Psicholis. 2017 Bal 10, 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526.
Deng LY1, Liu L2, Xia CC2,3, Lan J2, Zhang JT4,5, Fang XY2.
Abstraktus
Neseniai priklausomybės intervencijoje siekiama troškimo, kuris yra pagrindinis priklausomybės bruožas ir recidyvo pirmtakas. Nors interneto žaidimų sutrikimas (IGD), konceptualizuotas kaip elgesio priklausomybė, yra veiksmingos gydymo praktikos stoka ir jos mechanizmo tyrimas. Šio tyrimo tikslas - išbandyti potraukio elgsenos intervencijos (CBI) veiksmingumą ir nustatyti aktyvius ingredientus jaunų suaugusiųjų IGD mažinimo srityje. Iš viso į intervencinę grupę (šešių sesijų CBI intervenciją) arba laukiančiųjų sąrašo kontrolinę grupę iš viso buvo paskirti 63 vyrų kolegijos studentai. Struktūrizuoti klausimynai buvo skirti prieš intervenciją (T1), po intervencijos (T2), 3 mėnesio stebėjimo (T3) ir 6 mėnesio stebėjimo (T4). Palyginti su kontroline grupe, po intervencijos ir po 6 mėnesių po intervencijos nustatyta, kad intervencijos grupėje reikšmingai sumažėjo IGD sunkumas. Galimybių vertės pokyčiai gali iš dalies tarpininkauti tarp IGD intervencijos ir pokyčių tarp visų poveikio testų (tiesioginis, T2-T1; trumpalaikis, T3-T1 ir ilgalaikis poveikis, T4-T1). Be to, aktyvių intervencinių medžiagų tyrinėjimų metu nustatyta, kad depresija ir psichologinių poreikių perkėlimas iš interneto į tikrąjį gyvenimą žymiai paskatino troškimą gerinti tiek po intervencijos, tiek po 6 mėnesio. Nors šis tyrimas yra preliminarus, tai įrodo, kad, norint gydyti IGD, yra naudinga siekti intervencinės praktikos, ir nustatomi du potencialūs aktyvaus ingrediento potraukio mažinimo būdai, o ilgalaikės terapinės naudos suteikiamos toliau.
- Registro pavadinimas: IGD elgesys ir smegenų mechanizmas;
- URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405;
- Registracijos numeris: NCT02550405.
ŽODŽIAI: veikliosios medžiagos; koledžo studentai; potraukio elgesio intervencija; depresija; internetinių žaidimų sutrikimas; psichologiniai poreikiai
PMID: 28443046
PMCID: PMC5385373
DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Įvadas
Internetiniai žaidimai tapo nepakeičiamu laisvalaikio praleidimo būdu paaugliams ir suaugusiems („PC Gaming Alliance“, 2013; Kinijos interneto tinklo informacijos centras, 2016). Tiksliau, 2012 programoje daugiau nei vienas milijardas žmonių žaidė žaidimus visame pasaulyje („PC Gaming Alliance“, 2013). Iki 2015, Kinijoje buvo 0.38 milijardų interneto žaidimų vartotojų, tarp jų daugiausia paauglių ir jaunų suaugusiųjų, kurių amžius nuo 10 iki 29 (Kinijos interneto tinklo informacijos centras, 2016). Internetinių žaidimų sutrikimas (IGD), sergant IGD sergamumu maždaug 8 – 13.7% žemyne (Blokuoti, 2008; Cao ir kt., 2011), o 46% Taivano srityje (Wan ir Chiou, 2006), kaip labiausiai paplitusį priklausomybės nuo interneto sutrikimo potipį (57.5%). Chen ir kt., 2014) yra apibrėžiamas kaip nuolatinis ir pasikartojantis interneto naudojimas žaidimams (Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013). Atsižvelgiant į didėjantį paplitimą ir neigiamas pasekmes (pvz., Prasti akademiniai rezultatai, susilpnėjusi socialinė sąveika, disfunkcinis pažintinis funkcionavimas, maža savijauta ir didelis vienišumas; psichosomatiniai sutrikimai; Kuss, 2013), IGD neseniai buvo įtraukta į psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) penktąjį leidimą kaip sutrikimą, dėl kurio reikia tolesnio tyrimo (Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013). Taigi, norint sukurti veiksmingesnes intervencijas, reikia papildomų tyrimų.
Narkotikų vartojimo sutrikimo (SUD) įrodymai atskleidė, kad potraukis, kaip motyvacinė būsena, susijęs su dideliu noru vartoti narkotikus, vaidina svarbų vaidmenį tiesiogiai nukreipiant į kompulsyvų narkotikų vartojimą ir atkrytį (Tiffany ir Wray, 2012), kurį taip pat patvirtina naujausi duomenys, rodantys vidutinį potraukio poveikį gydymui ir rezultatams (Fergusonas ir Shiffmanas, „2009“; Witkiewitz ir kt., 2011) ir jo neuroniniai pagrindai (Kober ir kt., 2010; Sinha, 2013; Westbrook ir kt., 2013).
Dėl priklausomybės nuo elgesio įrodyta, kad azartinių lošimų sutrikimas (GD) reiškia potraukį pagrindiniam komponentui (Potenza, 2008), jo vaidmuo vertinant gydymo rezultatus (Grant ir kt., 2003), taip pat kaip gydymo tikslo vaidmuo (Kim ir Grant, 2001). GD gydymo tyrimai nurodo tiek psichoterapinį, tiek farmakologinį požiūrį, o vėliau vyrauja (Brewer ir kt., 2008; Leeman ir Potenza, 2012; „Yip“ ir „Potenza“, „2014“). Tarp farmakoterapijos būdų buvo atlikti preliminarūs potraukio / impulsyvumo ir gydymo rezultatų santykiai, siekiant nustatyti opioidų antagonistų / serotonino reabsorbcijos inhibitorių efektyvumą, o opioidų antagonistai nuoseklesnį veiksmingumą mažina potraukį ir priklausomybės sunkumą (Brewer ir kt., 2008; Leeman ir Potenza, 2012). Be to, keli elgesio terapijos metodai parodė poveikį gydant GD simptomus (pvz., Potraukį azartiniams lošimams) ir elgesį su azartiniais žaidimais (Brewer ir kt., 2008; „Yip“ ir „Potenza“, „2014“).
Kalbant apie IGD, potraukis žaidimams buvo sustiprintas ir parodė pagrindinį IGD diagnozės kritiką (Ko ir kt., 2014), priklausomybę sukeliančio elgesio komponentas (Kuss ir Griffiths, 2012), o kartu esantys jos nerviniai substratai (Ko ir kt., 2009a, 2013; Liu ir kt., 2016) ir gydymo rezultatų indeksas (Han et al., 2010, 2012). Tačiau dar reikia ištirti, ar potraukis gali atlikti klinikinį IGD gydymo tikslą.
Remiantis atliktais IGD intervenciniais tyrimais, požiūriai daugiausia dėmesio skiriama psichoterapinėms ir farmakologinėms intervencijoms, kai vyravo ankstesnė terapija (Winkler ir kt., 2013; Karalius ir Delfabbro, 2014). Psichoterapinės intervencijos praktika egzistavo daugiausia dėl simptomų, elgesio su žaidimais ir pažinimo, susijusių su internetiniais žaidimais (Winkler ir kt., 2013; Karalius ir Delfabbro, 2014), nenurodant veiksnių, susijusių su priklausomybe ir atkryčiu, tokiais kaip potraukis. Nors kai kurie ankstesni farmakologinės intervencijos metodai parodė vaistų poveikį palengvinant internetinių žaidimų potraukį (Han et al., 2010; Kim ir kt., 2012), pagrindiniai mechanizmai nebuvo atskleisti iki šiol. Be to, kaip įprastas praeities intervencinių tyrimų apribojimas, tik trys iš vienuolikos tyrimų (Du ir kt., 2010; Su et al., 2011; Kim ir kt., 2012) atliko tolesnį vertinimą, kurio stebėjimo laikotarpiai buvo nuo 1 mėnesio (Su et al., 2011) iki 6 mėnesių (Du ir kt., 2010; Kim ir kt., 2012). Kadangi atkrytis yra svarbus intervencijos baigties rodiklis (Karalius ir Delfabbro, 2014; „Sayette“, „2016“), didelę reikšmę turi ilgalaikis stebėjimas. Be to, kadangi intervencinių tyrimų metu vis daugiau dėmesio skiriama elgesio pokyčių mechanizmams („Longabaugh“ ir „Magill“, „2011“), aktyviųjų gydymo ingredientų, kurie gali padėti geriau suprasti būklę, tyrimas yra svarbus toliau demonstruojant specifinių gydymo intervencijų mechanizmus. Taigi bus tiriamos potraukio elgesio intervencijos (CBI) veikliosios medžiagos ir operatyvūs pokyčių mechanizmai.
Apie potraukį
Troškimas, apibūdinamas kaip įgyjantis narkotikų būklę, motyvuojantis narkotikų vartojimu, ilgą laiką buvo nagrinėjamas kaip pagrindinis narkotikų priklausomybės aspektas („Sayette“, „2016“). Nuo XXI amžiaus buvo paskelbta tūkstančiai potraukio tyrimų (Tiffany ir Wray, 2012), dėl kurio tam tikru mastu pastaruoju metu gali būti įtrauktas kaip narkotikų vartojimo sutrikimų diagnostinis kriterijus į Diagnostikos ir statistikos vadovo sutrikimų penktąjį leidimą (DSM-5; Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013).
Potraukis vaidina pagrindinį vaidmenį prognozuojant ir skatinant priklausomybę (Serre ir kt., 2015) ir atkryčio (Baker ir kt., 2006), kuris buvo įrodytas daugybėje tyrimų, įskaitant intervencijos praktiką (Sayette ir Tiffany, „2013“). Panašiai IGD srityje tyrimai taip pat patvirtino, kad potraukio kriterijaus diagnostinis tikslumas buvo 88%, kad būtų galima atskirti IGD turinčius universiteto studentus nuo remisijos metu gautų studentų (Ko ir kt., 2014), ir kad gydymas bupropiono atpalaidavimo gydymu, kuris, kaip nustatyta, palengvina potraukį vaistams, žymiai sumažino bendrą žaidimo laiką ir su lazda sukeltų smegenų sričių veiklą (Han et al., 2010).
Į potraukį nukreiptos intervencijos mechanizmui egzistuoja du priežastiniai keliai: reaktyvumo gerinimas - mažinimas iš apačios į viršų ir potraukio reguliavimas iš viršaus į apačią (Sinha, 2013; Westbrook ir kt., 2013). Pirmasis reiškia tiesioginį potraukio reaktyvumui ir neuroninių ratų sumažėjimą, nes silpninamos neigiamos afektinės būsenos, kompulsinės „norinčios“ būsenos arba susilpnėja ryšys tarp priklausomybės sukeliamos žaizdos poveikio ir potraukio ar narkotikų vartojimo. Kalbant apie „iš viršaus į apačią“ kelią, didelis darbas nustatė, kad sutrinka elgesio metodo kontrolė („Sayette“ ir „Creswell“, „2016“), kurį parodė nerviniai potraukio reguliavimo intervencijos įrodymai (Kober ir kt., 2010). Norint pagerinti potraukio savikontrolę ir reguliavimą, ilgainiui gali sumažėti potraukio grandinių reaktyvacija, sukelianti artėjantį elgesį (Sinha, 2013). Kadangi jokie ankstesni tyrimai, mūsų žiniomis, intervencijos praktikoje neaptiko abiejų potraukį slopinančių ir slopinančių kontrolės strategijų komponentų, nėra aiškus galimas dviejų būdų poveikis potraukio mažinimui.
Kelias „iš apačios į viršų“
Troškimas ir emocijos
Pagal anksčiau aprašytus modelius (Baker ir kt., 2004), priklausomybė plėtojama asociatyvių mokymosi mechanizmų pagalba ir išlieka per neigiamą pastiprinimą. Tinkamai nusistovėję asociatyvūs atsiminimai tarp neigiamų (pvz., Kai patiria stresą) afektinių būsenų ir medžiagų vartojimo tarp asmenų, sergančių SUD, gali sukelti potraukį medžiagai (Westbrook ir kt., 2013) ir atkryčio (Skinner ir Aubin, 2010). Koreliacija tarp neigiamo poveikio ir potraukio azartiniams lošimams taip pat atskleista GD (de Castro ir kt., 2007) ir neigiamas poveikis kartu su potraukiu, nes įrodytas gydymo rezultatas jautrumas farmakologiniam gydymui (Fong ir kt., 2008). Kaupiami įrodymai rodo, kad IGD gali pasireikšti kartu su neigiama emocine patirtimi (pvz., Depresija; Meng ir kt., 2014; Zhang ir kt., 2015; Yao ir kt., 2017) atlikus išankstinę intervenciją, naudojant sąmoningumo meditaciją, nustatyta, kad jos poveikis yra neigiamas poveikis (Yao ir kt., 2017). Be to, intervencijos įrodymai rodo, kad sąmoningumu pagrįstos intervencijos yra veiksmingos mažinant potraukį, daugiausia palengvinant neigiamas emocines būsenas (pvz., Depresiją ir nerimą; ?Westbrook ir kt., 2013) ir silpnindami ryšį tarp neigiamų emocinių būsenų, potraukio ir priklausomybės (Witkiewitz ir Bowen, „2010“; Witkiewitz ir kt., 2011).
Troškimas ir psichologiniai poreikiai
Psichologinis poreikis laikomas viena iš svarbiausių varomųjų jėgų, skatinančių elgesio pokyčius (Liu ir kt., 2015). Atsižvelgiant į didįjį vidinį paauglių, turinčių priklausomybę nuo interneto, motyvą, buvo pasiūlyta patenkinti psichologinius poreikius naudojantis internetu (Suler, 1999; Merrill ir Christine, 2006), dėl kurio vyrauja IAD tiriamųjų įprastas noras normalių psichologinių poreikių sąskaita. Atliekant intervenciją, kuria siekiama sumažinti potraukį, didinant šeimos sanglaudą ir meilę (paauglių psichologiniai santykių poreikiai), pastebėta, kad sumažėjo Jauno interneto priklausomybės skalės (YIAS) balai ir pagerėjo šeimos sanglauda (Han et al., 2012). Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiavaikės grupės terapija (MFGT), siekiant sumažinti priklausomybę nuo interneto tarp paauglių, pranešė, kad paauglių interneto vartojimo sumažėjimą iš dalies paaiškino pagerėjęs tėvų ir paauglių bendravimas ir artumas (Liu ir kt., 2015).
Kelias iš viršaus į apačią
Troškimas ir laiko valdymas
Savireguliacijos nesėkmė praplečia subjektyvų laiko patyrimą, kuris, atrodo, praeina lėčiau potraukį turintiems asmenims (Vohas ir Schmeichelis, „2003“; Sayette ir kt., 2005). Pavyzdžiui, internetas ir „Facebook“ stimulai gali iškreipti laiko suvokimą dėl dėmesio ir su jauduliu susijusių mechanizmų (Gonidis ir Sharma, 2017). DSM-5 (penki iš devynių IGD kriterijų), kalbant apie žaidimų sutrikimus, yra ypatingas laiko praleidimas internetiniams žaidimams kaip ypatybė.Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013), o laiko valdymas buvo nurodytas kaip vienas pagrindinių veiksnių, darančių neigiamas IGD pasekmes (Chen ir kt., 2003). Be to, pagal suplanuoto elgesio teoriją (Ajzen, 1991), požiūrio ir elgesio santykių modelis, individo ketinimas yra stipriai susijęs su tam tikru elgesiu. Norint kontroliuoti valią, tikimasi, kad motyvacijos kartu su suvokiamu elgesio valdymu (elgesio pasiekimų tikimybė), kaip ketinimų komponentai, turės įtakos rezultatams. Taigi, perskirstant individualų internetą pagal tvarkaraštį ir lyginant su realiuoju laiko naudojimu, strategija gali padėti sureguliuoti potraukį, suvokiant požiūrio ir elgesio konfliktus, taip pat sustiprinti abstinencijos motyvaciją ir efektyvumą.
Troškimas ir impulsų valdymas
Impulsyvumas, susijęs su diagnostikos kriterijais „kontrolės praradimas“ ir „nuolatinis įsitraukimas nepaisant neigiamų padarinių“ tiek SUD, tiek GD (Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013), yra pagrindinis priklausomybės komponentas (Potenza, 2008), ir IGD nėra išimtis (Petry ir kt., 2014). IGD dalyvių tyrimai parodė ryšį tarp slopinimo kontrolės funkcijos sutrikimo ir priklausomybės elgesio (Meng ir kt., 2014; Yao ir kt., 2015) ir preliminariai pademonstravo kombinuotos realybės terapijos ir sąmoningo sąmoningumo meditacijos poveikį mažinant sprendimo impulsyvumą (Yao ir kt., 2017). Be to, neuroninių tyrimų duomenys išryškino smegenų pažinimo sistemos ir atlygio sistemos disbalansą priklausomybės srityje (Volkow ir Baler, 2014), dėl kurių individas nesugeba slopinti agresyvių minčių ir impulsyviai agresyvaus elgesio (Džordžas ir Koobas, 2010). Su priklausomybe susijęs mokymas įveikti strategijas gali paskatinti asmenį valdyti impulsą, pakeisdamas jų dėmesį į ateities tikslus (Potenza ir kt., 2011) ir buvo įrodyta, kad jie mažina potraukį, atkrytį ir su tuo susijusius smegenų aktyvavimus (Kober ir kt., 2010). Taigi impulsų valdymas yra hipotezuojamas kaip dar vienas potraukio ir priklausomybės elgesio reguliatorius.
Šiame tyrime buvo sukurtas CBI, kuris buvo pritaikytas depresijos patirčiai atskleisti, perkelti jaunų suaugusiųjų psichologinių poreikių tenkinimą iš interneto į realų gyvenimą, įgyti įgūdžių, mokantis žaidimų laiko valdymo ir impulsų kontrolės, siekiant sistemingai ištirti šios elgesio intervencijos praktikos poveikis IGD, stebint ilgalaikį tolesnį poveikį, taip pat nustatant veikliąsias intervencijos medžiagas. Remdamiesi ankstesnėmis paminėtomis išvadomis, mes iškėlėme hipotezę, kad: (1) intervencijos grupė rodo sumažėjusį potraukį sau ir IGD sunkumą pasibaigus intervencijai ir stebint 3 ir 6 mėnesius, palyginti su kontroline grupe ; o intervencijos efektyvumą galima paaiškinti potraukio pasikeitimu; (2) intervencijos grupės dalyviai rodo pagerėjusį depresijos išsiskyrimą, psichologinio poreikio patenkinimą realiame gyvenime, žaidimo laiko valdymą ir impulsų kontrolę; (3) pagerėjęs depresijos išlaisvinimas, psichologinių poreikių patenkinimas realiame gyvenime, žaidimo laiko valdymas ir impulsų kontrolė galėtų iš esmės paaiškinti potraukio pasikeitimą ir tiesiogiai paaiškinti IGD pasikeitimą.
Medžiagos ir metodai
Dalyviai
Šešiasdešimt trys asmenys, turintys IGD, buvo įdarbinti internetu ir vietiniuose universitetuose paskelbtuose skelbimuose, atrinkti naudojant internetinę anketą ir telefoninį patikrinimą bei įtraukti į intervencijos praktiką. Atsižvelgiant į ypač didelį IGD paplitimą tarp vyrų ir moterų (Ko ir kt., 2009b), buvo įtraukti tik vyrai dalyviai.
Dalyvių užduotys vyko pagal jų norą ir ugdymo planą. Keturiasdešimt keturi iš 63 IGD buvo priskirti CBI intervencijai (CBI + grupė, į vieną iš 5 terapijos grupių), kiti 19 IGD buvo įtraukti į kontrolinę grupę (CBI – grupė), o 11 iš jų neturėjo atitinkamo laisvalaikio. o likusieji negydo tada. Kontrolinės grupės asmenys buvo įtraukti į laukiančiųjų intervencijos sąrašą, gavus informuotą sutikimą. (Žr 1 intervencijos procesui ir dalyvių srautų diagramai).
1 pav. Intervencijos procesas ir dalyvių srautų diagrama.
Dalyviai buvo verbuojami atsižvelgiant į jų savaitinį internetinių žaidimų laiką ir balus pagal Chen interneto priklausomybės skalę (Chen ir kt., 2003). IGD įtraukimo kriterijai buvo: (1) CIAS (67) ar aukštesnis balas (Ko ir kt., 2009b); (2) užsiėmimas internetiniais žaidimais daugiau nei 20 h per savaitę mažiausiai 1 metus; ir (3) interneto žaidimų, kaip pagrindinės internetinės veiklos, ataskaitų teikimą (Yao ir kt., 2014, 2015). Pašalinimo kriterijai buvo įvertinti per pusiau struktūruotą asmeninį pokalbį, siekiant pašalinti kandidatą, kuris atitinka DSM-5 kriterijus dėl piktnaudžiavimo ar priklausomybės nuo medžiagų, įskaitant alkoholį. Be to, dalyviai, pranešę apie nelegalių medžiagų vartojimą ar buvusią istoriją ir bet kokią azartinių lošimų patirtį (įskaitant internetinius lošimus), nebuvo įtraukti. Be to, nebuvo įtraukta jokia psichinė ar neurologinė liga, apie kurią pranešta pati, taip pat dabartinis psichotropinių vaistų vartojimas (Yao ir kt., 2015).
Tabako vartojimo ypatybės buvo įvertintos naudojant „Fagerstrom“ priklausomybės nuo nikotino testą (FTND; „Fagerstrum“, „1978“), o nuo nikotino priklausomi asmenys (ty asmenys, kurių FTND balas ≥6; Fagerstrom ir kt., 1990). Alkoholio vartojimas buvo įvertintas naudojant alkoholio vartojimo sutrikimo identifikavimo testą (AUDIT-C; Bush et al., 1998), o dalyviai, kurių AUDIT-C balai ≥5 (Dawson ir kt., 2005) jiems buvo pavesta atlikti Mičigano alkoholizmo patikros testą (MAST; „Selzer“, „1971“) tolesniam atrankai. Asmenys, kurių MAST buvo ≥6, buvo pašalinti iš priklausomybės nuo alkoholio. Dabartiniai depresijos ir nerimo simptomai buvo įvertinti naudojant Becko depresijos aprašą (BDI; Beck ir kt., 1961) ir Becko nerimo aprašą (BAI; Beck ir kt., 1988), atitinkamai.
Šį tyrimą patvirtino Pekino Normaliojo universiteto Psichologijos mokyklos institucinė apžvalgos taryba. Visi dalyviai pateikė rašytinį informuotą sutikimą ir už laiką buvo finansiškai atlyginti.
Intervencija
CBI buvo „akis į akį“ grupės terapijos programa, teikiama kartą per savaitę 6 savaitėms, kurią vykdė keturi terapijos specialistai, turintys panašų klinikinį pagrindą elgesio ir grupinėse terapijose. Terapeutų pora buvo atsitiktinai paskirta į CBI + grupę. 44 IGD dalyviai, kuriems buvo taikoma intervencija, buvo suskirstyti į penkias grupes, kiekvienoje grupėje buvo 8 – 10 asmenys. Tarp jų tris grupes vedė pora terapeutų, o kitas dvi grupes įsikišo dar viena terapeutų pora (žr. Lentelę S1). Kiekvienoje sesijoje buvo 5 dalys 2.5 – 3 h: apšilimo pratimas, diskusija apie paskutinės sesijos namų darbus (išskyrus pirmą sesiją), pagrindinė struktūrizuota veikla, trumpa santrauka ir namų darbų užduotis.
Kiekvieno seanso temos buvo sutelktos į: (1) 1 seansą, suprantantį ir suvokiantį subjektyvų potraukį internetiniams žaidimams, išvardijant su žaidimais susijusias scenas, kurios gali sukelti potraukį; (2) 2 sesija, pripažįstant ir išbandant neracionalius įsitikinimus apie potraukį ir tiriant kitas galimas išvadas; (3) 3 sesijos, nustatančios potraukį sukeliančias emocijas ir ieškančios veiksmingos reguliavimo patirties; (4) 4 sesija, perkelianti dalyvių psichologinius poreikius iš interneto į realybę ir kurianti adaptyvius santykius su bendraamžiais; (5) 5 užsiėmimas, laiko planavimas ir įgūdžių lavinimas norint įveikti potraukį; (6) 6 sesija, išlaikant intervencijos efektyvumą peržiūrint ir apibendrinant CBI ir parengiant prisitaikančius ir teigiamus kasdienio gyvenimo planus ateityje. Kiekvienoje sesijoje yra dėmesingumo lavinimo treniruotės, susijusios su kiekvienos sesijos akcentu. Be to, dėmesingumo ugdymas buvo atliekamas savarankiškai kiekvieną kartą, kai jie patyrė potraukį ne intervencijos valandomis kaip namų užduotis.
Matavimas
Interneto priklausomybės sutrikimas
Kinijos interneto priklausomybės skalę (CIAS), skirtą įvertinti interneto naudojimo ir priklausomybės sunkumą, sudaro 26 elementai, susiję su tolerancija, atsitraukimu, kompulsyviu interneto naudojimu, laiko valdymu ir tarpasmeninių santykių problemomis bei sveikosiomis problemomis (Chen ir kt., 2003). Šiame tyrime CIAS buvo naudojama daugiausia dalyvių atrankai. Kiekvienam elementui naudojama skalė nuo 1 (Visiškai nesutinku) iki 4 (Visiškai sutinku), o CIAS bendras balas apskaičiuojamas pagal elementų sumą. CIAS patikimumas ir pagrįstumas tarp studentų buvo įrodytas anksčiau (Chen ir kt., 2003). Šiame tyrime Cronbacho alfa buvo 0.88.
Interneto žaidimų sutrikimas (IGD)
Probleminė internetinių žaidimų naudojimo skalė (POGUS), rodanti, kaip žmonės naudojasi per daug internetinių žaidimų, o tai sukelia neigiamų rezultatų (ty psichologinių, socialinių, mokyklinių ir darbo sunkumų žmogaus gyvenime; Min ir Kim, 2010). „POGUS“ sudaro 20 elementai, kurių kiekvienos prekės įvertinimas svyruoja nuo 1 (visiškai nesutinku) iki 5 (visiškai sutinku), o bendras balas apskaičiuojamas pagal elementų sumą. Ankstesniame tyrime buvo naudojama kinų skalės adaptacija (Zhang ir kt., 2012), o Cronbacho alfa skalėje 0.92 ir pakartotinio patikimumo 0.75. Šiame tyrime Cronbacho alfa buvo 0.89.
Potraukis internetiniams žaidimams (VAS)
Remiantis ankstesniais tyrimais apie subjektyvų potraukį vartoti narkotines medžiagas ir internetinius žaidimus, dalyviams buvo atlikta vieno elemento skalė apie tai, kiek jie dabar troško internetinių žaidimų (Tiffany ir kt., 2000; Ko ir kt., 2009a). Skalės įvertinimas svyruoja nuo 1 (visai ne) iki 7 (ypač didelis potraukis), kuo aukštesnis balas, tuo labiau trokštamas subjektas jaučiasi.
Becko depresijos inventorius
Depresija buvo įvertinta naudojant kinišką „Beck“ depresijos aprašo versiją - antrąjį leidimą (BDI-II; Beck ir kt., 1961; Wang et al., 2011), matas, kurį sudaro 21 pasirinkimo variantų variantas, vertinantys specifinius depresijos simptomus per pastarąsias 2 savaites, kiekvienam atsakymui suteikiant balą nuo 1 iki 4. Bendras BDI balas apskaičiuojamas susumavus daiktų balus. Šiame tyrime Cronbacho alfa buvo 0.88.
Psichologinių poreikių patenkinimas internetu (psichiniai poreikiai)
Modifikuotas studentų psichologinių poreikių ir patenkinimo klausimynas (CSPNIGQ, Wan ir kt., 2010) buvo atlikta siekiant įvertinti dalyvių psichologinių poreikių tenkinimą iš realybės ir iš interneto. Sujungus dvi iš trijų CSPNIGQ subskalių: realybės patenkinimo klausimyną ir interneto pasitenkinimo klausimyną su pradine struktūra, modifikuotoje skalėje yra 44 elementai, kurie apima aštuonių poreikių rūšis: valdžios poreikis, tapatumas, susitikimo iššūkis, socialinė (tarpasmeninė sąveika), vengiant realybės, autonomijos, pažinimo ir pasiekimų. Prekių įvertinimas svyruoja nuo 1 (daugiausia patenkintas realiame gyvenime) iki 5 (daugiausia patenkintas internetu). Klausimynas pasižymi geru struktūros tinkamumu, nuoseklumu, padalijimu ir patikimumu pakartotinai. CFA rodo, kad modelis geriausiai atitinka duomenis ir turi racionalią struktūrą. Bendras balas apskaičiuojamas pagal daiktų sumą, o kuo didesnis dalyvio balas, tuo didesnis internetinis psichologinių poreikių tenkinimas. Šiame tyrime Cronbacho alfa buvo 0.93.
Internetinių žaidimų dalis tarp interneto naudojimo
Dalyviai pranešė apie valandas, kurias praleido naudodamiesi internetu (įskaičiuodami interneto žaidimų valandas), ir valandas, kurias praleido žaisdami internetą per savaitę. Ir dalis, kurią jie išleido žaidimams, buvo apskaičiuota padalinus žaidimų valandas iš viso laiko, kurį jie praleido internete.
„Barratt“ impulsyvumo skalės versija 11 (BIS-11)
Kinietiška „BIS-11“ versija (Patton ir kt., 1995; Li ir kt., 2011) yra 30 savarankiškai skiriamų elementų, kurie skirti impulsyvumui matuoti, įskaitant dėmesio impulsyvumą, motorinį impulsyvumą ir neplaninį impulsyvumą. Į visus elementus atsakoma pagal 4 balų skalę („1“ reiškia retai / niekada, „2“ - retkarčiais, „3“ - dažnai ir „4“ - beveik visada / visada), o 4 reiškia daugiausiai impulsyvus atsakas. Kuo didesnis visų daiktų balas, tuo didesnis impulsyvumas. Šiame tyrime Cronbacho alfa buvo 0.54.
Tyrimo procedūra
Šio tyrimo procedūros buvo tokios: (1) potraukio elgesio intervencija buvo sukurta remiantis elgesio terapijos, grupinės terapijos, ankstesnės intervencijos praktikos ir empirinių tyrimų teoriniais pagrindais. Prieš pradedant intervenciją, buvo atliktas bandomasis tyrimas tarp 8 asmenų, sergančių IGD, siekiant įvertinti intervencijos pagrįstumą ir modifikuoti galimas problemas. (2) Įdarbinti dalyviai buvo suskirstyti į intervencijos (CBI +) ir kontrolės (CBI−) grupes pagal jų tvarkaraštį ir norą ir pateikė informuotą sutikimą dėl jų dalyvavimo. (3) CBI + grupės buvo paprašyta užbaigti vertinimus prieš (T1) ir po intervencijos (T2), taip pat 3 mėnesių (T3) ir 6 mėnesių (T4) tolesnius veiksmus, o CBI grupė vienu metu atlikti keturias vertinimų sesijas. (4) Visiems dalyviams už dalyvavimą buvo sumokėta 100 ¥. Išsami procedūrų informacija pateikiama paveiksle 1.
rezultatai
Intervencijos veiksmingumas
Palyginus CBI + ir CBI – grupių demografines charakteristikas ir su internetu susijusias priemones (T1), nebuvo nustatytas reikšmingas grupių skirtumas, rodantis, kad abi grupės buvo panašaus amžiaus, išsilavinimo ir interneto žaidimų sutrikimo sunkumo lygio. Remiantis AUDIT-C, 34 CBI + dalyvių 44 ir 13 CBI – dalyvių 19 buvo retkarčiais vartojantys alkoholį (nepriklausomi). Nė vienas iš dalyvių neatitiko priklausomybės nuo alkoholio kriterijų, apibrėžtų AUDIT-C balais ≥5. Trys CBI + dalyviai ir 1 CBI− pranešė apie retkarčiais cigarečių rūkymą (žr. 4 lentelę) 1).
1 lentelė. CBI + ir CBI− grupių demografinės charakteristikos.
Pakartotinių matavimų ANOVA rezultatai (žr. 4 lentelę) 2) parodė grupę (CBI + & CBI−) pagal vertinimą (prieš intervenciją / vertinimą) sąveika dėl IGD sunkumo (POGUS balas) [F(3, 54) = 9.08, p <0.001], o paprastas poveikio testas parodė reikšmingą skirtumą tarp keturių laiko taškų matavimų CBI + grupėje [F (3, 53) = 64.76, p <0.001], o tai rodo, kad intervencijos poveikis išliko maždaug 6 mėnesius po intervencijos. Be to, post-hoc intervencijos grupės testas parodė reikšmingą IGD sunkumo sumažėjimą per laiką 2 (T1 – T2 = 21.11, p <0.001), laikas 3 (T1 – T3 = 24.54, p <0.001), laikas 4 (T1 – T4 = 24.42, p <0.001), palyginti su pradiniu matu, ir reikšmingų skirtumų tarp T2, T3 ir T4 nenustatyta. Kontrolinėje grupėje paprasti poveikio testai parodė reikšmingą skirtumą tarp keturių laiko taškų matavimų pagal IGD sunkumą [F(3, 53) = 3.27, p <0.05]. Tačiau kontrolinės grupės rezultatas yra nuolat didesnis nei intervencijos grupės.
2 lentelė. Išmatuotų kintamųjų tarp CBI + ir CBI− grupių palyginimai T1, T2, T3 ir T4.
Savęs praneštas potraukis (VAS balas) taip pat parodė grupę vertinant sąveiką [F(3, 54) = 8.67, p <0.001]. Paprastas poveikio testas parodė reikšmingą skirtumą per matavimo laiką CBI + grupėje [F(3, 53) = 10.84, p <0.001]. Post-hoc bandymas CBI + grupėje parodė reikšmingą IGD sunkumo sumažėjimą per laiką 2 (T1 – T2 = 1.11, p <0.001], laikas 3 (T1 – T3 = 1.22, p <0.001) ir 4 laikas (T1 – T4 = 1.19, p <0.001), palyginti su pradiniu matu, ir reikšmingų skirtumų tarp T2, T3 ir T4 nenustatyta, o tai rodo, kad intervencijos poveikis išliko ir po intervencijos. Kontrolinėje grupėje reikšmingo potraukio skirtumo nenustatyta [F (3, 53) = 2.04, p > 0.05; žr. lentelę 2].
Potraukio reguliavimo tarpininkavimo poveikis
Norint ištirti tiesioginį, trumpalaikį ir ilgalaikį potraukio siekiamos intervencijos poveikį IGD sušvelninimui, buvo atlikti ir išbandyti trys tarpininkavimo modeliai. Mes nustatėme grupę (intervencija ir kontrolė) kaip nepriklausomą kintamąjį, o pokyčio reikšmes (tiesioginės: ΔX = T1 – T2; trumpalaikės: ΔX = T1 – T3; ilgalaikės: ΔX = T1 – T4) troškimą ir tarpininko ir priklausomo kintamojo IGD sunkumas.
Tarpininkavimo efektų bandymų rezultatai parodė, kad intervencija ir potraukio, kurį jie patys pateikė, pasikeitimas gali sudaryti 41% (F = 20.83, p <0.001), 36% (F = 16.51, p <0.001) ir 33% (F = 13.56, p Greitas, trumpalaikis ir ilgalaikis IGD sušvelninimo dispersija (žr 2). Tarpininkavimo potraukio keitimo poveikis buvo 22.56, 22.05 ir 18.06% atskirai, nurodant dalinį tarpinį poveikį tarp intervencijos ryšio ir IGD švelninimo (žr. Pav.) 2).
2 pav. Tarpininkavimo potraukio intervencijai, siekiant sušvelninti IGD, poveikis. (A) Tiesioginis potraukio elgesio poveikis (prieš post intervenciją) siekiant sušvelninti IGD; (B) Trumpalaikis intervencijos poveikis (išankstinė intervencija ir 3 mėnesio stebėjimas) siekiant sušvelninti IGD; (C) Ilgalaikis intervencijos poveikis (išankstinė intervencija ir 6 mėnesio stebėjimas) siekiant sušvelninti IGD. +p <0.10; *p <0.05; ***p <0.001.
Tiriamųjų intervencijų aktyviųjų ingredientų analizė
Kadangi mes iškėlėme hipotezę dėl depresijos išlaisvinimo, jaunų suaugusiųjų psichologinių poreikių tenkinimo perkėlimo iš interneto į realų gyvenimą, žaidimo laiko valdymo ir impulsų valdymo mokymosi kaip įgūdžių, kaip aktyvių į potraukį nukreiptos intervencijos ingredientų, šių kintamųjų pokyčių prieš ir po intervencijos ( 1 ir 2 metu CBI grupei) buvo išmatuoti ir intervencijos, ir kontrolinės grupės. Pagal įvertinimo sąveiką buvo nustatyta reikšminga žaidimų valandų depresija ir procentinė dalis [F(1, 59) = 6.46, p <0.05; F(1, 59) = 5.79, p <0.05]. Paprasti poveikio testai parodė reikšmingą skirtumą tarp dviejų laiko taškų matavimų intervencijos grupėje [depresija, F(1, 57) = 34.95, p <0.001; žaidimų valandų procentas, F(1, 57) = 31.68, p <0.001], tuo tarpu kontrolinėje grupėje reikšmingų skirtumų nenustatyta. Kalbant apie psichologinių poreikių tenkinimą, reikšmingas sumažėjimas atlikus CBI + grupėje atliktus matavimus prieš postą [F(1, 57) = 7.81, p <0.01], skirtumo CBI grupėje nerasta. Impulsyvumo baluose nebuvo nustatyta nei sąveikos, nei paprastų efektų (žr. XNUMX lentelę) 3).
3 lentelė. Aktyviųjų ingredientų palyginimas tarp CBI + ir CBI-grupės T1 ir T2 laiko taškais.
Norint ištirti hipotezę, kad drožybos intervencijos poveikis yra susijęs su pagrindiniais proceso kintamaisiais, buvo atlikta trys hierarchinės daugialypės regresijos analizės, susijusios su tiesioginiu, trumpalaikiu ir ilgalaikiu poveikiu (žr. Lentelę). 4). Prieš tiriant tarpininkavimo poveikį, buvo sukurti su intervencija susiję vertės pokyčiai (ΔX) depresijos išlaisvinimui, psichologinių poreikių tenkinimui, žaidimo valandų procentinei daliai ir impulsyvumui tarp CBI + grupės atimti, po pradinės intervencijos įvertinus priemones ( ΔX = XT1 - XT2). Skirtingų laiko taškų potraukio vertės pokyčiai buvo sukurti atėmus pradinio laikotarpio matavimo duomenis po įvertinimo (ty efektai ΔX nedelsiant = XT1 - XT2; ΔX trumpalaikis = XT1–XT3; ΔX ilgalaikis = XT1–XT4).
4 lentelė. Potraukio pokyčių verčių regresijos dėl pakitusių intervencijos kintamųjų verčių po intervencijos (ΔX = XT1−XT2).
Depresijos išlaisvinimo ir psichologinių poreikių tenkinimo reikšmių pokyčiai prieš postą galėjo numatyti potraukio pokyčius (tolesni matavimai prieš ir po 6 mėnesių). Rezultatai parodė, kad 32% (prieš postą) ir 31% (stebėjimas prieš 6 mėnesius) asmenų potraukio pokyčio dispersijos (R2 = 0.32, R2 = Atitinkamai 0.31) buvo įvertintos pagerėjus depresijos išsiskyrimui ir pasikeitus psichologiniams poreikiams (žr. Lentelę) 4). Priešingai mūsų hipotezei, žaidimų valandų procentas ir impulsyvumas negalėjo reikšmingai numatyti potraukio pokyčių. Taigi tik depresija ir psichologiniai poreikiai yra aktyvūs potraukio elgesio veiksniai.
Be to, buvo atliktos trys hierarchinės daugybinės regresijos analizės, siekiant ištirti dalinį aktyviųjų ingredientų poveikį IGD sušvelninimui, kai potraukio poveikis buvo kontroliuojamas. Rezultatai atskleidė, kad žaidimų valandų procentas ir impulsyvumas gali nežymiai numatyti ilgalaikį IGD pokytį, kontroliuodami potraukio poveikį, tuo tarpu reikšmingo poveikio depresijos išlaisvinimui ir psichologinių poreikių tenkinimui mažinant IGD nerasta. (žr. 4 lentelę) 5).
5 lentelė. Pasikeitusių IGD verčių regresijos pasikeitusių išmatuotų kintamųjų reikšmėms po intervencijos (ΔX = XT1−XT2).
Diskusija
Mūsų žiniomis, dabartinis tyrimas yra pirmasis, tiriantis potraukį nukreipiančios intervencijos poveikį ir probleminius internetinių žaidimų elgesio tarp IGD turinčių asmenų veiksmus ir veikliąsias medžiagas. Kaip mes iškėlėme hipotezę, CBI galėtų veiksmingai sušvelninti IGD sunkumą, o potraukio vertės pokytis galėtų iš dalies paaiškinti IGD sušvelninimą. Šiame tyrime buvo toliau tiriamos veikliosios, į potraukį nukreiptos intervencijos praktikos, nustatant depresiją ir psichologinius poreikius, sudedamosios dalys, nulėmusios žmonių potraukio pokyčius po ir 6 mėnesių tolesnių matavimų.
Potraukio reguliavimo poveikis gerinant IGD
Potraukis gali tiesiogiai paskatinti priklausomybę ir atkrytį (Sinha, 2013). Atliekant šį tyrimą, reikšmingas potraukio ir IGD sunkumo sumažėjimas iškart po intervencijos buvo pastebėtas CBI + grupėje, palyginti su CBI-grupe, o tai atitinka ankstesnius IGD tyrimus, naudojant farmakologinę potraukio intervenciją (Han et al., 2010) ir elgesio požiūris (Han et al., 2012; Zhang ir kt., 2016). Šis rezultatas atitinka intervencinius azartinių lošimų sutrikimų tyrimus, kad opioidų antagonistai gali sumažinti potraukį kaip pagrindinį komponentą, taip pat jautrų indeksą (Grant ir kt., 2003; Brewer ir kt., 2008), taip pat taikant įvairius elgesio terapijos metodus, kaip GD simptomą („Yip“ ir „Potenza“, „2014“). Be to, atsižvelgiant į priklausomybių gydymo tyrimus (McCarthy ir kt., 2008; Piper ir kt., 2008; Subbaraman ir kt., 2013) ir prielaida, kad potraukis gali tiesiogiai paskatinti narkotikų vartojimą arba būti atkryčio pirmtaku (Tiffany ir Wray, 2012), buvo parodytas dalinis potraukio mažinimo tarpininkavimo poveikis IGD intervencijos ir sunkumo santykiams. T. y., Potraukis yra ne tik gydymo rezultatas, bet ir priežasties grandinėje, kuri vaidina svarbų vaidmenį mažinant IGD sunkumą per CBI intervenciją. Todėl mūsų duomenys rodo, kad potraukis gali būti svarbus gydymo tikslas IGD.
Be to, buvo atliktas 3 ir 6 mėnesių stebėjimas, siekiant nustatyti trumpalaikį ir ilgalaikį potraukio intervencijai poveikį priklausomybės nuo žaidimų įpročiams, kurių ankstesniuose tyrimuose nebuvo, o intervenciniai GD tyrimai taip pat turi šį apribojimą. Kaip hipotezė, CBI + grupėje buvo rastas stabilus išlaikytas intervencijos poveikis, rodantis, kad potraukio siekis yra labai naudingas ilgalaikiam intervencijos efektui. Panašiai įrodymai, gauti iš narkotikų vartojimo gydymo praktikos, taip pat atskleidė ilgalaikį potraukio reguliavimo modulio poveikį priklausomybės savybėms, pradedant nuo 4 ir baigiant 12 mėnesiais (Piper ir kt., 2008; Witkiewitz ir Bowen, „2010“; Witkiewitz ir kt., 2011). Apibendrinant, šie rezultatai tvirtai patvirtina prielaidą, kad dėl gydymo atsiradęs potraukio sumažėjimas gali būti tarpininkaujant ilgalaikiams teigiamiems rezultatams (Tiffany ir Wray, 2012).
Aktyvūs potraukio elgesio intervencijos ingredientai
Atsižvelgiant į tai, kad potraukis palengvinti gali būti vertinga priklausomybių terapijos baigtis (Addolorato ir kt., 2005; O'Brien, 2005), susiję indukcijos elementai gali būti aktyvūs ingredientai, turintys įtakos potraukio mažinimui. Šis tyrimas nustatė, kad depresija išnyksta ir psichologiniai poreikiai patenkinami iš interneto į realų gyvenimą. Tai reikšmingai prognozuoja potraukio pagerėjimą tiek po intervencijos, tiek po 6 mėnesio. Panašiai daugelyje ankstesnių tyrimų buvo pastebėtas tarpininkaujantis potraukio gerinimas ryšiui tarp neigiamų emocijų (pvz., Depresijos) ar streso ir priklausomybės nuo narkotikų vartojimo sutrikimų sunkumo (Witkiewitz ir Bowen, „2010“; Witkiewitz ir kt., 2011) ir elgesio sutrikimas (Chao ir kt., 2015). Naujausiuose apžvalginiuose tyrimuose iškelta hipotezės apie emocinį potraukį, kad įvairios emocinės būsenos gali sukelti potraukį ir skiriasi priklausomai nuo konteksto (Heckman ir kt., 2013; „Sayette“, „2016“). Emocijų reguliavimo mokymai šiame tyrime, daugiausia apie depresiją, atsipalaidavus ir susilpninant jų ryšį su artėjančiu elgesiu, kad palengvėtų potraukis, buvo įrodytas ir tiesioginis, ir ilgalaikis poveikis.
Dar vienas aktyvus šios intervencijos ingredientas yra pagerinti jaunų suaugusiųjų psichologinių poreikių tenkinimą realiame gyvenime, o ne internete. Ankstesnis tyrimas dėl paauglių, turinčių priklausomybės nuo interneto sutrikimų, nustatė tiesioginį psichologinio poreikio tenkinimo įtaką priklausomybės nuo interneto mažinimui (Liu ir kt., 2015). Šis tyrimas papildomai atskleidė IGD psichologinių poreikių pasikeitimo mechanizmą, kad padidindami psichologinius poreikius, susijusius su kasdiene veikla (pvz., Sportuodami, adaptyviai bendraudami tarp žmonių), siekdami sumažinti internetinių žaidimų priklausomybę ir taip pat trokšdami žaidimų, kurie dar labiau paremtos ankstesnės išvados (Liu ir kt., 2012). Panašiai intervencinis tyrimas su paaugliais, sergančiais IGD, naudojant šeimos terapijos metodą, kurio tikslas - sustiprinti šeimos darną ir prieraišumą, sumažino potraukį ir pagerino suvokiamą šeimos darną (Han et al., 2012). Bendras potraukis internetiniams žaidimams kaip netinkamas potraukis gali „užgrobti“ pagrindinius tam tikrų stimulų ir informacijos, turinčios adaptacines vertes, privilegijavimo procesus (Volkow ir Baler, 2014; „Sayette“, „2016“). Taigi elgesio mokymas, kai poreikiai patenkinami iš interneto į realų gyvenimą, gali būti perspektyvus požiūris į melioracijos gerinimą, todėl tam reikėjo daugiau tyrimų.
Verta paminėti, kad abi sudedamosios dalys buvo aktyvios tiek nedelsiant po intervencijos, tiek 6 mėnesio stebėjimo etape, išskyrus 3 mėnesio sekimo etapą. Yra dvi galimos interpretacijos. Pirma, priklausomybės sukeliantis elgesys yra reikšmingas stresą sukeliantis veiksnys, sukeliantis dviprasmiškas nuotaikas, tuo pat metu stiprus elgesio požiūris ir vengimas to daryti (Westbrook ir kt., 2013; „Sayette“, „2016“). Tada, remiantis trans-teoriniu elgesio pokyčių modeliu (TTM) („Prochaska“ ir „Velicer“, „1997“), kuriame daroma prielaida, kad elgesio su sveikata pakeitimas apima pažangą per penkis etapus, įskaitant išankstinį kontempliaciją, kontempliaciją, pasiruošimo veiksmą ir palaikymo etapą, o elgesio pokyčių procesas nėra linijinis, o labiau spiralinis, intervencijos grupės dalyviai gali pateikti perėjimą nuo veiksmų iki priežiūros etapo per stebėjimo 3 mėnesį, ir progresas atrodo nestabilus, net regresuojantis.
Tačiau nei potraukiui, nei IGD pagerėjimui nenustatytas prognozuojamas žaidimų valandų procento ir impulsyvumo poveikis. Žaidimų laiko valdymas, kaip įveikos strategija, padėjo padidinti dalyvių procentinį laiką, reikalingą interneto žaidimams. Tačiau šių dviejų komponentų poveikis troškimui ar IGD pagerėjimui nebuvo nustatytas. Panašiai, atliekant GD tyrimus, susijusius su impulsyvumu, ir gydymo rezultatais, siekiant patikrinti serotonino reabsorbcijos inhibitorių veiksmingumą, taip pat nustatytas nenuoseklus veiksmingumas (Leeman ir Potenza, 2012). Galima paaiškinti tris pakeitimus. Pirmiausia, į potraukį nukreiptos intervencijos praktikoje buvo naudojami „iš apačios į viršų“ (emocijų palengvinimas ir psichologinio poreikio tenkinimas) ir „iš viršaus į apačią“ metodai (laiko valdymas ir impulsų valdymas). Remiantis rezultatais, principas „iš apačios į viršų“ gali būti labiau dominuojantis, o tai atitinka kai kuriuos esamus įrodymus (Tang ir kt., 2013; Westbrook ir kt., 2013). Antra, prieš pasitraukimą iš psichinės nervų sukeliamos impulsyvumo priklausomybės nuo elgesio problemos gali susilpninti su kontrole susijusių treniruočių efektyvumą, nes geresnės savikontrolės reikalavimas yra pradinis. Galiausiai, kadangi impulsyvumas yra santykinai stabili asmenybės dalis (Patton ir kt., 1995) ir antrinį priklausomybės požymį, 6 savaitės intervencijos poveikis gali būti per daug subtilus, kad būtų galima nustatyti, jog aptikti reikalingas jautresnis indeksas (ty pažintinės užduotys ar neuroninio vaizdo gavimo strategijos).
Įtakos ir apribojimai
Nors daugelis ankstesnių tyrimų teigė, kad potraukis buvo pagrindinis priklausomybės ir atkryčio veiksnys, šis tyrimas buvo pirmasis, intervenciniais duomenimis išaiškinantis potraukio poveikį IGD ir jį veikiantį mechanizmą, kuris pateikė įtikinamų įrodymų apie potraukio ir IGD teorijoms kurti. Be to, šis tyrimas patvirtino pagrindinį potraukio reguliavimo vaidmenį gerinant IGD ir nurodė veikiančias potraukio elgesio intervencijos medžiagas, kurios parodytų, kokia yra IGD intervencijos kryptis ateityje ir pagaliau sutaupytų daugiau IGD.
Tačiau yra keletas šio tyrimo apribojimų. Kadangi buvo taikomas grupės intervencijos metodas, dalyviai buvo paskirti atsižvelgiant į jų tvarkaraščio išdėstymą ir norą, tai yra, dalyviai nebuvo atsitiktinai priskirti intervencijos ar kontrolinei grupei. Taigi tyrime nėra atsitiktinių imčių. Nors pradinis dviejų grupių palyginimas reikšmingo skirtumo neparodė, o tai rodo, kad tyrimo rezultatai yra patikimi, tai vis tiek gali susilpninti tyrimo įtikinėjimą. Be to, visi šio tyrimo subjektai buvo bakalauro studentai, todėl rezultatai gali nebūti apibendrinti kitoms populiacijoms. Todėl būsimose studijose turėtume atkreipti dėmesį į intervencijos praktikos apibendrinimą.
Be to, atsižvelgiant į dalyvių nuovargį, nuobodulį, net eikvojimą, mes supaprastinome tolesnio matavimo struktūrą, dėl ko trūksta veikliųjų medžiagų stebėjimo. Būtų aiškiau, jei tolesniais klinikiniais tyrimais būtų stengiamasi sekti veikliųjų medžiagų pokyčius ir jų įtaką potraukiui ir IGD. Be to, šio tyrimo Cronbacho impulsyvumo skalės 11 versijos alfa (BIS-11) buvo maža, o tai galėjo būti dėl tam tikro kultūrinio šoko, kuris turėjo įtakos šio instrumento patikimumui, atliktam tarp Kinijos studentų; kitas aiškinimas gali būti bruožų skirtumas tarp IGD ir kitų psichiatrijos sutrikimų. Taigi ateityje būtina atlikti tyrimą, siekiant patikslinti ir nustatyti BIS-11 psichometrines savybes, naudojant didesnę Kinijos bakalauro studentų imtį (ypač tarp IGD turinčių kolegijų studentų).
Autoriaus įnašai
XF buvo atsakingas už tyrimo koncepciją ir dizainą. LL, CX, JL ir JZ prisidėjo prie intervencijos praktikos ir duomenų rinkimo. LD, LL ir XF padėjo analizuoti duomenis ir interpretuoti radinius. LL ir LD parengė rankraštį. XF kritiškai peržiūrėjo intelektinio turinio rankraštį. Visi autoriai kritiškai apžvelgė ir patvirtino galutinę paskelbto rankraščio versiją.
Interesų konflikto pareiškimas
Autoriai teigia, kad tyrimas buvo atliktas nesant jokių komercinių ar finansinių santykių, kurie galėtų būti laikomi galimu interesų konfliktu.
Padėka
Šį tyrimą rėmė Kinijos nacionalinis mokslo fondas (projektai Nr. 31170990 ir Nr. 81100992), humanitarinių ir socialinių mokslų projektą remia Kinijos švietimo ministerija (Nr. 15YJC190035). Dėkojame visiems dalyviams už jų pastangas atliekant tyrimą.
Papildoma medžiaga
Šio straipsnio papildomą medžiagą galima rasti internete: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00526/full#supplementary-material
Nuorodos
Addolorato, G., Abenavoli, L., Leggio, L. ir Gasbarrini, G. (2005). Kiek potraukio? Farmakologiniai potraukio gydymo priklausomybei nuo alkoholio aspektai: apžvalga. Neuropsihobiologija 51, 59 – 66. doi: 10.1159 / 000084161
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Ajzen, I. (1991). Suplanuoto elgesio teorija. Vargonai. Elgesys. Hum. Decis. Procesas. 50, 179–211. doi: 10.1016/0749-5978(91)90020-T
Amerikos psichiatrijos asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5th Edn. Vašingtone: Amerikos psichiatrų asociacija.
Bakeris, TB, Japuntichas, SJ, Hogle, JM, Mccarthy, DE ir Curtin, JJ (2006). Farmakologinis ir elgesio režimas nuo priklausomybę sukeliančių vaistų. Curr. Dir. Psychol. Sci. 15, 232 – 236. doi: 10.1111 / j.1467-8721.2006.00442.x
Bakeris, TB, Piperis, ME, McCarthy, DE, Majeskie, MR ir Fiore, MC (2004). Pertvarkyta priklausomybės motyvacija: emocinio neigiamo sustiprinimo perdirbimo modelis. Psychol. Rev. 111:33. doi: 10.1037/0033-295X.111.1.33
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Beck, AT, Epstein, N., Brown, G. ir Steer, RA (1988). Klinikinio nerimo: psichometrinių savybių inventorius. J. Consult. Clin. Psychol. 56, 893 – 897. doi: 10.1037 // 0022-006X.56.6.893
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Beck, AT, Ward, C. ir Mendelson, M. (1961). Beck depresijos inventorius (BDI). Arch. Psichiatrija 4, 561 – 571. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004
Blokuoti, JJ (2008). DSM-V problemos: priklausomybė nuo interneto. Esu. J. Psichiatrija 165, 306 – 307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Alaus darykla, JA, Grant, JE ir Potenza, MN (2008). Patologinio lošimo gydymas. Narkomanas. Nesantaika. Gydyti. 7, 1–13. doi: 10.1097/ADT.0b013e31803155c2
Bush, K., Kivlahan, DR, McDonell, MB, Fihn, SD ir Bradley, KA (1998). AUDIT alkoholio vartojimo klausimai (AUDIT-C): veiksmingas trumpas probleminio geriamojo patikrinimo testas. Arka. Tarp. Med. 158, 1789 – 1795. doi: 10.1001 / archinte.158.16.1789
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Cao, H., Sun, Y., Wan, Y., Hao, J. ir Tao, F. (2011). Probleminis interneto naudojimas kinų paaugliams ir jo ryšys su psichosomatiniais simptomais ir pasitenkinimu gyvenimu. BMC Visuomenės sveikata 11:802. doi: 10.1186/1471-2458-11-802
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Chao, A., Grilo, CM, White, MA, ir Sinha, R. (2015). Maisto potraukis tarpininkauja tarp lėtinio streso ir kūno masės indekso. J. sveikatos psichologas. 20, 721 – 729. doi: 10.1177 / 1359105315573448
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Chen, CY, Huang, MF, Yen, JY, Chen, CS, Liu, GC, Yen, CF ir kt. (2014). Smegenys koreliuoja atsako slopinimą esant internetinių žaidimų sutrikimui. Psichiatrijos klin. Neurosci. 69, 201 – 209. doi: 10.1111 / pcn.12224
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Chen, S., Weng, L., Su, Y., Wu, H. ir Yang, P. (2003). Kinijos priklausomybės nuo interneto interneto skalės sukūrimas ir jos psichometrinis tyrimas. Kinų J. Psychol. 45: 279.
Kinijos interneto tinklo informacijos centras (2016). Statistikos ataskaita apie interneto naudojimą kinų paaugliams. Kinijos interneto tinklo informacijos centras, Pekinas.
Dawson, DA, Grant, BF, Stinson, FS ir Zhou, Y. (2005). Išvestinio alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testo (AUDIT-C) veiksmingumas tiriant alkoholio vartojimo sutrikimus ir alkoholio vartojimo riziką JAV piliečiams. Alkoholis. Clin. Gal. Res. 29, 844–854. doi: 10.1097/01.ALC.0000164374.32229.A2
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
de Castro, V., Fong, T., Rosenthal, R.J., ir Tavares, H. (2007). Patologinių lošėjų ir alkoholikų potraukio ir emocinių būsenų palyginimas. Addict. Behav. 32, 1555 – 1564. doi: 10.1016 / j.addbeh.2006.11.014
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Du, YS, Jiang, W. ir Vance, A. (2010). Ilgalaikis atsitiktinės imties, kontroliuojamos grupės kognityvinės elgesio terapijos poveikis priklausomybės nuo interneto paaugliams studentams Šanchajuje. Aust. NZJ psichiatrija 44, 129 – 134. doi: 10.3109 / 00048670903282725
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
„Fagerstrum“, KO (1978). Fizinės priklausomybės nuo tabako rūkymo laipsnio įvertinimas atsižvelgiant į gydymo individualizavimą. Addict. Behav. 3, 235–241. doi: 10.1016/0306-4603(78)90024-2
„Fagerstrom“, KO, „Heatherton“, TF ir Kozlowski, L. (1990). Nikotino priklausomybė ir jos vertinimas. Ausų nosies gerklė J. 69, 763-765.
Fergusonas, SG, ir Shiffmanas, S. (2009). Laidų sukelto potraukio priklausomybė nuo tabako tinkamumas ir gydymas. J. Subst. Piktnaudžiavimas. 36, 235 – 243. doi: 10.1016 / j.jsat.2008.06.005
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Fong, T., Kalechstein, A., Bernhard, B., Rosenthal, R. ir Rugle, L. (2008). Dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas olanzapino tyrimas, skirtas gydyti vaizdo pokerio patologinius lošėjus. Pharmacol. Biochem. Behav. 89, 298 – 303. doi: 10.1016 / j.pbb.2007.12.025
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
George'as, O. ir Koobas, GF (2010). Individualūs prefrontalinės žievės funkcijos skirtumai ir perėjimas nuo narkotikų vartojimo prie priklausomybės nuo narkotikų. Neurosci. Biobehav. Rev. 35, 232 – 247. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.05.002
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Gonidis, L. ir Sharma, D. (2017). Vaizdai, susiję su internetu ir „Facebook“, daro įtaką laiko suvokimui. J. Appl. Soc. Psychol. doi: 10.1111 / jasp.12429
Grantas, JE, Kim, SW ir Potenza, MN (2003). Patologinių lošimų farmakologinio gydymo pažanga. J. Gambl. Stud. 19, 85 – 109. doi: 10.1023 / A: 1021227214142
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Han, DH, Hwang, JW ir Renshaw, PF (2010). Ilgalaikis bupropiono atpalaidavimo gydymas sumažina potraukį vaizdo žaidimams ir žaizdų sukeltą smegenų veiklą pacientams, turintiems priklausomybę nuo interneto vaizdo žaidimų. Exp. Clin. Psychopharmacol. 18, 297 – 304. doi: 10.1037 / a0020023
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Han, DH, Sun, MK, Lee, YS ir Renshaw, PF (2012). Šeimos terapijos poveikis internetinių žaidimų sunkumo ir smegenų veiklos pokyčiams paaugliams, sergantiems internetiniais žaidimais. Psichiatrijos rez. 202, 126 – 131. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.011
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Heckman, BW, Kovacs, MA, Marquinez, NS, Meltzer, LR, Tsambarlis, ME, Drobes, DJ, et al. (2013). Afektinių manipuliacijų potraukis cigaretėms: metaanalizė. Polinkis 108, 2068 – 2078. doi: 10.1111 / add.12284
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Kim, SW ir Grant, JE (2001). Atviras naltreksono gydymo tyrimas esant patologiniam lošimo sutrikimui. Vid. Klin. Psichofarmakolis. 16, 285 – 289. doi: 10.1097 / 00004850-200109000-00006
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Kim, SM, Han, DH, Lee, YS ir Renshaw, PF (2012). Kombinuota kognityvinė elgesio terapija ir bupropionas probleminio on-line žaidimo gydymui paaugliams, sergantiems dideliu depresiniu sutrikimu. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 28, 1954 – 1959. doi: 10.1016 / j.chb.2012.05.015
King, DL ir Delfabbro, PH (2014). Internetinių žaidimų sutrikimų gydymas: diagnostikos ir gydymo rezultatų apibrėžčių apžvalga. J. Clin. Psychol. 70, 942 – 955. doi: 10.1002 / jclp.22097
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, ir kt. (2009a). Smegenų veikla, susijusi su internetinių žaidimų priklausomybės lošimu. J. Psychiatr. Res. 43, 739 – 747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Ko, CH, Liu, GC, Yen, JY, Chen, CY, Yen, CF ir Chen, CS (2013). Smegenų internetinių žaidimų troškimų koreliacijos, susijusios su ekspozicija, susijusi su internetinių žaidimų priklausomybe ir perkeliamomis temomis. Addict. Biol. 18, 559 – 569. doi: 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Wang, PW, Chen, CS ir Yen, CF (2014). Jaunų Taivano suaugusiųjų internetinių žaidimų sutrikimo DSM-5 diagnostinių kriterijų įvertinimas. J. Psychiatr. Res. 53, 103 – 110. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Yang, MJ, Lin, HC., Yen, CF. (2009b). Siūlomi diagnostikos kriterijai bei priklausomybės nuo interneto atrankos ir diagnozavimo įrankis kolegijos studentams. Kompr. Psichiatrija 50, 378 – 384. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Kober, H., Mendesiedlecki, P., Kross, EF, Weber, J., Mischel, W., Hart, CL, et al. (2010). Prefrontalinis-striatiminis kelias yra potraukio kognityvinis reguliavimas. Proc. Natl. Acad. Sci. 107, 14811 – 14816. doi: 10.1073 / pnas.1007779107
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Kuss, DJ (2013). Internetinių žaidimų priklausomybė: dabartinės perspektyvos. Psychol. Res. Behav. Vadovas. 6: 125. doi: 10.2147 / PRBM.S39476
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Kuss, DJ ir Griffiths, MD (2012). Internetas ir priklausomybė nuo azartinių lošimų: sisteminė neuromizavimo tyrimų literatūros apžvalga. Smegenys Sci. 2, 347 – 374. doi: 10.3390 / brainsci2030347
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Leeman, RF ir Potenza, MN (2012). Panašumai ir skirtumai tarp patologinių azartinių lošimų ir medžiagų vartojimo sutrikimų: dėmesys impulsyvumui ir kompulsyvumui. Psichofarmakologija 219, 469–490. doi: 10.1007/s00213-011-2550-7
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Li, XY, Phillips, MR, Dong, X.-U., Zhang, Y.-L., Yang, S.-J., Tong, Y.-S., et al. (2011). Adaptuotos kinietiškos „Barratt Impulsivumo skalės“ versijos patikimumas ir pagrįstumas. Kinijos psichikos sveikata Dž. 25, 610 – 615. doi: 10.3969 / j.issn.1000-6729.2011.08.013
Liu, L., Yip, SW, Zhang, JT, Wang, LJ, Shen, ZJ, Liu, B. ir kt. (2016). Ventralinio ir stuburo slankstelio suaktyvinimas reaguojant į reagavimo į internetinius žaidimus sutrikimus. Addict. Biol. 69, 794 – 804. doi: 10.1111 / adb.12338
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Liu, QX, Fang, XY, Deng, LY ir Zhang, JT (2012). Tėvų ir paauglių bendravimas, tėvų interneto naudojimas ir specifinės interneto normos bei patologinis interneto vartojimas tarp Kinijos paauglių. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 28, 1269 – 1275. doi: 10.1016 / j.chb.2012.02.010
Liu, QX, Fang, XY, Yan, N., Zhou, ZK, Yuan, XJ, Lan, J. ir kt. (2015). Daugiabučių grupių terapija, skirta paauglių priklausomybei nuo interneto: ištirti pagrindinius mechanizmus. Addict. Behav. 42, 1 – 8. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Longabaugh, R., ir Magill, M. (2011). Naujausi priklausomybės nuo elgesio gydymo laimėjimai: pagrindinis dėmesys skiriamas pokyčių mechanizmams. Curr. Psichiatrijos Rep. 13, 382–389. doi: 10.1007/s11920-011-0220-4
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
McCarthy, DE, Piasecki, TM, Lawrence, DL, Jorenby, DE, Shiffman, S. ir Baker, TB (2008). Bupropiono ilgalaikio atpalaidavimo gydymo tarpininkai siekiant mesti rūkyti. Polinkis 103, 1521 – 1533. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02275.x
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. ir Li, T. (2014). Prefontalinė disfunkcija asmenims, turintiems interneto žaidimų sutrikimą: funkcinių magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimų metaanalizė. Addict. Biol. 20, 799 – 808. doi: 10.1111 / adb.12154
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Merrill, M. ir Christine, O. (2006). Internetas kaip visuomenės informavimo priemonė. J. Comp. Med. Bendruomenė. 1, 3–15. doi: 10.1111/j.1083-6101.1996.tb00174.x
Min, GK ir Kim, J. (2010). Kryžminis patikimumo, suvienodinimo ir diskriminavimo pagrįstumo patvirtinimas probleminių internetinių žaidimų naudojimo skalėje. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 26, 389 – 398. doi: 10.1016 / j.chb.2009.11.010
O'Brien, CP (2005). Antikoraviniai vaistai nuo recidyvų prevencijos: galima nauja psichoaktyvių vaistų klasė. Esu. J. Psichiatrija 162, 1423 – 1431. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.8.1423
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Patton, JH, Stanford, MS ir Barratt, ES (1995). Barratt impulsyvumo skalės faktoriaus struktūra. J. Clin. Psychol. 51, 768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
PC žaidimų aljansas (2013). „PC Gaming Alliance“ išleido išskirtines dviejų narių ataskaitas, apimančias visus vis dar dominuojančių kompiuterinių žaidimų pramonės aspektus. Yra internete: http://pcgamingalliance.org/press/entry/pc-gaming-alliance-releases-two-member-exclusive-reports-coveringpc-gaming (Prieinama liepos 31, 2013).
Petry, NM, Rehbein, F., Gentile, DA, Lemmens, JS, Rumpf, HJ, Mößle, T., et al. (2014). Tarptautinis sutarimas dėl internetinių žaidimų sutrikimų įvertinimo naudojant naują DSM-5 metodą. Polinkis 109, 1399 – 1406. doi: 10.1111 / add.12457
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Piper, ME, Federmen, EB, McCarthy, DE, Bolt, DM, Smith, SS, Fiore, MC ir kt. (2008). Taikant tarpininkavimo modelius ištirti tabako motyvacijos pobūdį ir tabako gydymo poveikį. J. Abnorm. Psychol. 117, 94–105. doi: 10.1037/0021-843X.117.1.94
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Potenza, MN (2008). Apžvalga. Patologinių lošimų ir narkomanijos neurobiologija: apžvalga ir naujos išvados. Philos. Trans. R. Soc. Lond. 363, 3181 – 3189. doi: 10.1098 / rstb.2008.0100
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Potenza, M., Sofuoglu, M., Carroll, K. ir Rounsaville, B. (2011). Priklausomybių elgesio ir farmakologinio gydymo neuromokslai. Neuronas 69, 695 – 712. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.009
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
„Prochaska“, JO, ir „Velicer“, WF (1997). Transteorinis sveikatos elgesio pokyčių modelis. Esu. J. Sveikatos stiprinimo priemonė. Ajhp 12, 38–48. doi: 10.4278/0890-1171-12.1.38
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Sayette, MA (2016). Troškimo vaidmuo sukeliant narkotikų vartojimo sutrikimus: teoriniai ir metodiniai klausimai. Annu. Clin. Psychol. 12, 407 – 433. doi: 10.1146 / annurev-clinpsy-021815-093351
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Sayette, MA ir Creswell, KG (2016). Savireguliacijos nesėkmė ir priklausomybė “, Savireguliacijos vadovas: tyrimai, teorija ir programos 3rd Edn, ed. KD Vohs, RF Baumeister (Niujorkas, NY: Guilfordas), 571 – 590.
Sayette, MA, Loewenstein, G., Kirchner, TR, ir Travis, T. (2005). Rūkymo potraukio poveikis laikinajam pažinimui. Psychol. Addict. Behav. 19:88. doi: 10.1037/0893-164X.19.1.88
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Sayette, MA ir Tiffany, ST (2013). Didžiausias potraukis sukelia potraukį: alternatyva rūkymo reakcijai. Polinkis 108, 1019 – 1025. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2012.04013.x
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
„Selzer“, ML (1971). Mičigano alkoholizmo atrankos testas: naujos diagnostikos priemonės ieškojimas. Esu. J. Psichiatrija 12, 1653 – 1658. doi: 10.1176 / ajp.127.12.1653
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Serre, F., Fatseas, M., Swendsen, J. ir Auriacombe, M. (2015). Ekologinis momentinis vertinimas tiriant potraukį ir medžiagų vartojimą kasdieniame gyvenime: sisteminė apžvalga. Priklauso nuo alkoholio. 148c, 363 – 375. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.024
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Sinha, R. (2013). Vaistinio potraukio klinikinė neurobiologija. Curr. Opin. Neurobiol. 23, 649 – 654. doi: 10.1016 / j.conb.2013.05.001
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Skinner, MD, ir Aubin, HJ (2010). Potraukio vieta priklausomybės teorijoje: pagrindinių modelių indėlis. Neurosci. Biobehav. Rev. 34, 606 – 623. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Su, W., Fang, X., Miller, JK ir Wang, Y. (2011). Internetinė intervencija gydant internetinę priklausomybę kolegijų studentams Kinijoje: sveiko internetinio savipagalbos centro bandomasis tyrimas. Cyberpsychol. Behav. Soc. Tinklas.14, 497 – 503. doi: 10.1089 / cyber.2010.0167
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Subbaraman, MS, Lendle, S., Laan, MVD, Kaskutas, LA ir Ahern, J. (2013). Alkoholio vartojimo tarpininko ir moderatoriaus potraukis kombaino tyrime. Polinkis 108 1737 – 1744. doi: 10.1111 / add.12238
Suleris, JR (1999). Norėdami gauti tai, ko jums reikia: sveiką ir patologinį naudojimąsi internetu. Cyberpsychol. Behav. 2, 385 – 393. doi: 10.1089 / cpb.1999.2.385
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Tang, Y.-Y., Tang, R., and Posner, MI (2013). Trumpos meditacijos treniruotės skatina mažinti rūkymą. Proc. Natl. Acad. Sci. JAV 110, 13971 – 13975. doi: 10.1073 / pnas.1311887110
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
„Tiffany“, ST, „Carter“, BL ir „Singleton“, EG (2000). Iššūkiai, susiję su potraukių, susijusių su kintamaisiais, vertinimu ir aiškinimu. Polinkis 95, 177–187. doi: 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.7.x
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
„Tiffany“, ST ir „Wray“, JM (2012). Klinikinė narkotikų potraukio reikšmė. Ann. NY Acad. Sci. 1248, 1 – 17. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Vohas, KD ir Schmeichel, BJ (2003). Savireguliacija ir pratęsta dabar: Kontrolė savimi keičia subjektyvų laiko patyrimą. J. Pers. Soc. Psychol. 85, 217 – 230. doi: 10.1037 / 0022-3514.85.2.217
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Volkovas, N., ir Baleris, R. (2014). Priklausomybės mokslas: atskleidžiamas neurobiologinis sudėtingumas. Neurofarmakologija 76, 235 – 249. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2013.05.007
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Wan, CS. Ir Chiou, PB. (2006). Kodėl paaugliai yra priklausomi nuo internetinių žaidimų? Interviu tyrimas Taivane. CyberPsychol. Behav. 9, 762 – 766. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.762
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Wan, JJ, Zhang, JT, Liu, QX, Deng, LY ir Fang, XY (2010). Kolegijos studentų psichologinio poreikio interneto pasitenkinimo klausimynas. Stud. Psicholas. Elgesys. 8, 118 – 125.
Wang, Z., Yuan, CM, Huang, J., Ze-Zhi, LI, Chen, J., Zhang, HY ir kt. (2011). Kinietiškos „Beck Depression Inventory-II“ versijos patikimumas ir pagrįstumas depresija sergantiems pacientams. Kinijos psichikos sveikata Dž. 6, 476-480.
Westbrook, C., Creswell, JD, Tabibnia, G., Julson, E., Kober, H. ir Tindle, HA (2013). Dėmesingas dėmesys sumažina nervinių ir pačių praneštų apie sukeltą norą rūkyti. Soc. Cogn. Poveikis. Neurosci. 49, 73 – 84. doi: 10.1093 / scan / nsr076
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Winkler, A., Dörsing, B., Rief, W., Shen, Y. ir Glombiewski, JA (2013). Interneto priklausomybės gydymas: metaanalizė. Clin. Psychol. Rev. 33, 317 – 329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Witkiewitz, K. ir Bowen, S. (2010). Depresija, potraukis ir narkotikų vartojimas atlikus randomizuotą sąmoningumo atkryčio prevencijos tyrimą. J. Consult. Clin. Psychol. 78, 362 – 374. doi: 10.1037 / a0019172
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Witkiewitz, K., Bowen, S. ir Donovan, DM (2011). Vidutinis potraukio intervencijos poveikis ryšiui tarp neigiamos nuotaikos ir gausaus alkoholio vartojimo gydant priklausomybę nuo alkoholio. J. Consult. Clin. Psychol. 79, 54 – 63. doi: 10.1037 / a0022282
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Yao, YW, Chen, PR, Chen, C., Wang, LJ, Zhang, JT, Xue, G., et al. (2014). Jei nepanaudojama grįžtamojo ryšio, pernelyg daug interneto žaidėjų priima sprendimus. Psichiatrijos rez. 219, 583 – 588. doi: 10.1016 / j.psychres.2014.06.033
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Yao, Y.-W., Chen, P.-R., Chiang-Shan, R. L., Hare, TA, Li, S., Zhang, JT ir kt. (2017). Kombinuota realybės terapija ir sąmoningo elgesio meditacija mažina tarptempratinį sprendimų priėmimo impulsyvumą jauniems suaugusiesiems, turintiems internetinių žaidimų sutrikimų. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 68, 210 – 216. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038
Yao, YW., Wang, LJ., Yip, SW, Chen, PR, Li, S., Xu, J., et al. (2015). Sutrikęs sprendimų priėmimas, susijęs su rizika, yra susijęs su specifinių žaidimų slopinimo trūkumu tarp studentų, turinčių interneto žaidimų sutrikimų. Psichiatrijos rez. 229, 302 – 309. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.07.004
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
„Yip“, SW ir „Potenza“, MN (2014). Azartinių lošimų sutrikimų gydymas. Curr. Gydyti. Parinktys Psichiatrija 1, 189–203. doi: 10.1007/s40501-014-0014-5
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Zhang, J.-T., Chen, C., Shen, Z.-J. ir Xia, C.-C. (2012). Kinijos kolegijos studentų probleminių internetinių žaidimų naudojimo skalės psichometrinės savybės. Kinas J. Clin. Psicholas. 5, 590 – 592. doi: 10.16128 / j.cnki.1005-3611.2012.05.001
Zhang, J.-T., Yao, Y.-W., Li, CSR, Zang, Y.-F., Shen, Z.-J., Liu, L. ir kt. (2015). Pakeistas izoliuotosios ramybės būsenos ryšys jauniems suaugusiesiems, turintiems internetinių žaidimų sutrikimų. Addict. Biol. 21, 743 – 751. doi: 10.1111 / adb.12247
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Zhang, Y., Ndasauka, Y., Hou, J., Chen, J., Yang, L.-Z., Wang, Y. ir kt. (2016). Dėl žaibiškų interneto žaidėjų elgesio ir nervų pokyčių ir galimo žaibo terapijos taikymo internetinių žaidimų sutrikimams. Priekyje. Psychol. 7: 675. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00675
PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"
Raktiniai žodžiai: potraukio elgesio intervencija, internetinių žaidimų sutrikimas, kolegijos studentai, veikliosios medžiagos, depresija, psichologiniai poreikiai
Citavimas: Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT ir Fang XY (2017) Trokštanti elgesio intervencija, gerinant kolegijos studentų interneto žaidimų sutrikimus: išilginis tyrimas. Priekyje. Psychol. 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Gauta: 11 rugsėjis 2016; Priimta: 22 kovas 2017;
Paskelbta: 10 balandžio 2017.
Redagavo:
Henris WW Pottsas, Londono universiteto koledžas, JK
Peržiūrėjo:
Xiao Zhou, Tel Avivo universitetas, Izraelis
Susana Jiménez-Murcia, Bellvitge universitetinė ligoninė, Ispanija
Autorinės teisės © „2017 Deng“, „Liu“, „Xia“, „Lan“, „Zhang“ ir „Fang“. Tai yra atviros prieigos straipsnis, platinamas pagal „Creative Commons“ priskyrimo licencija (CC BY). Leidimas naudoti, platinti ar atgaminti kituose forumuose yra leidžiamas, jei originalus autorius (-iai) arba licencijos išdavėjas yra įskaitytas (-i) ir kad originalus leidinys šiame žurnale yra cituojamas pagal priimtą akademinę praktiką. Negalima naudoti, platinti ar atgaminti, kuri neatitinka šių sąlygų.
* Korespondencija: Xiao-Yi Fang, [apsaugotas el. paštu]
†Šie autoriai vienodai prisidėjo prie šio darbo.
;