Įvairūs poilsio ir būsenos funkciniai sujungimo pokyčiai rūkantiesiems ir nerūkantiems su interneto žaidimų priklausomybe (2014)

Biomed Res Int. 2014: 2014: 825787. doi: 10.1155 / 2014 / 825787. Epub 2014 Nov 18.

Chen X¹, Wang Y¹, Zhou Y¹, Saulė Y¹, Ding W¹, Zhuang Z¹, Xu J¹, Du Y².

Abstraktus

Šiame tyrime buvo nagrinėjami posteriorio cingulinio žievės (PCC) poilsio ir funkcinės sąsajos (rsFC) pokyčiai rūkantiesiems ir nerūkantiems su interneto žaidimų priklausomybe (IGA). Dvidešimt devynis rūkančius, kuriems buvo IGA, 22 nerūkantiems su IGA, ir 30 sveikiems kontroliniams preparatams (HC grupė), atliktas fMRI tyrimas. PCC ryšys buvo nustatytas visuose tiriamuosiuose, tiriant sinchronizuotą žemo dažnio fMRI signalo svyravimus, naudojant laiko koreliacijos metodą. Palyginti su nerūkančiais su IGA, rūkaliai su IGA parodė sumažėjusį rsFC su PCC dešinėje tiesiosios gyrus. Kairysis vidurinis frontinis gyrus parodė padidėjusią rsFC. Nustatyta, kad prieš korekciją PCC ryšys su dešiniuoju tiesiosios gyrus buvo neigiamai koreliuojamas su rūkantiesiems su IGA. Mūsų rezultatai parodė, kad rūkantiesiems, turintiems IGA, buvo funkcinių pokyčių smegenų srityse, susijusiose su motyvacija ir vykdomąja funkcija, lyginant su nerūkančiais su IGA.

1. Įvadas

Internetas yra viena svarbiausių komunikacijos ir socialinės sąveikos žiniasklaidos priemonių šiuolaikiniame gyvenime. Tačiau praradus interneto naudojimo kontrolę, kyla neigiamų pasekmių [1], pvz., pasipiktinimas su žaidimais, realių santykių trūkumas, dėmesio stoka, agresija ir priešiškumas, stresas ir sumažėjęs akademinis pasiekimas [2-4]. Šis elgesio reiškinys buvo pavadintas interneto priklausomybe (IA) [1] arba „Interneto naudojimo sutrikimas“. IA susideda iš bent trijų potipių: internetinių žaidimų priklausomybės (IGA), seksualinių rūpesčių ir el.5]. Kinijoje svarbiausias IA potipis yra IGA [6]. Klinikiniai duomenys rodo, kad individai, kuriems pasireiškė IA, patiria daug biopsihosocialinių simptomų ir pasekmių, tokių kaip sergamumas, nuotaikos pakeitimas, tolerancija, abstinencijos simptomai, konfliktai ir atkrytis, kurie tradiciškai buvo susiję su priklausomybe nuo medžiagų, nors tai nesukelia to paties fizinių problemų, kaip kitų priklausomybių, pvz., alkoholio ar7, 8]. Buvo pranešta, kad Kinijos jaunimo vidurkis buvo 10.7 procentas [9]. Kadangi interneto vartotojų skaičius sparčiai didėja, IA tapo rimta visuomenės sveikatos problema.

Tyrimai, susiję su įvairiais veiksniais, susijusiais su PV, aktyviai vykdomi siekiant suprasti ir spręsti interneto priklausomybės reiškinį. Atsižvelgiant į priklausomybę nuo elgesio, mokslininkai stengiasi rasti ryšį tarp IA ir kitų problemų, kurios gali sukelti priklausomybę, pvz., Alkoholio vartojimas ir piktnaudžiavimas narkotikais [10]. Keli tyrimai parodė, kad IA rizika yra susijusi su padidėjusiu priklausomybės nuo cheminės medžiagos paplitimu [11-13]. Sung et al. pranešė, kad IA rizika buvo susijusi su rūkymu, alkoholio vartojimu, piktnaudžiavimu narkotikais ir lytiniais santykiais tarp Korėjos paauglių [10]. Ko ir kt. [14] pranešė, kad Taivano paaugliai, kuriems pasireiškė IA, dažniau turi patirties vartojant chemines medžiagas, įskaitant tabaką, alkoholį ar neteisėtus narkotikus. Ko ir kt. Nustatė, kad studentai, priklausantys nuo interneto, ir studentai, patyrę su narkotikų vartojimu, dalijasi bendromis asmenybės charakteristikomis, labiau pažeidžiamomis nuo priklausomybės. Panašius rezultatus tarp Graikijos paauglių nurodė Fisoun ir kt. [15]. Šie tyrimai parodė, kad paaugliams, kuriems yra didelė IA rizika, gali būti asmenybių, kurioms kyla priklausomybė; šios asmenybės turi didesnę cheminių medžiagų vartojimo ir lytinių santykių riziką, kuri gali sukelti priklausomybę. Poveikio ir piktnaudžiavimo narkotikais ir priklausomybės sutapimas gali būti susijęs su panašiomis savybėmis, nukreiptomis į ir smegenų regionus, reaguojančius į interneto ar cheminės medžiagos naudojimą [11]. Asmenys, turintys IA ir priklausomybę nuo narkotikų, turi panašų temperamentą. Be to, panašių funkcinių smegenų regionų, pvz., Dorsolaterinių ir orbitofrontalinių žievių, pokyčių buvo nustatyta asmenims, sergantiems IGA, priklausomybe nuo narkotikų ir patologinių lošimų [16, 17]. Sung et al. pasiūlė, kad nereikėtų aiškinti, kad PK sukelia kitus probleminius elgesį tarp paauglių; tačiau tikėtina, kad tie patys priežastiniai veiksniai, dėl kurių atsiranda IA, padidina IA riziką paaugliams, užsiimantiems kitais probleminiais elgesiais. Todėl, kalbant apie paauglius, kuriems būdinga didelė rizika, pasirodė esąs apsvarstyti tuo pačiu metu kylančius problemų, ypač rūkymo, geriamojo, piktnaudžiavimo narkotikais ir lytinių santykių, elgesį.10]. Tačiau iki šiol smegenų funkciniai pokyčiai tiriamiesiems, turintiems IA ir be jo, yra neaiškūs. Ankstesniuose tyrimuose nustatyta, kad IGA buvo pakeistas rsFC su PCC [18]. Todėl šiame tyrime siekėme nustatyti, ar pacientai, turintys priklausomybę nuo IGA ir cheminės medžiagos priklausomybės, parodė didesnius rsFC pokyčius, lyginant su IGA neturinčiais preparatais be priklausomybės nuo cheminės medžiagos.

Pastarąjį dešimtmetį sparčiai plinta funkcinių ryšių (FC) tyrimų skaičius naudojant fMRI, daugiausia dėl to, kad FC leidžia ištirti didelio masto tinklus ir jų sąveiką, taip pereinant prie sistemos lygio supratimo apie smegenų funkcionavimą [19, 20]. Šis atsirandantis neuromobilizavimo įrankis suteikė tyrėjams papildomų įžvalgų ir paskatino naujų teorijų apie įvairių neuropsichiatrinių sutrikimų pagrindinius neuroninius substratus [21]. Šiame tyrime palyginome poilsio režimo funkcinį ryšį (rsFC) su PCC tarp rūkančiųjų ir nerūkančiųjų su IGA ir sveikąja kontroline grupe. Šio tyrimo (1) tikslas - nustatyti rsFC ir PCC pokyčių skirtumus rūkančiuose ir nerūkančiuose su IGA ir (2), kad būtų nustatyta, ar yra ryšių tarp pakeistų rsFC su PCC ir IGA bei nikotino priklausomybės sunkumo.

2. Medžiagos ir metodai

2.1. Dalyviai

Šiame tyrime dalyvavo dvidešimt devyni rūkantieji su IGA, 22 nerūkančiais pacientais, sergančiais IGA, ir sveiki 30 kontroliniai preparatai (HC grupė). IGA grupės buvo įdarbintos iš Šanchajaus psichikos sveikatos centro ambulatorinio skyriaus. Kontrolinė grupė buvo įdarbinta per skelbimus. Visi rūkymo grupės dalyviai pradėjo rūkyti 2-3 metus prieš tyrimo pradžią. Nuo nikotino priklausomi asmenys yra ypač tinkami kaip IGA palyginimo grupė, nes nikotino neurotoksinis poveikis yra ribotas, palyginti su kitų vaistų, pvz., Alkoholio, poveikiu [22, 23].

Siekiant surinkti demografinę informaciją, pvz., Lytį, amžių ir paskutinius mokymosi metus, buvo naudojamas pagrindinis klausimynas. Šį tyrimą patvirtino Ren Ji ligoninės etikos komitetas, Šanchajaus Jiao Tong universiteto Medicinos mokykla. Dalyviai ir jų tėvai ar teisėti globėjai buvo informuoti apie mūsų tyrimo tikslus prieš atlikdami magnetinio rezonanso (MRI) tyrimus. Iš visų dalyvių tėvų ar teisėtų globėjų buvo gautas išsamus ir rašytinis sutikimas.

Visiems tiriamiesiems buvo atliktas psichikos sutrikimų tyrimas su Mini International Neuropsichiatriniai interviu (MINI) [24]. Įdarbinimo kriterijai buvo 16 – 23 metų amžius, vyrų lytis ir dešiniosios rankos. Pateiktas išsamus tyrimo paaiškinimas ir vėliau buvo gautas informuotas sutikimas iš visų dalyvių. Visus dalykus apklausė psichiatras, kad patvirtintų IGA ir nikotino priklausomybės diagnozę. IGA kriterijai buvo įvertinti pagal „Beard“ ir „Wolf“ modifikuotą „Internet Addiction“ diagnostikos klausimyną (ty YDQ).25], ir nikotino priklausomybės kriterijai buvo įvertinti naudojant atitinkamus klausimus dėl struktūrizuotos klinikinės interviu DSM-IV [26]. Nė vienas iš kontrolinių grupių dalyvių niekada nerūkė.

Atmetimo kriterijai buvo susiję su bet kuriuo iš šių dalykų: cheminės medžiagos vartojimo sutrikimais, išskyrus priklausomybę nuo nikotino, ankstesnę hospitalizaciją psichikos sutrikimams ar didelių psichikos sutrikimų, neurologinių ligų ar sužalojimų, psichikos atsilikimo ir magnetinio rezonanso vaizdavimo netoleravimo istoriją.

2.2. Klinikiniai vertinimai

Dalyvių klinikinėms savybėms įvertinti buvo naudojamos penkios anketos, būtent Chen interneto priklausomybės skalė (CIAS) [27], Savęs įvertinimo nerimo skalė (SAS) [28], Savęs įvertinimo depresijos skalė (SDS) [29], Barratt impulsyvumo skalė-11 (BIS-11) [30ir „Fagerstrom“ priklausomybės nuo nikotino testas (FTND) [31]. „Chen“ sukurtas CIAS yra 26 elementai 4 taško Likert skalėje; jis atspindi priklausomybės nuo interneto sunkumą. FTND yra šešių elementų savarankiško pranešimo klausimynas [31]. Taškai gali svyruoti nuo 0 (nepriklausomi) iki 10 (labai priklausomi). Visi klausimynai iš pradžių buvo parašyti anglų kalba ir vėliau išversti į kinų kalbą.

2.3. MRT įsigijimas

MRT buvo atliktas naudojant 3T MRI skaitytuvą (GE Signa HDxt 3T, JAV). Naudota standartinė galvutės ritė su putplasčiu. Pailsėjimo būsenos fMRI metu pacientams buvo nurodyta, kad jų akys būtų uždarytos, lieka judančios, liktų budrios ir nepamirštų jokių konkrečių dalykų. Funkciniam vaizdavimui naudojama gradiento echo echo-planar seka. Trisdešimt keturi skersiniai pjūviai (kartojimo laikas (TR) = 2000ms, echo laikas (TE) = 30ms, regėjimo laukas (FOV) = 230 × 230mm, 3.6 × 3.6 × 4mm vokelio dydis), išlygintas išilgai priekinės komisijos ir poslinkio linijos. Kiekvienas fMRI nuskaitymas truko 440s. Taip pat buvo įgyta keletas kitų sekų, įskaitant (1) 3D greito sugadinto gradiento (3D-FSPGR) vaizdus (TR = 6.1ms, TE = 2.8ms, TI = 450ms, pjūvio storis = 1mm, tarpas = 0, pasvirimo kampas = 15 °, FOV = 256mm × 256mm, pjūvių skaičius = 166, 1 × 1 × 1mm). (2) ašiniai T1 svertiniai greitojo lauko aido sekos (TR = 331ms, TE = 4.6ms, FOV = 256 × 256mm, 34 griežinėliai, 0.5 × 0.5 × 4mm), ir (3) ašiniai T2W turbo spin-echo sekos (TR = 3013ms, TE = 80ms, FOV = 256 × 256mm, 34 griežinėliai, 0.5 × 0.5 × 4mm). Prieš skenavimą rūkantiems asmenims, kurie serga IGA, nebuvo rūkoma.

2.4. Statistinė analizė

Demografinių ir klinikinių priemonių grupių palyginimui atlikti buvo atlikti vienpusiai ANOVA tyrimai, naudojant SPSS 18 (Statistikos paketas socialiniams mokslams), siekiant ištirti šių trijų grupių skirtumus, ir atlikti Bonferroni post hoc testai, siekiant nustatyti skirtumus tarp kiekvienos grupės . Dvipusis P 0.05 reikšmė buvo laikoma statistiškai reikšminga visoms analizėms.

Struktūrinius smegenų MRT tyrimus (T1 ir T2 svertinius vaizdus) tikrino du patyrę neuroradiologai. Abiejose grupėse didelių nukrypimų nenustatyta. Funkcinis MRT išankstinis apdorojimas buvo atliktas naudojant duomenų apdorojimo asistentą fMRI poilsio būsenoje (DPARSF V2.3) (Yan & Zang, 2010, http://www.restfmri.net), kuri yra pagrįsta statistinės parametrų žemėlapių programinės įrangos (SPM8) \ thttp://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) ir poilsio valstybės fMRI duomenų analizės įrankių rinkinys (REST, http://www.restfmri.net) [32, 33].

Kiekvieno fMRI nuskaitymo duomenyse buvo 220 laiko taškai. Pirmieji 10 kiekiai kiekvienoje funkcinėje laiko eilutėje buvo atmesti dėl pradinio MRI signalo nestabilumo ir pradinio dalyvių prisitaikymo prie situacijos, o likusieji 210 vaizdai buvo iš anksto apdoroti. Vėliau vaizdai buvo koreguoti pagal gabalėlių laiko nustatymą ir perkeliami į pirmąjį atvaizdą, naudojant standaus kūno galvos judesio korekciją (paciento duomenys rodo, kad judėjimas yra didesnis nei 1mm su maksimaliu vertimu į x, yarba zarba 1 ° maksimalus sukimasis aplink tris ašis buvo atmestas). Nė vienas dalyvis nebuvo pašalintas dėl judėjimo. Funkciniai vaizdai normalizuoti į standartinę stereotaksinę anatominę Monrealio neurologijos instituto (MNI) erdvę. Normalizuoti tūriai buvo pakartotinai ištirti į 3 voxel dydįmm × 3mm × 3mm. Echo-planariniai vaizdai erdviniu būdu išlyginti naudojant izotropinį „Gaunso“ filtrą 4mm.

Kiekvienoje voxel laiko eilutėje buvo pašalinta linijinė dreifo korekcija. Aštuonios nepatogios kovariacijos (laiko eilės prognozės baltajai medžiagai, smegenų skysčiui ir šešiems judėjimo parametrams) buvo nuosekliai regresuotos iš laiko serijos. Vėliau laikinas filtravimas (0.01 – 0.08Hz) buvo pritaikytas kiekvieno vokselio laiko eilutei, siekiant sumažinti mažo dažnio triukšmo ir aukšto dažnio triukšmo poveikį [34-37].

Posterior cingulate cortex (PCC) pastaruoju metu pritraukė daug mokslinių tyrimų [38]. Kaip centrinis siūlomo DMN komponentas, PCC yra susijęs su dėmesio procesais. Ankstesni tyrimai parodė, kad PCC neuronai reaguoja į atlygio gavimą, dydį ir vizualinę-erdvinę orientaciją [39, 40]. Mūsų ankstesni tyrimai taip pat atskleidė, kad IGA subjektai turėjo mažesnį pilkosios medžiagos tankį kairiajame užpakaliniame cinguliniame žieve, o ryšys su PCC buvo teigiamas koreliacijos su CIAS balais dešinėje PCC [18, 41]. Be to, Dong et al. nustatė, kad IGA tiriamieji parodė didesnę frakcioninę anizotropiją (FA), rodančią didesnę baltumo vientisumą, kairiajame PCC, palyginti su sveikais kontroliniais preparatais [42]. Taigi PCC šiame tyrime buvo naudojamas kaip IG sėkla. PCC šablonas, kurį sudarė Brodmanno 29, 30, 23 ir 31 sritys, buvo pasirinktas kaip dominantis regionas (IG) naudojant WFU-Pick Atlas programinę įrangą [43]. Sėkmės viduje esančių deguonies kiekio priklausomybės nuo kraujo deguonies kiekio kraujyje vidurkis buvo apskaičiuotas, kad būtų sukurta referencinė laiko eilutė. Kiekvienam subjektui ir sėklų regionui buvo sukurtas koreliacijos žemėlapis, apskaičiuojant koreliacijos koeficientus tarp referencinių laiko eilučių ir laiko sekų iš visų kitų smegenų voekselių. Koreliacijos koeficientai buvo konvertuoti į z vertės, naudojant „Fisher“ z- transformuoti, siekiant pagerinti paskirstymo normalumą [36]. Asmuo z- rezultatai buvo įvesti į SPM8 vieną pavyzdį t- nustatyti smegenų sritis, turinčias reikšmingą ryšį su PCC kiekvienoje grupėje. Individualūs balai taip pat buvo įtraukti į SPM8, siekiant atlikti atsitiktinio poveikio analizę ir atlikti vienpusius ANOVA testus. Daugialypis palyginimas buvo atliktas naudojant „AlphaSim“ programą funkcinės Neuroimages programinės įrangos paketo analizėje, kaip nustatyta Monte Karlo modeliavimuose. Dviejų mėginių statistiniai žemėlapiai t-testas buvo sukurtas naudojant kombinuotą ribą P <0.05 ir mažiausias sankaupos dydis - 54 vokseliai, gaunant pataisytą ribą P <0.05. Tada buvo atlikta tolesnė grupės sąveikos analizė dviem mėginiais t- bandymai nustatyti regionus, turinčius didelius skirtumus tarp dviejų grupių su PCC, remiantis ANOVA analizės rezultatais, naudojant rezultatą F-testas kaip kaukė apriboti t-testai į svarbius regionus. Daugkartinis palyginimas buvo atliktas naudojant „AlphaSim“ programą. MNI smegenų šablonuose buvo užfiksuoti statistiškai reikšmingi skirtumai.

Mes taip pat išnagrinėjome ryšį tarp CIAS balų ir zFC rūkantiems ir nerūkantiems su IGA grupe. Pirma, kiekvienas klasteris, kuris parodė, jog grupių palyginimas tarp grupių rūkančiųjų ir IGA, palyginti su nerūkančiais, su IGA, buvo išsaugotas kaip IG. Tada zKiekvienos ROI vertės FC buvo išgautos REST programine įranga. Galiausiai, koreliacijos analizė su zBuvo atlikta kiekvieno ROI su CIAS ir FTND reikšmė rūkantiesiems su IGA. Dvipusis P 0.00625 reikšmė su Bonferroni korekcija buvo laikoma statistiškai reikšminga.

3. Rezultatai ir DISKUSIJA

3.1. Demografiniai ir klinikiniai rezultatai

Lentelė 1 išvardijamos kiekvienos grupės demografinės ir klinikinės priemonės. Trijose grupėse reikšmingų skirtumų tarp amžiaus ir išsilavinimo skirtumų nebuvo. Rūkantiesiems su IGA buvo didesnis CIAS (P <0.001), SAS (P = 0.002), SDS (P <0.001) ir BIS-11 balai (P <0.001) nei sveikų kontrolinių grupių. Nerūkantiems, turintiems IGA, CIAS buvo didesnis (P <0.001) ir BIS-11 balai (P <0.001) nei sveikų kontrolinių grupių. Klinikinių vertinimų IGA pogrupiuose skirtumų nenustatyta.

Trijų grupių demografiniai ir asmenybės požymiai.

3.2. PCC ryšių analizė

3.2.1. Trijų grupių ANOVA analizė

Reikšmingas rsFC ir PCC skirtumas buvo nustatytas kairiajame smegenų užpakalinės skilties, kalcino žievės, prastesnės laikinosios gyrus, vidurinės laikinosios gyrus, vidurinės pakaušio gyrus, prastesnės priekinės gyrus, medialinės prefrontalinės gyrus, kampinės gyrus, žemesnės parietinės skilties, pranašesnės priekinės gyrus, „precuneus“ ir „superior“ frontalinis gyrus, taip pat dešinėje pusėje tiesiosios gyrus, insula, caudatė, vidurinis pakaušio gyrus, postentrinis gyrus ir geresnis parietinis lobulis (Lentelė 2 ir 1 pav).

1 pav

Reikšmingi skirtingų smegenų regionų, kuriuose yra PCC, rsFC skirtumai tarp rūkalių su IGA, nerūkančiųjų su IGA ir HC tiriamųjų. Pastaba: kairė paveikslo dalis (L) reiškia dalyvio kairę pusę, (R) - dalyvio ...

Funkcinių ryšių pokyčių santrauka trimis grupėmis.

3.2.2. PCC ryšių grupės analizė tarp grupių: rūkaliai su IGA palyginti su HC grupė

Palyginti su HC grupe, rūkytieji su IGA eksponavo padidėjusią rsFC dvišalėse galinėse smegenų skiltyse, dvišalėje caudate ir kairėje vidurinėje priekinėje žievėje. Be to, sumažėjęs rsFC buvo rastas dvišaliuose viduriniuose laikinuosiuose gyrus, dvišaliuose viršutiniuose parietiniuose skilveliuose, kairiajame gale smegenų skiltyje ir dešiniajame lingviniame gyrus (Lentelė 3 ir 2 pav).

2 pav

Reikšmingi skirtingų grupių skirtumai tarp skirtingų smegenų regionų rsFC su PCC tarp rūkančiųjų su IGA ir HC subjektais. Palyginti su HC grupe, rūkantys asmenys su IGA parodė, kad dvišalėje smegenų pusėje, dvišalėje pusėje, padidėjo rsFC. ...

Santrauka apie rūkančiųjų su IGA funkcinio ryšio pokyčius, palyginti su HC grupe.

3.2.3. PCC jungčių analizė tarp grupių: nerūkantiems su IGA palyginti su HC grupė

Nerūkantiems su IGA eksponuojami padidėję rsFC kairiajame smegenų užpakaliniame skiltyje, kairiosios medialinės prefrontalinės žievės, dešinės caudatos ir dešinės insulės, lyginant su HC grupe. RsFC sumažėjimas buvo nustatytas kairėje kalcino žievėje, dešinėje viršutinėje parietalinėje skiltyje, dešinėje vidurinėje kaklelio giroje, kairėje vidurinėje frontinėje giroje, kairėje precuneus ir kairėje žemesnėje laiko gyrus (Lentelė 5 ir 3 pav).

3 pav

Reikšmingi skirtingų grupių skirtumai tarp skirtingų smegenų regionų rsFC su PCC tarp nerūkančiųjų su IGA ir HC subjektais. Palyginti su HC grupe, nerūkantiems su IGA eksponuojami padidėję rsFC kairiajame smegenų užpakaliniame skiltyje, kairėje medialinėje prefrontalėje ...

Funkcinių ryšių pokyčių nerūkantiems su IGA, palyginti su HC grupe, santrauka.

3.2.4. PCC ryšių grupės analizė tarp grupių: rūkaliai su IGA palyginti su Nerūkantiems su IGA

Palyginti su nerūkančiais su IGA, rūkaliai su IGA parodė padidėjusį rsFC kairiajame viduriniame frontiniame gyrus ir sumažėjo rsFC dešinėje tiesiojoje gyrus (Lentelė 4 ir 4 pav).

4 pav

Reikšmingi tarp grupių skirtumai tarp vidurinio frontinio gyrus ir dešiniojo tiesiosios gūsijos su PCC tarp rūkančiųjų ir nerūkančiųjų su IGA. Palyginti su nerūkančiais su IGA, rūkaliai su IGA parodė padidėjusį rsFC kairėje vidurinėje priekinėje dalyje ...

Santrauka apie rūkančiųjų su IGA funkcinio ryšio pokyčius, palyginti su nerūkančiais, turinčiais IGA.

3.3. Ryšys tarp PCC ryšių ir IGA ir Nikotino priklausomybės nuo rūkančiųjų su IGA grupe sunkumo

Šis zTeisės tiesiosios gyrus su PCC vertės FC koreliavo su CIAS (r = −0.476, P = 0.009) ir FTND (r = −0.125, P = 0.52) rūkantiesiems su IGA. Nėra reikšmingos koreliacijos zDešiniojo vidurinio priekinio gyruso FC vertės su CIAS arba FTND rezultatu. Po Bonferroni korekcijos išliko reikšminga koreliacija.

3.4. Diskusija

Nemažai funkcinių vaizdavimo tyrimų nustatė galimus IGA neuroninius mechanizmus ir pasiūlė, kad jis gali pasidalinti psichologiniais ir neurobiologiniais anomalijomis su priklausomybę sukeliančiais sutrikimais su ir be piktnaudžiavimo narkotikais [6, 18, 44-46]. Sutikdami su ankstesnio tyrimo dėl IGA rezultatais [18panašios zonos su rsFC su PCC pokyčiais buvo rasta rūkantiesiems ir nerūkantiems su IGA, lyginant su kontroline grupe šiame tyrime, pvz., smegenų posteriori skiltyje, caudate, viduriniame priekiniame žieve, aukščiausios parietinės lobulos, insula ir precuneus. Šis atradimas reiškė, kad IGA asmenims, turintiems priklausomybę nuo narkotikų, yra panašių funkcinių smegenų pokyčių. Šios smegenų sritys buvo praneštos ankstesniuose IGA tyrimuose. Caudatinis branduolys prisideda prie stimulo ir atsako įpročio mokymosi, kur elgesys tampa automatinis ir todėl nebėra skatinamas santykių su rezultatais rezultatas [47]. Insulos ir medialiniai priekiniai skilčiai yra nuosekliai suaktyvinami vaizdavimo tyrimuose.48, 49]. Taip pat buvo pasiūlyta, kad smegenys yra būtinos IGA sukeltam troškimui, ypač pasirengimo, vykdymo, darbo atminties metu [50] ir smulkių variklių procesai, moduliuojami ekstrapiramidinėmis sistemomis.

Šiuo klausimu norėtume pabrėžti, kad palyginome rsFC su PCC tiriamiesiems, turintiems IGA su / be nikotino priklausomybės, ir nustatėme, kad rūkantys asmenys su IGA parodė padidėjusį rsFC kairiajame viduriniame frontiniame gyrus ir sumažėjo rsFC dešinėje tiesiojoje pusėje gyrus. Be to, PCC ryšys su dešiniuoju tiesiosios gyrus buvo neigiamai koreliuojamas su CIA balais rūkančiose su IGA prieš pataisymą, o tai leido manyti, kad rsFC stiprumas tarp PCC ir dešinės tiesiosios gyrus gali rodyti IGA sunkumą šioje grupėje, ir dešinėje tiesiosios gyrus gali vaidinti svarbų vaidmenį patogenezėje, susijusioje su cheminių medžiagų priklausomybe. Taisyklė gyrus yra orbitofrontalinės žievės (OFC) dalis, o OFC dalyvauja vertinant atlygį už dirgiklius ir aiškiai nurodant medžiagų atlyginimo tikimybę [44], todėl atkūrimo gyrus nuosekliai sieja ir su narkotikų, ir elgesio priklausomybių patologija. Hong et al., [50] patvirtino, kad vyresnio amžiaus paaugliai, turintys interneto priklausomybę, gerokai sumažino žievės storį dešinėje OFC pusėje. Išsamūs OFC ryšiai su striatumi ir limbine sistema rodo, kad jis integruoja emocijas ir natūralų diską iš limbinių ir subkortikinių sričių, kad įvertintų atlygio vertę prieš ankstesnę patirtį [51]. OFC sukuria ir palaiko lūkesčius dėl galimo atlygio, susijusio su sustiprinimu [52]. Dorsolateralinė prefroninė žievė (DLPFC) yra gerai žinoma, kad ji dalyvauja darbo atmintyje [53]. Jis yra susijęs su kitomis žievės zonomis ir padeda susieti dabartinę jutimo patirtį su praeities patirtimi, kad būtų galima nukreipti ir generuoti tinkamus tikslinius veiksmus [45, 46]. Taigi, kai yra cheminių medžiagų žymių ir yra sukurta teigiama tikimybė, DLPFC gali padėti išlaikyti ir koordinuoti iš kitų regionų gautus vaizdinius, pateiktus troškimo atsako metu [52]. Mūsų tyrimas parodė, kad, lyginant su nerūkančiaisiais, turinčiais IGA, rūkantiesiems su IGA sumažėjo rsFC su PCC tiesiosios gyrus, o tai rodo, kad jie turi nenormalią funkciją OFC, o tai gali sukelti subjektų, turinčių didelių lūkesčių dėl žaidimų ar nikotino, ir padidėjusio rsFC. DLPFC, manant, kad jie turėjo trūkumų kontroliuojant tinkamą elgesį.

Nepaisant rezultatų, susijusių su IGA ir elgesio kombinuotu priklausomybe nuo narkotikų, su šiuo tyrimu, kurį norėtume aptarti, yra keletas apribojimų. Pirma, šiame tyrime pagrindinis dėmesys buvo skiriamas IA internetiniam lošimų pogrupiui, tačiau tiesioginių palyginimų su kitais IA pogrupiais nebuvo; todėl dar reikia ištirti, ar rezultatai gali būti ekstrapoliuoti kitiems IA pogrupiams. Antra, šiame tyrime buvo atmesti asmenys, kuriems būdingi dideli psichikos sutrikimai ar medžiagų vartojimo sutrikimai, išskyrus nikotiną. Taigi, yra apribojimas, susijęs su bendru internetinių lošimų priklausomybės nuo kitų medžiagų rezultatais, naudojant sutrikimus ir pagrindinius psichikos sutrikimus. Trečia, šis tyrimas buvo skerspjūvio, ir mes neturėjome informacijos apie priklausomybės nuo IGA ir nikotino pradžios eiliškumą. Taigi rsFC su PCC anomalijomis rūkančiuose ir nerūkančiuose su IGA gali būti esami pažeidžiamumai arba pokyčiai, atsirandantys dėl IGA ar nikotino priklausomybės elgesio / simptomų. Ketvirta, į būsimus išsamumo tyrimus bus įtraukta tik rūkančiųjų grupė. Penkta, koreliacijos rezultatai truko, kai priėmėme daugelį palyginimų (Bonferroni korekcija), o tai reiškia, kad tai turėtų būti laikoma tik tiriamuoju tyrimu. Siekiant padidinti statistinę galią, išvados turėtų būti kartojamos su didesniu subjektų pavyzdžiu. Galiausiai, kadangi šiame tyrime dalyvavo visi jauni vyrai, reikia atlikti tolesnį darbą, siekiant nustatyti, ar išvados gali būti išplėstos kitoms lyties ir amžiaus grupėms.

4. Išvada

Apibendrinant galima pasakyti, kad rsFC su PCC yra naudinga priemonė tiriant daugialypius neuropsichiatrinius susirgimus, pvz., Priklausomybę sistemoje. Mūsų rezultatai rodo, kad IGA asmenys, turintys ar neturintys priklausomybės nuo narkotikų, dalijasi panašiais funkciniais pokyčiais smegenų srityse, susijusiose su troškimu. IGA su priklausomybe nuo narkotikų parodė funkcinius pokyčius motyvacijos srityse, pvz., Frontalinės tiesiosios gyrus, ir vykdomąsias sistemas, pvz., Dorsolaterinę prefroninę žievę, palyginti su IGA be priklausomybės nuo cheminės medžiagos. Šios dvi sritys gali būti žymenys, žymintys IGA asmenis, turinčius priklausomybę nuo cheminės medžiagos ir be jos, ir turėtų būti tiriami būsimuose tyrimuose.

Padėka

Šį tyrimą palaikė Kinijos nacionalinis gamtos mokslų fondas (Nr. 81171325), Kinijos nacionalinis gamtos mokslų fondas (Nr. 81201172), Kinijos nacionalinis gamtos mokslų fondas (Nr. 81371622) ir Šanchajaus lyderiaujantis akademinės drausmės projektas (projektas Nr. S30203). Finansuotojai neturėjo jokio papildomo vaidmens studijų planavimo, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimo skelbti ar rengti dokumentus. Autoriai dėkoja dr. Zhenyu Zhou ir dr. Yong Zhang iš „GE Healthcare“ už jų techninę paramą.

Interesų konfliktas

Autoriai pareiškia, kad dėl šio dokumento paskelbimo nėra interesų konflikto.

Autorių indėlis

Xue Chen, Yao Wang, Yan Zhou ir Jianrong Xu taip pat prisidėjo prie šio darbo.

Nuorodos

1. Ko C.-H., Yen J.-Y., Chen S.-H., Yang M.-J., Lin H.-C., Yen C.-F. Siūlomi diagnostikos kriterijai ir internetinės priklausomybės atrankos ir diagnozavimo priemonė studentams. Išsami psichiatrija. 2009; 50 (4): 378 – 384. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

2. Allison SE, von Wahlde L., Shockley T., Gabbard GO Savęs vystymasis interneto ir vaidmenų žaidimo fantazijos žaidimuose. Amerikos psichiatrijos leidinys. 2006; 163 (3): 381 – 385. doi: 10.1176 / appi.ajp.163.3.381. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

3. Chan PA, Rabinowitz T. Vaizdo žaidimų ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimų požymių analizė paaugliams. Bendrosios psichiatrijos Annals. 2006, 5, straipsnis 16 doi: 10.1186 / 1744-859X-5-16. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

4. Jeong EJ, Kim DH Socialinė veikla, savęs efektyvumas, žaidimo nuostatos ir priklausomybė nuo žaidimo. Kiberpsichologija, elgesys ir socialiniai tinklai. 2011; 14 (4): 213 – 221. doi: 10.1089 / cyber.2009.0289. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

5. Blokuoti JJ paplitimą nepakankamai įvertinus probleminį interneto naudojimą. CNS spektrai. 2007;12(1):14–15. [PubMed]

6. Dong G., Huang J., Du X. Padidėjęs atlygio jautrumas ir sumažėjęs nuostolių jautrumas interneto narkomanams: fMRI tyrimas spėjamos užduoties metu. Psichiatrinių tyrimų leidinys. 2011; 45 (11): 1525 – 1529. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2011.06.017. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

7. „Kuss DJ“, „Griffiths“ MD internetas ir žaidimų priklausomybė: sisteminė neuromizavimo tyrimų literatūros apžvalga. Brain Sciences. 2012: 2: 347 – 374. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]

8. Byun S., Ruffini C., Mills JE, Douglas AC, Niang M., Stepchenkova S., Lee SK, Loutfi J., Lee J.-K., Atallah M., Blanton M. Interneto priklausomybė: 1996- metasintezė 2006 kiekybinis tyrimas. Kiberpsichologija ir elgesys. 2009; 12 (2): 203 – 207. doi: 10.1089 / cpb.2008.0102. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

9. Huang H., Leung L. Momentinių pranešimų priklausomybė tarp paauglių Kinijoje: drovumas, susvetimėjimas ir akademinės veiklos sumažėjimas. Kiberpsichologija ir elgesys. 2009; 12 (6): 675 – 679. doi: 10.1089 / cpb.2009.0060. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

10. Sung J., Lee J., Noh H.-M., Park YS, Ahn EJ asociacijos tarp interneto priklausomybės ir Korėjos paauglių problemos elgesio rizikos. Korėjos medicinos žurnalas. 2013; 34 (2): 115 – 122. doi: 10.4082 / kjfm.2013.34.2.115. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

11. Lee YS, Han DH, Kim SM, Renshaw PF Substance piktnaudžiavimas prieš internetą. Priklausomybės elgesys. 2013; 38 (4): 2022 – 2025. doi: 10.1016 / j.addbeh.2012.12.024. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

12. Bakken IJ, Wenzel HG, Götestam KG, Johansson A., Øren A. Interneto priklausomybė tarp Norvegijos suaugusiųjų: stratifikuota tikimybės atrankos studija. Skandinavijos psichologijos žurnalas. 2009; 50 (2): 121 – 127. doi: 10.1111 / j.1467-9450.2008.00685.x. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

13. „Padilla-Walker LM“, „Nelson LJ“, „Carroll JS“, „Jensen AC“. Jaunimo ir paauglystės leidinys. 2010;39(2):103–113. doi: 10.1007/s10964-008-9390-8. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

14. Ko C.-H., Yen J.-Y., Chen C.-C., Chen S.-H., Wu K., Yen C.-F. Trimimensionali paauglių, turinčių interneto priklausomybę ir medžiagos naudojimo patirtį, asmenybė. Kanados psichiatrijos leidinys. 2006;51(14):887–894. [PubMed]

15. Fisoun V., Floros G., Siomos K., Geroukalis D., Navridis K. Interneto priklausomybė kaip svarbi prognozė ankstyvam paauglių narkotikų vartojimo patirties tyrimui ir praktikai. Priklausomybės medicinos žurnalas. 2012;6(1):77–84. doi: 10.1097/ADM.0b013e318233d637. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

16. Crockford DN, Goodyear B., Edwards J., Quickfall J., El-Guebaly N. Cue sukeltas smegenų aktyvumas patologiniuose žaidimuose. Biologinė psichiatrija. 2005; 58 (10): 787 – 795. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

17. „Han DH“, „Hwang JW“, „Renshaw PF“ „Bupropion“ ilgalaikio atpalaidavimo gydymas mažina vaizdo žaidimų troškimą ir galvos smegenų aktyvumą pacientams, turintiems interneto vaizdo žaidimų priklausomybę. Eksperimentinė ir klinikinė psichofarmakologija. 2010; 18 (4): 297 – 304. doi: 10.1037 / a0020023. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

18. Ding W.-N., Sun J.-H., Sun Y.-W., Zhou Y., Li L., Xu J.-R., Du Y.-S. Pakeistas numatytasis tinklo atsipalaidavimo būsenos funkcinis ryšys paaugliams, turintiems internetinių žaidimų priklausomybę. PLoS ONE. 2013; 8 (3) doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.e59902 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

19. Bressler SL, Menon V. Didelio masto smegenų tinklai pažinimo srityje: nauji metodai ir principai. Pažinimo mokslų tendencijos. 2010; 14 (6): 277 – 290. doi: 10.1016 / j.tics.2010.04.004. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

20. van den Heuvel MP, Hulshoff Pol HE Smegenų tinklo tyrimas: fMRI funkcinio ryšio poilsio būklės apžvalga. Europos neuropsichofarmakologija. 2010; 20 (8): 519 – 534. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2010.03.008. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

21. Menon V. Didelio masto smegenų tinklai ir psichopatologija: vienodas trigubo tinklo modelis. Pažinimo mokslų tendencijos. 2011; 15 (10): 483 – 506. doi: 10.1016 / j.tics.2011.08.003. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

22. Mudo G., Belluardo N., Fuxe K. Nikotininių receptorių agonistai kaip neuroprotekciniai / neurotrofiniai vaistai. Molekulinių mechanizmų pažanga. Neuronų perdavimo žurnalas. 2007;114(1):135–147. doi: 10.1007/s00702-006-0561-z. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

23. Sullivan EV Kompromituotas pontocerebellar ir cerebellothalamocortical sistemas: spekuliacijos apie jų indėlį į pažinimo ir motorinių sutrikimų nonamnesic alkoholizmo. Alkoholizmas: klinikinis ir eksperimentinis tyrimas. 2003; 27 (9): 1409 – 1419. doi: 10.1097 / 01.ALC.0000085586.91726.46. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

24. Lecrubier Y., Sheehan DV, Weiller E., Amorim P., Bonora I., Sheehan KH, Janavs J., Dunbar GC „Mini International Neuropsychiatric Interview“ (MINI). Trumpas diagnostinis interviu: patikimumas ir galiojimas pagal CIDI. Europos psichiatrija. 1997;12(5):224–231. doi: 10.1016/S0924-9338(97)83296-8. [Kryžiaus nuoroda]

25. „Beard KW“, „Wolf EM“ Modifikacija siūlomuose diagnostikos kriterijuose dėl interneto priklausomybės. Kiberpsichologija ir elgesys. 2001; 4 (3): 377 – 383. doi: 10.1089 / 109493101300210286. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

26. Michael B., Spitzer RL, Gibbon M., Williams JBW Struktūrinis klinikinis interviu DDS-IV ašies sutrikimams, kliniko versija (SID-CV) Vašingtonas, JAV: Amerikos psichiatrinė spauda; 1996.

27. „Chen SHWL“, „Su YJ“, „Wu HM“, „Yang PF“ Kinijos interneto papildymo skalės kūrimas ir psichometrinis tyrimas. Kinijos psichologinė draugija. 2003; 45: 279-294.

28. Zung WW A reitingo priemonė nerimo sutrikimams. Psichosomatika. 1971;12(6):371–379. doi: 10.1016/S0033-3182(71)71479-0. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

29. Zung WW A savęs įvertinimo depresijos skalė. Bendrosios psichiatrijos archyvai. 1965: 12: 63 – 70. doi: 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

30. Patton JH, Stanfordas MS, Barratt ES faktoriaus struktūra „Barratt“ impulsyvumo skalėje. Klinikinės psichologijos žurnalas. 1995;51(6):768–774. [PubMed]

31. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom K.-O. Fagerstromo nikotino priklausomybės tyrimas: fagerstromo tolerancijos klausimyno peržiūra. „British Journal of Addiction“. 1991;86(9):1119–1127. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

32. Song X.-W., Dong Z.-Y, Long X.-Y., Li S.-F., Zuo X.-N., Zhu C.-Z., He Y., Yan C.- G., Zang Y.-F. REST: įrankių rinkinys, skirtas funkcinio magnetinio rezonanso vaizdavimo duomenų apdorojimui. PLoS ONE. 2011; 6 (9) doi: 10.1371 / journal.pone.0025031.e25031 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

33. Chao-Gan Y., Yu-Feng Z. DPARSF: „MATLAB“ įrankių rinkinys, skirtas poilsio režimo fMRI „Pipeline“ duomenų analizei. Sistemų neurologijos sienos. 2010: 4: 13. doi: 10.3389 / fnsys.2010.00013. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

34. Greicius MD, Krasnow B., Reiss AL, Menon V. Funkcinis ryšys ramybės smegenyse: numatytojo režimo hipotezės tinklo analizė. Procesas Nacionalinės mokslų akademijos Jungtinių Amerikos Valstijų. 2003; 100 (1): 253 – 258. doi: 10.1073 / pnas.0135058100. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

35. Biswal B., Yetkin FZ, Haughton VM, Hyde JS Funkcinis ryšys žmogaus smegenų motorinėje žievėje, naudojant echo-planarinį MRT. Magnetinis rezonansas medicinoje. 1995; 34 (4): 537 – 541. doi: 10.1002 / mrm.1910340409. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

36. „Lowe MJ“, „Mock BJ“, „Sorenson JA“ funkcinis ryšys vieno ir daugialypių echoplanarinių vaizdų vaizduose naudojant poilsio būsenų svyravimus. NeuroImage. 1998; 7 (2): 119 – 132. doi: 10.1006 / nimg.1997.0315. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

37. Rogers P. Loterijų lošimų pažinimo psichologija: teorinė apžvalga. Lošimų tyrimų leidinys. 1998; 14 (2): 111 – 134. doi: 10.1023 / A: 1023042708217. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

38. Yalachkov Y., Kaiser J., Naumer MJ Funkciniai neuromografiniai tyrimai priklausomybėje: daugiasensiniai vaistų stimulai ir neuroninis cue reaktyvumas. Neurologijos ir biologinės elgsenos apžvalgos. 2012; 36 (2): 825 – 835. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2011.12.004. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

39. McCoy AN, Crowley JC, Haghighian G., Dean HL, Platt ML. Neuronas. 2003;40(5):1031–1040. doi: 10.1016/S0896-6273(03)00719-0. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

40. „Pearson JM“, „Hayden BY“, „Raghavachari S.“, „Platt ML“ Neuronai posteriori cinguliuoti žievės signalo tiriamuosius sprendimus dinamiškoje daugiafunkcinio pasirinkimo užduotyje. "Current Biology". 2009; 19 (18): 1532 – 1537. doi: 10.1016 / j.cub.2009.07.048. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

41. Zhou Y., Lin F.-C., Du Y.-S., Qin L.-D., Zhao Z.-M., Xu J.-R., Lei H. Pilkosios medžiagos sutrikimai interneto priklausomybėje: a vokselio pagrindu atliktas morfometrijos tyrimas. Europos radiologijos leidinys. 2011; 79 (1): 92 – 95. doi: 10.1016 / j.ejrad.2009.10.025. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

42. Dong G., deVito E., Huang J., Du X. Difuzijos tenzorinis vaizdavimas atskleidžia, kad internetinis lošimų narkomanai turi talamus ir posteriori cinguliuoti žievės anomalijas. Psichiatrinių tyrimų leidinys. 2012; 46 (9): 1212 – 1216. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2012.05.015. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

43. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH Automatinis metodas, skirtas fMRI duomenų rinkinių neuroanatominiam ir cytoarchitektoniniam atlasui. NeuroImage. 2003;19(3):1233–1239. doi: 10.1016/S1053-8119(03)00169-1. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

44. Ko C.-H., Liu G.-C., Yen J.-Y., Yen C.-F., Chen C.-S., Lin W.-C. Smegenų aktyvacijos, susijusios su žaidimų raginimu ir rūkymo troškimu tarp dalykų, kurie priklauso nuo internetinių žaidimų priklausomybės ir priklausomybės nuo nikotino. Psichiatrinių tyrimų leidinys. 2013; 47 (4): 486 – 493. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

45. Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS smegenų veikla, susijusi su internetinių lošimų priklausomybės žaidimų raginimu. Psichiatrinių tyrimų leidinys. 2009; 43 (7): 739 – 747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

46. Vanderschuren LJMJ, Everitt BJ Kompulsinių vaistų elgesio ir nervų mechanizmai. Europos farmakologijos žurnalas. 2005; 526 (1 – 3): 77 – 88. doi: 10.1016 / j.ejphar.2005.09.037. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

47. Garavan H., Pankiewicz J., Bloom A., Cho J.-K., Sperry L., Ross TJ, Salmeron BJ, Risinger R., Kelley D., Stein EA Cue sukeltas kokaino troškimas: neuroanatominė specifika narkotikų vartotojams ir narkotikų stimulai. Amerikos psichiatrijos leidinys. 2000; 157 (11): 1789 – 1798. doi: 10.1176 / appi.ajp.157.11.1789. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

48. Reiman EM Pozitroninių emisijų tomografijos taikymas normalių ir patologinių emocijų tyrimui. Klinikinės psichiatrijos leidinys. 1997; 58 (papildymas 16): 4 – 12. [PubMed]

49. „Passamonti L.“, „Novellino F.“, „Cerasa A.“, „Chiriaco C.“, „Rocca F.“, „Matina“ MS, Fera F., „Quattrone“. Smegenys. 2011; 134 (8): 2274 – 2286. doi: 10.1093 / smegenys / awr164. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

50. Hong S.-B., Kim J.-W., Choi E.-J., Kim H.-H., Suh J.-E., Kim C.-D., Klauser P., Whittle S., Yucel M., Pantelis C., Yi S.-H. Sumažėjęs orbitofrontalinis žievės storis vyrams, turintiems priklausomybę nuo interneto. Elgesio ir smegenų funkcijos. 2013, 9, straipsnis 11 doi: 10.1186 / 1744-9081-9-11. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

51. Weiss F. Nervioologija, susijusi su troškimu, sąlyginis atlygis ir atkrytis. Dabartinė nuomonė farmakologijoje. 2005; 5 (1): 9 – 19. doi: 10.1016 / j.coph.2004.11.001. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

52. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J., Weyl HL, Kurian V., Ernst M., London ED neuroninės sistemos ir cue-indukuotas kokaino troškimas. Neuropsychopharmacology. 2002;26(3):376–386. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00371-2. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

53. Scherf KS, Sweeney JA, Luna B. Vizualinio darbo atminties pokyčių smegenų pagrindas. Kognityvinio neurologijos žurnalas. 2006; 18 (7): 1045 – 1058. doi: 10.1162 / jocn.2006.18.7.1045. [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]

Azərbaycan dili

Беларуская мова

বাংলা

Български

ქართული

Ελληνικά

ગુજરાતી

Ōlelo Hawaiʻi

עִבְרִית

हिन्दी

Bahasa Indonesia

ಕನ್ನಡ

Қазақ тілі

ភាសាខ្មែរ

Кыргызча

ພາສາລາວ

Latviešu valoda

Lietuvių kalba

Lëtzebuergesch

Македонски јазик

മലയാളം

मराठी

ဗမာစာ

नेपाली

ਪੰਜਾਬੀ

Српски језик

සිංහල

தமிழ்

తెలుగు

Українська