Interneto žaidimų sutrikimas vaikams ir paaugliams (2017)

Pediatrija. 2017 Nov; 140 (Suppl 2): S81-S85. doi: 10.1542 / peds.2016-1758H.

Gentile DA¹, Bailey K², Bavelier D^3,4, Brockmyer JF⁵, Pinigai H⁶, Coyne SM⁷, Doan A⁸, Dotacija DS⁹, Žalioji CS¹⁰, Griffiths M¹¹, Markle T¹², Petry NM¹³, Prot S¹⁴, Rae CD⁶, Rehbein F¹⁵, Rich M¹⁶, Sullivan D¹⁷, Woolley E¹⁸, Young K¹⁹.

Abstraktus

Amerikos psichiatrijos asociacija neseniai įtraukė interneto žaidimų sutrikimą (IGD) kaip potencialią diagnozę, rekomenduodama atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų lengviau jį apšviesti. Šis dokumentas yra IGD darbo grupės, kaip 2015 Nacionalinės mokslų akademijos Sacklerio kolokviumo dėl skaitmeninės žiniasklaidos ir besivystančių minčių, peržiūros santrauka. Naudodamiesi priemonėmis, pagrįstomis arba panašiais į IGD apibrėžimą, nustatėme, kad paplitimas priklauso nuo ∼1% iki 9%, priklausomai nuo amžiaus, šalies ir kitų pavyzdžių savybių. IGD etiologija šiuo metu nėra gerai suprantama, nors atrodo, kad impulsyvumas ir didelis laiko žaidimų kiekis gali būti rizikos veiksniai. Apskaičiavimai, kiek laiko trukmė gali trukti, labai skiriasi, tačiau neaišku, kodėl. Nors kelių tyrimų autoriai įrodė, kad IGD gali būti gydomi, dar nebuvo paskelbti atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, todėl galutiniai pareiškimai apie gydymą yra neįmanomi. Todėl atrodo, kad IGD yra sritis, kurioje akivaizdžiai reikalingi papildomi tyrimai. Mes diskutuojame keliais kritiniais klausimais, kuriuos ateityje atliekantys moksliniai tyrimai turėtų skirti ir pateikti rekomendacijas gydytojams, politikos formuotojams ir pedagogams, remiantis tuo, ką žinome šiuo metu.

PMID: 29093038

DOI: 10.1542 / peds.2016-1758H

fonas

Daugiau nei 90% vaikų ir paauglių JAV dabar žaidžia vaizdo žaidimus, ir jie praleidžia daug laiko.¹^,² Didėjantis skaitmeninės žiniasklaidos paplitimas lėmė didėjantį visuomenės susirūpinimą dėl galimo žalingo poveikio, įskaitant galimybę, kad vaizdo žaidimų žaidimas gali būti „priklausomas“. simptomai, galintys sukelti rimtą žalingą poveikį funkcinėms ir socialinėms gyvenimo sritims.

Amerikos psichiatrijos asociacija neseniai įtraukė interneto žaidimų sutrikimą (IGD) kaip galimą diagnozę.³ Jis apibrėžiamas kaip „nuolatinis ir nuolatinis interneto naudojimas, siekiant užsiimti žaidimais, dažnai su kitais žaidėjais, dėl kurių atsiranda kliniškai reikšmingas sutrikimas ar baimė“.³ Jie padarė išvadą, kad įrodymai buvo pakankamai stiprūs, kad IGD būtų įtrauktas į. \ T Diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-5), siekiant paskatinti papildomus tyrimus.

Dabartinė valstybė

Nepaisant jo pavadinimo, IGD nereikalauja, kad asmenys, turintys priklausomybės simptomus, būtų tik su internetiniais vaizdo žaidimais. Probleminis naudojimas gali įvykti tiek neprisijungus, tiek ir internetu,³ nors vaizdo žaidimų „priklausomybės“ ataskaitose dažnai dalyvauja internetiniai žaidimai, pvz., „Massively Multiplayer Online“ vaidmenų žaidimai. Svarbu tai, kad dažni vaizdo žaidimų žaidimai negali būti vien tik diagnostikos pagrindas. The DSM-5 teigia, kad vaizdo žaidimų atkūrimas turi sukelti „kliniškai reikšmingą sutrikimą“ žmogaus gyvenime. Iš tiesų, tyrimai parodė, kad patologinis vaizdo žaidimų naudojimas ir didelis žaidimo dažnis yra funkciniu požiūriu skirtingi,⁴ nors jie paprastai yra labai koreliuojami.

Šios DSM-5 siūlo, kad IGD gali būti identifikuojamas pagal 5 ar daugiau 9 kriterijų per 12 mėnesio laikotarpį. Šie kriterijai apima:

Atsakymas į žaidimus: žmogus galvoja apie ankstesnę žaidimų veiklą arba tikisi, kad žaidžia kitą žaidimą; Žaidimai tampa dominuojančia veikla kasdieniame gyvenime;
Atsisakymo simptomai, kai atimami lošimai: Šie simptomai paprastai apibūdinami kaip dirglumas, nerimas ar liūdesys;
Tolerancija: būtinybė praleisti daugiau laiko užsiimant žaidimais;
Nesėkmingi bandymai kontroliuoti arba sumažinti dalyvavimą žaidimuose;
Susidomėjimo realiais santykiais, ankstesniais pomėgiais ir kitomis pramogomis praradimas dėl žaidimų ir išskyrus žaidimus;
Nepertraukiamas žaidimų naudojimas nepaisant žinios apie psichosocialines problemas;
Apgaudė šeimos narius, terapeutus ar kitus asmenis dėl lošimų skaičiaus;
Žaidimų naudojimas pabėgti arba sumažinti neigiamą nuotaiką (pvz., Bejėgiškumo, kaltės ar nerimo jausmai); ir
Dėl dalyvavimo žaidimuose iškilo grėsmė arba prarado reikšmingus santykius, darbą ar švietimo ar karjeros galimybes.

Neseniai buvo paskelbtas kiekvienos iš šių kriterijų koncepcijos ir vertinimo rengimas Polinkis,⁵ kuris toliau aptariamas komentarų straipsniuose.⁶^-¹²

Šios DSM-5 aiškiai nurodo, kad „literatūroje kenčia. . . nėra standartinės apibrėžties, nuo kurios galima gauti paplitimo duomenis. “³ Nėra vieno patikrinimo ar diagnostikos prietaiso, taikomo DSM-5 kriterijai buvo plačiai taikomi arba atlikti esminiai psichometriniai bandymai. Nepaisant to, nors paplitimo įverčiai gali skirtis priklausomai nuo naudojamos priemonės, bendras bendras nepageidaujamų reiškinių ir bendrų ligų pobūdis daugelyje apibrėžimo metodų buvo gana nuoseklus. Tai, kad daugelis metodų susiliejo su panašiais rezultatais, rodo, kad IGD konstrukcija gali būti patikima matavimo variacijos atžvilgiu.

Paplitimas

Kelių tyrimų autoriai naudojo panašius kriterijus, kuriuos pasiūlė DSM-5, rasti įvairius paplitimo įvertinimus. Vienas amerikiečių 8 ir 18 metų tyrimas parodė, kad 8.5% žaidėjų susitiko 6 iš 11 kriterijų,⁴ kadangi Australijos jaunimo tyrimas parodė, kad N5% žaidimų žaidėjų sutiko 4 iš 9 kriterijų.¹³ 2 neseniai atliktų Europos tyrimų autoriai griežtai taikė DSM-5 kriterijus ir numatė bendruosius paplitimo skaičius, į kuriuos įtraukta nongamers. Vokietijos devintojo greiderio tyrimo autoriai pranešė apie bendrą 1.2% paplitimą (2.0% berniukams, 0.3% mergaitėms),¹⁴ Nyderlandų tyrimas, apimantis įvairias amžiaus grupes, nustatė, kad 5.5 sergančių 13 amžiaus grupėje 20 dažniausiai paplitęs 5.4 ir XNUMX procentas tarp suaugusiųjų.¹⁵

Etiologija

IGD etiologija ir vystymosi eiga nėra gerai suprantama. Vienas tyrimas parodė IGD panašius simptomus 2 metų laikotarpiu tarp daugiau nei 3000 vaikų Singapūro pradinėje ir vidurinėje mokykloje.¹⁶ Iš maždaug 9% vaikų, kurie tyrimo pradžioje buvo priskirti IGD, IGD 2% tęsėsi 84 metus. Šiame pavyzdyje nebuvo daug aiškių rodiklių, kurie labiausiai rizikuoja atsirasti daugiau simptomų (impulsyvumas, mažesnė socialinė kompetencija, didesni žaidimų kiekiai), tačiau tie, kurie padidino žaidimų simptomus, parodė didesnį depresijos lygį, akademinį mažėjimą ir pablogėjo santykiai su tėvais laikui bėgant, taip pat padidėjusios agresyvios tendencijos. Kita vertus, kito tyrimo autoriai nustatė, kad tik 26% probleminių žaidėjų 2 metų laikotarpiu palaikė aukštą simptomų lygį,¹⁷ kadangi trečiojo tyrimo autoriai 50 metų laikotarpiu pranešė apie „NNNXX%“ skyrimo koeficientą.¹⁸

Gydymas

Literatūros apžvalgos rodo, kad nėra atsitiktinių imčių, gerai kontroliuojamų tyrimų, skirtų gydyti IGD.¹⁹^-²¹ Nors įvairios kognityvinės elgsenos terapijos iteracijos yra plačiausiai pateiktos publikuotoje literatūroje ir praktikoje,²¹ kiti metodai, įskaitant šeimos terapiją ir motyvacinį interviu, taip pat buvo naudojami atskirai arba kartu su kognityvinės elgsenos terapija.²²^-²⁴ Galutinės išvados apie vieno metodo ar bendrų metodų rinkinio veiksmingumą ar jų lyginamąjį veiksmingumą dar negalima padaryti dėl atsitiktinės atrankos, kontroliuojamų tyrimų trūkumo.

Ateities tyrimai

Yra keletas svarbių vėlesnių klausimų, kurių daugelis (ypač 2 – 5 klausimai) reikalauja, kad būtų atsakyta į didelės apimties tyrimus:

Mokslinių tyrimų metu turėtų būti atsižvelgiama į dabartinės vertės pagrįstumą DSM-5 klasifikavimo sistema, atsižvelgiant į kriterijus ir taškus. Atsižvelgiant į šiuos aspektus, gali būti naudinga įvertinti skirtingų medijų formų naudojimo skirtumus. Dauguma esamų darbų sutelkti į vaizdo žaidimus arba plačiau naudoti internetą. Kadangi pernelyg plati klasifikacija gali užgožti psichikos sutrikimų suvokimą, rekomenduojame DSM-5 žaidimų kriterijai pirmiausia patvirtinami ir išplėsti į kitas žiniasklaidos priemones;
Kokie yra svarbūs rizikos veiksniai IGD vystymuisi? Mažai žinoma apie tai, kas labiausiai rizikuoja;
Kas yra klinikinė IGD eiga? Mažai žinoma apie tai, kiek laiko užtrunka, kaip ilgai trunka, ar jis yra tęstinis ar pertrūkis;
Vis daugiau empirinių įrodymų rodo, kad IGD yra panašus į keletą kitų sutrikimų ir psichikos sveikatos problemų.¹⁶ Tolimesni išilginiai tyrimai, tiriantys susirgimus, susijusius su nerimu, depresija ir dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimu, yra svarbūs ir paaiškins, ar IGD yra nepriklausomas sutrikimas, kuris turėtų būti įtrauktas kaip atskira kategorija DSM-6, ar tai geriausiai vertinama kaip kitų sąlygų simptomas. IGD sutapimas su kitomis priklausomybėmis ir problemiškas interneto naudojimas taip pat reikalauja didesnio tyrimo;
Nėra pakankamai įrodymų apie veiksmingą IGD gydymą. Norint įvertinti specifinio gydymo veiksmingumą, reikalingi atsitiktiniai, kontroliuojami tyrimai su dideliais mėginiais, turinčiais pakankamą statistinę galią. Atliekant bandymus reikia taikyti gerai patvirtintas rezultatų priemones ir įtraukti ilgalaikius tolesnius vertinimus; ir
Tikėtina, kad ne visi vaizdo žaidimų tipai yra vienodai susiję su IGD. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant apibūdinti žaidimų, kurie yra daugiau ar mažiau susiję su IGD, charakteristikas, taip pat nustatyti įtakos kryptį.

Rekomendacijos

Sutinkame su neseniai paskelbtu Amerikos pediatrijos akademijos pareiškimu, kuriame rekomenduojama, kad tėvai būtų tiesiogiai susiję su vaiko naudojimusi žiniasklaida ir turėtų užtikrinti, kad vaikai turėtų daug laiko laisvai naudotis žiniasklaida ir prieigą prie nongaming kūrybinių žaidimų galimybių.

Gydytojai ir teikėjai

Gydytojai, tokie kaip pediatrai, slaugytojų praktikai ir kiti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, iš esmės yra „pirmieji reagavimo“ klausimai, susiję su vaikų žiniasklaidos naudojimu.

Prevencija ir pacientų švietimas

Pediatrai ir kiti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų laikytis Amerikos Pediatrijos akademijos politikos pareiškimų dėl žiniasklaidos naudojimo apskritai.²⁵^,²⁶ Nors naujausiose gairėse reikalaujama niuansuoto supratimo apie tai, kaip naudojamos technologijos, pediatrai vis tiek turėtų neskatinti žiniasklaidos priemonių patalpinimo vaikų miegamuosiuose ir skatinti tėvus apriboti bendrą pramogų ekrano laiką iki <1 iki 2 valandų per dieną, turint omenyje, kad prieiga prie žaidimų ir laiko trukmė yra IGD rizikos veiksniai.

Pediatrai ir kiti gydytojai gali padėti tėvams pajusti, kad namų ūkio taisyklės yra susijusios su žiniasklaida ir žaidimais, įskaitant ribų nustatymą mažiems vaikams.²⁷ Ypač rekomenduojama suaugusiųjų vaikų žiniasklaidos naudojimo priežiūra. Kai vaikas brandina, žiniasklaidos naudojimas turėtų būti reguliuojamas taip, kad vaikas mokytų, kada ir kaip sustabdyti, pvz., Sutikti su nustatyta trukme prieš pradedant žaisti ir pateikiant matomą laikmatį tėvui ir vaikui stebėti naudojimą . Visoms amžiaus grupėms rekomenduojama, kad žiniasklaida nebūtų patalpinta miegamajame ir kad vaizdo žaidimų žaidimas nebūtų pradėtas per pusvalandį prieš miegą. Apskritai, tėvai turėtų modeliuoti tinkamą žiniasklaidos naudojimą ir užtikrinti, kad šeimos laikas būtų laisvas. Naujausi išilginiai tyrimai parodė, kad žiniasklaidos priemonių kiekio ir turinio ribojimas yra galingas vaikų apsaugos veiksnys.²⁸

Įvertinimas

Per anksti rekomenduoti plačiai taikyti bet kurią konkrečią priemonę, nors yra keletas, kurie gali būti panaudoti, jei nurodyta.¹⁴^,¹⁵ Tačiau, vykdant įprastinę priežiūrą, pediatrai ir kiti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų paprašyti tėvų ir vaiko, kad vaikas naudojasi žiniasklaida, kad galėtų padėti anksti diagnozuoti, taip pat paklausti apie vaikų interesus ir pomėgius, siekiant užtikrinti, kad kiti būtų ne elektronikos ir žaidimų . Kadangi IGD dažnai siejasi su kitomis sąlygomis, vaikai turėtų būti tikrinami dėl elgesio problemų ir bendrų ligų, įskaitant depresiją, nerimą ir dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimus.

Intervencija

Vaikams ar paaugliams, kurie elgiasi teigiamai dėl elgesio problemų ar psichopatologijos, pediatrai ir kiti gydytojai turėtų dirbti su tėvais, kad nustatytų geriausią intervencijos strategiją. Šiose strategijose gali būti kreipiamasi į psichikos sveikatos priežiūros specialistus psichologiniam ir (arba) farmakologiniam gydymui. Jei tėvai yra susirūpinę dėl savo vaiko ekrano įsitraukimo, tačiau negali to apriboti, taip pat būtina suteikti profesionalią pagalbą šeimos lygmeniu.

Pacientų švietimas

Pediatrai gali padėti mokyti tėvus ir pacientus apie galimus neigiamus (ir naudingus) vaizdo žaidimų (ir kitų elektroninių laikmenų) padarinius. Jie gali rekomenduoti naudoti vaizdo žaidimų reitingų sistemas, kad tėvai galėtų apriboti naudojimąsi pagal amžių ir turinį atitinkančiais žaidimais (pvz., www.esrb.org/ratings/search.aspx). Nors yra daug teigiamų žaidimų ir elektroninės žiniasklaidos aspektų, pernelyg didelis ar netinkamas naudojimas gali sukelti problemų kai kuriems asmenims, o gydytojai gali padėti tėvams suprasti, kada vartojimas tampa pernelyg didelis.

Politikos formuotojai

Kelios šalys, įskaitant Pietų Korėją, sukūrė psichikos sveikatos įstaigas, skirtas gydyti IGD. Amerikos politikos formuotojai taip pat turėtų rimtai apsvarstyti šį klausimą ir skirti lėšų švietimui, prevencijai ir IGD gydymui; ir
Politika taip pat reikalinga siekiant sustiprinti mokslinių tyrimų pastangas šioje srityje, įskaitant didelės apimties tyrimus, kad būtų galima įvertinti natūralų ligos eigą. Nacionaliniai sveikatos institutai neturi jokios specialios institucijos ar finansavimo šiai sąlygai, ir kol nėra, mažai tikėtina, kad moksliniai tyrimai vyks reikiamu tempu, kad būtų galima sukurti įrodymais pagrįstą gydymą.

Mokytojai

Visų lygių mokyklos turėtų reguliariai įtraukti švietimą apie IGD ir išplėsti turimą infrastruktūrą kitiems potencialiai problemiškiems elgesiams (narkotikai, alkoholis, rizikingas lytis, azartiniai lošimai ir kt.) Įtraukti problemas, susijusias su elektronine žiniasklaida;
Atsižvelgiant į nuoseklų ryšį tarp IGD ir prastos mokyklos veiklos, mokyklos gali būti puiki vieta IGD atrankai ir teikiant paslaugas, kai atskleidžiamos su IGD susijusios problemos;
Daugelis mokyklų teikia kompiuterius ir (arba) skatina kompiuterių naudojimą klasėse ir iš jų, nes tai gali turėti didžiulę švietimo ir praktinę naudą. Daugelis mokyklų mano, kad „žaidžia“ savo švietimo procesus. Kokią žinią ji siunčia, jei mokykla remia žaidimą kaip švietimą, atsižvelgiant į realų IGD plėtros potencialą? Mokyklos turėtų mokyti tėvus ir pedagogus, kad galėtų atpažinti galimas problemas; ir
Mokyklos ir bendruomenės centrai gali būti ypač naudingi padedant tėvams nustatyti nongaming kūrybines galimybes.

Padėka

Autoriai nori padėkoti Nacionalinei mokslų akademijai ir dr. Pamelai Della-Pietrai už jų paramą šiai darbo grupei.

Išnašos

Priimta balandžio 19, 2017.

Adresas susirašinėti su Douglas A. Gentile, PhD, Iowa State University, W112 Lagomarcino salės psichologijos katedra, Ames, IA 50011. El. Paštas: [apsaugotas el. paštu]
FINANSINIS ATSKLEIDIMAS: Autoriai nurodė, kad jie neturi finansinių santykių, susijusių su šiuo straipsniu atskleisti.
FINANSAVIMAS: Konkrečiai šiam rankraščiui nebuvo suteiktas išorinis finansavimas. Dr Petry tyrinėjimus remia dotacija P50-DA09241. Šis specialus priedas „Vaikai, paaugliai ir ekranai: tai, ką mes žinome ir ką mums reikia išmokti“ buvo įmanomas, teikiant finansinę paramą vaikams ir ekranams: Skaitmeninės žiniasklaidos ir vaikų plėtros institutas.
PAGRINDINIS INTERESŲ KONFLIKTAS: Dr. Bavelier yra Akili Interactive steigėjas ir mokslinė patariamoji taryba. Dr Petry yra Amerikos psichiatrijos asociacijos narys Diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas Cheminių medžiagų naudojimo ir susijusių sąlygų darbo grupė. Išsakytos nuomonės ir nuomonės yra autorių nuomonės ir nebūtinai atspindi JAV karinio jūrų laivyno, Gynybos departamento, Amerikos psichiatrijos asociacijos ar kitų organizacijų, su kuriomis autoriai yra susiję, oficialią poziciją ar politiką. Dr Cash ir Rae yra susiję su reSTART Life, LLC, interneto žaidimų sutrikimų gydymo įrenginiu; kiti autoriai nurodė, kad jie neturi galimų interesų konfliktų atskleisti.

Nuorodos

↵
1. NPD grupė

. Vaizdo žaidimų pramonė prideda 2 – 17 metų žaidėjus, kurie yra didesni nei amžiaus grupės gyventojų skaičius. Galima: http://www.afjv.com/news/233_kids-and-gaming-2011.htm. Pasiekta rugsėjo 12, 2017

↵
1. Važinėjimas VJ,
2. Foehr UG,
3. Roberts DF

. Generacija M2: žiniasklaida 8 - 18 metų amžiaus gyvenime. Galima: https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2013/04/8010.pdf. Pasiekta liepos 20, 2017

↵
1. Amerikos psichiatrų asociacija

. Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų. "5" leidimas Arlingtonas, V.: American Psychiatric Association Leidyba; 2013

↵
1. Gentile D

. Patologinis vaizdo žaidimų naudojimas tarp 8 jaunimo iki 18: nacionalinis tyrimas. Psychol Sci. 2009;20(5):594-602pmid:19476590

↵
1. Petry NM
2. Rehbein F
3. Gentile DA, et al

. Tarptautinis sutarimas dėl interneto žaidimų sutrikimų įvertinimo naudojant naują DSM-5 metodą. Polinkis. 2014;109(9):1399-1406pmid:24456155

↵
1. Dowling NA

. DSM-5 interneto žaidimų sutrikimų klasifikavimo ir siūlomų diagnostikos kriterijų keliami klausimai. Polinkis. 2014;109(9):1408-1409pmid:25103097

1. Griffiths MD
2. van Rooij AJ,
3. Kardefelt-Winther D, et al

. Darbas siekiant tarptautinio sutarimo dėl internetinių žaidimų sutrikimų vertinimo kriterijų: kritinis Petry et al. (2014). Polinkis. 2016;111(1):167-175pmid:26669530

1. Goudriaan AE

. Paspartinti žaidimą. Polinkis. 2014;109(9):1409-1411pmid:25103098

1. Ko CH,
2. Yen JY

. Internetinių žaidimų sutrikimų diagnozavimo iš priežastinio internetinio žaidėjo kriterijai. Polinkis. 2014;109(9):1411-1412pmid:25103099

1. Petry NM
2. Rehbein F
3. Gentile DA, et al

. Interneto žaidimų sutrikimų perkėlimas į priekį: atsakymas. Polinkis. 2014;109(9):1412-1413pmid:25103100

1. Petry NM
2. Rehbein F
3. Gentile DA, et al

. Griffiths ir kt. Pastabos dėl tarptautinio sutarimo dėl interneto žaidimų sutrikimo: konsensuso skatinimas ar pažangos stabdymas? Polinkis. 2016;111(1):175-178pmid:26669531

↵
1. Subramaniam M

. Interneto mąstymo permąstymas: nuo poilsio iki priklausomybės. Polinkis. 2014;109(9):1407-1408pmid:25103096

↵
1. Thomas N,
2. Martin F

. Australijos studentų vaizdo žaidimų žaidimas, kompiuterinis žaidimas ir internetinė veikla: dalyvavimo įpročiai ir priklausomybės paplitimas. Aust J Psychol. 2010;62(2):59-66

↵
1. Rehbein F
2. Kliem S,
3. Baier D,
4. Mößle T,
5. Petry NM

. Interneto žaidimų sutrikimų paplitimas vokiečių paaugliams: devynių „DSM-5“ kriterijų diagnostinis įnašas į valstybinę reprezentatyvią imtį. Polinkis. 2015;110(5):842-851pmid:25598040

↵
1. Lemmens JS,
2. Valkenburgas PM
3. Gentile DA

. Interneto žaidimų sutrikimų skalė. Psicholis Įvertinkite. 2015;27(2):567-582pmid:25558970

↵
1. Gentile DA,
2. Choo H
3. Liau A ir kt

. Patologinis vaizdo žaidimų naudojimas tarp jaunimo: dvejų metų išilginis tyrimas. Pediatrija. 2011;127(2). Galima: www.pediatrics.org/cgi/content/full/127/2/e319pmid:21242221

↵
1. Scharkow M,
2. Festl R,
3. Quandt T

. Ilgalaikiai probleminių kompiuterinių žaidimų naudojimo modeliai tarp paauglių ir suaugusiųjų - 2 metų tyrimo. Polinkis. 2014;109(11):1910-1917pmid:24938480

↵
1. Van Rooij AJ,
2. Schoenmakers TM,
3. Vermulst AA,
4. Van den Eijnden RJ
5. Van de Mheen D

. Vaizdo žaidimų priklausomybė internete: priklausomų paauglių žaidėjų identifikavimas. Polinkis. 2011;106(1):205-212pmid:20840209

↵
1. Karalius DL,
2. Delfabbro PH
3. Griffiths MD
4. Gradisar M

. Vertinant klinikinius tyrimus dėl interneto priklausomybės gydymo: sisteminė apžvalga ir CONSORT vertinimas. Clin Psychol Rev. 2011;31(7):1110-1116pmid:21820990

1. Gamintojas M,
2. Laier C,
3. Young KS

. Interneto priklausomybė: susidūrimo stiliai, lūkesčiai ir gydymo pasekmės. Psicholis. 2014;5:1256pmid:25426088

↵
1. Winkler A,
2. Dörsing B,
3. Rief W,
4. Shen Y,
5. Glombiewski JA

. Interneto priklausomybės gydymas: metaanalizė. Clin Psychol Rev. 2013;33(2):317-329pmid:23354007

↵
1. Karalius DL,
2. Delfabbro PH
3. Griffiths MD
4. Gradisar M

. Kognityvinis elgesio požiūris į ambulatorinį interneto priklausomybės gydymą vaikams ir paaugliams. J Clin Psychol. 2012;68(11):1185-1195pmid:22976240

1. Young K

. CBT-IA: pirmasis interneto priklausomybės gydymo modelis. J Cogn Psychother. 2011;25(4):304-312

↵
1. Chele G,
2. Macarie G,
3. Stefanescu C

. Interneto priklausomybės elgesio paaugliams valdymas. Į: Tsitsika A, Janikian M, Greydanus D, Omar H, Merikas J, eds. Interneto priklausomybė: visuomenės sveikatos problema paauglystėje. "1" leid. Jeruzalė: Nova Science Pub Inc; 2013:141-158

↵
1. Amerikos pediatrijos akademija, Ryšių ir žiniasklaidos taryba

. Politikos pareiškimas: jaunesnių nei 2 metų vaikų žiniasklaidos naudojimas. Pediatrija. 2011;128(5):1040-1045pmid:21646265

↵
1. Ryšių ir žiniasklaidos taryba

. Vaikai, paaugliai ir žiniasklaida. Pediatrija. 2013;132(5):958-961pmid:28448255

↵
1. Ruda A,
2. Shifrin DL,
3. Hill DL

. Be „išjungti“: kaip patarti šeimoms naudotis žiniasklaida. AAP naujienos. 2015;36(10):54-54

↵
1. Gentile DA,
2. Reimer RA
3. Nathanson AI,
4. Walsh DA
5. Eisenmann JC

. Vaikų žiniasklaidos naudojimo tėvų stebėjimo apsauga: perspektyvus tyrimas. JAMA Pediatr. 2014;168(5):479-484pmid:24686493

Autorių teisės © 2017, kurią sukūrė Amerikos Pediatrijos akademija