Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF.
Compr psichiatrija. 2011 Jan-Feb;52(1):88-95.
Šaltinis
Psichiatrijos katedra, Chung Ang universitetas, Medicinos koledžas, Seulas 104-757, Pietų Korėja.
Abstraktus
TIKSLAS:
Neseniai atlikti tyrimai parodė, kad smegenų grandinės tarpininkaujančios dėžės sukeltas noras vaizdo žaidimams yra panašus į tą, kuris atsirado dėl narkotikų ir alkoholio. Mes įtarėme, kad noras interneto vaizdo žaidimų metu pristatymo metu suaktyvins panašius smegenų regionus su tais, kurie buvo susiję su narkotikų ar patologinių lošimų troškimu.
METODAI:
Šis tyrimas apėmė diagnostinių magnetinio rezonanso vaizdų ir funkcinių magnetinio rezonanso vaizdų duomenų gavimą iš 19 sveikų vyrų (18–23 metų) suaugusiųjų po treniruočių ir standartizuoto 10 dienų žaidimo su konkrečiu nauju interneto vaizdo žaidimu periodo. “ Karo rokas “(„ K2 Network “, Irvine, CA). Naudojant vaizdajuostės segmentus, susidedančius iš 5 gretimų 90 sekundžių kintamų poilsio, suderintų valdymo ir su vaizdo žaidimais susijusių scenų, noras žaisti žaidimą buvo įvertintas naudojant 7 taškų vaizdo analoginę skalę prieš ir po vaizdo juostos pristatymo.
Rezultatai:
Reaguojant į internetinių vaizdo žaidimų dirgiklius, palyginti su neutraliais kontroliniais dirgikliais, buvo nustatytas žymiai didesnis aktyvumas kairiajame apatiniame priekiniame žandikaulyje, kairiajame parahipokampo žievėje, dešiniajame ir kairiajame parietaliniame skiltyje, dešiniajame ir kairiajame talamuse ir dešinėje smegenėlėse (klaidingo atradimo dažnis <0.05, P <.009243). Pats noras buvo teigiamai koreliuojamas su kairiosios apatinės priekinės giros, kairiosios parahipokampinės giros ir dešiniojo bei kairiojo talamo β vertėmis. Palyginti su bendrais žaidėjais, tiriantys daugiau interneto žaidimų, tiriamieji parodė žymiai didesnį aktyvumą dešinėje vidurinėje priekinėje skiltyje, dešiniajame ir kairiajame priekinės priekinės skilties, dešiniojo parietalinio postcentralinio žarnos, dešiniojo parahipokampo žarnos ir kairiojo parietalinio precuneuso žarnose. Kontroliuojant bendrą žaidimo laiką, pranešta apie interneto vaizdo žaidimų norą tiems asmenims, kurie žaidė daugiau interneto vaizdo žaidimų, buvo teigiama koreliacija su aktyvavimu dešinėje vidurinėje priekinėje skiltyje ir dešinėje parahipokampinėje žarnoje.
Diskusija:
Šie rezultatai leidžia manyti, kad kišenės sukeltas aktyvavimasis prie interneto vaizdo žaidimų stimulų gali būti panašus į tą, kuris pastebėtas, kai kalbama apie medžiagos priklausomybę ar patologinį lošimą turinčius asmenis. Konkrečiai tariant, žymenys dažniausiai skatina aktyvumą dorsolateriniame prefroniniame, orbitofrontiniame žieve, parahippocampal gyrus ir talamoje.
Įvadas
Sparčiai didėjant interneto naudojimui per pastarąjį dešimtmetį, interneto priklausomybės samprata, kaip nauja diagnozė priklausomybės sutrikimų srityje, tebėra daug diskutuojama. Iki šiol, priklausomybė nuo interneto, kaip ir piktnaudžiavimas narkotikais ir priklausomybė nuo jų, buvo apibrėžiama kaip asmenų nesugebėjimas kontroliuoti savo interneto naudojimą, dėl to penkiose srityse: akademinė, socialinė, profesinė, vystymosi ir elgesio problema.1-3]. Be to, didžioji depresija, nerimo sutrikimai, ADHD ir šizofrenija buvo laikomi psichiatrijos sutrikimais [1]. Sunkiais atvejais abiejose Korėjoje buvo pranešta apie nepertraukiamą interneto vaizdo žaidimą, dėl kurio žūva.4] ir JAV [5].
Siekta sustiprinti mūsų supratimą apie neurobiologinius pokyčius, susijusius su narkotikų, alkoholio ir azartinių lošimų priklausomybe. Kalivas ir Volkow [6] apibendrino priklausomybės grandines, susidedančias iš dorsolaterinio prefrono žievės (DLPFC), orbitofrontalinės žievės (OFC), talamo, amygdalos ir hipokampo. Be to, laikoma, kad dopaminas yra svarbiausias priklausomybės tinklo tarpininkas. Dauguma narkotikų, taip pat alkoholio, sukelia didelį ir greitą dopamino padidėjimą branduolyje accumbens, kuris savo ruožtu susijęs su euforija ir troškimu [7, 8].
Narkotikų troškimas apibrėžiamas kaip „didelis troškimas anksčiau patiriamam psichoaktyviosios medžiagos poveikiui“ [9]. Šis noras gali būti priverstas ir padidintas reaguojant į vidinius ar išorinius ženklus. Ieško galima suskirstyti į dvi sritis. Pirmasis troškimo domenas siejamas su aplinkos veiksniais, pvz., Narkotikų priminimo arba iš naujo sukeltos ligos atkūrimo panaudojimu, o antrasis domenas pasižymi užsitęsusio abstinencijos būsena po ūminio nutraukimo [9]. Kalbant apie ekspoziciją, neseniai atlikus neurologinį tyrimą nustatyta, kad padidėjęs aktyvumas DLPFC, OFC, talamus, amygdala ir hipokampuose yra susijęs su troškimu (Lentelė 1). Crockford ir kt.10] pranešė apie vizualinio apdorojimo srauto dislokaciją per aktyvesnę priekinę, parahipokampinę ir okcipitalinę žievę ir patologinius lošėjus, reaguojančius į cue'o sukeltus tipo stimulus. Atsiradus medžiagoms, padidėjęs DLPFC ir OFC aktyvumas jau buvo pastebėtas pacientams, sergantiems alkoholiu, kokainu, nikotinu ar internetiniu žaidimu.11-16]. Išgėrus nedidelį kiekį alkoholio, alkoholio priklausomybės pacientams kairiojo dorsolaterinio prefrono žievė ir priekinis talamus buvo aktyvuoti žiūrint alkoholio nuotraukas, lyginant su socialinio gėrimo kontrolėmis [12] Be to, Wrase et al [16] pranešė, kad bazaliniai ganglijai ir orbitofrontinis gyrus abstinentuose alkoholikuose buvo aktyvuoti reaguojant į alkoholio nuotraukas. Filbey ir kt.11] pranešė, kad alkoholio priklausomybę turintiems pacientams alkoholio skonio žymenų pateikimas gali suaktyvinti smegenų sritis, tokias kaip prefrontalinė žievė, striatumas, ventralinis tegmentalinis plotas ir materia nigra. Per šešis tiriamuosius, turinčius kokaino vartojimą, pristatant audiovizualinius stimulus, turinčius su kokainu susijusią sritį, buvo suaktyvinta priekinė cingulinė ir kairioji dorsolaterinė prefrontalinė žievė [14]. Cigarečių rūkymo žymių poveikis sukėlė striatum, amygdala, orbitofrontalinės žievės, hipokampo, medalinės talamos aktyvumą ir palikdavo rūkymą rūkantiems, palyginti su nerūkančiais stimulais [17]. Atsakydami į heroino sukeltas scenas, pacientai, turintys priklausomybę nuo opioidų, bet ne kontroliuojančių asmenų, parodė hipokampo aktyvumo padidėjimą [18]. Reaguodama į žaidimų nuotraukas, dešinįjį orbitofrontalinį žievę, dešinįjį branduolį, dvišalį priekinį cinguliatą ir vidurinį priekinį žievę, dešinę dorsolaterinę prefrontalinę žievę ir dešiniojo caudato branduolį suaktyvino 10 interneto priklausomybės subjektai, palyginti su sveikomis kontrolinėmis grupėmis [13]. Pristatant su vaizdo žaidimu susijusius lošimus, patologiniai lošimo subjektai parodė didesnį aktyvumą dešinėje pusėje esančioje prefrono žievėje (DLPFC), prastesnėje ir vidurinėje frontinėje žirgoje, dešinėje parahipokampinėje gyrus ir kairėje pakaušio žievėje, palyginti su kontroliniais subjektais [10].
|
|
Lentelė 1
Cue sukėlė potraukį ir smegenų regionus pacientams, sergantiems piktnaudžiavimu narkotikais ir patologiniais lošimais.
|
Remiantis ankstesnėmis ataskaitomis, kad piktnaudžiavimas narkotikais ir ne cheminė priklausomybė turėtų panašią smegenų grandinę (prefrontalinė žievė, orbitofrontalinė žievė, amygdala, hipokampas ir talamus), mes hipotezėme, kad noras žaisti internetinį vaizdo žaidimą būtų susijęs su dorsolateralinio prefrono veikla. žievė, orbitofrontinė žievė, amygdala, hipokampas ir talamus atsakant į žaidimo užuominas.
Metodas
Tematika
Skelbiant Bentley kolegijos miestelyje, buvo įdarbinti dvidešimt trys studentai. Iš šių dvidešimt trijų du studentai buvo pašalinti dėl sunkios depresijos simptomų pagal Beko depresijos aprašo (BDI) balus. Vienas tiriamasis praleido fMRI nuskaitymo datą, o vienas nesilaikė interneto vaizdo žaidimų tvarkaraščio. Galiausiai mes įvertinome devyniolika studentų vyrų (vidutinis amžius = 20.5 ± 1.5 metų, mažiausiai 18, daugiausia 22 metų), turintys interneto naudojimo istoriją (3.4 ± 1.5 valandos per dieną, mažiausiai 0.5 valandos, maksimaliai 6 valandas) ir naudojimąsi kompiuteriu (3.8 ± 1.3 valandos per parą, mažiausiai 1.5 valandos, daugiausiai 6 valandos), tačiau kurie neatitiko priklausomybės kriterijų (jaunų interneto priklausomybės skalės balai <40) 19 per pastaruosius 6 mėnesius. Iš 19 tiriamųjų 10 tiriamųjų vartojo alkoholį (socialinis gėrimas, dažnis, 2.3 ± 2.6 per mėnesį), o visi tiriamieji nerūkė (Lentelė 2). Visi subjektai buvo tikrinami naudojant struktūrizuotą klinikinę interviu DSM-IV, BDI [20] (išjungtas rezultatas = 9, vidutinis balas = 6.1 ± 2.0) ir Beck nerimo inventorius [21] (išjungimo rezultatas = 21, vidutinis balas = 4.8 ± 3.5). Įtraukimo kriterijai įtraukti (1) studentai, turintys istorinę ar dabartinę I krypties psichiatrijos ligos (2) epizodą su piktnaudžiavimo narkotikais istorija (išskyrus alkoholį) ir (3) studentai, turintys neurologinių ar medicininių sutrikimų. McLean ligoninės institucinės peržiūros taryba ir Bentley kolegijos institucinė peržiūros taryba patvirtino šio tyrimo tyrimo protokolą. Visi studentai, dalyvaujantys tyrime, pateikė raštišką sutikimą.
|
|
Lentelė 2
Demografiniai duomenys, „Yong“ interneto priklausomybės skalės balas, žaidimo laikas ir vaizdo žaidimų troškimas tarp GP ir EIGP.
|
Studijų procedūra
Vaizdo žaidimų ir fMRI skenavimas
Pirmajame tikrinimo vizito metu tyrime dalyvavusiems studentams buvo atlikta pirminė medicininė patikra, į kurią įtrauktas klinikinis MRT tyrimas, siekiant įsitikinti, kad tiriamieji buvo patogūs skaitytuve ir pašalina asmenis, turinčius reikšmingos centrinės nervų sistemos patologijos įrodymų. Be to, „Internet“ priklausomybės skalę (YIAS) įvertino interneto priklausomybės sunkumas [3]. Po medicininės patikros buvo surengta trumpa treniruotė, kurioje buvo nurodyta, kaip žaisti interneto vaizdo žaidimą. Šis vaizdo žaidimas, „War Rock“, yra pirmojo asmens šaudyklės (FPS) žaidimas, kuris yra žaidžiamas internete daugeliu kitų žaidėjų vienu metu. Žaidimas yra sukurtas po šiuolaikinio miesto kovos, naudojant realistiškus simbolius, simbolių judėjimą ir ginklus. Kiekvienas žaidėjas yra priskirtas komandai, kurios misija yra arba pašalinti oponuojančios komandos narius, arba sunaikinti tikslinę struktūrą pasodinus sprogmenis. Kadangi naujai sukurta ir paskelbta kovo 2007, savanoriai šio tyrimo metu pirmą kartą grojo „karo uolą“. Studentai, užregistravę naudotojo vardą ir slaptažodį, buvo paprašyti žaisti „War Rock“ savo kompiuteriuose, 60 minučių per dieną 10 dienomis. Su subjektų leidimu, žaidimų kompanija K2-Network stebėjo žaidimo laiką, rezultatą ir žaidimo etapą per 10 dienos laikotarpį. Bendras laiko „karo roko“ vidurkis buvo žaidžiamas devyniolika asmenų - 795.5 ± 534.3 minučių. 10 dienos pabaigoje žaidimo stebėjimo metu smegenų veikla buvo vertinama naudojant funkcinius magnetinio rezonanso vaizdavimo (fMRI) įrašus, o noras žaisti interneto vaizdo žaidimą buvo įvertintas su savarankiškomis ataskaitomis septynių taškų vizualiame analoginiame skalėje ( VAS).
Smegenų veiklos ir interneto vaizdo žaidimų žaidimo noro įvertinimas
Visi MR vaizdai buvo atlikti naudojant „3.0 Tesla Siemens Trio“ skaitytuvą („Siemens“, „Erlangen“, Vokietija). Šis tyrimas buvo skirtas lygiagrečiai su daugeliu fMRI troškimo tyrimų, kuriuose dalyvauja vaistų užrašai [11-16]. Dalyviai stebėjo vieną 450 antrąją vaizdo juostą be garso, susidedantį iš penkių nepertraukiamų 90 segmentų. Kiekviename 90 sekcijos segmente buvo trys stimulai, kiekvienas 30 sekundės ilgis: baltas kryžius juodame fone (B); neutrali kontrolė (N, keletas animuotų karo scenų); ir vaizdo žaidimų cue (C). Šie penki segmentai buvo užsakyti atitinkamai: BNC, BCN, CBN, NBC ir CNB. Vaizdo žaidimų biuletenį sudarė internetinis vaizdo žaidimas „Karo uola“. Ši juosta buvo rodoma kiekvienam subjektui, naudojant spalvotą atspindinčio veidrodžio vizualinę sistemą per vieną fMRI nuskaitymo sesiją. FMRI seansui 180 echo plokštuminiai vaizdai (EPI, 40 koroniniai griežinėliai, 5.0 mm storis, 3.1 × 3.1 × 5.0 mm vokselio dydis, TE = 30msec, TR = 3000ms, pasvirimo kampas = 90 °, plokštumos raiška = 64 64 pikseliai, regėjimo laukas (FOV) = 200 × 200 mm) buvo užregistruoti 3 antruoju intervalu. Anatominiams vaizdams surinkti 3D T1 svertiniai magnetizavimo paruošti greito gradiento aido (MPRAGE) duomenys buvo surinkti naudojant šiuos parametrus: TR = 2100 ms, TE = 2.74 ms, FOV = 256 × 256 mm, 128 griežinėliai, 1.0 × 1.0 × 1.3 × 12 × XNUMX mm voxel size, flip angle = XNUMX °. Įvertinti kiekvieno studento vidutinį norą „karo uolui“™, prieš ir po skenavimo du kartus buvo skiriamas septynių taškų vizualinis analoginis skalė (nuo 1 = „ne visai“ iki 7 = „ekstremalus“). Konkrečiai, klausimai buvo klausiami: „Kiek norite žaisti karo roko žaidimą?“ Naudodami spalvotą atspindį atspindinčią veidrodinę sistemą ir subjektai įvertino norą žaisti žaidimą naudodami vairasvirtę.
Smegenų veikla buvo analizuojama naudojant Brain Voyager programinės įrangos paketą (BVQX 1.9, Brain Innovation, Mastrichtas, Nyderlandai). Kiekvieno subjekto fMRI laiko eilutės buvo registruotos kartu su anatominiu 3D duomenų rinkiniu, naudojant BVQX pateiktą daugialypį algoritmą. Individualūs struktūriniai vaizdai buvo normalizuoti pagal standartines Talairach erdves [22]. Tą patį netiesinį transformavimą vėliau pritaikė T2 * svertiniams fMRI laiko eilučių duomenims. Po išankstinio pjūvio nuskaitymo laiko korekcijos ir 3D judesio koregavimo etapų funkciniai duomenys erdviniu būdu išlyginti naudojant Gauso branduolį su 6mm FWHM ir laikinai išlygintas naudojant GNNX branduolį 4s naudojant BVQX pateiktus algoritmus
Statistinės analizės buvo atliktos modeliuojant fMRI signalo laiko kursus skirtingoms sąlygoms (vaizdo žaidimų biuleteniui ir neutraliems dirgikliams), kaip „boxcar“ funkciją, sujungtą su hemodinamikos-atsako funkcija. Modelio funkcijos buvo naudojamos kaip aiškinamieji kintamieji bendrojo linijinio modelio (GLM) kontekste, siekiant taikyti daugialypę linijinę regresijos analizę fMRI signalo laiko kursams voxel pagrindu. Atsitiktinių efektų analizė davė individualius ir grupinius statistinius smegenų aktyvavimo kontrastingų vaizdo žaidimų biuletenių ir neutralių stimulų žemėlapius. Visoms analizėms asociacijos buvo laikomos reikšmingomis, jei False Discovery Rate (FDR) buvo mažesnis arba lygus 0.05 (pataisytas daugkartiniams palyginimams) keturiasdešimtyje gretimų vokselių. Kontroliuojant viso žaidimo laiką, vidutinis beta svoris, susijęs su modelio funkcijomis, buvo naudojamas siekiant ištirti dalinį koreliaciją tarp žaidimo indeksų noro ir lokalizuoto smegenų aktyvinimo. Antrojo lygio atsitiktinių poveikių ANOVA modelio analizė su dviem veiksniais (vaizdo žaidimų cue ir neutraliomis dirgikliais) ir dviem tarp dalykų veiksnių (pernelyg didelis interneto vaizdo žaidimų grotuvas prieš bendrą interneto vaizdo žaidimų grotuvą) buvo panaudotas skirtingam smegenų aktyvavimui per didelis interneto vaizdo žaidimų grotuvas. Kontroliuojamas viso žaidimo laikas, išanalizuotas dalinis koreliacijos tarp interneto vaizdo žaidimo noro ir vidutinis beta svoris.
Interneto vaizdo žaidimų stimuliavimas prieš neutralią kontrolę
Vidutinis devyniolikos tiriamųjų interneto vaizdo žaidimų noras buvo 3.3 ± 1.6 (mažiausiai 1 ir maksimalus 5.5). Reaguojant į interneto vaizdo žaidimų dirgiklius, palyginti su neutraliais dirgikliais, šešiuose klasteriuose (FDR <0.05, p <0.0009243) nustatytas reikšmingai didesnis aktyvumas: 1 klasteris (Talairach x, y, z; 56, −35, 23; dešinysis parietalinis) skiltis, −59, −41, 23; kairioji parietalinė skiltis (Brodmann 7, 40), 32, −84, 23; dešinioji pakaušio skiltis, −26, −84, 23; kairioji pakaušio skiltis), 2 klasteris (38, - 40, −29; dešinioji smegenėlių priekinė skiltis, 39, −73, −29; kairioji smegenėlių užpakalinė skiltis), 3 klasteris (14, −64, −39; dešinioji smegenėlių puslunginė skiltis), 4 spiečius (20, −31, 2 ; dešinysis talamas), 5 klasteris (−22, −25, 3; kairysis thalamusas, −38, −25, −17; kairysis parahippocampal gyrus (Brodmann 36)) ir 6 klasteris (−17, 19, 25; kairysis apatinis priekinė gyrus (Brodmann 9), dorsolateralinė prefrontalinė žievė, kuri sutampa su DLPFC Callicott ir kt.23, 24]) (1 pav). Vidutinės beta vertės tarp 4, 5 ir 6 grupių buvo teigiamai susijusios tarpusavyje (4 klasteris ir 5 klasteris: r = 0.67, p <0.01; 4 klasteris ir 6 klasteris: r = 0.63, p <0.01; 5 klasteris vs 6 klasteris: r = 0.64, p <0.01). Kiti klasteriai neparodė jokios koreliacijos tarp jų beta verčių.
Koreliacijos analizėje tarp klasterių beta reikšmių ir savarankiško interneto vaizdo žaidimo noro, noras teigiamai koreliavo su klasteriu 4 (dešinysis talamus r = 0.50, p = 0.03), klasteris 5 (kairysis talamus, kairysis parahippocampal gyrus ( Brodmannas 36), r = 0.56, p = 0.02) ir klasteris 6 (kairysis prastesnis priekinis gyrus (Brodmann 9), r = 0.54, p = 0.02). Tarp kitų klasterių ir interneto vaizdo žaidimų žaidimo nebuvo reikšmingo ryšio (2 pav).
 |
Dalykai, kurie grojo daugiau interneto vaizdo žaidimų (MIGP) prieš bendrą interneto vaizdo žaidimų grotuvą (GP)
Pastebėjome, kad kai kurie tiriamieji žaidė vaizdo žaidimus daug daugiau nei kiti. Remdamiesi šiuo pastebėjimu, tiriamuosius suskirstėme į dvi grupes: tiriamieji, žaidę daugiau internetinių vaizdo žaidimų (MIGP), ir bendros žaidėjų grupės (GP). Iš devyniolikos tiriamųjų šeši subjektai, žaidę vaizdo žaidimą daugiau nei 900 minučių (150% rekomenduojamo laiko, 600 minučių), buvo pasirinkti kaip subjektai, kurie žaidė daugiau interneto vaizdo žaidimų (MIGP). MIGP žaidė interneto vaizdo žaidimus 1500.0 ± 370.9 minutes / 10 dienų, o GP žaidė 517.5 ± 176.6 minutes / 10 dienų. Palyginti su GP, reaguodamas į interneto vaizdo žaidimų užuominą, MIGP parodė žymiai didesnį aktyvumą šešiuose klasteriuose (FDR <0.05, p <0.000193): 7 klasteris (Talairach x, y, z; 5, 48, −13; dešinioji medialinė priekinė dalis) gyrus broadmann plotas (BA) 11), 8 klasteris (52, −13, 38, dešinysis priekinis prieš centrinį gyrus), 9 klasteris (20, −29, −5; dešinysis parahippocampal gyrus), 10 klasteris (6, −52 , 66; dešinioji parietalinė post-centrinė gyrus), 11 klasteris (−25, −13, 52; kairysis priekinis prieš centrinį gyrus), 12 klasteris (−17, −99, −17; kairysis pakaušio liežuvinis gyrus) (3 pav). Viso žaidimo laiko kontrolė, interneto vaizdo žaidimų žaidimo noras buvo teigiamai koreliuojamas su klasteriu 7 (dešinė medialinė priekinė gyrus, r = 0.47, p = 0.047) ir klasteris 9 (dešinė parahipokampinė gyrus, r = 0.52, p = 0.028) (4 pav). Kitų klasterių ir interneto vaizdo žaidimų noro reikšmingo ryšio nebuvo.
 |
 |
Diskusijos
Dabartiniai duomenys rodo, kad neuronų grandinė, kuria tarpininkaujama dėl kišenės sukeltų norų interneto vaizdo žaidimų žaidimui, yra panaši į tai, kuri buvo stebima po to, kai buvo pristatyta cheminės medžiagos priklausomybė ar patologinis lošimas. Visuose žaidimuose, interneto vaizdo žaidimų žymenys, priešingai nei neutralūs užrašai, dažniausiai skatina aktyvumą dorsolateriniame prefroniniame žieve, parahippocampal gyrus ir talamus [6, 25]. Reaguodamas į interneto vaizdo žaidimų užuominas, MIGP padidino dešinės medaliosios priekinės giros (orbitofrontalinės žievės), precentrinio gyrus, parahippocampal gyrus ir occipital lingual gyrus aktyvinimą, palyginti su GP. Visų pirma, dorsolaterinė prefroninė, orbitofrontinė žievė, parahippocampal gyrus ir talamus buvo susiję su interneto vaizdo žaidimų žaidimo noru.
Dorsolateral Prefrontal Cortex
Kaip pranešta pacientams, sergantiems alkoholiu, kokainu, nikotinu ir internetiniu žaidimu [10, 12, 13,14], dorsolaterinė prefrontalinė žievė buvo aktyvuota atsakant į žaidimo užuominas. Su įrodymais, kad DLPFC aktyvacija reaguoja į vizualinį lošimo žaidimą, Crockford et al [10] pasiūlė, kad vizualiniai lošimo ženklai būtų pripažinti svarbiausiais dėmesio ir atlygio tikimybėmis. Barchas ir Buckneris pasiūlė, kad užuominos būtų susijusios su darbo atmintimi [26]. DLPFC vaidmuo yra išlaikyti ir koordinuoti atstovavimą, susiejant dabartinę jutimo patirtį su prisiminimais apie praeities patirtį, kad būtų sukurta tinkama tikslinė veikla [27, 28]. Taigi, žaidimų vaizdo įrašai gali prisiminti ankstesnę žaidimų patirtį ir yra susiję su DLPFC aktyvinimu.
Orbitofrontinė žievė ir visuo-erdvinė darbo atminties sistema
Reaguodamas į interneto vaizdo žaidimų žymenis, MIGP padidino dešiniojo vidurinio frontinio gyrus (orbitofrontal cortex), pirmtako gyrus, parahippocampal gyrus ir okcipitalinės lingvinės gyrus aktyvumą, palyginti su GP. Įdomu tai, kad visi regionai, aktyvavę MIGP, buvo susieti su visuo-erdvine darbo atmintimi [29]. Kokaino naudotojai parodo, kad atsakas į kokaino dirgiklius yra geresnio medialinio prefrontalinio aktyvumo ir mažesnio dėmesio šališkumo, o tai rodo, kad jiems sunku atsieti dėmesį nuo su narkotikais susijusių stimulų [29]. Be to, mūsų tyrime suaktyvėjo orbitofrontalinė žievė ir parahipokampinis gyrus. Hiperaktyvus OFC narkotikų vartojimo elgesyje [15] ir hiperansibilizuotas amygdalas ir hipokampas, reaguojant į kišimosi ekspoziciją [30] dažniausiai buvo pranešta pacientams, sergantiems priklausomybe nuo medžiagos. Be to, apie vizualinio apdorojimo srauto disociaciją taip pat buvo pranešta patologiniams lošėjams, kuriems buvo suteiktas tipo stimulas [10]. Šie duomenys atitinka rezultatus, gautus priklausomai nuo priklausomybės nuo pacientų. Ryšiu su striatumi ir limbiniais regionais, tokiais kaip amygdala [31], manoma, kad OFC pasirenka tinkamą elgesį, reaguojant į išorinius dirgiklius ir apdovanojimų apdorojimą tikslo nukreipto elgesio procese [32]. OFC aktyvinimas galėtų paaiškinti motyvaciją, kad interneto žaidimų žaidimas būtų pradėtas ankstyvame etape.
Parahippocampal gyrus ir talamus
Be DLPFC ir OFC aktyvinimo, vaizdo žaidimų užrašų peržiūra buvo susijusi su padidėjusiu parahipokampo gyrus ir talamo aktyvumu, ir šios sritys buvo teigiamai koreliuojamos su pranešimu. Kalivas ir Volkow [6] rodo, kad mokymosi ir atminties limbinės struktūros yra pagrindinės smegenų grandinės, susijusios su narkotikų paieškos elgseną skatinančiais vaistais. Su narkotikais susiję patarimai gali sukelti potraukį pacientams, sergantiems narkomanija [33] ir šis sustiprinimo mechanizmas yra susijęs su dopamino atlyginimų sistema [7] taip pat mokymosi ir atminties funkcijas hipokampe ir amygdaloje [30, 34]. King et al.35] pranešė apie amygdalos aktyvavimą tiems, kurie žaidžia pirmojo asmens šaudyklės vaizdo žaidimus. Be to, fiziologiniai ir elgsenos atsakai į regėjimo stimulus už atlygį ar bausmę gali būti grindžiami amygdalos pateikta informacija apie vertę. [36] Nors šiuo metu atliktame tyrime nebuvo aktyvuota amygdala ir hipokampas, parahipokampinis gyrus aktyvavimas gali atspindėti amygdalos funkcijas, ypač atminties moduliavimą emociškai sukelia situacijas [37] ir hippokampus senų konfigūracijų atpažinimo metu vizualinės asociatyvios atpažinimo atminties metu [38]
Su įrodymais, patvirtinančiais ryšį tarp dopamino ir atlygio sistemų interneto vaizdo žaidimų žaidime [35, 36, 39, 40] Tikimasi, kad interneto vaizdo žaidimų žaidime dalyvaus panašios sustiprinimo sistemos, kaip ir tarpininkavimas narkotikų ir alkoholio vartojimui. Dopaminerginio atlygio sistemos ir interneto vaizdo žaidimų ryšys anksčiau buvo pasiūlytas ankstesniame genetiniame tyrime [39] ir „Deppamin“ išsiskyrimą talamoje vaizdo žaidimų metu pranešė Koepp [40].
Trūkumai
Dabartinis tyrimas turi keletą apribojimų. Pirma, mums reikia didesnio ir įvairesnio pavyzdžio (su moterimis ir paaugliais), kad būtų patvirtintas tikslus smegenų atsakas į interneto vaizdo žaidimų žaidimą. Antra, nenaudojome diagnostinio įrankio, kad patikrintume interneto vaizdo žaidimo noro sunkumą, nors taikėme „Young“ interneto priklausomybės skalę, viso žaidimo laiką ir vizualius analoginio skalės reitingus. „Trečia, vertinimas per vieną nuskaitymo sesiją nepateikė pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti, ar amygdala ir hippokampo aktyvacija, atsakant į vaizdo žaidimą, atsirado dėl praeities žaidimo atminties ar noro, nors nustatėme reikšmingą ryšį tarp noro ir smegenų kontroliuojant visą žaidimo laiką. Be to, manoma, kad norint reaguoti į reakcijos procesą atsiranda kondicionavimo procesas ir kad jie yra pagrindiniai priklausomybės sutrikimų simptomai [9]. Šiame tyrime subjektai neturėjo interneto vaizdo žaidimų priklausomybės, bet buvo sveiki asmenys, kurie buvo paprašyti žaisti konkretų, naują 10 dienų žaidimą. Negalime atmesti galimybės, kad smegenų atsakas į žaidimo stimuliavimą gali atsirasti dėl emocinės atminties atsako į žaidimų žaidimą arba ankstyvo žaidimo mokymosi proceso dalyvavimo etapo [41]. "
išvada
Dabartiniame tyrime pateikiama informacija apie smegenų pokyčius, kurie palaiko motyvaciją tęsti internetinį vaizdo žaidimą ankstyvaisiais etapais. Remiantis ankstesniais tyrimais, susijusiais su piktnaudžiavimu cheminėmis medžiagomis, kurie buvo paskatinti cheminėmis medžiagomis, dabartinės išvados taip pat rodo, kad neuroninės grandinės, tarpininkaujančios norą dėl interneto vaizdo žaidimų, yra panašios į tas, kurios pastebėtos po to, kai buvo pristatyta medžiaga, priklausanti nuo medžiagų. Visų pirma, atrodo, kad žymenys dažniausiai sukelia aktyvumą dorsolateriniame prefroniniame žieve, orbitofrontalinėje žievėje, parahipokampiniame gyrus ir talamoje.
Padėka
Finansavimas ir parama bei padėkos
Šį tyrimą finansavo NIDA DA 15116. Taip pat dėkojame už bendradarbiavimą su žaidimų kompanija „K2NETWORK“ ir „Samsung Electronics Co., Ltd.“.
Išnašos
Tai PDF failas iš neregistruoto rankraščio, kuris buvo priimtas paskelbti. Kaip paslauga mūsų klientams teikiame šią ankstyvą rankraščio versiją. Rankraštis bus kopijuojamas, užrašomas ir peržiūrimas gautas įrodymas, kol jis bus paskelbtas galutinėje cituotojoje formoje. Atkreipkite dėmesį, kad gamybos proceso metu gali būti aptiktos klaidos, kurios gali turėti įtakos turiniui, ir visi su žurnalu susiję teisiniai atsakymai.
Nuorodos
1. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Korėjos vaikams ir paaugliams, kurie teigiamai vertina priklausomybę nuo interneto, vertinamas psichikos sutrikimas. J Clin psichiatrija. 2006;67: 821-826.[PubMed]
2. Yang CK, Choe BM, Baity M, Lee JH, Cho JS. „SCL-90-R“ ir „16PF“ vyresniųjų vidurinių mokyklų studentų, turinčių pernelyg didelį naudojimąsi internetu, profiliai. Ar J psichiatrija. 2005;50: 407-414.[PubMed]
3. Young KS. Kompiuterio naudojimo psichologija: XL. Priklausomybę sukeliantis interneto naudojimas: atvejis, kuris pažeidžia stereotipą. Psychol Rep. 1996;79: 899-902.[PubMed]
4. Hwang SW. Penkiasdešimties valandų trukmės žaidimo metu Chung Ang kasdien miršta. Dae Gu; Korėja: 2005.
5. Payne JW. Sugauti internete. „Washington Post“; Vašingtonas: 2006. p. pHE01.
6. Kalivas PW, Volkow ND. Narkotinis priklausomybės pagrindas: motyvacijos ir pasirinkimo patologija. Am J psichiatrija. 2005;162: 1403-1413.[PubMed]
7. Comings DE, Rosenthal RJ, Lesieur HR, Rugle LJ, Muhleman D, Chiu C, et al. Dopamino D2 receptorių geno tyrimas patologiniuose lošimuose. Farmakogenetika. 1996;6: 223-234.[PubMed]
8. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Gatley SJ, Hitzemann R ir kt. Sumažėjęs striatalo dopaminerginis jautrumas nuo detoksikuotų kokaino priklausomų asmenų. Gamta. 1997;386: 830-833.[PubMed]
9. Galanter M, Kleber HD. Neobobiologija priklausomybėje Koob GF redagavimo metu: Substabce Abuse Treatment. 4. Vašingtonas: American Psychiatric Publishing, Inc; 2008. 9 – 10.
10. „Crockford DN“, „Goodyear B“, „Edwards J“, „Quickfall J“, „el-Guebaly N.“. Biol Psichiatrija. 2005;58: 787-795.[PubMed]
11. Filbey FM, Claus E, Audette AR, Niculescu M, Banich MT, Tanabe J, et al. Alkoholio skonio poveikis sukelia mezokortikolimbinės neurocirkuliacijos aktyvavimą. Neuropsychopharmacology. 2008;33: 1391-1401. [PMC nemokamas straipsnis][PubMed]
12. George MS, Anton RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP, et al. Prefontalinės žievės ir priekinės talamo aktyvavimas alkoholiniuose tiriamuosiuose alkoholio atžvilgiu. Arka Gen Psichiatrija. 2001;58: 345-352.[PubMed]
13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC ir kt. Smegenų veikla, susijusi su internetinių žaidimų priklausomybės lošimu. J Psychiatr Res. 2009;43: 739-747.[PubMed]
14. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, et al. Funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas žmogaus smegenų aktyvacijos metu, kai atsiranda kokaino troškimas. Am J psichiatrija. 1998;155: 124-126.[PubMed]
15. Tremblay L, Schultz W. Santykinis atlygio pranašumas primatų orbitofrontalinėje žievėje. Gamta. 1999;398: 704-708.[PubMed]
16. Wrase J, Grusser SM, Klein S, Diener C, Hermann D, Flor H, et al. Alkoholio sukeltų užuominų ir smegenų sukeltų smegenų aktyvavimo alkoholikais raida. Eur psichiatrija. 2002;17: 287-291.[PubMed]
17. Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Harper D, Li Y, et al. Limbinis aktyvavimas į cigarečių rūkymą, nepriklausantis nuo nikotino pašalinimo: perfuzijos fMRI tyrimas. Neuropsychopharmacology. 2007;32: 2301-2309.[PubMed]
18. Zijlstra F, Veltman DJ, Booij J, van den Brink W, Franken IH. Neseniai abstinencijose vyrams, sergantiems opioidais, neurobiologiniai potraukiai ir anhedonija. Priklauso nuo alkoholio. 2009;99: 183-192.[PubMed]
19. Widyanto L, McMurran M. Interneto priklausomybės testo psichometrinės savybės. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443-450.[PubMed]
20. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Depresijos matavimo inventorius. Arka Gen Psichiatrija. 1961;4: 561-571.[PubMed]
21. Fydrich T, Dowdall D, Chambless DL. „Beck“ nerimo inventoriaus patikimumas ir galiojimas. J nerimas Dis. 1992;6: 55-61.
22. Talairach J, Tournoux P. Žmogaus smegenų Co-Planar stereotipinis atlasas. Niujorkas: Thieme Medical Publishers, Inc; 1988.
23. Callicott JH, Egan MF, Mattay VS, Bertolino A, Bone AD, Verchinksi B, et al. Nenormalus dorsolaterinio prefrontalinio žievės fMRI atsakas, pažeistas nepažeistas šizofrenijos pacientų broliai ir seserys. Am J psichiatrija. 2003;160: 709-719.[PubMed]
24. Cotter D, Mackay D, Chana G, Beasley C, Landau S, Everall IP. Sumažėjęs neuronų dydis ir gliuzinių ląstelių tankis dorsolaterinio prefrono žievės 9 plote asmenims, sergantiems dideliu depresiniu sutrikimu. Cereb Cortex. 2002;12: 386-394.[PubMed]
25. Volkow ND, Wise RA. Kaip narkomanija gali padėti mums suprasti nutukimą? Nat Neurosci. 2005;8: 555-560.[PubMed]
26. Barch DM, Buckner RL. Atmintis. In: Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS, redaktoriai. Neuropsija. Filadelfija, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003. 426–443 p.
27. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J, Weyl HL ir kt. Neuralinės sistemos ir kokaino sukeltas kokaino troškimas. Neuropsychopharmacology. 2002;26: 376-386.[PubMed]
28. Goldman-Rakic P, Leung HC. Beždžionių ir žmonių dorsolaterinės prefroninės žievės funkcinė architektūra. In: Stuss DT, Knight RT, redaktoriai. Priekinės skilties funkcijos principai. Oksfordas: „Oxford University Press“; 2002. 85 – 95.
29. Hester R, Garavan H. Neuroniniai mechanizmai, susiję su narkotikų vartojimu, nukreipiantys dėmesį į aktyvius kokaino vartotojus. Pharmacol Biochem Behav. 2009;93: 270-277.[PubMed]
30. „Weiss F“, „Maldonado-Vlaar CS“, „Parsons LH“, „Kerr TM“, „Smith DL“, „Ben-Shahar O“. Su narkotikais susijusių stimulų elgesio su kokainu kontrolė žiurkėms: poveikis gesintam operantui ir ekstraląsteliniam dopamino kiekiui atsigauti amygdale ir branduolys accumbens. Proc Natl Acad Sci JAV A. 2000;97: 4321-4326. [PMC nemokamas straipsnis][PubMed]
31. Groenewegen HJ, Uylings HB. Prefrontalinė žievė ir juslinės, limbinės ir autonominės informacijos integracija. Prog Brain Res. 2000;126: 3-28.[PubMed]
32. Rolls ET. Orbitofrontinė žievė ir atlygis. Cereb Cortex. 2000;10: 284-294.[PubMed]
33. O'Brien CP, Childress AR, Ehrman R, Robbins SJ. Kovos su narkotikais veiksniai: ar jie gali paaiškinti prievartą? J Psychopharmacol. 1998;12: 15-22.[PubMed]
34. Žr. Kokaino-cue asociacijų neuronų substratai, kurie sukelia atkrytį. Eur J Pharmacol. 2005;526: 140-146.[PubMed]
35. King JA, Blair RJ, Mitchell generalinis direktoratas, Dolan RJ, Burgess N. Darydamas teisingą dalyką: bendras nervų kontūras, tinkamas smurtiniam ar užjaučiančiam elgesiui. Neuroimage. 2006;30: 1069-1076.[PubMed]
36. Paton JJ, Belova MA, Morrison SE, Salzman CD. Primatų amygdala reiškia teigiamą ir neigiamą vizualinių stimulų vertę mokymosi metu. Gamta. 2006;439: 865-870. [PMC nemokamas straipsnis][PubMed]
37. Kilpatrick L, Cahill L. Amygdala parahippocampal ir frontalinių regionų moduliavimas emociškai įtakojamo atminties saugojimo metu. Neuroimage. 2003;20: 2091-2099.[PubMed]
38. Duzel E, Habib R, Rotte M, Guderian S, Tulving E, Heinze HJ. Žmogaus hipokampo ir parahipokampo aktyvumas vizualinės asociatyviosios atpažinimo atminties, skirtos erdvinių ir nespecifinių stimulų konfigūracijoms. J Neuroscience. 2003;23: 9439-9444.[PubMed]
39. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopamino genai ir užmokesčio priklausomybė paaugliams, turintiems pernelyg didelį interneto vaizdo žaidimą. J Addict Med. 2007;1: 133-138.
40. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, et al. Įrodymai dėl striatalo dopamino išsiskyrimo per vaizdo žaidimą. Gamta. 1998;393: 266-268.[PubMed]
41. Bermpohl F, Walter M, Sajonz B, Lucke C, Hagele C, Sterzer P ir kt. Dėmesingas emocinio stimulo apdorojimo moduliavimas pacientams, sergantiems didele depresija - pakitimai prefrontalinėse žievės srityse. Neuroscience latvis. 2009;463: 108-113.[PubMed]
English
Afrikaans
Shqip
አማርኛ
العربية
Հայերեն
Azərbaycan dili
Euskara
Беларуская мова
বাংলা
Bosanski
Български
Català
Cebuano
Chichewa
简体中文
繁體中文
Corsu
Hrvatski
Čeština
Dansk
Nederlands
English
Esperanto
Eesti
Filipino
Suomi
Français
Frysk
Galego
ქართული
Deutsch
Ελληνικά
ગુજરાતી
Kreyol ayisyen
Harshen Hausa
Ōlelo Hawaiʻi
עִבְרִית
हिन्दी
Hmong
Magyar
Íslenska
Igbo
Bahasa Indonesia
Gaelige
Italiano
日本語
Basa Jawa
ಕನ್ನಡ
Қазақ тілі
ភាសាខ្មែរ
한국어
كوردی
Кыргызча
ພາສາລາວ
Latin
Latviešu valoda
Lietuvių kalba
Lëtzebuergesch
Македонски јазик
Malagasy
Bahasa Melayu
മലയാളം
Maltese
Te Reo Māori
मराठी
Монгол
ဗမာစာ
नेपाली
Norsk bokmål
پښتو
فارسی
Polski
Português
ਪੰਜਾਬੀ
Română
Русский
Samoan
Gàidhlig
Српски језик
Sesotho
Shona
سنڌي
සිංහල
Slovenčina
Slovenščina
Afsoomaali
Español
Basa Sunda
Kiswahili
Svenska
Тоҷикӣ
தமிழ்
తెలుగు
ไทย
Türkçe
Українська
اردو
O‘zbekcha
Tiếng Việt
Cymraeg
isiXhosa
יידיש
Yorùbá
Zulu