Probleminis interneto naudojimas ir interneto žaidimų sutrikimas: Australijos ir Naujosios Zelandijos psichiatrų sveikatos raštingumo tyrimas (2017)

Australas psichiatrija. 2017 1: 1039856216684714. doi: 10.1177 / 1039856216684714. 

Abstraktus

TIKSLAI:

Tyrimai apsiriboja psichiatrų nuomonėmis apie interneto žaidimų sutrikimo (IGD) ir probleminio interneto naudojimo (PIU) sąvokas. Siekėme įvertinti IGD/PIU psichiatrų sveikatos raštingumą.

METODAI:

Internete buvo atlikta savarankiška apklausa, kurioje dalyvavo Karališkojo Australijos ir Naujosios Zelandijos psichiatrų koledžo (RANZCP) nariai (n=289).

Rezultatai:

Dauguma (93.7 proc.) buvo susipažinę su IGD/PIU sąvokomis. Dauguma (78.86 proc.) manė, kad galima būti „priklausomu“ nuo ne žaidimų interneto turinio, o 76.12 proc. manė, kad priklausomybės nuo žaidimų gali būti įtrauktos į klasifikavimo sistemas. Keturiasdešimt aštuoni (35.6 %) manė, kad IGD gali būti įprastas jų praktikoje. Tik 22 (16.3 %) manė, kad yra įsitikinę, kad valdys IGD. Vaikų psichiatrai dažniau tikrindavosi dėl IGD (11/45 ir 7/95; Fišerio tikslus testas χ2=7.95, df = 1, p<0.01) ir labiau linkę sukelti specifinius priklausomybės simptomus (16/45 ir 9/95; Fishers tikslus testas χ2=14.16, df=1, p<0.001).

Išvados:

Rekomenduojame naudoti alternatyvius PIU/IGD terminus, kurie labiau atitinka medžiagos turinį, neatsižvelgiant į prieigos terpę. Atrankos instrumentai / protokolai reikalingi ankstyvai diagnostikai ir paslaugų planavimui. Atrankos kliūtis reikėtų pašalinti tiek atliekant tyrimus, tiek teikiant paslaugas.

DOI: 10.1177/1039856216684714

Jauni1 „Priklausomybės nuo interneto sutrikimas“ pirmiausia buvo naudojamas apibūdinti pacientus, turinčius problemų dėl naudojimosi kompiuteriu ir interneto prieigos. Kitos sąlygos apima probleminį interneto naudojimą (PIU)2 ir internetinių žaidimų sutrikimas (IGD).3 PIU nurodo su internetu susijusias problemas plačioje priklausomybės sistemoje, neatsižvelgiant į turinį.2 IGD buvo įtrauktas į DSM 53 kaip tolimesnių studijų sąlygą. PIU / IGD paplitimas labai skyrėsi, tačiau atrodo, kad tai yra didelė problema bendruomenėje.4

„Per didelis ekrano laikas“ yra alternatyvi koncepcija, kuri, kaip pranešama, prisideda prie didelių fizinių ir psichinių problemų.5 Psichiatrų apklausos apie su internetu susijusias problemas yra ribotos. Thorens ir kt.6 apklausė 94 iš 98 simpoziume dalyvaujančių psichiatrų. Jie pranešė apie tris grupes: netikintys, tikintys nosologija ir tikintys nosologija/gydymu. Nors tikintieji nosologija/gydymu tvirtino veiksmingo gydymo (daugiausia psichologinio) prieinamumą, tikintieji nosologija buvo mažiau palankūs gydymui. Jie padarė išvadą, kad priklausomybės nuo interneto sąvoką Šveicarijos psichiatrai iš esmės pripažįsta kaip klinikinę realybę, tačiau įprastinis patikrinimas ir gydymas išlieka neįprasti. Ankstesnis tyrimas7 apklausė 35 psichikos sveikatos specialistus. Jie atkreipė dėmesį į turiniu pagrįstus priklausomybės nuo interneto porūšius, tokius kaip priklausomybė nuo kibernetinės seksualinės priklausomybės, priklausomybė nuo kibernetinių santykių (panaši į šiuolaikinę socialinę žiniasklaidą), kitos kibernetinės priklausomybės, pavyzdžiui, internetiniai lošimai, informacijos perteklius ir „kompiuterinė priklausomybė“, pavyzdžiui, žaidimai. . Dauguma respondentų (90%) manė, kad priklausomybę sukeliantis naudojimasis internetu gali tapti reikšminga ateities problema.

Jokiame Australijos tyrime nebuvo įvertintas psichiatrų sveikatos raštingumas, susijęs su PIU ar IGD sąvokomis. Šiame kontekste sveikatos raštingumas yra žinios, požiūris ir įsitikinimai apie sveikatos problemą, padedantys atpažinti ir valdyti.8 Šio tyrimo tikslas buvo išsiaiškinti Australijos ir Naujosios Zelandijos psichiatrų nuomonę ir patirtį.

Siuntimas

Internetinė apklausa buvo sukurta naudojant Survey Monkey. Visi psichiatrai, įtraukti į RANZCP (n=5400) atitiko reikalavimus.

Pavyzdys

Iš viso gauti 289 atsakymai (5.3 proc. reikalavimus atitinkančių). Demografiniai duomenys pateikiami Lentelė 1.

 

 

Lentelė

1 lentelė. Demografiniai ir kiti tiriamosios imties ypatumai

 

 

 

1 lentelė. Demografiniai ir kiti tiriamosios imties ypatumai

Apklausos instrumentas

Apklausą sudarė 42 klausimai su galimybe išeiti po 20 klausimų, remiantis praleidimo logika. Pradinė apklausos dalis buvo apie nuomones apie IGD/PIU koncepciją, kuri buvo svarbi visai imčiai. Antroje dalyje buvo nagrinėjama klinikinė psichiatrų patirtis. Klausimai buvo sukurti remiantis klinikine patirtimi, literatūros paieška ir dviem ankstesnėmis apklausomis.6,7

Statistinė analizė

Duomenys buvo tikrinami normaliam pasiskirstymui. Apskaičiuojami aprašomieji duomenys. Chi kvadrato testai buvo naudojami kategorinių kintamųjų skirtumams tarp grupių, naudojant SPSS v20.

Etika

Apklausą patvirtino Pietvakarių Sidnėjaus vietos sveikatos rajono žmogaus tyrimų ir etikos komitetas ir RANZCP tyrimų komitetas. Iš visų dalyvių buvo gautas raštiškas sutikimas. Duomenys apie šį dokumentą bus saugomi slaptažodžiu apsaugotame dokumente pirmojo autoriaus kompiuteryje ir juos galima pasiekti paprašius.

rezultatai

Didžioji dauguma psichiatrų (93.70 %) buvo girdėję apie IGD/PIU. Lentelė 2 išsamiai aprašomos psichiatrų nuomonės apie IGD ir PIU.

 

 

Lentelė

2 lentelė. Psichiatrų požiūris ir įsitikinimai apie internetinių žaidimų sutrikimą (IGD) ir probleminį interneto naudojimą (PIU)

 

 

 

2 lentelė. Psichiatrų požiūris ir įsitikinimai apie internetinių žaidimų sutrikimą (IGD) ir probleminį interneto naudojimą (PIU)

Pasibaigus išeities pasirinkimui, apklausą tęsė 142 psichiatrai (58.2 proc.). Vaikų ir paauglių psichiatrai (9/142) rečiau pasitraukė iš apklausos nei kiti (133/142; Fishers tikslus testas χ2= 31.4, df = 1, p<0.001). Aštuoniasdešimt keturi (66.7 %) manė, kad IGD dažniau pasitaiko vyrams. Dauguma (n= 74, 61.2 %) manė, kad pacientai, sergantys IGD, dažniau turės problemų dėl žaidimų, o po to - socialiniai tinklai (n=40, 33.1%). Įprastoje praktikoje IGD tikrinimo kliūtys buvo netikėjimas šia koncepcija (n=96, 71.6 proc., laiko trūkumas (n=76, 55.6 %) arba nepasitikėjimas vertinimu (n= 71; 52.6%). Lentelė 3 išsamiai aprašoma IGD praktika / patirtis.

 

 

Lentelė

3 lentelė. Psichiatrų praktika ir patirtis su internetinių žaidimų sutrikimu (IGD)

 

 

 

3 lentelė. Psichiatrų praktika ir patirtis su internetinių žaidimų sutrikimu (IGD)

Pastebėta statistinė tendencija, kad vaikų ir paauglių psichiatrai labiau sutinka, kad IGD yra visų amžiaus grupių problema (20/51 ir 47/188 (χ).2= 5.6, df = 2, p=0.06)). Vaikų psichiatrai labiau linkę palaikyti įprastą IGD patikrą (29/50 ir 68/186) (χ2= 8.6, df = 2, p<0.02) ir visos žiniasklaidos problemos klinikinio vertinimo metu (45/50 ir 110/186) (χ2= 16.7, df = 2, p<0.001). Tačiau vaikų psichiatrai nebuvo labiau linkę sutikti, kad IGD yra psichinės sveikatos problema (χ2= 4.2, df = 2, p= 0.12), reikšminga visų amžiaus grupių problema ateityje (χ2=.16, df = 2, p=0.92) ir dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams (χ2=.74, df = 2, p=0.69). Savo praktikoje vaikų ir paauglių psichiatrai dažniau tikrindavosi dėl IGD (11/45 ir 7/95; Fišerio tikslus testas χ2= 7.95, df = 1, p<0.01) ir buvo labiau linkę teirautis dėl specifinių priklausomybės simptomų (16/45 ir 9/95; Fishers tikslus testas χ2= 14.16, df = 1, p<0.001). Tačiau vaikų psichiatrai ir kiti nesiskyrė savo pasitikėjimo PIU/IGD valdymu laipsniu (33/42 ir 77/88 manė, kad nėra įsitikinę, kad valdys IGD; Fišerio tikslus testas χ2= 1.741, df = 1, p= 0.15)

Dauguma psichiatrų (82.64 proc.) sutiko, kad elektroniniai žaidimai yra naudingi vaikų ugdymui/ raidai. Dauguma galėjo įvardyti du žaidimus, kurie, jų nuomone, yra naudingi, o 40.98% nurodė, kad bent kartais skatina vaikus žaisti tam tikrus žaidimus internete.

Diskusija

Dauguma iš 289 respondentų žinojo IGD/PIU sampratą ir dydį. Maždaug penktadalis šios apklausos psichiatrų manė, kad žaidimo problemos visiškai neatspindi sutrikimo. Įprasta, kad vaikai konfliktuoja su tėvais dėl žaidimų, nes tai yra auklėjimo problema. Tai atitiktų nozologinius netikinčius Thorens ir kt. tyrime.6

Tiek PIU, tiek IGD turi didelių apibrėžimų ir koncepcijos apribojimų. PIU aprašo problemas, su kuriomis susiduriama naudojantis internetu, neatsižvelgiant į turinį. Tai prieštarauja dabartinei DSM IGD koncepcijai, kai atrodo, kad sutrikimas atsižvelgia ir į turinį (žaidimus), ir į probleminio naudojimo požymius. Sąvoka IGD apima turinį (žaidimus), bet neapima kito turinio, kuris gali būti problemiškas, pavyzdžiui, perteklinis socialinis tinklas. Be to, tai klaidina, nes gali apimti ne internetinius elektroninius žaidimus. Galbūt tai paaiškina, kodėl daugiau šio tyrimo psichiatrų sutiko, kad PIU yra geresnė diagnostinė kategorija nei IGD.

Daugiau nei pusė psichiatrų sutinka su teiginiu, kad „konceptualiai piktnaudžiavimo narkotikais / patologinio lošimo modelis geriausiai tinka suprasti IGD“. Tačiau priklausomybės modelio problemos apima priklausomybės kriterijų taikymą IGD,9 IGD kaip įveikos mechanizmas,10 srauto, pasitenkinimo ir nusivylimo sąvokų, prisidedančių prie per didelio lošimo naudojimo, svarba10 ir platesnis socialinių tinklų prasmės tyrinėjimas.11 Nors veiklos internete trukmė tikrai turi įtakos fizinei sveikatai,4 jo, kaip IGD kriterijaus, taikymas buvo kritikuojamas.9 Žaidimai buvo naudojami psichikos sveikatos problemoms gydyti ir teigiamo atsparumo ugdymui.12 Galbūt tai paaiškina, kodėl penktadalis šios apklausos respondentų nepritarė priklausomybės nuo narkotikų modelio idėjai.

Kaip ir kiti,6,7,9 dauguma šioje apklausoje dalyvavusių psichiatrų pažymėjo, kad galima būti priklausomam nuo ne žaidimų turinio. Tai patvirtina argumentus, kad „priklausomybė nuo interneto“ turėtų būti pakeistas terminais, nurodančiais konkretų elgesį, neatsižvelgiant į tai, ar tai daroma prisijungus, ar neprisijungus. Nei PIU, nei IGD nefiksuoja ne internetinių elektroninių žaidimų. Bendras dalykas yra ekrano buvimas. Todėl siūlome būsimose klasifikavimo sistemose sukurti plačią kategoriją, pavadintą „Ekrano naudojimo sutrikimas“. Šis terminas būtų panašus į „medžiagų vartojimo sutrikimą“ kaip visa apimantį terminą, nurodantį konkretų elgesį, neatsižvelgiant į tai, ar jis atliekamas prisijungus, ar neprisijungus. Siūlome toliau klasifikuoti elgseną, pavyzdžiui, ekrano naudojimo sutrikimas: žaidimai arba ekrano naudojimo sutrikimas: socialiniai tinklai ir tt Tai atitinka kitas rekomendacijas.7,9 Atkreipiame dėmesį, kad tai nepašalintų kai kurių pirmiau nurodytų priklausomybės modelio koncepcijos trūkumų.

Dauguma psichiatrų teiraujasi apie ekrano laiką ir ekrano buvimą miegamajame; tačiau mažiau psichiatrų tikrina IGD. Tai potencialiai rodo praktikos spragą, kai psichiatrai tikriausiai geriau žino EST, o ne IGD. Kaip ir ankstesnėse apklausose,6 psichiatrai šioje apklausoje žino šią sąvoką, jie nebūtinai tikrina sutrikimą ir turi ribotą pasitikėjimą jo valdymu. Šioje apklausoje PIU buvo suvokiamas kaip didesnė vyrų problema. Neseniai atlikta apklausa13 rodo, kad nors vyrų lošimo rodikliai yra didesni, probleminis elgesys internete buvo dažnesnis moterims. Tai papildo idėją, kad merginos nebūtinai žaidžia ekrane, bet jas taip pat veikia susijusios problemos. Galbūt merginos labiau linkusios leisti laiką socialiniuose tinkluose ar kitose ekrano veiklose. Mažai tikėtina, kad ši populiacija bus įtraukta į IGD sąvoką.

Mūsų žiniomis, tai yra pirmasis psichiatrų požiūrių ir įsitikinimų apie IGD/PIU sąvokų klinikinį naudingumą ataskaita. Bendras atsakymas buvo 5.3 % reikalavimus atitinkančių asmenų. Pagrindinis tyrimo apribojimas yra tas, kad jis negali būti interpretuojamas kaip plačiai atstovaujantis Australijos psichiatrams. Tačiau didesnis vaikų ir paauglių dėstytojų atsakymas (29.4 %) rodo, kad jis gali būti labiau reprezentatyvus šiems psichiatrams.

Išvados

Ši apklausa turi įtakos IGD/PIU koncepcijai ir psichiatrų, sprendžiančių šias problemas, praktikai. Nors PIU/IGD atrodo didelės bendruomenės problemos, jų vieta klasifikavimo sistemose dar neaiški. Rekomenduojame naudoti alternatyvius terminus, kurie labiau atitinka medžiagos turinį, neatsižvelgiant į prieigos terpę. Atrodo, kad psichiatrai geriau žino, kiek laiko praleidžiama prie ekrano tiek konkrečiai žaidimams, tiek bet kokiam turiniui apskritai. Psichiatrų pasitikėjimas IGD valdymu buvo mažas. Tai kelia susirūpinimą. Atsižvelgiant į problemos mastą, tai turi reikšmingų pasekmių paslaugų teikimui. Rekomenduojame sukurti atrankos instrumentus / protokolus, kurie padėtų anksti diagnozuoti ir planuoti paslaugas. Tokios šalys kaip Singapūras ir Pietų Korėja turi daug paslaugų, skirtų specialiai pacientams, sergantiems IGD. Juos reikės pakartoti Australijoje. Reikėtų pašalinti kliūtis, susijusias su IGD patikrinimu, tiek atliekant tyrimus, tiek teikiant paslaugas.

Atskleidimas Autoriai praneša, kad nėra interesų konflikto. Už straipsnio turinį ir rašymą atsako tik autoriai.

Finansavimas Autorius (-ai) negavo finansinės paramos šio straipsnio tyrimams, autorystei ir (arba) publikavimui.

Nuorodos

1.Young K. Priklausomybė nuo interneto: naujo klinikinio sutrikimo atsiradimas. Cyberpsychol Behav 1998; 1: 237–144. , "Google Scholar" CrossRef
2.Aboujaoude E, Koranas LM, Gamel N, . Galimi probleminio naudojimosi internetu žymekliai: 2513 suaugusiųjų apklausa telefonu. CNS spektrai 2006; 11: 750–755. , "Google Scholar" CrossRef, Medline
3.Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (5 leidimas). Vašingtonas, DC: APA, 2013 m. "Google Scholar" CrossRef
4.King DL, Delfabbro PH, Zwaans T, . Australijos paauglių patologinių interneto ir vaizdo žaidimų vartotojų klinikinės ypatybės ir I ašies gretutinė liga. Aust NZJ Psychiatry 2013; 47: 1058–1067. , "Google Scholar" ryšys
5.Strasburger VC, Jordan AB, Donnerstein E. Žiniasklaidos poveikis vaikų ir paauglių sveikatai. Pediatrija 2010; 125: 756–767. , "Google Scholar" CrossRef, Medline
6.Thorens G, Khazaal Y, Billieux J. Šveicarijos psichiatrų įsitikinimai ir nuostatos apie priklausomybę nuo interneto. Psichiatras Q 2009; 80: 117–123. , "Google Scholar" CrossRef, Medline
7.Young K, Pistner M, O'Mara J, . Kibernetiniai sutrikimai. Naujojo tūkstantmečio psichikos sveikatos susirūpinimas. Cyberpsychol Behav 2000; 3(5): 475–479. , "Google Scholar"
8.Australijos statistikos biuras. Suaugusiųjų raštingumo ir gyvenimo įgūdžių tyrimas. Apibendrinti rezultatai. 2006 m. Australija, Kanbera: Australijos statistikos biuras, 2006 m. "Google Scholar"
9.Starcevic V, Aboujaoude E. Priklausomybė nuo interneto: vis labiau neadekvačios koncepcijos pakartotinis įvertinimas. CNS spektrai 2016 m.; 1:1–7. , "Google Scholar" CrossRef
10.Tam P, Walter G. Probleminis interneto naudojimas vaikystėje ir jaunystėje: 21-ojo amžiaus nelaimės raida. Australijos psichiatrija 2013; 21: 533–535. , "Google Scholar" ryšys
11.Brunskill D. Socialinė žiniasklaida, socialiniai avatarai ir psichika: ar „Facebook“ mums naudingas? Australijos psichiatrija 2013; 21: 527–532. , "Google Scholar" ryšys
12.Burns MJ, Webb M, Durkin LA, . „Reach Out Central“: rimtas žaidimas, skirtas jaunus vyrus įtraukti į psichinės sveikatos ir gerovės gerinimą. Med J Aust 2010; 192(11): 27. , "Google Scholar"
13.Lawrence D, Johnson S, Hafekost J, . Vaikų ir paauglių psichikos sveikata. Ataskaita apie antrąjį Australijos vaikų ir paauglių psichikos sveikatos ir gerovės tyrimą. Kanbera: Sveikatos departamentas, 2015 m. "Google Scholar"