Scenentime poveikis vaikų ir paauglių sveikatai ir gerovei: sisteminė peržiūra (2019)

https://bmjopen.bmj.com/content/9/1/e023191
  • Neza Stiglic,
  • Russell M Viner

Abstraktus

Misijos Sistemingai išnagrinėti įrodymus apie žalą ir naudą, susijusią su vaikų ir jaunimo (CYP) sveikatai ir gerovei skirtu laiku.

Metodai Sisteminga peržiūra, atlikta siekiant atsakyti į klausimą „Kokie yra sveikatos ir gerovės poveikio vaikams ir paaugliams (CYP) įrodymai“? Vasario mėn. 2018 sistemoje buvo ieškoma elektroninių duomenų bazių. Reikalavimus atitinkančios apžvalgos pranešė apie ryšį tarp laiko ekrane (screentime, bet kokio tipo) ir bet kokio sveikatos / gerovės rezultato CYP. Įvertinta peržiūrų kokybė ir įvertintos visos peržiūros išvados.

rezultatai Nustatytos „13“ apžvalgos (1 aukštos kokybės, 9 vidutinė ir 3 žemos kokybės). 6 skirtas kūno sudėčiai; 3 dieta / energijos suvartojimas; 7 psichikos sveikata; 4 širdies ir kraujagyslių rizika; 4 tinkamumui; 3 miegui; 1 skausmas; 1 astma. Mes nustatėme vidutiniškai tvirtus įrodymus apie ryšį tarp screentime ir didesnio nutukimo / riebalų ir didesnių depresijos simptomų; nuosaikūs įrodymai apie ryšį tarp screentime ir didesnio energijos suvartojimo, mažiau sveikos mitybos kokybės ir prastesnės gyvenimo kokybės. Buvo silpnų įrodymų apie screentime susiejimą su elgesio problemomis, nerimu, hiperaktyvumu ir nepastebimu, prastesniu savigarba, prastesne gerove ir prastesne psichosocialine sveikata, metaboliniu sindromu, prastesniu kardiorespiraciniu tinkamumu, prastesniu pažintiniu vystymusi ir mažesniais išsilavinimo pasiekimais bei prastu miego rezultatu . Nėra ar nepakanka įrodymų, kad screentime susietų su valgymo sutrikimais ar mintimis apie savižudybę, individualiais širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniais, astmos paplitimu ar skausmu. Įrodymai dėl ribinių efektų buvo silpni. Mes nustatėme silpnus įrodymus, kad nedidelis kasdienio ekrano naudojimas nėra žalingas ir gali turėti tam tikros naudos.

Išvados Yra įrodymų, kad didesnis screentime kiekis siejamas su įvairiais sveikatos sutrikimais CYP, su stipriausiais įrodymais dėl riebalų, nesveikos mitybos, depresijos simptomų ir gyvenimo kokybės. Įrodymai, kuriais vadovaujantis vadovaujamasi saugaus CYP poveikio trukme, yra riboti.

Šio tyrimo stiprybės ir apribojimai

  • Sistemingai peržiūrėjo daugelyje elektroninių duomenų bazių atliktas apžvalgas, naudodamiesi iš anksto nustatyta metodika.

  • Įtraukti tik tie tyrimai, kurie tiesiogiai pranešė screentime atskirai nuo kitų sėdimų elgesio.

  • Naudojamas įvertinimo kokybės ir palaikančių įrodymų svorio vertinimas, siekiant nustatyti įrodymų tvirtumą.

  • Įtrauktų recenzijų kokybė daugiausia buvo vidutinio sunkumo ar maža, dominuojanti televizijos scenarijų studija, o dažniausiai buvo pranešta apie save.

  • Duomenys apie mobiliojo ekrano naudojimą buvo labai riboti ir mūsų peržiūra neatitiko ekrano peržiūros turinio ar konteksto.

Įvadas

Ekranas, ar jis yra kompiuteris, mobilusis, planšetinis kompiuteris ar televizorius, yra mūsų šiuolaikinio amžiaus simbolis. Mūsų vaikams „skaitmeniniai vietiniai gyventojai“, kurie užaugo skaitmeninės informacijos ir pramogų metu ekranuose, laikas ekranuose (screentime) yra pagrindinė šiuolaikinio gyvenimo dalis.

Tačiau vis didėja susirūpinimas dėl ekranų poveikio vaikų ir jaunimo (CYP) sveikatai. Yra įrodymų, kad screentime yra susijęs su nutukimu, o siūlomi mechanizmai padidina energijos suvartojimą,1 fiziniam aktyvumui skirto laiko perkėlimas2 arba tiesiogiai tiesiogiai mažinant metabolizmą.3 Taip pat yra įrodymų, kad aukštas scenarijus yra susijęs su žalingu poveikiu dirglumui, žemai nuotaikai ir pažinimo bei socioemocialiniam vystymuisi, o tai lemia prastą išsilavinimo lygį.4

Dėl šių problemų ekspertų grupės pasiūlė kontroliuoti vaikų laiką. Amerikos pediatrijos akademija 2016 m. 2–5 metų vaikams rekomendavo riboti ekrano laiką iki 1 valandos / dienos aukštos kokybės programų, o tėvams apriboti laiko trukmę, susitarus su 6 metų ir vyresniais CYP.5 „Canadian Pediatric Society“ pateikė panašias 2017 gaires.6

Tačiau buvo kritikuojama, kad profesinės gairės yra nepagrįstos,7 kaip įrodymų, kad poveikio laikas yra sveikatai, yra nenuosekli, o sistemingos apžvalgos rodo nenuoseklius rezultatus.8-11 Tai iš dalies gali būti dėl to, kad nesugebėta atskirti screentime nuo neekrano sėdimo elgesio, kuriam būdingas mažas fizinis judėjimas ir energijos sąnaudos. Tai taip pat gali būti dėl nesugebėjimo atskirti sėdėjimo elementus nuo ekrano turinio. Kiti teigė, kad skaitmeninės žiniasklaidos priemonės, turinčios ekraną, gali turėti didelės naudos sveikatai, visuomenei ir pažintims, o tai kenkia. Garsus mokslininkų grupė neseniai teigė, kad pranešimai, kurie yra natūraliai žalingi, paprasčiausiai nepagrįsti patikimais tyrimais ir įrodymais.12 Kiti pažymėjo, kad švietimo ir pramonės sektoriai dažnai skatina plačiau naudoti skaitmeninius prietaisus CYP.13

Mūsų tikslas buvo sistemingai išnagrinėti įrodymus apie laiko, praleisto naudojant ekranus, poveikį sveikatai ir gerovei tarp CYP. Sistemingos peržiūros peržiūros („RoR“ arba „skėtinės apžvalgos“) yra ypač tinkamos greitai surinkti įrodymų stiprumą labai plačioje srityje, kad būtų galima vadovautis politika. Todėl ėmėmės bet kokio tipo screentime poveikio RVP dėl sveikatos ir gerovės rezultatų.

Metodai

Mes sistemingai peržiūrėjome paskelbtas sistemingas apžvalgas, ataskaitų teikimo metodus ir išvadas naudodamiesi pageidaujamų ataskaitų elementais sisteminėms apžvalgoms ir meta-analizės kontroliniam sąrašui.14 Apžvalga buvo užregistruota PROSPERO sisteminių peržiūrų registre (registracijos numeris CRD42018089483).

Peržiūros klausimas

Mūsų peržiūros klausimas buvo „Kokie yra įrodymai, kad vaikai ir paaugliai veikia sveikatą ir gerovę?“.

Paieškos strategija

Vasario 2018 mes ieškojome elektroninių duomenų bazių („Medline“, „Embase“, „PsycINFO“ ir „CINAHL“). „Medline“ paieškos terminus naudojome taip: „(vaikas ar paauglys ARBA paauglys ARBA jaunimas) IR (ekrano trukmė ARBA televizorius ARBA kompiuteris ARBA sėdimas elgesys ARBA sėdimasis aktyvumas) ir sveikata“, skelbimo tipas apsiriboja „sistemine peržiūra, be metaanalizės “. Panašūs paieškos terminai buvo naudojami kitose duomenų bazėse. Mes neapribojome studijų pagal datą ar kalbą. Nustatytos atitinkamos apžvalgos buvo ieškomos rankiniu būdu, siekiant gauti papildomų tikėtinų nuorodų.

Tinkamumo kriterijai

Įtraukėme tik sistemingas apžvalgas, kurios atitiko šiuos tinkamumo kriterijus:

  1. Sistemingai ieškojo ir peržiūrėjo literatūrą naudodamiesi iš anksto nustatytais protokolais.

  2. Ištirti vaikai ar paaugliai nuo 0 iki 18 metų. Reikėtų gauti platesnio amžiaus tyrimus, kuriuose atskirai buvo pateikti duomenys apie vaikus / paauglius.

  3. Įvertinti ir pateikti pranešimai, ty laikas, praleistas bet kokio tipo ekranuose, įskaitant savarankišką pranešimą arba matuojamas / stebimas priemones.

  4. Ištirtas poveikis sveikatai ir gerovei vaikams ir paaugliams.

Neatsižvelgėme į apžvalgas, kuriose scenarijus nebuvo tinkamai apibrėžtas, arba kai laikas ekrane nebuvo atskirtas nuo kitų sėdimojo elgesio formų, pavyzdžiui, sėdint kalbant / namų darbuose / skaitymo metu, praleistame automobilyje ir pan. tačiau atskleidė atskirų atsitiktinių tyrimų rezultatus kitoms sėdimojo elgesio formoms, jos buvo įtrauktos. Tačiau nebuvo įtrauktos apžvalgos, kuriose nebuvo atskirtos nuo kito sėdimo elgesio. Kai autoriai atnaujino peržiūrą, kurioje buvo visi ankstesni tyrimai, įtraukėme tik vėlesnę peržiūrą, kad išvengtume dubliavimosi.

Tyrimo atranka

Tyrimo identifikavimo ir atrankos schema parodyta Pav. 1. Apžvelgtos antraštės ir santraukos, o po to, kai buvo pašalinti dublikatai, buvo nustatyti galimi straipsniai. Buvo peržiūrėtos 389 straipsnių santraukos ir nustatyti 161 potencialiai tinkami straipsniai, atitinkantys tinkamumo kriterijus. Peržiūrėję visą tekstą, kad nustatytumėte galutinį tinkamumą, į šią apžvalgą įtrauktos „13“ apžvalgos. Įtrauktų atsiliepimų charakteristikos parodytos stalas 1.

Lentelė 1

Įtrauktų tyrimų charakteristikos

Duomenų ištraukimas

Visų kiekybinių metaanalizių aprašomosios išvados ir rezultatai buvo išgauti į skaičiuoklę NS ir visiškai patikrinti, ar tikslumas yra RV.

Kokybės vertinimas

Sisteminių peržiūrų, įskaitant šališkumo riziką, kokybė buvo įvertinta taikant pritaikytą sisteminių peržiūros metodinės kokybės vertinimo versiją (AMSTAR).15 Mes apibūdinome apžvalgas kaip aukštos, vidutinės ar žemos kokybės. Aukštos kokybės apžvalgos turėjo būti tokios: pateikti a priori paskelbtus projektus (pvz., Paskelbtus protokolus ar etikos komiteto patvirtinimą); ieškojo bent dviejų bibliografinių duomenų bazių ir atliko kitą paieškos būdą; ieškoma ataskaitų, neatsižvelgiant į leidinio tipą; išvardyti ir aprašyti tyrimai; duomenų gavimui naudojo mažiausiai du žmones; dokumentavo įtrauktų tyrimų dydį ir kokybę ir panaudojo tai, kad informuotų jų sintezę; sintetinti tyrimo rezultatai narratyviai arba statistiškai; įvertino skelbimo šališkumo tikimybę ir įtraukė interesų konflikto ataskaitą. Vidutinės kokybės apžvalgos turėjo: ieškoti bent vienos duomenų bazės; išvardyti ir aprašyti tyrimai; apibūdino įtrauktų tyrimų kokybę ir sintetinius tyrimo rezultatus narratyviai arba statistiškai. Apžvalgos neatitiko šių kriterijų, apibrėžtų kaip prastos kokybės. Atkreipkite dėmesį, kad nenorėjome įvertinti kiekvienos peržiūros metu įtrauktų pradinių studijų kokybės.

Duomenų sintezė ir suvestinės priemonės

Sintezė prasidėjo apibendrinant peržiūros rezultatus ir išvadas. Tuomet apžvalgos buvo suskirstytos pagal sveikatos sritis: kūno sudėtis (įskaitant pražūtį); mityba ir energijos suvartojimas; psichikos sveikata ir gerovė; širdies ir kraujagyslių rizika; tinkamumas; pažinimo, vystymosi ir švietimo pasiekimai; miegas; skausmas ir astma. Mes įvertinome, ar peržiūros lygio įrodymų išvados pasirodė pagrįstos, pavyzdžiui, atsižvelgiant į poveikio dydį ir dizainą. Mes pažymėjome meta-analizes, atliktas peržiūroje, atskirai apie pasakojimus. Prireikus pastebėjome dozės ir atsako rezultatus. Mes nesistengėme kiekybiškai apibendrinti išvadų apžvalgos, nes kiekybinės santraukos turėtų būti atliekamos individualiu studijų lygmeniu, o ne peržiūros lygmeniu.

Tada apibendrinome kiekvieno domeno išvadas pagal bendrą įrodymų kokybę, atsižvelgiant į išvadų nuoseklumą įvairiose apžvalgose, peržiūros kokybę, įtrauktų tyrimų planą ir kaip buvo įvertinti rezultatai. Šiuo tikslu mes siekėme sumažinti vadinamąjį balsų skaičiavimą, ty kiekybiškai nenustatėme teigiamų ir neigiamų tyrimų, neatsižvelgiant į jų dydį ir kokybę, skaičių. Vietoj to mes įvertinome išvadas pagal peržiūrų dydį ir kokybę (kaip įvertino AMSTAR) ir pradinių studijų planą.16 Apibendrindami apžvalgų išvadas, mes apibrėžėme svarius įrodymus kaip nuoseklius asociacijos įrodymus, apie kuriuos pranešė daugybė aukštos kokybės apžvalgų, vidutiniškai tvirtus įrodymus kaip nuoseklius įrodymus daugybėje vidutinės kokybės apžvalgų, vidutinius įrodymus kaip iš esmės nuoseklius įrodymus atliekant vidutinės kokybės apžvalgas ir silpnus įrodymus. įrodymai, atspindintys kai kuriuos įrodymus iš vidutinės kokybės apžvalgų arba nuoseklesni įrodymai iš nekokybiškų apžvalgų.15

Pacientų dalyvavimas

Pacientai ar visuomenė nebuvo įtraukti į šio tyrimo konceptualizavimą ar atlikimą.

rezultatai

„13“ įtrauktų atsiliepimų charakteristikos yra rodomos stalas 1 pateikiami įtrauktų atsiliepimų kokybės įvertinimai stalas 2. Kiekvienoje apžvalgoje atliktų tyrimų dalis, įtraukta ir į kitas apžvalgas, svyravo nuo 0% iki 22%. Lentelė 3 rodo, kaip peržiūrėtos rezultatų sritys pagal kokybės kategoriją. Daugelio įtrauktų atsiliepimų tikslai sutampa ir daugelis peržiūrų buvo laikomi keliais rezultatais. Buvo atliktos šešios apžvalgos, kuriose aptartos screentime sąsajos su kūno sudėties priemonėmis (įskaitant nutukimą), trys dietos ir energijos suvartojimo priemonės, septyni psichikos sveikatos rezultatai, įskaitant savigarbą ir gyvenimo kokybę, keturi širdies ir kraujagyslių rizikai, keturi - sveikatai, keturi - sveikatai, trys miegoti ir vienas - skausmui ir astmai. Vienintelė aukštos kokybės apžvalga apsiribojo širdies ir kraujagyslių rizika. Mes apibūdiname rezultatus pagal domeną žemiau.

Kūno sudėtis

Penki vidutinės kokybės apžvalgos ir viena prastos kokybės peržiūra parodė nuoseklų įrodymų, kad yra ryšys tarp scenarijų ir didesnio riebumo.

Bendras scenarijus

Vidutinės kokybės atsiliepimuose „Costigan“ et al  8 pranešė, kad 32 / 33 tyrimai, įskaitant 7 / 8 tyrimus su maža šališkumo rizika, nustatė stiprią teigiamą screentime sąsają su svorio būsena; van Ekris et al  11 pranešė tvirtus įrodymus, kad yra ryšys tarp ekrano laiko ir kūno masės indekso (KMI) arba KMI z balo, remiantis dviem kokybiškais tyrimais ir vidutiniškai įrodymais apie ryšį su antsvoriu / nutukimu trijuose nekokybiškuose tyrimuose ir Carson et al  17 pranešė, kad 11 / 13 ilgalaikių tyrimų, 4 / 4 atvejų kontrolės tyrimų ir 26 / 36 skerspjūvio tyrimų metu buvo ryškus ryšys tarp screentime ir nepalankios kūno sudėties (nutukimas ar didesnis KMI arba riebalų masė).

Mažos kokybės apžvalgoje, Duch et al  9 teigiama, kad 4 / 4 tyrimuose teigiamas ryšys tarp screentime ir KMI.

Televizijos trukmė

Didžioji dalis išvadų buvo susijusios su televizijos scenos laiku. Tremblay et al 10 tarp 94 / 119 skerspjūvio tyrimų ir 19 / 28 išilginių tyrimų nustatyta vidutinio sunkumo ryšys tarp televizijos screetime ir adiposity priemonių. van Ekris et al pranešė apie tvirtus teigiamus ryšius tarp televizijos žiūrėjimo laiko ir antsvorio / nutukimo dažnumo trijose aukštos kokybės studijose ir trijose žemos kokybės studijose. Carson et al pranešė, kad 14 / 16 ilgalaikių tyrimų, 2 / 2 atvejų kontrolės tyrimų ir 58 / 71 skerspjūvio tyrimų metu nepageidaujamas adiposity buvo susijęs su televizijos screentime. LeBlanc et al 18 pranešė, kad ryšys tarp televizijos scenos ir nepalankių pražūtingumo priemonių gali būti vertinamas visose amžiaus grupėse, tačiau įrodymų kokybė kūdikiams buvo nedidelė, o mažiems vaikams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams - nedidelis.

Dviejose apžvalgose buvo aptarta meta-analizė, susijusi su televizijos scenarijais. van Ekris et al pranešė, kad 24 257 dalyviai iš 9 būsimų kohortų stebėjimo metu KMI nebuvo reikšmingai susijęs su kiekviena papildoma kasdienės televizijos žiūrėjimo valandą (β = 0.01, 95% PI −0.002–0.02), o tyrimų metu didelis heterogeniškumas. Fizinio aktyvumo ar dietos koregavimas išvadų iš esmės nepakeitė. Priešingai, Tremblay et al pranešė, kad keturiuose atsitiktinių imčių kontroliuojamuose tyrimuose sumažėjęs televizijos rodymo laikas po intervencijos buvo susijęs su bendru KMI sumažėjimu –0.89 kg / m2 (95% PI nuo -1.467 iki 0.11, p = 0.01).

Kompiuteriai, vaizdo įrašai, mobilieji arba kiti vaizdai

Duomenys apie kitas screentime formas buvo labai retas. Vidutinės kokybės apžvalgos, Carson et al pranešė, kad 3 / 4 tyrimuose, tačiau 0 / 2 tyrimuose, buvo nustatyta, kad nepageidaujamos riebalų mažinimo priemonės buvo susijusios su kompiuteriu, ir kad skerspjūvio tyrimų rezultatai buvo labai nesuderinami; Carson et al nenustatė jokių įrodymų, kad vaizdo ir (arba) vaizdo žaidimo skambučio trukmė ir ramus ir van Ekris yra susieti et al 10 nekokybiškų tyrimų nenustatė duomenų, rodančių ryšį tarp kompiuterio / kompiuterinių žaidimų laiko ir KMI ar KMI z balų, arba 2 žemos kokybės tyrimuose su WC ar WC

Vienintelėje metaanalizėje van Ekris et al pranešė, kad tarp 6971 dalyvių iš penkių perspektyvių kohortų KMI stebėjimo metu reikšmingai nesusiję su kiekviena papildoma kasdienio kompiuterio screentime valanda (β = 0.00, 95% CI −0.004 į 0.01), didelė heterogeniškumas tarp tyrimų. Fizinės veiklos ar dietos koregavimas reikšmingai nepasikeitė.

Dozės ir atsako poveikis

Televizijos scenarijų dozės ir reakcijos poveikis buvo praneštas dviem vidutinės kokybės apžvalgomis („Tremblay“) et al; LeBlanc et al) su trečiuoju (Carson et al) nesiskiriant nuo televizijos ar kito scenarijaus. Carson et al pranešė, kad 73 tyrimuose buvo tiriamas screentime dozės atsakas: didesnė ekrano trukmė / televizijos žiūrėjimas buvo reikšmingai susijęs su nepalankia kūno sudėtimi su 1 valandos ribiniu tašku (8 / 11 tyrimai), 1.5 valandos sumažinimo taške (2 / 2 2 valandos (24 / 34 tyrimai), 3 valandos (12 / 13 tyrimai) arba 4 valandos ribinės vertės (4 / 4 tyrimai).

Santrauka

Mes darome išvadą, kad yra vidutiniškai svarių įrodymų, kad didesnis televizijos rodymo laikas yra susijęs su didesniu riebumu, tačiau nėra pakankamai įrodymų apie ryšį su bendru ar ne televizijos ekranu. Yra vidutiniškai įrodymų, kad dozės ir atsako ryšys yra susijęs su ekrano ar televizijos ekranu. Tačiau nėra rimtų įrodymų, kad tam tikra riba būtų rodoma valandomis.

Dieta ir energijos suvartojimas

Screentime asociacijos su energijos suvartojimu ir (arba) mitybos veiksniais buvo išnagrinėtos dviem vidutinės kokybės ir viena prastos kokybės apžvalgomis.

Vidutinės kokybės eksperimentinių tyrimų apžvalgoje Marsh et al  1 pranešė, kad buvo rimtų įrodymų, kad i) nesant maisto reklamos buvo susietas su padidėjusiu suvartojamu maistu, palyginti su elgesiu be ekrano; ii) televizijos trukmė padidina labai skanių maisto produktų suvartojimą ir iii) buvo mažai įrodymų, kad vaizdo žaidimų trukmė buvo panaši, taip pat padidėjo suvartojimas. Jie padarė išvadą, kad yra nedideli įrodymai, kad TV vartojant stimuliuojančius vaistus buvo didesnės nei antsvorio turintys ar nutukę vaikai, nei normalus svoris, o tai rodo, kad pirmieji yra labiau linkę į aplinką.

Vidutinės kokybės apžvalgoje „Costigan“ et al 3 / 5 tyrimuose nustatytas neigiamas screentime ir sveikos mitybos elgesio ryšys. Mažos kokybės apžvalgoje Pearson ir Biddle19 pranešė apie nedidelius įrodymus, kad televizijos scenarijus buvo teigiamai susietas su visais energijos suvartojimo ir energijos tankiais gėrimais ir neigiamai siejasi su vaisių ir daržovių vartojimu, atliekant ilgalaikius tyrimus vaikams ir paaugliams. Skerspjūvio tyrimuose jie nustatė nedidelius įrodymus apie tas pačias asociacijas, skirtas televizijos transliavimo trukmei vaikams ir bendram paauglių skaitymui.

Santrauka

Mes darome išvadą, kad yra nedidelis įrodymas, jog egzistuoja ryšys tarp scenarijų, ypač televizijos scenos, ir didesnės energijos suvartojimo bei mažiau sveikos mitybos kokybės, įskaitant didesnį energijos suvartojimą ir mažesnį sveikų maisto produktų suvartojimą.

Psichikos sveikata ir gerovė

Psichikos sveikatos ir gerovės bei scenos asociacijos buvo nagrinėjamos septyniose vidutinės kokybės apžvalgose.

Nerimas, depresija ir internalizavimo problemos

Tik Hoare et al  20 pranešta apie sąryšius su nerimu, ir nustatyta, kad yra nedidelis teigiamas ryšys tarp screentime trukmės ir nerimo simptomų sunkumo.

Costigan et al teigiama, kad 3 / 3 tyrimuose teigiamas screentimo ir depresijos simptomų ryšys. Panašiai Hoare et al pranešė apie tvirtus teigiamus santykius tarp depresijos simptomų ir screentime, remiantis mišriais skerspjūviais ir išilginiais tyrimais. Hoare et al taip pat pažymėta, kad buvo mažai įrodymų, kad yra ryšys tarp socialinės žiniasklaidos scenos ir depresijos simptomų. Suchert et al  21 pranešė apie teigiamą screentime sąsają su internalizavimo problemomis (6 / 10 tyrimuose), tačiau pastebėjo, kad nėra aiškių įrodymų dėl depresijos ir nerimo simptomų, matuojant atskirai.

Depresijos simptomų dozės ir atsako požiūriu Hoare et al pranešė, kad 2/3 tyrimų metu didesni depresijos simptomai buvo siejami su ≥3 valandomis ekrano per dieną. Suchertas et al pranešė, kad trijuose tyrimuose buvo nustatyta kreivinė sąsaja tarp screentime ir depresijos simptomų, todėl paaugliai, vartojantys ekranus vidutiniškai, parodė mažiausią depresijos simptomų paplitimą.

Elgesio problemos

Carson et al pranešė, kad 24 tyrimuose buvo nagrinėjamas ryšys tarp screentime ir elgesio problemų. Ilgalaikiuose tyrimuose teigiama, kad 2 / 2 tyrimuose, kuriuose buvo atliekami visi screentime ir 3 / 5 tyrimai televizijos scenoje, 3 / 3 tyrimuose buvo teigiamas ryšys su nepalankiomis elgesio priemonėmis, tačiau 4 / 6 tyrimuose buvo pranešta apie nulinę asociaciją. Skerspjūvio tyrimuose teigiama, kad buvo gautos teigiamos asociacijos televizijos scenoje (3 / 5 studijos), kompiuterio naudojimui (3 / 4 tyrimai) ir vaizdo žaidimų scenarijai (XNUMX / XNUMX tyrimai). Priešingai, Tremblay et al padaryta prielaida, kad televizijos scenarijus buvo susijęs su didesniu elgesio problemų lygiu.

Pagal dozę, Carson et al pranešė, kad tai buvo ištirta dviejuose tyrimuose, kurie abu pranešė, kad televizijos rodymo laikas> 1 valanda per parą buvo susijęs su nepalankiomis elgesio priemonėmis.

Hiperaktyvumas ir nepastebėjimas

Hiperaktyvumas ir dėmesys buvo svarstomi tik vienoje apžvalgoje. Suchert et al pranešė, kad 10 / 11 tyrimuose buvo teigiamas ryšys tarp screentime ir hiperaktyvumo / neveiksmingumo problemų.

Kitos psichikos sveikatos problemos

LeBlanc et al pranešė, kad yra vidutinių įrodymų, kad mažų 14 metų vaikų televizijos ekranas buvo susijęs su prastesne psichosocialine sveikata.

Tik po vieną peržiūrą buvo atsižvelgta į screentime susiejimą su valgymo sutrikimais ir mintimis apie savižudybę. Suchert et al pranešta, kad nėra aiškių įrodymų dėl sąsajos su valgymo sutrikimų simptomais, o Hoare et al pranešta, kad nėra aiškių įrodymų, kad sąsaja su mintimis apie savižudybę yra

Savigarba

Poveikis savigarbai buvo svarstomas trijose apžvalgose. Hoare et al padaryta išvada, kad yra nedidelis įrodymas apie santykį tarp žemo savigarbos ir scenos. Carson et al pranešė, kad šis ryšys nebuvo išnagrinėtas išilginiuose tyrimuose, tačiau kryžminių tyrimų metu mažesnis savigarba buvo siejamas su screentime 2 / 2 tyrimuose ir kompiuterinio tyrimo metu 3 / 5 tyrimuose, ir nebuvo jokių aiškių įrodymų, kad mobilusis telefonas būtų tikrinamas .

Priešingai, Suchert et al nepateikė jokių aiškių įrodymų dėl asociacijos su savigarba ir „Tremblay“ et al taip pat pranešta apie neaiškius įrodymus, tik 7 / 14 skerspjūvio tyrimai parodė atvirkštinį ryšį tarp scenos ir savigarbos.

Gyvenimo kokybė ir gerovė

Gyvenimo kokybė buvo apsvarstyta vertinant su sveikata susijusią gyvenimo kokybę (angl. HRQOL) ir dviejose apžvalgose, kuriose aptarta gyvenimo kokybė arba sveikata.

HRQOL kaip oficialiai išmatuotą konstrukciją ištyrė Wu et al. 22 kurie pranešė, kad 11/13 skerspjūvio ir 4/4 išilginių tyrimų duomenimis, didesnis vaizdo laikas buvo susijęs su mažesniu išmatuotu HRQOL. Atlikus 2 tyrimų metaanalizę nustatyta, kad ≥2–2.5 val. Per parą ekrano laikas buvo susijęs su žymiai mažesniu HRQOL (bendras vidutinis HRQOL balo skirtumas 2.71 (95% PI 1.59–3.38) balai) nei tiems, kurių <2–2.5 val. / dieną.

Suchert et al pranešė, kad tarp 11 / 15 tyrimų buvo teigiamas ryšys tarp skurdo ir prastesnės psichologinės gerovės ar suvokiamos gyvenimo kokybės. Costigan et al 4 / 4 tyrimuose nustatytas neigiamas ryšys tarp screentime ir suvokiamos sveikatos.

Fizinio aktyvumo koregavimas

Suchert et al pranešė, kad 11 tyrimuose buvo nagrinėjama sąsaja tarp scenos ir psichinės sveikatos, pritaikytos fiziniam aktyvumui. Jie pranešė, kad kiekviename tyrime ryšys tarp skurdo ir prastesnės psichikos sveikatos (rezultatų spektras) buvo tvirtas prisitaikyti prie fizinio aktyvumo, o tai rodo, kad screentime yra rizikos veiksnys, dėl kurio prasta sveikata, nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo perkėlimo.

Santrauka

Yra vidutiniškai tvirtų įrodymų, kad yra ryšys tarp scenarijaus laiko ir depresijos simptomų. Ši asociacija skirta visam ekranų laikui, tačiau yra tik riboti įrodymai tik iš vienos apžvalgos, susijusios su ryšiu su socialinės žiniasklaidos ekranu. Yra vidutinio sunkumo įrodymų apie dozės ir atsako poveikį, o silpni įrodymai apie ≥ 2 valandų per parą ribos sąsają su depresijos simptomais.

Yra nedaug įrodymų, kad ekrano laikas yra susijęs su mažesne HRQOL, o silpnų įrodymų, rodančių ≥ 2 valandų per parą, ribą.

Yra silpnų įrodymų, kad screentime susieti su elgesio problemomis, nerimu, hiperaktyvumu ir nepastebimu, prastesniu savigarba ir menkesniu psichosocialiniu sveikata mažiems vaikams. Nėra aiškių įrodymų dėl sąsajų su valgymo sutrikimais ar mintimis apie savižudybę. Yra silpnų įrodymų, kad sąsaja tarp scenos ir psichikos sveikatos nepriklauso nuo fizinio aktyvumo perkėlimo.

Širdies ir kraujagyslių rizika

Skirtumai tarp screentime ir širdies ir kraujagyslių rizikos buvo išnagrinėti vienu aukštos kokybės ir trijų vidutinės kokybės įvertinimų.

Metabolinis sindromas / širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių grupės

Vienintelėje aukštos kokybės apžvalgoje Goncalves de Oliveira ir kt  23 pranešta, kad nėra jokių įrodymų, kad ekrano laikas ar televizijos ekranas yra susiję su metaboliniu sindromu (MetS). Atlikus šešių tyrimų metaanalizę (n = 3881), jie nenustatė reikšmingo ryšio, o OR> 2 valandų trukmės laikas = 1.20 (95% PI 0.91–1.59), p = 0.20; Aš2= 37%). Tačiau kai savaitgalio trukmė buvo nagrinėjama atskirai dviejuose tyrimuose (n = 1620), jie nustatė reikšmingą ryšį su MetS buvimu (OR = 2.05 (95% PI nuo 1.13 iki 3.73), p = 0.02; I2= 0%). Vidutinės kokybės apžvalgoje „Carson“ et al pranešė, kad 2 / 2 išilginių tyrimų ir 6 / 10 skerspjūvio tyrimų duomenimis, buvo nustatytas ryšys tarp klasterio rizikos veiksnio balo ir televizijos scenos.

Individualūs širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai

Trijose vidutinės kokybės apžvalgose buvo ištirti įrodymų, kad yra ryšys tarp įvairių individualių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, cholesterolio, kraujospūdžio, hemoglobino A1c ar nejautrumo insulinui. Tremblay et al, van Ekris et al ir Carsonas et al kiekvienas pranešė, kad nebuvo jokių įrodymų apie ryšį su bet kokiu rizikos veiksniu, o įrodymai daugiausia apsiribojo vienais tyrimais ir neatitinka tyrimų.

Santrauka

Yra silpnų įrodymų, kad ryšys tarp „screentime“ ir televizijos scenos yra su „MetS“. Nėra aiškaus įrodymo, kad yra ryšys su individualiu širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniu.

fitnesas

Asociacijos su tinkamumu buvo išnagrinėtos keturiomis vidutinės kokybės apžvalgomis. Du atsiliepimai, Costigan et al ir Tremblay et al, pažymėjo, kad įrodymai, kad ryšys tarp scenos ir tinkamumo buvo silpnas ir nenuoseklus. Iš tiesų, Costigan et al pažymėjo, kad 2 / 5 tyrimai parodė teigiamus santykius, ty, kad didesnis screentime buvo susijęs su didesniu fiziniu aktyvumu.

Priešingai, dvi apžvalgos (Carson et alir van Ekris et al) daroma prielaida, kad egzistuoja tvirtas įrodymas, kad tarp scenos ar televizijos scenos ir kardiorespiracinio tinkamumo yra atvirkštinis ryšys. Carson et al pažymėjo, kad 4/4 tyrimai ištyrė slenkstį ir nustatė, kad didesnis ekranas buvo reikšmingai susijęs su mažesniu tinkamumu, kai buvo naudojamas 2 valandų trukmės taškas (4/4 tyrimai).

Santrauka

Yra silpnų ir nenuoseklių įrodymų apie ryšį tarp screentime ar televizijos scenos ir kardiorespiracinio tinkamumo, su silpnomis 2 valandos skreitinės trukmės ribomis.

Pažinimas, plėtra ir pasiekimai

Asociacijos, turinčios CYP pažinimą ir vystymąsi, buvo tiriamos trijose vidutinės kokybės apžvalgose.

LeBlanc et al pranešė, kad yra žemos kokybės įrodymų, kad televizijos trukmė turėjo neigiamą poveikį mažų vaikų pažinimo raidai. Įrodymai buvo didesni tarp kūdikių, kur LeBlanc et al padarė išvadą, kad esama vidutinio lygio įrodymų, kad televizijos scenarijus nerado jokios naudos ir buvo žalingas pažintiniam vystymuisi.

Tremblay et al pranešė, kad buvo mažai įrodymų, kad didesnis televizijos scenarijus buvo susijęs su prastesniais švietimo pasiekimais. Carson et al taip pat atkreipė dėmesį į silpnus įrodymus, kad „screentime“ arba „televizijos“ renginiai buvo susiję su prastesniais pasiekimais.

Santrauka

Yra silpnų įrodymų, kad ypatingas televizijos scenarijus yra susijęs su prastesniais švietimo pasiekimais ir neigiamai veikia jaunesnių vaikų pažinimo raidą.

miegas

Miego asociacijos buvo išnagrinėtos viena vidutine kokybe ir dvi prastos kokybės apžvalgos.

Vidutinės kokybės apžvalgoje „Costigan“ et al teigiama, kad 2 / 2 tyrimuose teigiamas ryšys tarp screentime ir miego sutrikimų. Mažos kokybės apžvalgos, Duch et al pranešta, kad nebuvo įtikinamų įrodymų, jog ryšys tarp screentime ir miego trukmės. Priešingai, Hale ir Guan24 pranešė, kad yra vidutinio sunkumo įrodymų, kad bendras ekrano laikas, televizijos, kompiuterio, vaizdo ir mobiliųjų telefonų laikas buvo siejami su blogais miego rezultatais, įskaitant uždelstą miego laiką, sutrumpėjusį bendrą miego laiką, miego vėlavimą ir dienos nuovargį. Jie apskaičiavo, kad kiekvieną miego valandą vėluodami miegą, televizoriaus ekranas praleisdavo maždaug 5–10 minučių. Žymiai trumpesnio bendro miego laiko su didesniu mobiliojo prietaiso ekranu laiku rezultatai buvo pateikti 10/12 tyrimuose, o 5/5 pranešė apie didesnį subjektyvų nuovargį ar mieguistumą dienos metu.

Santrauka

Yra silpnų įrodymų, kad screentime yra susijęs su prastu miego rezultatu, įskaitant miego pradžios vėlavimą, sumažėjusį bendrą miego laiką ir nuovargį dienos metu. Vienos peržiūros metu yra įrodymų, kad ši asociacija yra matoma visose formose, įskaitant televizijos sceną, kompiuterio scenarijų, vaizdo įrašų trukmę ir mobiliojo telefono scenarijų.

Fizinis skausmas

Skausmo asociacijos buvo išnagrinėtos vienoje vidutinės kokybės apžvalgoje. Costigan et al pranešė, kad yra silpnų įrodymų, kad sąryšis tarp screentime ir kaklo / peties skausmo, galvos skausmo ir nugaros skausmo, nors tai buvo ištirtas labai mažai tyrimų. Kadangi tai buvo išnagrinėta tik vienoje apžvalgoje, įrodymų lygį apibūdinome nepakankamai.

Astma

Asociacijos su astma buvo išnagrinėtos vienoje vidutinės kokybės apžvalgoje. van Ekris et al pranešta, kad nepakanka įrodymų, kad ryšys tarp screentime ar televizijos scenos ir astmos paplitimo yra.

Diskusija

Šioje RoR apibendrinama paskelbta literatūra apie screentime poveikį CYP sveikatai ir gerovei. Labiausiai įrodymai buvo apie riebumą ir dietos rezultatus, o vidutiniškai yra tvirtų įrodymų, kad didesnis televizijos trukmė buvo susijusi su didesniu nutukimu / riebumu ir vidutiniai įrodymai, kad ryšys tarp ekrano laiko, ypač televizijos, ir didesnio energijos suvartojimo ir mažiau sveikos mitybos kokybės. Psichinė sveikata ir savijauta taip pat buvo daugelio apžvalgų objektas. Buvo vidutiniškai tvirtų įrodymų, kad yra ryšys tarp ekrano laiko ir depresijos simptomų, nors įrodymai apie socialinės žiniasklaidos ekrano laiką ir depresiją buvo silpni. Įrodymai, kad ekrano laikas buvo susijęs su prastesne gyvenimo kokybe, buvo vidutiniški, tačiau įrodymų, kad ekrano laikas buvo siejamas su kitais psichinės sveikatos rezultatais, buvo nedaug, įskaitant elgesio problemas, nerimą, hiperaktyvumą ir neatidumą, prastesnę savivertę, prastesnę savijautą ir prastesnę padėtį. mažų vaikų psichosocialinė sveikata. Trūksta įrodymų, rodančių, kad psichinės sveikatos asociacijos nepriklauso nuo fizinio aktyvumo.

Įrodyta, kad kiti rezultatai buvo gerokai silpnesni. Yra silpnų požymių, kad susieti screentime (ir televizijos scenarijus) su MetS, prastesnis kardiorespiratorinis tinkamumas, prastesnis pažinimo vystymasis ir žemesni išsilavinimo pasiekimai bei prastos miego rezultatai. Svarbu pažymėti, kad silpni įrodymai, apie kuriuos čia pranešta, yra susiję su literatūros trūkumu, o ne silpnomis asociacijomis. Priešingai, nebuvo arba nebuvo pakankamai įrodymų, kad screentime susietų su valgymo sutrikimais ar mintimis apie savižudybę, bet kokiu individualiu širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniu, astmos paplitimu ar skausmu.

Mes nenustatėme jokio nuoseklaus naudos sveikatai, gerovei ar vystymuisi įrodymų, nors pripažįstame, kad scenarijus gali būti susietas su nauda kitose srityse, kurios nėra įvertintos čia.

Įrodymai apie dozės ir atsako ryšį tarp ekrano laiko ir sveikatos rezultatų yra mažai. Mes nustatėme vidutinius įrodymus, susijusius su dozės ir atsako sąsaja dėl ekrano laiko ar televizijos ekrano laiko ir riebumo rezultatų, depresijos ir HRQOL. Tačiau mes nenustatėme jokių tvirtų įrodymų, kad riebalų slenkstis būtų ribotas valandomis, o asociacijos su depresijos simptomais ir HRQOL - tik 2 valandos dienos ribos įrodymai. Vienoje apžvalgoje teigiama, kad egzistuoja kreivinis ryšys tarp ekrano laiko ir depresijos simptomų.21

Apskritai įtrauktų atsiliepimų kokybė buvo nedidelė, į ją įtraukta tik viena aukštos kokybės apžvalga ir trys prastos kokybės apžvalgos. Nustatytos tik keturios metaanalizės, dvi televizijos scenos ir KMI, viena - screentime ir MetS bei screentime ir HRQOL. Beveik visos kiekvienos peržiūros studijos buvo vykdomos dideles pajamas gaunančiose šalyse. Apskaičiuotuose tyrimuose atliktų tyrimų persidengimas apskritai buvo nedidelis, o tai rodo, kad išvadose dominavo nedaug individualių tyrimų.

Didelis literatūros trūkumas yra jo dominavimas televizijos scenoje, mažesniu skaičiumi tyrimų, nagrinėjančių kompiuterio naudojimą ar lošimus, ir labai nedaug tyrimų, įskaitant mobiliojo ekrano įrenginius. Nė vienas iš jų neatliko daugkartinio ekrano naudojimo, nors vis daugiau įrodymų, kad CYP gali sujungti ekrano naudojimą, pvz., Išmaniųjų telefonų naudojimą, žiūrint televizorių; jauni žmonės praneša apie kelių ekranų naudojimą, kad palengvintų nepageidaujamo turinio, įskaitant reklamą, filtravimą.25 Taigi neaišku, kokiu mastu šios išvados gali būti apibendrintos į modernesnes ekrano naudojimo formas, įskaitant socialinę žiniasklaidą ir mobiliojo ekrano naudojimą. RoR yra būtinai apsiriboja pradiniais tyrimais, kurie buvo įtraukti į sistemines apžvalgas ir todėl būtinai riboti sprendžiant labai naujus pokyčius. Gali prireikti kelerių metų, kol bus gauti tinkami tyrimai apie šiuolaikinį skaitmeninį ekraną, įskaitant socialinę žiniasklaidą ir daugialypį ekraną bei jų poveikį sveikatai.

Pagrindinis klausimas, ar šias išvadas galima apibendrinti kitomis laiko trukmės formomis, yra tai, kokiu mastu ekrano laiko poveikis susijęs su ekrane praleistu laiku ar ekrane žiūrimu turiniu ar net su kontekstu, kuriame turinys žiūrimas ekranuose. Vaizdo laikas gali veikti naudojant sėdimąjį (ty išstumiant fizinį aktyvumą) arba tiesiogiai veikiant. Šie tiesioginiai padariniai gali atsirasti dėl ekranuose žiūrimo turinio (pvz., Vaikų jautrinimo smurtui ar seksualinio pobūdžio medžiagai ar patyčių poveikio), socializacijos ar mokymosi laiko perkėlimo (pvz., Skatinančio socialinę izoliaciją) arba tiesioginio tiesioginio poveikio. pažintiniai efektai, pavyzdžiui, mėlyno ekrano šviesos poveikis miego modeliams ir poveikis dėmesiui bei susikaupimui.4 Mūsų išvados mums mažai pasakoja apie mechanizmus, kuriais skurdas paveikia sveikatą, ir yra tikėtina, kad poveikis, kurį mes nustatėme dėl riebalų, fitneso, širdies ir kraujagyslių rizikos, psichikos sveikatos ir miego, priklauso nuo sėdėjimo dėl ekrano naudojimo. Tačiau mes nustatėme vidutinius įrodymus, kad screentime buvo susijęs su didesniu energijos tankiu maisto kiekiu, kuris mažai tikėtina, kad jis bus tarpininkaujantis. Be to, yra silpnų įrodymų, kad screentime asociacijos su psichikos sveikatos rezultatais yra tvirtos, atsižvelgiant į fizinį aktyvumą,21 tai rodo, kad screentime gali turėti įtakos psichinei sveikatai, nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo perkėlimo.

Neradome jokių įtikinamų įrodymų, kad ekrano laikas yra naudingas sveikatai. Vis dėlto kai kurie tvirtai teigia, kad skaitmeninė žiniasklaida gali turėti reikšmingos naudos sveikatai, socialinei ir pažintinei veiklai ir kad žala yra per didelė. Garsi mokslininkų grupė neseniai teigė, kad pranešimai, jog ekranai yra savaime žalingi, tiesiog nepatvirtinami tvirtais tyrimais ir įrodymais. Be to, pati ekrano laiko sąvoka yra supaprastinta ir, be abejo, beprasmė, o dėmesys ekrano naudojimo kiekiui yra nenaudingas “.12 Jie pabrėžė, kad tyrimuose daugiausia dėmesio buvo skiriama screentime kiekio skaičiavimui, o ne ekrano naudojimo ir žiūrėto turinio kontekstų tyrimui. Kiti nurodė panašius apribojimus literatūroje apie ekrano naudojimą ir smurtą7 ir kad daugelyje švietimo sistemų skatinama naudoti ekranus.13 Mūsų apžvalgoje buvo nagrinėjamas scenarijų kiekis ir nebuvo tiriamas kontekstų ar turinio poveikis sveikatai. Vis dėlto vienoje iš mūsų atsiliepimų matyti, kad kreivinis ryšys tarp screentime ir depresinių simptomų21 ir panašaus santykio su paauglių gerove aprašymas26 siūlo, kad šiuolaikinėje visuomenėje paauglių socialinė integracija galėtų būti naudinga nedideliam skaitmeninių technologijų naudojimui.

Trūkumai

Mūsų peržiūrai taikomi keli apribojimai. Įtrauktų atsiliepimų kokybė buvo iš esmės nedidelė arba maža, tik viena kokybiška apžvalga. Pagrindiniai veiksniai, dėl kurių peržiūros nebuvo klasifikuojami kaip aukštos kokybės, nepavyko įvertinti paskelbimo šališkumo kokybės ir tikimybės, įtrauktos į pradines studijas ar netinkamai nurodant a priori dizainą. Įtrauktos apžvalgos nebuvo visiškai nepriklausomos, nors daugumos pradinių studijų sutapimas buvo mažas arba labai mažas, todėl mažai tikėtina, kad mūsų rezultatai yra šališki atskirose studijose, įtrauktose į kelis atsiliepimus. Duomenis ekstrahavo vienas tyrėjas, ir, nors antrasis tyrėjas atidžiai patikrino duomenis iki publikacijos, nenaudojome dvigubos nepriklausomos informacijos. Mes nesistengėme susisiekti su straipsnių autoriais, kurių negalėjome gauti, nes tai buvo greita peržiūra.

RoR yra metodika, kuri yra kuriama ir nėra sutartos geriausios praktikos; tokios apžvalgos yra tik tokios geros, kaip ir į jas įtrauktos apžvalgos ir į jas įtrauktos pagrindinės studijos.27 Mūsų tyrime pateiktų peržiūrų apribojimai, susiję su peržiūrų heterogeniškumu apibrėžiant scenarijų pozicijas, sveikatos rezultatų apibrėžimas ir matavimo priemonės, leido palyginti palyginimus. Screentime buvo iš esmės matuojamas savarankišku pranešimu, nors vis daugiau tyrimų per tam tikrą laiką naudojo objektyvesnius screentime matus. Apžvalgos taip pat labai nesugebėjo apsvarstyti procesų, kuriais skurdas paveikė sveikatos rezultatus. Mūsų naratyvinėje išvadų sintezėje siekėme užkirsti kelią teigiamų ar neigiamų tyrimų skaičiui balsuoti, kad galėtume įvertinti įrodymų stiprumą. Tačiau yra įmanoma, kad mūsų išvados atspindi metodinius ar konceptualius paklaidas mūsų įtrauktose apžvalgose. Peržiūrų ar peržiūrų, įskaitant mūsų pačių, apribojimas yra būtinas laiko tarpas pradinėms studijoms įtraukti į sistemingas apžvalgas, o tai reiškia, kad jie negali atstovauti šiuolaikiniams tyrimams. Duomenys apie mobiliojo ekrano naudojimą buvo ypač riboti mūsų įtrauktose apžvalgose. Be peržiūrų, sutelkiančių dėmesį į labai mažus vaikus, duomenys iš tyrimų, kurie buvo įtraukti į tyrimus, neleido mums atskirai komentuoti rezultatų pagal amžiaus grupes.

Išvados

Yra nemažai įrodymų, kad didesnis skreifo laikas yra susijęs su įvairiais sveikatos sutrikimais CYP, su stipriausiais įrodymais dėl riebalų, nesveikos mitybos, depresijos simptomų ir gyvenimo kokybės. Įrodymai apie poveikį kitiems sveikatos rezultatams iš esmės yra silpni arba jų nėra. Nerasta jokių nuoseklių įrodymų, kad sveikatai būtų naudinga sveikata. Nors įrodymų apie ribą, pagal kurią nustatoma politika, susijusi su CYP screentime ekspozicija, buvo labai ribota, yra silpnų įrodymų, kad nedidelis kasdienio ekrano naudojimas nėra žalingas ir gali turėti tam tikros naudos.

Šie duomenys iš esmės patvirtina politikos veiksmus, kuriais siekiama apriboti CYP ekrano naudojimą dėl sveikatos žalos įrodymų įvairiose fizinės ir psichinės sveikatos srityse. Mes nenustatėme saugaus ekrano naudojimo slenksčio, nors pažymime, kad asociacijoms, turintiems depresijos simptomų ir HRQOL, buvo mažai duomenų apie 2 valandų per parą ribą. Mes nenustatėme įrodymų, patvirtinančių skirtingas ribas jaunesniems vaikams ar paaugliams.

Turi būti atsižvelgta į visas galimas ribines ribas, atsižvelgiant į tai, kad trūksta supratimo apie skaitmeninio ekrano naudojimo turinio ar konteksto poveikį. Atsižvelgiant į tai, kad per pastarąjį dešimtmetį CYP sparčiai didėja ekrano naudojimas, ypač naujose turinio srityse, pvz., Socialinės žiniasklaidos priemonėse, reikia skubiai atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima suprasti konteksto ir ekrano naudojimo turinio poveikį CYP sveikatai ir gerovei, \ t ypač mobiliųjų skaitmeninių prietaisų atžvilgiu.

Nuorodos

  1. 1.
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13.
  14. 14.
  15. 15.
  16. 16.
  17. 17.
  18. 18.
  19. 19.
  20. 20.
  21. 21.
  22. 22.
  23. 23.
  24. 24.
  25. 25.
  26. 26.
  27. 27.

 

Peržiūrėti Anotacija

Išnašos

  • Paciento sutikimas skelbti Nereikalaujama.

  • Bendraautoriai RMV konceptualizavo tyrimą, suplanavo metodus, padėjo renkant duomenis ir analizuojant išvadas, rašydamas popierių. NS atliko pradinę paiešką ir vadovavo duomenų gavimui bei prisidėjo prie išvadų analizės ir popieriaus rašymo.

  • Finansavimas Autoriai neskiria jokios specialios dotacijos šiam tyrimui iš bet kurios viešojo, komercinio ar ne pelno sektoriaus finansavimo agentūros.

  • Konkuruojantys interesai Nė vienas nėra paskelbtas.

  • Provanso ir tarpusavio vertinimas Ne užsakyta; išoriškai peržiūrėtas.

  • Duomenų mainai Visi šiame dokumente pateikti duomenys buvo gauti iš paskelbtų tyrimų. Iš autorių jokių papildomų duomenų nėra.

Prašyti leidimų

Jei norite pakartotinai naudoti bet kurį arba visą šį straipsnį, naudokite žemiau esančią nuorodą, kuri nuves jus į Autorių teisių patikrinimo centro „RightsLink“ paslaugą. Galėsite gauti greitą kainą ir tiesioginį leidimą pakartotinai naudoti turinį įvairiais būdais.