimo pasitenkinimas buvo išmatuotas naudojant pasitenkinimą gyvenimu (43), susidedantį iš penkių elementų, kurių septynios atsakymo galimybės \ tvisiškai nesutinku) į 7 (visiškai sutinku). Analizei buvo apskaičiuota elementų suma (svyruoja nuo 5 iki 35). Cronbacho alfa 0.772-oje bangoje buvo patenkinta gyvenimu, o 3-oje bangoje pasitenkinimas gyvenimu nebuvo matuojamas.

Prastas darbas / mokykla

Prastas darbas / mokykla buvo matuojamas 1 bangoje ir 3 bangoje, naudodamasis vienu klausimu, klausdamas dalyvių, ar jie buvo prastai mokomi mokykloje ar darbe, ar paskutiniuosius 12 mėnesius. Atsakymo parinktys buvo nuo niekada iki 10 ar daugiau kartų. Šis klausimas buvo pritaikytas iš ESPAD tyrimo (44).

Visų naudojamų skalių trūksta atskirų elementų vertės buvo pakeistos skalės vidurkiu. Jei trūko daugiau kaip 20% skalės elementų, buvo laikoma, kad skalės nėra.

Statistinė analizė

Apskaičiuota aprašomoji statistika, o GD ir ADHD paplitimo pokyčiai tarp pradinės linijos (1 banga) ir antrosios stebėsenos (banga 3) buvo išbandyti naudojant McNemar chi-square testus. Skerspjūvio skirtumai tarp dalyvių su ir be GD buvo išbandyti naudojant logistines regresijas. Visos regresijos buvo pritaikytos pagal amžių ir kalbinį regioną. Aprašomoji statistika ir duomenų rengimas buvo atliekami naudojant SPSS 25. Išbandant išilgines sąsajas tarp GD ir ADHD, ARCL modeliai buvo įvertinti naudojant MPLUS 8.0 (45). ARCL yra struktūrinių lygčių modeliavimo forma, dažnai naudojama apibūdinant vystymosi procesus tarp dviejų (ar daugiau) konstrukcijų keliais laiko taškais [apžvelgiant, žr.46)]. Mūsų pagrindiniai interesai buvo kryžminiai keliai, atspindintys išilginį GD poveikį 20 amžiaus amžiuje 25 amžiuje ir ADHD amžiaus 20 amžiuje 25, atsižvelgiant į to paties konstrukcijos autokoreliaciją per laiko taškus ir skirtingų konstrukcijų skerspjūvio koreliacija tuo pačiu metu. GD ir ADHD binariniams matavimams ARCL buvo apskaičiuotas naudojant svertinį mažiausio kvadratinio vidurkio ir dispersijos koregavimo (WLSMV) įvertinimą, kuris grąžina binarinius kintamuosius probit regresijos koeficientus. WLSMV įvertis leidžia tiesiogiai modeliuoti kintamųjų koreliaciją tuo pačiu metu. Kad būtų lengviau interpretuoti, probito koeficientai buvo transformuoti į OR ekvivalentus. AR gali būti apytiksliai, dauginant probito koeficientus iš logistinio pasiskirstymo standartinio nuokrypio [(Π2 / 3) −−−−−− √

= 1.81] ir tada naudojant gauto koeficiento eksponentinę funkciją (47). ARCL tarp nepertraukiamo GD balo ir ADHD nepastebėjimo bei hiperaktyvumo subkalalių, mes naudojome patikimą didžiausią tikimybę (MLR), kuris yra patikimas iki kintamumo rezultatų kintamuosiuose. Trečiajame etape ištyrėme, ar 1 bangos dalyviai, turintys tiek GD, tiek ADHD, turėjo blogesnę situaciją dėl GD, ADHD, didžiosios depresijos, psichikos sveikatos, pasitenkinimo gyvenimu ir prastų rezultatų 3 bangoje darbe ar mokykloje nei dalyviai, neturintys nė vieno GD, ADHD arba vien tik GD arba vien ADHD. Skirtumai tarp šių grupių taip pat buvo išbandyti naudojant logistines regresijas dvejetainiams rezultatams, taikant ordinines regresijas eiliniams rezultatams (prastas darbas ar mokykla) ir linijinė regresija nuolatiniams rezultatams (skalės balai). Didelės depresijos, psichikos sveikatos ir prastos darbo ar mokyklos veiklos rezultatai buvo koreguojami atsižvelgiant į jų pradines vertes (20 amžiaus). Bazinės vertės nebuvo patenkintos gyvenimui.

Atsižvelgiant į tai, kad SUD yra susiję su ADHD, pvz.19), taip pat su GD (1), visos mūsų išilginės analizės buvo pakoreguotos ištisiniais alkoholio, tabako ir kanapių vartojimo sutrikimų skalių rezultatais 1 bangoje, siekiant kontroliuoti SUD kartu su GD ar ADHD 1 bangos poveikį GD ir (arba) ADHD bangos metu 3. Kadangi mūsų susidomėjimas šiomis analizėmis buvo susijęs su išilginiu GD ir ADHD poveikiu, išilginės analizės nebuvo pakoreguotos atsižvelgiant į SUD 3 bangos metu. Be to, 3 bangos SUD gali būti iš dalies GD ir ADHD 1 bangos pasekmė, ir jų pritaikymas gali pašalinti dalį tikrojo GA ar ADHD poveikio 1 bangos metu GD ir ADHD 3 bangos metu. Trūkstamos šių SUD skalių vertės buvo priskirtos 264 atvejams 1 banga ir 49 atvejams 3 banga, naudojant daugybė MPLUS 8.0 priskyrimų Bajeso sistemoje, sukuriant 20 priskirtų duomenų rinkinių, naudojant SUD skales, taip pat naudojamos visų trijų bangų medžiagos visose trijose bangose, taip pat amžius ir kalba. Apskritai SUD poveikis GD ir ADHD asociacijoms buvo nedidelis, todėl lentelėse ir paveiksluose rodome tik SUD koreguotas analizes.

rezultatai

Tarpsektorinės asociacijos

Lentelė 1 rodo aprašomuosius GD, ADHD ir SUD paplitimo rodiklius. GD paplitimas sumažėjo nuo 8.8% 1 bangoje iki 6.3% 3 bangoje [McNemar testas χ2 (1)

= 29.81; p <0.001]. ADHD paplitimas padidėjo nuo 5.7% 1 bangoje iki 7.6% 3 bangoje [McNemaro testas χ2 (1)

= 18.68; p <0.001]. Skerspjūvyje ADHD buvo dažnesnis dalyviams, sergantiems GD, nei be GD, abiem bangomis, kai šansų santykis (OR) buvo 3.21 [2.39, 4.32] 1 bangai ir 2.56 [1.86, 3.52] 3 bangai. SUD buvo reikšmingai nesusijęs su GD 1 bangoje, tačiau SUD buvo žymiai dažnesni dalyviams, sergantiems GD, nei be GD 3 bangoje. Atitinkamai, koreguojant SUD, tik nežymiai pasikeitė ryšys tarp ADHD ir GD 1 bangoje, tačiau šis ryšys sumažėjo bangoje 3 (nuo OR = 2.56 iki OR = 2.08). Vidutiniai kiekvieno iš šešių ADHD elementų balai buvo didesni dalyviams, sergantiems GD, esant 1 ir 3 bangoms, nors antrojo ADHD hiperaktyvumo poskyrio („varomas varikliu“) punktas nebuvo reikšmingai didesnis; lentelė 2). Tiek stebėjimo, tiek hiperaktyvumo poskyrio balai 1 ir 3 bangomis buvo susieti su GD, tačiau skirtumai tarp dalyvių, kurių GD buvo ir be GD, buvo labiau pastebimi, kai stebimasis subalansas (žr. Lentelę) 2). Kai abu poskyriai buvo įvesti į regresijos modelį su GD, kaip rezultatas, tik nepastebėjimas buvo reikšmingai susijęs su GD (lentelė 2) abiejose bangose.

LENTELĖ 1

Lentelė 1. Mėginių statistika ir skerspjūvio asociacijos tarp žaidimų sutrikimų ir ADHD.

LENTELĖ 2

Lentelė 2. Atskirų ADHD elementų ir ADHD skirtumų skirtumai tarp dalyvių, turinčių ir be lošimo sutrikimų.

Išilginės asociacijos

Dalyviai, turintys GD 1 bangoje, dažniau rodė ADHD 3 bangoje, o dalyviai, kurių ADHD buvo 1 bangoje, dažniau parodė GD 3 bangoje (lentelė 3). Šios asociacijos buvo išbandytos naudojant ARCL modelį 1), kuri parodė, kad GD ir ADHD turėjo reikšmingų dvikrypčių išilginių susiejimų, net kai buvo atsižvelgta į tos pačios priemonės auto-koreliaciją laikui bėgant ir koreliaciją tarp GD ir ADHD tuo pačiu metu. ADNG koeficientas 1 bangoje XD-XX bangoje buvo panašus (standartizuotas probitas = 3 [0.066, 0.023]; p = 0.003; atitinka 1.72 OR) ir XDUMX bangos 1 bangą 3 (standartizuotas probitas = 0.058 [0.013, 0.102]; p = 0.011; 1.47 OR). SUD koregavimai turėjo tik nedidelį poveikį kryžminių bėgių keliams (SUD koreguoti koeficientai buvo 0.078 ir 0.057, rezultatai nerodomi).

LENTELĖ 3

Lentelė 3. Žaidimų sutrikimų ir ADHD paplitimas ir balas 3 bangoje kaip žaidimo sutrikimų ir ADHD statuso funkcija 1 bangoje.

1 pav

1 pav. Autoregresyvus kryžminis atotrūkis tarp dvejetainių žaidimų sutrikimų ir ADHD. Visi rodomi keliai yra reikšmingi p <.05 lygis. Naudotas įvertintojas buvo WLSMV. Koeficientai yra standartizuoti probitai. Pritaikyta pagal amžiaus, kalbos ir medžiagų vartojimo sutrikimus 1 bangoje. ADHD, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Kalbant apie išilgines sąsajas tarp ADHD subalansinių balų ir GD balų, ARCL, įskaitant GD balą ir ADHD nepastebėjimą bei hiperaktyvumą, parodė tik reikšmingus (ypač dvikrypčius; žr. 2) sąsajos tarp GD balo ir ADHD nepastebėjimo subkale (standartizuotas Beta nuo netinkamumo amžiaus 20 iki GD balų 25 amžiuje: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; nuo GD balo 20 metų amžiaus iki neatidumo 25 metų amžiaus: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002). ADHD hiperaktyvumo poskyris neparodė jokių reikšmingų išilginių sąsajų su GD balu (standartizuotas Beta nuo hiperaktyvumo amžiaus 20 iki GD balų amžiaus 25: −0.025 [−0.054, 0.005]; p = 0.102; nuo GD balo amžiaus 20 iki hiperaktyvumo amžiaus 25: 0.004 [−0.023, 0.031]; p = 0.755).

2 pav

2 pav. Autoregresyvus kryžminis atotrūkis tarp nepertraukiamo žaidimo sutrikimo ir nepastebėjimo bei hiperaktyvumo pogrupių. GD, žaidimų sutrikimas; Inata, nepastebėjimas; Hiperaktyvumas. Tik reikšmingas (p Rodomi koeficientai <.05). Buvo įvertinti pilkos spalvos keliai, tačiau jie nebuvo reikšmingi. Naudotas įvertintojas buvo MLR. Koeficientai yra standartizuoti beta. 1 bangos metu pritaikytas pagal amžiaus, kalbos ir narkotikų vartojimo sutrikimus.

Dalyvių, sergančių Comorbid GD ir ADHD, rezultatai

Kaip parodyta 1 lentelėje 3, GD paplitimas 3 bangoje buvo didžiausias dalyviams, sergantiems GD ir ADHD 1 banga (32.3%), paskui tiems, kuriems GD buvo tik 1 banga (20.4%), o tiems, kuriems ADHD buvo tik 1 banga (8.0%) . Tai vis dar parodė, kad GD yra šiek tiek dažnesnis nei dalyviai, neturintys nei GD, nei ADHD 1 bangoje (4.6%). Taigi ADHD turėjimas tik 1 bangos metu buvo susijęs su didesniais GD rodikliais 3 bangoje, palyginti su dalyviais, kurių 1 bangos metu nebuvo nei GD, nei ADHD [nekoreguotas OR = 1.81 [1.10, 3.00]; pritaikius amžių, kalbą ir SUD, koeficientas (OR = 1.60 [0.95, 2.69]) buvo šiek tiek žemesnis už reikšmingumo lygį]. Be to, 1 bangos GD greičiausiai išliko 3 banga dalyvių, sergančių ADHD, ir GD 1 bangos metu, nei tarp GD tik 1 bangos dalyvių (nepakoreguotas koeficientas buvo 1.87 [1.05, 3.32], tačiau, pritaikius amžių , kalba ir SUD, gautas koeficientas buvo šiek tiek mažesnis už reikšmingumą: OR = 1.73 [0.96, 3.12]). Kita vertus, nors 1 bangos GD buvo susijęs su naujais ADHD atsiradimais 3 bangoje (9.1%, palyginti su 5.7% referencinėje grupėje: OR = 1.63 [1.12, 2.36]), 3 banga ADHD nebuvo patvaresnė tarp dalyvių, sergančių GD ir ADHD 1 banga (33.8%), palyginti su dalyviais, kuriems ADHD buvo tik 1 banga (35.1%; pakoreguotas OR = 0.92 [0.51, 1.66]). Galiausiai ADHD ir GD derinys 3 bangoje buvo dažniausiai (10.8%) tarp dalyvių, kurie jau turėjo ADHD ir GD 1 bangoje, tačiau šio derinio patvarumas (10.8%) nebuvo labai didelis.

Dalyviams, kuriems buvo GD ir ADHD derinys, esant 1 bangai, visų kitų išmatuotų rezultatų rezultatai buvo blogiausi (lentelė). 4): aukščiausi balai dėl didžiosios depresijos, žemiausi už psichinę sveikatą ir pasitenkinimą gyvenimu, o dažniausiai blogi rezultatai - darbe ar mokykloje. Dalyviams, turintiems ADHD tik 1 bangoje, rezultatai buvo šiek tiek geresni nei tiems, kurie turėjo GD ir ADHD 1 bangoje; Dalyviai, sergantys GD tik 1 bangoje, vis tiek buvo geresni (nors ne visi koeficientai buvo reikšmingi), o tie, kurie neturėjo nei GD, nei ADHD, esant 1 bangai, turėjo geriausius kitus rezultatus.

LENTELĖ 4

Lentelė 4. Pagrindinės depresijos, psichinės sveikatos, pasitenkinimo gyvenimu ir prastų rezultatų darbe / mokykloje balai, priklausomai nuo žaidimų sutrikimo ir ADHD būklės 1 bangoje.

Diskusija

Šio tyrimo tikslas buvo iš naujo ištirti ryšį tarp (GD) ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) išilginiame jaunų šveicarų vyrų pavyzdyje. Abiejuose matavimo taškuose GD buvo žymiai dažnesnis (ARBA 1 banga: 3.21 [2.39, 4.32]; ARBA 3 banga: 2.56 [1.86, 3.52]) tarp ADHD turinčių dalyvių, nei tarp tų, kurie neturėjo ADHD. Panašiai ADHD dažniau pasireiškė tarp GD turinčių dalyvių nei tų, kurie neturėjo GD. Šie duomenys gerai atitinka esamus tyrimus, rodančius skerspjūvio ryšį tarp GD ir ADHD (8). Svarbu tai, kad mūsų tyrimas taip pat nustatė išilgines asociacijas abiem kryptimis: ADHD 20 amžiuje padidino GD riziką 25 amžiuje, o GD 20 amžiuje padidino ADHD riziką 25 amžiuje. Iki šiol tik keli tyrimai ištyrė išilginius ryšius (8) tarp ADHD ir GD, ir, kiek žino autoriai, nė vienas tyrimas dar neparodė dvikrypčių asociacijų tarp ADHD ir GD.

Buvo pasiūlyta keletas teorijų, susijusių su ADHD ir žaidimų asociacijų mechanizmais. Pažymėtina, kad azartiniai lošimai gali optimaliai stimuliuoti ADHD turinčius asmenis, teikdami įdomią veiklą, už kurią nedelsiant atlyginama: todėl tai gali būti būdas susidoroti su ADHD simptomais. Kadangi žaidimai teikia būtent tai, kas gali pasireikšti ADHD turintiems žmonėms, dažnas tokio stipraus stimulo poveikis savo ruožtu gali sustiprinti ADHD simptomus (29) ir paskatins mažiau domėtis kita svarbia veikla, pavyzdžiui, darbu ar mokykla. Žaidimai taip pat gali išnaudoti didelę dienos dalį, dar labiau sumažinant laiką, praleistą kitai veiklai, kuri gali būti mažiau problemiška ar net teigiamai paveikti ADHD eigą (27, 31). Šie vaizdo žaidimų ekspozicijos padariniai netgi gali sustiprėti, jei kartu su disfunkciniais GD simptomais, tokiais kaip nerimas ar apsėstas žaidimų ar net abstinencijos simptomai, kai negalima žaisti. Tačiau svarbu pažymėti, kad iki šiol nė vienas iš šių galimų GD ir ADHD ryšio paaiškinimų nebuvo pagrįstas pakankamais įrodymais, reikia aiškiai daugiau tyrimų, susijusių su GD ir ADHD susiejimu.

Neištikimybė ir hiperaktyvumas

Kita išvada buvo ta, kad ADHD nemandagumas ir hiperaktyvumas taip pat parodė reikšmingą skerspjūvio ryšį su GD. Tačiau jei kartu įvesime regresijos modelį, reikšmingumas išliko tik dėl neatsargumo, o tai rodo, kad ryšį tarp ADHD ir GD daugiausia lemia šis kintamasis. Panašiai ARCL modelis, kuriame naudojami tiek ištisiniai ADHD poskyriai, tiek GD balas, parodė, kad ryšys tarp ADHD ir GD (abiem kryptimis) vyravo nepastebimoje poskyryje, o išilginės hiperaktyvumo poskalio asociacijos buvo nereikšmingos (ir net šiek tiek neigiamas). Ši išvada atitinka ankstesnio skerspjūvio tyrimo duomenis (26) 205 suaugusiųjų, kurie nustatė, kad hiperaktyvumo poskalis nebuvo reikšmingai susijęs su GD. Panagiotidi (26) pasiūlė, kad galimas ryšys tarp ADHD nemandagumo skalės ir GD gali būti paaiškinamas tuo, kad padidėja žaidimas regimuoju dėmesiu, todėl ADHD turintys asmenys gali naudoti žaidimus kaip savigydos vaistus, kad sutriktų jų dėmesys. Kita vertus, mažų vaikų tyrimas (27) nustatė, kad hiperaktyvumo poklasis buvo labiau susijęs su berniukų GD, tuo tarpu nepastebėjimo poklasis buvo labiau susijęs su mergaičių GD. Tačiau tai, kad ši imtis buvo daug jaunesnė (amžiaus vidurkis 5.8 metai), todėl klausimynus užpildė jų tėvai, daro šiuos rezultatus sunku palyginti su mūsų. Lopezas ir kt. (48) taip pat pranešė, kad piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemos, kurios tam tikrais būdais gali sukelti priklausomybę nuo elgesio, buvo dažnesnės asmenims, kuriems būdingas nemandagumo ir hiperaktyvumo potipis, nei tiems, kurių vyraujantis nepastebimas potipis. Be abejo, reikia daugiau tyrimų, susijusių su ADHD komponentų susiejimu su GD.

Dalyvių, sergančių GD ir ADHD, rezultatai

Šiame tyrime buvo patikrinta, ar asmenims, turintiems GD ir ADHD 20 amžiuje, 25 amžiuje buvo blogesni rezultatai nei asmenims, kuriems buvo tik GD ar tik ADHD. Mūsų rezultatai rodo, kad GD galėjo būti patvaresnis (ty esti 1 ir 3 bangose) tarp asmenų, kurie taip pat turėjo ADHD 20 amžiuje, nei tarp asmenų, kuriems XDUMX amžiuje buvo tik GD, tačiau mūsų tyrimo koeficientas buvo šiek tiek mažesnis nei reikšmingumas. po SUD koregavimo, nurodant, kad kiti veiksniai, be ADHD, taip pat gali turėti įtakos GD patvarumui. Tai atitinka panašius SUD srities įrodymus, rodančius, kad ADHD gali turėti neigiamos įtakos tų sutrikimų eigai, ty asmenys, sergantys ADHD, gali lengviau tapti priklausomi ir mažesnės remisijos procentai (15). Šis tyrimas rodo, kad tai gali būti taikoma ne tik SUD, bet ir tokiems rezultatams kaip GD. Tačiau tarp 20 amžiaus pacientų, sergančių gretutine GD ir ADHD, ADHD nebuvo labiau patvarus nei tarp pacientų, sergančių ADHD tik 20 amžiuje. Tai rodo, kad GD negali daryti neigiamos įtakos jau esamo ADHD eigai.

25 amžiuje dalyviai, turintys ADHD ir GD, 20 amžiuje turėjo blogiausius rezultatus visose kitose išmatuotose skalėse - SF-12 psichinės sveikatos skalės balai, didžiosios depresijos balai, pasitenkinimas gyvenimu ir blogi rezultatai darbe ar mokykloje. Dalyviams, kuriems ADHD pasireiškė tik 20 amžiuje, rezultatai buvo antrieji. Dalyviams, kuriems XDUMX amžiuje pasireiškė tik GD, 20 amžiuje buvo šiek tiek geresni rezultatai nei tiems, kuriems 25 buvo tik ADHD. Dalyviams, kuriems nebuvo nei ADHD, nei GD 20 amžiuje, buvo geriausi kiti rezultatai. Tačiau skirtumai tarp kitų pacientų, sergančių GD ir ADHD 20 amžiuje, ir tų, kuriems buvo tik ADHD, buvo kitokie, palyginti su nedideliais depresijos balais. Tačiau 20 bangoje buvo palyginti nedaug atvejų ir su GD, ir su ADHD.

Nepaisant to, mūsų rezultatai rodo, kad asmenys, sergantys GD ir ADHD, gali turėti blogesnių rezultatų nei asmenys, kurie turi tik GD arba kurie turi tik ADHD. Jie taip pat rodo, kad GD yra ne tik ADHD simptomas ar koreliacija, nes net ir ADHD sergantiems žmonėms jis yra susijęs su blogesniais rezultatais. Todėl GD turėtų būti laikoma potencialiai rimta liga, o asmenims, sergantiems gretutine ADHD ir GD, gali reikėti ypatingo dėmesio.

Trūkumai

Mūsų pavyzdį sudarė tik riboto amžiaus šveicarai. Taigi mūsų rezultatai negali būti apibendrinti kitoms populiacijoms. Apskritai, nors išilginių sąsajų tarp GD ir ADHD koeficientai buvo reikšmingi, jie buvo palyginti maži. Tačiau jie išliko palyginti nepakitę, net ir pakoreguoti atsižvelgiant į potencialiai painius kintamuosius, tokius kaip SUD. GD matavimui naudojamas prietaisas šiek tiek skyrėsi tarp 1 ir 3 bangų, nes žaidimo priklausomybės skalė buvo išplėsta 1 ir 2 bangomis, kad būtų galima įvertinti ir priklausomybę nuo interneto. Tai buvo iš dalies pataisyta nustatant instrumento balą 0 dalyviams, kurie žaidė vaizdo žaidimus rečiau nei kas savaitę. Apskritai nedideli paplitimo rodiklių skirtumai buvo numatyti (mažesnis paplitimas didėjant amžiui), o nuoseklūs rezultatai parodė, kad formuluočių skirtumų tarp priemonių poveikis buvo nedidelis. Dėl kosmoso mes naudojome trumpą, šešių punktų „Adult ADHD Self-Report Scale“ skenavimo versiją, kurią sudarė tik keturi neatidumo elementai ir du - hiperaktyvumas. Be abejo, reikia atlikti tolesnius tyrimus naudojant ilgesnes ADHD skales, leidžiančias geriau diferencijuoti potipius.

Išvada

Šis tyrimas papildo esamus įrodymus, kad GD gali būti susijęs su rimtais neigiamais psichinės sveikatos padariniais, pateikiant įrodymų, kad GD ir suaugusiųjų ADHD turi dvikryptį išilginį ryšį, ty kiekvienas padidina kito riziką. Tai taip pat rodo, kad abu sutrikimai gali sustiprinti vienas kitą, ty sukelti užburtą ratą (49): ankstyvas ADHD gali palengvinti GD vystymąsi, o tai savo ruožtu laikui bėgant gali pabloginti ADHD, o tai vėl gali pabloginti GD. Be to, mes parodėme, kad šios dvikryptės asociacijos atsirado daugiau dėl ADHD nepastebimo poskyrio, nei dėl jo hiperaktyvumo poskalio, kuris nepriklausomai buvo susijęs su GD. Jaunų žmonių, sergančių GD ir ADHD, rezultatai gali būti blogesni nei asmenų, turinčių tik vieną iš dviejų sutrikimų, todėl jiems gali reikėti ypatingo dėmesio. Atitinkamai žmonės, sergantys ADHD ar GD, turėtų būti tikrinami dėl kito sutrikimo. Veiksmingas ADHD gydymas gali užkirsti kelią GD atsiradimui (49), pavyzdžiui, integruota kognityvinė elgesio terapija, naudojama gydant ADHD ir gretutinius SUD (50). Gali būti naudingos prevencinės priemonės, skirtos skatinti tinkamesnį kompiuterinių žaidimų naudojimą asmenims, turintiems ADHD. Asmenims, kuriems nekyla ADHD potipis, gali reikėti ypatingo dėmesio žaidžiant.

Autoriaus įnašai

SM išanalizavo duomenis ir parašė darbą. GG ir JS suprojektavo tyrimą. GG, JS ir VG padėjo duomenų analizei ir pakomentavo ankstesnes rankraščio versijas.

Finansavimas

Šį tyrimą finansavo Šveicarijos nacionalinis mokslo fondas (FN 33CSC0-122679, FN 33CS30-139467 ir FN 33CS30_148493).

Interesų konflikto pareiškimas

Autoriai teigia, kad tyrimas buvo atliktas nesant jokių komercinių ar finansinių santykių, kurie galėtų būti laikomi galimu interesų konfliktu.

Nuorodos

  1. Van Rooij AJ, Kuss DJ, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers TM, Van De Mheen D. Probleminių vaizdo žaidimų, narkotikų vartojimo ir psichosocialinių problemų (kartu) atsiradimas paaugliams. J Behav Addict. (2014) 3: 157 – 65. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.013

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Griffiths MD, Király O, Pontes HM, Demetrovics Z. Probleminio žaidimo apžvalga. In: Aboujaoude E, Starcevic V, Redaktoriai. Psichikos sveikata skaitmeniniame amžiuje: dideli pavojai, didelis pažadas. Niujorkas, NY: „Oxford University Press“ (2015). p. 27 – 45.

"Google Scholar"

  1. Müller K, Janikian M, Dreier M, Wölfling K, Beutel M, Tzavara C ir kt. Įprastas žaidimų elgesys ir internetinių žaidimų sutrikimas Europos paaugliams: tarptautinio reprezentatyvaus tyrimo paplitimo, prognozavimo ir psichopatologinių koreliacijų rezultatai. Eur Vaikų paauglių psichiatrija (2015) 24:565–74. doi: 10.1007/s00787-014-0611-2

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Mihara S, Higuchi S. I-ojo tinklo žaidimų sutrikimo kryžminiai ir išilginiai epidemiologiniai tyrimai: sisteminė literatūros apžvalga. Psichiatrija Clin Neurosci. (2017) 71: 425 – 44. doi: 10.1111 / pcn.12532

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Saunders JB, Hao W, Long J, King DL, Mann K, Fauth-Bühler M ir kt. Žaidimų sutrikimas: jo apibūdinimas kaip svarbi diagnozės, valdymo ir prevencijos sąlyga. J Behav Addict. (2017) 6: 271 – 9. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.039

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Andreassen CS, Billieux J, MD Griffiths, Kuss DJ, Demetrovics Z, Mazzoni E ir kt. Ryšys tarp priklausomybės patiriamos socialinės žiniasklaidos ir vaizdo žaidimų bei psichinių sutrikimų simptomų: didelio masto skerspjūvio tyrimas. Psychol Addict Behav. (2016) 30: 252 – 62. doi: 10.1037 / adb0000160

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. Žaidimo priklausomybės nuo paauglių skalės kūrimas ir patvirtinimas. Media Psychol. (2009) 12: 77 – 95. doi: 10.1080 / 15213260802669458

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. González-Bueso V, Santamaría JJ, Fernández D, Merino L, Montero E, Ribas J. Ryšys tarp internetinių žaidimų sutrikimo ar patologinio vaizdo žaidimų naudojimo ir gretutinės psichopatologijos: išsami apžvalga. Aplinkosaugos visuomenės sveikata. (2018) 15: E668. doi: 10.3390 / ijerph15040668

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Marmet S, Studer J, Rougemont-Bücking A, Gmel G. Jaunų Šveicarijos vyrų pasyvios šeimos, asmenybės ir psichinės sveikatos veiksnių charakteristikos ir jų sąsajos su elgesio priklausomybėmis ir medžiagų vartojimo sutrikimais. Eur psichiatrija (2018) 52: 76 – 84. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.04.003

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Kardefelt-Winther D, Heeren A, Schimmenti A, van Rooij A, Maurage P, Carras M ir kt. Kaip galime suvokti priklausomybę nuo elgesio, nepatologizuodami įprasto elgesio? Polinkis (2017) 112: 1709 – 15. doi: 10.1111 / add.13763

„CrossRef“ visas tekstas

  1. Griffiths MD, Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D, Starcevic V, Király O, Pallesen S ir kt. Siekiama tarptautinio sutarimo dėl interneto žaidimų sutrikimo vertinimo kriterijų: kritiškas Petry ir kt. Komentaras (2014). Polinkis (2016) 111: 167 – 75. doi: 10.1111 / add.13057

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D ir kt. Atviras mokslininkų diskusijų dokumentas dėl Pasaulio sveikatos organizacijos TLK-11 žaidimų sutrikimo pasiūlymo. J Behav Addict. (2017) 6: 267 – 70. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.088

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Amerikos psichiatrijos asociacija. Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų. 5th ed. Vašingtonas, DC: Autorius: American Psychiatric Publishing (2013).

"Google Scholar"

  1. Pasaulio sveikatos organizacija. Žaidimų sutrikimų klausimai ir atsakymai 2018 m Galima rasti internete: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/
  2. Ginsbergas Y, Quintero J, Anand E, Casillas M, Upadhyaya HP. Suaugusių pacientų dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimų nepakankama diagnostika: literatūros apžvalga. „Prim Care Companion“ CNS disordas. (2014) 16:PCC.13r01600. doi: 10.4088/PCC.13r01600

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Estevez N, Eich-Hochli D, Dey M, Gmel G, Studer J, Mohler-Kuo M. Suaugusiųjų dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo paplitimas ir susiję veiksniai jauniems Šveicarijos vyrams. PLoS ONE (2014) 9: e89298. doi: 10.1371 / journal.pone.0089298

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, et al. Suaugusiųjų ADHD paplitimas ir koreliacinės savybės Jungtinėse Valstijose: gautas iš Nacionalinės komorbidumo tyrimo replikacijos. Aš esu psichiatrija (2006) 163: 716 – 23. doi: 10.1176 / ajp.2006.163.4.716

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Miller TW, Nigg JT, Faraone SV. I ir II ašių suaugusiųjų ADHD sergamumas. J Abnorm Psychol. (2007) 116:519–28. doi: 10.1037/0021-843X.116.3.519

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, Alonso J, Angermeyer M, Demyttenaere K ir kt. Suaugusiųjų dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo tarpvalstybinis paplitimas ir koreliacijos. Br J psichiatrija (2007) 190: 402 – 9. doi: 10.1192 / bjp.bp.106.034389

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Kolla NJ, van der Maas M, Toplak ME, Erickson PG, Mann RE, Seeley J, et al. Suaugusiųjų dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimo simptomai ir kartu su alkoholiu ir kanapėmis susijusios problemos: lytiniai skirtumai atstovo, gyventojų apklausos. BMC psichiatrija (2016) 16:50. doi: 10.1186/s12888-016-0746-4

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Gudjonsson GH, Sigurdsson JF, Smari J, Young S. Santykis tarp pasitenkinimo gyvenimu, ADHD simptomai ir susijusios problemos tarp universitetų studentų. J Atten Disord. (2009) 12: 507 – 15. doi: 10.1177 / 1087054708323018

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Starcevic V, Khazaal Y. Elgesio priklausomybių ir psichikos sutrikimų ryšiai: kas yra žinoma ir kas dar turi būti išmokta? Psichiatrija (2017) 8: 53. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00053

„CrossRef“ visas tekstas

  1. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al. Patologinis vaizdo žaidimų naudojimas tarp jaunimo: dvejų metų išilginis tyrimas. Pediatrija (2011) 127:e319–29. doi: 10.1542/peds.2010-1353

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Wartberg L, Kriston L, Zieglmeier M, Lincoln T, Kammerl R. Ištęstinis internetinių žaidimų sutrikimų psichosocialinių priežasčių ir pasekmių tyrimas paauglystėje. Psychol Med. (2018). doi: 10.1017 / S003329171800082X. [Epubas prieš spausdinimą].

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Peeters M, Koning I, van den Eijnden R. Internetinių žaidimų sutrikimų simptomų prognozavimas jauniems paaugliams: vienerių metų tęsinys. Apskaičiuoti Hum Behav. (2018) 80: 255 – 61. doi: 10.1016 / j.chb.2017.11.008

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Panagiotidi M. Probleminiai vaizdo žaidimų ir ADHD bruožai suaugusiems. „Cyberpsychol Behav Soc Netw“. (2017) 20: 292 – 5. doi: 10.1089 / cyber.2016.0676

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Paulus FW, Sinzig J, Mayer H, Weber M, von Gontard A. Kompiuterinių žaidimų sutrikimas ir ADHD jauniems vaikams - gyventojų tyrimas. „Int J Ment Health Addict“. (2017) 16:1193–207. doi: 10.1007/s11469-017-9841-0

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. JH parkas, Lee YS, Sohn JH, Han DH. Atomoksetino ir metilfenidato veiksmingumas probleminiams internetiniams žaidimams paaugliams, turintiems hiperaktyvumo sutrikimų. Hum Psychopharmacol. (2016) 31: 427 – 32. doi: 10.1002 / hup.2559

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H. Ekrano kultūra: poveikis ADHD. Atten Defic Hyperact Disord. (2011) 3:327–34. doi: 10.1007/s12402-011-0065-z

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Swing EL, Gentile DA, Anderson CA, Walsh DA. Televizijos ir vaizdo žaidimų ekspozicija ir dėmesio problemos. Pediatrija (2010) 126:214–21. doi: 10.1542/peds.2009-1508

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Gentile DA, Swing EL, Lim CG, Khoo A. Vaizdo žaidimų žaisti, dėmesio problemos ir impulsyvumas: dvikrypčio priežastingumo įrodymas. „Psychol Pop Media Cult“. (2012) 1: 62 – 70. doi: 10.1037 / a0026969

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Gmel G, Akre C, Astudillo M, Bähler C, Baggio S, Bertholet N, et al. Šveicarijos kohortos tyrimas dėl medžiagų naudojimo rizikos veiksnių - dviejų bangų išvados. polinkis (2015) 61:251–62. doi: 10.1024/0939-5911.a000380

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Studer J, Baggio S, Mohler-Kuo M, Dermota P, Gaume J, Bertholet N, et al. Neišspręstų šališkumo tyrimas cheminės medžiagos naudojimo tyrimuose - Ar pavėluotai respondentai yra atsakingi ne respondentams? Priklauso nuo alkoholio. (2013) 132: 316 – 23. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.029

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, et al. Pasaulio sveikatos organizacijos suaugusiųjų ADHD savianalizės skalė (ASRS): trumpas atrankos skalė, skirta naudoti plačiajai visuomenei. Psychol Med. (2005) 35: 245 – 56. doi: 10.1017 / S0033291704002892

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Amerikos psichiatrijos asociacija. Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų. 4th ed. Vašingtonas: Amerikos psichiatrijos asociacija (1994).

"Google Scholar"

  1. Grant BF, Dawson DA, Stinson FS, Chou PS, Kay W, Pickering R. Alkoholio vartojimo sutrikimas ir su juo susijusios negalios interviu IV priedas (AUDADIS-IV): alkoholio vartojimo patikimumas, tabako vartojimas, šeimos depresija ir psichikos diagnostika moduliai bendrojo gyventojų mėginyje. Priklauso nuo alkoholio. (2003) 71:7–16. doi: 10.1016/S0376-8716(03)00070-X

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Knight JR, Wechsler H, Kuo M, Seibring M, Weitzman ER, Schuckit MA. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir priklausomybė tarp JAV studentų. J Stud Alcohol (2002) 63: 263 – 70. doi: 10.15288 / jsa.2002.63.263

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Annaheim B, Scotto TJ, Gmel G. Kanapių naudojimo sutrikimų nustatymo bandymo (CUDIT) peržiūra pagal elementų atsako teoriją. Int J metodai Psychiatr Res. (2010) 19: 142 – 55. doi: 10.1002 / mpr.308

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Adamson SJ, Sellman JD. Kanapių vartojimo sutrikimo prototipas: kanapių vartojimo sutrikimų nustatymo bandymas (CUDIT) alkoholio priklausomame klinikiniame mėginyje. Narkotikų alkoholio rev. (2003) 22: 309 – 15. doi: 10.1080 / 0959523031000154454

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. Fagerström priklausomybės nuo nikotino testas: Fagerstromo tolerancijos klausimyno peržiūra. Br J Addict. (1991) 86:1119–27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Bech P, Rasmussen NA, Olsen LR, Noerholm V, Abildgaard W. Didelės depresijos inventoriaus jautrumas ir specifiškumas, naudojant dabartinės būklės tyrimą kaip diagnostinio galiojimo indeksas. J Poveikis disordui. (2001) 66:159–64. doi: 10.1016/S0165-0327(00)00309-8

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. „Ware JE“, „Kosinski M“, „Keller SD“. Kaip gauti SF-12 fizinės ir psichinės sveikatos santraukų balus. 2nd ed. Bostonas, MA: Sveikatos institutas, Naujosios Anglijos medicinos centras (1995).
  2. Diener E, Emmons RA, Larsen RJ, Griffin S. Pasitenkinimas gyvenimo mastu. J Pers Įvertinkite. (1985) 49: 71 – 5. doi: 10.1207 / s15327752jpa4901_13

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Hibell B, Guttormsson U, Ahlström S, Balakireva O, Bjarnason T, Kokkevi A ir kt. „2011 ESPAD“ ataskaita: medžiagos vartojimas tarp 36 Europos šalių studentų: ESPAD (2012).
  2. „Lutonas LK“, „Motinas BO“. „Mplus“ 8 versijos vartotojo vadovas. Muthen & Muthen; Los Andželas, Kalifornija 2017 m.
  3. Selig JP, Little TD. Autoregresyvi ir skersinė plokštumų analizė išilginiams duomenims. In: Laursen B, Little TD, Card NA, redaktoriai. Vystymosi tyrimų metodų vadovas. Niujorkas, NY: Guilford Press (2012). p. 265 – 78.

"Google Scholar"

  1. Muthén LK, Muthén B. Regresijos analizė, tiriamojo faktoriaus analizė, patvirtinimo faktoriaus analizė ir struktūrinių lygčių modeliavimas kategoriškiems, cenzūruotiems ir skaičiavimo rezultatams. Los Andželas: „Mplus Short Courses“ („2“ tema). (2009).

"Google Scholar"

  1. Lopez R, Dauvilliers Y, Jaussent I, Billieux J, Bayard S. Daugialypis impulsyvumo požiūris suaugusiųjų dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu. Psychiatry Res. (2015) 227: 290 – 5. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.03.023

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Yen JY, Liu TL, Wang PW, Chen CS, Yen CF, Ko CH. Interneto žaidimų sutrikimų ir suaugusiųjų dėmesio deficito bei hiperaktyvumo sutrikimų ir jų koreliacijų susiejimas: impulsyvumas ir priešiškumas. Addict Behav. (2017) 64: 308 – 13. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.04.024

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. van Emmerik-van Oortmerssen K, Vedel E, van den Brink W, Schoevers RA. Integruota kognityvinė elgesio terapija pacientams, sergantiems medžiagų vartojimo sutrikimu ir ADHD: dviem atvejais. Addict Behav. (2015) 45: 214 – 7. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.01.040

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"