„DSM-5“ interneto žaidimų sutrikimų diagnostika: kai kurie būdai, kaip įveikti žaidimų studijų srityje (2017) iškylančias problemas ir problemas

Atsakymas į komentarus

Daria J. Kuss Susijusi informacija

¹Nottingham Trent universiteto Psichologijos katedros tarptautinis lošimų tyrimų skyrius, Notingemas, Jungtinė Karalystė
* Autorius: Daria J. Kuss; Nottingham Trent universiteto, 50 Shakespeare gatvės, Nottingham NG1 4FQ, Jungtinės Amerikos Valstijos; Telefonas: + 44 115 848 4153; El. Paštas: [apsaugotas el. paštu]

Mark D. Griffiths Susijusi informacija

¹Nottingham Trent universiteto Psichologijos katedros tarptautinis lošimų tyrimų skyrius, Notingemas, Jungtinė Karalystė

Halley M. Pontes Susijusi informacija

¹Nottingham Trent universiteto Psichologijos katedros tarptautinis lošimų tyrimų skyrius, Notingemas, Jungtinė Karalystė

* Autorius: Daria J. Kuss; Nottingham Trent universiteto, 50 Shakespeare gatvės, Nottingham NG1 4FQ, Jungtinės Amerikos Valstijos; Telefonas: + 44 115 848 4153; El. Paštas: [apsaugotas el. paštu]

https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.032

Tai atviros prieigos straipsnis, platinamas pagal „Creative Commons Attribution License“ sąlygas, leidžiančias neribotam naudojimui, platinimui ir atgaminimui bet kokioje terpėje nekomerciniais tikslais, jei įskaitomas originalus autorius ir šaltinis.

Abstraktus

Dabartinė interneto žaidimų sutrikimo DSM-5 diagnozė (IGD; Amerikos psichiatrų asociacija [APA], 2013 m.) Sukėlė daugybę klausimų ir rūpesčių, kuriuos pabrėžėme savo naujausiame darbe (Kuss, Griffiths ir Pontes, 2017). Šios srities ekspertai atsakė į mūsų šių klausimų vertinimą ir pateikė šešis komentarus.

Metodai

Šiame dokumente siūlome atsakymus į šešis komentarus, kad mokslo sritis būtų perkelta į priekį. Visi atsakymai į mūsų pradinį dokumentą parodė daugelį konceptualių, teorinių ir (arba) metodologinių problemų, susijusių su siūloma IGD diagnoze, kaip nurodyta DSM-5. Apibūdiname kelis būdus, kaip įveikti žaidimų studijų srityje iškylančius klausimus ir problemas.

rezultatai

Mes teigiame, kad mokslininkų ir praktikų vaidmuo, o ne stigmatizuojantis lošimus, yra nustatyti aiškų skirtumą tarp asmens, kuris gali naudoti žaidimus pernelyg, bet ne problemiškai, ir ką nors, kas patiria didelį jų kasdienio gyvenimo sutrikimą dėl to, kad jie yra jų per didelis lošimas. Šią atsakomybę turi pasidalinti populiarios žiniasklaidos priemonės, kurios dažnai greitai sukuria moralinę paniką aplink žaidimų elgesį, dažnai remdamosi konkrečiais atvejų tyrimais ir tyrimais, kurie palaiko jų antraštes.

išvada

Mokslininkai, praktikai, žaidimų kūrėjai ir žiniasklaida turi dirbti kartu ir bendradarbiauti, kad būtų sukurtas realistiškas ir visapusiškas supratimas apie žaidimus kaip įprasta, maloni ir dažnai naudinga sociokultūrinė praktika, kuri gali būti susijusi su maža nedidelė dalis pernelyg didelių vartotojų. su priklausomybe susijusių simptomų, dėl kurių gali prireikti profesionalios pagalbos, patirtis.

Raktiniai žodžiai: Interneto žaidimų sutrikimas, priklausomybė nuo žaidimų, diagnozė, DSM

Dabartinė „DSM-5“ interneto žaidimų sutrikimo diagnozė (IGD; Amerikos psichiatrijos asociacija [APA], 2013) sukėlė nemažai klausimų ir rūpesčių, kuriuos pabrėžėme naujausiame dokumente (Kussas, Griffithas ir Pontesas, 2017 m). Ekspertai šioje srityje atsakė į mūsų šių klausimų vertinimą, ir visi atsakymai į mūsų pradinį dokumentą parodė daugelį konceptualių, teorinių ir / arba metodologinių problemų, susijusių su siūloma IGD diagnoze, kaip nurodyta DSM-5. Toliau mes atsakysime į komentarus ir tikimės, kad mokslinis dialogas dėl išdėstytų klausimų padės judėti į mokslo sritį ir galiausiai remti tuos asmenis, kuriems gali prireikti profesionalios pagalbos, siekiant įveikti problemas, susijusias su pernelyg dideliu lošimų naudojimu. didelį stresą ir jų kasdienio gyvenimo sutrikimą.

Dauguma komentarų, ypač Starcevic komentarų (2017) ir Van Rooij ir Kardefelt-Winther (2017) - pakartojo tuos pačius argumentus, kuriuos jie išdėstė ankstesniuose dokumentuose. Starcevic (2017, p. 2) teigia, kad IGD rėmimas priklausomybės sistemoje yra „suvaržymas, nes tai trukdo kurti ir išbandyti alternatyvias konceptualias probleminių žaidimų sistemas, pavyzdžiui, tas, kurios grindžiamos idėja, kad toks elgesys gali būti netinkamo susidūrimo ar tam tikrų poreikių patenkinimo pasekmė."(Kardefelt-Winther, 2014). Tačiau, kaip Griffiths (2017) pažymėjo, kad daugelis - jei ne dauguma - priklausomybių (nesvarbu, ar tai yra medžiaga, ar elgesys) yra netinkamo prisitaikymo pasireiškimas, todėl šiuo konkrečiu atveju tai nėra „nei vienas, nei kitas“. Naujausi empiriniai tyrimai, atlikti Kuss, Dunn ir kt. (2017) be to, rodo, kad neveiksmingas susidūrimas gerokai prognozuoja pernelyg didelį interneto ir žaidimų naudojimą, teikdamas paramą savarankiškam priklausomybės sutrikimų, įskaitant žaidimus, hipotezei. Taip pat nustatyta, kaip savarankiško gydymo hipotezė naudojama cheminėms medžiagoms (žr Khantzian, 1985, 1997) ir tai neatsižvelgia į cheminių medžiagų vartojimo sutrikimų teisėtumą ar nosologinę svarbą. Dėl šios priežasties IGD kaip netinkamas susidūrimo elgesys puikiai tinka priklausomybės sistemoje ir negalioja jo kaip psichikos sveikatos sutrikimo, turinčio įtakos mažumos asmenims, statusas.

Starcevic (2017) taip pat teigia, kad tie, kurie dirba IGD srityje ir kurie konceptualizuoja IGD kaip priklausomybę, daro prielaidą, kad nuolatinis žaidimų elgesys yra būdas išvengti pasikartojimo simptomų. Tai nėra mūsų požiūris, ir mes tikime, kad tie, kurie iš tikrųjų yra priklausomi nuo žaidimų, gali nutraukti simptomus, jei negali įsitraukti į žaidimus, bet nebūtinai tiki, kad priklausomi žaidėjai žaidžia, kad išvengtų pasikartojimo simptomų (nors tai neužkerta kelio tam tikriems priklausomiems žmonėms). žaidėjai tai daro).

Mes sutinkame su Starcevic, kad „priklausomybę sukeliantys sutrikimai paprastai yra lėtiniai ir progresyvūs, jei jie nėra gydomi“(P. 2) ir kad per didelis lošimas gali būti epizodinis ir trumpalaikis. Tačiau tokiais atvejais, kaip šis, elgesys neturėtų būti apibūdinamas kaip priklausomybė. Savo ankstesniuose dokumentuose konkrečiai pažymėta, kad kai kurie žaidėjai gali žaisti labai pernelyg be didelių problemų ir kad nors visi tikri žaidimų priklausomybės yra problemiški, ne visi probleminiai žaidėjai turi priklausomybę (Griffiths, 2010b).

Starcevic (2017) taip pat teigia, kad jei priklausomybė nuo žaidimų yra kitų psichopatologijų pasekmė, tai neturėtų būti vertinama kaip tikra priklausomybė. Šį argumentą neseniai pateikė Kardefelt-Winther ir kt. (2017), tačiau atsakydama į tai, Griffiths (2017) pažymėjo, kad kitos tikros priklausomybės (pvz., alkoholizmas ir lošimų sutrikimai) nėra diskontuojamos kaip priklausomybės, jei yra kitų gretutinių ligų. Priklausomybes apibrėžia pačios elgesio ypatybės ir pasekmės, o ne pagrindinės priežastys. Be to, klinikiniai duomenys rodo, kad jei yra vienas psichikos sutrikimas, kitų sutrikimų buvimas yra norma, o ne išimtis, ir tai galioja tiek interneto, tiek priklausomybės nuo žaidimų psichopatologijos kontekste (Kuss & Griffiths, 2015 m), taip pat dėl ​​kitų psichikos sutrikimų (\ t„Starfield“, „2006“).

Starcevic taip pat iškėlė klausimą, ar „tolerancija“ ir „pasitraukimas“ yra pagrindiniai IGD kriterijai (ir labiau priklausomi nuo priklausomybių).2017). Tiesiog todėl, kad kai kurios naujesnės priklausomybės nuo narkotikų operacinės apibrėžtys neapima tolerancijos ir nutraukimo, nereiškia, kad jie nėra naudingi priklausomybės elgesio rodikliai. Mums svarbiausia yra tai, kaip tokios sąvokos kaip „tolerancija“ ir „pasitraukimas“ yra apibrėžtos, nes naujausi tyrimai parodė, kad šie kriterijai, susiję su IGD, yra labiau niuansuoti (Karalius, 2017; „King & Delfabbro“, 2016 m). Pavyzdžiui, beveik prieš du dešimtmečius, Griffiths savo atvejų tyrimuose pažymėjo, kad vienos rūšies tolerancija, būdinga tik internetinėms priklausomybėms, buvo nuolatinis kompiuterinės įrangos ir programinės įrangos atnaujinimas (Griffiths, 2000). Todėl sutinkame su Starcevic (2017) kad dabartinė tolerancijos koncepcija DSM-5 yra nepakankama (kadangi tolerancija susijusi tik su vis daugiau laiko praleidžiant žaidimus, o ne su kitais veiksmais, kurie taip pat gali rodyti toleranciją), ir kad jis turėtų būti peržiūrėtas.

Tačiau sutinkame su Starcevic, kad „DSM-5“ kriterijai sukuria „didelis nevienalytiškumas“(2), kadangi tik penki iš devynių DSM kriterijų turi būti patvirtinti diagnozuojant IGD. Daugiau tyrimų ir klinikinės informacijos apie tai, kas yra „pagrindiniai“ (o ne periferiniai) IGD kriterijai, būtų ypač naudingi visiems, dirbantiems IGD srityje. Starcevic (2017) taip pat teigia, kad tie, kurie yra šioje srityje, turėtų nukrypti nuo „kontrolinio sąrašo“ požiūrio į priklausomybės diagnozę. Tačiau galima teigti, kad bet kokia psichikos sveikatos sutrikimų diagnozė galiausiai yra kontrolinis sąrašas ir kad toks teiginys yra nepraktiškas. Manome, kad labiau naudinga konceptualizuoti priklausomybes kaip sindromą (Shaffer ir kt., 2004 m) ir visiškai pripažįsta, kad tai, kas vienija priklausomybes, yra jų panašumas, o ne jų skirtumai (Griffiths, 2017).

Van Rooij ir Kardefelt-Winther (2017) repetuoja daugelį argumentų, kuriuos jie anksčiau atliko savo ankstesniuose raštuose. Jie tvirtina, kad IGD laukas „trūksta pagrindinės teorijos, apibrėžimų ir tinkamai patvirtintų bei standartizuotų vertinimo priemonių“(P. 1). Mes iš tikrųjų ginčytume priešingą, kad šioje srityje yra per daug teorijos, per daug apibrėžimų ir daugiau nei 20 psichometriškai patvirtintų priemonių (Kingas, Haagsma, Delfabbro, Gradisaras ir Griffithas, 2013 m; Pontes, 2016). Tam pavyzdžiu Kardefeltas-Wintheris sutelkia dėmesį į komentarų ir kritikos rengimą, kuriame tyrėjai renka duomenis apie IGD, o ne renka savo duomenis šia tema [pvz., 12 naujausių savo straipsnių ir pranešimų apie IGD ir elgesio priklausomybę Tyrimo vartai (2014 – 2017) nėra naujų pirminių duomenų, surinktų apie IGD, bet yra kitų tyrimų komentarai: žr. https://www.researchgate.net/profile/Daniel_Kardefelt-Winther/publications].

Van Rooij ir Kardefelt-Winther (2017) patvirtinti IGD kaip „naujas klinikinis sutrikimas“(P. 1). Tačiau tai yra tik nauja, kalbant apie siūlomą terminologiją ir įtraukimą į DSM. Atsižvelgiant į tai, kad IGD apima neprisijungusius žaidimų sutrikimus, išsamūs klinikiniai atvejo tyrimai ir jo gydymas (paprastai naudojant kognityvinę-elgesio terapiją) psichologinėje literatūroje buvo pateikti tris dešimtmečius (pvz., Laikytojai, 1990; Kuczmierczyk, Walley ir Calhoun, 1987 m). Nors Van Rooij ir Kardefelt-Winther (2017) teisingai teigia, kad dauguma patvirtintų vertinimo priemonių neįtraukė pacientų, sergančių IGD, tai nereiškia, kad jie neapima elementų, kurie buvo pagrįsti ankstesniais atvejais ir mėginiais. Pavyzdžiui, priemonės, kurias patys sukūrėme (pvz., Demetrovics ir kt., 2012 m; Pontesas, Karalius, Demetrovicsas ir Griffithasas, 2014 m) iš dalies rėmėsi duomenimis, surinktais tarp tų, kurie siekia gydymo dėl priklausomybės nuo žaidimų (pvz., Beranuy, Carbonell ir Griffiths, 2013 m; Griffiths, 2010b).

Van Rooij ir Kardefelt-Winther (2017) nurodo savo neseniai paskelbtą dokumentą, \ tmes net neturime aiškios idėjos, kaip tinkamai apibrėžti pernelyg didelį arba probleminį technologijų naudojimą"(Kardefelt-Winther ir kt., 2017 m, p. 2). Mes teigtume, kad dauguma autorių turi labai aiškų supratimą apie tai, kaip jie apibrėžtų IGD. Mes neturime jokio sutarimo kaip teigiama dokumente, kad mes visi esame bendraautoriai (ty Griffithsas, Kussas, Lopezas-Fernandezas ir Pontesas spaudoje). Mes, be abejo, sutinkame, kad savarankiškai pateikti apklausų balai nėra pakankami, kad būtų galima nustatyti IGD buvimą, tačiau visi epidemiologiniai dokumentai skelbiami su sąlyga, kad IGD paplitimas tokiuose tyrimuose yra tik orientacinis, ir kad nuodugnūs klinikiniai interviu yra vienintelis būdas bet kokiu tikru pagrįstumu nustatyti, kad IGD yra bet kuriam konkrečiam asmeniui. Mūsų nuomone, IGD laukas nesiskiria nuo bet kokio kito priklausomybę sukeliančio elgesio (pvz., Alkoholizmo, priklausomybės nuo kokaino ir azartinių lošimų sutrikimų) tyrimo ir kad dauguma publikuotų straipsnių yra pačių pasirinktos savarankiškos apklausos, naudojant patogumo pavyzdžius . Tačiau vis daugėja dokumentų apie IGD, naudojant kitas metodikas (pvz., Neurografinių tyrimų tyrimai), kurie taip pat rodo, kad IGD yra panaši į kitas tradicines priklausomybes neurologijos ir psichobiologijos požiūriu (žr. Kuss & Griffiths, 2012a; Pontesas, Kussas ir Griffithasas, 2017 m).

Van Rooij ir Kardefelt-Winther komentarai (2017) rodo, kad dauguma tyrimų atlieka „daugiausia sveikų gyventojų“(P. 3). Mes to neginčijame, tačiau tai nesiskiria nuo daug didesnės ir nustatytos literatūros apie azartinių lošimų sutrikimus. Šių epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo, kad didžioji dauguma gyventojų neturi jokių problemų, nors IGD ar kiti priklausomybę sukeliantys veiksmai yra susiję, tačiau maža mažuma turi tokių problemų. Jokia apklausa niekada negali galutinai įrodyti, kad bet koks sutrikimas tikrai egzistuoja. Tokios apklausos rodo tik tai, kaip gali būti paplitęs sutrikimas. Pagrindinis šios srities klausimas - ar toks sutrikimas egzistuoja, ar ne. Kaip teigėme atsakydami į tai, ar Pasaulio sveikatos organizacija turėtų įtraukti žaidimų sutrikimus į naujausią Tarptautinės ligų klasifikatoriaus leidimą (Aarseth ir kt., 2016 m), kiek mums žinoma, nėra minimalaus atvejų, kuriuos reikia nustatyti, kad sutrikimas būtų priskirtas tokiems sutrikimams (Griffiths ir kt., Spaudoje). Manome, kad yra daug empirinių įrodymų, kurie buvo paskelbti iš klinikinės perspektyvos, o tai rodo, kad egzistuoja IGD (pvz., Parkas, Lee, Sohnas ir Hanas, 2016 m; Sakuma ir kt., 2017 m; Yao ir kt., 2017 m; Jauni, 2013). Aišku yra tai, kad kiekvienu atveju periferijoje išsiskiria išsami informacija (ir kad tai yra sindromas, kaip teigiama aukščiau), tačiau pagrindinė pasekmė visose bylose yra vienoda (ty, kad žaidimai daro reikšmingą neigiamą psichosocialinį poveikį pagrindinės individų gyvenimo sritys). Van Rooij ir Kardefelt-Winther (2017) taip pat tvirtina tą patį argumentą, kurį naudojo Aarseth ir kt. (2016):

"Be to, kyla reali rizika kuriant naują sutrikimą. Manome, kad Kussas ir kt. (2016) visiškai neatsižvelgia į tai, kokį poveikį žaidėjai turėtų visur, jei atpažintų oficialų sutrikimą. Žaidimai skiriasi nuo piktnaudžiavimo narkotikais elgesio, nes tai yra vienas iš populiariausių vaikų ir paauglių pomėgių visame pasaulyje, iš kurio gaunama daugybė sveikų ir teigiamų rezultatų ... Todėl, ar formalizuojame plačius žaidimus kaip sutrikimą, ar įprastą užsiėmimą laisvalaikiu paveikti bendrą žaidėjų populiaciją ir jų tėvų požiūrį.“(P. 3)

Mes neabejotinai apsvarstėme platesnį poveikį ir mes niekada nesupainiavome „ekstensyvių žaidimų“ su probleminiais ir (arba) priklausomybę sukeliančiais žaidimais (kad atrodo, kad Van Rooij ir Kardefelt-Winther tai daro pirmiau minėtoje dalyje). Mes paskelbėme daugybę knygų apie žaidimų teigiamus rezultatus, įskaitant ir švietimo, ir terapines vertes (pvz., „De Freitas & Griffiths“, 2007 m, 2008; Griffiths, 2002, 2005b, 2005c, 2010b; Griffithsas, Kussas ir Ortizas de Gortari, 2013 m, 2017 - išsamus prašomų dokumentų sąrašas, taip pat žaidimų konteksto ir kultūros svarba atskiriems žaidėjams (Griffiths, 2010b; Kuss, 2013a, 2013b). Mūsų tyrimas aiškiai skiria pernelyg didelį / didelį žaidimą, probleminius žaidimus ir priklausomybę sukeliančius žaidimus. Visa tai priklauso nuo patologinių žaidimų patologinių žaidimų tęstinumo. Labai nedaug asmenų, priklausančių mūsų priklausomybės kriterijams, yra patologiniai žaidėjai.

Žengiant į priekį, vienas iš pagrindinių siūlomų veiksmų yra pagrįstas kitu straipsniu Kardefelt-Winther ir kt. (2017), neseniai paskelbtą, kuriame teigiama, kad jis patobulina elgesio priklausomybės apibrėžimą. Kardefelt-Winther ir kt. (2017) pateikė keturis atmetimo kriterijus ir teigė, kad elgesys neturėtų būti priskiriamas prie elgesio priklausomybei, jeigu:

1.	"Elgesį geriau paaiškinti pagrindiniu sutrikimu (pvz., Depresijos sutrikimu ar impulsų valdymo sutrikimu).
2.	Funkcinis sutrikimas atsiranda dėl veiklos, kuri, nors ir potencialiai žalinga, yra sąmoningo pasirinkimo pasekmė (pvz., Aukšto lygio sportas).
3.	Elgesį galima apibūdinti kaip ilgalaikio intensyvaus įsitraukimo laikotarpį, kuris trukdo kitiems gyvenimo aspektams laiko ir dėmesio, tačiau nesukelia reikšmingo funkcinio sutrikimo ar baimės asmeniui..
4.	Elgesys yra susidūrimo strategijos rezultatas.“(P. 2)

Griffiths (2017) kritikavo tris iš keturių kriterijų teigdamas, kad kitas elgesys, priskiriamas priklausomybėms (a) dažnai turi kitas gretutines patologijas, (b) sąmoningai elgiasi (pvz., vartoja narkotikus ir lošimus) ir (c) dažnai elgiasi kaip susidorojimo būdas. Jei narkotikų vartotojams būtų taikomi ne narkotikų vartojimo elgesio atmetimo kriterijai, nedaugeliui asmenų būtų diagnozuota priklausomybė. Trumpai tariant, siūlomi elgesio priklausomybės kriterijai nėra tinkami.

Müller (2017) teigia, kad IGD srities moksliniai tyrimai gerokai išaugo, ypač atsižvelgiant į jo kokybę, pabrėžiant metodologinį patikimumą (susijusį su epidemiologiniais ir klinikiniais duomenimis) ir skirtingų metodų naudojimą, o tai rodo, kad: b) tai „sukelia rimtų neigiamų pasekmių tiems, kurie praranda savo žaidimų elgesio kontrolę ir socialinę aplinką“(P. 1). Mes sutinkame su šiuo problemos suvokimu. Sistemingos tyrimų apžvalgos (pvz., Kuss, Griffiths, Karila ir Billieux, 2014 m) anksčiau parodė, kad yra keletas epidemiologinių tyrimų, kuriuose vertinama priklausomybė nuo interneto ir lošimų, įskaitant reprezentatyvius tyrimus, ir kuriose mokslinių tyrimų sritis geriau apibūdinama nei bet kada anksčiau. Be to, buvo nustatyta, kad asmenys, ieškantys pagalbos dėl su IGD susijusių problemų, patiria didelį nerimą ir neigiamus padarinius jų akademiniame, profesiniame ir asmeniniame gyvenime, todėl jie susiduria su specializuotais gydytojais (Kuss & Griffiths, 2015 m). Be to, interneto ir žaidimų priklausomybės srityje buvo panaudoti objektyvūs neuromizavimo tyrimai.Kuss & Griffiths, 2012a; Pontes ir kt., 2017 m), patvirtinantį, kad IGD yra panašus į priklausomybę nuo medžiagų, susijusių su molekuliniais, neurobiologiniais ir pažinimo-elgesio lygiais.

Vis dėlto verta atkreipti dėmesį į metodologines problemas ir santykinį šiuolaikinių tyrimų trūkumą, įskaitant perspektyvius etiopatologijos įvertinimus ir klinikinius tyrimus, kaip pabrėžė Müller (2017). Neseniai King et al. (2017) įvertino įrodymais pagrįstą IGD gydymą iš tarptautinės perspektyvos, naudojant plačiai naudojamus CONSORT kriterijus, pabrėžiant iki šiol atliktų tyrimų problemas, būtent: a) nenuoseklų požiūrį į apibrėžimą, diagnozavimą ir matavimą, problemas, susijusias su (b) atsitiktine atranka, ( c) kontrolė ir d) pavyzdžių aprašymai, dar labiau pabrėžiant būtinybę parengti tinkamus ir patikimus mokslinių tyrimų metodus, kad būtų galima visapusiškai suprasti IGD ir kaip gali būti padedama tiems, kuriems reikia profesinės paramos.

Müller (2017) taip pat pabr ÷ žia, kad mokslinių tyrimų kontekste IGD diagnostikos kriterijai yra naudingi, nes galiojančių ir patikimų kriterijų nustatymas gali išspręsti kai kurias metodologines problemas ir leisti palyginti tyrimus. Mes sutinkame su šiuo vertinimu, kaip jau minėjome, kad galimų sutrikimų diagnostikos priemonių gausa labai trukdo mokslo pažangai šioje srityje (Kuss ir kt., 2014 m), kuris buvo buvęs iki IKS preliminarių IGD kriterijų paskelbimo 2004 m 2013, neigiamai paveikiant paplitimo rodiklius. Tik tuomet, jei mokslinių tyrimų bendruomenė priims tuos pačius kriterijus ir ribinius taškus, IGD problema gali būti suprantama visapusiškai iš pasaulinės psichikos sveikatos perspektyvos, nesiremiant daugybe nevienalyčių įrankių, naudojamų dažnai nepalyginamais būdais. Be to, sutinkame su teiginiu, kad diagnostikos kriterijai reikalauja griežto testavimo įvairiose ir įvairiose asmenų grupėse, kad būtų padidintas diagnostinis tikslumas, o tai padėtų kelią papildomai reikalingiems empiriniams tyrimams.

Be to, Müller (2017) pabrėžia, kad IKS daugiausia dėmesio skiriama IGD ir neatsižvelgiama į kitas internetines veiklas, kurios, atrodo, turi didelį priklausomybės potencialą, pvz., internetinius lošimus, internetinį socialinį tinklą, internetinę pornografiją ir bendrą interneto priklausomybę. Mes taip pat sutinkame su šiuo teiginiu. Ankstesni tyrimai parodė, kad internetiniai azartiniai lošimai gali būti atskira problema mažai žaidėjų (Kuss & Griffiths, 2012b) ir turėtų būti vertinami atskirai į IGD, kaip ir kiti probleminiai elgesiai internete, pvz.Griffiths, 2012), internetinė parduotuvėAndreassen ir kt., 2015 m) ir priklausomybę nuo socialinių tinklų (Griffithsas, Kussas ir Demetrovicsas, 2014 m). Pvz., Neseniai sukūrėme keletą argumentų, pabrėžiančių, kaip pernelyg didelis socialinių tinklų svetainių (SNS) naudojimas gali sukelti simptomus, kurie tradiciškai susiję su priklausomybe nuo medžiagų (Kuss & Griffiths, 2017 m). Šis supratimas tampa ypač aktualus, atsižvelgiant į tai, kas yra neatsiejama šiandienos kasdienės kultūros dalis ir būna SNS, kai žmonės jaučia spaudimą įsitraukti, nes baiminasi, kad jie nebebus, ir nuolatinį ryšį per mobiliojo ryšio technologiją, o tai lems precedento neturintį ryšį. kompulsinis elgesys ir sociokultūrinis spaudimas, kuris dėl nedidelės pernelyg didelės SNS naudotojų gali ieškoti profesionalios pagalbos (Kuss & Griffiths, 2015 m). Atsižvelgiant į tai, kad SNS yra žaidimų elementai, ir pernelyg didelis lošimas susijęs su galimomis psichikos sveikatos problemomis, sutinkame su Mülleriu (2017) teiginys, kad moksliniai tyrimai turi spręsti pasekmes, fenomenologinius panašumus ir IGD ir susijusių problemų elgesio skirtumus.

Be to, Müller (2017) ragina atlikti tyrimus, susijusius su įvairiomis sritimis, pvz., žiniasklaidos psichologija, siekiant geriau suprasti IGD. Moksliniai tyrimai anksčiau parodė sociokultūrinio konteksto svarbą žaidimų patirčiai (pvz., Kuss, 2013a, 2013b), pabrėžiant, kad tarpdisciplininiai moksliniai tyrimai, įskaitant žiniasklaidą, bendravimą, žmogaus ir kompiuterio sąveiką ir žaidimų studijas, yra kelias į priekį. Be to, antropologiniai (Snodgrass, Dengah, Lacy ir Fagan, 2013 m) ir etnografinės perspektyvos (Karlsen, 2013; Kuss, 2013a) taip pat yra naudingi, nes jie gali parodyti žaidimų motyvus, žaidimų struktūrą ir mechaniką, suvokiamą naudingą poveikį ir žaidimų reikšmę asmeniui ir žaidimų bendruomenei ir kaip jie gali skirtingai paveikti probleminius žaidimus.

Quandt (2017) pateikia du konkrečius klausimus, kuriuos, mūsų manymu, turėtume atsakyti. Pirmasis taškas reiškia problemas, susijusias su apibrėžtu lygiu, su Quandt (2017) teigdamas, kad šiuo metu moksliniai tyrimai nepateikia daug įžvalgų kas žmonės gali tapti priklausomi, pateikdami pavyzdžių apie platformas, kanalus ir žaidimų žanrus, kurių kiekvienas gali turėti skirtingą naudotojų bazę ir susijusių žaidimų motyvus, skirtingas žaidimų mechanikas, įskaitant atlygio sistemas, pasakojimą ir grafiką bei socialinius aspektus. Quandt (2017) nurodo naratyvo, mechanikos ir konteksto, kaip svarbių elementų, į kuriuos reikia atsižvelgti atliekant IGD diagnozę, sąveiką. Tai atitinka aukščiau išdėstytus klausimus dėl reikalavimo atlikti tarpdisciplininį žaidimų ir azartinių lošimų priklausomybės tyrimą, apimantį įvairias disciplinas, pvz., Žiniasklaidos, komunikacijos ir žaidimų studijas, antropologiją ir etnografiją (Karlsen, 2013; Kuss, 2013a; Snodgrass ir kt., 2013). Norint suprasti potencialų sutrikimą visapusiškai, žaidimų kaip praktikos sociokultūrinis kontekstas reikalauja išaiškinti, o žaidimo reikšmė asmeniui ir žaidimų bendruomenei nusipelno dėmesio. Tai ypač svarbu, kai siekiama atskirti priežastis ir poveikį IGD, kaip teisingai pažymėjo Quandt (2017), atsižvelgiant į tai, kad tam tikras lošimas gali patenkinti įvairias asmens gyvenimo funkcijas, įskaitant, bet neapsiribojant, elgesio mechanizmą, kuris padeda išvengti realių problemų (Kuss, 2013a; Kuss, Dunn ir kt., 2017).

Antrasis punktas susijęs su „socialinį elgesį kaip ligą"(Quandt, 2017, p. 2), koncepcija, kurią kiti mokslininkai paėmė, kai galbūt pernelyg patologizuoja kasdienio gyvenimo elgesį (Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage ir Heeren, 2015 m). Quandt (2017) prieštarauja „„kažko“, kaip priklausomybės, apibrėžimas gali paveikti daugelio žmonių gyvenimą, juos stigmatizuodamas ir galbūt netinkamai elgdamasis“(P. 1), kuris gali atverti„durys elgesio kontrolei pagal normas, priimtas akademiniuose (ar kituose) sluoksniuose“(P. 2). Galima teigti, kad tarp „elgesio kontrolės“ ir paramos visuomenei priimant sprendimus dėl jų ir jų vaikų elgesio yra nedidelė linija. Pavyzdžiui, daugelyje šalių veikia filmų ir žaidimų amžiaus apribojimai. „Pan European Game Information“ (PEGI) yra žaidimų reitingų lenta, apimanti didžiąją Europos dalį (PEGI, 2017), o pramogų programinės įrangos vertinimo taryba (ESRV) apima Šiaurės Ameriką (\ tESRB, 2017). Abi šalys turi panašias gaires, įskaitant turinio diskriptorius, kurie reiškia, kad tam tikri žaidimai yra tinkami įvairioms amžiaus grupėms. Užuot tikrinusi galimą nepageidaujamą elgesį, tokios agentūros padeda šeimoms priimti pagrįstus sprendimus, pateikdamos atitinkamą informaciją. Panašiai, supratimas apie pernelyg didelius žaidimus, susijusius su priklausomybę sukeliančiais simptomais ir dėl to, kad nedidelis pernelyg mažas vartotojų skaičius daro neigiamą poveikį sveikatai, gali padėti sukurti tinkamus ir veiksmingus metodus, kaip gydyti kylančias problemas, o ne veikti kaip elgsenos kontrolės metodas. . Be to, galimas diagnozė, o ne stigmatizuojant asmenis, gali naikinti žmones, nes kylančių problemų šaltinis gali būti vertinamas neurobiologijos požiūriu, kuris atitinka bendrai priimtą ligų sistemą, atimant asmens kaltę (Kuss, 2013b). Tai gali padidinti pasitikėjimą, norą keistis ir teigiamą poveikį gydymo užbaigimui (Kuss & Griffiths, 2015 m).

Carbonell (2017) aptariama IGD konstrukcija ir jos tinkamumas atsižvelgiant į funkcinius sutrikimus ir sutrikimo stabilumą. Taip pat buvo atsižvelgta į kitus aspektus, susijusius su žaidimų patirtimi, atsižvelgiant į jų diagnostinę reikšmę (ty avataro identifikavimą, motyvus, vaizdo žaidimų žanrą ir žaidimo režimą (internetinį / neprisijungus)). Jis atkreipė dėmesį į galimus klausimus, susijusius su IGD kūrimu ir konceptualizavimu, kurie buvo plačiai diskutuojami literatūroje (pvz., Griffiths ir kt., 2016 m; Pontes ir kt., 2017). Pažymėtina, kad devynių IGD kriterijų kūrimas buvo darbštus ir sistemingas procesas, kuriame dalyvavo reguliarūs susitikimai ir ekspertų diskusijos 5 metų laikotarpiu su 12 nariais ir 20 patarėjais dėl cheminės medžiagos naudojimo sutrikimų darbo grupės užsakymu.Petry & O'Brien, 2013 m). Siekiant sukurti IGD kriterijus, IKS gerai išnagrinėjo 250 empirines ataskaitas apie vaizdo žaidimų priklausomybę (Petry & O'Brien, 2013 m; Petry ir kt., 2014 m). Nors tiesa, kad devyni IGD kriterijai „buvo gauti iš Tao ir kt. pranešimo. (2010), kurie naudojo iteracinį procesą diagnostiniams kriterijams nustatyti"(Petry ir kt., 2014 m, p. 2), devyni IGD kriterijai buvo parengti ir suformuluoti, kad būtų lygiagrečiai taikomi tam tikri cheminių medžiagų naudojimo ir azartinių lošimų sutrikimų kriterijai, tuo pat metu pripažįstant, kad klinikinė IGD išraiška gali skirtis nuo šių sutrikimų (Petry ir kt., 2014 m).

Carbonell (2017) teigia, kad IGD kriterijai yra „labiau tinka vystymosi sutrikimui nei suaugusiųjų diagnozė“(P. 1) ir kad„IGD diagnozė skirta suaugusiems, o ne paaugliams“(P. 2). Mes nesutinkame su šiuo klausimu, nes santykinai daug empirinių ir klinikinių tyrimų ištyrė kriterijų tinkamumą įvairių amžiaus grupių mėginiuose (pvz., Ko ir kt., 2014 m; Pontes ir kt., 2014 m). Nepaisant aiškaus poreikio patobulinti diagnostinius kriterijus, dauguma tyrimų patvirtina idėją, kad IGD yra klinikinis ir sociologinis reiškinys, turintis įtakos mažumai asmenų įvairiose amžiaus grupėse. Be to, taip pat svarbu pripažinti šias išvadas, kad išvengtumėte tolesnių stigmacijų ir netikslių stereotipų apie vaizdo žaidimų priklausomybę.

Carbonell (2017) taip pat pabrėžia, kad „elgesio priklausomybės kriterijai apskritai yra dviprasmiški“(P. 1). Nors daugelis mokslininkų (pvz., Sinclair, Lochner ir Stein, 2016 m) (įskaitant ir mus pačius) sutinkame su šiuo teiginiu, manome, kad tai tik rodo, jog reikėtų atlikti tolesnius tyrimus, kurie padėtų išsiaiškinti šias konceptualias problemas. Dėl šios priežasties būtų per anksti nepaisyti IGD kaip atitinkamos klinikinės konstrukcijos, remiantis mokslininkų nesutarimais, kaip geriausiai ją konceptualizuoti. Tuo tikslu buvo atliktas Pontes ir kt. (2014) galėjo empiriškai išbandyti devynis IGD kriterijus prieš nusistovėjusią elgesio priklausomybės koncepcinę sistemą ir šio tyrimo rezultatai parodė, kad IGD kriterijai gali būti empiriškai susieti su priklausomybės komponentų modeliu (Griffiths, 2005a), panašus į daugelį kitų elgesio priklausomybių.

Kitas klausimas, kurį iškėlė Carbonell (2017), susijusį su IGD funkciniu sutrikimu ir stabilumu. Carbonell (2017) palygino IGD funkcinius sutrikimus su cheminių medžiagų vartojimo sutrikimais ir padarė išvadą, kad problemos kyla dėl to, kad IGD nesukelia panašių sutrikimų. Kaip minėta, IGD kriterijų kūrimas pripažįsta, kad jos klinikinė išraiška gali skirtis nuo kitų priklausomybių (Petry ir kt., 2014 m). Dėl šios priežasties būtų nepagrįsta tikėtis, kad IGD sukeltų panašaus intensyvumo ir žalingo poveikio funkcinius sutrikimus, kaip ir dėl medžiagų vartojimo sutrikimų, nors jie turi svarbių neurobiologinių panašumų su IGD. Kalbant apie IGD stabilumą, iki šiol buvo atlikta mažai išilginių ir klinikinių tyrimų, kad būtų galima padaryti tam tikrą išvadą. Dėl šios priežasties labai svarbu, kad būsimi tyrimai tirtų IGD stabilumą ir klinikinę eigą, nes iki 50% asmenų, sergančių IGD, gali susigrąžinti natūralius ir veiksmingus gydymo protokolus turi būti galima viršyti nepagrįstus išieškojimo rodiklius (Petry, Rehbein, Ko ir O'Brienas, 2015 m).

Be to, „Carbonell“ (2017) pasiūlė, kad žaidimo patirtis ir procesai, tokie kaip avatarų atpažinimas, aukštas panardinimo lygis, vaizdo žaidimų struktūrinės charakteristikos ir motyvacijos, galėtų būti svarbūs probleminiam naudojimui suprasti. Nors mes sutinkame su šia idėja, verta paminėti, kad šios žaidimų patirtys nėra svarbios IGD diagnostikos sistemai, nes jos susijusios su ne patologiniais antriniais procesais, būdingais žaidimų patirčiai. Carbonell (2017) nurodė, kad sunku išskirti didelį įsitraukimą nuo priklausomybės (ypač Azijos kultūrose) ir kad profesionalūs žaidėjai pradeda žaisti žaidimą, dažnai jiems reikėjo laiko mokytis ir pratyboms įvaldyti. Nepriklausomai nuo kultūrinio konteksto, norėtume teigti, kad svarbūs elgesys, kai asmenys yra labai įsitraukę, nėra savarankiškas elgesys, kaip ir profesionalių žaidėjų atveju, vaizdo žaidimų žaidimas ilgą laiką nebūtinai yra žalingas, nes žaidėjai naudojasi tuo, ką jie darykite ir gaukite už tai, kad tai padarytumėte, panašiai kaip mokslininkai, dirbantys su kompiuteriais ir naudojasi internetu daugelį valandų ir nėra priklausomi nuo interneto. Svarbu pripažinti, kad nors pomėgiai ir profesiniai / akademiniai įsipareigojimai paprastai prisideda prie gyvenimo (net ir pernelyg intensyviai), priklausomybės nuo jos atima, atsižvelgiant į jų klinikinius ir sociologinius sutrikimus, trukdančius kasdieninei veiklai ir visuotiniam funkcionavimui (Griffiths, 2010b).

Galiausiai, Carbonell (2017) kritikavo priklausomybės nuo žaidimų idėją, atsižvelgiant į DSM-5 sukeltą painiavą dėl priklausomybės internetiniuose ir (arba) neprisijungus skirtuose žaidimuose ir šio reiškinio terminologiją (ty IGD). Carbonell (2017) paminėjo, kad „internetinis“ ir (arba) „neprisijungęs“ turėtų būti pagrindinis skirtumas tarp „žaidimų sutrikimų“ ir „žaidimo sutrikimų“. Mes teigiame, kad teoriniu lygmeniu bet koks elgesys, susijęs su pernelyg dideliu ir reikšmingu klinikiniu sutrikimu, galėtų būti klasifikuojamas kaip priklausomybė, nes tai yra pagrindinis skirtumas tarp sveiko ir priklausomybės žaidimo. Tačiau priklausomybės nuo lošimo atveju tyrimai (pvz., Bakken, Wenzel, Götestam, Johansson ir Øren, 2009 m; „Lemmens & Hendriks“, 2016 m) parodė, kad nors internetiniai žaidimai labiau sukelia priklausomybę nei žaidimai neprisijungus, priklausomybė nuo žaidimų gali atsirasti neatsižvelgiant į tai, kaip žaidžiami žaidimai (pvz., internete ar ne) ir nuo jų struktūrinių ypatumų (Griffithsas, Kussas ir Kingas, 2012 m).

Krossbakken, Pallesen, Molde, Mentzoni ir Finserås (2017) aptariami svarbūs koncepciniai ir metodiniai IGD tyrimų aspektai platesniu (ty konstravimo) ir specifiniu (ty kriterijų) lygmenimis. Taip pat buvo atsižvelgta į metodologines pasekmes ir yra keletas sričių, kuriose mes nesutinkame su pateiktais klausimais, nepaisant kai kurių puikių idėjų. Krossbakken ir kt. (2017), atrodo, sutampa su mūsų nuomone, kad terminas „internetas“ priklausomybės nuo žaidimų terminologijoje (ty IGD) nėra tikslus, atsižvelgiant į tai, kad priklausomybė nuo žaidimų gali atsirasti tiek internete, tiek neprisijungus, kaip mes anksčiau ginčijomės ir diskutavome (pvz., „Pontes & Griffiths“, 2014 m). Krossbakken ir kt. (2017) taip pat aptarė IGD rizikos veiksnių vaidmenį ir pažymėjo, kad jų nuomonėse skerspjūvio tyrimai, kuriais tiriami IGD rizikos veiksniai “neturi metodologinio griežtumo išvadoms parengti“(P. 1). Mes nesutinkame su šiuo požiūriu, nes yra daug privalumų skerspjūvio tyrimuose, nors jie neleidžia išbandyti priežastinių hipotezių. Nepaisant to, atsižvelgiant į ankstyvus IGD tyrimų etapus, skerspjūvio tyrimai turi daug privalumų, nes jie yra pigiausi laiko ir išteklių požiūriu, ir gali būti naudingi kuriant prasmingas hipotezes apie ligos priežastis, suteikiant pagrindą ateityje. epidemiologinių tyrimų tyrimai, kuriais siekiama nustatyti konkrečius priežastinius ryšius dėl ligos (\ tPage, Cole ir Timmreckas, 1995 m).

Krossbakken ir kt. (2017) taip pat siūlo, kad, atsižvelgiant į kryžminio tyrimo ribas, darant prielaidą, kad priežastinis ryšys yra susijęs su IGD rizikos veiksniais “.vystymosi psichopatologinio tyrimo rėmas atrodo pagrįstas“(P. 2). Jie taip pat priduria, kad „vertinant trumpalaikius ir ilgalaikius žaidimo sutrikimų padarinius reikia atsižvelgti ir į laiką, ir į kontekstą“(2 p.). Mes sutinkame su Krossbakken ir kt. (2017) atsižvelgiant į poreikį atlikti tolesnius šios srities tyrimus. Vis dėlto norėtume pabrėžti, kad pastarojo meto IGD psichometrinio vertinimo pokyčiai atsižvelgė į rekomenduojamą 12 mėnesio terminą, kurį pasiūlė IKS vertindamas IGD (žr. Pontes, 2016, dėl IGD vertinimo peržiūros). Pavyzdžiui, ir interneto žaidimų sutrikimų testas (IGD-20 testas) (Pontes ir kt., 2014 m) ir interneto žaidimų sutrikimų skalė - trumpoji forma (IGDS9-SF; „Pontes & Griffiths“, 2015 m) vertina IGD pagal IKS siūlomą 12 mėnesių laikotarpį.

Krossbakken ir kt. (2017) taip pat pažymėjo, kad „daugiau dėmesio reikėjo didinti žaidimų ir azartinių lošimų konvergenciją“(2 p.). Nors azartiniai lošimai ir lošimai gali turėti keletą bendrų struktūrinių bruožų (pvz., Pinigų lažybos), galima teigti, kad šios dvi veiklos nėra tas pats, kaip pagrindinės jų ypatybės skiriasi keliais būdais. Pavyzdžiui, „nuostolių persekiojimas“ jau seniai buvo įtvirtintas kaip patikimas kriterijus plėtojant probleminius lošimus, ir tyrimai parodė, kad šis kriterijus lemia didelę probleminių lošimų skirtumų dalį (Fisher, 2000). Ir atvirkščiai, „nuostolių praradimas“ nėra svarbus / taikytinas kriterijus, kaip suprasti IGD, nes pagrindiniai psichologiniai motyvai žaisti vaizdo žaidimus skiriasi skiriamuoju būdu, o escapizmas ir laikas, praleistas žaidžiant, dažnai siejamas su IGD (pvz., Hagström & Kaldo, 2014 m; „Pontes & Griffiths“, 2016 m).

Mes nuoširdžiai sutinkame su Krossbakken ir kt. (2017) ir kiti tyrėjai, kurie „per didelis žaidimas be neigiamų padarinių neturėtų būti priskiriamas psichiniam sutrikimui“(P. 2). Mes tikime, kad tai kažkas, ką ši sritis jau pripažino literatūroje. Pvz., IKS pažymėjo, kad IGD apima nuolatinį ir pasikartojantį vaizdo žaidimų naudojimą, kuris sukelia kliniškai reikšmingą sutrikimą ar kančią (APA, 2013). Konkrečiu (ty kriterijaus) lygiu Krossbakken ir kt. (2017) pažymėjo, kad tyrimais buvo nustatytas neatitikimas daugeliui IGD apibrėžiančių kriterijų, ypač atsižvelgiant į abstinencijos simptomus ir toleranciją. Iš tiesų keli tyrimai, tiriantys IGD konstrukciją konkrečiu lygiu, pateikė įvairius duomenis. Tačiau tai tik rodo, kad reikia atlikti papildomus tyrimus, ypač kliniškai diagnozuotų atvejų, kai IGD kriterijus galima palyginti su tvirtu aukso standartu. Be to, mes tvirtintume, kad dauguma neatitikimų, nustatytų atliekant IGD kriterijus tyrimuose, iš dalies kyla dėl to, kad didžioji šių tyrimų dalis buvo paremta neklinikiniais / normatyviniais bendruomenės mėginiais, kuriuose buvo patvirtinti šie kriterijai ir jų sunkumas. natūraliai žemas, atsižvelgiant į tai, kad elgesio priklausomybės yra gana retas reiškinys, paveikiantis labai nedidelę dalį asmenų.

Galiausiai Krossbakken ir kt. (2017) pasiūlė, kad TVD turėtų būti vertinamas kaip formuojamasis konstruktas matavimo modeliuose, nes jis „suteikia galimybę plėtoti tyrimą“(P. 3). Nors mes sutinkame, kad turėtų būti įdiegti nauji IGD vertinimo metodologiniai patobulinimai, mes nesutinkame su mintimi, kad IGD turėtų būti vertinamas kaip formuojamasis konstrukcija matavimo modeliuose dėl daugelio priežasčių, įskaitant statistinius ir teorinius įspėjimus. Statistiniu lygiu Kline (2013) paaiškino, kad formuojantys modeliai daro prielaidą, kad priežasties rodikliai turi puikų balų patikimumą (ty, r_XX = 1.00), o tai yra nerealu daugeliui stebimų kintamųjų, dėl ko padidėja atitinkamo latentinio junginio trikdžių dispersija. Be to, skirtingai nuo atspindinčio matavimo modelio, formatyvinis matavimo modelis nepaaiškina rodiklių dispersijų ir kovarijų (Kline, 2013). Teoriniu lygmeniu IGD formavimo modelio trūkumus galima paaiškinti ir „atkryčio“ kriterijumi (IGD kriterijus 4). Jei darome prielaidą, kad IGD yra formuojamasis konstruktas, tai reiškia, kad IGD sukelia „atkrytis“. Ši prielaida teoriškai yra problemiška, nes „atkrytis“ atsiranda dėl priklausomybės išsivystymo, o ne atvirkščiai. Trumpai tariant, individai „neatsinaujins“, jei jie neturi priklausomybės. Kiti psichometrikai (ty Howellas, Breivikas ir Wilcoxas, 2007 m) padarė išvadą, kad „formuojamasis matavimas nėra tokia pat patraukli alternatyva atspindinčiajam matavimui ir kad, kai įmanoma, kurdami naujas priemones ar rinkdamiesi tarp esamų alternatyvių priemonių, tyrėjai turėtų pasirinkti atspindintį matavimą“(P. 205). Lygiai taip pat mes teigtume, kad IGD konceptualizavimas grįžtamojo ryšio ciklo matavimo modelyje būtų labiau įmanomas statistiniu ir teoriniu lygmenimis, palyginti su atspindinčiaisiais ir formuojamaisiais modeliais (žr. Kline, 2013).

Kartu žvelgdami į tai, tikimės, kad mokslinis dialogas, kuris atsirado kaip mūsų bendro darbo šioje srityje rezultatas, toliau plėtos šią sritį. Užuot stigmatizuodami žaidimus per se, mokslininkų ir praktikų vaidmuo yra aiškiai atskirti asmenis, kurie gali naudoti žaidimus pernelyg daug, bet ne problemiškai, nuo tų, kurie kasdieniame gyvenime patiria didelių sutrikimų dėl per didelio žaidimų. . Šią atsakomybę turi pasidalyti populiari žiniasklaida, kuri dažnai greitai sukuria moralinę paniką dėl žaidimo elgesio, dažnai remdamasi vyšnių pasirinkimo konkrečių atvejų tyrimais ir tyrimų antraštėmis. Apibendrinant, tyrinėtojai, praktikai, žaidimų kūrėjai ir žiniasklaida turi dirbti kartu ir bendradarbiauti, kad būtų sukurtas realus ir visapusiškas žaidimų, kaip įprastos, malonios ir dažnai naudingos, sociokultūrinės praktikos supratimas, kuris mažam vartotojui gali būti per didelis. siejami su priklausomybės simptomų, kuriems gali prireikti profesionalios pagalbos, patirtimi.

Autorių indėlis

Visi autoriai prisidėjo prie šio rankraščio parengimo.

Interesų konfliktas

Autoriai pareiškia, kad nėra interesų konflikto.

Nuorodos

Skyrius:

	Aarseth, E., Bean, AM, Boonen, H., Colder Carras, M., Coulson, M., Das, D., Deleuze, J., Dunkels, E., Edman, J., Ferguson, CJ, Haagsma. , MC, Bergmarkas, KH, Hussainas, Z., Janszas, J., Kardefeltas-Wintheris, D., Kutneris, L., Markey, P., Nielsenas, RKL, Prause, N., Przybylskis, A., Quandtas, T., Schimmenti, A., Starcevičius, V., Stutmanas, G., Van Looy, J. ir Van Rooij, A. (2016). Atviras mokslininkų diskusijų dokumentas dėl Pasaulio sveikatos organizacijos TLK-11 žaidimų sutrikimo pasiūlymo. Elgesio priklausomybių žurnalas. Pažangus internetinis leidinys. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.088 ryšys
	Amerikos psichiatrų asociacija [APA]. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5th ed.). Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrų asociacija. CrossRef
	Andreassen, C. S., Griffiths, M. D., Pallesen, S., Bilder, R. M., Torsheim, T., & Aboujaoude, E. N. (2015). Bergeno apsipirkimo priklausomybės skalė: trumpo atrankos testo patikimumas ir pagrįstumas. Psichologijos sienos, 6. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01374 CrossRef, Medline
	Bakken, I. J., Wenzel, H. G., Götestam, K. G., Johansson, A., & Øren, A. (2009). Interneto priklausomybė tarp norvegų suaugusiųjų: stratifikuotas tikimybės imties tyrimas. „Scandinavian Journal of Psychology“, 50 (2), 121–127. doi:https://doi.org/10.1111/j.1467-9450.2008.00685.x CrossRef, Medline
	Beranuy, M., Carbonell, X., ir Griffiths, M. D. (2013). Kokybiška internetinių žaidimų narkomanų analizė. Tarptautinis psichinės sveikatos ir priklausomybės žurnalas, 11, 149–161. doi:https://doi.org/10.1007/s11469-012-9405-2 CrossRef
	Billieux, J., Schimmenti, A., Khazaal, Y., Maurage, P., & Heeren, A. (2015). Ar mes pernelyg patologizuojame kasdienį gyvenimą? Tvirtas elgesio priklausomybės tyrimų planas. Journal of Behavioral Addictions, 4, 119–123. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.009 ryšys
	„Carbonell“, X. (2017). Nuo „Pong“ iki „Pokemon Go“ - internetinių žaidimų sutrikimo diagnozės esmė. Žurnalas apie elgesio priklausomybę. Išplėstinė internetinė publikacija. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.010 ryšys
	De Freitas, S., ir Griffiths, M. (2008). Masiniai kelių žaidėjų vaidmenų žaidimai, skirti mokytis. R. Ferdig (Red.), Efektyvių elektroninių žaidimų švietimo srityje tyrimų vadovas (1 t., 51–65 p.). Pensilvanija, PA: IGI Global. CrossRef
	De Freitas, S., & Griffiths, M. D. (2007). Internetiniai žaidimai kaip mokymosi ir mokymo priemonė. „British Journal of Educational Technology“, 38, 536–538. doi:https://doi.org/10.1111/j.1467-8535.2007.00720.x CrossRef
	Demetrovics, Z., Urbán, R., Nagygyörgy, K., Farkas, J., Griffiths, M. D., Pápay, O., Kokonyei, G., Felvinczi, K., & Oláh, A. (2012). Probleminių internetinių žaidimų klausimyno (POGQ) sukūrimas. „PLoS One“, 7 (5), e36417. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036417 CrossRef, Medline
	Pramogų programinės įrangos vertinimo taryba [ESRV]. (2017). ESRV reitingų sistema. Gauta gegužės 11, 2017, nuo https://www.esrb.org/
	Fisher, S. (2000). DSM-IV-DSM-IV kriterijų sukūrimas siekiant nustatyti paauglių probleminius azartinius žaidimus neklinikinėse populiacijose. Azartinių lošimų studijų žurnalas, 16 (2), 253 – 273. doi:https://doi.org/10.1023/a:1009437115789 CrossRef, Medline
	Griffiths, M. D. (2000). Ar egzistuoja interneto ir kompiuterio „priklausomybė“? Kai kurie atvejo tyrimo įrodymai. CyberPsychology & Behavior, 3, 211–218. doi:https://doi.org/10.1089/109493100316067 CrossRef
	Griffiths, M. D. (2002). Švietimo vaizdo žaidimų nauda. Švietimas ir sveikata, 20, 47–51.
	Griffithsas, M. D. (2005a). „Komponentinis“ priklausomybės modelis biopsichosocialinėje sistemoje. Journal of Substance Use, 10 (4), 191–197. doi:https://doi.org/10.1080/14659890500114359 CrossRef
	Griffiths, M. D. (2005b). Terapinė vaizdo žaidimų vertė. J. Goldstein & J. Raessens (Red.), Kompiuterinių žaidimų studijų vadovas (p. 161–171). Bostonas, MA: „MIT Press“.
	Griffithsas, M. D. (2005c). Vaizdo žaidimai ir sveikata. „British Medical Journal“, 331, 122–123. doi:https://doi.org/10.1136/bmj.331.7509.122 CrossRef, Medline
	Griffithsas, M. D. (2010b). Konteksto vaidmuo internetinių žaidimų pertekliuje ir priklausomybėje: kai kurie atvejo analizės įrodymai. Tarptautinis psichinės sveikatos ir priklausomybės žurnalas, 8, 119–125. doi:https://doi.org/10.1007/s11469-009-9229-x CrossRef
	Griffiths, M. D. (2012). Priklausomybė nuo sekso internete: empirinių tyrimų apžvalga. Priklausomybių tyrimai ir teorija, 20, 111–124. doi:https://doi.org/10.3109/16066359.2011.588351 CrossRef
	Griffiths, M. D. (2017). Priklausomybę nuo elgesio ir priklausomybės nuo medžiagų reikėtų apibrėžti pagal jų panašumus, o ne dėl jų skirtumų. Priklausomybė. Pažangus internetinis leidinys. doi:https://doi.org/10.1111/add.13828 CrossRef
	Griffiths, M. D., Kuss, D. J. ir Demetrovics, Z. (2014). Priklausomybė nuo socialinių tinklų: preliminarių išvadų apžvalga. Knygoje K. Rosenberg & L. Feder (Red.), Behavioral Addictions: Criteria, Įranga ir gydymas (p. 119–141). Niujorkas, NY: Elsevier. CrossRef
	Griffithsas, M. D., Kussas, D. J. ir Kingas, D. L. (2012). Vaizdo žaidimų priklausomybė: praeitis, dabartis ir ateitis. Dabartinės psichiatrijos apžvalgos, 8, 308–318. doi:https://doi.org/10.2174/157340012803520414 CrossRef
	Griffithsas, M. D., Kussas, D. J., Lopezas-Fernandezas, O. ir Pontesas, H. M. (spaudoje). Probleminiai žaidimai egzistuoja ir yra netvarkingo žaidimo pavyzdys: atsakymas Aarsethui ir jo kolegoms. Elgesio priklausomybių žurnalas.
	Griffiths, M. D., Kuss, D. J. ir Ortiz de Gortari, A. (2013). Vaizdo žaidimai kaip terapija: medicininės ir psichologinės literatūros apžvalga. I. M. Miranda ir M. M. Cruz-Cunha (Red.), Sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų IRT tyrimų vadovas: plėtra ir taikymas (p. 43–68). Hershey, PA: „IGI Global“. CrossRef
	Griffiths, M. D., Kuss, D. J. ir Ortiz de Gortari, A. (2017). Vaizdo žaidimai kaip terapija: atnaujinta atrankinė medicininės ir psichologinės literatūros apžvalga. Tarptautinis privatumo ir sveikatos informacijos valdymo žurnalas, 5 (2), 71–96. CrossRef
	Griffiths, MD, Van Rooij, AJ, Kardefelt-Winther, D., Starcevic, V., Király, O., Pallesen, S., Müller, K., Dreier, M., Carras, M., Prause, N. , King, DL, Aboujaoude, E., Kuss, DJ, Pontes, HM, Lopez Fernandez, O., Nagygyorgy, K., Achab, S., Billieux, J., Quandt, T., Carbonell, X., Ferguson , CJ, Hoff, RA, Derevensky, J., Haagsma, MC, Delfabbro, P., Coulson, M., Hussain, Z. & Demetrovics, Z. (2016). Siekiama tarptautinio sutarimo dėl internetinių žaidimų sutrikimų vertinimo kriterijų: kritinis Petry ir kt. Komentaras. (2014). Priklausomybė, 111 (1), 167–175. doi:https://doi.org/10.1111/add.13057 CrossRef, Medline
	Hagström, D., & Kaldo, V. (2014). Escapizmas tarp MMORPG žaidėjų - konceptualus paaiškinimas, jo ryšys su psichinės sveikatos veiksniais ir naujos priemonės sukūrimas. Kiberpsichologija, elgesys ir socialiniai tinklai, 17 (1), 19–25. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2012.0222 CrossRef, Medline
	Howellas, R. D., Breivikas, E. ir Wilcoxas, J. B. (2007). Formuojančio matavimo persvarstymas. Psichologiniai metodai, 12 (2), 205–218. doi:https://doi.org/10.1037/1082-989X.12.2.205 CrossRef, Medline
	Kardefelt-Winther, D. (2014). Koncepcinė ir metodinė priklausomybės nuo interneto tyrimų kritika: Kompensacinio interneto naudojimo modelio link. Kompiuteriai žmogaus elgesiui, 31, 351 – 354. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2013.10.059 CrossRef
	Kardefelt-Winther, D., Heeren, A., Schimmenti, A., Van Rooij, AJ, Maurage, P., Colder Carras, M., Edman, J., Blaszczynski, A., Khazaal, Y. & Billieux , J. (2017). Kaip mes galime konceptualizuoti elgesio priklausomybę, nepatologizuodami įprasto elgesio? Priklausomybė. Pažangus internetinis leidinys. doi:https://doi.org/10.1111/add.13763 CrossRef, Medline
	Karlsenas, F. (2013). Perteklių pasaulis: internetiniai žaidimai ir begales žaidimų. Farnham, JK: Ashgate.
	Laikytojai, G. A. (1990). Patologinis užsiėmimas vaizdo žaidimais. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys, 29, 49–50. doi:https://doi.org/10.1097/00004583-199001000-00009 CrossRef, Medline
	Khantzianas, E. J. (1985). Savigydos priklausomybės sutrikimų hipotezė - sutelkti dėmesį į priklausomybę nuo heroino ir kokaino. „American Journal of Psychiatry“, 142 (11), 1259–1264. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.142.11.1259 CrossRef, Medline
	Khantzianas, E. J. (1997). Narkotikų vartojimo sutrikimų savigydos hipotezė: persvarstymas ir naujausios programos. Harvardo psichiatrijos apžvalga, 4 (5), 231–244. doi:https://doi.org/10.3109/10673229709030550 CrossRef, Medline
	Karalius, D. (2017). Atidžiau pažvelkite į internetinių žaidimų sutrikimų toleranciją. Žurnalas apie elgesio priklausomybes, 6 (apr. 1), 25. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.6.2017.Suppl.1
	Kingas, D. L. ir Delfabbro, P. H. (2016). Interneto žaidimų sutrikimų tolerancijos apibrėžimas: ar ne laikas? Priklausomybė, 111 (11), 2064–2065. doi:https://doi.org/10.1111/add.13448 CrossRef, Medline
	Kingas, D. L., Delfabbro, P. H., Wu, A. M. S., Doh, Y. Y., Kuss, D. J., Mentzoni, R., Pallesen, S., Carragher, N., & Sakuma, H. (2017). Internetinių žaidimų sutrikimų gydymas: tarptautinė sisteminė apžvalga ir „CONSORT“ vertinimas. Klinikinės psichologijos apžvalga, 54, 123–133. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.04.002 CrossRef, Medline
	Kingas, D. L., Haagsma, M. C., Delfabbro, P. H., Gradisar, M. S. ir Griffiths, M. D. (2013). Siekiant bendro patologinių vaizdo žaidimų apibrėžimo: sisteminga psichometrinio vertinimo priemonių apžvalga. Klinikinės psichologijos apžvalga, 33, 331–342. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.01.002 CrossRef, Medline
	Kline, R. B. (2013). Atvirkštinės rodyklės dinamika: grįžtamojo ryšio linijos ir formuojantis matavimas Straipsnyje G. R. Hancock & R. O. Mueller (Red.), Struktūrinių lygčių modeliavimas: antrasis kursas (p. 39–77). Šarlotė, NC: „Information Age Publishing Inc.“
	Ko, C.-H., Yen, J.-Y., Chen, S.-H., Wang, P.-W., Chen, C.-S., & Yen, C.-F. (2014). Interneto žaidimų sutrikimo DSM-5 diagnostikos kriterijų įvertinimas tarp jaunų Taivano suaugusiųjų. Journal of Psychiatric Research, 53 (6), 103–110. doi:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.02.008 CrossRef, Medline
	Krossbakken, E., Pallesen, S., Molde, H., Mentzoni, R. A. ir Finserås, T. R. (2017). Nepakankamai geras? Kiti komentarai apie interneto žaidimų sutrikimo formuluotę, prasmę ir konceptualizavimą. „Journal of Behavioral Addiction“. Pažangus internetinis leidinys. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.013 ryšys
	Kuczmierczyk, A. R., Walley, P. B. ir Calhoun, K. S. (1987). Relaksacinės treniruotės, poveikis in vivo ir atsako prevencija gydant priverstinį vaizdo žaidimų žaidimą. „Scandinavian Journal of Behavior Therapy“, 16, 185–190. doi:https://doi.org/10.1080/16506078709455801 CrossRef
	Kussas, D. J. (2013a). Už būrį! Kaip „World of Warcraft“ žaidimas atspindi mūsų dalyvavimą populiariosios žiniasklaidos kultūroje. Sarbriukenas, Vokietija: LAP LAMBERT akademinė leidykla.
	Kussas, D. J. (2013b). Priklausomybė nuo internetinių žaidimų: dabartinės perspektyvos. Psichologijos tyrimai ir elgesio valdymas, 6, 125–137. doi:https://doi.org/10.2147/PRBM.S39476 CrossRef, Medline
	Kuss, D. J., Dunn, T. J., Wölfling, K., Müller, K. W., Hędzelek, M. ir Marcinkowski, J. (2017). Pernelyg didelis interneto naudojimas ir psichopatologija: susidorojimo vaidmuo. Klinikinė neuropsichiatrija, 14 (1), 73–81.
	Kuss, D. J. ir Griffiths, M. D. (2012a). Priklausomybė nuo interneto ir žaidimų: sisteminė neurografinių tyrimų literatūros apžvalga. Smegenų mokslai, 2, 347–374. doi:https://doi.org/10.3390/brainsci2030347 CrossRef, Medline
	Kuss, D. J. ir Griffiths, M. D. (2012b). Interneto lošimų priklausomybė. Z. Yan (Red.), Kibernetinio elgesio enciklopedija (p. 735–753). Hershey, PA: „IGI Global“. CrossRef
	Kuss, D. J. ir Griffiths, M. D. (2015). Priklausomybė nuo interneto psichoterapijoje. Londonas, JK: Palgrave. CrossRef
	Kuss, D. J. ir Griffiths, M. D. (2017). Socialinių tinklų svetainės ir priklausomybė: dešimt pamokų. Tarptautinis aplinkos tyrimų ir visuomenės sveikatos žurnalas, 14, 311. doi:https://doi.org/10.3390/ijerph14030311 CrossRef
	Kuss, D. J., Griffiths, M. D., Karila, L., & Billieux, J. (2014). Priklausomybė nuo interneto: sisteminga pastarojo dešimtmečio epidemiologinių tyrimų apžvalga. Dabartinis farmacijos dizainas, 20 (25), 4026–4052. doi:https://doi.org/10.2174/13816128113199990617 CrossRef, Medline
	Kuss, D. J., Griffiths, M. D. ir Pontes, H. M. (2017). Chaosas ir painiava diagnozuojant DSM-5 interneto žaidimų sutrikimus: klausimai, rūpesčiai ir rekomendacijos dėl aiškumo šioje srityje. Elgesio priklausomybių žurnalas. Pažangus internetinis leidinys. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.062 Medline
	Lemmens, J. S. ir Hendriks, S. J. F. (2016). Priklausomybę sukeliantys internetiniai žaidimai: žaidimo žanrų ir interneto žaidimų sutrikimo santykio tyrimas. Kiberpsichologija, elgesys ir socialiniai tinklai, 19 (4), 270–276. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2015.0415 CrossRef, Medline
	Müller, K. W. (2017). Po skėčiu - komentaras Kussui ir kt. „Journal of Behavioral Addiction“. Pažangus internetinis leidinys. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.011 Medline
	Page, R. M., Cole, G. E. ir Timmreckas, T. C. (1995). Pagrindiniai epidemiologiniai metodai ir biostatistika: praktinis vadovas. Londonas, JK: „Jones & Bartlett Publishers“.
	Informacija apie visos Europos žaidimus [PEGI]. (2017). Kas yra reitingai? Gauta gegužės 11, 2017, nuo http://www.pegi.info/en/index/id/23
	Parkas, J. H., Lee, Y. S., Sohnas, J. H. ir Hanas, D. H. (2016). Atomoksetino ir metilfenidato veiksmingumas probleminiams internetiniams žaidimams paaugliams, turintiems dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimų. Žmogaus psichofarmakologija, 31 (6), 427–432. doi:https://doi.org/10.1002/hup.2559 CrossRef, Medline
	Petry, N. M. ir O'Brien, C. P. (2013). Interneto žaidimų sutrikimas ir DSM-5. Priklausomybė, 108 (7), 1186–1187. doi:https://doi.org/10.1111/add.12162 CrossRef, Medline
	Petry, NM, Rehbein, F., Gentile, DA, Lemmens, JS, Rumpf, H.-J., Mößle, T., Bischof, G., Tao, R., Fung, DS, Borges, G., Auriacombe , M., González Ibáñez, A., Tam, P., & O'Brien, CP (2014). Tarptautinis sutarimas dėl interneto žaidimų sutrikimų įvertinimo naudojant naują DSM-5 metodą. Priklausomybė, 109 (9), 1399–1406. doi:https://doi.org/10.1111/add.12457 CrossRef, Medline
	Petry, N. M., Rehbein, F., Ko, C. H. ir O'Brien, C. P. (2015). Interneto žaidimų sutrikimas DSM-5. Dabartinės psichiatrijos ataskaitos, 17 (9), 72. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0 CrossRef, Medline
	Pontes, H., Király, O., Demetrovics, Z., & Griffiths, M. D. (2014). DSM-5 interneto žaidimų sutrikimo konceptualizavimas ir matavimas: IGD-20 testo sukūrimas. „PLoS One“, 9 (10), e110137. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0110137 CrossRef, Medline
	Pontes, H. M. (2016). Dabartinė internetinių žaidimų sutrikimų klinikinio ir psichometrinio vertinimo praktika DSM-5 eroje: esamų vertinimo įrankių mini apžvalga. Psichikos sveikatos ir priklausomybės tyrimai, 1 (1), 18–19. doi:https://doi.org/10.15761/MHAR.1000105 CrossRef
	Pontes, H. M. ir Griffiths, M. D. (2014). Interneto žaidimų sutrikimo vertinimas atliekant klinikinius tyrimus: praeities ir dabarties perspektyvos. Klinikiniai tyrimai ir reguliavimo reikalai, 31 (2–4), 35–48. doi:https://doi.org/10.3109/10601333.2014.962748 CrossRef
	Pontes, H. M. ir Griffiths, M. D. (2015). DSM-5 interneto žaidimų sutrikimų matavimas: Trumpos psichometrinės skalės sukūrimas ir patvirtinimas. Kompiuteriai žmogaus elgesyje, 45, 137–143. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006 CrossRef
	Pontes, H. M. ir Griffiths, M. D. (2016). Portugalijos interneto žaidimų sutrikimų skalės patvirtinimas - trumpa forma. Kiberpsichologija, elgesys ir socialiniai tinklai, 19 (4), 288–293. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2015.0605 CrossRef, Medline
	Pontes, H. M., Kuss, D. J. ir Griffiths, M. D. (2017). Interneto žaidimų sutrikimo psichometrinis vertinimas atliekant neurografinius tyrimus: sisteminga apžvalga. C. Montag & M. Reuter (Red.), Interneto priklausomybės neuromoksliniai metodai ir terapinės intervencijos (p. 181–208). Niujorkas, NY: „Springer“. doi:https://doi.org/10.1007/978-3-319-46276-9_11 CrossRef
	Quandtas, T. (2017). Žingsnis į priekį: Kodėl IGD reikia intensyvesnių diskusijų, o ne sutarimo. Žurnalas apie elgesio priklausomybę. Išplėstinė internetinė publikacija. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.014 ryšys
	Sakuma, H., Mihara, S., Nakayama, H., Miura, K., Kitayuguchi, T., Maezono, M., Hashimoto, T., & Higuchi, S. (2017). Gydymas savęs atradimo stovykla (SDiC) pagerina interneto žaidimų sutrikimus. Priklausomybę sukeliantis elgesys, 64, 357–362. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.013 CrossRef, Medline
	Shaffer, H. J., LaPlante, D. A., LaBrie, R. A., Kidmanas, R. C., Donato, A. N. ir Stantonas, M. V. (2004). Link priklausomybės sindromo modelio: kelios išraiškos, bendra etiologija. Harvardo psichiatrijos apžvalga, 12, 367–374. doi:https://doi.org/10.1080/10673220490905705 CrossRef, Medline
	Sinclair, H., Lochner, C. ir Stein, D. J. (2016). Elgesio priklausomybė: naudinga konstrukcija? Dabartinės elgsenos neurologijos ataskaitos, 3, 43–48. doi:https://doi.org/10.1007/s40473-016-0067-4 CrossRef
	Snodgrass, J. G., Dengah, H. J. F., Lacy, M. G. ir Faganas, J. (2013). Formalus antropologinis požiūris į probleminio MMO žaidimo motyvacijos modelius: pasiekimų, socialiniai ir panardinimo veiksniai kultūros kontekste. Transkultūrinė psichiatrija, 50 (2), 235–262. doi:https://doi.org/10.1177/1363461513487666 CrossRef, Medline
	Starcevičius, V. (2017). Interneto žaidimų sutrikimas: nepakankami diagnostiniai kriterijai, įterpti į varžantį konceptualų modelį: komentaras: Chaosas ir painiava diagnozuojant DSM-5 interneto žaidimų sutrikimus: klausimai, rūpesčiai ir rekomendacijos dėl aiškumo šioje srityje (Kuss ir kt., 2017). Elgesio priklausomybių žurnalas. Pažangus internetinis leidinys. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.012 Medline
	Starfield, B. (2006). Siūlai ir verpalai: pynimas iš gretimų gobelenų. Šeimos medicinos metraščiai, 4 (2), 101 – 103. doi:https://doi.org/10.1370/afm.524 CrossRef, Medline
	Tao, R., Huang, X., Wang, J., Zhang, H., Zhang, Y. & Li, M. (2010). Siūlomi priklausomybės nuo interneto diagnostiniai kriterijai. Priklausomybė, 105 (3), 556–564. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02828.x CrossRef, Medline
	Van Rooij, A. J. ir Kardefelt-Winther, D. (2017). Pamiršote chaosą: Neteisinga literatūra neturėtų sukelti naujų sutrikimų: komentaras: Chaosas ir painiava diagnozuojant DSM-5 interneto žaidimų sutrikimą: klausimai, rūpesčiai ir rekomendacijos dėl aiškumo šioje srityje (Kuss ir kt.). Elgesio priklausomybių žurnalas. Pažangus internetinis leidinys. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.015 ryšys
	Yao, Y.-W., Chen, P.-R., Li, C.-SR, Hare, TA, Li, S., Zhang, J.-T., Liu, L., Ma, S.- S., & Fang, X.-Y. (2017). Kombinuota realybės terapija ir sąmoningumo meditacija sumažina jaunų suaugusiųjų, turinčių interneto žaidimų sutrikimą, laikiną sprendimų impulsyvumą. Kompiuteriai žmogaus elgesio srityje, 68, 210–216. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.11.038 CrossRef
	Jaunas, K. S. (2013). Gydymo rezultatai naudojant pacientus, priklausomus nuo interneto, naudojant CBT-IA. Journal of Behavioral Addictions, 2 (4), 209–215. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.4.3 ryšys