(Priežastis - JAMA) Patologinio interneto naudojimo poveikis paauglių psichinei sveikatai (2010)

TIKSLAS:

Ištirti interneto patologinio naudojimo poveikį paauglių psichinei sveikatai, įskaitant nerimą ir depresiją. Manoma, kad patologinis interneto naudojimas kenkia paauglių psichinei sveikatai.

DIZAINAS:

Perspektyvinis tyrimas su atsitiktinai sugeneruota populiacijos grupe.

NUSTATYMAS:

Guangdžou, Kinija, vidurinės mokyklos.

DALYVIAI:

Paauglių amžiaus tarp 13 ir 18 metų.

PAGRINDINĖ POVEIKIS:

Patologinis interneto naudojimas buvo įvertintas naudojant Patologinio interneto naudojimo testą.

REZULTATŲ PRIEMONĖS:

Depresija ir nerimas buvo įvertinti Zung depresijos ir nerimo skalėmis.

Rezultatai:

Pritaikius galimus klaidinančius veiksnius, santykinė depresijos rizika tiems, kurie patologiškai naudojosi internetu, buvo apie 21⁄2 karto (sergamumo koeficientas,2.5; 95 % pasikliautinasis intervalas, 1.3–4.3) tiems, kurie neturėjo tikslinio patologinio interneto naudojimo elgesio. Nerasta reikšmingo ryšio tarp patologinio interneto naudojimo ir nerimo po stebėjimo.

Išvados:

Rezultatai rodo, kad jauni žmonės, kurie iš pradžių neturi psichikos sveikatos problemų, bet naudojasi internetu patologiškai, gali sukelti depresiją. Šie rezultatai turi tiesioginį poveikį psichikos ligų prevencijai jaunimui, ypač besivystančiose šalyse.

Patologinis interneto naudojimas buvo siūlomas kaip problematiškas elgesys, pasižymintis panašiais požymiais ir simptomais, kaip ir kitų nusistovėjusių priklausomybių nuo praėjusio amžiaus dešimtojo dešimtmečio vidurio.¹ Nors tyrimai parodė, kad asmenys, patologiškai besinaudojantys internetu, dažniausiai yra jauni vyrai su intravertiškomis asmenybėmis, taip pat įrodyta, kad mergaičių elgesys didėja.^2- 4 Pastaraisiais metais daugumoje Azijos šalių didėjant interneto prieinamumui, patologinis interneto naudojimas tapo vis didesne psichikos sveikatos problema tarp paauglių. Taivano ir Kinijos mokslininkai pranešė apie augantį paplitimą paauglystėje nuo maždaug 6 % 2000 m. iki maždaug 11 % 2004 m.^5,6

Manoma, kad patologinis naudojimasis internetu siejamas su tarpasmeniniais ir intraasmeniniais santykiais, kitomis psichinės sveikatos problemomis ir fizine bloga sveikata.^7- 10 Tyrimai aprašė galimus ryšius tarp psichikos simptomų, agresyvaus elgesio, depresijos ir patologinio interneto vartojimo tarp paauglių.^11- 14 Perspektyviniame Ko ir kt. tyrime,¹⁵ Be to, buvo pranešta, kad depresija ir socialinė fobija gali nuspėti patologinį interneto naudojimą per 2 metus. Šie rezultatai rodo, kad depresija ir nerimas gali būti svarbūs veiksniai patologinio interneto naudojimo tarp paauglių kelyje.

Nors literatūros apie patologinį interneto naudojimą tarp paauglių daugėja, daugumos šių tyrimų trūkumas yra tas, kad jie yra skerspjūvio pobūdžio. Atsižvelgiant į tai, kad skerspjūvio tyrimo metu pateiktų įrodymų nepakanka, kad būtų galima daryti priežastines išvadas, šie tyrimai gali būti laikomi tiriamaisiais siekiant nustatyti galimus poveikio ir baigties kintamųjų ryšius.⁸ Be to, šių tyrimų tikslas – patologinis interneto naudojimas kaip rezultatas. Informacijos apie vidutinės trukmės ir ilgalaikį patologinio interneto vartojimo poveikį paauglių psichinei sveikatai yra mažai. Kaip minėta anksčiau, depresija ir nerimas gali turėti įtakos patologiniam interneto naudojimuisi. Tačiau patologinio interneto naudojimo ir kitų psichikos sveikatos problemų ryšys gali rodyti, kad patologinis naudojimasis internetu turi įtakos jaunų žmonių psichinei sveikatai. Be to, šie 2 veiksniai taip pat gali turėti bendrą kelią, kuris lemia elgesį internete ir psichinės sveikatos problemas. Ribota literatūros informacija rodo galimą kelią, kuris prasideda nuo psichikos sveikatos problemų ir baigiasi elgesiu internete. Tačiau iki šiol jokie tyrimai neištyrė alternatyvios kelio, prasidedančios nuo patologinio interneto naudojimo, krypties. Norint nustatyti patologinio interneto naudojimo poveikį paauglių psichikos sveikatai, tinkamas tyrimo tipas būtų kohortinis tyrimas su „neatveju“ populiacija. Kitaip tariant, sekti jaunų žmonių, kurie neserga depresijos ir nerimo, bet kurie naudojasi įvairiais interneto lygiais, grupę ir stebėjimo laikotarpio pabaigoje nustatyti jų psichinės sveikatos rezultatus.

Siekiant užpildyti žinių atotrūkį, šiuo perspektyviniu tyrimu siekiama ištirti patologinio interneto naudojimo poveikį paauglių psichinei sveikatai, įskaitant nerimą ir depresiją, naudojant nevienodą populiaciją. Yra hipotezė, kad patologinis naudojimasis internetu kenkia paauglių psichinei sveikatai taip, kad daug ir patologiškai internetu besinaudojantiems jauniems žmonėms padidėtų nerimo ir depresijos rizika.

METODAI

Šis perspektyvus kohortinis tyrimas buvo atliktas Guangdžou, Guangdong provincijoje, Pietryčių Kinijoje 2008 m. liepos mėn. Guangdong provincija yra daugiausiai gyventojų turinti Kinijos provincija, o Guangdžou yra sostinė. Tai didžiausias ir daugiausiai gyventojų turintis provincijos miestas, kuriame 10 m. gyveno beveik 2006 mln. Instituto etikos leidimą tyrimui suteikė provincijos administracijos pradinių ir vidurinių mokyklų psichologinio ugdymo departamentas.

Pradinio tyrimo etapo metodikos buvo aprašytos anksčiau.⁸ Trumpai tariant, imtis buvo sudaryta iš visų paauglių, kurie lankė vidurinę mokyklą regione ir buvo užregistruoti Guangdžou vidurinės mokyklos registre, populiacijos. Imties formavimui buvo naudojamas stratifikuotas atsitiktinės atrankos metodas su stratifikacija pagal studentų proporciją didmiesčiuose ir kaimuose. Imtį sudarė 13–18 metų paaugliai.

Grupinis tyrimas buvo atliktas skirtingų mokyklų miesteliuose, o pradiniai duomenys buvo surinkti per tą pačią savaitę atliktą sveikatos tyrimą. Dalyviai buvo atrinkti atsitiktinai iš viso miesto studentų registro. Informacija apie tyrimą buvo pateikta atrinktiems mokiniams ir jų tėvams per mokyklų vadovus ir jų mokytojus. Nors nebuvo raštiško tėvų pasirašyto sutikimo, jaunesniems nei 16 metų mokiniams buvo nurodyta gauti žodinį tėvų sutikimą prieš užpildydami specialiai tyrimui skirtą anketą. Vyresniems nei 16 metų studentams (savarankiško sutikimo amžius) sutikimas buvo susijęs su savanorišku atsakymu į klausimyną. Tada kohorta buvo stebima 9 mėnesius, o stebėjimo pabaigoje vėl buvo atliktas pagrindinių psichikos sveikatos rezultatų tyrimas. Šiam tyrimui iš didesnės kohortos buvo sudaryta „neatvejinė“ grupė, kurios pradžioje buvo atliktas nerimo ir depresijos patikrinimas.

Nerimas buvo matuojamas naudojant Zung savęs vertinimo nerimo skalę,¹⁶ ir depresija buvo vertinama naudojant Zung savęs vertinimo depresijos skalę¹⁷ pradiniame lygyje, taip pat tolesnio tyrimo metu. Savęs įvertinimo nerimo skalė buvo visiškai patvirtinta priemonė, skirta nerimo sutrikimams įvertinti.¹⁸ Jį sudaro 20 klausimų apie afektą pagal klinikinius nerimo simptomus. Pavyzdinis klausimas yra: „Aš bijau be jokios priežasties“. Respondentų buvo paprašyta atsakyti į šiuos klausimus apie tai, kaip dažnai jie jautė šiuos požymius ir simptomus per pastaruosius 3 mėnesius, ir įvertinti Likerto skalėje su 1, reiškiančiu šiek tiek laiko iki 4, dažniausiai. Šiems atsakymams buvo priskirti balai nuo 1 iki 4, o bendras neapdorotas balas svyravo nuo 20 iki 80. Šie balai toliau buvo suskirstyti į 4 nerimo sunkumo lygius: normalus, mažesnis nei 45; lengvas ar vidutinio sunkumo, nuo 45 iki 59; pažymėtas iki sunkaus, 60-74; ir ekstremalus, 75 ar didesnis, pagal rekomenduojamą ribą.¹⁶ Savęs įvertinimo depresijos skalė buvo patvirtinta, standartizuota depresijos vertinimo skalė. Dalyvių buvo paprašyta atsakyti į 20 klausimų apie tai, kaip dažnai jie patyrė tam tikras sąlygas arba buvo tam tikros psichikos būsenos per pastaruosius 3 mėnesius tyrimo metu. Pavyzdžiui, viename klausime respondento buvo prašoma įvertinti, kaip dažnai „man lengva daryti tai, ką darydavau anksčiau“ Likerto skalėje su 4 atsakymais, įskaitant mažai laiko arba visai ne, kartais, didelę dalį visą laiką ir beveik visą laiką. Panašiai kaip ir savęs vertinimo nerimo skalėje, šiems atsakymams buvo priskirti balai nuo 1 iki 4, o bendras neapdorotas balas svyravo nuo 20 iki 80. Šie balai buvo suskirstyti į 4 depresijos sunkumo lygius: normalus, mažesnis nei 50; lengva depresija, nuo 50 iki 59; vidutinio sunkumo arba ryški didžioji depresija, nuo 60 iki 69; ir sunki ar labai didelė depresija, 70 ar daugiau, atsižvelgiant į rekomenduojamą ribą.¹⁷ Kad būtų lengviau analizuoti, rezultato matas toliau buvo suskirstytas į normalų, mažesnį nei 50, ir depresinį, 50 ar didesnį. Abiejų instrumentų kiniškos versijos buvo patvirtintos Kinijos paauglių populiacijoje, turinčios gerą pagrįstumą ir patikimumą.¹⁹

Patologinis interneto naudojimas buvo įvertintas pagal Youngo sukurtą interneto priklausomybės testą, dar žinomą kaip Youngo interneto priklausomybės skalė.²⁰ Priklausomybės nuo interneto testas yra 20 punktų skalė, apie kurią buvo pranešta savarankiškai, o dizainas buvo pagrįstas patologinių lošėjų pateiktomis sąvokomis ir elgesiu, kaip neabejotina DSM-IV diagnostiniai kriterijai. Tai apima klausimus, atspindinčius tipišką priklausomybės elgesį. Klausimo pavyzdys yra toks: „Kaip dažnai jaučiatės prislėgtas, nuotaikos ar nervingas, kai esate neprisijungę prie interneto, o tai išnyksta, kai vėl prisijungiate? Respondentų buvo paprašyta nurodyti savo atsakymų polinkį Likerto skalėje nuo 1, retai iki 5, visada. Interneto priklausomybės testo psichometrinių savybių tyrimas parodė gerą patikimumą, o Cronbach α vertės svyravo nuo 82 iki 54 įvairiems veiksniams.²¹ Buvo apskaičiuoti bendri balai, galimi balai svyravo nuo mažiausiai 20 iki didžiausių 100. Tada priklausomybės sunkumas buvo klasifikuojamas pagal siūlomus ribinius balus, o nuo 20 iki 49 balų kaip įprasta; nuo 50 iki 79, vidutinio sunkumo; ir nuo 80 iki 100, sunkios.²⁰ Kadangi šiame tyrime buvo tik 10 studentų, surinkusių 80 ir daugiau balų; ekspozicijos kintamasis buvo suskirstytas į 2 kategorijas: sunkus / vidutinio sunkumo ir normalus, kad būtų lengviau analizuoti duomenis.

Kita apklausoje surinkta informacija apėmė demografinius rodiklius, didmiesčių ar kaimo mokyklas, šeimos gyvenamąją vietą, ar respondentas buvo vienas vaikas, tėvų išsilavinimo lygį, sveikatos būklę ir elgesį, įskaitant gėrimą, rūkymą, fizinį aktyvumą ir miego valandas. Taip pat buvo renkama informacija apie respondentų suvokimą apie šeimos finansinę padėtį, tėvų lūkesčius, mokymosi naštą, kasdienio gyvenimo sutrikimus, pasitenkinimą šeima, pastarojo meto įtemptus gyvenimo įvykius. Kaip minėta, buvo žinoma, kad šie kintamieji yra susiję su nerimu ir depresija tarp paauglių.

Duomenys buvo analizuojami naudojant statistikos programinę įrangą Stata V10.0.²² Dvimatė analizė buvo atlikta siekiant ištirti nepataisytus ryšius tarp patologinio interneto naudojimo, visų dominančių ir nerimo kintamųjų bei depresijos. Kadangi tai buvo perspektyvinis kohortos tyrimas, buvo įvertinti nepakoreguoti nerimo, depresijos, patologinio interneto naudojimo ir visų dominančių kintamųjų nerimo dažnio koeficientai (IRR) ir juos atitinkantys 95 % pasikliautinieji intervalai (PI). Dvejetainių kintamųjų IRR ir juos atitinkantys 95 % CI buvo apskaičiuoti tiesiogiai naudojant cs programos procedūras. Kintamiesiems, turintiems daugiau nei 2 kategorijas, IRR apskaičiuoti buvo naudojama Puasono regresija su tvirta dispersija pagal Barroso ir Hirakatos pasiūlymą dėl dvejetainių rezultatų normos skaičiavimo.²³ Galimi klaidinantys kintamieji, kurie turi būti įtraukti į daugialypę regresijos analizę, buvo parenkami remiantis šių kintamųjų reikšmingumo lygiu dvimatėse analizėse. Kintamieji, pasiekę reikšmingumo lygį P < ,1 buvo įtraukti į tolesnę pakoreguoto poveikio ir baigties kintamųjų ryšio analizę. Puasono regresija su tvirta dispersija taip pat buvo naudojama norint apskaičiuoti pakoreguotą nerimo ir depresijos IRR, koreguojant galimus klaidinančius veiksnius.

REZULTATAI

Iš viso 1618 studentų pateikė naudingos informacijos apie pradinę apklausą. Iš šių 1618 respondentų pradinio patikrinimo rezultatai parodė, kad 1122 buvo mažesni už savęs vertinimo nerimo skalės ir savęs vertinimo depresijos skalės ribą. Iš 1122 studentų 1041 taip pat atsakė į tolesnę klausimyną. Tai sudarė 92.8 % tolesnių veiksmų. Respondentų ir nerespondentų palyginimas neparodė statistiškai reikšmingų skirtumų pagal amžių, lytį ir tai, ar jie lankė miesto ar kaimo mokyklas. Respondentų charakteristikos ir rezultatų matai apibendrinti Lentelė 1. Imtį daugiausia sudarė 13–16 metų paaugliai (n = 881; 84.7%), kurių vidutinis (SD) amžius buvo 15.0 (1.8) metų. Buvo beveik tolygus pasiskirstymas tarp berniukų ir mergaičių bei tarp miesto ir ne miesto mokyklų. Kalbant apie demografinius rodiklius, dauguma šeimų gyveno mieste (n = 761; 73.1%) ir šiek tiek daugiau nei pusė buvo vienintelis vaikas šeimoje (n = 623; 60.0%). Dauguma jų tėvų yra įgiję bent vidurinį išsilavinimą, apie 17 % tėčių ir 12 % motinų įgijo aukštesnįjį išsilavinimą, įskaitant universitetinį ir antrosios pakopos išsilavinimą.

1 lentelė. Nerimo ir depresijos pasiskirstymas stebėjimo metu ir patologinis naudojimasis internetu. Būsena, demografija, sveikata ir paauglių asmeninės būklės suvokimas pradiniame etape

    

Peržiūrėti Didelis  |  Išsaugoti lentelę  |  Parsisiųsti skaidrių (.ppt)  |  Žiūrėti straipsnio kontekste

Kalbant apie sveikatos būklę ir elgesį, tik 21 studentas (2.0 %) nurodė, kad praeityje patyrė sunkių ligų. Dauguma (n = 683; 65.7%) įprastą darbo dieną miegojo nuo 6 iki 8 valandų, o ketvirtadalis (n = 265; 25.7%) kiekvieną savaitę užsiėmė reguliaria fizine veikla. Keletas studentų nurodė, kad jie bandė arba šiuo metu rūko (n = 15; 2.1%), o 8% (n = 83) teigė, kad tyrimo metu vartojo alkoholį daugiau nei du kartus. Dauguma studentų savo šeimos finansinę padėtį suvokė maždaug taip pat kaip ir kiti (n = 669; 64.4%). Šiek tiek daugiau nei pusė suvokė, kad jiems didelė arba labai didelė studijų našta (n = 546; 52.6%), o dauguma (n = 846; 81.5%) suvokė, kad tėvai iš jų tikisi didelių ir labai didelių lūkesčių. Šiek tiek mažiau nei penktadalis šių studentų buvo patenkinti savo šeima (n = 230; 22.1%), o apie pusė (n = 536; 51.7%) savo kūną suvokė kaip normalų, apie 20% (n = 214) jaučiasi. antsvorio ir apie 30 % (n = 286) per mažo svorio.

Kalbant apie poveikį, ty patologinį naudojimąsi internetu, dauguma respondentų buvo priskirti prie normalių vartotojų (n = 944, 93.6 %), iš kurių 62 (6.2 %) buvo vidutinio sunkumo ir 2 (0.2 %) – didelė rizika. Internetu dažniausiai naudotasi pramogoms (n = 448; 45.5%), vėliau – informacijos ir žinių paieškai (n = 276; 28.1%) ir bendravimui su mokyklos draugais, draugams, nuobodulio išvengimui (n = 260). 26.4 proc. Buvo reikšmingas ryšys tarp to, kaip buvo naudojamas internetas, ir patologinio naudojimo pradžioje (χ²₂ = 21.78; P < .001). Patologiškai internetu besinaudojantys jaunuoliai juo dažniau naudojosi pramogai, rečiau – informacijai. 9 mėnesių stebėjimo metu 8 studentai (0.2 %) buvo klasifikuojami kaip turintys reikšmingų nerimo simptomų, o 87 (8.4 %) įvertino aukštesnius balus nei 50 balų depresijos skalėje.

Buvo tiriami dvimačiai ryšiai tarp patologinio interneto naudojimo, kitų dominančių kintamųjų, depresijos ir nerimo. Rezultatai buvo apibendrinti Lentelė 2. Kaip parodyta, patologinis interneto naudojimas buvo reikšmingai susijęs su depresija, neatsižvelgiant į kitus galimus trikdančius veiksnius. Rezultatai rodo, kad studentai, kurie iš pradžių naudojosi internetu patologiškai, po 2 mėnesių stebėjimo buvo daugiau nei 9 kartus labiau linkę patirti depresiją (IRR, 2.3; 95 % PI, 1.2–4.1), palyginti su tais, kurie neturėjo tikslinių rodiklių. patologinis elgesys. Rezultatai rodo, kad patologinis interneto naudojimas reikšmingo poveikio nerimui stebėjimo metu neturėjo (IRR, 2.0; 95 % PI, 0.3–12.7). Šioje imtyje tyrimo našta buvo vienintelis galimas klaidinantis kintamasis, kuris buvo reikšmingai susijęs su didesne nerimo ir depresijos rizika. Taigi jis buvo įtrauktas į tolesnę Puasono regresijos analizę, kuri turi būti pakoreguota atsižvelgiant į jo poveikį interneto naudojimo ir depresijos bei nerimo santykiams. Taip pat buvo atsižvelgta į kitus galimus klaidinančius kintamuosius, kurie literatūroje siūlomi sietini su depresija ir nerimu. Tai buvo amžius, lytis, gyvenamoji vieta kaime ar mieste, dalyvavimas fizinėje veikloje, šeimos nepasitenkinimas ir studijų našta.

2 lentelė. Nekoreguoti nerimo ir depresijos rodikliai stebint patologinį naudojimąsi internetu, demografinius duomenis, sveikatos elgesį ir paauglių asmeninių būklių suvokimą

    

Peržiūrėti Didelis  |  Išsaugoti lentelę  |  Parsisiųsti skaidrių (.ppt)  |  Žiūrėti straipsnio kontekste

Taip pat buvo pateikti daugiamatės Puasono regresijos analizės rezultatai Lentelė 3. Šie rezultatai parodė, kad patologinis interneto naudojimas vis dar buvo reikšmingai susijęs su depresija, bet ne su nerimu. Pritaikius galimus klaidinančius veiksnius, santykinė depresijos rizika tiems, kurie patologiškai naudojosi internetu, buvo 2½ karto (IRR, 2.5; 95 % PI, 1.3–4.3) nei tų, kurie nesinaudojo internetu. Reikšmingo ryšio tarp patologinio interneto naudojimo ir nerimo stebėjimo metu nepastebėta.

3 lentelė. Pakoreguotas nerimo ir depresijos dažnio santykis patologiniam interneto naudojimui tarp paauglių

KAIP

Šiuo tyrimu buvo siekiama ištirti patologinio ar priklausomybę sukeliančio interneto naudojimo poveikį psichikos sveikatai, įskaitant nerimą ir depresiją, Pietryčių Kinijos jaunimo populiacijoje. Rezultatai rodo, kad patologinis naudojimasis internetu kenkia šių asmenų psichinei sveikatai. Visų pirma patologinis interneto naudojimas pradžioje gali nuspėti depresiją po 9 mėnesių stebėjimo. Pritaikius galimus klaidinančius veiksnius, depresijos rizika tiems, kurie internetą naudojosi patologiškai, padidėjo 1½ karto, palyginti su tais, kurie nepasižymėjo tiksliniu patologiniu elgesiu. Šis rezultatas rodo, kad jaunuoliai, kurie iš pradžių neturi psichikos sveikatos problemų, bet patologiškai naudojasi internetu, gali susirgti depresija. Tačiau tokie santykiai nebuvo pademonstruoti dėl nerimo. Šis tyrimas yra unikalus tuo, kad gali parodyti patologinio interneto naudojimo psichikos sveikatos pasekmes jauniems žmonėms, kurie iš pradžių buvo sveiki.

Kadangi nėra panašaus tyrimo apie patologinio interneto naudojimo vidutinės trukmės ir ilgalaikį poveikį paauglių psichinei sveikatai, šio tyrimo rezultatus palyginti su kitais literatūroje pateiktais rezultatais būtų sunku. Tačiau rezultatai atitinka gautus bendrojoje literatūroje apie patologinį interneto naudojimą ir psichiatrinę simptomatologiją paauglystėje.^4,11,13,24 Šio tyrimo rezultatai rodo ne tik patologinio interneto naudojimo ir depresijos ryšį, bet ir tiesioginį patologinio interneto naudojimo poveikį jaunų žmonių psichinei sveikatai. Atsižvelgiant į ankstesnių tyrimų rezultatus, ypač Ko ir kt.,¹⁵ kaip ir „Įvade“ pateiktas argumentas, galima dar labiau kelti hipotezę, kad patologinio interneto naudojimo ir psichinės sveikatos ryšys nebūtinai yra tiesinis. Gali būti įmanoma pritaikyti rekursinį modelį, kad suprastų patologinio interneto naudojimo poveikį jaunų žmonių psichinei sveikatai ir dėl to didesnį jo įsitraukimą į patologinį elgesį, sukeldamas užburtą ratą, kuris gali spirti žemyn.

Šio tyrimo rezultatai tiesiogiai susiję su psichikos ligų prevencija tarp jaunų žmonių, ypač besivystančiose šalyse, tokiose kaip Kinija. Tyrimo rezultatai parodė, kad patologiškai internetu besinaudojantys jaunuoliai labiausiai rizikuoja susirgti psichikos problemomis ir, tęsdami tokį elgesį, susirgtų depresija. Suprantame, kad paauglių psichikos sveikatos problemos patiria didelių asmeninių ir bendruomenės išlaidų, todėl ankstyva intervencija ir prevencija, nukreipta į rizikos grupes su nustatytais rizikos veiksniais, veiksmingai mažina jaunų žmonių depresijos naštą.²⁵ Remiantis naujausia metaanalizė, rizikos grupės asmenų patikra mokyklos aplinkoje galėtų būti laikoma veiksminga ankstyvosios prevencijos strategija.²⁶ Taigi visose aukštosiose mokyklose taip pat galėtų būti svarstoma patologinio naudojimosi internetu patikros programa, siekiant nustatyti asmenis, kuriems gresia ankstyvas konsultavimas ir gydymas.

Kaip ir visose studijose, šiame tyrime yra privalumų ir trūkumų. Tai populiacija pagrįstas tyrimas, į kurį įtraukta atsitiktinė studentų imtis. Reikšmingų skirtumų tarp respondentų ir nerespondentų nerasta, todėl galima daryti prielaidą, kad imtis yra reprezentatyvi. Standartizuoto ir patvirtinto vertinimo instrumento naudojimas rezultato matui sumažino kai kuriuos matavimo paklaidas. Be to, kadangi tai yra kohortinis tyrimas, rezultatai suteikia papildomos informacijos apie patologinio interneto naudojimo poveikį paauglių psichinei sveikatai, ypač depresijai, o ne tik apie ryšį tarp šių dviejų. Šis tyrimas parodė chronologinę seką tarp patologinio interneto naudojimo ir depresijos sveikų paauglių imtyje. Šiame tyrime taip pat buvo nustatyti kai kurie galimi apribojimai. Pirma, informacija apie rezultatus gaunama naudojant pačių pateiktą klausimyną. Taigi tai yra ataskaitos poslinkis rezultato kintamajame, nors greičiausiai tai būtų nediferencinis poslinkis. Antra, informacija apie poveikio kintamąjį taip pat renkama teikiant savarankiškus pranešimus ir taip pat gali būti atšaukiama arba pranešama apie paklaidą. Trečia, ne visi galimi klaidinantys veiksniai buvo įvertinti ir pakoreguoti atliekant analizę. Šiame tyrime nebuvo įvertinti tokie veiksniai kaip genetinės variacijos ir šeiminės depresijos istorija.

STRAIPSNIO INFORMACIJA

Korespondencija: Lawrence T. Lam, medicinos mokykla Sidnėjus, Notre Dame Australijos universitetas, Darlinghurst Campus, 160 Oxford St, Darlinghurst, Naujasis Pietų Velsas, Australija 2010 m.[apsaugotas el. paštu]).

Priimta paskelbti: Kovo 17, 2010.

Paskelbta internete: 2 m. rugpjūčio 2010 d. doi:10.1001/archpediatrics.2010.159

Autoriaus įnašai:Studijų koncepcija ir dizainas: Lam. Duomenų gavimas: Pengas. Duomenų analizė ir aiškinimas: Lam. Rankraščio rengimas: Lamas ir Pengas. Kritinis redagavimas rankraštyje dėl svarbaus intelektualinio turinio: Lam. Statistinė analizė: Lam. Administracinė, techninė ir materialinė parama: Pengas.

Finansinis atskleidimas: Nėra pranešta.

NUORODOS