Neurobiologiniai koreliacijos interneto žaidimų sutrikime: sisteminė literatūros apžvalga (2018)

. 2018; 9: 166.

Paskelbta internete 2018 Gegužė 8. doi:  10.3389 / fpsyt.2018.00166

PMCID: PMC5952034

PMID: 29867599

Abstraktus

Internetinis žaidimų sutrikimas (IGD) yra galimas psichinis sutrikimas, kuris šiuo metu yra įtrauktas į psichinio sutrikimo diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) naujausio (penktojo) leidimo trečiąjį skyrių kaip būklę, dėl kurios reikia įtraukti papildomus tyrimus. pagrindinis vadovas. Nors mokslinių tyrimų pastangos šioje srityje išaugo, nuolat diskutuojama apie atitinkamus kriterijus, kuriuos reikia naudoti, taip pat apie psichinės sveikatos būklės būklę. Užuot naudodamasis diagnostiniais kriterijais, kurie grindžiami subjektyvia simptomų patirtimi, Nacionalinis psichikos sveikatos institutas pasisako už tyrimų srities kriterijų (RDoC), kurie gali padėti klasifikuoti psichinius sutrikimus pagal stebimo elgesio matmenis ir neurobiologines priemones, naudojimą, nes psichiniai sutrikimai vertinami kaip biologiniai sutrikimai, apimantys smegenų grandines, sukeliančias specifines pažinimo, emocijų ir elgesio sritis. Taigi IGD turėtų būti klasifikuojama pagal jo pagrindinę neurobiologiją, taip pat atsižvelgiant į subjektyvų simptomų patyrimą. Todėl šio darbo tikslas - remiantis dabartine literatūros baze, apžvelgti neurobiologinius ryšius, susijusius su IGD. Iš viso „ProQuest“ (šiose mokslinėse duomenų bazėse: „ProQuest“ psichologijos žurnalai, „PsycARTICLES“, „PsycINFO“, „Taikomųjų socialinių mokslų indeksas ir santraukos“ bei „ERIC“) ir „MEDLINE“ buvo nustatyti „XQQNUMX“ neurobiologinių koreliacijų tyrimai, naudojant „pašalinimo kriterijus“. apžvelgus visus 853 tyrimus, naudojant fMRI, rsfMRI, VBM, PET ir EEG metodus. Rezultatai rodo, kad yra reikšmingų neurobiologinių skirtumų tarp sveikų kontrolinių asmenų ir asmenų, sergančių IGD. Įtraukti tyrimai rodo, kad, palyginti su sveika kontrole, priklausomybės nuo žaidimų narkomanai turi blogesnį atsako slopinimą ir emocijų reguliavimą, sutrikusį priekinės priekinės žievės (PFC) funkcionavimą ir kognityvinę kontrolę, prastesnę darbinę atmintį ir sprendimų priėmimo galimybes, silpnesnį regos ir klausos funkcionavimą bei trūkumą jų neuronų atlygio sistemoje, panašiai kaip pas žmones, turinčius priklausomybę nuo medžiagų. Tai rodo, kad priklausomybės nuo narkotikų ir elgesio priklausomybės turi bendrus polinkius ir gali būti priklausomybės sindromo dalis. Būsimi moksliniai tyrimai turėtų būti sutelkti į pateiktų išvadų pakartojimą skirtinguose kultūriniuose kontekstuose, siekiant paremti neurobiologinį IGD ir susijusių sutrikimų klasifikavimo pagrindą.

Raktiniai žodžiai: Interneto žaidimų sutrikimas, IGD, fMRI, rsfMRI, VBM, PET, EEG, apžvalga

Pagrindinės sąvokos

Funkcinis magnetinio rezonanso vaizdavimas (fMRI) matuoja neuronų aktyvumą per smegenų deguonies kiekį kraujyje (BOLD), nes padidėja kraujo srautas „aktyviose“ smegenų vietose, kad būtų gabenama daugiau gliukozės, o gabenamos papildomos deguonimi prisotintos hemoglobino molekulės.

Ramiojo būsenos magnetinio rezonanso tomografija (rsfMRI) yra fMRI potipis, kuris matuoja deguonies kiekį kraujyje (BOLD), kad būtų galima įvertinti smegenų veiklą, kai subjektas yra ramybės būsenoje (ty neužsiima konkrečia veikla). Tikslas yra ištirti, ar yra skirtumų tarp asmenų, sergančių tam tikromis ligomis, smegenų funkcijos, palyginti su sveikomis kontrolinėmis grupėmis.

Vokselio pagrindu sukurta morfometrija (VBM) padeda apibūdinti subtilius smegenų struktūrinius pokyčius be išankstinių žinių. Tai ypač svarbu, atsižvelgiant į tai, kad vaizdo žaidimų naudojimas gali įvairiai paveikti smegenų veiklą, o tai gali pakeisti elgesio ir pažinimo lygius.

Pozitronų emisijos tomografija (PET) matuoja medžiagų apykaitos aktyvumą smegenyse, aptikdamas gama spindulius, kuriuos skleidžia per atsekamąją medžiagą, kurie vėliau vaizduojami atliekant kompiuterinę analizę.

Tyrimai naudojant Elektroencefalografija (EEG) yra naudojami aptikti nervų aktyvumą iš pagrindinių smegenų žievės sričių (priekinės, užpakalinės, dešinės ir kairės) asmens smegenų žievėje, naudojant elektrodus, pritvirtintus prie galvos. Taikant šią techniką, tarp elektrodų porų matuojami įtampos svyravimai (ty srovės srautas, gaunamas sužadinant neuronų sinapses).

Įvadas

Interneto žaidimų sutrikimas (IGD) yra galimas psichinis sutrikimas, šiuo metu įtrauktas į psichinio sutrikimo diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) naujausio (penktojo) leidimo trečiąjį skyrių, kaip būklę, dėl kurios į pagrindinį vadovą reikia įtraukti papildomus tyrimus (). Nors mokslinių tyrimų pastangos šioje srityje padidėjo, nuolat diskutuojama apie atitinkamus kriterijus, kuriuos reikia naudoti, taip pat apie būklės, kuri kelia susirūpinimą psichine sveikata, statusą [pvz., (, )].

Ginčai dėl siūlomos IGD klasifikacijos DSM-5 yra susiję su konceptualiais, teoriniais ir metodologiniais klausimais, kuriuos iškėlė nemažai šios srities mokslininkų. Pirma, buvo konstatuota, kad priklausomybės sistema riboja, nes problemiškas žaidimas, o ne priklausomybė, gali būti netinkamo susidorojimo ir siekio patenkinti anksčiau nepatenkintus poreikius rezultatas (). Tačiau tyrimai () taip pat parodė, kad asocialus susidorojimas ir priklausomybė nuo interneto neturi būti abipusiai, tačiau pirmas nuspėja antrąjį, todėl gali manyti, kad lošimas yra savigydos forma ir panašus į kitas priklausomybes (). Antra, buvo teigiama, kad jei IGD atsiranda dėl kitų psichinių sutrikimų, tai negali būti laikoma bona fide priklausomybe (). Tačiau, žvelgiant iš klinikinės perspektyvos, akivaizdu, kad gretutinė liga yra norma, o ne išimtis, ir tai taikoma ne tik priklausomybei nuo interneto ir žaidimų (, ), bet ir kitoms psichopatologijoms () įskaitant kitas priklausomybes (). Trečia, ankstesni IGD tyrimai buvo kritikuojami dėl jo metodologinių trūkumų, atsižvelgiant į tai, kad dauguma šios srities tyrimų buvo atlikti naudojant neklinikines populiacijas, naudojant psichometrines (taigi ir subjektyvias) priemones (). Tačiau vis daugėja tyrimų, vertinančių IGD sergančius klinikinius pacientus, kuriems reikalingas gydymas [pvz., (-)]. Be to, metodiniai tyrimų apribojimai jaunoje IGD srityje riboja mūsų supratimą ir išvadų apibendrinimą, todėl nepaprastai svarbu tęsti reiškinio tyrinėjimą tiek iš klinikinės perspektyvos, tiek naudojant metodus, kurie gali būti laikomi objektyvesniais, pavyzdžiui, vertinant IGD neurobiologinius pagrindus.

Užuot vertinęs IGD subjektyviai, remdamasis diagnostikos kriterijais, kurie grindžiami subjektyviu simptomų patyrimu, Nacionalinis psichikos sveikatos institutas () pasisako už tyrimų srities kriterijų (RDoC) naudojimą, kuris gali padėti klasifikuoti psichinius sutrikimus pagal stebimo elgesio dimensijas ir neurobiologines priemones, nes psichiniai sutrikimai laikomi biologiniais sutrikimais, apimančiais smegenų grandines, susijusias su konkrečiomis pažinimo, emocijų ir elgesio sritimis. Taigi IGD turėtų būti klasifikuojama pagal jo pagrindinę neurobiologiją ir subjektyvių simptomų patirtį. Todėl šio darbo tikslas - remiantis dabartine literatūros baze, apžvelgti IGD neurobiologinius ryšius.

Metodai

Įtraukimo kriterijai, kurie buvo naudojami šioje apžvalgoje, buvo: (i) IGD neurobiologinių mechanizmų įvertinimas, (ii) empiriniai tyrimai, (iii) naudojant neurovaizdos metodus, (iv) paskelbtas recenzuojame žurnale, v) parašytas anglų kalba ir vi) paskelbta nuo 2012, nes ankstesnės apžvalgos apėmė laikotarpį iki tol (). Buvo ieškoma duomenų bazėje „ProQuest“, įskaitant šias duomenų bazes: Taikomųjų socialinių mokslų rodyklė ir tezės (ASSIA), ERIC, „ProQuest“ psichologijos žurnalai, „PsycARTICLES“ ir „PsycINFO“, kita paieška atlikta MEDLINE. Į paiešką buvo įtraukti dažniausiai IGD tyrimuose naudojami neuro vaizdavimo metodų tipai (ty, elektroencefalograma (EEG), pozitronų emisijos tomografija (PET), vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT), funkcinio magnetinio rezonanso tomografija (fMRI), struktūrinis magnetinis rezonansas). vaizdavimas (sMRI), difuzinis-tenzinis vaizdavimas (DTI)], kaip buvo pranešta ankstesnėje sistemingoje apžvalgoje [ty, ()], kuriant šią paieškos strategiją: (patologija* ARBA problema* ARBA narkomanas* ARBA kompulsinis ARBA priklausomas* ARBA sutrikimas*) IR (vaizdo ar kompiuterio ar interneto) gama* IR (neurografinis ARBA eEG ARBA augintinis ARBA spektaklis arba fmri ARBA smri ARBA dti). Kiekvieno tyrimo pavadinimas ir santrauka buvo patikrinti dėl tinkamumo. Tuomet buvo gauti visi potencialiai svarbių tyrimų tekstai ir toliau tirta, ar jie atitinka reikalavimus.

rezultatai

Iš viso 853 tyrimų (ProQuest n = 745; MEDLINE n = 108), iš pradžių buvo nustatyti, kai paieška buvo atlikta „ProQuest“ svetainėje ir davė šiuos rezultatus: „ProQuest“ psichologijos žurnalai n = 524; PsycARTICLES n = 115; PsycINFO n = 106; Taikomasis socialinių mokslų indeksas ir tezės n = 0; ir ERIC n = 0. Visų 853 darbų pavadinimai ir tezės buvo patikrinti, todėl 820 dokumentai, kurie nebuvo svarbūs šiai peržiūrai, buvo pašalinti, todėl 33 tyrimai buvo tinkami tolesnei peržiūrai. Iš jų šeši darbai turėjo būti dar neįtraukti, nes jie buvo arba jų egzemplioriai (n = 2), neįvertino IGD (n = 1) arba apžvalginius straipsnius (n = 3). Iš viso 27 tyrimai buvo laikomi tinkamais tolesnei analizei, nes jie atitiko įtraukimo kriterijus. Atrankos procesas išsamiai aprašytas 1 paveiksle pateiktoje schemoje Figure11.

 

Išorinis failas, kuriame yra paveikslėlis, iliustracija ir tt Objekto pavadinimas yra fpsyt-09-00166-g0001.jpg

Tyrimo atrankos proceso schema.

Funkcinis magnetinio rezonanso vaizdavimas (fMRI)

Naudojant fMRI, matuojami smegenų deguonies (BOLD) lygio kraujyje pokyčiai, nes jie žymi neuronų aktyvumą. Smegenyse išmatuojamas oksihemoglobino (ty hemoglobino, kurio sudėtyje yra deguonies kraujyje) ir deoksihemoglobino (ty hemoglobino, kuris išskiria deguonį) santykis smegenyse, kai padidėja kraujotaka „aktyviose“ smegenų vietose, kad būtų gabenama daugiau gliukozės, o gabenant papildomą deguonį hemoglobino molekulės. Išmatavus šį metabolinį aktyvumą smegenyse, smegenys gali būti smulkesnės ir išsamesnės, palyginti su struktūriniu MRT. Be to, fMRI pranašumai apima smegenų vaizdų spartą, erdvinę skiriamąją gebą ir jokio galimo pavojaus sveikatai, palyginti su PET nuskaitymais (). Iš viso buvo nustatyti keturi tyrimai, kuriuose fMRI buvo naudojamas tiriant IGD (-). Išsami informacija apie šiuos tyrimus pateikta 4 lentelėje Table11 toliau.

Lentelė 1

Interneto žaidimų sutrikimo (IGD) funkcinio magnetinio rezonanso tomografija (fMRI).

autoriusPavyzdysTikslaiIšvados
Ding ir kt. ()N = 34 paaugliai, įdarbinti iš psichinės sveikatos centro Kinijoje (50 vyras; vidutinis amžius = 16.4, SD = 3.2 metai)Įvertinti, ar bruožų impulsyvumas yra susijęs su smegenų sritimis, susijusiomis su sutrikusiu impulsų slopinimu asmenims, sergantiems IGD.PFC dalyvauja moduliuojant impulsyvumą grandinėje. Sutrikusi PFC funkcija, susijusi su dideliu impulsyvumu paaugliams, sergantiems IGD, gali prisidėti prie IGD proceso
Sun et al. ()N = 39 paaugliai ir suaugusieji, sergantys IGD, sudaro psichinės sveikatos centrą ir sveiką kontrolę Kinijoje (83% vyrų; vidutinis amžius = 20.5, SD = 3.55 metai)Ištirti, ar difuzinis kurtozės vaizdas (DKI) gali būti naudojamas aptikti pilkosios medžiagos (GM) pokyčius asmenims, sergantiems IGDDKI gali nustatyti subtilius GM mikrostruktūros skirtumus tarp IGD ir sveikų asmenų. DKI modelis gali pateikti jautrių vaizdinių biomarkerių, skirtų įvertinti IGD sunkumą.
Dieteris ir kt. ()N = 32 suaugusieji, sergantys IGD, įdarbinti psichinės sveikatos centre, ir sveika kontrolė Vokietijoje (91% vyrų; vidutinis amžius = 26.7, SD = 6.3 metai)Išmatuoti psichologinį ir neurobiologinį ryšį tarp avataro ir savęs bei idealaus savęs sąvokų asmenims, sergantiems IGDSutrikę žaidėjai žymiai labiau identifikuoja savo avatarą nei netvarkingi asmenys. Avataras gali pakeisti žaidėjų idealų savęs vystymąsi, kol atsiranda priklausomybė.
Luijten ir kt. ()N = 34 žaidėjai vyrai Nyderlanduose (vidutinis amžius = 20.8, SD = 3.1 metai)Įvertinti IGD sergančių asmenų kognityvinės kontrolės trūkumus (pvz., Slopinamoji kontrolė, klaidų apdorojimas, dėmesio kontrolė)Sumažinta slopinanti kontrolė, tačiau klaidų apdorojimas ir dėmesio valdymas yra normalus.
 

FMRI tyrimai, naudojant paauglių pavyzdžius Kinijoje, kuriems diagnozuota IGD (, ) pasiūlė, kad šie neurobiologiniai skirtumai buvo palyginti su sveikais kontroliniais asmenimis. Konkrečiai, paaugliams, sergantiems IGD, nustatytas didesnis aktyvumas viršutiniame priekiniame viduriniame priekiniame gylyje, dešiniajame priekiniame cinguliniame žieve (ACC), dešiniajame viršutiniame ir viduriniame priekiniame gūžyje, kairiajame apatiniame parietaliniame skiltyje, kairiajame precentraliniame gyrus ir kairėje precuneus bei. cuneus, rodantis blogesnį atsako slopinimą ir sutrikusį priekinės žievės (PFC) funkcionavimą () atlikus ankstesnius tyrimus, paaiškėjo, kad kairysis frontoparietalinis tinklas yra atsakingas už atsako slopinimą). Dvipusio viduriniojo ir žemesniojo lygio laikinose giriose, kurios atsakingos už regėjimo apdorojimą (pvz., Veido atpažinimas), ir mažesniame dešiniajame viršutiniame kampelyje (atsakingame už erdvinę orientaciją) buvo mažiau aktyvumo, rodantis sumažėjusį regos ir klausos funkcionavimą (). Į kitą apžvalgą įtrauktame fMRI tyrime dalyvavo vyrai, žaidę Nyderlanduose () ir naudojo „Go-NoGo“ bei „Stroop“ užduotis, kad įvertintų impulsyvumą ir slopinančią kontrolę, nustatydami, kad probleminių vaizdo žaidimų žaidėjų smegenų aktyvumas kairėje apatinėje priekinėje giroje, dešinėje apatinėje parietalinėje skiltyje yra mažesnis, palyginti su atitinkamais atsitiktinių žaidimų valdikliais, o tai rodo, kad probleminiai žaidėjai turi mažesnė slopinamoji kontrolė [panaši į rezultatus, susijusius su sutrikusia slopinančia kontrole, aprašytus Ding ir kt. tyrime ()], nerasta skirtumų dėmesio valdyme ir klaidų apdorojime.

Be to, difuzinis kurtozės vaizdas (matuojant vandens difuzijos procesus smegenyse, siekiant įvertinti mikrostruktūras) ir vokseliais pagrįsta morfometrija parodė, kad IGD turintiems paaugliams buvo mažesni pilkosios medžiagos (GM) kurtozės parametrai įvairiose neuronų vietose, o jų GM tūris laikinojoje ir parahippokampinės girios buvo aukštesnės, o jų kairiojoje priešcentrinėje giroje - žemesnės. Remiantis skirtumais, nustatytais įvertintuose vidutiniuose kurtozės rodikliuose (ty vandens difuzijoje) tarp interneto žaidimų narkomanų ir sveikų kontrolinių grupių bei aukščiau aprašytų smegenų sričių (), atrodo, kad yra reikšmingų šių grupių smegenų mikrostruktūros skirtumų, kurie rodo tam tikrą IGD patofiziologiją (). [Išsamų šio tyrimo vokselio ir klasterinės analizės piko MNI maksimalių koordinačių aprašymą rasite pateiktoje santraukoje apie MK pokyčius, ašinės ir radialinės kurtozės skirtumus tarp priklausomybės nuo internetinių žaidimų ir kontrolinių grupių (Sun et al. ., p. 48ff.)].

Galutinis fMRI tyrimas, kuriame dalyvavo suaugusių žaidėjų, žaidžiančių „Massively Multiplayer Online Role Playing Games“ (MMORPG) su IGD Vokietijoje () parodė, kad jie tapatinasi su žaidime esančiu avataru (ty, su jų virtualiu charakteriu), dėl kurio suaktyvinamos smegenų sritys, susijusios su savęs identifikavimu ir su savimi susijusios koncepcijos apdorojimu, ty kairiuoju kampiniu gyru, siūlančiu avatare identifikuoti gali būti socialinio nerimo kompensavimo pasekmė, dėl kurios išsivysto IGD.

Ramybės būsenos magnetinio rezonanso tomografija (rsfMRI)

rsfMRI yra fMRI potipis, kuris matuoja deguonies kiekį kraujyje (BOLD), kad būtų galima įvertinti smegenų veiklą, kol subjektas yra ramybės būsenoje (ty neužsiima konkrečia veikla). Tikslas yra ištirti, ar yra skirtumų tarp asmenų, sergančių tam tikromis ligomis, smegenų funkcijos, palyginti su sveikomis kontrolinėmis medžiagomis (). Į šią apžvalgą buvo įtraukti septyni tyrimai, kurių metu IGD tyrimui buvo naudojamas rsMRI (-). Išsami tyrimo informacija pateikta 4 lentelėje Table22.

Lentelė 2

Interneto žaidimų sutrikimo (IGD) ramybės būsenos magnetinio rezonanso tomografija (rsfMRI).

autoriusPavyzdysTikslaiIšvados
Xing ir kt. ()N = 34 paaugliai Kinijoje (61% vyrų; vidutinis amžius = 19.1, SD = 0.7 metai)Įvertinti paauglių, sergančių IGD, ryšį tarp žvilgsnio tinklo ir kognityvinės kontrolėsDešinysis dėmesio centras, susijęs su sutrikusia vykdomąja funkcija. Paauglių, sergančių IGD, ir sveikų kontrolinių jungčių struktūriniai skirtumai.
Juanis ir kt. ()N = 87 paaugliai ir jauni suaugusieji Kinijoje (75% vyrų; vidutinis amžius = 19, SD = 1.4 metai, diapazonas = 15 – 23)Įvertinti striatumo tūrio ir ramybės būsenos funkcinio jungiamumo (RSFC) tinklų skirtumus tarp asmenų, sergančių IGD ir sveikų kontroliniųStuburo tūrio ir priekinės ir apatinės RSFC grandinių skirtumai tarp asmenų, sergančių IGD, ir sveikų kontrolinių grupių. IGD kognityvinės kontrolės trūkumai koreliavo su sumažėjusiu priekinio ir apatinio RSFC stiprumu.
Juanis ir kt. ()N = 33 jauni žaidėjai vyrai ir ne žaidėjai Vokietijoje (vidutinis amžius = 25.5, SD = 4.2, diapazonas = 18 – 34)Įvertinti, ar „World of Warcraft“ sluoksniai turi nepakankamą atlygio sistemąĮrodymai, kad dažnai žaidžiantys internetiniai lošėjai turi atlyginimo sistemos trūkumų, įskaitant žymiai sumažėjusį nervų aktyvavimą tikintis mažų ir didelių piniginių atlygių ventraliniame striatyje.
Lin et al. (); Lin et al. ()N = 52 jaunų vyrų Kinijoje (vidutinis amžius = 22.2, SD = 3.1 metai)Įvertinti IGD nenormalų spontaninį smegenų aktyvumą esant žemo dažnio svyravimams (FALFF) skirtingose ​​dažnių juostoseAsmenims, sergantiems IGD, FALFF vertės buvo žemesnės nei laikinasis gyrusas ir aukštesnės FALFF vertės smegenėlėse.
Wang ir kt. ()N = 41 paaugliai Kinijoje (vidutinis amžius = 16.9, SD = 2.7 metai; diapazonas = 14 – 17)Įvertinti tarpšeminį ramybės būsenos asmenų su IGD ryšį naudojant vokselio veidrodinį homotopinį ryšį (VMHC)Asmenims, sergantiems IGD, sumažėjo VMHC tarp kairiojo ir dešiniojo viršutinio, vidurinio ir žemesniojo priekinio žandikaulio orbitinės dalies
 

Apibendrinant, šioje apžvalgoje nustatyti rsfMRI tyrimai rodo, kad IGD turintiems asmenims yra sutrikusi kognityvinė kontrolė [() - (, , )] ir jų veninės striatuminės atlygio sistemos trūkumas (). IGD asmenų kognityvinė kontrolė buvo įvertinta naudojant spalvoto žodžio „Stroop“ užduotį, sumažėjusią frakcinę anizotropiją (FA) dešiniajame akivaizdoje, nurodant sumažėjusį pluošto tankį, aksonų skersmenį ir mielinę baltojoje medžiagoje (WM), o tai gali paaiškinti reguliavimo problemą. asmenų, sergančių IGD, žinomumo tinklas, kuris gali būti susijęs su sutrikusia kognityvine kontrole (). Asmenims, turintiems priklausomybę nuo interneto žaidimų, palyginti su sveika kontrole, įrodytas sumažėjęs apatinės žandikaulio priekinės žandikaulio, šulinio, amigdalos ir priekinės žandikaulio raumenų tankis, rodantis sumažėjusį sprendimų priėmimo gebėjimą, elgesio slopinimą ir emocijų reguliavimą IGA grupėje (). Be to, buvo įrodyta, kad IGD turintiems asmenims sumažėjo žemo dažnio svyravimų (matuojančių vietinį smegenų aktyvumą, susietą su psichiniais sutrikimais) smegenų žievės trupmeninės amplitudės ir padidėjusios aukštesniojo laikinojo gyruso vertės, tai rodo, kad vykdomasis organas yra sutrikęs funkcija, darbinė atmintis ir sprendimų priėmimas IGD tiriamiesiems, palyginti su sveika kontrole, bet taip pat ir didesnė smegenų veikla, kuri gali būti susijusi su padidėjusia jutimo-variklio koordinacija IGD (). Tyrimai taip pat parodė padidėjusį dešiniojo caudato ir branduolio akumuliatorių tūrį (sukeliantį malonumą žmogaus smegenyse) ir sumažėjusį ramybės būsenos funkcinį ryšį PFC, susietą su sumažėjusia kognityvine kontrole, panašų į tuos, kurie randami medžiagoje. susiję sutrikimai (). Be to, tyrimais nustatyta, kad IGD turintiems asmenims sumažėjo vokselio veidrodinis homotopinis ryšys (matuojant jungtį tarp smegenų pusrutulių) tarp kairiojo ir dešiniojo priekinio priekinio gyruso, priekinio ir vidurinio frontalinio gyruso, tai rodo, kad IGD asmenų smegenyse yra mažesnis tarpšeminis ryšys. sveikai kontrolei, darančiai įtaką sprendimų priėmimui, potraukiui ir slopinančioms klaidoms (). Be to, buvo nustatyta, kad asmenys, kurie dažnai žaidžia tokius MMORPG, kaip „World of Warcraft“, turi mažesnį fiziologinį reagavimą į ventinį striatumą, numatydami piniginį atlygį už ventinio striatumo aktyvumą, kuris skiriasi tiek pagal užduotis, tiek ramybės būsenos fMRI. nepakankamas jautrumas atlyginti polinkį į pernelyg didelį žaidimą asmenims (o ne atlygis už sistemos trūkumą, atsirandantį dėl per didelio žaidimo) ().

Vokselio pagrindu sukurta morfometrija (VBM)

VBM yra naudinga IGD supratimo technika, nes ji padeda apibūdinti subtilius smegenų struktūrinius pokyčius be išankstinių žinių (). Tai ypač svarbu, atsižvelgiant į tai, kad vaizdo žaidimų naudojimas gali įvairiai paveikti smegenų veiklą, o tai gali pakeisti elgesio ir pažinimo lygius (). Šiame poskirsnyje bus trumpai aprašytos kai kurios pagrindinės išvados, gautos atliekant IGD tyrimus, naudojant VBM, o daugiau informacijos pateikta lentelėje. Table33.

Lentelė 3

Internetinių žaidimų sutrikimų (IGD) „Voxel“ pagrindu atliktos morfometrijos (VBM) tyrimai.

autoriusPavyzdysTikslaiIšvados
Lee ir kt. ()N = 61 paaugliai ir jauni suaugusieji Pietų Korėjoje (100% vyrų; vidutinis amžius = 23.5, SD = 2.7 metai, diapazonas = 18 – 28 metai)Nustatyti su TVD susijusius pilkosios medžiagos (GM) pokyčius ir įvertinti vykdomosios valdžios sunkumus vertinant impulsyvumąIGD tiriamieji parodė mažesnį GM kiekį smegenų srityse, susijusiose su vykdomąja kontrole. GM tūris priekinėje cingulinės žievės dalyje ir papildomame motoriniame plote buvo neigiami, susiję su impulsyvumu
Du et al. ()N = 52 paaugliai ir jauni suaugusieji Kinijoje (100% vyrų; vidutinis amžius = 17, SD = 3 metai)Ištirti galimas pakitusias IGD paauglių impulsyvumo struktūrines koreliacijas, palyginti su sveikomis kontrolinėmis grupėmisIGD asmenims buvo sutrikusi smegenų veikla, susijusi su elgesio slopinimu, dėmesio ir emocijų reguliavimu
Ko ir kt. ()N = 60 paaugliai ir jauni suaugusieji Taivane (100% vyrų; vidutinis amžius = 23.6, SD = 2.5 metai)Įvertinti asmenų, sergančių IGD, GM tankį ir funkcinį ryšį (FC)IGD asmenims nustatytas pakitęs GM tankis virš amigdalos. Tolesnė amigdalos analizė parodė, kad pažeistas priekinės skilties FC
Jin ir kt. ()N = 46 jaunų suaugusiųjų Kinijoje (65% vyrų; vidutinis amžius = 19.1, SD = 1.1 metai)Įvertinti nenormalias kelių priekinių sričių struktūrines ramybės būsenos savybes asmenims, sergantiems IGDIGD asmenims nustatytas reikšmingas sumažėjęs GM tūris prefrontalinės žievės (PFC) regionuose, įskaitant dvišalį dorsolateralinį priekinį žievės (DLPFC), orbitofrontalinį žievės (OFC), priekinės cingulinės žievės (ACC) ir dešiniosios papildomos motorinės srities (SMA) regionus.
Weng ir kt. ()N = 34 paaugliai Kinijoje (82% moterų; vidutinis amžius = 16.3, SD = 3.0 metai)Ištirti IGD tiriamųjų ir sveikų kontrolinių asmenų smegenų morfologijos skirtumus ir ištirti galimą IGD neuroninį mechanizmąIGD asmenims nustatyta reikšminga GM atrofija dešinėje OFC, dvišalėje izoliacijoje ir dešinėje SMA. Apskritai, IGD tiriamiesiems buvo nustatyti GM ir baltosios medžiagos (WM) mikrostruktūros pokyčiai
Wang ir kt. ()N = 56 paaugliai Kinijoje (67% vyrų; vidutinis amžius = 18.8, SD = 1.3 metai)Ištirti IGD asmenų pažintinės kontrolės funkciją ir galimą smegenų GM tūrio pokyčiusDvipusio ACC, precuneus, SMA, viršutinės parietalinės žievės, kairiojo DLPFC, kairiojo izoliato ir dvišalio smegenėlių GM tūris sumažėjo IGD asmenims, palyginti su sveikomis kontrolėmis.
Lin et al. ()N = 71 jaunų suaugusiųjų Kinijoje (100% vyrų; vidutinis amžius = 22.2, SD = 3.1 metai)Įvertinti, ar IGD prisideda prie smegenų struktūros pokyčių tiriant IGD asmenų GM ir WM tankio pokyčiusIGD asmenims buvo nustatytas mažesnis GM ir WM tankis keliose smegenų srityse, susijusiose su sprendimų priėmimu, elgesio slopinimu ir emocijų reguliavimu.
 

Lee ir kt. () pasinaudojo VBM, norėdamas ištirti ryšį tarp GM anomalijų ir impulsyvumo IGD, ir nustatė, kad IGD tiriamiesiems buvo mažesnis GM tūris smegenų regionuose, susijusiuose su vykdomąja kontrole, tokiose kaip ACC ir papildoma motorinė sritis (SMA). Taip pat nustatyta, kad GM tūris ACC ir SMA buvo neigiamai susijęs su impulsyvumu ir kad IGD tiriamiesiems buvo mažesnis GM tūris šoninėje priekinėje priekinėje ir parietalinėje žievėse, apimančiose kairiąjį ventrolateralinį PFC ir kairįjį apatinį parietalinį skiltelį, palyginti su sveikomis kontrolėmis. . Lee ir kt. () taip pat nustatė, kad kairiojo skilvelio PFC GM kiekiai buvo neigiamai koreliuojami su vaizdo žaidimų naudojimu visą gyvenimą. Panašiai ir kiti tyrimai parodė ryšį tarp GM ir IGD asmenų impulsyvumo. Tiksliau, Du et al. () nustatė, kad IGD individams būdingas didesnis impulsyvumas, susijęs su dešiniojo dorsomedialinio priešfrontalinės žievės (DMPFC), dvišalės izoliacijos ir orbitofrontalinės žievės (OFC), dešinėsios amigdalos ir sumažėjusio kairiojojo fuzifinio gyruso GM tūriu. Visi šie duomenys rodo, kad GM anomalijos srityse, susijusiose su vykdomąja kontrole, gali paskatinti didesnį IGD sergančių suaugusių vyrų impulsyvumą ir kad šių smegenų sričių disfunkcija, susijusi su elgesio slopinimu, dėmesio ir emocijų reguliavimu, gali prisidėti prie impulsų valdymo problemų paaugliams. su IGD ().

Tolesni tyrimai parodė, kad IGD asmenims sumažėjo dvišalės amigdalos GM tankis ir padidėjo ryšys tarp PFC / izoliato ir amigdalos, o tai rodo emocijų disreguliaciją (). Be to, pakitę ryšiai tarp impulsyvumo ir GM tūrio DMPFC, OFC, insuloje, amygdaloje ir fuziformoje IGD paaugliams rodo, kad smegenų tinklų, susijusių su elgesio slopinimu, dėmesio ir emocijų reguliavimu, disreguliacija gali prisidėti prie didesnio impulsyvumo lygio paaugliams, kuriems pasireiškia su IGD.

VBM tyrimai padėjo nustatyti specifinius smegenų regionus, kuriuose yra GM pokyčių IGD. Jin ir kt. () nustatė, kad IGD paaugliams buvo sumažintas GM tūris frontiniuose regionuose, įskaitant dvišalį dorsolateralinį PFC, OFC, ACC, dešinįjį SMA ir smegenėlę, kontroliuojant amžiaus ir lyties poveikį. Šie duomenys atitinka ankstesnius tyrimus, kurie rodo, kad IGD asmenims gali atsirasti OFC GM deficitas (), keleto PFC regionų ir susijusių PFC –strijaminių grandinių įsitraukimas į IGD procesą, o IGD gali turėti panašius neuroninius mechanizmus, priklausomus nuo medžiagų grandinės lygmenyje.

VBM tyrimais taip pat nustatytas galimas neigiamas IGD poveikis kognityvinės kontrolės funkcionavimui. Wang ir kt. () pranešė, kad IGD asmenims žymiai sumažėjo dvišalio ACC, precuneus, SMA, viršutinės parietalinės žievės, kairiojo šoninio šoninio PFC, kairiojo šulinio ir dvišalio smegenėlių GM tūris. Šis tyrimas rodo, kad GM tūrio kitimas yra susijęs su IGD sergančių paauglių kognityvinės kontrolės pokyčiais, pabrėžiant reikšmingą IGD sukeltą smegenų vaizdo poveikį.

Ankstesni VBM tyrimai pranešė apie nenormalų GM ir WM kiekį IGD. Lin et al. () nustatė, kad IGD individams buvo nustatytas žymiai mažesnis GM tankis dvišaliuose žemesniuose priekiniame gūžyje, kairiajame cinguliniame gysle, insuloje, dešiniajame priekiniame priekiniame dešiniajame ir dešiniajame hipokampuose. Taip pat nustatyta, kad IGD pacientams buvo nustatytas žymiai mažesnis WM tankis žemesniame priekiniame gūžinėje, insuloje, amygdaloje ir priekinėje žandikaulio dalyje nei sveikiems kontroliniams pacientams (). Šios išvados sutampa su ankstesnių tyrimų duomenimis, kai IGD tiriamiesiems buvo nustatytas mažesnis GM izoliacija salose [pvz., (, )], o IGD gali neigiamai paveikti procesus, susijusius su sprendimų priėmimu, elgesio slopinimą ir emocijas.

Apskritai VBM tyrimai buvo naudingi siekiant parodyti galimus IGD asmenų smegenų pokyčius. Daugelis IGD turinčių asmenų smegenų sričių, kurių pokyčiai buvo nustatyti, anksčiau buvo susieti su funkcijomis, kurios skatina priklausomybės ar kompulsyvaus elgesio vystymąsi (). Pvz., Buvo nustatytas sumažėjęs OFC storis asmenims, turintiems medžiagų vartojimo sutrikimų ir priklausomybės nuo elgesio. Be to, turint omenyje IGD išsivystymą, smegenų sritys gali būti panašios į tas, kurios susijusios su šiomis ligomis (, ). Nors kai kuriuose praneštuose tyrimuose nustatyta pokyčių skirtinguose smegenų regionuose, šie neatitikimai padeda parodyti skirtingus būdus, kaip IGD gali paveikti bendrą smegenų veiklą ir pokyčius, kuriuos ji gali sukelti elgesio ir pažinimo lygmenyje (), dar labiau išryškindamas reiškinio sudėtingumą. Be to, atsižvelgiant į tai, kad daugelis peržiūrėtų VBM tyrimų buvo atlikti paauglių mėginiuose ir kad jų smegenys vis dar vystosi, pranešti rezultatai gali būti ne visose amžiaus grupėse apibendrinami. Viena iš galimybių tai kontroliuoti būtų atlikti panašius tyrimus su vaikų ir suaugusiųjų mėginiais, kad būtų galima palyginti gautus duomenis.

Pozitrono emisijos tomografija (PET)

PET buvo panaudotas siekiant parodyti, kad žaidžiant vaizdo žaidimus dopaminas išsiskiria žmogaus striatumoje ir kad žaidžiant vaizdo žaidimus gali įvykti reikšmingi smegenų chemijos pokyčiai, panašūs į farmakologiškai sukeltus pokyčius (). PET tyrimai apibendrinti 4 lentelėje Table4.4. Daugybė įrodymų padarė įtaką dopaminerginei sistemai teikiant atlygį už elgesį ir priklausomybes nuo elgesio, pvz., IGD (, ).

Lentelė 4

Interneto žaidimų sutrikimo (IGD) pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimai.

autoriusPavyzdysTikslaiIšvados
Park et al. ()N = 20 jaunų suaugusiųjų Pietų Korėjoje (100% vyrų; vidutinis amžius = 24.7, SD = 2.4 metai)Ištirti regioninės smegenų gliukozės metabolizmo skirtumus ramybės būsenoje IGD asmenimsIGD asmenys parodė didesnį IGD impulsyvumą ir sunkumą bei impulsyvumą. IGD sergantiems asmenims padidėjo gliukozės metabolizmas orbitofrontalinėje žievėje (OFC), striatum ir jutimo srityse, susijusiose su impulsų valdymu, atlygio apdorojimu ir ankstesnės patirties somatiniu vaizdavimu.
Tian ir kt. ()N = 26 paaugliai ir jauni suaugusieji Kinijoje (100% vyrų; vidutinis amžius = 23.5, SD = 2.6 metai)Įvertinti smegenų dopamino D2 (D2) / Serotoninas 2A (5-HT2A) receptorių funkcija ir gliukozės metabolizmas IGD asmenimsIGD asmenims buvo sumažėjęs gliukozės metabolizmas prefrontalinėje, laikinojoje ir limbinėje sistemose. Tolesnis D reguliavimo sutrikimas2 receptoriai buvo rasti striatumoje ir buvo siejami su IGD metais
 

A 18F ir fluorodeoksigliukozės PET tyrimas, atliktas Park et al. (), naudodamiesi vyrišku devynių sveikų kontrolinių bandinių ir 11 IGD žaidėjų pavyzdžiu, autoriai nustatė didesnį IGD grotuvų impulsyvumą, palyginti su sveikų kontrolinių grupių tyrimais. Be to, vaizdo gavimo duomenys parodė, kad IGD žaidėjai, palyginti su kontroline grupe, žymiai padidino gliukozės metabolizmą dešiniajame viduriniame orbitofrontaliniame gyrus, kairiajame kaudato branduolyje ir dešiniajame izoliane, ir sumažino metabolizmą dvišaliame postcentraliniame gūže, kairiajame precentraliniame gysle ir dvišaliuose pakaušio regionuose. . Apibendrinant, šios išvados rodo, kad IGD gali pasidalyti psichologiniais ir neuroniniais mechanizmais su kitų tipų impulsų kontrolės sutrikimais ir priklausomybės nuo narkotikų ar medžiagų vartojimo problemomis.

Tolesni tyrimai, naudojant PET, buvo atlikti bandant išsiaiškinti IGD neurobiologinius mechanizmus. Tian ir kt. () ištyrė smegenų dopaminą D2 (D2) / Serotoninas 2A (5-HT2A) receptorių funkcija ir gliukozės metabolizmas ir ar buvo ryšys tarp D2 receptorių ir gliukozės metabolizmą 12 anksčiau negydytų suaugusių vyrų, atitinkančių IGD ir 14 sveikos kontrolės kriterijus, naudojant PET ir 11CN-metilpiperonas, norint įvertinti D prieinamumą2/ 5-HT2A receptorius ir su 18F-fluordeoksigliukozė, skirta įvertinti regioninę smegenų gliukozės apykaitą, smegenų funkcijos žymeklį. Rezultatai pasiūlė IGD sergančius asmenis, kuriems labai sumažėjęs gliukozės metabolizmas prefrontalinėje, laikinojoje ir limbinėje sistemose. Be to, D reguliavimo sutrikimas2 receptoriai buvo stebimi striatumoje ir buvo siejami su per dideliu vaizdo žaidimų skaičiumi. Be to, žemas D lygis2 receptoriai striatumoje buvo reikšmingai susiję su sumažėjusiu gliukozės metabolizmu OFC. Apibendrinant, šios išvados rodo D2/ 5-HT2A receptorių sukelta OFC dereguliacija yra IGD asmenų kontrolės ir kompulsyvaus elgesio praradimo mechanizmas.

Nors PET tyrimų, susijusių su IGD, yra nedaug, fMRI yra labiau tinkamas nei PET, nes tam nereikia radiacijos (). Tačiau PET tyrimų pranašumai gali apimti jo naudingumą siekiant nustatyti farmakoterapijos veiksmingumą ir numatyti gydymo rezultatus ().

Elektroencefalografija (EEG)

Tyrimai, naudojant EEG, naudojami siekiant nustatyti nervų aktyvumą iš pagrindinių smegenų žievės sričių (priekinės, užpakalinės, dešinės ir kairės) asmens smegenų žievėje, naudojant elektrodus, pritvirtintus prie galvos. Naudojant šią techniką, tarp elektrodų porų matuojami įtampos svyravimai (ty srovės srautas, sukurtas sužadinant neuronų sinapses) (). Tiksliau sakant, individo smegenų ir elgesio santykiai vertinami elektrofiziologiniu neuronų atsaku į dirgiklius (). Tačiau, palyginti su kitais neurovaizdingais metodais (tokiais kaip fMRI), erdvinė skiriamoji geba subkortikinėse srityse yra prastesnė. Iki 2013, dauguma paskelbtų tyrimų, kuriuose naudojamas EEG [pvz., (-)] vertino jaunus suaugusius vyrus, turinčius priklausomybę nuo interneto, o ne IGD, nors į pasirinktus mėginius buvo įtraukti žaidėjai. Kalbant apie naujausius IGD tyrimus, naudojant EEG, pagrindinius tyrimų tipus sudaro tyrimai, tiriantys i) per didelį ir priklausomybę sukeliantį žaidimą, ii) priklausomybę nuo žaidimų ir kitus gretutinius sutrikimus ir iii) priklausomybę nuo žaidimų (įvairius). Įtraukti tyrimai pateikti 4 lentelėje Table55.

Lentelė 5

EEG tiria priklausomybę nuo žaidimų / interneto žaidimų sutrikimą.

autoriusPavyzdysTikslaiIšvados
Littel ir kt. ()25 žaidėjų perteklius (vidutinis amžius 20.52 metai; SD = 2.95), palyginti su 27 žaidėjais, kurie nėra pernelyg dideli (vidutinis amžius 21.42 metai; SD = 2.59) Nyderlanduose (100% vyrų)Ištirti pernelyg didelių žaidėjų reakcijų slopinimą ir klaidų apdorojimą, palyginti su atsitiktiniais žaidėjais, naudojant „Go / NoGo“ paradigmąPer daug žaidėjų turėjo prastesnį klaidų apdorojimą ir, palyginti su kontrole, slopino mažiau
Duven ir kt. ()14 patologiniai žaidėjai (vidutinis amžius 24.29 metai; SD = 5.84), palyginti su atsitiktiniais 13 žaidėjais (vidutinis amžius 23.31 metai; SD = 3.01) Vokietijoje (100% vyrų)Ištirti, ar IGD sergantiems pacientams padidėja motyvacinis dėmesys ar tolerancija, palyginti su atsitiktiniais žaidėjaisSumažintas P300, skirtas IGD pacientams, atsižvelgiant į naudą, palyginti su kontrolinėmis grupėmis
Park et al. ()26 pacientai, sergantys IGD (20 vyrai; vidutinis amžius 23.04 metai; SD = 4.15), palyginti su sveika 23 kontrole (20 vyrai; vidutinis amžius 25.04 metai; SD = 4.29) Pietų KorėjojeIštirti IGD turinčių asmenų nefunkcionalų informacijos apdorojimą, palyginti su kontrolinėmis grupėmisAsmenims, sergantiems IGD, reikšmingai sumažėjo atsakas į P300 amplitudės nukrypimo tonus vidurinės linijos parietalinio elektrodo srityse
Kim ir kt. ()20 pacientai, sergantys IGD (vidutinis amžius 22.71 metai; SD = 5.47), palyginti su sveika 29 kontrole (vidutinis amžius 23.97 metai; SD = 4.36) Pietų Korėjoje (100% vyrų)Norėdami nustatyti biologinius žymenis, susijusius su IGD, palyginti su kontroleAsmenims, sergantiems IGD, pradinis EEG aktyvumas ramybės būsenoje buvo didesnis (delta ir teta juostos).
Kim ir kt. ()27 pacientai, sergantys IGD (24 vyrai; vidutinis amžius 26.5 metai; SD = 6.1), palyginti su 24 su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (19 vyrai; vidutinis amžius 25.0 metai; SD = 5.7) ir sveiką 26 kontrolę (18 vyrai; vidutinis amžius 24.7 metai; SD = 4.7) Pietų KorėjojePalyginti pakitusio atsako slopinimo neurofiziologinius ryšius tarp asmenų, sergančių IGD ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS).IGD grupė parodė uždelstą NoGo-N2 latenciją centrinėje elektrodo vietoje, palyginti su kontrolinėmis.
Sūnus ir kt. ()34 pacientai, sergantys IGD (vidutinis amžius 22.71 metai; SD = 5.47), palyginti su 17 su alkoholio vartojimo sutrikimais (vidutinis amžius 29.71 metai; SD = 4.88) ir sveika 29 kontrolinė kontrolė (vidutinis amžius 23.88 metai; SD = 4.66) Pietų Korėjoje (100% vyrų)Palyginti ramybės būsenos QEEG modelius tarp tų, kurie serga IGD, alkoholio vartojimo sutrikimais ir sveika kontroleIGD grupė turėjo mažesnę absoliučią beta galią nei kitos dvi grupės. Tarp IGD sunkumo ir QEEG reikšmingų koreliacijų nerasta.
Park et al. ()16 paaugliai, sergantys IGD + ADHD (vidutinis amžius 14.6 metai; SD = 1.9), palyginti su 15 paaugliais, sergančiais ADHD (vidutinis amžius 13.7 metai; SD = 0.8) ir 15 sveikos paauglių kontrolinės grupės (vidutinis amžius 14.4 metai; SD = 1.7) Pietų Korėjoje (100% vyrų)Palyginti paauglius vyrus su ADHD ir IGD, tik vyrų ADHD ir vyrų kontrolinę grupę, naudojant QEEGPalyginti su tik ADHD grupe, IGD / ADHD grupė turėjo mažesnę santykinę delta galią ir didesnę santykinę beta galią laikinuose regionuose
Youh ir kt. ()14 pacientai, sergantys IGD ir pagrindiniu depresiniu sutrikimu (MDD; vidutinis amžius 20.00 metai; SD = 5.9), palyginti su 15 pacientais, sergančiais MDD (vidutinis amžius 20.3 metai; SD = 5.5) Pietų Korėjoje (100% vyrų)Palyginti neurobiologinius skirtumus tarp IGD + MDD sergančių pacientų ir MDD sergančių pacientų, vartojusių QEEGPalyginti su tais, kurių tik MDD, alfa juostos tarp Fp1 – Fp2 elektrodų, tarp pusrutulinių, koherencijos reikšmė buvo žymiai mažesnė tose, kuriose buvo IGD + MDD
Pengas ir kt. ()16 pacientai, sergantys IGD (13 vyrai; vidutinis amžius 20.75 metai; SD = 0.36), palyginti su sveika 15 kontrole (12 vyrai; vidutinis amžius 20.25 metai; SD = 0.4) Kinijoje (100% vyrų)Ištirti nesąmoningą veido išraiškų apdorojimą tarp asmenų, sergančių IGD, palyginti su kontrolinėmis priemonėmis, naudojančiomis EEGAsmenims, sergantiems IGD, ERP komponento N170 amplitudės sumažėjo, reaguojant į neutralias išraiškas, palyginti su laimingomis išraiškomis laimingo neutralumo išraiškų kontekste.
 

Gausus ir priklausomybę keliantis žaidimas

Į pirmąjį tyrimą įtrauktas imtuvas, nurodytas kaip žaidėjai, o ne interneto narkomanai, Littel ir kt. () ištirtas atsako slopinimas ir klaidų apdorojimas. 25 žaidėjų ERP lyginti su kontroline grupe, naudojant „Go / NoGo“ paradigmą. Palyginti su kontroline grupe, pernelyg dideli žaidėjai klaidingai apdorojo klaidas (tai rodo sumažintos fronto-centrinės ERN amplitudės po neteisingų bandymų atliekant „Go / NoGo“ užduotį). Be to, pernelyg daug žaidėjų slopino tiek elgesio, tiek pranešimo apie save priemones, o rezultatai buvo panašūs į tuos, kurių impulsų kontrolės sutrikimai ir priklausomybė nuo medžiagų. Autoriai spėliojo, kad IGD gali būti blogas klaidų apdorojimas, bruožų impulsyvumas ir sumažėjęs elgesio atsako slopinimas.

Duven et al tyrimas. () ištyrė, ar IGD sergantiems pacientams yra padidėjęs motyvacinis dėmesys ar tolerancijos poveikis. IGD pacientai (n = 14) ir kontrolinė grupė grojo vaizdo žaidimą įrašydama ERP, kad įvertintų atlygio apdorojimą. Rezultatai parodė, kad IGD sergantiems pacientams sumažėjo P300, palyginti su kontrole. Taip pat buvo pranešta, kad tarp IGD sergančių pacientų N100 latentinis laikotarpis pailgėjo, o N100 amplitudė padidėjo. Autoriai padarė išvadą, kad žaidžiant vaizdo žaidimus, IGD sergantiems pacientams pasireiškia tolerancijos poveikis.

Park et al. () naudojo EEG, kad ištirtų IGD turinčių asmenų disfunkcinį informacijos apdorojimą. Konkrečiau, jie ištyrė ERP P300 komponento skirtumus, o dalyviai atliko klausomąją oddball užduotį. Palyginti su valdikliais, tie, kuriems buvo IGD, parodė žymiai mažesnį atsaką į P300 amplitudės nukrypimo tonus vidurinės linijos centrinės parietalinių elektrodų srityse. Autoriai taip pat pranešė apie neigiamą koreliaciją tarp IGD sunkumo ir P300 amplitudių. Buvo padaryta išvada, kad sumažintos P300 amplitudės gali būti IGD neurobiologinis žymeklis.

Kitas tyrimas, kurio metu EEG bandė nustatyti su IGD susijusius biologinius žymenis, buvo atliktas Kim ir kt. (). Tyrime buvo lyginami 20 IGD pacientai su sveikomis kontrolinėmis medžiagomis per 6 mėnesį. Naudojant ramybės būsenos EEG, dalyviai buvo skenuojami prieš gydymą ir po jo. Tie, kuriems buvo IGD, parodė padidėjusį ramybės būsenos EEG aktyvumą pradiniame lygmenyje (delta ir teta juostos). Po 6 gydymo mėnesių padidėjęs deltinių juostų aktyvumas normalizavosi ir reikšmingai koreliavo su IGD simptomų sumažėjimu. Taip pat buvo pranešta, kad didesnis absoliutus teta aktyvumas pradiniame lygmenyje prognozavo didesnį priklausomybės nuo IGD simptomų pagerėjimą po gydymo. Autoriai teigė, kad padidėjęs lėtųjų bangų aktyvumas yra valstybinis neurofiziologinis žymeklis tiems, kurie serga IGD.

Priklausomybė nuo žaidimų ir kiti gretutiniai sutrikimai

Kim ir kt. () palygino pakitusio atsako slopinimo neurofiziologinius ryšius tarp asmenų, sergančių IGD ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS). Iš viso 27 IGD pacientai, 24 OKS pacientai ir sveiki 26 kontroliniai asmenys dalyvavo Go / NoGo užduotyje, kol jiems buvo atlikta EEG. Grupės buvo lyginamos naudojant N2-P3 kompleksus, iškeltus atliekant Go ir NoGo užduotis. IGD grupė parodė uždelstą NoGo-N2 latenciją centrinėje elektrodo vietoje, palyginti su kontrolinėmis. OKS pacientai turėjo mažesnę NoGo-N2 amplitudę priekinio elektrodo vietoje nei pacientai, sergantys IGD. Autoriai padarė išvadą, kad užsitęsęs NoGo-N2 latentinis laikotarpis gali būti IGD bruožo impulsyvumo žymeklis ir kad sumažinta NoGo-N2 amplitudė gali būti diferencinis neurofiziologinis požymis tarp OKS nuo IGD, atsižvelgiant į kompulsyvumą.

Sūnus ir kt. () palygino ramybės būsenos QEEG modelius tarp tų, kurie turi IGD (n = 34), alkoholio vartojimo sutrikimas (AUD; n = 17) ir sveikos kontrolės priemonės (n = 25). Rezultatai parodė, kad IGD grupės absoliuti beta galia buvo mažesnė nei kitų dviejų grupių. AUD grupė turėjo didesnę absoliučios delta galios galią nei kitos dvi grupės. Tarp IGD sunkumo ir QEEG reikšmingų koreliacijų nerasta. Autoriai teigė, kad mažesnė absoliuti beta galia gali būti potencialus IGD požymis ir kad IGD neurofiziologiškai skyrėsi nuo AUD.

Park et al tyrime. (), autoriai pažymėjo, kad IGD dažnai yra kartu su dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD). Naudodami kiekybinę elektroencefalogramą (QEEG), jie palygino tris paauglių grupes: vyrus, sergančius ADHD ir IGD (n = 16), tik vyrų ADHD (n = 15) ir kontrolinė grupė (n = 15). Be kitų duomenų, rezultatai parodė, kad, palyginti su tik ADHD grupe, (i) IGD / ADHD grupė turėjo mažesnę santykinį delta galią ir didesnę santykinę beta galią laikinuose regionuose, (ii) juostų tarp P4 dermės pusrutulio dermės reikšmes. –O2 elektrodai (ty delta, teta, alfa ir beta juostos) buvo didesni IGD / ADHD grupėje ir (iii) teta juostos tarp Fz – Cz ir T4 – T6 elektrodų pusrutulio koherencijos vertės buvo didesnės IGD. / ADHD grupė. Autoriai padarė išvadą, kad ADHD paaugliai nuolat žaidžia internetinius žaidimus, kad nesąmoningai padidintų dėmesį. Jie taip pat spėliojo, kad „pakartotinis smegenų atlygio ir darbinės atminties sistemų aktyvinimas nenutrūkstamų žaidimų metu gali sukelti neuronų jungimosi padidėjimą ADHD / IGD grupės parieto-pakaušio ir laiko srityse. “ (p. 514).

Youh ir kt. () pažymėjo, kad IGD yra kartu su pagrindiniu depresijos sutrikimu (MDD). Tyrime, kuriame buvo naudojamas QEEG, jie palygino MDD neurobiologinius skirtumus be gretutinių ligų (tik MDD; n = 15) ir MDD kartu su IGD (MDD + IGD; n = 14). EEG koherencijos buvo išmatuotos naudojant 21 kanalo skaitmeninę EEG sistemą ir apskaičiuotos siekiant įvertinti alfa ir beta dažnių diapazonų sinchroniškumą tarp 12 elektrodų vietų porų. Rezultatai parodė, kad palyginus su tik MDD turinčiais (i) alfa juostos tarp Fp1 – Fp2 elektrodų, esančių tarp pusrutulių, koherencijos reikšmė buvo žymiai mažesnė tiems, kurie turi IGD; –O3 elektrodai buvo didesni turintiems IGD, ir (iii) beta pusrutulio dermės vertės tarp F1 – T8, T4 – O6 ir P2 – O4 elektrodų buvo didesnės tiems, kurie turi IGD. Autoriai padarė išvadą, kad dėl pernelyg didelių internetinių žaidimų gali padidėti vidinio pusrutulio ryšys fronto-temporo-parieto-pakaušio srityse.

Priklausomybė nuo žaidimų (įvairi)

Vienas iš neįprasčiausių tyrimų, tiriančių IGD su EEG, yra Pengo ir kt. Tyrimas. (), kurie ištyrė nesąmoningą veido išraiškų apdorojimą tarp asmenų, sergančių IGD. Autoriai teigė, kad „IGD būdingi socialinio bendravimo sutrikimai ir socialinio kontakto vengimas. Veido išraiškos apdorojimas yra socialinės komunikacijos pagrindas “ (p. 1). Todėl jie ištyrė, kaip turintieji IGD apdoroja veido išraiškas. Ištirti skirtumus tarp pasąmoningai pateiktų veido išraiškų (laimingų, neutralių, liūdnų) apdorojimo ERP, tų, kurie turi IGD (n = 16) ir valdikliai dalyvavo atliekant atgalinę maskavimo užduotį. Rezultatai parodė, kad tie, kuriems diagnozuota IGD, reagavo tiek į liūdnas, tiek į neutralias išraiškas liūdnai ir neutraliai. ERP rezultatai parodė tiems, kurių TVD buvo eksponuojami „sumažėjusios ERP komponento N170 (ankstyvojo veido apdorojimo indekso) amplitudės, reaguojant į neutralias išraiškas, palyginti su laimingomis išraiškomis laimingo ir neutralaus išraiškų kontekste, galbūt dėl ​​jų tikimybės teigiamo emocinio turinio “ (p. 1). Kontrolės eksponavo panašias N170 amplitudes, reaguodamos tiek į liūdnas, tiek į neutralias išraiškas liūdnos ir neutralios išraiškos kontekste, ir į laimingas bei neutralias išraiškas į laimingas ir neutralias išraiškas. Autoriai padarė išvadą, kad tie, kuriems yra IGD, turi skirtingus nesąmoningus, neutralius veido apdorojimo modelius, palyginti su įprastais kontroliniais.

Ištyrus visus dešimt EEG tyrimų, bet kuris iš 10 tyrimų yra mažai panašus, išskyrus tai, kad visi jie turi mažą imčių dydį ir visi nustatė reikšmingus skirtumus tarp tiriamųjų su IGD ir kontrolinių grupių, susijusių su tiriamuoju (-ais) kintamuoju (-ais). Du tyrimai parodė, kad tiems, kuriems yra IGD, slopinimas buvo mažesnis, palyginti su kontroliniais (, ), tačiau išskyrus šį, jokiuose kituose tyrimuose nebuvo lyginami tie patys kintamieji, todėl iš EEG tyrimų negalima padaryti tiek mažai išvadų.

Diskusija

Neurobiologinių koreliacijų tyrimai IGD yra svarbūs, ypač atsižvelgiant į Nacionalinio psichikos sveikatos instituto (NIMH) paramą nustatant mokslinių tyrimų kriterijus, pagal kuriuos psichiniai sutrikimai turėtų būti klasifikuojami, ir gali pasiūlyti sprendimą vykstančioms diskusijoms IGD srityje [ pvz., ()]. IGD neurovaizdis yra sparčiai besivystantis naujas laukas, kurį pabrėžė ši apžvalga. Pateikti fMRI ir rsfMRI tyrimai kartu rodo, kad tarp sveikų kontrolinių ir IGD turinčių asmenų yra pastebimi neurobiologiniai skirtumai. Atlikti tyrimai rodo, kad priklausomybės nuo žaidimų narkomanai turi blogesnį atsaką slopinantį ir emocijų reguliavimą, sutrikusią PFC funkciją ir kognityvinę kontrolę, blogesnę darbinę atmintį ir sprendimų priėmimo galimybes, sumažėjusią regėjimo ir klausos funkciją bei jų neuronų atlygio sistemos trūkumą. Šie trūkumai yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia asmenims, turintiems priklausomybę nuo narkotinių medžiagų, ir tai rodo, kad priklausomybės nuo narkotinių medžiagų ir elgesio būdai turi bendrus polinkius ir gali būti priklausomybės sindromo dalis (, ). Pvz., Tyrimais, susijusiais su piktnaudžiavimu alkoholiu, nustatyta, kad P300 amplitudė sumažėja asmenims, kuriems yra padidėjusi genetinė alkoholizmo rizika (, ). Tai gali reikšti, kad panašūs atradimai su sumažinta P300 amplitudė asmenims, sergantiems IGD, turi padidintą genetinę riziką susirgti priklausomybės problemomis. Taigi atliekant būsimus tyrimus reikia įvertinti galimą genetinį pažeidžiamumą dėl su IGD susijusių problemų išsivystymo, kad būtų galima patvirtinti tokias prielaidas. Tačiau atliekant fMRI ir rsfMRI tyrimus, nebuvo rasta skirtumų tarp IGD asmenų ir sveikų kontrolinių asmenų dėmesio valdyme ir klaidų apdorojime. Be to, daugiau priklausomybių nuo žaidimų narkomanams buvo nustatyta didesnė smegenų veikla, palyginti su sveikomis kontrolinėmis medžiagomis, o tai rodo padidėjusią jutimo ir motorikos koordinaciją IGD. Naujausi tyrimai rodo, kad reguliarūs žaidimai gali turėti terapinės naudos, o žaidimai gali būti naudojami įvairiems pažinimo ir motoriniams įgūdžiams tobulinti ir yra sėkmingai naudojami treniruojant specialistus, pavyzdžiui, kareivius ir chirurgus ().

Nepaisant neįkainojamo indėlio, kurį siūlo neurovaizdiniai IGD tyrimai, reikia pabrėžti keletą apribojimų, galinčių pakenkti šių tyrimų rezultatų apibendrinamumui. Kadangi dauguma šių tyrimų yra skerspjūvio, neįmanoma nustatyti priežastinio ryšio tarp IGD ir pakitusių smegenų struktūrų, apie kurias pranešta šiuose tyrimuose, ypač VBM tyrimuose. Būsimi tyrimai turėtų patvirtinti kitus tyrimų planus, kurie padėtų pašalinti šiuos trūkumus. Pavyzdžiui, reikalingi tolesni perspektyvūs tyrimai, norint suprasti pakitusių smegenų struktūrų vaidmenį IGD mechanizme. Be to, tolesniems tyrimams būtų naudingi didesni imties dydžiai, nes šiuo metu apžvelgiami tyrimai buvo riboti atsižvelgiant į įtrauktų dalyvių skaičių. Kita gerai žinoma šių tyrimų problema yra apibendrintų interneto priklausomybių vertinimo priemonių naudojimas IGD vertinimui [žr.), apžvalgai šia tema]. Galiausiai, daugumoje VBM tyrimų buvo pašalinti kiti pagrindiniai psichiniai sutrikimai, todėl apibendrinant rezultatus asmenims, sergantiems IGD ir vartojantiems kitokias medžiagas ar psichinius sutrikimus, yra tam tikrų būdingų apribojimų.

Be to, EEG dažniausiai naudojamas eksperimentinėse situacijose dėl jo paprastai neinvazinio ir nepastebimo pobūdžio. Kitas svarbus EEG tyrimų privalumas yra tas, kad jie visi yra griežtai kontroliuojami laboratoriniai eksperimentai, kuriais galima nustatyti priežastinius ryšius tarp įvertintų kintamųjų. Apskritai EEG išvados rodo, kad, palyginti su kontrolinėmis grupėmis, priklausomybės nuo žaidimų nariams yra sumažėjusi P300 amplitudė ir padidėjęs P300 latencija (atspindi dėmesio paskirstymą). Šie skirtumai leidžia manyti, kad turintiems IGD yra sutrikęs dėmesys arba jie nesugeba tinkamai skirti dėmesio. Šių tyrimų išvados taip pat atrodo panašios į EEG tyrimus, tiriančius kitas tradicines priklausomybes, tokias kaip alkoholis ir kokainas [pvz., (-)]. Tačiau vienas iš pagrindinių EEG tyrimų trūkumų yra tas, kad stebint smegenų veiklą neįmanoma pateikti tiesioginės informacijos apie aktyvius smegenų siųstuvų sistemas.

Apžvelgdami probleminio interneto naudojimo elektrofiziologinius ryšius, D'Hondtas ir kt. () pažymėjo, kad probleminis interneto vartojimas, dažnai apimantis žaidimus, yra ypač susijęs su slopinančio valdymo sumažėjimu ir padidėjusia reagavimo reakcija. EEG literatūra rodo „kad daugumoje tyrimų nustatyta, kad sutrikę savikontrolės gebėjimai (ty slopinimas ir klaidų stebėjimas) problemiškiems interneto vartotojams yra susiję su nepakankamai aktyvuotais priekiniais regionais “ (p. 64). Be to, jie pažymėjo, kad kai kurie EEG tyrimai šioje srityje rodo emocinių dirgiklių ir su internetu susijusių užuominų apdorojimo pokyčius, teigdami, kad „[problematiškiems interneto vartotojams yra sutrikusi tiek atspindinti (iš viršaus į apačią), tiek automatinė / emocinė (iš apačios į viršų) sistemos, kurias dvejopo proceso modeliai postuluoja kaip lemiančias sprendimus priimant sprendimus; (p. 64). Apskritai, šie EEG tyrimai sutinka su šiomis išvadomis, nes šiame skyriuje apžvelgti EEG tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems IGD, smegenys atrodo mažiau veiksmingos informacijos apdorojimui ir atsako slopinimui, palyginti su kontrole. Taigi tokie asmenys turi mažai impulsų valdymo, jie naudoja padidintus pažinimo išteklius, kad atliktų konkrečias užduotis, ir, atrodo, sutriko vykdomoji valdžia, vėl parodydami panašumus su kitomis labiau tradicinėmis priklausomybėmis ().

Apibendrinant, pateikti tyrimai rodo, kad gali būti tam tikra IGD patofiziologija, patvirtinanti NIMH propagavimą naudoti RDoC kriterijus psichinių sutrikimų diagnozavimui (). Būsimi moksliniai tyrimai turėtų būti sutelkti į pateiktų išvadų pakartojimą skirtinguose kultūriniuose kontekstuose, siekiant paremti neurobiologinį IGD ir susijusių sutrikimų klasifikavimo pagrindą.

Autoriaus įmokos

DK peržiūrėjo, išanalizavo ir parašė fMRI ir rsfMRI skyrius ir parašė įvadą, metodus ir diskusiją. MG peržiūrėjo, išanalizavo ir parašė skyrių apie EEG ir prisidėjo prie viso rankraščio sudarymo. HP peržiūrėjo, išanalizavo ir parašė skyrius apie VBM ir PET ir padėjo visą rankraštį.

Interesų konflikto pareiškimas

Autoriai teigia, kad tyrimas buvo atliktas nesant jokių komercinių ar finansinių santykių, kurie galėtų būti laikomi galimu interesų konfliktu.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5). Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrų asociacija; (2013).
2. Griffiths MD, van Rooij A, Kardefelt-Winther D, Starcevic V, Király O, Pallesen S ir kt. . Siekiama tarptautinio sutarimo dėl interneto žaidimų sutrikimo vertinimo kriterijų: kritiškas Petry ir kt. Komentaras. (2014). Priklausomybė (2016) 111: 167 – 78. 10.1111 / add.13057 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
3. „Kuss“ DJ, „Griffiths MD“, „Pontes HM“. Chaosas ir painiava DSM-5 diagnozuojant interneto žaidimų sutrikimą: problemos, problemos ir rekomendacijos, siekiant aiškumo šioje srityje. J Behav narkomanas. (2016) 7: 1 – 7. 10.1556 / 2006.5.2016.062 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
4. Kardefelt-Winther D. Konceptualioji ir metodinė priklausomybės nuo interneto tyrimų kritika: link kompensuojamojo interneto naudojimo modelio. Kompiuteris Hum Behav. (2014) 31: 351 – 4. 10.1016 / j.chb.2013.10.059 [Kryžiaus nuoroda]
5. „Kuss“ DJ, „Griffiths MD“, „Pontes HM“. DSM-5 interneto žaidimų sutrikimo diagnozė: keletas būdų, kaip įveikti žaidimų studijų srities problemas ir rūpesčius. J Behav narkomanas. (2017) 6: 133 – 41. 10.1556 / 2006.6.2017.032 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
6. Griffiths MD. Elgesio priklausomybė ir priklausomybė nuo medžiagų turėtų būti apibrėžtos atsižvelgiant į jų panašumus, o ne į skirtumus. Priklausomybė (2017) 112: 1718 – 20. 10.1111 / add.13828 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
7. Starcevičius V. Internetinių žaidimų sutrikimas: netinkami diagnostiniai kriterijai, apimantys ribojantį koncepcinį modelį: komentaras apie: chaosą ir painiavą DSM-5 diagnozuojant interneto žaidimų sutrikimą: problemos, problemos ir rekomendacijos, siekiant aiškumo šioje srityje (Kuss et al. 2017 ). J Behav narkomanas. (2017) 6: 110 – 3. 10.1556 / 2006.6.2017.012 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
8. Kuss DJ, Griffiths MD. Intenetinė priklausomybė psichoterapijoje. „Palgrave Pivot“ (2015). Londonas.
9. Starfield B. Verpalai ir siūlai: audimas iš gretimų gobelenų. Ann Fam Med. (2006) 4: 101 – 3. 10.1370 / afm.524 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
10. Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D. Prarastas chaosas: dėl netinkamos literatūros neturėtų atsirasti naujų sutrikimų: komentaras apie: chaosą ir painiavą DSM-5 diagnozuojant interneto žaidimų sutrikimą: problemos, problemos ir rekomendacijos dėl aiškumo šioje srityje ( Kussas ir kt.). J Behav narkomanas. (2017) 6: 128 – 32. 10.1556 / 2006.6.2017.015 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
11. „Beranuy M“, „Carbonell X“, MD Griffiths. Gydomų internetinių žaidimų narkomanų kokybinė analizė. Int J psichikos narkomanas. (2013) 11: 149 – 61. 10.1007 / s11469-012-9405-2 [Kryžiaus nuoroda]
12. Frölich J, Lehmkuhl G, Orawa H, Bromba M, Wolf K, Görtz-Dorten A. Klinikinių tyrimų pavyzdyje netinkamas paauglių kompiuterinių žaidimų naudojimas ir priklausomybė. Kompiuteris Hum Behav. (2016) 55: 9 – 15. 10.1016 / j.chb.2015.08.043 [Kryžiaus nuoroda]
13. Kuss didžėjus. „Negaliu to padaryti pati“ - klientų, ieškančių psichoterapijos dėl savo priklausomybės MMORPG, IPA. In: Vyskupas J, redaktorius. redaktorius. Psichologinės ir socialinės pasekmės, susijusios su interneto ir žaidimų priklausomybe. Hershey, PA: „IGI Global“; (2015). p. 78–110.
14. Kuss DJ, Lopez-Fernandez O. Priklausomybė nuo interneto ir probleminis interneto vartojimas: sisteminė klinikinių tyrimų apžvalga. J pasaulio psichiatrija (2016) 6: 143 – 76. 10.5498 / wjp.v6.i1.143 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
15. Li W, Garland EL, O'Brien JE, Tronnier C, McGovern P, Anthony B ir kt. Į sąmoningumą orientuotas vaizdo žaidimų priklausomybės atkūrimo stiprinimas besiformuojantiems suaugusiesiems: išankstinės išvados iš atvejų ataskaitų. Int J psichikos sveikatos narkomanas. (2017) 1–18. 10.1007 / s11469-017-9765-8 [Kryžiaus nuoroda]
16. Li H, Wang S. Kognityvinių iškraipymų vaidmuo kinų paauglių priklausomybėje nuo internetinių žaidimų. Vaikų jaunimo serv. Red. (2013) 35: 1468 – 75. 10.1016 / j.childyouth.2013.05.021 [Kryžiaus nuoroda]
17. „Shek D“, „Tang V“, „Lo CY“. Priklausomybės nuo interneto gydymo vertinimas. Paauglystė (2009) 44: 359 – 73. [PubMed]
18. Su W, Fang X, Miller JK, Wang Y. Internetinė intervencija gydant internetinę priklausomybę kolegijos studentams Kinijoje: sveiko internetinio savipagalbos centro bandomasis tyrimas. „Cyberpsychol Behav Soc Netw“. (2011) 14: 497 – 503. 10.1089 / cyber.2010.0167 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
19. Torres-Rodriguez A, Griffiths MD, Carbonell X. Internetinių žaidimų sutrikimų gydymas: trumpa PIPATIC programos apžvalga. Int J psichikos narkomanas. (2017) 1 – 16. 10.1007 / s11469-017-9825-0 [Kryžiaus nuoroda]
20. Torres-Rodriguez A, Griffiths MD, Carbonell X, Farriols-Hernando N, Torres-Jimenez E. Internetinių žaidimų sutrikimų gydymas: keturių paauglių probleminių žaidėjų atvejo analizė. Int J psichikos priklausomybė. (2017) 1 – 12. 10.1007 / s11469-017-9845-9 [Kryžiaus nuoroda]
21. „Voss A“, „Cash H“, „Hurdiss S“, „Bishop F“, „Klam WP“, „Doan AP“. Atvejo ataskaita: internetinių žaidimų sutrikimas, susijęs su pornografijos naudojimu. Yale J Biol Med. (2015) 88: 319 – 24. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
22. Young KS. Gydymo rezultatai, naudojantys CBT-IA, priklausantys nuo interneto priklausomiems pacientams. J Behav Addict. (2013) 2: 209 – 15. 10.1556 / JBA.2.2013.4.3 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
23. Kim JU. R / T grupės konsultavimo programos poveikis priklausomybės nuo interneto lygiui ir priklausomybės nuo interneto savivertė universiteto studentams. Int J Nekilnojamasis (2008) 27: 4 – 12.
24. Nacionalinis psichikos sveikatos tyrimų srities kriterijai (RoDC),. (2011). Galima rasti internetu: https://www.nimh.nih.gov/research-priorities/rdoc/index.shtml (Prieinama gruodžio 10, 2017).
25. Kuss DJ, Griffiths MD. Priklausomybė nuo interneto ir žaidimų: sisteminė literatūros apžvalga neurovaizdžiais. Smegenų mokslas. (2012) 2: 347 – 74. 10.3390 / „brainsci2030347“ [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
26. Huettel SA, Song AW, McCarthy G. Funkcinio magnetinio rezonanso tomografija. 2nd ed Sunderland, MA: Sinaueris; (2008).
27. Dieter J, Hill H, Sell M, Reinhard I, Vollstadt-Klein S, Kiefer F ir kt. . „Avataro“ neurobiologiniai pėdsakai „Masiškai daugelio žaidėjų internetinių vaidmenų žaidimų“ (MMORPG) narkomanų savęs sampratoje. „Neurosci“ elgesys. (2015) 129: 8–17. 10.1037 / bne0000025 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
28. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG ir kt. . „Go / No-Go“ fMRI tyrimo metu paaiškėjo, kad paaugliams būdinga impulsyvumas ir sutrikusi prefrontalinė impulsų slopinimo funkcija, priklausomybė nuo interneto žaidimų. „Behav Brain Funct“. (2014) 10: 1744 – 9081. 10.1186 / 1744-9081-10-20 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
29. Luijten M, Meerkerk GJ, Franken IH, van de Wetering BJ, Schoenmakers TM. FMRI tyrimas, susijęs su probleminių žaidėjų kognityvine kontrole. Psichiatrija Res. (2015) 231: 262 – 8. 10.1016 / j.pscychresns.2015.01.004 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
30. Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z ir kt. . Įvertinimas in vivo pilkosios medžiagos mikrostruktūros pokyčiai, naudojant DKI priklausomybei nuo internetinių žaidimų. „Behav Brain Funct“. (2014) 10: 37. 10.1186 / 1744-9081-10-37 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
31. Zhang S, Li CS. Funkciniai kognityvinės kontrolės tinklai atliekant sustabdymo signalo užduotį: nepriklausoma komponentų analizė. Hum Brain Mapp. (2012) 33: 89 – 104. 10.1002 / hbm.21197 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
32. „Buckner RL“, „Krienen FM“, „Yeo BTT“. Vidinio funkcinio sujungimo MRT galimybės ir apribojimai. Nat Neurosci. (2013) 16: 832 – 7. 10.1038 / nn.3423 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
33. Hahn T, Notebaert KH, Dresler T, Kowarsch L, Reif A, Fallgatter AJ. Internetinių žaidimų ir priklausomybės elgesio susiejimas: suartėjantys įrodymai, kad dažnai pasitaiko internetinių žaidėjų bendro atlygio trūkumo. Priekyje esantis „Neurosci“. (2014) 8: 385. 10.3389 / fnbeh.2014.00385 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
34. Xiao L, Dong G, Wang Q, Du X. Nenormalus pilkosios ir baltosios medžiagos kiekis „interneto žaidimų narkomanuose“. Narkomanas elgesys. (2014) 40: 137–43. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.010 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
35. Lin X, Jia X, Zang YF, Dong G. Nuo dažnio priklausomi žemo dažnio svyravimų amplitudės pokyčiai interneto žaidimų sutrikime. Priekinis psicholas. (2015) 6: 1471. 10.3389 / fpsyg.2015.01471 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
36. Xing L, Yuan K, Bi Y, Yin J, Cai C, Feng D ir kt. Sumažėjęs pluošto vientisumas ir pažintinė kontrolė paaugliams, turintiems interneto žaidimų sutrikimų. „Brain Res. (2014) 24: 109 – 17. 10.1016 / j.brainres.2014.08.044 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
37. Yuan K, Jin C, Cheng P, Yang X, Dong T, Bi Y, et al. . Mažo dažnio svyravimo sutrikimų amplitudė paaugliams, turintiems priklausomybę nuo interneto. PLOS ONE (2013) 8: e78708. 10.1371 / journal.pone.0078708 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
38. Juanis k, ju D, Cai C, feng D, Li Y, Bi Y ir kt. . Frontostriatominės grandinės, ramybės būsenos funkcinis ryšys ir pažintinė kontrolė interneto žaidimų sutrikime. Narkomanas biol. (2017) 22: 813 – 22. 10.1111 / adb.12348 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
39. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN ir kt. . Sumažėjęs prefrontalinės skilties tarpšeminis funkcinis ryšys paaugliams, sergantiems interneto žaidimų sutrikimais: pagrindinis tyrimas, naudojant ramybės būsenos fMRI. PLOS ONE (2015) 10: e0118733. 10.1371 / journal.pone.0118733 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
40. Ashburner J, Friston KJ. Morfometrija vokselio pagrindu - metodai. „Neuroimage“ (2000) 11: 805 – 21. 10.1006 / nimg.2000.0582 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
41. Palaus M, Marrón EM, Viejo-Sobera R, Redolar-Ripoll D. Neurologinis vaizdo žaidimų pagrindas: sisteminė apžvalga. Priekinis Hum Neurosci. (2017) 11: 248. 10.3389 / fnhum.2017.00248 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
42. Lee D, Namkoong K, Lee J, Jung YC. Nenormalus pilkosios medžiagos kiekis ir impulsyvumas jauniems suaugusiesiems, turintiems internetinių žaidimų sutrikimų. Narkomanas biol. (2017) 8: 12552 10.1111 / adb.12552 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
43. Du X, Qi X, Yang Y, Du G, Gao P, Zhang Y ir kt. . Pakeistos paauglių, turinčių interneto žaidimų sutrikimą, impulsyvumo struktūrinės koreliacijos. Priekinis Hum Neurosci. (2016) 10: 4. 10.3389 / fnhum.2016.00004 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
44. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS ir kt. . Pasikeitė pilkosios medžiagos tankis ir sutrikdytas amigdalos funkcinis ryšys suaugusiesiems, turintiems internetinių žaidimų sutrikimų. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57: 185 – 92. 10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
45. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. . Nenormalus prefrono žievės poilsio būsenos funkcinis ryšys ir interneto žaidimų sutrikimų sunkumas. Smegenų vaizdavimas Behav. (2016) 10: 719 – 29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
46. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu C.-S ir kt. . Pilkosios ir baltosios medžiagos anomalijos priklausomybės nuo internetinių žaidimų metu. Eur J „Radiol“. (2013) 82: 1308 – 12. 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
47. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR ir kt. . Pilkosios medžiagos anomalijos priklausomybėje nuo interneto: vokselio pagrindu atliktas morfometrijos tyrimas. Eur J „Radiol“. (2011) 79: 92 – 5. 10.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
48. Park JH, Hong JS, Han DH, Min KJ, Lee YS, Kee BS ir kt. . Paauglių, turinčių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD) be komorbidiškumo, ir QHD palyginimų su ADM, lyginamų su interneto žaidimų sutrikimais, palyginimas. J Korėjos med. (2017) 32: 514 – 21. 10.3346 / jkms.2017.32.3.514 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
49. „Everitt BJ“, „Hutcheson DM“, „Ersche KD“, „Pelloux Y“, „Dalley JW“, „Robbins TW“. Laboratorinių gyvūnų ir žmonių orbitos priešfrontalinė žievė ir priklausomybė nuo narkotikų. Ann NY Acad Sci. (2007) 1121: 576 – 97. 10.1196 / annals.1401.022 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
50. Lucantonio F, Stalnaker TA, Shaham Y, Niv Y, Schoenbaum G. Orbitofrontalinės disfunkcijos įtaka priklausomybei nuo kokaino. Nat Neurosci. (2012) 15: 358 – 66. 10.1038 / nn.3014 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
51. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T ir kt. . Duomenys apie striatomos dopamino išsiskyrimą vaizdo žaidimo metu. Gamta (1998) 393: 266 – 8. 10.1038 / 30498 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
52. „Craighead B“, „Huskey R“, „Weber R.“ Priklausomybė nuo žaidimų: ko galime išmokti iš žiniasklaidos neuromokslo perspektyvos? Atgal Argent Cienc Comport. (2015) 7: 119 – 31.
53. Karim R, Chaudhri P. Elgesio priklausomybės: apžvalga. J Psichoaktyvūs vaistai (2012) 44: 5 – 17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
54. „Park HS“, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE. Pakeistas regioninis smegenų gliukozės metabolizmas vartojantiems internetinius žaidimus: 18F-fluorodeoksigliukozės pozitronų emisijos tomografijos tyrimas. CNS spektr. (2010) 15: 159 – 66. 10.1017 / S1092852900027437 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
55. Tian M, Chen Q, Zhang Y, Du F, Hou H, Chao F ir kt. . PET vaizdavimas atskleidžia smegenų funkcinius pokyčius interneto žaidimų sutrikime. „Eur J Nucl Med Mol“ atvaizdas (2014) 41: 1388 – 97. 10.1007 / s00259-014-2708-8 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
56. Ko CH. Internetinių žaidimų sutrikimas. „Curr Addict Rep.“ (2014) 1: 177 – 85. 10.1007 / s40429-014-0030-y [Kryžiaus nuoroda]
57. Park B, Han DH, Roh S. Neurobiologiniai radiniai, susiję su interneto naudojimo sutrikimais. Psichiatrijos klinika Neurosci. (2017) 71: 467478. 10.1111 / pcn.12422 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
58. „Niedermeyer E“, da Silva FL. Elektroencefalografija: pagrindiniai principai, klinikiniai pritaikymai ir susijusios sritys. Filadelfijoje, PA: Lippincot Williams ir Wilkins; (2004).
59. Laimė SJ, „Kappenman ES“. Oksfordo su įvykiais susijusių galimų komponentų vadovas. Niujorkas, NY: „Oxford University Press“; (2011).
60. Choi JS, Park S. M, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW ir kt. . Ramybės būsenos ir gama veikla priklausomybės nuo interneto srityje. Int J psichofiziolis. (2013) 89: 328 – 33. 10.1016 / j.ijpsycho.2013.06.007 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
61. Dong G, Zhou H. Ar sutrikę impulsų kontrolės gebėjimai žmonėms, turintiems priklausomybės nuo interneto sutrikimų: elektrofiziologiniai ERP tyrimų duomenys. Int J psichofiziolis. (2010) 77: 334 – 5. 10.1016 / j.ijpsycho.2010.06.271 [Kryžiaus nuoroda]
62. Dong G, Zhou H, Zhao X. Vyrų interneto narkomanai rodo, kad vykdomosios kontrolės gebėjimai yra silpni: įrodymai iš spalvoto žodžio „Stroop“ užduoties. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 – 8. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
63. Ge L, Ge X, Xu Y, Zhang K, Zhao J, Kong X. P300 kaita ir kognityvinė elgesio terapija asmenims, turintiems priklausomybės nuo interneto priklausomybę. 3 mėnesio stebėjimo tyrimas. Neural Regen Res. (2011) 6: 2037 – 41. 10.3969 / j.issn.1673-5374 [Kryžiaus nuoroda]
64. Yu H, Zhao X, Li N, Wang M, Zhou P. Perdėto interneto naudojimo įtaka EEG būdingam laiko dažniui. „Progr“ gamtos mokslai. (2009) 19: 1383 – 7. 10.1016 / j.pnsc.2008.11.015 [Kryžiaus nuoroda]
65. Littel M, van den Berg I, Luijten M, van Rooij AJ, Keemink L, Franken IHA. Klaidų apdorojimas ir reagavimo slopinimas pernelyg dideliuose kompiuterinių žaidimų grotuvuose: potencialaus įvykio tyrimas. Narkomanas biol. (2012) 17: 934 – 47. 10.1111 / j.1369-1600.2012.00467.x [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
66. Duven EC, Müller KW, Beutel ME, Wölfling K. Pakeistas atlygio apdorojimas patologiniams kompiuteriniams žaidėjams - ERP rezultatai iš pusiau natūralaus žaidimų dizaino. Smegenų elgesys. (2015) 5: e00293. 10.1002 / brb3.293 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
67. Park M, Choi JS, Park SM, Lee JY, Jung HY, Sohn BK ir kt. . Asmenų, turinčių interneto žaidimų sutrikimą, nefunkcinis informacijos apdorojimas atliekant klausomąją įvykį. Transl. Psichiatrija (2016) 6: e721. 10.1038 / tp.2015.215 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
68. Kim M, Lee TH, Choi JS, Kwak YB, Hwang WJ, Kim T ir kt. . Pakitusio atsako slopinimo neurofiziologiniai ryšiai yra internetinių žaidimų sutrikimo ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo: impulsyvumo ir kompulsyvumo perspektyvos. Mokslo atstovas (2017) 7: 41742. „10.1038“ / „srep41742“ [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
69. Kim YJ, Lee JY, Oh S, Park M, Jung HY, Sohn BK ir kt. . Būsimų simptomų pokyčių ir lėtos bangos aktyvumo ryšys pacientams, turintiems internetinių žaidimų sutrikimų: ramybės būsenos EEG tyrimas. Medicina (2017) 96: e6178. 10.1097 / MD.0000000000006178 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
70. Sūnus KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY ir kt. . Internetinių žaidimų sutrikimų ir alkoholio vartojimo neurofiziologiniai požymiai: ramybės būsenos EEG tyrimas. Transl. Psichiatrija (2015) 5: e628. 10.1038 / tp.2015.124 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
71. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung JAV, Min KJ, Lee YS ir kt. . Elektroencefalografijos (EEG) darnos palyginimas tarp pagrindinio depresinio sutrikimo (MDD) be gretutinių ligų ir MDD kartu su interneto žaidimų sutrikimais. J. Korėjos med. Mokslas. (2017) 32: 1160 – 5. 10.3346 / jkms.2017.32.7.1160 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
72. Peng X, Cui F, Wang T, Jiao C. Nesąmoningas veido išraiškų apdorojimas asmenims, turintiems interneto žaidimų sutrikimą. Priekinis psicholas. (2017) 8: 1059. 10.3389 / fpsyg.2017.01059 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
73. „Shaffer HJ“, „LaPlante DA“, „LaBrie RA“, „Kidman RC“, „Donato AN“, „Stanton MV“. Priklausomybės sindromo modelio link: daugialypės išraiškos, bendra etiologija. Harv Rev psichiatrija (2004) 12: 367 – 74. 10.1080 / 10673220490905705 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
74. Spechler PA, Chaarani B, Hudson KE, Potter A, Foxe JJ, Garavan H. Reakcijos slopinimas ir priklausomybės vaistai: nuo vartojimo iki susilaikymo. „Progr Brain Res“. (2016) 223: 143 – 64. 10.1016 / bs.pbr.2015.07.024 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
75. Ehlers CL, Phillips E, Finnerman G, Gilder D, Lau P, Criado J. P3 komponentai ir paauglių girtas gėrimas pietvakarių Kalifornijos indėnuose. Neurotoksikolis Teratololis. (2007) 29: 153 – 63. 10.1016 / j.ntt.2006.11.013 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
76. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K ir kt. . Klausos P3 alkoholikės moterys. Alkoholio klinika (2003) 27: 1064 – 74. 10.1097 / 01.ALC.0000075549.49800.A0 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
77. Griffiths MD, Kuss DJ, Ortiz de Gortari A. Vaizdo žaidimai kaip terapija: atnaujinta selektyvi medicininės ir psichologinės literatūros apžvalga. Int J Privatumas Helath Informacija Tvarkyti. (2017) 5: 71 – 96. 10.4018 / IJPHIM.2017070105 [Kryžiaus nuoroda]
78. Pontes HM, Kuss DJ, Griffiths MD. Psichometrinis internetinių žaidimų sutrikimų vertinimas atliekant neurovaizdinius tyrimus: sisteminė apžvalga. Montag C, Reuter M, redaktoriai. redaktoriai, interneto priklausomybė: neuromoksliniai metodai ir terapinės pasekmės, įskaitant priklausomybę nuo išmaniųjų telefonų. Cham: „Springer International Publishing“; (2017). p. 181 – 208.
79. Nichols JM, Martin F. P300 sunkių socialinių alkoholinių gėrimų vartotojams: lorazepamo poveikis. Alkoholis (1993) 10: 269 – 74. 10.1016 / 0741-8329 (93) 90004-8 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
80. „Polich J“, „Pollock VE“, „Bloom FE“. Alkoholizmo rizikuojančių vyrų P300 amplitudės metaanalizė. Psicho bulius. (1994) 115: 55 – 73. 10.1037 / 0033-2909.115.1.55 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
81. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Su įvykiais susijęs potencialaus vykdomosios valdžios disfunkcijų tyrimas atliekant pagreitintą reakciją į priklausomybę nuo kokaino. J Neuroter. (2008) 12: 185 – 204. 10.1080 / 10874200802502144 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
82. D'Hondt F, Billieux J, Maurage P. Probleminio interneto naudojimo elektrofiziologiniai ryšiai: kritinė apžvalga ir ateities tyrimų perspektyvos. Neurosci Biobehav Rev. (2015) 59: 64–82. 10.1016 / j.neubiorev.2015.10.005 [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]