Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF.
Compr psichiatrija. 2011 Jan-Feb;52(1):88-95.
Šaltinis
Chung Ang universiteto Psichiatrijos skyrius, Medicinos koledžas, Seulas 104-757, Pietų Korėja.
Abstraktus
TIKSLAS:
Naujausi tyrimai parodė, kad smegenų grandinė, tarpininkaujanti užuominų sukeltam vaizdo žaidimų troškimui, yra panaši į tą, kurią sukelia signalai, susiję su narkotikais ir alkoholiu. Iškėlėme hipotezę, kad internetinių vaizdo žaidimų noras pateikiant užuominas suaktyvins panašius smegenų regionus, kaip ir tas, kurios buvo susijusios su potraukiu narkotikams ar patologiniu lošimu.
METODAI:
Šiame tyrime buvo gauti diagnostiniai magnetinio rezonanso ir funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos duomenys iš 19 sveikų suaugusių vyrų (18–23 metų amžiaus) po treniruotės ir standartizuoto 10 dienų žaidimo su nurodytu nauju internetiniu vaizdo žaidimu. War Rock“ (K2 Network, Irvine, CA). Naudojant vaizdajuostės segmentus, sudarytus iš 5 gretimų 90 sekundžių kintamų poilsio, suderintų valdymo ir su vaizdo žaidimais susijusių scenų segmentų, noras žaisti žaidimą buvo įvertintas naudojant 7 balų vaizdinę analoginę skalę prieš ir po vaizdo juostos pristatymo.
Rezultatai:
Reaguojant į internetinių vaizdo žaidimų dirgiklius, palyginti su neutraliais kontroliniais dirgikliais, buvo nustatytas žymiai didesnis kairiojo apatinio priekinio girnelės, kairiojo parahipokampo, dešiniosios ir kairiosios parietalinės skilties, dešiniojo ir kairiojo talamo ir dešiniosios smegenėlių aktyvumas (klaidingų atradimų dažnis <0.05, P < .009243). Savarankiškai praneštas troškimas buvo teigiamai koreliuojamas su kairiojo apatinio priekinio girnelės, kairiojo parahipokampo ir dešiniojo bei kairiojo talamo β reikšmėmis. Palyginti su bendrais žaidėjais, tiriamieji, kurie žaidė daugiau internetinių vaizdo žaidimų, parodė žymiai didesnį aktyvumą dešinėje medialinėje priekinėje skiltyje, dešinėje ir kairėje priekinėje priešcentrinėje skiltyje, dešinėje parietalinėje pocentrinėje sruogoje, dešinėje parahipokampinėje girnoje ir kairėje parietalinėje precuneus skiltyje. Kontroliuojant visą žaidimo laiką, pranešta, kad tiriamųjų, kurie žaidė daugiau internetinių vaizdo žaidimų, noras žaisti internetinį vaizdo žaidimą, teigiamai koreliavo su dešinės medialinės priekinės skilties ir dešiniojo parahipokampo skilties aktyvavimu.
Diskusija:
Šios išvados rodo, kad užuominų sukeltas internetinių vaizdo žaidimų dirgiklių aktyvinimas gali būti panašus į tą, kuris stebimas pateikiant užuominas asmenims, turintiems priklausomybę nuo medžiagų arba patologinį lošimą. Visų pirma, užuominos dažniausiai sukelia aktyvumą dorsolaterinėje prefrontalinėje, orbitofrontalinėje žievėje, parahipokampinėje girnoje ir talamuose.
Įvadas
Per pastarąjį dešimtmetį sparčiai didėjant interneto naudojimui, priklausomybės nuo interneto samprata kaip nauja diagnozė priklausomybės sutrikimų srityje tebėra daug diskusijų objektas. Iki šiol priklausomybė nuo interneto, panaši į piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ir priklausomybę, buvo apibrėžiama kaip asmenų nesugebėjimas kontroliuoti savo interneto naudojimo, dėl kurio patiriamas didelis kančia ir funkcinis sutrikimas penkiose srityse: akademinėje, socialinėje, profesinėje, raidos ir elgesio.1-3]. Be to, didžioji depresija, nerimo sutrikimai, ADHD ir šizofrenija buvo laikomi gretutiniais psichikos sutrikimais.1]. Sunkiais atvejais buvo pranešta apie nenutrūkstamą internetinių vaizdo žaidimų žaidimą, dėl kurio žuvo ir Korėjos [4] ir JAV [5].
Buvo atlikta daugybė tyrimų, siekiant sustiprinti mūsų supratimą apie neurobiologinius pokyčius, susijusius su priklausomybe nuo narkotikų, alkoholio ir lošimų. Kalivas ir Volkovas [6] apibendrino priklausomybės grandines, susidedančias iš dorsolaterinės prefrontalinės žievės (DLPFC), orbitofrontalinės žievės (OFC), talamo, migdolinio kūno ir hipokampo. Be to, dopaminas laikomas svarbiu tarpininku pagrindiniame priklausomybės tinkle. Dauguma narkotikų, taip pat alkoholis, sukelia didelį ir greitą dopamino padidėjimą nucleus accumbens, o tai savo ruožtu yra susiję su euforija ir potraukiu.7, 8].
Narkotikų potraukis apibrėžiamas kaip „didelis troškimas anksčiau patirto psichoaktyviosios medžiagos poveikio“.9]. Šis noras gali būti priverstas ir padidėti reaguojant į vidinius ar išorinius signalus. Potraukį galima suskirstyti į dvi sritis. Pirmoji potraukio sritis yra susijusi su aplinkos veiksniais, tokiais kaip vaistų pradėjimas ar užuominų sukeltas atstatymas, o antrajai sričiai būdinga užsitęsusi abstinencija po ūminio abstinencijos [9]. Kalbant apie užuominų poveikį, naujausi neurovizualiniai tyrimai parodė, kad padidėjęs DLPFC, OFC, talamo, migdolinio kūno ir hipokampo aktyvumas yra susijęs su potraukiu.Lentelė 1). Crockford ir kiti [10] pranešė apie patologinių lošėjų vizualinio apdorojimo srauto disociaciją per aktyvesnę priekinę, parahipokampinę ir pakaušio žievę, reaguojant į signalų sukeltus dirgiklius. Jau buvo pranešta apie padidėjusį DLPFC ir OFC aktyvumą pacientams, turintiems priklausomybę nuo alkoholio, kokaino, nikotino ar internetinių žaidimų, reaguojant į cheminių medžiagų signalus.11-16]. Išgėrus nedidelį kiekį alkoholio, pacientų, turinčių priklausomybę nuo alkoholio, kairioji dorsolaterinė prefrontalinė žievė ir priekinis talamas buvo suaktyvintos žiūrint alkoholio nuotraukas, palyginti su socialinio gėrimo kontrole.12] Be to, Wrase ir kt.16] pranešė, kad abstinentų alkoholikų baziniai ganglijos ir orbitofrontalinis giras buvo suaktyvintos reaguojant į alkoholio nuotraukas. Filbey ir kt [11] pranešė, kad alkoholio skonio užuominos gali suaktyvinti smegenų sritis, tokias kaip prefrontalinė žievė, striatum, ventralinė tegmentinė sritis ir juodoji medžiaga pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio. Pristatant audiovizualinius dirgiklius, kuriuose buvo su kokainu susijusi scena, šešiems asmenims, vartojusiems kokainą, buvo suaktyvinta priekinė cingulinė ir kairioji dorsolaterinė prefrontalinė žievė.14]. Rūkančiųjų cigarečių rūkymo signalų poveikis paskatino striatumo, migdolinio kūno, orbitofrontalinės žievės, hipokampo, medialinio talamo ir kairiosios izoliacijos suaktyvėjimą, palyginti su nerūkymo dirgikliais.17]. Reaguodami į scenas, susijusias su heroinu, pacientai, turintys priklausomybę nuo opioidų, bet ne kontroliniai asmenys, padidino hipokampo aktyvumą.18]. Reaguojant į žaidimų nuotraukas, 10 asmenų, sergančių priklausomybe nuo interneto, buvo suaktyvinta dešinioji orbitofrontalinė žievė, dešinysis branduolys, dvišalė priekinė ir medialinė priekinė žievė, dešinė dorsolaterinė prefrontalinė žievė ir dešinysis uodegos branduolys, palyginti su sveika kontroline grupe.13]. Pristatant su lošimu susijusį vaizdo įrašą, patologinių lošimų tiriamieji parodė didesnį aktyvumą dešinėje dorsolaterinėje prefrontalinėje žievėje (DLPFC), apatinėje ir vidurinėje priekinėje žievėje, dešinėje parahipokampinėje žievėje ir kairėje pakaušio žievėje, palyginti su kontroliniais subjektais [10].
 | Lentelė 1
Cue sukeltas potraukis ir smegenų regionai pacientams, kurie piktnaudžiauja narkotinėmis medžiagomis ir patologiškai lošia. |
Remdamiesi ankstesniais pranešimais, kad piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir priklausomybė nuo cheminių medžiagų turėtų panašias smegenų grandines (priekinės žievės, orbitofrontalinės žievės, migdolinio kūno, hipokampo ir talamo), iškėlėme hipotezę, kad noras žaisti internetinius vaizdo žaidimus bus susijęs su dorsolaterinės priekinės dalies veikla. žievė, orbitofrontalinė žievė, migdolinis kūnas, hipokampas ir talamas, reaguojant į žaidimo užuominas.
Siuntimas
Tematika
Per skelbimą Bentley koledžo miestelyje buvo įdarbinti dvidešimt trys studentai. Iš šių dvidešimt trijų du studentai buvo neįtraukti dėl didelės depresijos simptomų pagal Becko depresijos inventoriaus (BDI) balus. Vienas tiriamasis praleido fMRI nuskaitymo datą, o vienas asmuo nesilaikė internetinių vaizdo žaidimų grafiko. Galiausiai įvertinome devyniolika studentų vyrų (amžiaus vidurkis = 20.5±1.5 metų, mažiausiai 18, daugiausiai 22), turinčių interneto naudojimo istoriją (3.4±1.5 valandos per dieną, mažiausiai 0.5 valandos, daugiausiai 6 valandos) ir kompiuterių naudojimą (3.8±1.3 metų). 1.5 valandos per dieną, mažiausiai 6 valandos, daugiausia 40 valandos), bet neatitiko priklausomybės kriterijų (Jaunųjų priklausomybės nuo interneto skalės balai <19) 6 per pastaruosius 19 mėnesius. Iš 10 tiriamųjų 2.3 asmenų vartojo alkoholį (socialinis gėrimas, dažnis, 2.6±XNUMX/mėn.) ir visi tiriamieji buvo nerūkantys (Lentelė 2). Visi tiriamieji buvo tikrinami naudojant struktūrinį klinikinį interviu dėl DSM-IV, BDI [20] (ribinis balas = 9, vidutinis balas = 6.1±2.0) ir Becko nerimo aprašas [21] (ribinis balas = 21, vidutinis balas = 4.8±3.5). Išskyrimo kriterijai apėmė (1) studentus, sergančius I ašies psichikos liga arba dabartiniu epizodu (2) studentus, kurie piktnaudžiavo narkotinėmis medžiagomis (išskyrus alkoholį) ir (3) studentus, turinčius neurologinių ar medicininių sutrikimų. McLean ligoninės institucinės peržiūros taryba ir Bentley koledžo institucinė peržiūros taryba patvirtino šio tyrimo tyrimo protokolą. Visi tyrime dalyvavę studentai pateikė raštišką informuotą sutikimą.
| Lentelė 2
Demografiniai duomenys, Yong interneto priklausomybės skalės balas, žaidimo laikas ir vaizdo žaidimų potraukis tarp GP ir EIGP. |
Studijų procedūra
Vaizdo žaidimų žaidimas ir fMRI nuskaitymas
Pirmojo atrankos vizito metu tyrime dalyvaujantys studentai atliko pirminį medicininį patikrinimą, kurio metu buvo atliktas klinikinis MRT skenavimas, siekiant įsitikinti, kad tiriamieji jautėsi patogiai skaitytuve ir neįtraukti asmenų, kuriems nustatyta reikšminga centrinės nervų sistemos patologija. Be to, priklausomybės nuo interneto sunkumas buvo įvertintas Youngo interneto priklausomybės skale (YIAS).3]. Po medicininės patikros sekė trumpas mokymas, kaip žaisti internetinį vaizdo žaidimą. Šis vaizdo žaidimas „War Rock“ yra pirmojo asmens šaudyklės (FPS) žaidimas, kurį vienu metu žaidžia keli kiti žaidėjai. Žaidimas sukurtas pagal šiuolaikinę miesto mūšį, naudojant realistiškus personažus, veikėjų judėjimą ir ginklus. Kiekvienas žaidėjas yra priskirtas komandai, kurios misija yra arba pašalinti priešingos komandos narius, arba sunaikinti tikslinę struktūrą, pasodinus sprogmenį. Kadangi jis buvo naujai sukurtas ir paleistas 2007 m. kovo mėn., dabartinio tyrimo savanoriai pirmą kartą žaidė „Karo roką“. Studentai, registruojantys vartotojo vardą ir slaptažodį, buvo paprašyti žaisti „War Rock“ savo kompiuteriuose po 60 minučių per dieną 10 dienų. Gavusi subjektų leidimą, žaidimų įmonė K2-Network stebėjo žaidimo laiką, rezultatą ir žaidimo etapą per 10 dienų. Devyniolikos tiriamųjų viso „Karo roko“ žaidimo laiko vidurkis buvo 795.5±534.3 minutės. Pasibaigus 10 dienų laikotarpiui, smegenų veikla stebint žaidimą buvo įvertinta naudojant funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos (fMRI) įrašus, o noras žaisti internetinį vaizdo žaidimą buvo vertinamas pagal septynių balų vizualinę analoginę skalę. VAS).
Smegenų veiklos ir noro žaisti internetinius vaizdo žaidimus įvertinimas
Visi MR vaizdai buvo atlikti naudojant 3.0 Tesla Siemens Trio skaitytuvą (Siemens, Erlangenas, Vokietija). Šis tyrimas buvo skirtas lygiagrečiai su daugybe fMRT potraukio tyrimų, kuriuose pateikiami narkotikų ženklai [11-16]. Dalyviai žiūrėjo vieną 450 sekundžių vaizdo juostą be garso, sudarytą iš penkių nenutrūkstamų 90 sekundžių segmentų. Kiekviename 90 sekundžių segmente buvo trys dirgikliai, kurių kiekvienas buvo 30 sekundžių: baltas kryžius juodame fone (B); neutralus valdiklis (N, kelios animacinės karo scenos); ir vaizdo žaidimų signalas (C). Penki segmentai buvo atitinkamai užsakyti: BNC, BCN, CBN, NBC ir CNB. Vaizdo žaidimo užuomina buvo vaizdo įrašas, kuriame eksponuojamas internetinis vaizdo žaidimas „War Rock“. Ši juosta buvo pateikta kiekvienam subjektui naudojant spalvotą atspindinčią veidrodinę vizualinę sistemą per vieną fMRI nuskaitymo seansą. fMRI seansui 180 aido plokščių vaizdų (EPI, 40 vainikinių pjūvių, 5.0 mm storio, vokselio dydis 3.1 × 3.1 × 5.0 mm, TE = 30 ms, TR = 3000 ms, apvertimo kampas = 90°, skiriamoji geba plokštumoje = 64 × 64 pikselių, matymo laukas (FOV) = 200 × 200 mm) buvo užfiksuotas 3 sekundžių intervalais. Anatominiam vaizdavimui 3D T1 svertinis įmagnetinimas paruoštas greito gradiento aido (MPRAGE) duomenys buvo renkami su šiais parametrais: TR = 2100 ms, TE = 2.74 ms, FOV = 256 × 256 mm, 128 pjūviai, 1.0 × 1.0 × 1.3. mm vokselio dydis, apvertimo kampas = 12°. Įvertinti kiekvieno mokinio vidutinį troškimą „War Rock“™, septynių balų vizualinė analoginė skalė (nuo 1 = "visai ne" iki 7 = "kraštutinė") buvo skiriama du kartus prieš ir po nuskaitymo. Tiksliau, tiriamųjų buvo klausiama: „Kiek norite žaisti „War Rock“? naudojo spalvotą atspindinčią veidrodinę vizualinę sistemą, o tiriamieji savo norą žaisti žaidimą įvertino naudodami vairasvirtę.
Smegenų veikla buvo analizuojama naudojant Brain Voyager programinės įrangos paketą (BVQX 1.9, Brain Innovation, Mastricht, Nyderlandai). Kiekvieno subjekto fMRI laiko eilutės buvo bendrai užregistruotos anatominiame 3D duomenų rinkinyje, naudojant BVQX pateiktą daugialypį algoritmą. Atskiri struktūriniai vaizdai buvo erdviškai normalizuoti pagal standartinę Talairacho erdvę [22]. Ta pati netiesinė transformacija vėliau buvo pritaikyta T2* svertiniams fMRI laiko eilučių duomenims. Atlikus pirminio apdorojimo pjūvio skenavimo laiko korekcijos ir 3D judesio korekcijos etapus, funkciniai duomenys buvo erdviškai išlyginti naudojant Gauso branduolį, kurio FWHM yra 6 mm, ir laikinai išlyginti naudojant 4 s Gauso branduolį, naudojant BVQX pateiktus algoritmus.
Statistinė analizė buvo atlikta modeliuojant fMRI signalo laiko eigą skirtingoms sąlygoms (vaizdo žaidimo signalas ir neutralūs dirgikliai), kaip „boxcar“ funkcija, susieta su hemodinaminio atsako funkcija. Modelio funkcijos buvo naudojamos kaip aiškinamieji kintamieji bendrojo linijinio modelio (GLM) kontekste, kad būtų galima taikyti daugialypės tiesinės regresijos analizę fMRI signalo laiko kursams vokselio po vokselio pagrindu. Atsitiktinių efektų analizė davė individualius ir grupinius statistinius parametrinius smegenų aktyvavimo žemėlapius, kontrastuojančius vaizdo žaidimų užuominas ir neutralius dirgiklius. Atliekant visas analizes, asociacijos buvo laikomos reikšmingomis, jei klaidingo atradimo rodiklis (FDR) buvo mažesnis arba lygus 0.05 (pataisyta atliekant kelis palyginimus) keturiasdešimtyje gretimų vokselių. Kontroliuojant bendrą žaidimo laiką, vidutiniai beta svoriai, susiję su modelio funkcijomis, buvo naudojami norint ištirti dalinę koreliaciją tarp žaidimo indeksų noro ir lokalizuoto smegenų aktyvavimo. Antrojo lygio atsitiktinių efektų ANOVA modelio analizė su dviem vidiniais veiksniais (vaizdo žaidimo užuomina ir neutraliais dirgikliais) ir dviem tarp subjekto faktoriais (pernelyg didelis interneto vaizdo žaidimų grotuvas ir bendras interneto vaizdo žaidimų grotuvas) buvo panaudota siekiant parodyti skirtingą smegenų aktyvavimą per didelis interneto vaizdo žaidimų grotuvas. Kontroliuojant bendrą žaidimo laiką, buvo išanalizuota dalinė koreliacija tarp internetinio vaizdo žaidimo noro ir vidutinių beta svorių.
Interneto vaizdo žaidimų stimuliavimas prieš neutralų valdymą
Devyniolikos tiriamųjų vidutinis internetinio vaizdo žaidimo noras buvo 3.3±1.6 (mažiausiai 1 ir daugiausiai 5.5). Reaguojant į interneto vaizdo žaidimų dirgiklius, palyginti su neutraliais dirgikliais, reikšmingai didesnis aktyvumas buvo nustatytas šešiose grupėse (FDR <0.05, p<0.0009243): 1 klasteris (Talairach x, y, z; 56, -35, 23; dešinė parietalinė skiltis, -59, -41, 23; kairioji parietalinė skiltis (Brodmann 7, 40), 32, -84, 23; dešinė pakaušio skiltis, -26, -84, 23; kairioji pakaušio skiltis), 2 klasteris (38, - 40, -29; dešinioji smegenėlių priekinė skiltis, 39, -73, -29; kairioji smegenėlių užpakalinė skiltis), 3 klasteris (14, -64, -39; dešinioji smegenėlių pusmėnulio skiltis), 4 klasteris (20, -31, 2 ; dešinysis talamas), 5 klasteris (-22, -25, 3; kairysis talamas, -38, -25, -17; kairysis parahipokampinis giras (Brodmann 36)) ir 6 klasteris (-17, 19, 25; kairysis apatinis priekinė gira (Brodmann 9), dorsolaterinė priekinė žievė, kuri sutampa su DLPFC Callicott ir kt. bei Cotter ir kt. tyrimuose.23, 24]) (1 pav). Vidutinės beta vertės tarp 4, 5 ir 6 grupių teigiamai koreliavo viena su kita (4 klasteris ir 5 klasteris: r = 0.67, p < 0.01; 4 klasteris ir 6 klasteris: r = 0.63, p < 0.01; 5 klasteris vs. 6 klasteris: r=0.64, p<0.01). Kiti klasteriai neparodė jokios koreliacijos tarp jų beta verčių.
Atliekant koreliacijos analizę tarp klasterių beta verčių ir paties pranešto internetinio vaizdo žaidimo troškimo, noras buvo teigiamai koreliuojamas su 4 grupe (dešiniojo talamo r = 0.50, p = 0.03), 5 grupe (kairysis talamas, kairysis parahipokampinis gyrusas () Brodmann 36), r = 0.56, p = 0.02) ir 6 klasteris (kairysis apatinis priekinis giras (Brodmann 9), r = 0.54, p = 0.02). Nebuvo jokios reikšmingos koreliacijos tarp kitų grupių ir noro žaisti internetinius vaizdo žaidimus (2 pav).
 |
Tiriamieji, kurie žaidė daugiau internetinių vaizdo žaidimų (MIGP), palyginti su bendruoju interneto vaizdo žaidimų grotuvu (GP)
Pastebėjome, kad kai kurie tiriamieji vaizdo žaidimus žaidė daug dažniau nei kiti. Remdamiesi šiuo stebėjimu, mes suskirstėme tiriamuosius į dvi grupes: tiriamuosius, kurie žaidė daugiau interneto vaizdo žaidimų (MIGP) ir bendrą žaidėjų grupę (GP). Iš devyniolikos tiriamųjų šeši asmenys, kurie žaidė vaizdo žaidimą daugiau nei 900 minučių (150 % rekomenduojamo laiko, 600 minučių), buvo atrinkti kaip tiriamieji, kurie žaidė daugiau interneto vaizdo žaidimų (MIGP). MIGP žaidė internetinį vaizdo žaidimą 1500.0 ± 370.9 minučių per 10 dienų, o GP žaidė žaidimą 517.5 ± 176.6 minučių per 10 dienų. Palyginti su GP, reaguodamas į internetinių vaizdo žaidimų užuominą, MIGP parodė žymiai didesnį aktyvumą šešiose grupėse (FDR <0.05, p<0.000193): 7 klasteris (Talairach x, y, z; 5, 48, -13; dešinė medialinė priekinė dalis gyrus Broadmann sritis (BA) 11), 8 klasteris (52, -13, 38, dešinysis priekinis priešcentrinis gyrus), 9 klasteris (20, -29, -5; dešinysis parahipokampinis gyrus), 10 klasteris (6, -52) , 66; dešinioji parietalinė pocentrinė gira), 11 klasteris (-25, -13, 52; kairysis priekinis priešcentrinis giras), 12 klasteris (-17, -99, -17; kairysis pakaušio liežuvis) (3 pav). Kontroliuojant bendrą žaidimo laiką, noras žaisti internetinius vaizdo žaidimus buvo teigiamai koreliuojamas su 7 grupe (dešinysis medialinis priekinis giras, r = 0.47, p = 0.047) ir 9 spiečius (dešinysis parahipokampinis giras, r = 0.52, p = 0.028) (4 pav). Nebuvo jokios reikšmingos koreliacijos tarp kitų grupių ir internetinio vaizdo žaidimo noro.
 |
 |
Diskusijos
Šios išvados rodo, kad nervų grandinė, tarpininkaujanti užuominų sukeltam norui žaisti internetinius vaizdo žaidimus, yra panaši į tą, kuri stebima po užuominos pateikimo asmenims, turintiems priklausomybę nuo medžiagų arba patologinį lošimą. Atrodo, kad visuose žaidimų žaidėjams interneto vaizdo žaidimų signalai, priešingai nei neutralūs, dažniausiai sukelia aktyvumą dorsolaterinėje prefrontalinėje žievėje, parahipokampinėje girnoje ir talamuose.6, 25]. Reaguodama į internetinių vaizdo žaidimų užuominas, MIGP padidino dešiniojo medialinio priekinio žievės (orbitofrontalinės žievės), priešcentrinės, parahipokampinės ir pakaušio liežuvinės giros aktyvumą, palyginti su GP. Visų pirma, dorsolaterinė prefrontalinė, orbitofrontalinė žievė, parahipokampinė gira ir talamas buvo susiję su noru žaisti internetinius vaizdo žaidimus.
Dorsolaterinė prefrontalinė žievė
Kaip pranešta pacientams, vartojantiems alkoholio, kokaino, nikotino ir internetinių žaidimų [10, 12, 13,14], dorsolaterinė prefrontalinė žievė buvo aktyvuota reaguojant į žaidimo signalus. Turėdami įrodymų, kad DLPFC aktyvinimas reaguoja į vaizdinį lošimo signalą, Crockford ir kt.10] pasiūlė, kad vaizdiniai lošimo ženklai būtų pripažinti kaip svarbūs dėmesio ir atlygio lūkesčiai. Barchas ir Buckneris teigė, kad užuominos buvo susijusios su darbo atmintimi [26]. DLPFC atlieka vaidmenį palaikyti ir koordinuoti reprezentaciją, susiejant dabartinę jutiminę patirtį su praeities patirties prisiminimais, kad būtų sukurtas tinkamas į tikslą nukreiptas veiksmas [27, 28]. Taigi žaidimų vaizdo įrašai gali prisiminti ankstesnę žaidimų patirtį ir tai yra susiję su DLPFC aktyvinimu.
Orbitofrontalinė žievė ir vizualinės-erdvinės darbinės atminties sistema
Reaguodama į internetinių vaizdo žaidimų užuominas, MIGP padidino dešiniojo medialinio priekinio žievės (orbitofrontalinės žievės), priešcentrinės, parahipokampo ir pakaušio liežuvinės giros aktyvumą, palyginti su GP. Įdomu tai, kad visi regionai, suaktyvinti MIGP, buvo susieti su vizualine-erdvine darbo atmintimi [29]. Kokaino vartotojai rodo didesnį dešiniojo medialinio prefrontalinio aktyvumo lygį ir mažesnį dėmesio šališkumo lygį reaguodami į kokaino dirgiklius, o tai rodo, kad jiems sunku atitraukti dėmesį nuo su narkotikais susijusių dirgiklių.29]. Be to, mūsų tyrimo metu aktyvinimas orbitofrontalinėje žievėje ir parahipokampinėje giroje buvo susijęs su interneto vaizdo žaidimo troškimu. Hiperaktyvus OFC vartojant narkotikus [15] ir pernelyg jautrus migdolinis kūnas ir hipokampas, reaguojantys į užuominos poveikį [30] buvo dažnai pranešta pacientams, sergantiems priklausomybe nuo medžiagų. Be to, buvo pranešta apie vizualinio apdorojimo srauto disociaciją patologiniams lošėjams, kuriems buvo suteiktas signalo sukeltas stimulas [10]. Šios išvados atitinka rezultatus, pateiktus pacientams, sergantiems priklausomybe nuo medžiagų. Per ryšį su striatumu ir limbinėmis sritimis, tokiomis kaip migdolinis kūnas [31], manoma, kad OFC pasirenka tinkamą elgesį, reaguodamas į išorinius dirgiklius ir atlygio apdorojimą į tikslą nukreipto elgesio procese [32]. OFC aktyvinimas galėtų paaiškinti motyvaciją, kodėl ankstyvame etape nuolat žaidžiami internetiniai vaizdo žaidimai.
Parahipokampinis giras ir talamas
Be DLPFC ir OFC aktyvinimo, vaizdo žaidimų užuominų žiūrėjimas buvo susijęs su padidėjusiu parahipokampo ir talamo aktyvumu, o šios sritys buvo teigiamai koreliuojamos su praneštu noru. Kalivas ir Volkovas [6] teigia, kad limbinės mokymosi ir atminties struktūros yra pagrindinės smegenų grandinės, susijusios su troškimu vartoti narkotikus, skatinančius narkotikų ieškojimą. Su narkotikais susiję ženklai gali sukelti potraukį pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų [33] ir šis sustiprinimo mechanizmas yra susijęs su dopamino atlygio sistema [7], taip pat mokymosi ir atminties funkcijos hipokampe ir migdoliniame kūne [30, 34]. King ir kiti [35] pranešė apie migdolinio kūno suaktyvėjimą tiriamiesiems, žaidžiantiems pirmojo asmens šaudymo vaizdo žaidimus. Be to, fiziologinės ir elgsenos reakcijos į vizualinius dirgiklius už atlygį ar bausmę gali būti pagrįstos informacija, kurią teikia migdolinis kūnas. [36] Nors patys migdolai ir hipokampai nebuvo suaktyvinti dabartiniame tyrime, parahipokampo giros aktyvacija gali atspindėti migdolinio kūno funkcijas, ypač atminties moduliavimą emociškai jaudinančių situacijų metu.37], o hipokampas atpažįsta senas konfigūracijas vizualinio asociatyvaus atpažinimo atminties metu [38]
Turint įrodymų, patvirtinančių ryšį tarp dopamino ir atlygio sistemų žaidžiant internetinius vaizdo žaidimus [35, 36, 39, 40] galima tikėtis, kad žaidžiant internetinius vaizdo žaidimus bus naudojamos panašios stiprinimo sistemos, kaip ir tarpininkaujant narkotikų ir alkoholio vartojimui. Ryšys tarp dopaminerginės atlygio sistemos ir internetinių vaizdo žaidimų anksčiau buvo pasiūlytas ankstesniame genetiniame tyrime.39] ir apie dopamino išsiskyrimą talamuose žaidžiant vaizdo žaidimus pranešė Koepp [40].
Trūkumai
Dabartinis tyrimas turi keletą apribojimų. Pirma, mums reikia didesnės ir įvairesnės imties (su moterimis ir paaugliais), kad patvirtintume tikslią smegenų reakciją į internetinių vaizdo žaidimų žaidimą. Antra, mes nenaudojome diagnostikos įrankio, kad patikrintume interneto vaizdo žaidimo troškimo stiprumą, nors taikėme Youngo priklausomybės nuo interneto skalę, bendrą žaidimo laiką ir vaizdo analoginę skalę. „Trečia, įvertinimas per vieną nuskaitymo seansą nepateikė pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti, ar migdolinio kūno ir hipokampo aktyvacija, reaguojant į vaizdo žaidimą, atsirado dėl praeities žaidimo atminties, ar dėl noro, nors mes nustatėme reikšmingą ryšį tarp noro ir smegenų. valdydami visą žaidimo laiką. Be to, manoma, kad atsakas į troškimą vystosi kondicionavimo procese ir, kaip toks, yra pagrindinis priklausomybės sutrikimų simptomas.9]. Šiame tyrime tiriamieji neturėjo priklausomybės nuo interneto vaizdo žaidimų, bet buvo sveiki asmenys, kurių buvo paprašyta žaisti konkretų, naują žaidimą tik 10 dienų. Negalime atmesti galimybės, kad smegenų atsakas į žaidimo stimuliavimą gali atsirasti dėl emocinės atminties reakcijos į žaidimą arba būti ankstyvas įsitraukimo žaidimų mokymosi procese etapas [41]. "
Išvada
Šiame tyrime pateikiama informacija apie smegenų pokyčius, kurie palaiko motyvaciją toliau žaisti internetinį vaizdo žaidimą ankstyvosiose stadijose. Remiantis ankstesniais piktnaudžiaujančiųjų narkotinėmis medžiagomis sukelto potraukio tyrimais, šios išvados taip pat rodo, kad nervų grandinė, tarpininkaujanti užuominų sukeltam norui žaisti internetinius vaizdo žaidimus, yra panaši į tą, kuri buvo pastebėta po užuominos pateikimo asmenims, turintiems priklausomybę nuo narkotikų. Visų pirma, užuominos dažniausiai sukelia aktyvumą dorsolaterinėje prefrontalinėje žievėje, orbitofrontalinėje žievėje, parahipokampinėje žievėje ir talamuose.
Padėka
Finansavimas ir parama bei padėkos
Šį tyrimą finansavo NIDA DA 15116. Taip pat esame dėkingi už bendradarbiavimą su žaidimų kompanija K2NETWORK ir Samsung Electronics Co., Ltd.
Išnašos
Tai PDF failas iš neregistruoto rankraščio, kuris buvo priimtas paskelbti. Kaip paslauga mūsų klientams teikiame šią ankstyvą rankraščio versiją. Rankraštis bus kopijuojamas, užrašomas ir peržiūrimas gautas įrodymas, kol jis bus paskelbtas galutinėje cituotojoje formoje. Atkreipkite dėmesį, kad gamybos proceso metu gali būti aptiktos klaidos, kurios gali turėti įtakos turiniui, ir visi su žurnalu susiję teisiniai atsakymai.
Nuorodos
1. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psichikos gretutinė liga įvertinta Korėjos vaikams ir paaugliams, kurių priklausomybė nuo interneto yra teigiama. J Clin psichiatrija. 2006;67: 821-826.[PubMed]
2. Yang CK, Choe BM, Baity M, Lee JH, Cho JS. SCL-90-R ir 16PF vyresniųjų vidurinių mokyklų studentų, kurie pernelyg naudojasi internetu, profiliai. Ar J psichiatrija. 2005;50: 407-414.[PubMed]
3. Young KS. Kompiuterio naudojimo psichologija: XL. Priklausomybę sukeliantis interneto naudojimas: atvejis, kuris pažeidžia stereotipą. Psychol Rep. 1996;79: 899-902.[PubMed]
4. Hwang SW. Kasdien žaidžiant penkiasdešimties valandų žaidimus Chung Ang mirštama. Dae Gu; Korėja: 2005 m.
5. Payne'as JW. Pagautas internete. Washington Post; Vašingtonas, 2006 m., p. pH01.
6. Kalivas PW, Volkow ND. Narkotinis priklausomybės pagrindas: motyvacijos ir pasirinkimo patologija. Am J psichiatrija. 2005;162: 1403-1413.[PubMed]
7. Comings DE, Rosenthal RJ, Lesieur HR, Rugle LJ, Muhleman D, Chiu C, et al. Dopamino D2 receptorių geno tyrimas patologiniuose lošimuose. Farmakogenetika. 1996;6: 223-234.[PubMed]
8. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Gatley SJ, Hitzemann R ir kt. Sumažėjęs striato dopaminerginis atsakas detoksikuotiems nuo kokaino priklausomiems asmenims. Gamta. 1997;386: 830-833.[PubMed]
9. Galanter M, Kleber HD. Neurobiology of Addiction in Koob GF edit: Substabce Abuse Treatment. 4. Vašingtonas, DC: American Psychiatric Publishing, Inc; 2008. 9–10 p.
10. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue sukelta smegenų veikla patologiniuose lošėjų. Biol Psichiatrija. 2005;58: 787-795.[PubMed]
11. Filbey FM, Claus E, Audette AR, Niculescu M, Banich MT, Tanabe J ir kt. Alkoholio skonio poveikis suaktyvina mezokortikolimbinę neurocirkuliaciją. Neuropsychopharmacology. 2008;33: 1391-1401. [PMC nemokamas straipsnis][PubMed]
12. George'as MS, Anton RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP ir kt. Prefrontalinės žievės ir priekinio talamo aktyvinimas alkoholikams, kai pasireiškia alkoholiui būdingi ženklai. Arka Gen Psichiatrija. 2001;58: 345-352.[PubMed]
13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC ir kt. Smegenų veikla, susijusi su priklausomybės nuo internetinių žaidimų potraukiu žaisti. J Psychiatr Res. 2009;43: 739-747.[PubMed]
14. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW ir kt. Funkcinis magnetinio rezonanso tomografija, rodanti žmogaus smegenų aktyvaciją potraukio kokaino metu metu. Am J psichiatrija. 1998;155: 124-126.[PubMed]
15. Tremblay L, Schultz W. Santykinis atlygio pranašumas primatų orbitofrontalinėje žievėje. Gamta. 1999;398: 704-708.[PubMed]
16. Wrase J, Grusser SM, Klein S, Diener C, Hermann D, Flor H ir kt. Su alkoholiu susijusių ženklų kūrimas ir užuominų sukeltas alkoholikų smegenų aktyvavimas. Eur psichiatrija. 2002;17: 287-291.[PubMed]
17. Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Harper D, Li Y, et al. Limbinis aktyvavimas į cigarečių rūkymą, nepriklausantis nuo nikotino pašalinimo: perfuzijos fMRI tyrimas. Neuropsychopharmacology. 2007;32: 2301-2309.[PubMed]
18. Zijlstra F, Veltman DJ, Booij J, van den Brink W, Franken IH. Neurobiologiniai potraukio ir anhedonijos substratai neseniai abstinentams nuo opioidų priklausomiems vyrams. Priklauso nuo alkoholio. 2009;99: 183-192.[PubMed]
19. Widyanto L, McMurran M. Interneto priklausomybės testo psichometrinės savybės. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443-450.[PubMed]
20. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Depresijos matavimo inventorius. Arka Gen Psichiatrija. 1961;4: 561-571.[PubMed]
21. Fydrichas T, Dowdall D, Chambless DL. Beck nerimo aprašo patikimumas ir pagrįstumas. J Nerimas Dis. 1992;6: 55-61.
22. Talairachas J., Tournoux P. Bendras planinis žmogaus smegenų stereotaktinis atlasas. Niujorkas: Thieme Medical Publishers, Inc; 1988 m.
23. Callicott JH, Egan MF, Mattay VS, Bertolino A, Bone AD, Verchinksi B ir kt. Nenormalus dorsolaterinės prefrontalinės žievės fMRI atsakas pažintiškai nepažeistiems šizofrenija sergančių pacientų broliams ir seserims. Am J psichiatrija. 2003;160: 709-719.[PubMed]
24. Cotter D, Mackay D, Chana G, Beasley C, Landau S, Everall IP. Sumažėjęs neuronų dydis ir glijos ląstelių tankis dorsolaterinės prefrontalinės žievės 9 srityje pacientams, sergantiems dideliu depresiniu sutrikimu. Cereb Cortex. 2002;12: 386-394.[PubMed]
25. Volkow ND, Wise RA. Kaip narkomanija gali padėti mums suprasti nutukimą? Nat Neurosci. 2005;8: 555-560.[PubMed]
26. Barchas DM, Buckner RL. Atmintis. In: Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS, redaktoriai. Neuropsichiatrija. Filadelfija, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003. 426–443 p.
27. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J, Weyl HL ir kt. Nervų sistemos ir užuominų sukeltas kokaino troškimas. Neuropsychopharmacology. 2002;26: 376-386.[PubMed]
28. Goldman-Rakic P, Leung HC. Beždžionių ir žmonių dorsolaterinės prefrontalinės žievės funkcinė architektūra. In: Stuss DT, Knight RT, redaktoriai. Priekinės skilties funkcijos principai. Oksfordas: „Oxford University Press“; 2002. 85 – 95.
29. Hester R, Garavan H. Neuroniniai mechanizmai, kuriais grindžiamas aktyvių kokaino vartotojų su narkotikais susijęs išsiblaškymas. Pharmacol Biochem Behav. 2009;93: 270-277.[PubMed]
30. Weiss F, Maldonado-Vlaar CS, Parsons LH, Kerr TM, Smith DL, Ben-Shahar O. Kokaino ieškojimo elgesio kontrolė su narkotikais susijusiais dirgikliais žiurkėms: poveikis užgesusio operantinio atsako ir tarpląstelinio dopamino lygių atkūrimui migdoliniame kūne ir nucleus accumbens. Proc Natl Acad Sci JAV A. 2000;97: 4321-4326. [PMC nemokamas straipsnis][PubMed]
31. Groenewegen HJ, Uylings HB. Prefrontalinė žievė ir sensorinės, limbinės ir autonominės informacijos integravimas. Prog Brain Res. 2000;126: 3-28.[PubMed]
32. Ritiniai ET. Orbitofrontalinė žievė ir atlygis. Cereb Cortex. 2000;10: 284-294.[PubMed]
33. O'Brien CP, Childress AR, Ehrman R, Robbins SJ. Piktnaudžiavimo narkotikais sąlygojantys veiksniai: ar jie gali paaiškinti prievartą? J Psychopharmacol. 1998;12: 15-22.[PubMed]
34. Žiūrėkite RE. Kokaino ir užuominų asociacijų neuroniniai substratai, sukeliantys atkrytį. Eur J Pharmacol. 2005;526: 140-146.[PubMed]
35. King JA, Blair RJ, Mitchell DG, Dolan RJ, Burgess N. Elgiamės teisingai: bendra neuroninė grandinė tinkamam smurtiniam ar gailestingam elgesiui. Neuroimage. 2006;30: 1069-1076.[PubMed]
36. Paton JJ, Belova MA, Morrison SE, Salzman CD. Primatų migdolinis kūnas parodo teigiamą ir neigiamą regėjimo dirgiklių vertę mokymosi metu. Gamta. 2006;439: 865-870. [PMC nemokamas straipsnis][PubMed]
37. Kilpatrick L, Cahill L. Parahipokampo ir frontalinių regionų migdolinio kūno moduliavimas emociškai paveiktos atminties saugojimo metu. Neuroimage. 2003;20: 2091-2099.[PubMed]
38. Duzel E, Habib R, Rotte M, Guderian S, Tulving E, Heinze HJ. Žmogaus hipokampo ir parahipokampo veikla vizualinio asociatyvaus atpažinimo atmintyje, skirta erdvinėms ir neerdvinėms dirgiklių konfigūracijoms. J Neuroscience. 2003;23: 9439-9444.[PubMed]
39. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopamino genai ir atlygio priklausomybė paaugliams, žaidžiantiems per daug interneto vaizdo žaidimų. J Addict Med. 2007;1: 133-138.
40. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, et al. Įrodymai dėl striatalo dopamino išsiskyrimo per vaizdo žaidimą. Gamta. 1998;393: 266-268.[PubMed]
41. Bermpohl F, Walter M, Sajonz B, Lucke C, Hagele C, Sterzer P ir kt. Dėmesingas emocinių stimulų apdorojimo moduliavimas pacientams, sergantiems didžiule depresija - pakitimai prefrontaliniuose žievės regionuose. Neuroscience latvis. 2009;463: 108-113.[PubMed]
;
