Žiniasklaidos priemonių naudojimas paauglystėje: Italijos pediatrų draugijos rekomendacijos (2019 m.)

fonas

Šiuo metu daugėja daugialypės terpės įrenginių, tokių kaip išmanusis telefonas ir planšetiniai kompiuteriai, ypač tarp jauniausių. Paaugliai vis daugiau laiko praleidžia su savo išmaniaisiais telefonais, konsultuodamiesi socialinėse medijose, daugiausia „Facebook“, „Instagram“ ir „Twitter“, nes. Paaugliai dažnai jaučia būtinybę naudoti daugialypės terpės įrenginį kaip socialinio identiteto konstravimo ir saviraiškos priemonę. Pasak interneto saugos ekspertų, kai kuriems vaikams išmaniųjų telefonų nuosavybės teisė prasideda dar anksčiau nei sulaukus 7 metų.

Medžiaga ir metodai

Mes analizavome žiniasklaidos naudojimo įrodymus ir jų padarinius paauglystėje.

rezultatai

Literatūroje išmaniųjų telefonų ir planšetinių kompiuterių naudojimas gali neigiamai paveikti paauglio psichofizinius pokyčius, tokius kaip mokymasis, miegas ir atodūsis. Be to, nutukimas, išsiblaškymas, priklausomybė, kibernetinis bulizmas ir Hikikomori reiškiniai aprašomi paaugliams, kurie naudojasi daugialypės terpės įrenginiais. Italijos pediatrų draugija teikia į veiksmus orientuotas rekomendacijas šeimoms ir gydytojams, kad būtų išvengta neigiamų padarinių.

Išvados

Tiek tėvai, tiek gydytojai turėtų žinoti apie tarp paauglių paplitusią daugialypės terpės prietaisų naudojimo problemą ir stengtis išvengti psichofizinių padarinių jauniausiam.

Medijos prietaisų, ypač interaktyvių programų, įskaitant socialinius tinklus ir vaizdo žaidimus, naudojimas vaikystėje smarkiai auga [1].

Atsižvelgiant į socialinį tinklą, „Facebook“ yra labiausiai naudojama platforma, turinti 2.4 milijardo vartotojų visame pasaulyje, po jų eina „Instagram“ ir „Twitter“ [2].

Visų pirma, paaugliams pradinis socialinio tinklo naudojimo amžius šiais laikais sumažėja iki 12–13 metų dėl būtinybės jį naudoti kaip priemonę susikurti socialinę tapatybę ir išreikšti save [2] [3].

ISTAT duomenimis, 85.8% italų paauglių nuo 11 iki 17 metų turi nuolatinę prieigą prie išmaniųjų telefonų, o daugiau kaip 72% prieigą prie interneto teikia išmaniaisiais telefonais. Daugiau merginų (85.7%) naudojasi išmaniuoju telefonu, palyginti su berniukais [4]. Be to, naujausi tyrimai pranešė, kad 76% paauglių naudojasi socialiniu tinklu, o 71% jų naudojasi daugiau nei viena socialinio tinklo programa [5]. Beveik pusė paauglių yra nuolat prisijungę [6].

Internetinis ryšys, švietimas ir pramogos vis dažniau vyksta internete. Europoje „Eurostato“ analizė parodė didelį interneto prieigos augimą nuo 55% 2007 m. Iki 86% 2018 m., O interneto prieiga per mobilųjį įrenginį išaugo nuo 36% 2012 m. Iki 59% 2016 m.7, 8].

Atsižvelgiant į pasaulio duomenis, prognozuojama, kad 2.87 m. Išmaniųjų telefonų vartotojų skaičius sieks 2020 milijardo vartotojų [9].

Be to, probleminis interneto vartojimas iš tikrųjų laikomas svarbiu visuomenės sveikatos rūpesčiu tam tikrose grupėse, tokiose kaip paaugliai. Pavyzdžiui, Kinijos ir Japonijos tyrimai skelbia, kad 7.9–12.2% paauglių buvo problemiški interneto vartotojai [10, 11]. Indijoje paplitimas yra dar didesnis - pažeidžiamose grupėse jis siekia 21% [12].

Italijoje yra nedaug duomenų apie žiniasklaidos naudojimą paauglystėje [4, 13, 14].

Apklausa parodė, kad 75% paauglių išmanųjį telefoną naudoja mokyklos veiklos metu, o 98% - per vidurnaktį. Daugelis paauglių miega pagal savo išmanųjį telefoną po pagalvėmis (45 proc.) Ir tikrina išmanųjį telefoną naktį (60 proc.). Be to, 57 proc. Jų naudojasi išmaniuoju telefonu per dešimt minučių nuo atsibudimo, o 80 proc. Užmiega laikydami savo išmanųjį telefoną [14].

Tikslas

Tyrimo tikslas - aprašyti žiniasklaidos priemonių naudojimo padarinius ir jų padarinius paaugliams.

Tyrimo tikslais mes ištyrėme tiek teigiamus, tiek neigiamus žiniasklaidos naudojimo paaugliams rezultatus, atsižvelgdami į su sveikata susijusias problemas, siekdami pateikti rekomendacijas, kaip optimizuoti vartojimą ir sumažinti neigiamas pasekmes. Paieškos strategija, susidedanti iš sisteminės teminės mokslinės literatūros, išleistos nuo 2000 m. Sausio mėn. Iki 2019 m. Balandžio mėn., Apžvalgos, naudojant sisteminių apžvalgų ir metaanalizių (PRISMA) gaires „Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis“. Atlikta išsami „MEDLINE / PubMed“, „Cochrane“ bibliotekos, kaupiamojo slaugos ir giminingų sveikatos literatūros duomenų bazių (CINHAL) duomenų bazių paieška. Paieškos algoritmas buvo pagrįstas šių terminų deriniu: žiniasklaidos naudojimas, socialinis tinklas, vaizdo žaidimai, vaikystė, paauglystė, šeima, tėvai, išmanusis telefonas, internetas, mokymasis, miegas, žvilgsnis, priklausomybė, raumenys, blaškymasis, hikikomori, socialinis atsitraukimas , internetinės patyčios, teigiami aspektai, neigiami aspektai. Nebuvo taikomi jokie kalbos apribojimai.

Mokymasis

Socialinis tinklas ir išmanusis telefonas gali būti susiję su mokymosi pasekmėmis, tokiomis kaip žemi akademiniai rezultatai, mažesnė koncentracija ir atidėliojimas [15,16,17].

Probleminis išmaniųjų telefonų naudojimas (PSU) susijęs su paviršiniu požiūriu, norint mokytis daugiau, nei su giluminiu požiūriu [18]. Tarp neigiamų paviršinio požiūrio padarinių dažniausiai pasitaiko: sumažėjęs kūrybiškumas, organizavimo įgūdžiai, mąstymas ir informacijos supratimas [19, 20]. Be to, studentai, kurių požiūris į mokymąsi siekia tiesiog padaryti tik tai, kas būtina studijuojant, pasiekti mažiau patenkinamų rezultatų nei giliau besimokantieji [15, 21,22,23,24].

miegas

Remiantis naujausia literatūros apžvalga, daugialypės terpės įrenginiai miego metu naudojami dažnai: 72% vaikų ir 89% paauglių miegamajame turi bent vieną daugialypės terpės įrenginį [25]. Pranešama, kad išmaniojo telefono naudojimas prieš miegą gali sutrikdyti miego trukmę ir kokybę [26, 27].

Be to, aprašyta daug sveikatos problemų, susijusių su prasta miego kokybe: alkoholio vartojimo sutrikimai, depresija, akių sindromai, kūno nuovargis, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir padidėjęs jautrumas peršalimui ir karščiavimui [28,29,30,31,32,33].

Cirkadinį ritmą gali neigiamai paveikti išmaniųjų telefonų naudojimas prieš miegą, o tai gali sukelti nepakankamą miegą: padidėja miego delsos trukmė, susijaudinimas ir sutrumpėja miego trukmė darbo dienomis maždaug 6.5 h [34,35,36].

Elektromagnetinė spinduliuotė ir ryškios išmaniųjų telefonų lemputės gali sukelti fizinį diskomfortą, pavyzdžiui, raumenų skausmą ar galvos skausmą [37,38,39].

Be to, naujausi tyrimai rodo, kad netinkama miego kokybė arba miego trukmė yra susijusi su medžiagų apykaitos sąlygomis, tokiomis kaip diabetas ir širdies ir kraujagyslių ligos, arba psichologinėmis problemomis, tokiomis kaip depresija ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis [40, 41].

Paauglių, kurių miego trukmė trumpesnė nei rekomenduoja Nacionalinio miego fondo trukmė, skaičius padidėjo, daugiausia tarp mergaičių (45.5%, palyginti su 39.6% berniukų) [42].

Galiausiai, 5 ar daugiau valandų kasdien naudojamas daugialypės terpės prietaisas buvo susijęs su didesne miego problemų rizika, palyginti su 1 val. Kasdien.43].

Žvilgsnis

Didesnis išmaniųjų telefonų naudojimas gali sukelti akių problemas, tokias kaip sausų akių liga (DED), akių sudirginimas ir nuovargis, deginimo pojūtis, junginės injekcija, sumažėjęs regėjimo aštrumas, deformacija, nuovargio pojūčiai, įgyta kompozitinė ezropija (AACE) ir geltonosios dėmės degeneracija.44, 45].

Naudojant išmanųjį telefoną, mirksėjimo dažnis sumažėja iki 5–6 / min., O tai skatina ašarų išgaravimą ir laikymąsi, o tai lemia DED [46,47,48]. Laimei, per 4 savaites nutraukus išmaniųjų telefonų naudojimą, DED pacientams klinikinis pagerėjimas gali padidėti [49].

Kalbant apie AACE, artimas skaitymo atstumas gali padidinti medialinės tiesiosios žarnos raumenų tonusą, todėl gali pakisti tiek veržlumas, tiek padėtis. Kaip ir DED, klinikiniai simptomai gali pagerinti susilaikymą nuo išmaniųjų telefonų [50, 51].

Polinkis

Vienas iš probleminių paauglių išmaniųjų telefonų ir interneto naudojimo aspektų yra priklausomybė. Priklausomybė nurodoma tam tikram užsiėmimui, kuris trukdo dienoraščių veiklai.52].

Priklausomai nuo išmaniųjų telefonų, žmonės nuolat tikrina el. Laiškus ir socialines programas. Lengva prieiga prie išmaniojo telefono įgūdžių dienos metu palengvina tokios priklausomybės plitimą [53]. Išmaniojo telefono naudojimas net ir bendraujant akis į akį taip pat yra padidėjęs reiškinys. Jis vadinamas „fubbingu“ [54].

Kaip siūlė ankstesni tyrimai, priklausomybę nuo išmaniųjų telefonų galima palyginti su priklausomybe nuo narkotikų vartojimo [55].

Siekiant palengvinti ankstyvą jo atpažinimą, buvo pasiūlyti priklausomybės nuo išmaniųjų telefonų diagnostiniai kriterijai.56].

Remiantis 2016–2018 m. Atlikto paauglių išmaniųjų telefonų priklausomybės tyrimo klausimynu, 60% paauglių draugų, jų vertinimu, yra priklausomi nuo savo telefonų [57]. Tiesą sakant, tik nedaugelis šalių priklausomybę klasifikuoja kaip ligą. Tikriausiai tai yra priežastis, kodėl paauglystėje turime nedaug duomenų apie priklausomybę nuo daugialypės terpės prietaisų.

Neseniai atlikta Nacionalinės informacijos visuomenės agentūros apklausa 2012 m. Parodė, kad Chorea priklausomybė nuo išmaniųjų telefonų sudarė 8.4% [58].

Kai kurie tyrimai pabrėžė rizikos veiksnius, susijusius su priklausomybe nuo išmaniųjų telefonų, tokius kaip asmenybė ir sociodemografinės ypatybės, taip pat ir tėvų požiūris. Išsamiau susirūpinimas, kontroliuojamos tolerancijos praradimas, atsitraukimas, nestabilumas ir impulsyvumas, nuotaikos modifikavimas, melas, susidomėjimo praradimas buvo nustatyti kaip priklausomybės nuo išmaniųjų telefonų rizikos veiksniai [59].

Atsižvelgiant į lyties veiksnius, ankstesniuose tyrimuose aprašyta, kad moterys daugiau laiko praleido prie išmaniųjų telefonų ir turėjo beveik 3 kartus didesnę priklausomybės nuo išmaniųjų telefonų riziką nei vyrai [60, 61]. Taip pat buvo pranešta, kad moterų priklausomybė gali būti susijusi su stipresniu socialinių ryšių troškimu [62].

Kalbant apie tėvų požiūrį į išmaniųjų telefonų naudojimą, tėvų švietimas yra svarbus norint gydyti paauglius nuo priklausomybių [63, 64]. Tokiu atveju tėvai gali užkirsti kelią paauglių priklausomybei nuo išmaniųjų telefonų teikdami palaikymą. Iš tikrųjų, geri tėvų ir paauglių santykiai gali sumažinti socialinį nerimą ir padidinti saugumą bei savigarbą [65]. Kita vertus, tėvų prisirišimas ir nesaugumas gali padidinti paauglių priklausomybę nuo išmaniųjų telefonų [66].

Pagrindinės psichologinės problemos, susijusios su priklausomybe, yra: žema savivertė, stresas, nerimas, depresija, nesaugumas ir vienatvė [18, 67].

Taip pat gali nukentėti mokyklos rezultatai, nes priklausomybė nuo išmaniųjų telefonų gali priversti paauglius nepaisyti atsakomybės ir praleisti laiką produktyviai [68, 69].

Internetas dažnai naudojamas siekiant išvengti neigiamų jausmų ir vienatvės, išvengti bendravimo akis į akį, padidinti savęs vertinimą, didinant depresijos, socialinio nerimo ir priklausomybės riziką [70, 71].

Priklausomybė nuo išmaniųjų telefonų buvo susijusi su dviem reiškiniais: baime prarasti (FOMO) ir nuoboduliu.

FOMO gali būti apibūdinamas kaip prarastų išgyvenimų baimė ir iš to išplaukiantis noras nuolat būti socialiai susijusiems su kitais. FOMO sukelia būtinybę nuolat tikrinti socialinę programą, kad būtų atnaujinta draugų veikla [72].

Nuobodulys apibūdinamas kaip nemaloni emocinė būsena, susijusi su psichologinio įsitraukimo ir susidomėjimo stoka, susijusi su nepasitenkinimu. Žmonės gali bandyti susidoroti su nuoboduliu, ieškodami papildomos stimuliacijos ir kompulsyviai naudodamiesi išmaniaisiais telefonais [73,74,75].

Paaugliai, kurie yra labiau pažeidžiami, turi didesnę nuobodulio ir patologinio interneto ryšio programų naudojimo riziką [76]. Priešingai, priklausomybę nuo išmaniųjų telefonų gali neigiamai paveikti paauglių kontaktai akis į akį [77].

Raumenys ir griaučiai

Probleminis išmaniųjų telefonų (PSU) naudojimas buvo susijęs su skeleto problemomis, raumenų skausmais, sėdimu gyvenimo būdu, fizinės energijos stoka ir susilpnėjusiu imunitetu [78, 79].

Kai kuriose Kinijos ataskaitose aprašyta, kad 70% paauglių patyrė kaklo, 65% pečių, 46% riešo ir pirštų skausmus. Su išmaniaisiais telefonais susijusiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams gali turėti įtakos daugelis veiksnių, įskaitant išmaniųjų telefonų ekrano dydį, išsiųstų tekstinių pranešimų skaičių ir išmaniesiems telefonams praleistas valandas per parą [80, 81].

Be to, nefiziologinė laikysena naudojant išmanųjį telefoną gali sukelti gimdos kaklelio problemų. Pavyzdžiui, kaklo lenkimas (33–45 °) gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos padarinius, ypač kaklo srityje [82, 83].

Visų pirma, teksto praleidimas yra vienas iš labiausiai sukeliančių streso kaklo stuburo ir kaklo skausmo veiksnių tiems, kurie 5.4 ha dieną praleido savo išmaniajame telefone [82, 84].

Išsiblaškymas

Išmaniųjų telefonų veikla yra susijusi su didesniu kognityviniu atitraukimu ir mažesniu sąmoningumu, kartais keliančiu pavojų vartotojų gyvenimams [85].

Didelio išmaniųjų telefonų ekranų ir žaidimų atveju blaškymo rizika yra didesnė [86].

Dramatiški duomenys parodė, kad transporto priemonių katastrofos yra viena pagrindinių vaikų traumų priežasčių. JAV paauglių mirtingumas nuo motorinių transporto priemonių padidėjo 5% [87, 88]. Tai gali būti susiję su PSU. Tiesą sakant, pėstiesiems, naudojantiems internetą ir išmaniuosius telefonus, kyla didelė rizika patekti į eismo įvykį, nes jie rečiau atrodo abipusiai ir kerta kelią, sulaukdami nedidelio dėmesio [89]. Visų pirma, muzikos klausytojai turi mažiau situacijos suvokimo [90].

Šiame kontekste tėvų modeliavimas vaidina lemiamą reikšmę paauglių elgesiui: paaugliai, kurių tėvai susiduria su išsiblaškytu mobiliuoju telefonu, labiau linkę naudotis mobiliuoju telefonu vairuodami save. Tyrime, kuriame dalyvavo 760 tėvų, o transporto priemonėje buvo vaikai (4–10 metų), nustatyta, kad 47% tėvų kalbėjosi rankiniu telefonu, 52.2% kalbėjosi laisvų rankų įranga, 33.7% skaitė tekstinius pranešimus, 26.7% išsiuntė tekstinius pranešimus, o 13.7 proc. asmenų naudojosi socialiniu tinklu vairuodami [91]. Tai gali būti labai pavojingas ir nuolat didėjantis reiškinys, apimantis paauglius ir būsimus suaugusius.

Priekabiavimas elektroninėje erdvėje

Didėjantis patyčių internete mastas yra susijęs su plačiu išmaniųjų telefonų, interneto ir mobiliųjų prietaisų prieinamumu. Tai gali būti apibrėžta kaip patyčių forma, kurią asmuo ar grupė vykdo elektroninėmis priemonėmis ir kuri gali būti padaryta aukai sukeliant diskomfortą, grėsmę, baimę ar apėmimą [92]. Yra skirtingos elektroninių patyčių formos, aprašytos literatūroje: telefonų skambučiai, tekstiniai pranešimai, paveikslėliai / vaizdo įrašai, el. Laiškai ir žinučių siuntimo programos yra vieni iš labiausiai naudojamų [93]. Tai kelia didelį susirūpinimą visuomenės sveikata: Italijoje 2015 m. ISTAT duomenys parodė, kad 19.8% 11–17 metų amžiaus interneto vartotojų praneša, kad jie patyrė elektroninę priekabiavimą [94,95,96].

Hikikomori

Socialinis reiškinys vadinamas Šakaiteki hikikomori (socialinis pasitraukimas) vis labiau pripažįstamas keliose šalyse [97]. Iki šiol buvo apskaičiuota, kad Azijos šalyse maždaug 1–2% paauglių ir jaunų suaugusiųjų yra hikikomori. Dauguma jų yra vyrai ir patiria socialinį atskirtį nuo 1 iki 4 metų [98,99,100,101,102,103,104]. Jie atsisako bendrauti net su savo šeima, nuolat naudojasi internetu ir rizikuoja tik patenkinti savo kūno poreikius.

Daugelis hikikomorių praleidžia net daugiau nei 12 ha dienos priešais ekraną, todėl patiria didelę priklausomybės nuo interneto riziką [105,106,107].

Teigiami aspektai

Išmanusis telefonas ir internetas taip pat buvo susiję su daugybe teigiamų aspektų, susijusių su socialine sąveika ir komunikacijos, raidos ir psichologijos ypatybėmis.

Paaugliai gali pagerinti savikontrolę, pareikšti nuomonę ir reflektyvius sprendimus [108].

Paaugliai, jaučiantys izoliaciją ir depresiją, gali užmegzti ryšius negalvodami apie tai, kaip kiti vertina jų fizinį aspektą, gerina prislėgtą nuotaiką ir gauna paramą, kad padidintų jų savivertę ir kolegų pritarimą bei gautų emocinę paramą [109,110,111,112,113].

Rezultatai apibendrinti XNUMX lentelėje 1.

Patarimai

Tėvams

Remdamiesi literatūros šaltiniais, tėvai turėtų žinoti apie teigiamą ir neigiamą išmaniųjų telefonų ir daugialypės terpės prietaisų naudojimo poveikį paaugliams. Todėl į veiksmus orientuotos šeimos rekomendacijos:

• Pagerinkite bendravimą: pakvieskite paauglius kritiškai diskutuoti apie laiką, kurį jie praleido prie daugialypės terpės įrenginių, ir apie jų naudojamą socialinę programą. Skatinkite juos dalytis problemomis, kurias jie gali patirti neprisijungę ir prisijungę. Suvokite juos apie internetinį turinį ir internetinį privatumą.
• Monitorius: patikrinkite internete praleistą laiką ir turinį; skatinti aktyvią diskusiją apie daugialypės terpės įrenginių naudojimą; pasiūlyti bendrą vaizdą ir kartu žaisti.
• Apibrėžkite aiškią politiką ir reglamentus: Venkite daugialypės terpės prietaisų naudojimo valgymo, namų darbų ir lovos metu.
• Pateikite pavyzdį: sumažinkite laiką, praleidžiamą naudojant išmaniuosius telefonus, šeimos susitikimų metu, einant gatve ir valgant.
• Bendradarbiavimas: sukurkite tinklą su pediatrais ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad suprastumėte paauglių interneto ir išmaniųjų telefonų sutrikimus.

Pas gydytojus

Remiantis literatūros šaltiniais, rekomendacijos gydytojams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams apima:

• Bendravimas su paaugliais ir tėvais: informuokite paauglius apie teigiamą ir neigiamą daugialypės terpės prietaisų naudojimo poveikį. Pateikite informacijos apie priklausomybės riziką, išsiblaškymą, akademinius rezultatus, neuropsichologines pasekmes, supratimą. Diskutuokite su paaugliais apie jų išmaniųjų telefonų ir socialinio tinklo naudojimą, žiūrėkite į tai sąmoningesniu ir labiau informuotu būdu. Su paaugliais ir tėvais apmąstykite, kaip blaškymasis ekrane yra susijęs su sutrikusiais akademiniais rezultatais ir kaip tėvai yra svarbus pavyzdys savo vaikams.
• Socialiniai tinklai ir teigiami aspektai: neskatinkite paauglių naudotis socialiniais tinklais ir išmaniaisiais telefonais vien tam, kad išvengtumėte vienatvės ir padidintumėte savivertę; skatinti saugų žiniasklaidos naudojimą norint susisiekti su draugais ir dalytis turiniu.
• Gerinti studentų ir studentų ryšius: skatinti tiesioginius santykius su paaugliais ir šeima.
• Pripažinkite sveikatos ir socialinio elgesio pokyčius: norėdami greitai nukopijuoti priklausomybę nuo išmaniųjų telefonų ir sumažinti neigiamą poveikį, gydytojai turėtų atpažinti netinkamo daugialypės terpės prietaiso naudojimo simptomus ir požymius, tokius kaip svorio padidėjimas / sumažėjimas, galvos ir raumenų skausmas, regėjimas. / akių sutrikimai ir kt.
• Švietimas: supažindinkite su bendrojo vizito pediatru vizitinius klausimus apie vaiko gyvenimą internete, įskaitant klausimus apie vaizdo žaidimų naudojimą ir elektronines patyčias, kad būtų galima nustatyti paauglius, kurie užsiima sveikatos rizikinga elgsena ar priklausomybės problemomis.

  Patarimai apibendrinti XNUMX lentelėje 2.

Išmanieji telefonai ir socialinis tinklas tapo neatsiejama paauglio gyvenimo dalimi, darančia įtaką visam žmogaus gyvenimui. Tiek tėvai, tiek gydytojai / sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų suprasti tiek galimą naudą, tiek riziką, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, tokių kaip priklausomybė nuo išmaniųjų telefonų. Tiek gydytojai, tiek tėvai turėtų stengtis geriau suprasti paauglių veiklą internete, aptarti su jais apie išmaniųjų telefonų naudojimą ir užkirsti kelią neigiamiems įvykiams.