Funkcinis magnetinio rezonanso internetinės priklausomybės vaizdavimas jauniems suaugusiems (2016)

 

Abstraktus

TIKSLAS: Pranešti apie funkcinių magnetinio rezonanso (fMRI) tyrimų, susijusių su interneto priklausomybės sutrikimais (IAD), rezultatus jauniems suaugusiems.

METODAI: Mes atlikome sisteminę „PubMed“ apžvalgą, sutelkdami dėmesį į fMRI tyrimus, kuriuose dalyvavo suaugusieji IAD pacientai, neturintys jokių komorbidinių psichikos sutrikimų. Buvo naudojami tokie paieškos žodžiai: atskirai ir kartu: fMRI, interneto priklausomybė, interneto priklausomybė, funkcinis neurografinis vaizdavimas. Paieška buvo atlikta balandžio 20th, 2015 ir davė 58 įrašus. Įtraukimo kriterijai buvo šie: Straipsniai, parašyti anglų kalba, pacientų amžius ≥ 18 metai, pacientai, kuriems pasireiškė IAD, tyrimai, kuriuose fMRI rezultatai gaunami poilsio arba kognityvinių / emocinių paradigmų metu. Buvo atmesti struktūriniai MRT tyrimai, funkciniai vaizdavimo metodai, išskyrus fMRI, tyrimai, kuriuose dalyvavo paaugliai, pacientai, sergantieji psichiatrijos, neurologiniais ar medicininiais sutrikimais. Skaitydami pavadinimus ir santraukas išskyrėme 30 įrašus. Skaitydami visus likusių 28 straipsnių tekstus, nustatėme, kad 18 dokumentai atitinka mūsų įtraukimo kriterijus ir todėl įtraukti į kokybinę sintezę.

REZULTATAI: Mes nustatėme 18 tyrimus, atitinkančius mūsų įtraukimo kriterijus, iš jų 17, atliktus Azijoje, ir iš viso 666 tiriamų asmenų skaičių. Įtraukti tyrimai atskleidė duomenis, gautus poilsio būsenoje ar skirtingose ​​paradigmose, pvz., Reaktyvumo, atspėjimo ar pažinimo kontrolės užduotis. Įtraukti pacientai paprastai buvo vyrai (95.4%) ir labai jauni (21-25 metai). Labiausiai atstovaujamas IAD potipis, apie kurį pranešta daugiau nei 85% pacientų, buvo interneto žaidimų sutrikimas arba priklausomybė nuo vaizdo žaidimų. Atliekant poilsio tyrimus, svarbesni nukrypimai buvo lokalizuoti viršutiniame laikiniame gyrus, limbiniame, medialiniame priekiniame ir parietiniame regione. Analizuodami su užduotimis susijusius fmri tyrimus, nustatėme, kad mažiau nei pusė darbų pranešė apie elgesio skirtumus tarp pacientų ir normalios kontrolės, tačiau visi jie pastebėjo reikšmingus skirtumus tarp žievės ir subkortikinių smegenų sričių, dalyvaujančių kognityvinėje kontrolėje ir atlygio apdorojime: Orbitofrontal cortex, insulos, priekinės ir užpakalinės cingulinės žievės, laikini ir parietiniai regionai, smegenų kamienas ir caudato branduolys.

IŠVADA: IAD gali labai paveikti jaunų suaugusiųjų smegenų funkcijas. Jį reikia išsamiau ištirti, kad būtų galima aiškiai nustatyti ir tinkamai gydyti.

Raktiniai žodžiai: Interneto priklausomybė, Patologinis interneto naudojimas, Funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas, Interneto žaidimų sutrikimas, Funkcinė neurografija

Pagrindinis patarimas: Mes sistemingai peržiūrėjome funkcinius magnetinio rezonanso tyrimus suaugusiems žmonėms, kuriems įtakos turėjo interneto priklausomybės sutrikimas (IAD), be jokios kitos psichikos būklės. Mes nustatėme 18 tyrimus, daugiausia atliktus Rytų Azijoje ir įtraukiant jaunus vyrus su interneto žaidimų sutrikimu. Interneto narkomanai parodė funkcinius pokyčius kognityvinės kontrolės ir atlygio / bausmės jautrumo regionuose (orbitofrontalinė žievė, priekinė ir užpakalinė cingulė, insula, dorsolaterinė prefroninė žievė, temporoparietaliniai regionai, smegenų kamienas ir caudatinis branduolys), kurie yra panašūs į tuos, kurie pastebėti vartojant vaistą. . IAD - tai neįgaliųjų sąlyga, kurią reikia atidžiai apsvarstyti, nes ji daro didelį poveikį jaunimo smegenų veikimui.

ĮVADAS

Interneto priklausomybės sutrikimas (IAD), taip pat vadinamas patologiniu / probleminiu interneto naudojimu (PIU), gali būti apibrėžiamas kaip impulsų kontrolės sutrikimas, kuriam būdingas nekontroliuojamas interneto naudojimas, susijęs su reikšmingu funkciniu sutrikimu arba klinikiniu sutrikimu []. IAD nėra klasifikuojamas kaip psichikos sutrikimas psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove - penktasis leidimas, bet IAD potipis, interneto žaidimų sutrikimas (taip pat vadinamas vaizdo žaidimų priklausomybe), yra įtrauktas į skyrių 3 kaip tema nusipelno būsimų tyrimų []. Neseniai atlikta IAD metaanalizė [] dalyvavo daugiau nei 89000 dalyviai iš 31 šalių pranešė apie bendrą 6% vartojimo paplitimą, tuo tarpu didesnis paplitimas Artimuosiuose Rytuose (10.9%) ir mažiausias paplitimas Šiaurės ir Vakarų Europoje (2.6%). Didesnis IAD paplitimas buvo reikšmingai susijęs su mažesnėmis subjektyviomis ir aplinkos sąlygomis. Neseniai atliktas Indijos kolegijų studentų tyrimas [] pranešė apie 8% vidutinio lygio IAD ir nustatė šiuos kintamuosius kaip rizikos veiksnius: vyrų lytį, nuolatinį prieinamumą internete, daugiau interneto naudojimą naujoms draugystėms / santykiams ir mažiau kursinių darbų / užduočių. Dėl didelio kompiuterių įgūdžių ir lengvai prieinamo interneto, jauni suaugusieji rizikuoja IAD [].

Kai kurie IAD klinikiniai požymiai yra panašūs į elgesio ar piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimus (kontrolės praradimą, troškimą, nutraukimo simptomus), obsesinį kompulsinį sutrikimą arba bipolinį sutrikimą, todėl IAD (pirminis psichikos sutrikimas arba „internetinis variantas“) pobūdis kitų psichikos sąlygų), vis dar diskutuojama [-].

Funkciniai vaizdavimo metodai padidina galimybę ištirti IAD neuroninį pagrindą, didinant klinikinių duomenų jautrumą ir statistinę galią. Ypač funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas (fMRI) yra visame pasaulyje naudojama neinvazinė technika, skirta tirti psichikos sutrikimų neuroninius pagrindus [-]. Naudojant fMRI, smegenų signalo pokyčiai gali būti analizuojami atsižvelgiant į funkcinius svyravimus atsižvelgiant į tam tikrą „bazinę liniją“ (aktyvinimo / deaktyvavimo analizę) arba funkcinio ryšio tarp skirtingų smegenų regionų atžvilgiu (tinklo analizė). Metabolinio aktyvumo pokyčiai smegenyse gali būti stebimi vykdant paradigmus (su užduotimi susijusį fMRI) arba spontaninės smegenų veiklos metu (poilsio būklė fMRI) [-].

Šio tyrimo tikslas buvo sistemingai peržiūrėti suaugusiųjų ir su IAD susijusių suaugusiųjų fMRI tyrimus, ieškant patikimų šios sudėtingos psichinės būklės biomarkerių.

MEDŽIAGOS IR METODAI

Mes ieškojome „PubMed“, kad nustatytume fMRI tyrimus, tiriančius IAD suaugusiesiems. Buvo naudojami šie paieškos žodžiai: atskirai ir kartu: fMRI, interneto priklausomybė, priklausomybė nuo interneto, funkcinis neurografinis vaizdavimas. Paieška buvo atlikta balandžio 20th, 2015 ir davė 58 įrašus.

Įtraukimo kriterijai buvo šie: Straipsniai, parašyti anglų kalba, pacientų amžius ≥ 18 metai, pacientai, kuriems pasireiškė IAD, tyrimai, kuriuose fMRI rezultatai gaunami poilsio arba kognityvinių / emocinių paradigmų metu. Buvo atmesti struktūriniai MRT tyrimai, funkciniai vaizdavimo metodai, išskyrus fMRI, tyrimai, kuriuose dalyvavo paaugliai, pacientai, sergantieji psichiatrijos, neurologiniais ar medicininiais sutrikimais.

Skaitydami pavadinimus ir santraukas išskyrėme 30 įrašus. Skaitydami visus likusių 28 straipsnių tekstus, nustatėme, kad 18 dokumentai atitinka mūsų įtraukimo kriterijus ir todėl įtraukti į kokybinę sintezę (pav. (Pav .11).

1 pav   

Sisteminės peržiūros schema.

Biostatistika

Statistiką atliko dr. Gianna Sepede, turinti sertifikuotą patirtį biomedicinos statistikoje, sisteminėse apžvalgose ir meta analizėje. Šiame dokumente PRISMA 2009 kontrolinis sąrašas (http://www.prisma-statement.org/) buvo panaudota tinkamumo kriterijams apibūdinti, paieškai atlikti, tyrimams atrinkti ir kokybiniams sintezės rezultatams pranešti. Todėl statistiniai metodai buvo tinkamai aprašyti, taisyti ir atlikti vienodais duomenimis. Pateikta dalykų ir nebaigusių asmenų skaičius. Prireikus pasitikėjimo ribos ir reikšmingos P buvo apskaičiuotos ir pateiktos.

REZULTATAI

Mes nustatėme 18 dokumentus, atitinkančius mūsų įtraukimo kriterijus, kurie visi paskelbti iš 2009 į 2015 [-]. Visi tyrimai buvo atlikti Azijos žemyne ​​(Kinija, Pietų Korėja, Taivanas), išskyrus Lorenz et al.], kuri buvo vykdoma Vokietijoje.

Iš viso 666 tiriamieji buvo išbandyti 18 tyrimuose, įtrauktuose į kokybinę sintezę: 347 sergantiems pacientams, sergantiems IAD (IADp), 304 normaliaisiais palyginimais (NC) ir 15 tiriamiesiems su alkoholio vartojimo sutrikimu (AUDp) Didžioji dauguma IADp buvo vyrai (n = 331, 95.4%) ir labai jaunas (vidutinis amžius svyravo nuo 21 iki 25 metų). Kiekviename tyrime dalyvavusių pacientų skaičius svyravo nuo 8 iki 74. Kalbant apie IAD potipius, 15 iš 18 tyrimų, orientuotų į IGD [-,-], taigi daugiau nei 85% visų IADp (n = 297) buvo IGD pacientai (IGDp). Vertinant IAD buvo naudojami įvairūs diagnostikos kriterijai, pvz., „Beard“ diagnostikos kriterijai, taikomi interneto priklausomybei [], Ko diagnostikos kriterijai, susiję su interneto priklausomybe kolegijų studentams [], Kinijos interneto priklausomybės testas (C-IAT) [] ir Grüsser ir Thalemann kompiuterinių žaidimų priklausomybės kriterijai [].

Dažniausiai panaudotas klausimynas, skirtas įvertinti IAD sunkumą, buvo „Young's IAT“], su skirtingomis ribomis (paprastai> 80, keliuose tyrimuose> 50). Norint diagnozuoti IGD, internetiniai žaidimai taip pat turėjo būti pagrindinė interneto veikla (daugiau nei 80% internete praleisto laiko arba daugiau nei 30 valandų per savaitę).

Norint neįtraukti pacientų, sergančių psichikos sutrikimais ar medžiagų vartojimo sutrikimais, paprastai buvo pateikti struktūrizuoti interviu ir psichometriniai skalės depresijai, nerimui, impulsyvumui, priklausomybei nuo narkotikų gydyti.

MRT duomenys buvo gauti naudojant 3 T skaitytuvą 17 tyrimuose ir 1.5 T skeneriu viename tyrime []. 4 straipsniuose buvo įrašyta tik poilsio būsena fMRI, o 13 straipsniai pranešė apie užduotis, susijusias su fMRI duomenimis, ir vienas popierius įgijo tiek poilsio, tiek su užduotimi susijusių funkcinių aktyvacijų []. Septyniolika tyrimų buvo transversalios stebėjimo ataskaitos, o Han et al.] buvo 6-wk išilginis tyrimas.

18 atrinktų tyrimų dalyviai skenavimo metu buvo be jokio psichofarmakologinio gydymo (ir tyrimo metu buvo įvesti pirmiau minėtas išilginis tyrimas).

Poilsio valstybės fMRI tyrimai dėl IAD

Iš viso buvo atrinkti penki tyrimai [,,,,]. Grupių charakteristikos ir tyrimų rezultatai pateikiami 1 lentelėje Table1.1. „4“ tyrimuose teisingumas buvo įtraukimo kriterijus [,,,], taip pat vyrų lytis [,,,]. Iš viso 298 subjektų (vyrų) n 280, 94%), visi vaistai buvo nemokami: 159 IADp (140 IGDp), 124 NC ir 15 AUDp. Pacientai paprastai buvo labai jauni (vidutinis amžius nuo 21 iki 24 metų).

Lentelė 1   

Atsipalaiduoti valstybinės funkcinės magnetinio rezonanso studijos interneto priklausomybės sutrikime

Visuose penkiuose pasirinktuose tyrimuose fMRI vaizdai buvo gauti naudojant 3 T skaitytuvą ir skenavimo trukmė svyravo nuo 7 iki 9 min. Apskaičiuoti poilsio būsenų funkciniai ryšiai (RsFc) ir (arba) regioninis homogeniškumas (ReHo), siekiant įvertinti grupių skirtumus. Todėl visi atrinkti tyrimai parodė, kad pacientai ir kontroliniai vaistai labai skiriasi.

Liu et al [], atlikdami 19 IAD pacientų tyrimus, pranešta apie padidėjusį priekinių zonų sinchronizavimą, gyrus, laikinąsias ir pakaušio sritis, smegenų ir smegenų kamieną, atsižvelgiant į normalius palyginimus. Taigi autoriai pasiūlė pakeisti funkcinį ryšį regionuose, priklausančiuose smegenų atlygio sistemai. Visi keturi dokumentai buvo skirti IGD pacientams [,,,] pranešė apie reikšmingą grupės poveikį. Dong et al [] pastebėjo, kad, lyginant su kontroliniais vaistais, IGD pacientai parodė sustiprintą ReHo jutiklių koordinatorių srityse (smegenų, smegenų, dvišalių prastesnių parietinių skilčių ir kairiojo vidurinio frontinio gyrus) ir sumažintą ReHO kairiajame regėjimo ir klausos žieve. Didesniu IGD pacientų pavyzdžiu Dong ir kolegos [] pastebėjo sumažėjusį funkcinį ryšį vykdomosios kontrolės tinkle esančiose srityse, ypač kairiajame pusrutulyje: Ventromedial prefrontal cortex, dorsolaterinė prefrontalinė žievė ir parietinė žievė.

Neseniai atliktoje studijoje Kim et al [] lygino IGD pacientų ramybės būsenos smegenų veikimą ne tik su sveikais asmenimis, bet ir su AUD pacientų grupe, ieškodami panašumų ir skirtumų tarp šių dviejų priklausomybės sąlygų. Todėl jie nustatė, kad ir IGD, ir AUD pasidalino padidėjusiu ReHo posteriori cinguliniu žieve, kiek tai susiję su sveikomis kontrolėmis, o sumažėjęs ReHo dešinėje viršutiniame laikų gyrus buvo pastebėtas tik IGD pacientams. Autoriai taip pat pranešė apie neigiamą koreliaciją tarp kairiosios žemesnės laikinės žievės ir impulsyvumo lygio.

Įvertinti salų žievės vaidmenį IGD, Zhang et al [] atliko 74 sergančių pacientų, sergančių IGD, sėklomis pagrįstą poilsio būseną ir palygino juos su 41 normaliomis kontrolėmis. IGD pacientai parodė sustiprintą rsFC tarp priekinės intarpo ir priekinės cingulinės žievės, precuneus, kampinio gyrus ir bazinių ganglijų (visos sritys, susijusios su pažinimo kontrole, atokumu, dėmesiu ir troškimu). Analizuodami užpakalinę insulos dalį, jie rado išplėstinį rsFC tose srityse, kurios vaidina svarbų vaidmenį jutimo-motorinės integracijos srityje, pvz., Centrinis ir centrinis gyrus, papildomas motorinis plotas ir geresnis laikinasis gyrus. Be to, jie pastebėjo teigiamą koreliaciją tarp insulos-viršutinės laikinosios gyrus jungties ir IGD sunkumo lygio.

Apibendrinant rsfMRI tyrimus, svarbesni IGD pastebimi anomalijos buvo lokalizuoti viršutiniame laikiniame gyrus. Kiti svarbūs pokyčiai buvo nustatyti limbinėse vietovėse, viduriniuose priekiniuose regionuose (priekinėje cingulinėje žievėje, papildomoje motorinėje zonoje) ir parietaliniuose regionuose. Ne žaidimų IAD rezultatai buvo riboti dėl nedidelio dalyvaujančių pacientų skaičiaus (n = 19) ir pranešta apie pokyčius, susijusius su premijomis susijusiuose smegenų regionuose (frontaliniuose, parietiniuose, laikinuose regionuose, cinguliuotuose gyrus, smegenų kamienuose ir smegenėlių).

Su užduotimis susiję fMRI tyrimai dėl IAD

Mes nustatėme 14 tyrimus, kuriuose pranešama apie su IAD susijusius neuroninius korelatus [,,,-,]. Grupių charakteristikos ir tyrimų rezultatai pateikiami 1 lentelėje Table2.2. Teisė buvo įtraukimo kriterijus visose, išskyrus dvi studijas [,]. 13 tyrimuose dalyvavo tik vyrai, o Liu ir kt.] (2015).

Lentelė 2   

Su užduotimis susiję funkciniai magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimai, susiję su interneto priklausomybės sutrikimu

Iš viso 368 tiriamųjų (vyrų) n 352, 95.6%: vidutinis amžius nuo 21 iki 25 metų): 188 IAD (IGD n = 157) ir 180 NC. Dalyviai buvo be vaistų skenavimo metu ir tyrimo metu įvedė išilginį Han et al tyrimą []. FMRI vaizdai buvo gauti naudojant 3 T skaitytuvą ir skenavimo trukmė svyravo nuo 5 iki 30 min.

Dalyviams suteiktos paradigmos buvo tokios: reakcijos į reakciją (trys studijos) [,,], atspėti užduotis (trys studijos) [,,] arba skirtingų rūšių pažinimo kontrolės užduotys (aštuoni tyrimai) [-,-]. Daugiau nei pusėje tyrimų [,,,,,,,] tarp atvejų ir kontrolinių grupių nerasta jokių elgesio skirtumų, tačiau visi jie pranešė apie reikšmingus grupės poveikius keliems smegenų regionams, ypač orbitofrontaliniam gyrus, priekiniam cinguliniam žievės, insulos, dorsolaterinio prefrono žievės, precuneus, užpakalinės cingulinės žievės ir viršutinės laikinosios gyrus. .

Poveikio reaktyvumo paradigmose priklausomi asmenys patiria dirgiklius, kurie sukelia troškimą dėl medžiagos ar elgesio: IAD atveju: t.y., peržiūrėdami vaizdus ar vaizdo įrašus, susijusius su vaizdo žaidimais ar interneto scenarijais [,,].

Tikimybinėmis spėlimo užduotimis dalyviai privalo statyti skirtingus rezultatus (t.y, ant kortelių, kauliukų, spalvų) ir jų smegenų atsakas į laimėjimo ar nuostolių sąlygas gali būti analizuojamas, siekiant įvertinti atlygio ir bausmės nervų sistemas [].

Pažintinės kontrolės užduotyse dalyviai turi pasirinkti skirtingus prieštaringus atsakymus. Stimulius galima manipuliuoti, siekiant padidinti sunkumus ir įvertinti konkrečius pažinimo gebėjimus, tokius kaip nuolatinis dėmesys, atsako slopinimas, impulsyvumas, užduočių perjungimo gebėjimas ir klaidų apdorojimas. Dažnai naudojamos kognityvinės kontrolės užduotys yra „Stroop“ užduotys: Dalyviai privalo aptikti tik svarbią stimulų charakteristiką, ignoruodami kitus (t.y., skirtingų spalvų rašalu atspausdinti spalvoti žodžiai ir dalyviai turi ignoruoti žodį ir nurodyti jo spalvą) []. Kai skirtingos dirgiklių savybės yra nesuderinamos, užduoties sunkumas didėja ir veikia našumą („Stroop“ efektas) []. Kita svarbi kontrolės užduočių kategorija yra „go no-go“ paradigma.t.y., skaitmenys, raidės, formos) pateikiami nepertraukiamu srautu ir dalyviai atlieka dvejetainį sprendimą dėl kiekvieno stimulo. Vienas iš rezultatų reikalauja, kad dalyviai atliktų motorinį atsakymą (eiti), o kitas reikalauja, kad dalyviai atsakytų (ne-go) [].

Kai tyrimas yra orientuotas į emocijų ar atminimo įtaką atrankiniam dėmesiui, dažnai naudojamos taškų problemos: Dalyviai žiūri į neutralią arba išryškintą stimulą, atsirandančius atsitiktinai bet kurioje ekrano pusėje, tada taškas yra pateikiamas vieno buvusio stimulo vietoje. ir dalyviai turi nurodyti teisingą taško vietą, todėl gali būti aptiktas dėmesys švelniems stimulams [,].

Cue-reaktyvumo užduotis fMRI tyrinėja IAD

Savo tyrime apie 10 IGDp, priklausomą nuo „World of Warcraft“ (WOW) vaizdo žaidimo, Ko et al [] nustatė, kad IGDp pranešė apie aukštesnį žaidimų poreikį, kai pasyviai žiūrima WOW vaizdus NC atžvilgiu. Be to, žymiai didesnis aktyvumas buvo pastebėtas dešinėje orbitofrontalinėje žievėje, dešinėje bazinėje ganglionoje (caudatum ir accumbens), dvišalėje priekinėje cingulinėje žievėje, dvišaliame medialiniame prefrontiniame žieve, dešinėje pusėje esančioje prefrono žievėje.

Han et al [] atliko šešių savaičių trukmės atvirą farmakologinį tyrimą, kurio tikslas - įvertinti bupropiono veiksmingumą mažinant žaidimo troškimą ir moduliuoti smegenų aktyvaciją 11 IGDp, priklausomame nuo vaizdo žaidimo „Starcraft“. Pradžioje visi dalyviai buvo nemokami, o autoriai pastebėjo didesnį žaidimo raginimą ir padidintą kairiojo dorsolaterinio prefrono žievės, L parahippocampus, kairiosios pakaušio skilties ir Cuneus aktyvavimą IGDp, atsižvelgiant į NC per Starcraft cue pristatymą. Po gydymo bupropionu, IGDp buvo pastebėtas žymiai sumažėjęs kairiojo dorsolaterinio prefrono žievės aktyvavimas. Bupropionas, kuris yra antidepresantas, moduliuojantis dopamino ir norepinefrino reabsorbciją, buvo veiksmingas pacientams, sergantiems medžiagų vartojimo sutrikimu, su arba be komorbidinių nuotaikų sutrikimų [,] ir patologiniuose lošimuose []. Taigi autoriai teigė, kad bupropionas sumažino troškimą IGD, moduliuodamas dorsolaterinį prefrono žievės funkcinį aktyvumą.

Neseniai atliktame tyrime, naudojant vaizdo žaidimų stimulus, Liu ir kt.] (2015) dalyvavo 19 IGDp (vyrų 58%) mišrios lyties mėginyje ir pranešė apie didelį priekinės žievės disfunkciją, padidėjusį aktyvumą dešinėje pusėje esančiuose temporo-parietaliniuose ir limbiniuose regionuose: Superior parietal lobe, insula, cingulate gyrus ir pranašesnis laikinasis gyrus.

Atsitiktinė užduotis fMRI studijavo IAD

Įvertinti atlygio ir bausmės jautrumą IGDp, Dong et al [] imitavo pelno (nuostolio) situaciją: dalyviai turėjo rinktis iš dviejų padengtų lošimų kortelių, o fMRI nuskaitymo sesijos pabaigoje jie gavo pinigų sumą pagal jų laimėjimus ir nuostolius. fMRI duomenų analizė parodė, kad laimėjimo būsenos metu IGD parodė aukštesnį kairiojo arbitofrontalinio žievės (BA11) aktyvavimą NC atžvilgiu, o nuostolių atveju priešinga cingulinė žievės aktyvacija buvo priešinga. Taigi autoriai padarė išvadą, kad sumažėjęs jautrumas neigiamiems patyrimams (pinigų praradimas) ir padidėjęs jautrumas teigiamiems įvykiams (piniginis pelnas) per visą orbitofrontalinės žievės veikimą ir priekinę cingulinę žievę gali paaiškinti, kodėl IADp išliko įprasta, nepaisant neigiamų pasekmių jų kasdieniame gyvenime.

Naudojant panašią spėlionę, Dong et al [] nustatė, kad IGDp buvo žymiai lėtesnis nei NC, kai jie patyrė nuolatinius nuostolius, o po nepertraukiamo laimėjimo nebuvo pastebėtas elgesio grupės poveikis. Kalbant apie smegenų aktyvumą, IGD parodė sumažėjusį užpakalinės cingulinės žievės aktyvavimą ir padidėjusį prastesnės priekinės gyrus aktyvacijos aktyvumą tiek laimėjimo, tiek praradimo sąlygomis, tuo tarpu tik padidėjusios priekinės cingulinės žievės ir insulės aktyvacija buvo stebima tik laimėjimo sąlygomis. Šie rezultatai leido manyti, kad IGDp gebėjimas priimti sprendimus buvo sumažėjęs dėl prastesnės priekinės giros funkcinio neveiksmingumo (didesnė aktyvacija, bet mažesnis elgesys) ir sumažėjęs užpakalinės cingulinės žievės ir caudato dalyvavimas. Tame pačiame tyrimo pavyzdyje su modifikuota atspėjimo paradigma (skirtingoms kontrolės sąlygoms buvo priskirtas laimėjimas ir nuostoliai) Dong et al [] paprašė dalyvių apibūdinti savo subjektyvią patirtį po skenavimo sekcijos: IGDp pranešė apie didesnį troškimą laimėti tiek nepertraukiamo laimėjimo, tiek nuostolių sąlygomis ir sumažindamas neigiamas emocijas nuostolių sąlygomis. Kalbant apie funkcinį aktyvavimą, rezultatai buvo panašūs, bet ne tokie patys kaip ir anksčiau pranešti [] (tikriausiai dėl skirtingos kontrolinės būklės): IGDp hiperaktyvavo kairįjį priekinį girą ir laimėjo, ir nuostolius (bet aktyvumo lygis buvo didesnis per pergales) ir hipoaktyvavo užpakalinį cingulinį žievę nuostolių metu. Autoriai padarė išvadą, kad pranašesnis frontalinis giras IGDp buvo nejautrus neigiamoms situacijoms, o užpakalinė cingulinė žievė nesukėlė kognityvinės aplinkos pokyčių kontrolės.

Kognityvinės kontrolės užduotis fMRI tyrinėja IAD

Aštuoniuose kognityvinės kontrolės fMRI tyrimuose, kuriuos pasirinkome, Stroop užduotys buvo panaudotos keturiose studijose [,,,], trys studijos „go / no-go“ paradigmos [-] ir taškų / problemų paradigma viename tyrime [].

Dong et al [] dalyvavo 12 vyrų, be narkotikų ir nerūkančių, IGDp ir palygino juos su sveikais bendraamžiais atlikdamas trijų pasirinkimų spalvotą žodį „Stroop“ užduotį. Grupės nesiskyrė pagal elgesio rodiklius, tačiau Stroop efekto metu (nesuderinamų - sutampančių dirgiklių kontrastas) IGDp parodė reikšmingą hiperaktyvaciją priekinėje cingulinėje žievėje, užpakalinėje cingulinėje žievėje, kairiajame insulyje, vidurinėje priekinėje gyrus, medialiniame priekiniame gyrus, kairiajame talamume, dešinioji apatinė priekinė gyrus, dešinioji viršutinė priekinė gyrus.

Autoriai spėliojo, kad didesnė užpakalinės cingulinės žievės aktyvacija IGD grupėje gali reikšti, kad nepavyko optimizuoti su užduotimis susijusių išteklių, nes nebaigtas nutylėjimo režimo tinklas. Be to, priekinės cingulinės žievės, insulos ir prefrontalinių regionų hiperaktyvacija gali atspindėti kognityvinį neefektyvumą fronto-limbinių regionų, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį konfliktų stebėjime ir „viršaus į apačią“, kontrolei.

Didesniame pavyzdyje Dong ir kt.] administravo tą patį „Stroop“ paradigmą su įvykiu susijusiu dizainu ir atskirai išanalizavo teisingų ir klaidų atsakų į dirgiklius funkcines koreliacijas. IGDp ir NC atlikdavo panašiai, tačiau skirtumai atsirado aktyvinimo modeliuose: teisingų atsakymų metu IGDp nepavyko suaktyvinti priekinės cingulinės žievės ir orbitofrontalinės žievės, tuo tarpu klaidų metu buvo pastebėta nenormali priekinės cingulinės žievės aktyvacija, o tai rodo, kad klaidų stebėjimo gebėjimas yra sutrikęs.

Neseniai Dong ir kt.] išanalizavo IGD grupės kognityvinį lankstumą modifikuotos Stroop užduoties versijos metu, pridedant piniginį atlygį už teisingus atsakymus ir sudarant paprastas bei sudėtingas užduotis. Abiejų grupių elgesys reikšmingai nesiskyrė. Kita vertus, kai užduotis buvo perjungta nuo sunkios į paprastą būseną, IGDp aktyvavo dvišalį insulą ir dešinįjį viršutinį laikiną gyrus daugiau nei NC; kai užduotis buvo perjungta nuo lengvos į sunkią būklę, jie hiperaktyvavo dvišalį precuneus, paliko viršutinį laikiną gyrus ir kairįjį kampinį gyrus. Autoriai teigė, kad didesnis (ir todėl mažiau efektyvus) limbinių ir temporoparietinių regionų aktyvavimas, atliekantis pagrindinį vaidmenį slopinant kontrolę ir pažinimo lankstumą, buvo IGD biomarkerio.

Toks pat slopinantis kontrolės sutrikimas buvo nustatytas kitame Dong et al tyrime []. Didesnio poilsio būsenos jungties tyrimo dalis, IGDs pavyzdys atliko „Stroop“ užduotį įvykio, susijusio su fMRI nuskaitymu, metu. Autoriai pastebėjo, kad nesuderinamų tyrimų metu IGD parodė padidėjusį dvišalių pranašesnių frontinių girų aktyvavimą ir sumažintą kairiojo dorsolaterinio prefrono žievės, kairiojo arbitofrontalinės žievės ir priekinės cingulinės žievės aktyvaciją, visus regionus, susijusius su vykdomąja kontrole.

Ko et al [] naudojo „go / no-go“ paradigmą su skaitmeniniais dirgikliais, kad įvertintų atsako slopinimą ir klaidų apdorojimą 26 vyriškoje IGDp. Autoriai nerado reikšmingų elgsenos trūkumų IGDp atžvilgiu NC atžvilgiu. Priešingai, analizuojant fMRI duomenis, jie pranešė apie reikšmingus grupės poveikius: Sėkmingo atsako slopinimo metu IGDp aktyvavo dvišalį caudatą ir kairįjį orbitofrontalinį gyrus daugiau nei NC; klaidos metu jie nepavyko suaktyvinti tinkamos insulės. Orbitofrontinis gyrus ir insula yra pagrindiniai regionai, slopinantys slopinančią kontrolę ir klaidų apdorojimą, todėl autoriai pasiūlė, kad IGDp, reikalingas orbitofrontal gyrus hiperaktyvinti, kad sėkmingai atliktų užduotį ir kompensuotų salų hipofunkciją.

Naujame straipsnyje Chen ir kt.] naudojo blokinį projektą, norint išanalizuoti IGDp kognityvinės kontrolės funkcines koreliacijas trumpo eigos / ne-go užduotimi. Nors IGDp buvo elgiamasi nepažeistas, jis parodė, kad papildomas motorinis plotas / išankstinis papildomas motorinis plotas, kuris yra pagrindinis regionas, pasirenkant tinkamą elgesį, sumažėjo.

Liu et al [] įtraukė mišrią IGDp lyčių pavyzdį ir naudojo modifikuotą „go / no-go“ paradigmą, įvesdama žaidimo paveikslėlį kaip foną. Jie stebėjo panašius grupių rezultatus pirminėje paradigmoje, tačiau daugiau komisinių klaidų per IGD grupėje esantį cue distrakcijos sąlygą. Be to, per pradinę užduotį, IGDp hiperaktyvavo dešinįjį parietinį skilvelį, o žaidimo trukdančioje būsenoje jie hipoaktyvavo dešinę dorsolaterinę prefroninę žievę, dešinę viršutinę parietinę skiltelę ir smegenis. Interesų srities analizė parodė, kad IGDp komisinių klaidų lygis buvo teigiamai susijęs su dešiniuoju dorsolateriniu prefrono žievės ir dešinės viršutinės parietinės skilties aktyvavimu. Todėl autoriai pasiūlė, kad žaidimų užuominos žymiai paveikė IGDp slopinančią kontrolę per visą dorsolaterinio prefrono žievės ir aukščiausios parietalinės skilties funkcijos neveikimą.

Kognityvinę užduotį, turinčią emocinį ir cue'ą, taip pat naudojo Lorenz ir kt.] nedidelėje IGDp grupėje: jie vartojo dviejų pasirinkimų taškinio zondo paradigmą trumpų (SP) ir ilgo pristatymo (LP) tyrimų metu, kad būtų paskatintas atitinkamai dėmesys ir reakcija į reakciją. Stimuliai buvo emociniai tarptautiniai emociniai atvaizdai (su neutraliomis arba teigiamomis valentėmis) ir kompiuteriu sukurti vaizdai (neutralios nuotraukos ar vaizdai, pagrįsti World of Warcraft vaizdo žaidimu). IGDp parodė didelį dėmesį šališkumui vs ir su žaidimu susijusios, ir emocinės nuotraukos su teigiamu valentu. Palyginti su NC, IGDp parodė neįprastą medialinės prefroninės žievės aktyvaciją, priekinės cingulinės žievės, kairiojo arbitofrontalinės žievės ir amygdalos metu atliekant SP tyrimus ir okcipitalinius regionus, dešinę žemesnę priekinę gyrus ir dešinę hipokampą LP tyrimų metu. Autorių nuomone, IGDp sergantiems pacientams būdingas elgesio ir nervų atsakas, panašus į tą, kuris pastebėtas pacientams, sergantiems medžiagų vartojimo sutrikimu, daugiau dėmesio skiriant teigiamiems stimulams.

DISKUSIJA

Šiame darbe mes sistemingai peržiūrėjome poilsio ir užduoties fMRI tyrimus su suaugusiais pacientais, sergančiais IAD. Visi, išskyrus vieną iš mūsų kokybinės sintezės dokumentų, buvo atlikti Azijos žemyne, patvirtinantį didelį dėmesį šiai galimai kenksmingai padėčiai Rytų vyriausybėse [].

Dauguma tyrimų buvo atliekami su jaunų vyrų IGDp (vidutinis amžius ≤ 25 metų), tik kelioms moterims ir asmenims, turintiems ne lošimo interneto priklausomybę. Siekiant išvengti bet kokių kitų sąlygų daromo poveikio, įtraukėme tik tuos tyrimus, kurie buvo atlikti su asmenimis, neturinčiais jokių bendrų psichikos ar medžiagų vartojimo sutrikimų.

Apibendrinant literatūros išvadas, pabrėžėme, kad IGDp skyrėsi nuo sveikų palyginimų, susijusių su kelių smegenų regionų, dalyvaujančių atlygio ir vykdomosios kontrolės / dėmesio apdorojimo veikloje, veikimu, net jei jie buvo elgsenai nepaliesti.

Visų pirma, labiausiai paplitusi žievės disfunkcija buvo orbitofrontalinėje giroje, priekinėje cingulinėje žievėje, insuloje, dorsolateriniame prefroniniame žieve, pranašesniame laikiniame gyrus, prastesniame priekiniame gyrus, precuneus ir užpakaliniame cinguliniame žieve, o subkortikiniams regionams funkciniai pokyčiai dažnai aptikti smegenų kamiene. ir caudate.

Orbitofrontinė žievė yra susijusi su sprendimų priėmimu, elgesiu su vertėmis ir atlygio / bausmės jautrumu [,]: Per kelis ryšius su prefrontaliniais, limbiniais ir sensoriniais regionais jis įvertina galimą tam tikro stimulo atlygį ir tinkamą elgesį, kad būtų pasiektas teigiamas rezultatas. Pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų, pakeistas orbitofrontalinės žievės veikimas buvo susijęs su troškimu ir sumažėjusiu sprendimų priėmimu []. Priekinės cingulinės žievės ir salų žievės yra svarbios nuolatiniam dėmesiui, konfliktų stebėjimui, klaidų signalizavimui [] ir nemalonių stimulų apdorojimas []. Jie suteikia centrą tarp skirtingų smegenų sistemų, privalomas emocijas į pažinimą [,]. Alkoholio ir priklausomybės nuo narkotikų srityje nustatyta, kad pakitęs priekinės cingulinės žievės ir insulos funkcionavimas [,].

Dorsolaterinė prefroninė žievė yra regionas, dalyvaujantis įvairiose pažinimo užduotyse, pvz., Darbo atmintyje [ir motorinių įgūdžių mokymasis []. Nenormaliosios alkoholio girdyklose buvo nustatyta neįprastas dorsolaterinio prefrono žievės aktyvavimas, atsižvelgiant į lengvųjų gėrimų vartojimą per užduotį / ne.] ir patologiniuose lošimuose, kai atliekamas veiksmo reagavimo uždavinys [].

Geresnis laikinasis gyrus buvo rastas aktyvus emocinio turinio audiovizualinių stimulų apdorojime [] ir užduočių perjungimo metu []. Per Stroop užduotį, kokaino narkomanams buvo pranešta apie sumažėjusį viršutinio laiko gyrusio aktyvumą [].

Mažesnis priekinis giras turi kognityvinio slopinimo vaidmenį [], taikinio aptikimas [], sprendimų priėmimas [] ir emocinis apdorojimas []. Atsakydami į sprendimų priėmimą, susijusį su neapibrėžtumu ir aversyvaus interoceptinio apdorojimo metu, jauni suaugusieji, turintys problemišką kokaino ir amfetamino vartojimą, sumažino prastesnės priekinės gyrus aktyvacijos poveikį tiek buvusių stimuliatorių, tiek sveikų kontrolių atžvilgiu []. Precuneus turi lemiamą vaidmenį savimonėje, visuo-erdviniame vaizde, epizodinėje atminties paieškoje [] ir taikinio aptikimas didelės sudėtingumo užduočių metu []. Savo darbe, susijusiame su interneto priklausomybe, turinčia priklausomybę nuo nikotino, Ko et al [] pranešė apie padidėjusį precuneus aktyvavimą žaidimo cue ekspozicijos metu labai blogoje IGDp, bet ne perleistoje IGD.

Posteriori cingulinė žievė laikoma numatyto smegenų režimo dalimi [] ir jos deaktyvavimas didelio sunkumo kognityvinių užduočių metu yra laikomas perdirbimo išteklių perskirstymo išraiška []. Apie kokaino narkomanus, ypač sergančius lėtiniu vartojimu, pranešta apie pakeistą posteriori cingulinės žievės ir kitų komponentų funkciją.].

Smegenų kamieno svarba didėjant ir mažėjantiems keliams tarp smegenų ir kūno yra gerai dokumentuota []. Visų pirma, prefrontaliniai regionai ir priekinė cingulinė žievė yra glaudžiai susietos su smegenų žieve, todėl šios subkortinės struktūros disfunkcija sukelia dėmesio ir vykdomosios veiklos sutrikimus [].

Caudate branduolys yra susijęs su laikysena, motoriniu valdymu ir artėjimo / prisirišimo elgesio moduliavimu []. Reaguodamos į alkoholio vartojimo rodiklius, sunkiųjų alkoholio vartotojas parodė didesnį caudatinį aktyvumą, palyginti su vidutinio sunkumo vartotojais [].

Radiologinis vaizdavimas yra naudinga mokslinių tyrimų strategija psichiatrinėse ir neurologinėse srityse, ir ji gali būti laikoma „molekulinės patologinės epidemiologijos“ forma.,] - tarpdisciplininė mokslinių tyrimų sritis, skirta tirti sudėtingus ryšius tarp genų, aplinkos, molekulinių pokyčių ir ilgalaikių klinikinių sutrikimų pasekmių [].

Apskritai, mūsų sisteminės peržiūros rezultatai rodo, kad jaunuolis, turintis IGD, be jokio kito psichikos sutrikimo, parodė funkcinius smegenų pokyčius, panašius į tuos, kurie pastebėti priklausomybės nuo narkotikų metu.

Pakeitus priekinės ir užpakalinės cingulinės žievės, prefrontalinių ir parietinių regionų, limbinių sričių ir subkortikinių struktūrų veikimą, sumažėja atsako slopinimas ir nenormalus jautrumas atlygiui ir bausmei. Kaip pastebėta cheminių medžiagų vartojimo sutrikimams, pacientams, sergantiems IAD, pastebėtas sumažėjęs pažinimo lankstumas, labiau stereotipiniai atsakymai ir netinkamas elgesys, o tai neigiamai veikia socialinį ir profesinį gyvenimą [-].

Tyrimo ribos

Dauguma pacientų, įtrauktų į peržiūrėtus tyrimus, buvo vyrai IGDp, todėl išvados negali būti taikomos kitiems IAD potipiams ar moterims. Koncentruodami savo apžvalgą suaugusiems asmenims, išskyrėme fMRI tyrimus, susijusius su vaikų ir paauglių populiacijomis.

PASTABOS

fonas

Interneto priklausomybės sutrikimas (IAD) - tai impulso kontrolės sutrikimas, kuriam būdingas nekontroliuojamas interneto naudojimas, susijęs su reikšmingu funkciniu sutrikimu arba klinikiniu sunkumu. Net jei jis nėra klasifikuojamas kaip psichikos sutrikimas psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) redakcijoje, tai yra labai diskutuojama sąlyga, atsižvelgiant į jos svarbą paaugliams ir jauniems suaugusiems.

Mokslinių tyrimų sienos

Kai kurios IAD klinikinės charakteristikos, pvz., Kontrolės praradimas, troškimas ir nutraukimo simptomai, kai pacientams neleidžiama naudotis internetu, yra panašūs į elgesio ar medžiagų vartojimo sutrikimus. Todėl pastaraisiais metais buvo atlikti keli neuromografiniai tyrimai, kuriais siekiama ištirti ryšį tarp klinikinio IAD pateikimo ir žievės bei subkortikos regionų, dalyvaujančių apdovanojimų apdorojimo ir pažinimo kontrolės, veikimo.

Inovacijos ir laimėjimai

Šiuolaikinis tyrimas yra perspektyvus būdas užpildyti atotrūkį tarp psichikos sutrikimų molekulinės bazės ir jų klinikinių apraiškų. Sparčiai auga mokslinė literatūra apie aptariamą diagnostiką, pvz., IAD, todėl skaitytojams gali būti naudinga pateikti atnaujintą paskutinių paskelbtų duomenų apžvalgą. Sutelkiant autorių sistemingą apžvalgą vienarūšiams tyrimo pavyzdžiams (leidžiama tik suaugusiems pacientams, neleistinos psichiatrinės ligos sąlygos), galima lengvai palyginti skirtingų tyrimų rezultatus, kad būtų galima rasti panašumų ir nesutapimų.

Programos

Klinikinių tyrimų metu tie patys psichikos sutrikimai sergantiems pacientams dažnai skiriasi dėl klinikinių simptomų, atsako į farmakologinį gydymą ir ilgalaikius rezultatus. Išsiaiškinus smegenis ir elgesį, būtų galima tiksliau diagnozuoti ir gydyti.

Terminologija

IAD: impulsų valdymo sutrikimas, kuriam būdingas nekontroliuojamas interneto naudojimas, susijęs su reikšmingu funkciniu sutrikimu arba klinikiniu susirūpinimu; IGD: IAD potipis, dar vadinamas priklausomybe nuo vaizdo žaidimo, kuriam būdingas per didelis internetinis lošimas kaip pagrindinė interneto veikla.

Tarpusavio vertinimas

Tai labai įdomus straipsnis.

Išnašos

 

Remia Neurologijos, vaizdavimo ir klinikinių mokslų katedra, „G.d'Annunzio“ universitetas, Čietis, Italija; Dr. Sepede post hoc dotacija buvo finansuojama pagal Europos Sąjungos septintąją bendrąją mokslinių tyrimų, technologijų plėtros ir demonstravimo programą pagal dotacijos susitarimą Nr. 602450.

 

 

Interesų konflikto pareiškimas: Visi autoriai nepraneša apie bet kokį interesų konfliktą. Šis dokumentas atspindi tik autorių požiūrį, o Europos Sąjunga neatsako už bet kokį jame pateiktos informacijos naudojimą.

 

 

Duomenų pasidalijimo pareiškimas: nėra papildomų duomenų.

 

 

„Open-Access“: šis straipsnis yra atviros prieigos straipsnis, kurį pasirinko vidinis redaktorius ir kurį visiškai peržiūrėjo išorės recenzentai. Jis platinamas pagal „Creative Commons Attribution Non Commercial“ (CC BY-NC 4.0) licenciją, kuri leidžia kitiems platinti, remiksuoti, pritaikyti, remtis šiuo darbu nekomerciniu būdu ir licencijuoti jų išvestinius kūrinius skirtingomis sąlygomis, jei originalus darbas yra tinkamai cituojamas ir naudojimas yra nekomercinis. Žr. Http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

 

 

Atlikta tarpusavio peržiūra: liepos 30, 2015

 

 

Pirmasis sprendimas: spalio 30, 2015

 

 

Straipsnis spaudoje: 21, 2015

 

 

P- Recenzentas: Gumustas OG, Matsumoto S S- Redaktorius: Ji FF L- Redaktorius: A-redaktorius: Liu SQ

 

Nuorodos

1. Young KS. Interneto priklausomybė: naujo klinikinio sutrikimo atsiradimas. Cyberpsychol Behav. 1998: 1: 237 – 244.
2. Amerikos psichiatrijos asociacija (APA) psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (5th ed). Vašingtonas, 2013. Yra iš: http://www.psychiatry.org/
3. Cheng C, Li AY. Interneto priklausomybės paplitimas ir (tikrojo) gyvenimo kokybė: 31 šalių meta analizė septyniuose pasaulio regionuose. „Cyberpsychol Behav Soc Netw“. 2014: 17: 755 – 760. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
4. Krishnamurthy S, Chetlapalli SK. Interneto priklausomybė: paplitimas ir rizikos veiksniai: Bengaluru, Indijos Silicio slėnyje, atliekamas tarpdisciplininis tyrimas. Indijos J visuomenės sveikata. 2015: 59: 115 – 121. [PubMed]
5. Rumpf HJ, Vermulst AA, Bischof A, Kastirke N, Gürtler D, Bischof G, Meerkerk GJ, John U, Meyer C. Interneto priklausomybės atvejis bendrame gyventojų pavyzdyje: latentinės klasės analizė. Eur Addict Res. 2014: 20: 159 – 166. [PubMed]
6. Choi SW, Kim HS, Kim GY, Jeon Y, Park SM, Lee JY, Jung HY, Sohn BK, Choi JS, Kim DJ. Internetinių žaidimų sutrikimų, azartinių lošimų sutrikimų ir alkoholio vartojimo sutrikimų panašumai ir skirtumai: dėmesys impulsyvumui ir kompulsyvumui. J Behav Addict. 2014: 3: 246 – 253. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
7. Bipeta R, Yerramilli SS, Karredla AR, Gopinath S. Interneto priklausomybės diagnostikos stabilumas Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: Duomenys iš natūralių vienerių metų gydymo tyrimo. „Innov Clin Neurosci“. 2015: 12: 14 – 23. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
8. Wölfling K, Beutel ME, Dreier M, Müller KW. Bipolinio spektro sutrikimai klinikiniame pacientų, turinčių priklausomybę nuo interneto, mėginyje: paslėpta sergamumas ar diferencinė diagnostika? J Behav Addict. 2015: 4: 101 – 105. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
9. Tonioni F, Mazza M, Autullo G, Cappelluti R, Catalano V, Marano G, Fiumana V, Moschetti C, Alimonti F, Luciani M, et al. Ar interneto priklausomybė yra psichopatologinė būklė, kuri skiriasi nuo patologinių lošimų? Addict Behav. 2014: 39: 1052 – 1056. [PubMed]
10. Walton E, Turner JA, Ehrlich S. Neuroimaging kaip galimas biomarkeris, siekiant optimizuoti psichiatrijos tyrimus ir gydymą. Int Rev psichiatrija. 2013: 25: 619 – 631. [PubMed]
11. E. „Bourmore“. Funkcinės MRT ateitis klinikinėje medicinoje Neuroimage. 2012: 62: 1267 – 1271. [PubMed]
12. Mitterschiffthaler MT, Ettinger U, Mehta MA, Mataix-Cols D, Williams SC. Funkcinio magnetinio rezonanso vaizdavimo taikymas psichiatrijoje. J Magn. Rezon. Vaizdavimas. 2006: 23: 851 – 861. [PubMed]
13. van den Heuvel MP, Hulshoff Pol HE. Smegenų tinklo tyrimas: poilsio būklės fMRI funkcinio ryšio apžvalga. Eur Neuropsychopharmacol. 2010: 20: 519 – 534. [PubMed]
14. Sava S, Yurgelun-Todd DA. Funkcinis magnetinis rezonansas psichiatrijoje. Į viršų Magnetinio rezonavimo vaizdai. 2008: 19: 71 – 79. [PubMed]
15. Greicius M. Palaikomasis funkcinis ryšys neuropsichiatriniuose sutrikimuose. Curr Opinion Neurol. 2008: 21: 424 – 430. [PubMed]
16. Medus GD, Fletcher PC, „Bullmore ET“. Funkcinis psichopatologijos smegenų žemėlapis. J Neurol Neurosurg psichiatrija. 2002: 72: 432 – 439. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
17. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Smegenų veikla, susijusi su internetinių žaidimų priklausomybės lošimu. J Psychiatr Res. 2009: 43: 739 – 747. [PubMed]
18. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, Li LJ. Padidėjęs regioninis homogeniškumas interneto priklausomybės sutrikimuose: poilsio funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. Chin Med J (Engl) 2010; 123: 1904 – 1908. [PubMed]
19. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropiono ilgalaikio atpalaidavimo gydymas sumažina vaizdo žaidimų troškimą ir cueindukuotą smegenų veiklą pacientams, turintiems interneto vaizdo žaidimų priklausomybę. Exp Clin Psychopharmacol. 2010: 18: 297 – 304. [PubMed]
20. Dong G, Huang J, Du X. Padidėjęs atlygio jautrumas ir sumažėjęs nuostolių jautrumas interneto narkomanams: fMRI tyrimas spėjamos užduoties metu. J Psychiatr Res. 2011: 45: 1525 – 1529. [PubMed]
21. Dong G, Huang J, Du X. Poilsio valstybės smegenų veiklos regioninio homogeniškumo pokyčiai interneto žaidimų narkomanuose. Behav Brain Funct. 2012: 8: 41. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
22. „Dong G“, „Devito EE“, „Du X“, „Cui Z“. Sutrikusi slopina kontrolė „interneto priklausomybės sutrikime“: funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. Psychiatry Res. 2012: 203: 153 – 158. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
23. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A, Wüstenberg T. Cue reaktyvumas ir jo slopinimas patologiniuose kompiuterinių žaidimų žaidimuose. Addict Biol. 2013: 18: 134 – 146. [PubMed]
24. Dong G, Shen Y, Huang J, Du X. Sutrikusi klaidų stebėjimo funkcija žmonėms, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą: su įvykiu susijęs fMRI tyrimas. Eur Addict Res. 2013: 19: 269 – 275. [PubMed]
25. Dong G, Hu Y, Lin X, Lu Q. Ką daro interneto narkomanai toliau žaisti internete net ir tada, kai susiduria su rimtomis neigiamomis pasekmėmis? Galimi fMRI tyrimo paaiškinimai. Biol Psychol. 2013: 94: 282 – 289. [PubMed]
26. „Dong G“, „Hu Y“, „Lin X“. Internetinių narkomanų atlyginimų ir bausmių jautrumas: poveikis jų priklausomybei. Prog Neuropsychopharmacol Biol psichiatrija. 2013: 46: 139 – 145. [PubMed]
27. Dong G, Lin X, Zhou H, Lu Q. Kognityvinis lankstumas interneto narkomanams: fMRI įrodymai iš sunkiai įmanomų ir lengvai sunkių perjungimo situacijų. Addict Behav. 2014: 39: 677 – 683. [PubMed]
28. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, Wang PW, Liu GC. Pakeistas smegenų aktyvavimas atsako slopinimo ir klaidų apdorojimo metu su interneto žaidimų sutrikimais: funkcinis magnetinio vaizdo tyrimas. Eur Arch psichiatrija Clin Neurosci. 2014: 264: 661 – 672. [PubMed]
29. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, Ko CH. Smegenų aktyvavimas atsako slopinimui pagal lošimo paleidimo sutrikimą interneto žaidimų sutrikime. Kaohsiung J Med Sci. 2014: 30: 43 – 51. [PubMed]
30. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Čen CS, Liu GC, Yen CF, Ko CH. Smegenų koreliacijos su atsako slopinimu interneto žaidimų sutrikime. Psichiatrija Clin Neurosci. 2015: 69: 201 – 209. [PubMed]
31. Dong G, Lin X, Potenza MN. Sumažėjęs funkcinis ryšys vykdomosios kontrolės tinkle yra susijęs su sumažėjusia vykdomosios funkcijos funkcija interneto žaidimų sutrikimuose. Prog Neuropsychopharmacol Biol psichiatrija. 2015: 57: 76 – 85. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
32. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, Sohn BK, Choi SW, Kim DJ, Choi JS. Poilsinės būsenos regioninis homogeniškumas kaip biologinio žaidimo sutrikimų turinčių pacientų biologinis žymuo: palyginimas su pacientais, sergančiais alkoholio vartojimo sutrikimais ir sveikomis kontrolėmis. Prog Neuropsychopharmacol Biol psichiatrija. 2015: 60: 104 – 111. [PubMed]
33. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, Jiang Y, Li L. Funkcinės smegenų charakteristikos studentams su interneto žaidimų sutrikimu. Smegenų vaizdavimas Behav. 2015: „Epub“ prieš spausdinimą. [PubMed]
34. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, Wang LJ, Liu B, Fang XY. Pakeistas jaunuolių, turinčių interneto žaidimų sutrikimą, funkcinis prijungimo prie tvarto ryšys. Addict Biol. 2015: „Epub“ prieš spausdinimą. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
35. Beard KW, Wolf EM. Siūlomų diagnostikos kriterijų, susijusių su interneto priklausomybe, keitimas. Cyberpsychol Behav. 2001: 4: 377 – 383. [PubMed]
36. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Siūlomi diagnostikos kriterijai ir internetinės priklausomybės atrankos ir diagnozavimo priemonė studentams. Kompr. Psichiatrija. 2009: 50: 378 – 384. [PubMed]
37. Wang WZ, Tao R, Niu YJ, Chen Q, Jia J, Wang XL, Kongas QM, Tian CH. Preliminariai siūlomi patologinio interneto naudojimo diagnostiniai kriterijai. Kinijos Ment Health J. 2009; 23: 890e4.
38. Grüsser SM, Thalemann CN. Verhaltenssucht: Diagnostik, Therapie, Forschung. Bernas: Huber; 2006.
39. Franken IH. Narkotikų troškimas ir priklausomybė: integruoti psichologinius ir neuropsichofarmakologinius metodus. Prog Neuropsychopharmacol Biol psichiatrija. 2003: 27: 563 – 579. [PubMed]
40. Wilson SJ, Sayette MA, Fiez JA. Išankstinis atsakas į narkotikų vartojimą: neurokognityvinė analizė. Nat Neurosci. 2004: 7: 211 – 214. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
41. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Gläscher J, Büchel C. Patologinis lošimas yra susijęs su sumažėjusiu mezolimbinės atlyginimų sistemos aktyvavimu. Nat Neurosci. 2005: 8: 147 – 148. [PubMed]
42. MacLeod CM. Pusė amžiaus „Stroop“ poveikio tyrimų: integruota apžvalga. Psychol Bull. 1991: 109: 163 – 203. [PubMed]
43. Stroop JR. Interferencijos serijos verbalinėse reakcijose tyrimai. J Exp Psychol. 1935: 18: 643 – 662.
44. Hester R, Fassbender C, Garavan H. Individualūs klaidų apdorojimo skirtumai: trijų su įvykiu susijusių fMRI tyrimų apžvalga ir pakartotinis tyrimas naudojant GO / NOGO užduotį. Cereb Cortex. 2004: 14: 986 – 994. [PubMed]
45. Bradley B, Field M, Mogg K, De Houwer J. Dėmesio ir vertinamieji rūkymo žymių nikotino priklausomybės aspektai: vizualinio orientavimo šališkumo komponentų procesai. Behav Pharmacol. 2004: 15: 29 – 36. [PubMed]
46. MacLeod C, Mathews A, Tata P. Įspėjamoji emocinių sutrikimų šališkumas. J Abnorm Psychol. 1986: 95: 15 – 20. [PubMed]
47. Castells X, Casas M, Pérez-Mañá C, Roncero C, Vidal X, Capellà D. Psichostimuliuojančių vaistų veiksmingumas priklausomai nuo kokaino. Cochrane duomenų bazė Syst Rev. 2010; (2): CD007380. [PubMed]
48. Sepede G, Di lorio G, Lupi M, Sarchione F, Acciavatti T, Fiori F, Santacroce R, Martinotti G, Gambi F, Di Giannantonio M. Bupropion kaip papildomas gydymas I tipo sergančių bipoliniu sutrikimu sergantiems pacientams, sergantiems priklausomybe nuo kokaino. . Clin Neuropharmacol. 2014: 37: 17 – 21. [PubMed]
49. Dannon PN, Lowengrub K, Musin E, Gonopolski Y, Kotler M. Nuolatinio atpalaidavimo bupropionas prieš naltreksoną gydant patologinį lošimą: preliminarus aklųjų vertintojų tyrimas. J Clin Psychopharmacol. 2005: 25: 593 – 596. [PubMed]
50. Ahn DH. Korėjos politika dėl paauglių interneto priklausomybės gydymo ir reabilitacijos 2007 tarptautiniame simpoziume dėl jaunimo interneto priklausomybės konsultavimo ir gydymo. Seulas, Korėja, Nacionalinė jaunimo komisija: 2007. p. 49.
51. Rangel A, Camerer C, Montague PR. Vertybinių sprendimų priėmimo neurobiologijos studijavimas. Nat Rev Neurosci. 2008: 9: 545 – 556. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
52. „Rolls ET“, „Grabenhorst F.“. Orbitofrontalinė žievė ir toliau: nuo poveikio iki sprendimų priėmimo. Prog Neurobiol. 2008: 86: 216 – 244. [PubMed]
53. Londonas ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. Orbitofrontalinė žievė ir žmogaus narkotikų vartojimas: funkcinis vaizdavimas. Cereb Cortex. 2000: 10: 334 – 342. [PubMed]
54. Bušas G, Luu P, Posner MI. Kognityviniai ir emociniai poveikiai priekinėje cingulinėje žievėje. Tendencijos Cogn Sci. 2000: 4: 215 – 222. [PubMed]
55. Petrovic P, Pleger B, Seymour B, Klöppel S, De Martino B, Critchley H, Dolan RJ. Blokuojanti centrinė opiatų funkcija moduliuoja hedoninį poveikį ir priekinį cingulinį atsaką į atlygį ir nuostolius. J Neurosci. 2008: 28: 10509 – 10516. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
56. Kühn S, Gallinat J. Bendra legalių ir nelegalių narkotikų potraukio biologija - kiekybinė reakcijos į smegenų reakciją metaanalizė. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326. [PubMed]
57. Kurth F, Zilles K, Fox PT, Laird AR, Eickhoff SB. Sistemų sąsaja: funkcinė diferenciacija ir integracija žmogaus insuloje, atskleista meta-analize. Smegenų struktūra. 2010: 214: 519 – 534. [PubMed]
58. Goldstein RZ, Volkow ND. Narkomanija ir jos pagrindinė neurobiologinė bazė: neuronų vaizdavimo įrodymai, susiję su priekinės žievės dalyvavimu. Aš esu psichiatrija. 2002: 159: 1642 – 1652. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
59. Schachtas JP, Antonas RF, Myrick H. Alkoholio ląstelių reaktyvumo funkciniai neurografiniai tyrimai: kiekybinė metaanalizė ir sisteminė peržiūra. Addict Biol. 2013: 18: 121 – 133. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
60. Petrides M. Vidurio dorsolaterinio prefrono žievės vaidmuo darbo atmintyje. Exp Brain Res. 2000: 133: 44 – 54. [PubMed]
61. Seidler RD, Bo J, Anguera JA. Neurokognityvinis indėlis į motorinių įgūdžių mokymą: darbo atminties vaidmuo. J Mot Behav. 2012: 44: 445 – 453. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
62. Ames SL, Wong SW, Bechara A, Cappelli C, Dust M, Grenard JL, Stacy AW. „Go / NoGo“ užduoties neuronų koreliacijos su alkoholio stimulais lengvose ir sunkiose jaunose gėrimuose. Behav Brain Res. 2014: 274: 382 – 389. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
63. „Crockford DN“, „Goodyear B“, „Edwards J“, „Quickfall J“, „el-Guebaly N.“. Biol psichiatrija. 2005: 58: 787 – 795. [PubMed]
64. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Geresnis laiko aktyvavimas, reaguojant į dinaminius garso ir vaizdo emocinius ženklus. Smegenys Cogn. 2009: 69: 269 – 278. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
65. Buchsbaum BR, Greer S, Chang WL, Berman KF. „Wisconsin“ kortelių rūšiavimo užduoties ir komponentų procesų neuromedualinių tyrimų meta analizė. Hum Brain Mapp. 2005: 25: 35 – 45. [PubMed]
66. Barrós-Loscertales A, Bustamante JC, Ventura-Campos N, Llopis JJ, Parcet MA, Avila C. Mažesnis aktyvinimas dešiniajame priekinės dalies tinkle, skaičiuojant Stroop užduotį priklausomai nuo kokaino grupės. Psychiatry Res. 2011: 194: 111 – 118. [PubMed]
67. Aron AR, Robbins TW, Poldrack RA. Inhibicija ir dešinioji žemesnė priekinė žievė. Tendencijos Cogn Sci. 2004: 8: 170 – 177. [PubMed]
68. „Mantini D“, „Corbetta M“, „Perrucci MG“, „Romani GL“, „Del Gratta“ C. Didelio masto smegenų tinklai užtikrina ilgalaikį ir trumpalaikį aktyvumą nustatymo metu. Neuroimage. 2009: 44: 265 – 274. [PubMed]
69. Neapgalvotas GE, Ousdal OT, Server A, Walter H, Andreassen OA, Jensen J. Kairysis prastesnis frontinis gyrus dalyvauja koreguojant atsako šališkumą per suvokimo sprendimų priėmimo užduotį. Smegenys Behav. 2014: 4: 398 – 407. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
70. Frühholz S, Grandjean D. Emocinių vokalizacijų apdorojimas dvišalėje prastesnėje priekinėje žievėje. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37: 2847 – 2855. [PubMed]
71. Stewart JL, Parnass JM, gegužės AC, Davenport PW, Paulus MP. Pakeistas priekinės dalies suaktyvinimas per aversyvų interoceptinį apdorojimą jauniems suaugusiesiems, pereinant prie probleminio stimuliavimo. Priekinis Syst Neurosci. 2013: 7: 89. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
72. Cavanna AE, Trimble MR. Precuneus: jo funkcinės anatomijos ir elgesio koreliacijų apžvalga. Smegenys. 2006: 129: 564 – 583. [PubMed]
73. Astafiev SV, Shulman GL, Stanley CM, Snyder AZ, Van Essen DC, Corbetta M. Žmogaus intraparietinio ir priekinio žievės funkcinė organizacija, skirta lankyti, ieškoti ir nukreipti. J Neurosci. 2003: 23: 4689 – 4699. [PubMed]
74. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Smegenų internetinių žaidimų troškimų koreliacijos, susijusios su ekspozicija, susijusi su internetinių žaidimų priklausomybe ir perkeliamomis temomis. Addict Biol. 2013: 18: 559 – 569. [PubMed]
75. Fransson P, Marrelec G. Precuneus / posterior cingulate žievė atlieka pagrindinį vaidmenį numatytojo režimo tinkle: įrodymai iš dalinės koreliacijos tinklo analizės. Neuroimage. 2008: 42: 1178 – 1184. [PubMed]
76. McKiernan KA, Kaufman JN, Kucera-Thompson J, Binder JR. Parametrinis manipuliavimas veiksniais, susijusiais su užduoties sukeliamu deaktyvavimu funkciniame neuromedžiagime. J Cogn Neurosci. 2003: 15: 394 – 408. [PubMed]
77. Konova AB, Moeller SJ, Tomasi D, Goldstein RZ. Lėtinių ir ūminių stimuliatorių poveikis smegenų funkciniams sujungimo centrams. Brain Res. 2015: 1628: 147 – 156. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
78. Angeles Fernández-Gil M, Palacios-Bote R, Leo-Barahona M, Mora-Encinas JP. Smegenų kamieno anatomija: žvilgsnis į gyvenimo kamieną. Semin Ultragarso CT MR. 2010: 31: 196 – 219. [PubMed]
79. Hurley RA, Flashman LA, Chow TW, Taber KH. Smegenų protezas: anatomija, vertinimas ir klinikiniai sindromai. J Neuropsichiatrija Clin Neurosci. 2010: 22: iv, 1 – 7. [PubMed]
80. Villablanca JR. Kodėl mes turime caudatinį branduolį? Acta Neurobiol Exp (Wars) 2010, 70: 95 – 105. [PubMed]
81. Dager AD, Anderson BM, Rosen R, Khadka S, Sawyer B, Jiantonio-Kelly RE, Austad CS, Raskin SA, Tennen H, Wood RM ir kt. Funkcinis magnetinio rezonanso vaizdavimo (fMRI) atsakas į alkoholio paveikslus numato vėlesnį perėjimą prie stipraus geriamojo koledžo studentų. Priklausomybė. 2014: 109: 585 – 595. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
82. Ogino S, Chan AT, Fuchs CS, Giovannucci E. Kolorektinės neoplazijos molekulinė patologinė epidemiologija: atsirandanti transdisciplininė ir tarpdisciplininė sritis. Žarnos. 2011: 60: 397 – 411. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
83. Nishi A, Kawachi I, Koenen KC, Wu K, Nishihara R, Ogino S. Gyvenimo trukmės epidemiologija ir molekulinė patologinė epidemiologija. Aš J Prev Med. 2015: 48: 116 – 119. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
84. Ogino S, Lochhead P, Chan AT, Nishihara R, Cho E, Wolpin BM, Meyerhardt JA, Meissner A, Schernhammer ES, Fuchs CS ir kt. Epigenetikos molekulinė patologinė epidemiologija: atsirandantis integracinis mokslas, skirtas analizuoti aplinką, šeimininką ir ligą. Mod Pathol. 2013: 26: 465 – 484. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
85. Lundqvist T. Narkotikų piktnaudžiavimo kognityviniais trūkumais vaizdavimas. Curr Top Behav Neurosci. 2010: 3: 247 – 275. [PubMed]
86. Luijten M, Machielsen MW, Veltman DJ, Hester R, de Haan L, Franken IH. Sisteminga ERP ir fMRI tyrimų apžvalga, tirianti slopinančią kontrolę ir klaidų apdorojimą žmonėms, turintiems priklausomybę nuo narkotikų ir priklausomybę nuo elgesio. J Psichiatrija Neurosci. 2014: 39: 149 – 169. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
87. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Molekulinė ir funkcinė interneto priklausomybės atvaizdavimas. Biomed Res Int. 2015: 2015: 378675. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]