Psichiatrijos tyrimas. Spalio 2014; 11 (4): 380 – 386.
Paskelbta internete Oct 20, 2014. doi: 10.4306 / pi.2014.11.4.380
PMCID: PMC4225201
Abstraktus
Tikslas
Šio tyrimo tikslas buvo ištirti interneto priklausomybės paplitimą vidurinių mokyklų moksleiviuose ir nustatyti susijusius psichosocialinius rizikos veiksnius ir depresiją.
Metodai
Šis tyrimas buvo didesnio epidemiologinio vaiko psichikos sutrikimų tyrimo, atlikto Osane, Korėjos Respublikos mieste, dalis. Priklausomybei nuo interneto naudojome TAS, tiriamųjų emocinėms ir elgesio problemoms - K-YSR, o depresijos simptomams - K-CDI. Mes panaudojome n = 1217 baigtų atvejų duomenis. Pridėjome nepriklausomus kintamuosius, kurie yra lytis, amžius, rūkymas ir alkoholio vartojimo patirtis, ekonominė padėtis, pirmojo interneto naudojimo amžius, K-YSR ir K-CDI balai.
rezultatai
Dalykus sudarė priklausomi vartotojai (2.38%), naudotojai (36.89%) ir įprastiniai interneto vartotojai (60.72%). Dėmesio problemos, lytis, nusikalstamos problemos, K-CDI balai, minties problemos, amžius ir agresyvus elgesys buvo nuspėjami priklausomybės nuo interneto pokyčiai. Pradinio interneto naudojimo amžius neigiamai prognozavo interneto priklausomybę.
Išvada
Šis rezultatas parodė panašius į kitus su interneto priklausomybe susijusius sociodemografinius, emocinius ar elgsenos veiksnius. Apskritai, sunkesni interneto priklausomybės subjektai turėjo daugiau emocinių ar elgesio problemų. Tai reiškia, kad jie jau susidūrė su įvairiais sunkumais, kai radome paauglių interneto priklausomybę. Todėl būtina įvertinti, ar subjektai turi emocinių ar elgesio problemų ir įsikišti, kad užkirstų kelią interneto priklausomybei.
ĮVADAS
Pietų Korėja yra viena iš pažangiausių IT sistemų pasaulyje, sparčiai besivystanti internetu ir lengvai prieinama visoje šalyje. Todėl interneto naudojimo pritaikymas savo gyvenime tapo įprastu reiškiniu. Apklausa apie naudojimąsi internetu parodė, kad 99.9% paauglių.1 Interneto priklausomybė buvo pripažinta tarptautine problema. Taip pat buvo atlikti tyrimai kitose šalyse. Interneto priklausomybės paplitimas JAV yra 9.8-15.2% tarp jų paauglių ir dvidešimtųjų žmonių.2 Graikijoje galimo probleminio interneto naudojimo (PIU) paplitimo procentas yra 19.4%, o PIU - 1.5%. Šiame tyrime galimas PIU apibrėžiamas kaip interneto naudojimas, kuris atitinka kai kuriuos, bet ne visus, siūlomus PIU kriterijus. Jie naudojo „Young Internet Addiction Test“ interneto naudojimo charakteristikų grupavimui. PIU reiškia asmens nesugebėjimą kontroliuoti interneto naudojimo, todėl turėjote ryškių kančių ir (arba) funkcinių sutrikimų. Taivane priklausomybės nuo interneto paplitimas tarp universitetų studentų yra 15.3 proc.3 Keletas tyrimų parodė, kad tarp korėjiečių paauglių yra priklausomybės nuo interneto priklausomybės tarp 2.6 ir 14.9%.1,4,5 Šiuose tyrimuose dėl dažnumo skirtumų galėjo būti prisidėję keli veiksniai, pvz., Vieta, patikros priemonė ir tikslinis amžius.
Priklausomybės nuo interneto sutrikimas (IAD) apibrėžiamas kaip nesugebėjimas kontroliuoti interneto naudojimo, kuris gali sukelti fizinių, psichologinių, socialinių sunkumų.6 1998, Goldberg pasiūlė IAD būti psichikos sutrikimu, pagrįstu patologiniu lošimu, kaip aprašyta psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-IV). Kartu su patologiniais azartiniais lošimais IAD rodo panašias į priklausomybės nuo narkotikų savybes, pvz., Svaigumą, nuotaikos modifikaciją, toleranciją, nutraukimo simptomus, konfliktus ir atkrytį.6 Per pastaruosius kelerius metus padidėjo klinikinis susirūpinimas, reikalaujantis intensyvaus priklausomybės nuo interneto vertinimo ir gydymo. Bet buvo diskutuojama, ar jis turėtų būti įtrauktas kaip sutrikimas į Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, penktą leidimą (DSM-5). Neaišku, ar priklausomybė nuo interneto pasireiškė anksčiau egzistavusiu sutrikimu, ar ji tikrai yra diskretiška ligos esmė. Nuo 2013 m. „Interneto naudojimo žaidimų sutrikimas“ buvo įtrauktas į DSM-V 3 skyrių - sutrikimų, kuriems reikalingi tolesni tyrimai, kategoriją.7
Interneto priklausomybė parodė ryšį su depresija, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD) ir impulsų kontrolės sutrikimu.8,9,10,11 1618 pacientų, sulaukusių 13, 18 metų, 6.4% buvo vidutinio ir didelio patologinio interneto vartojimo rizikos. Patyrę pacientai 2.5 kartus dažniau pasireiškė 9 mėnesio stebėjimo metu, palyginti su kontroline grupe. Šis rezultatas rodo, kad jauniems žmonėms, kurie iš pradžių neturi psichikos sveikatos problemų, bet patologiškai naudojasi internetu, gresia depresija.11 Kita vertus, depresija buvo viena iš ankstesnių psichikos sveikatos problemų, susijusių su interneto priklausomybe, apie kurią pranešė „Young“.6
Nustatyta, kad interneto priklausomybės vystymasis yra didesnis ADHD sergančių gyventojų grupėje. Yoo et al.12 buvo teigiama, kad pagrindinio amžiaus studentai, turintys interneto priklausomybę, turėjo daugiau ADHD simptomų. Paauglių populiacija taip pat parodė ryšius tarp ADHD ir interneto priklausomybės.13 Siūloma, kad norint patenkinti jų poreikį nedelsiant patenkinti, vaikas ir paaugliai, turintys ADHD, siekia patogumo internete, galbūt sukeldami priklausomybę nuo interneto. Kadangi jiems yra sunkiau išlaikyti savo susidomėjimą ir nenori dėl vėluojamo atlygio, tai paprastai lemia prastą akademinę funkciją ir sunkumus tarpusavio santykiuose. Tai tikriausiai yra viena iš pagrindinių jų priklausomybės nuo interneto priežasčių, nes internetinė veikla paprastai suteikia daugiarūšį stimulą, greitą atsaką ir atlygį.
Be to, interneto priklausomybės aplinkos veiksniai yra ankstyvas interneto poveikis ir bloga šeimos sanglauda, prisitaikymas ir bendravimas.13 Ni ir kt.14 teigė, kad pirmojo interneto naudojimo amžiaus amžius buvo reikšmingai susijęs su interneto priklausomybe. Kitų priklausomybių, pvz., Patologinių azartinių lošimų ir alkoholio vartojimo, tyrimai rodo, kad ankstyvas poveikis žmonėms yra glaudžiai susijęs su jo sunkumu ar priklausomybe.15,16,17 Jei atsižvelgsime į šių tyrimų rezultatus, internetinis poveikis jaunimui gali būti susijęs su interneto priklausomybe.
Šiame tyrime mūsų tikslas buvo ištirti 1) probleminio interneto naudojimo paplitimą ir interneto priklausomybės mastą, 2), susijusius su interneto priklausomybe.
METODAI
Tematika
Šis tyrimas buvo platesnio epidemiologinio vaikų psichikos sutrikimų tyrimo dalis, atlikta Osane, Korėjos Respublikos pietvakariuose nuo Seulo. Vaiko psichikos sveikatos centras atliko apklausą periodiškai atliekant vietinių vaikų sveikatos patikrinimą, rinkdamas duomenis 2006. Tyrėjai paaiškino studentams ir jų tėvams apie šio tyrimo objektus ir jų naudą laiškais ir pasirašė informuotus sutikimus ir užtikrino konfidencialumą. Studentai buvo paprašyti užpildyti klausimynus klasėje, prižiūrint mokslo darbuotojui. Iš viso 1857 studentų dalyvavo šiame tyrime, o 640 studentai buvo atmesti dėl nebaigtų klausimynų, todėl 1217 studentai.
Matavimai
Sociodemografiniai duomenys
Dalyviai užpildė bendrąjį klausimyną, apimantį šeimos struktūrą, tėvų švietimą ir ekonominę padėtį, rūkymo patirtį, alkoholio vartojimo patirtį ir pradinio interneto naudojimo amžių, taip pat amžių ir lytį. Ekonominė padėtis buvo suskirstyta į tris šeimos pajamas atitinkančias kategorijas.
Interneto priklausomybės skalė
Dalyko, susijusio su interneto naudojimu, laipsnis buvo nustatytas naudojant „Internet Addiction Scale“ (TAS) korėjiečių versiją.6,12 TAS susideda iš 20 klausimyno elementų. Kiekvienas elementas įvertintas pagal 5 taškų skalę; didesnis bendras rezultatas rodo didesnę interneto priklausomybę. Pasak „Young“, „70“ ar aukštesnis balas TAS parodo akivaizdų interneto priklausomybę, o rezultatas per „40“ rodo pernelyg didelį interneto naudojimą, o tai gali sukelti tam tikrų problemų kasdieniame gyvenime. TAS buvo sukurta kaip patikima ir tinkama priemonė.18 Šiame tyrime Cronbacho alfa buvo 0.91, o tai rodo puikų vidinį nuoseklumą.
Korėjos ir jaunimo savarankiškas pranešimas
Achenabchas19 sukūrė šią savianalizės skalę (YSR), kurią paaugliai naudoja savarankiškai pranešdami apie savo prisitaikomumą ir emocines bei elgesio problemas paskutiniais 6 mėnesiais. Jis buvo sukurtas 11 ir 18 metų paaugliams. YSR sukelia 13 empiriškai gautų subscalių amžiaus ir lyties pagrindu nustatytus T balus, tokius kaip nerimas / depresija, dėmesio problemos, agresyvus elgesys, išorinės ir vidinės problemos ir tt Pranešta, kad YSR turi tinkamas psichometrines savybes. Mes panaudojome korėjiečių YSR versiją, kurią sukūrė Oh et al.20 laikoma, kad Korėjos paaugliams yra panašios tinkamos psichometrinės savybės. K-YSR taip pat buvo standartizuota pagal lyties ir amžiaus grupes ir buvo plačiai naudojama Korėjoje klinikiniams ir mokslinių tyrimų tikslams.
Korėjos vaikų depresijos aprašas
Įvertinome depresinius simptomus CDI. CDI sudaro 27 savarankiškai įvertinti klausimai, surinkti 3 taško Likert skalėje nuo 0 (nėra) iki 2 (esama ir pažymėta); bendras balų skaičius yra nuo 0 iki 54.21,22 Objektų sritys apima neigiamą nuotaiką, tarpasmenines problemas, neigiamą savigarbą, neveiksmingumą ir anhedoniją.21,22 Korėjiečių versija CDI buvo standartizuota 1990, o jos galiojimas ir patikimumas korėjiečių mėginiuose buvo gerai žinomi ir pateikti kitur. Bendras 29 balas laikomas K-CDI sunkių depresijos simptomų ribiniu tašku.23
Statistinė analizė
Pirma, mes atskirėme subjektus į tris grupes: „Internet“ priklausomus naudotojus, pernelyg didelius naudotojus ir įprastus interneto vartotojus, remdamiesi bendrais balais „IAS“ ir palyginome sociodemografines charakteristikas ir K-YSR balus tarp trijų grupių, turinčių chi kvadratinį testą ir Kruskal -Wallis testas. Mes naudojome šį neparametrinį metodą, nes šiame tyrime nenustatyta normalaus pasiskirstymo.
Antra, pagrindinis šio tyrimo tikslas buvo įvertinti emocinių ir elgesio problemų bei kitų šeimos ar socialinių ir ekonominių sąlygų įtaką priklausomybę sukeliančiam interneto amžiui, naudojant laipsniškas daugialypes regresijas. Mūsų pagrindiniai nepriklausomi kintamieji buvo lytis, amžius, rūkymas ir alkoholio vartojimas, ekonominė padėtis, pirmojo interneto naudojimo amžius, K-YSR ir K-CDI balų pogrupiai. Priklausomiems kintamiesiems buvo priskirti TAS balai-interneto priklausomi naudotojai, naudotojai ir įprastiniai interneto vartotojai. Mes naudojome SPSS ver. 17.0 analizėms.
REZULTATAI
Tarp 1217 vidurinės mokyklos moksleivių, įtrauktų į šį tyrimą, buvo įrodyta, kad 29 subjektai (2.38%) buvo priklausomi nuo interneto vartotojai, 449 dalykai (36.89%) buvo pernelyg dideli naudotojai, o 739 (60.72%) buvo įprastas interneto vartotojas (Lentelė 1). Seksas, amžius, rūkymo patirtis ir pradinio interneto naudojimo amžius skiriasi tarp pogrupių, tačiau alkoholio vartojimas ir ekonominė padėtis mažai skyrėsi (Lentelė 1).
Vidutiniai balai buvo 77.41 ± 7.80 iš interneto priklausomų vartotojų, 49.42 ± 7.65 overusers ir 30.20 ± 5.13 įprastiems interneto vartotojams (Lentelė 2). Didesnės priklausomybės nuo interneto grupėje K-YSR papunkčio balas buvo aukštas, o skirtumai buvo statistiškai reikšmingi (p <0.01), išskyrus pašalintą daiktą. Nebuvo jokio skirtumo tarp pernelyg didelio vartotojo ir priklausomo nuo interneto vartotojo, tačiau įprastas interneto vartotojas parodė skirtumą nuo kitų dviejų atsiimto elemento. K-CDI atveju didesnės priklausomybės nuo interneto grupė parodė koreliaciją su aukštesniais K-CDI balais, o skirtumas tarp trijų grupių buvo reikšmingas (p <0.01) (Lentelė 2).
Interneto priklausomybė buvo susijusi su K-YSR ir sub-elementais bei į K-CDI (Lentelė 3, p <0.01). Veiksniai, galintys paaiškinti priklausomybės nuo interneto sunkumą, buvo dėmesio problemos (β = 0.578, t = 3.36), delinkventinės problemos (β = 0.900, t = 4.02), minties problemos (β = 0.727, t = 3.80) ir agresyvus elgesys (β = 0.264, t = 3.25) K-YSR ir lyties (β = 5.498, t = 8.65), amžiaus (β = 1.591, t = 4.29), K-CDI balų (β = 0.382, t = 6.50) (Lentelė 4). Pirmojo interneto naudojimo amžius parodė priešišką koreliaciją su interneto priklausomybe (β = -0.090, t = -3.71). Tai reiškia, kad pradėję naudotis internetu jaunesniu amžiumi, mes esame lengvai priklausomi nuo interneto (Lentelė 4). Virš aštuonių punktų sudarė 31.5% veiksnių, paaiškinančių priklausomybę nuo interneto [R2 = 0.315, F (8) = 68.41, p <0.01] (Lentelė 4).
DISKUSIJA
Šis tyrimas buvo susijęs su interneto priklausomybės rodikliu vidurinėse mokyklose ir su jais susijusiomis socialinėmis bei ekonominėmis savybėmis, emociniais ir elgesio veiksniais.
Vyrai buvo labiau susiję su internetine priklausomybe nei moterys, turinčios nuoseklius rezultatus su kitais tyrimais.1,3,8,9,24 Kai buvo atlikta daug regresija, vyriškoji lytis buvo stipri interneto priklausomybės prognozė (Lentelė 4).
Šis tyrimas parodė, kad yra ryšys tarp interneto priklausomybės ir vyresnio amžiaus. Kitose šalyse atliktuose tyrimuose taip pat padaryta išvada, kad interneto priklausomybė yra labai paplitusi paaugliams.25,26,27 Tačiau nebuvo atliktas nuodugnus tyrimas, kodėl interneto priklausomybė veikia paauglius nuo trylikos iki penkiolikos metų. Apskritai, aukštųjų mokyklų moksleiviai dažniau yra priklausomi nuo interneto nei vidurinės mokyklos ir pradinių mokyklų mokiniai. Todėl mes spėliojame, kad kaip vidurinės mokyklos moksleiviai, turintys vidurinę mokyklą, jų interneto priklausomybė tampa vis ryškesnė.5,28
Kuo jaunesnis interneto naudojimas pirmą kartą parodė didesnę tendenciją labiau priklausyti nuo interneto. Tyrimas Kinijoje apie interneto naudojimo pradžios amžių (amžius 8-12) universiteto pirmame pasaulyje patvirtino interneto priklausomybę.14 Nėra jokios aiškios priežasties, tačiau šis rezultatas gali reikšti, kad vaikai vėliau internete gali būti apsaugoti nuo interneto. Norint apsaugoti vaikus nuo pernelyg didelio interneto poveikio, svarbu šeimos aplinka. Tėvai turi vykdyti matavimus, kaip vaikai naudojasi internetu. Jaunesniems vaikams lengvai daro įtaką jų tėvų naudojimasis internetu.
Kiti šeimos aplinkos veiksniai taip pat turi įtakos interneto priklausomybei. Kim et al.29 pranešė, kad ryšių problemos šeimoje ir silpna šeimos sanglauda buvo susijusios su rimtu interneto priklausomybe. Tyrimas parodė, kad atmosfera aplinkoje šeimoje tikriausiai būtų svarbus veiksnys mažinant priklausomybę nuo interneto.30
Interneto priklausomybė buvo siejama su aukštu K-CDI balu ir depresija / nerimu ir socialinėmis problemomis: K-YSR poskyriai, kurie atitiko kitų tyrimų rezultatus.26,27,31,32,33,34 Remdamiesi Khantziano hipoteze, mes siūlome, kad kibernetinis pasaulis kaip savarankiško gydymo metodas gali lengvai reguliuoti vartotojo meilę, savivertę, santykius ar rūpinimąsi savimi, nors realiame pasaulyje jie kenčia nuo depresijos.36 Lee ir kt.34 teigė, kad turintys rimtą interneto priklausomybę, kyla problemų dėl prisitaikymo prie mokyklos gyvenimo ir mažo savęs efektyvumo. Todėl paaugliams, sergantiems depresija ar socialinėmis problemomis, labiau tikėtina, kad internetas bus naudojamas kaip priemonė pabėgti nuo realaus pasaulio problemų.
Elementai, susiję su socialine K-YSR problema, yra nesusitraukimas, tirdimas ir nepatinka, persekiojimo jausmas ir kovų ir išpuolių tikslas.
Rezultatas, kad dėmesio problema buvo prognozavimo veiksnys, turintis priklausomybę nuo interneto, buvo kitų stu - dijų rezultatų replikacija.26,37,38 Ko ir kt.32 taip pat pranešė, kad dviejų metų trukmės perspektyviniame tyrime ADHD buvo labiausiai priklausomas nuo interneto. ADHD pacientai ilgą laiką negali išgyventi vieno dalyko ir jiems kyla sunkumų laukiant atidėto atlygio ir reaguoti tik į tiesioginį atlygį. Taigi jie tampa lengvai priklausomi nuo žaidimų, kurie iš karto yra naudingi.39 Gebėjimas daugiafunkcinį darbą internete yra dar vienas patrauklus ADHD pacientų bruožas.
Šiame tyrime nusikalstamos problemos, išorinės problemos ir agresyvus elgesys buvo susiję su interneto priklausomybe (Lentelė 2), be to, nusikalstamos problemos ir agresyvus elgesys savarankiškai buvo prognozavimas dėl interneto priklausomybės (Lentelė 4). Tčia yra keletas tyrimų, kurie parodė, kad impulsyvumas ir nusikalstamumas yra susiję su interneto priklausomybe, nepaisant dėmesio problemos.9,24,40,41 Paaugliai, turintys agresyvų ar nusikalstamą elgesį, susiduria su sunkumais formuodami santykius realiame pasaulyje, bet lengviau suformuoti ir nutraukti kibernetinį pasaulį. Tačiau neaišku, ar agresija ar nusikalstama elgsena yra tiesioginė priklausomybės nuo interneto priežastis, todėl reikia daugiau dėmesio skirti šiai temai.
Paauglių interneto naudojimas negali būti laikomas iššvaistoma veikla, o kaip netiesioginė sunkumų, susijusių su mokyklos koregavimu ir tarpusavio santykiais, išraiška. Interneto priklausomybė gali būti depresijos, nerimo ar ADHD požymis, todėl reikalingas komorbidumo vertinimas. Taip pat turime įvertinti priklausomybės nuo interneto sunkumą ir jo reikšmę bei padėti interneto narkomanams.
Šis tyrimas turi tam tikrų apribojimų, o pirmasis apribojimas yra geografinis apribojimas, nes tiriamieji buvo Korėjos mieste, todėl sunku apibendrinti rezultatus. Antrasis apribojimas yra tas, kad mes negalėjome daugiau sužinoti apie depresijos, K-YSR papunkčių ar sociodemografinių duomenų koreliaciją su interneto turiniu, nes nėra duomenų apie turinį. Gali būti, kad koreliacijos tarp jų yra susijusios su interneto turiniu. Trečias apribojimas yra apie YSR minčių problemas. Kol kas nėra aiškaus paaiškinimo apie minčių problemų ir priklausomybės nuo interneto ryšį. Šis tyrimas taip pat negalėjo paaiškinti asociacijos. Tai gali būti metodas, kaip ištirti interneto vartotojo turinį, kad jį paaiškintumėte. Trečias apribojimas yra tas, kad problemiškas elgesys nebuvo psichikos sutrikimai. Taigi negalime galvoti, kad asmuo, turintis aukštą dėmesio problemų balą, yra ADHD pacientas, arba asmuo, turintis didelių pažeidimų, yra pacientas, turintis elgesio sutrikimų. Ketvirta, kad šis tyrimas yra skerspjūvio tyrimas, todėl negalime paaiškinti tikslaus priežastinio ryšio.
Šis rezultatas parodė panašius į kitus su interneto priklausomybe susijusius sociodemografinius, emocinius ar elgsenos veiksnius. Vyras, vyresnis amžius, dėmesio problemos, nusikalstamos problemos, agresyvus elgesys, K-CDI balai ir pirmojo interneto naudojimo amžius buvo susiję su interneto priklausomybe. Apskritai, labiau emocinių ar elgesio problemų turintys asmenys parodė, kad internetas yra labiau priklausomas. Tai reiškia, kad jie jau susidūrė su įvairiais sunkumais, kai radome paauglių interneto priklausomybę. Todėl būtina įvertinti, ar subjektai turi emocinių ar elgesio problemų ir įsikišti, kad užkirstų kelią interneto priklausomybei.
Nuorodos
;