Interneto žaidimų sutrikimas (TVD): socialinio nerimo atvejo ataskaita (2019)

„Open Access Maced J Med Sci“. 2019 rugpjūčio 30; 7 (16): 2664–2666.

Paskelbta internete 2019 Aug 27. doi: 10.3889 / oamjms.2019.398

PMCID: PMC6876823

PMID: 31777629

Fachrul A. Nasution,* Elmeida Effendy, ir Mustafa M. Aminas

Abstraktus

FAKTAI:

Internetinių žaidimų sutrikimas (IGD) buvo įtrauktas į 5-ąjį „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ (DSM-5) leidimą. Šiuo metu dėl šio interneto žaidimo sutrikimų susiduriama su daugeliu atvejų, taip pat ir įvairiose amžiaus grupėse. Priklausomybė nuo internetinių žaidimų yra dažnas sutrikimas, dažnai lydimas depresijos, priešiškumo ir socialinio nerimo.

ĮVYKIO PRANEŠIMAS:

Mes nustatėme nerimo sutrikimo atvejį žmonėms, žaidžiantiems tinkle žaidimus, pagrindiniu skundu, kad jie negali miegoti. 28 metų vyras iš javaniečių genties, dirbantis statybininku, kuris su žmona atvyko į JAV universiteto (Universitas Sumatera Utara) ligoninės psichiatrijos kliniką. Pacientas patiria maždaug per vienerius metus.

IŠVADA:

Iš aukščiau nurodyto atvejo pranešame, kad internetinių žaidimų sutrikimas pasireiškia visose amžiaus grupėse ir socialinėse būsenose.

Raktiniai žodžiai: Atvejo ataskaita, interneto žaidimų sutrikimai, pasitraukimas, priklausomybė nuo interneto, socialinis nerimas

Įvadas

Interneto žaidimų sutrikimą Amerikos psichiatrų asociacija (APA) pripažino laikinu sutrikimu paskutinėje penktojoje Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) redakcijoje. Norėdami išplėsti internetinių žaidimų sutrikimų tyrimus, APA pasiūlė atlikti papildomus įvairių atvejų tyrimų ataskaitas apie devynis interneto žaidimų sutrikimų kriterijus, kad būtų galima ištirti reikalingą klinikinį ir empirinį įgyvendinamumą. Dabar internetiniai vaizdo žaidimai yra plačiai laikomi veikla, kuri gali būti siejama su priklausomybe, todėl interneto žaidimų sutrikimo diagnozė dabar įtraukta į DSM-5 ir ICD 11; tačiau vis dar diskutuojama apie kai kuriuos specifinius sutrikimo bruožus, kurių vienas aspektas yra svarstomas yra laikas, praleistas žaidžiant žaidimus. Internetinių žaidimų sutrikimai apibūdinami kaip nuolatinis ir pakartotinis įsitraukimas į vaizdo žaidimus, dažnai sukeliantys rimtus kasdienius, darbo ir (arba) švietimo sutrikimus, ir Amerikos psichiatrų asociacija (APA) pasiūlė kaip preliminarų psichinį sutrikimą, kurį reikia toliau tirti (diagnostinis ir statistinis). Psichikos sutrikimų vadovas (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].

Remiantis DSM-5, interneto žaidimų sutrikimas pasireiškia mažiausiai penkiais pagrindiniais simptomais (iš devynių) per vieną 12 mėnesių laikotarpį. Tiksliau tariant, internetinių žaidimų sutrikimų diagnostiniai kriterijai, įskaitant šiuos devynis klinikinius simptomus: (1) susirūpinimas vaizdo žaidimais (ty „susirūpinimas“); (2) žaidžiant vaizdo žaidimus patiriami nemalonūs simptomai (ty „pasitraukimas“); 3) poreikis praleisti daugiau laiko žaidžiant vaizdo žaidimus (ty „tolerancija“); (4) nesėkmingi bandymai kontroliuoti dalyvavimą vaizdo žaidimuose (ty „prarasti kontrolę“); (5) prarasti susidomėjimą ankstesniais pomėgiais ir pramogomis dėl vaizdo žaidimų ir, išskyrus „žaidimus“ (išskyrus „atsisakyti kitos veiklos“); (6) toliau naudoti vaizdo žaidimus, nepaisant žinių apie psichosocialines problemas (ty „tęsinys“); 7) apgauti šeimos narius, terapeutus ar kitus dėl vaizdo žaidimų skaičiaus (ty „sukčiavimo“) (8), naudojant vaizdo žaidimus, kad būtų išvengta neigiamų jausmų (ty „pabėgti“) ir (9) pakenkta ar prarasti santykiai, darbas, arba išsilavinimą ar reikšmingas karjeros galimybes dėl dalyvavimo vaizdo žaidimuose (ty „neigiamos pasekmės“) [2]. Žmonės, sergantys šia liga, dėl praleidžiamo laiko kelia pavojų jų akademinėms ar darbo funkcijoms [3]. Jie patirs vieną iš dažniausiai pasitaikančių simptomų: abstinenciją, nerimą ir nerimą, kurio neįmanoma suvaldyti ir kurie yra susiję su somatiniais simptomais, tokiais kaip raumenų įtampa, dirglumas, miego sunkumai ir nerimas. Tai trunka mažiausiai šešis mėnesius. Esminis šio sutrikimo vaizdas yra bendro ir nuolatinio nerimo buvimas, tačiau jis neapsiriboja ar išryškėja tik esant tam tikrai aplinkos būklei. (laisvai kintantis nerimas). Tyrimai rodo, kad kai žmonės yra įpratę žaisti tinkle, jų smegenyse specialūs keliai suveikia tokiu pat tiesioginiu ir intensyviu būdu, kaip ir narkomanų (amfetamino), kuriuos veikia tam tikros medžiagos, smegenyse. Šis žaidimas skatina neurologines reakcijas, kurios veikia malonumo jausmą ir ekstremaliomis aplinkybėmis pasireiškia kaip priklausomybę sukeliantis elgesys [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].

Įvykio Pranešimas

Vyras, 28 metų, javaniečių genties vyras, buvo vedęs ir turėjo du vaikus, penkerių metų dukrą ir vienerių metų sūnų. Ponas A turi kasdienio gyvenimo problemų, susijusių su socialine sąveika. Iš pono A žmonos ponas A, kuri dažnai žaidžia internetinius žaidimus, yra linkęs leisti laiką tiesiog žaisdamas interneto žaidimus. Tai taip pat sutrikdo kasdienę veiklą, tokią kaip valgymas, maudymasis ir pragyvenimo šaltinis šeimai; jis dažnai galvoja tik apie tai, kaip prisijungti prie interneto žaidimo. Ponas A turi problemų miegoti naktį ir vos miega pastarąsias kelias savaites. Ponas A jaučiasi nieko vertas ir jaučia kaltės jausmą šeimoje, sunkiai susikoncentruoja ir daro sprendimus, kuriuos patiria beveik kiekvieną dieną. Ponas A sakė, kad beveik kiekvieną dieną vienerius metus žaidžia internetinius žaidimus, daugiau nei 10 valandų per dieną. Kalbant apie žaidžiamus žaidimus, tokius kaip DOTA-2, GTA-San Andreas ir kt., Ponas A bandė nutraukti įprastą veiklą, bet jam nepavyko. Kol galiausiai A. žmona bandė išvežti A. gydytis. Alkoholio ar priedų vartojimo istorija paneigiama. Ponas A taip pat niekada nepatyrė galvos traumos. Ponas A niekada negalvojo apie savižudybę.

Psichiatrinėje apklausos rezultatų istorijoje nustatyta, kad ponas A negalėjo miegoti mažiausiai vienerius metus, o pastaruosius šešis mėnesius buvo apsunkintas. Tai prasidėjo nuo to, kad ponas A beveik dvejus metus žaidė interneto žaidimuose. Kol ponas A neprisijungęs, ponas A jaučia baimės, nerimo, nerimo, sumišimo, nuobodulio, nerimo, panikos ir liūdesio jausmus. Buvo atitraukiamumas, disforiška nuotaika, tinkamas poveikis, kita emocija - nerimas. Kalbos srautas ir kalbos slėgis yra normalūs; nėra kalbos skurdo ar logorėjos. Lygiai taip pat nėra idėjų skraidymo, tangenialumo, netiesiogumo ir prarasti asociacijų. Iliuzijų ir haliucinacijų nerasta. Apgaulės negali būti patvirtintos, tačiau, norint tęsti prieigą prie internetinio žaidimo, kyla susirūpinimas ir apsėstų minčių. Pasitaiko lengvų nesėkmių. Trumpalaikė atmintis nutrūksta, tačiau tiesioginis, vidutinis ir ilgas prisiminimai yra puikūs. Gebėjimas skaityti, rašyti ir visose erdvėse yra geras. Geba mąstyti konkrečiai ir abstrakčiai. Nėra nei retro, nei anterogradinės amnezijos, nei parametrų. Sapnas nėra nieko ypatingo; Pacientų fantazijos nori būti žinomos ir pripažintos daugelio žmonių. V matymo laipsnis su teismo sprendimu.

Pacientas buvo supažindintas su internetiniais žaidimais artimu vidurinės mokyklos draugu, kol galiausiai tapo priklausomas ir negalėjo pabėgti. Atlikus bendrą fizinę apžiūrą, nustatyta, kad bendra būklė yra normali. Jutimo ir gyvybiniai požymiai, tokie kaip kraujospūdis, pulsas, temperatūra ir kvėpavimo dažnis, yra normos ribose. Liečiant skydliaukę nepadidėja. Vezikulinio kvėpavimo garsai, jokių papildomų garsų. Įprasti 90 x / I širdies garsai, nėra triukšmo, galopų ir kitų papildomų garsų. Buvo normali peristaltika; organomegalija nerasta. Užmerktos akys, tačiau nėra anemijos ar gelta požymių. Galūnės funkcionuoja gerai, nėra nei parezės, nei paralyžiaus: rusva oda, turgoras ir geras odos elastingumas. Daugiau paciento patikrinimų nedaroma, tik atsitiktinis 126 g / dl kraujo gliukozės kiekis kraujyje. Mes nustatome diagnozę Interneto žaidimų sutrikimas, GAF skalė 50–41.

Diskusija

Aukščiau nurodytu atveju nustatant sutrikimo diagnozę, kriterijai yra skalė 9 žaidimų interneto žaidimų sutrikimų skalė (IGDS9-SF), pagrįstas DSM-5. Kai nuolatinis ir pasikartojantis interneto žaidimų naudojimas žaidžiant žaidimus, dažnai su kitais žaidėjais, sukelia kliniškai reikšmingą sumažėjimą ar spaudimą, kaip rodo 6 iš devynių žemiau pateiktų kriterijų, daugiau nei 12 mėnesių [1].

Šiuo atveju atlikus išsamią psichikos istoriją, atlikus psichologinius testus ir psichinės būklės patikrinimus bei remiantis diagnostikos kriterijais, žinoma, kad aukščiau esantis pacientas atitinka diagnostinius kriterijus kaip priklausomybę sukeliantį elgesį.

Jei jis vėl klasifikuojamas remiantis DSM-5 ir TLK-11, minėti pacientai gali būti diagnozuojami kaip visiškas nerimo sutrikimas dėl interneto žaidimų sutrikimų. Jei jis vėl klasifikuojamas remiantis DSM-5 ir TLK-11, pirmiau minėti pacientai gali būti diagnozuojami kaip visiškas nerimo sutrikimas dėl interneto žaidimų sutrikimų. Iki šiol bylų ataskaitose buvo matoma tik interneto žaidimų sutrikimo įtaka jų socialiniams santykiams su socialiniu gyvenimu. Didžiausio atvejo ataskaitoje, atlikus išsamią anamnezę, klinikinį interviu, psichinės būklės tyrimą ir naudojantis 9-trumpų formų sutrikimų skalės internete masteliu 9 buvo rasta nerimo sutrikimų žmonėms, žaidžiantiems tinklinius žaidimus, besiskundžiantiems negalėjimu miegoti. Ankstesniais atvejais tyrimai buvo susiję tik su ryšiais su socialiniu gyvenimu. Interneto žaidimų sutrikimas yra nauja diagnozė, reikalaujanti tyrimų ir atvejų, dėl kurių interneto žaidimų sutrikimas gali būti klinikinis sutrikimas [1], [4].

Apskritai šiuo atveju interneto žaidimų sutrikimas, įtrauktas į nurodytą DSM-5, jau egzistavo prieš kurį laiką. Su dominuojančiu vyru. Devyni iš siūlomų simptomų turi du pagrindinius veiksnius: didelis dalyvavimas žaidžiant žaidimus, kurie yra gana dažni, o žalingos žaidimo pasekmės yra gana reti. Du iš bendrų stipraus įsitraukimo, tolerancijos ir pastangų, nesugebančių suvaldyti žaidimo, simptomų nėra per daug specifiniai interneto žaidimų sutrikimui. Nutraukimo simptomai yra silpnai susiję su interneto žaidimų sutrikimais - tiek kaip diagnozė, tiek kaip dėl nuolatinės konstrukcijos. Būtina ištirti kitus interneto žaidimų sutrikimo simptomus, kurie yra paprasčiausia koreliacija su kitais psichinių sutrikimų simptomais. Nepaisant įvairaus šeimos vaikų potencialo ir atsižvelgiant į demografines prognozes, tik menka socialinė kompetencija ir silpnų emocinių įgūdžių reguliavimas prognozuoja daugiau interneto žaidimų sutrikimo simptomų.

Išnašos

Finansavimas: Šis tyrimas negavo jokios finansinės paramos

Konkuruojantys interesai: Autoriai paskelbė, kad konkuruojančių interesų nėra

Eiti į:

Nuorodos

  1. Amerikos psichiatrų asociacija. Tolesnių studijų sąlygos. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Amerikos psichiatrų asociacijos leidyba. 5-asis leidimas, teksto revizija. 2013. 795–98 psl. ["Google Scholar"]
  2. Pontes HM, Griffiths MD. DSM-5 internetinių žaidimų sutrikimo įvertinimas: Trumpos psichometrinės skalės kūrimas ir patvirtinimas. Kompiuteriai žmogaus elgesiui. 2015; 45: 137–43. https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006. ["Google Scholar"]
  3. Jaunasis KS. Priklausomybė nuo interneto: naujo klinikinio sutrikimo atsiradimas. Kiberpsichologija ir elgesys. 1998; 1 (3): 237–44. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.237. ["Google Scholar"]
  4. Sadock BJ, Saddock VA. Kaplano ir Saddocko psichiatrijos elgesio mokslo / klinikinės psichiatrijos apžvalga. 11-asis leidimas. Philladelphia: Wolters kluwer sveikata; 2015. Nerimo sutrikimas; 804–75 p. ["Google Scholar"]
  5. Indonezijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos paslaugų generalinis direktoratas. Neurotiniai sutrikimai, Somatoforminiai sutrikimai ir su stresu susiję sutrikimai. Psichikos sutrikimų klasifikavimo ir diagnozavimo Indonezijoje gairės III. Indonezijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. 1993: 171–225. ["Google Scholar"]
  6. Tejeiro R, Chenas A, Gomez-Vallecillo JL. Kinijos tarptautinių studentų internetinių žaidimų sutrikimų matavimas Jungtinėje Karalystėje. Britų žurnalas „Švietimas, visuomenė ir elgesio mokslas“. 2016; 17 (1): 1–11. https://doi.org/10.9734/BJESBS/2016/27855. ["Google Scholar"]
  7. Jap T, Tiatri S, Jaya E, Suteja M. Indonezijos internetinių žaidimų priklausomybės klausimyno plėtra. VIENAS. 2013; 8 (4): 1–5. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061098 PMid: 23560113 PMCid: PMC3616163. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] ["Google Scholar"]
  8. Pontes HM, Andreassen CS, MD Griffiths. Bergeno „Facebook“ priklausomybės skalės įteisinimas portugališkai: empirinis tyrimas. Tarptautinis psichinės sveikatos ir priklausomybės žurnalas. 2016; 14 (6): 1062–73. https://doi.org/10.1007/s11469-016-9694-y. ["Google Scholar"]
  9. Pontes HM, Kuss didžėjus, Griffiths MD. Klinikinė priklausomybės nuo interneto psichologija: jos konceptualizavimo, paplitimo, neuronų procesų ir pasekmių gydymui apžvalga. Neuromokslas ir neuroekonomika. 2015; 4: 11–23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982. ["Google Scholar"]
  10. Rücker J, Akre C, Berchtold A, Suris JC. Probleminis interneto vartojimas yra susijęs su narkotikų vartojimu jauniems paaugliams. „Acta Paediatrica“. 2015 m.; 10 (5): 504–07. https://doi.org/10.1111/apa.12971 PMid: 25662370. [PubMed] ["Google Scholar"]