„Cyberpsychol Behav Soc Netw“. 2016 vasaris 5.
Kim N1, Hughes TL2, Park CG2, Quinn L2, Kongo ID3.
Abstraktus
Šio tyrimo tikslas buvo lyginti lytinės būklės plazmos katecholamino ir nerimo laipsnį Korėjos vyrų paaugliams, turintiems internetinių žaidimų priklausomybę (IGA) ir tuos, kurie neturi IGA. Šis skerspjūvio lyginamasis tyrimas buvo atliktas su 230 vyrų vidurinės mokyklos moksleiviais Pietų Korėjos mieste. Buvo naudojami patogumo ir sniego gniūžtės mėginių ėmimo metodai, o duomenys buvo surinkti naudojant (1) dalyvių kraujo mėginius, analizuotus dopamino (DA), epinefrino (Epi) ir norepinefrino (NE) bei (2) dviejų klausimynų, siekiant įvertinti IGA ir nerimo lygį. Naudojant SPSS 15.0, duomenys buvo analizuojami aprašoma analize, χ2testai, t testai ir Pearsono koreliacijos testai. Epi (t = 1.962, p <0.050) ir NE (t = 2.003, p = 0.046) lygis plazmoje buvo žymiai mažesnis IGA grupėje nei ne IGA grupėje; DA lygis reikšmingai nesiskyrė tarp grupių. Vidutinis IGA grupės nerimo lygis buvo gerokai didesnis, palyginti su ne IGA grupe (t = -6.193, p <0.001). Tarp katecholamino ir nerimo lygio reikšmingų koreliacijų nerasta. Šie rezultatai parodė, kad pernelyg ilgas interneto žaidimų laikui bėgant sumažėjo periferinių Epi ir NE lygių, taip keičiant autonominį reguliavimą ir didėjantį nerimo lygį vyrų vidurinės mokyklos moksleiviams. Remiantis šiais fiziologiniais ir psichologiniais poveikiais, intervencijos, skirtos IGA profilaktikai ir gydymui, turėtų apimti Epi, NE ir nerimo lygio stabilizavimą paaugliams.
Įvadas
Interneto priklausomybė (angl. IA) yra viena iš labiausiai paplitusių visuomenės sveikatos problemų visame pasaulyje. Korėjoje beveik 100 procentų paauglių kasdien naudojasi internetu.1 Šį didelį interneto naudojimą lydėjo padidėjęs poveikio vertinimas.2 Pagal neseniai atliktą Korėjos vyriausybės atliktą tyrimą, vidutinis ir aukštųjų mokyklų moksleiviai, kurių vidutinis rodiklis yra 11.7, yra aukščiausias tarp visų Korėjos amžiaus grupių.1 Interneto žaidimų priklausomybė (IGA) yra IA potipis,3 IGA gavo daugiau socialinių ir mokslinių tyrimų dėmesio nei kiti potipiai, pvz., socialinių tinklų paslaugų naudojimas, pornografijos peržiūra ir pirkimas internetu.4 IGA buvo patikrinta labai daug, nes ji turi rimtesnių individualių ir socialinių pasekmių nei kitos patologinės interneto veiklos. Korėjoje lošimai yra pagrindinis interneto naudojimo tarp paauglių didelės rizikos interneto vartotojų tikslas,1 ir didėjantis paauglių skaičius laikomas IGA rizika.5
Žmonės, turintys IGA, apibrėžiami kaip pernelyg dideli ar prievartiniai žaidimai, trukdantys kasdieniam gyvenimui, linkę atskirti save nuo socialinio kontakto ir beveik visiškai sutelkti dėmesį į žaidimų veiklą.3 IGA ir IA dalijasi tokiomis funkcijomis kaip pernelyg didelis ir prastai kontroliuojamas interneto naudojimas ir sutrikimai kasdieniame gyvenime. Be to, IGA ir IA diagnostiniai kriterijai yra panašūs, nes apskritai jie yra pritaikyti iš Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų (DSM) patologinių lošimų kriterijai.6-8 Dėl šių priežasčių daugelyje ankstesnių tyrimų terminai „IGA“ ir „IA“ buvo vartojami tarpusavyje. Nors kai kurie teigia, kad sąlygos turėtų būti sugrupuotos,9 demografinės charakteristikos ir asmenų, turinčių IGA ir IA, klinikiniai požymiai skiriasi. Pavyzdžiui, IGA yra labiau paplitusi tarp vyrų nei moterų ir kelia mažesnę depresijos riziką nei IA.10-12 Be to, tai, kad DSM (DSM-V) penktasis leidimas įtraukė interneto žaidimų sutrikimą kaip sąlygą, reikalingą tolesniam tyrimui5 pabrėžia interneto žaidimų svarbą, kuri skiriasi nuo platesnio IA reiškinio.
Nors IGA sergantiems asmenims sunku kontroliuoti pernelyg didelį internetinį žaidimą, IGA buvo pripažinta potencialiai rimta psichikos problema,4 šiuo metu nėra standartinės IGA apibrėžties ar intervencijos.4,13,14 Iki šiol keletas tyrimų nustatė su IGA susijusius veiksnius. Dauguma tyrimų sutelkė dėmesį į asmeninius ir psichosocialinius rizikos veiksnius,15,16 stresas yra vienas svarbiausių psichosocialinių rizikos veiksnių.15,17 Dažnai IGA lydi kitos psichikos problemos, pvz., Depresija, nerimas ar hiperaktyvumo sutrikimas,16,18,19 sąlygos, taip pat susijusios su stresu.17 Tačiau daugelyje neseniai atliktų neurobiologinių tyrimų buvo nustatyti aiškūs struktūriniai ir funkciniai pokyčiai limbinėje zonoje ir smegenų prefrono žievėje internetinių narkomanų.3,20 Šie tyrimai rodo, kad pakartotinis ir pernelyg didelis interneto žaidimų naudojimas gali pakeisti smegenų struktūrą ir funkcijas, kurios yra specifinių pažinimo procesų metu, o tai lemia pažinimo kontrolės trūkumus, kurie lemia IGA.4,14 Nepaisant to, mažai žinoma apie IGA pagrindines fiziologines savybes.
Pažymėtina, kad internetiniai lošimai buvo susiję su seilių kortizolio pokyčiais.21 fiziologinis susijaudinimas,22 ir širdies ritmo kintamumo pokyčiai23,24 žaidimo metu. Šie nepageidaujami fiziologiniai pokyčiai pastebėti netgi bazinio (nongamingo) būklėje tarp žmonių, sergančių IGA. Ankstesniame tyrime nustatėme didesnę bazinės būsenos plazmos kortizolio koncentraciją pernelyg dideliuose interneto žaidimuose, palyginti su neišnaudotais vartotojais.25 Mūsų ir kitų fiziologinių tyrimų rezultatai rodo, kad pernelyg didelis internetinių žaidimų naudojimas yra susijęs su autonominiu disreguliavimu,23,26 nors rezultatai buvo nenuoseklūs.
Stresas pripažįstamas daugeliu formų priklausomybės veiksnių.27,28 Stresas sukelia daug fiziologinių pokyčių17 ir buvo pasiūlyta kaip tikėtinas mechanizmas, kuriuo grindžiamas IGA vystymasis.21 Nepaisant aiškaus ryšio tarp streso ir priklausomybės, keletas tyrimų bandė nustatyti fiziologinį streso atsaką į IGA. Nors katecholaminai yra pirmoji fiziologinio atsako į stresą eilutė, katecholamino koncentracija plazmoje žmonėms, sergantiems IGA, nebuvo išmatuota.
Katecholaminai, įskaitant dopaminą (DA), norepinefriną (NE) ir epinefriną (Epi), reguliuoja įtampos sukeltą simpatinę veiklą. Paprastai atsakas į stresą padeda žmonėms prisitaikyti prie išorinių ir vidinių dirgiklių aktyvuojant dvi pagrindines sistemas: greitai veikiančią simpatinę adrenerginę sistemą (SAS) ir lėtesnę hipotalaminę – hipofizę – antinksčių ašį.17,29 SAS išleidžia katecholaminus iš simpatinių nervų galūnių ir antinksčių liaukos, ir šios cheminės medžiagos veikia kaip funkcinis vienetas, kuris sukelia „kovą ar skrydį“ reaguojant ekstremaliomis situacijomis.30 Nors periferiniai katecholaminai nėra pralaidūs kraujo ir smegenų barjerui, cirkuliuojanti Epi ir NE taip pat gali bendrauti su centriniais dopaminerginiais ir noradrenerginiais neuronais per vaginalinius afektinius kelius.29,31 Todėl netinkamas SAS reagavimas gali sukelti įvairių ūminių ir lėtinių ligų, įskaitant priklausomybę, vystymąsi.29,32 Dėl šių priežasčių katecholaminai buvo skirti interneto žaidimų sutrikimų prevencijai ir gydymui.13,33,34
Šiame tyrime ištyrėme streso sukeltus fiziologinius rodiklius plazmos katecholaminams - tai yra DA, Epi ir NE lygiai - IGA ir ne IGA tiriamiesiems. Kadangi nerimas yra stipriai susijęs su katecholaminais centrinėje nervų sistemoje (CNS),35,36 mes taip pat išnagrinėjome nerimo lygį kaip emocinio streso rodiklį. Apskritai, stresas sukelia simpatinius atsakus, atleidžiant katecholaminus, todėl ilgai trunkantis atsakas į stresą gali sukelti autonomišką reguliavimą. Todėl mes manėme, kad vyrų, sergančių IGA, sergančių paauglių plazmos katecholamino kiekio ir didesnio nerimo laipsnio pokyčiai, nei tie, kurie nėra priklausomi nuo interneto žaidimų. Be to, mes manėme, kad katecholamino kiekis būtų susijęs su savarankiškai praneštais nerimo lygiais.
Metodai
Dalyviai ir procedūros
Dalyviai buvo 15-18 metų berniukai, įdarbinti iš devynių miesto profesinių vidurinių mokyklų Korėjoje. Kadangi vyrų paaugliai dažniau yra priklausomi nuo interneto žaidimų1,15 ir moterų lytiniai hormonai gali paveikti priklausomybės nuo hormonų, pvz., DA, reguliavimą, tyrimas apsiribojo tik vyrų moksleiviais.37 Taip pat neįtraukti studentai, kuriems diagnozuota sveikatos būklė, arba vartojantys vaistus (pvz., Β blokatorius ar raminamuosius vaistus), kurie gali turėti įtakos katecholamino kiekiui plazmoje. Verbavimui taikėme patogumo ir sniego gniūžtės mėginių ėmimo metodus. Aplankėme kiekvieną vidurinę mokyklą ir gavome leidimą paaiškinti studentams apie tyrimą. Tada pertraukos metu įėjome į kiekvieną klasę, kad paaiškintume tyrimo tikslą ir procedūras ir pakviestume suinteresuotus studentus dalyvauti. Norėdami padidinti imties dydį, paprašėme tiriamųjų, kurie buvo įdarbinti šio proceso metu, pakviesti pažįstamus, kurie buvo interneto žaidimų vartotojai, lydėti juos į duomenų rinkimo svetainę, kur jie buvo patikrinti dėl tinkamumo.
Duomenys buvo renkami viešame sporto centre. Kiekvienas dalykas baigė du tyrimo klausimynus privačiame kambaryje, ir paimti kraujo mėginiai. Duomenys buvo renkami tarp 8: 00 ir 10: 00 am panašiomis sąlygomis. Visi tiriamieji 12 valandomis prieš kraujo mėginių ėmimą nevalgė. Jie buvo paprašyti susilaikyti nuo rūkymo, geriamojo kofeino gėrimų ir interneto žaidimų 24 valandoms iki duomenų rinkimo ir buvo skatinami pakankamai miegoti naktį prieš duomenų rinkimą. Šį tyrimą patvirtino Yonsei universiteto Wonju medicinos koledžo institucinė peržiūros taryba. Gavome rašytinį kiekvieno subjekto ir jo teisėto globėjo sutikimą.
Priemonės
Interneto žaidimų priklausomybė
Norėdami peržiūrėti IGA, mes naudojome Online Game Addiction Scale paaugliams, kurį sukūrė Korėjos skaitmeninių galimybių ir skatinimo agentūra (KADO)38 remiantis ankstesniais IA skalėmis, interneto žaidimų narkomanų konsultavimo duomenimis ir ekspertų grupės diskusijomis. Skalė nustatė patikimumą ir pagrįstumą, ir ji buvo panaudota IGA tyrimui tarp Korėjos paauglių nacionaliniuose tyrimuose. Skalę sudaro 20 elementai su atsakymo parinktimis nuo 1 = „ne visai“ iki 4 = „visada“ (balai = 20 – 80, su aukštesniais balais, rodančiais didesnę IGA). Skalė susideda iš trijų subscales: (1) žaidimų orientuoto gyvenimo (pvz., „Aš jaučiuosi geriau, kai esu virtualiame žaidimų pasaulyje, nei realiame gyvenime“), (2) tolerancijos ir kontrolės praradimas („Aš negaliu valdyti valandų, kurias žaidžiu internete, skaičius “), ir (3) pasitraukimas ir emocinė patirtis („ jaučiu nerimą ir nervų, kai negaliu žaisti interneto žaidimus “). KADO teigimu, 49 ar didesnė skalės skalė rodo didelę IGA riziką, o 38 ar aukštesnis balas rodo pernelyg didelę ir galimą IGA riziką, kuri gali sukelti tam tikrų problemų kasdieniame gyvenime.29 Dabartinio tyrimo skalės Cronbacho alfa buvo 0.93. Remiantis IGA balais, tiriamieji buvo priskirti ne IGA ar IGA grupei.
Plazmos katecholamino kiekis
Trys plazmos katecholaminai - DA, Epi ir NE - buvo tiriami naudojant kraujo mėginius. Kiekvienas pacientas prieš kraujo mėginių ėmimą buvo pamokytas ramiai užsukti 20 minučių. Venų kraujas (5 mL) ekstrahuojamas naudojant heparino antikoaguliato vakuuminį vamzdelį. Katecholamino kiekis buvo matuojamas didelio efektyvumo skysčių chromatografija (Agilent 1200 serija; Agilent Technology).
Nerimo lygis
Mes matavome nerimą naudodami patikslintą vaikų apraiškų nerimo skalę (RCMAS),39 37 straipsnių 6–19 metų jaunimo nerimo savianalizės matas. RCMAS apima 37 įprastus nerimo simptomus (taip / ne), suskirstytus į tris pogrupius, kurie vertina fiziologinį nerimą, nerimą / per daug jautrumą ir socialinį rūpestį (pvz., „I bijau daug ko “,„ Aš nervinuosi “ir„ Aš dažnai nerimauju dėl to, kad man nutiks kažkas blogo “). Bendras skalės balas svyruoja nuo 0 iki 37, o balas, viršijantis 15, laikomas kliniškai reikšmingu. Dabartinio tyrimo skalės Cronbacho alfa buvo 0.89.
Duomenų analizė
Duomenys buvo analizuojami naudojant SPSS 15.0. Apibendrinant tiriamųjų demografines ir su interneto žaidimais susijusias charakteristikas, buvo naudojamos priemonės, standartiniai nuokrypiai, dažniai ir procentai. DA, Epi ir NE duomenys nebuvo paprastai paskirstyti ir buvo konvertuojami logaritmu, kad būtų pasiektas normalus pasiskirstymas. Nepriklausomas tbandymai buvo naudojami plazmos DA, Epi ir NE bei nerimo lygiams palyginti abiejose grupėse. Koreliacijos tarp katecholamino plazmos ir nerimo lygių buvo analizuojamos naudojant Pearsono koeficientą. A pvertė <0.05 buvo laikoma statistiškai reikšminga.
rezultatai
Lentelė 1 pateikia demografines ir interneto žaidimų ypatybes. Tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 16.63 ± 1.02 metų, o vidutinis kūno masės indeksas - 21.91 ± 3.69 kg / m2. Maždaug 25 procentų pranešė, kad jie rūkė cigaretes ir (arba) gėrė alkoholinius gėrimus. Maždaug du trečdaliai (68.3 procentų) buvo iš dvigubų savininkų šeimų. Ne IGA ir IGA grupėse kasdienio miego trukmė labai skyrėsi (χ2 = 5.616, p = 0.018). Kas savaitę interneto žaidimų dažnis (χ2 = 45.994, p <0.001) ir dienos interneto žaidimų laikas (t = −7.332, p <0.001) buvo žymiai didesni IGA grupėje. Vidutinė internetinių žaidimų trukmė buvo 6.82 ± 2.38 metų ne IGA grupėje ir 7.64 ± 2.42 metų IGA grupėje (t = −2.409, p = 0.017). Vidutiniai IGA balai buvo beveik dvigubai aukštesni IGA grupėje (46.05 ± 8.96) nei ne IGA grupėje (26.43 ± 4.94; t = −20.708, p <0.001).
Ne IGA ir IGA grupėse matuoti vidutiniai DA kiekiai buvo 56.95 ± 75.04 ir 68.66 ± 82.75 pg / ml; Epi buvo 64.06 ± 94.50 ir 48.35 ± 44.96 pg / ml, o NE buvo 412.95 ± 274.68 ir 330.86 ± 178.67 pg / ml. Lentelė 2 apibendrina logaritmiškai konvertuotą katecholamino kiekį plazmoje ir nerimo lygį abiejose grupėse. IGA grupės Epi ir NE koncentracija plazmoje buvo žymiai mažesnė, palyginti su ne IGAt = 1.962, p <0.050 ir t = 2.003, p = Atitinkamai = 0.046). DA plazmos DA lygis buvo didesnis IGA grupei, tačiau ne taip reikšmingai. Vidutinis nerimo lygis IGA grupėje buvo žymiai didesnis (t = −6.193, p <0.001). Reikšmingos koreliacijos tarp katecholamino ir nerimo lygio nerasta. Tačiau IGA balai buvo reikšmingai koreliuojami su nerimo lygiais (r = 0.452, p <0.001), o kasdienis internetinis žaidimų laikas šiek tiek neigiamai koreliuodavo su plazmos NE lygiu (r = −0.142, p = 0.032). Lentelė 3 rodo koreliacijos analizės rezultatus.
Diskusija
Ištyrėme, ar vyrų ir paauglių, sergančių IGA ir be jo, plazmos katecholamino ir savarankiškai praneštų nerimo lygių skyrėsi. Nustatėme reikšmingus skirtumus tarp vidutinių Epi ir NE lygių tarp dviejų grupių. Psichologinėje srityje vidutinis nerimo rezultatas buvo žymiai didesnis IGA grupėje nei ne IGA grupėje. IGA grupė pranešė apie vidutinį 7.64 metų ir 3.79 valandų per dieną interneto žaidimų skaičių (palyginti su 6.82 metais ir 1.89 valandomis per dieną ne IGA grupėje). Šis pernelyg ilgas internetinis lošimas buvo susijęs su Epi ir NE lygių pokyčiais ir didesniu nerimo lygiu IGA grupėje. Šie lygiai galėjo būti siejami su žaidimu susijusiu stresu, nes (1) interneto žaidimai sukėlė simpatinį aktyvinimą ankstesnėse studijose21,23,24 ir (2) žaidimų veikla dažnai buvo naudojama kaip stresorius, vertinant širdies ir kraujagyslių reaktyvumą.21,23 Mūsų rezultatai rodo, kad interneto žaidimų veikla gali sukelti fiziologinį stresą, kuris, jei jis tęstųsi, galėtų sukelti IGA. Mūsų plazmos katecholamino rezultatai patvirtina, kad egzistuoja interneto žaidimų sukeltas fiziologinis stresas.
Įdomu tai, kad plazmos Epi ir NE koncentracijos IGA buvo mažesnės nei ne IGA. Šie atradimai skiriasi nuo padidėjusio katecholamino kiekio, susijusio su kitais psichikos sutrikimais, pvz., Po trauminio streso sindromu.40 Be to, mūsų poilsio būsenos duomenys parodė skirtingus modelius nei tie, kurie buvo pastebėti daugumoje ankstesnių tyrimų, kuriuose žaidimo eksperimento metu ir (arba) po jo įvyko padidėjęs simpatinis tonas.21,22,24 Mūsų rezultatai yra iš dalies suderinami su mažo atvejo kontrolės tyrimu, kuriame paaugliai, kuriems pasireiškė IA, parodė mažesnes NE koncentracijas serume nei tie, kuriems nebuvo IA.33 Tiesą sakant, mūsų pirmasis tyrimas rodo, kad periferinė katecholamino reikšmė yra IGA. Nors Epi - pagrindinis periferinės katecholamino komponentas - reguliuoja kovą ar reakciją į lėktuvus, tik keletas tyrimų matavo Epi atsakymus.41 Išimtys yra neseniai atlikti tyrimai, kuriuose daugiau dėmesio skiriama trumpalaikių ir ilgalaikių streso sukeltų ligų, pvz., Širdies ir kraujagyslių ligų, imuninių ligų, vėžio ir psichikos sutrikimų, vaidmeniui.31
Remiantis gautais rezultatais, negalime paaiškinti pagrindinių mechanizmų, susijusių su sumažėjusiu katecholamino kiekiu plazmoje IGA grupėje. Tačiau, manoma, šie mechanizmai siejami su „jautrinimu“ arba „žemyn“, stebint vaizdo žaidimų narkomanų CNS.3,13 Tyrėjai nustatė, kad užsitęsę simpatiniai dirgikliai slopina smegenų DA atlygio sistemą. Šis slopinimas buvo nustatytas kaip mažesnis DA receptorių (D2) prieinamumas ir užimtumas3,42 ir mažesnis DA transporterio tankis pernelyg daug žaidimų žaidėjų.43 Downreguliacija apibrėžiama kaip ląstelių komponentų, įskaitant receptorius ir transporterius, sumažėjimas, reaguojant į išorinius dirgiklius; šis sumažėjimas sumažina ląstelės jautrumą dirgikliams. Yra tam tikrų įrodymų apie dopaminerginį sumažėjimą ląstelių receptorių ir transporterių lygiuose priklausomybėms nuo interneto,42,43 reiškinys, kuris buvo gerai žinomas alkoholio ir kitų piktnaudžiavimo medžiagomis.44,45
Nuolatinis reguliavimas gali paaiškinti periferinės plazmos katecholamino koncentracijos sumažėjimą mūsų IGA grupėje. Ilgalaikis stresas, kurį sukelia nuolatiniai interneto žaidimai, gali lemti Epi ir NE koncentracijų plazmoje sumažėjimą dėl receptorių mažėjimo, atspindinčio prisitaikančius atsakymus.29 CNS lygiu ilgalaikis specifinių receptorių sumažėjimas gali prisidėti prie pažinimo sutrikimų,45 manoma, kad tai yra priežastinis IGA vystymosi veiksnys.4,14 Tai reiškia, kad streso sukeltas pažinimo funkcijos sumažėjimas gali paspartinti perėjimą nuo savanoriško elgesio prie priverstinio elgesio.17 Tačiau šiame tyrime mes nenustatėme receptorių mažėjimo, susijusio su katecholaminais. Būsimieji tyrimai turėtų ištirti galimą ryšį tarp periferinių katecholamino kiekių ir katecholamino receptorių tankio ar užimties. Kalbant apie DA, šis katecholaminas atlieka pagrindinį vaidmenį daugumoje psichologinių problemų CNS lygiu.41 Tačiau DA reikšmė plazmoje, kurių pagrindiniai šaltiniai yra suvartojimas su maistu ir simpatiniai nervai, nėra gerai suprantami.46 Remiantis mūsų duomenimis, periferinė DA, skirtingai nei DA smegenyse, greičiausiai nebus įtraukta į IGA.
Be fiziologinių mechanizmų, streso atsakas apima psichologinius mechanizmus. Nerimas yra pagrindinis emocinio kančios aspektas ir yra susijęs su padidėjusia priklausomybės rizika.47 Atitinka ankstesnius IA tyrimus, mes nustatėme didelį nerimo lygį IGA grupėje.19,33 Zhang et al.33 teigė, kad padidėjęs nerimo lygis gali būti susijęs su pasikeitusiomis NE funkcijomis interneto narkomanams; tačiau mūsų tyrime nerastas ryšys tarp nerimo ir katecholamino lygių. Galimas šio nenuoseklumo paaiškinimas yra įvairių priemonių naudojimas nerimo įvertinimui (ty, kai Zhang ir kt. Naudojo „Self-Rating Anxiety Scale“, mes naudojome RCMAS). Antras galimas paaiškinimas yra tai, kad CNS lygiu ilgalaikis streso poveikio sukeliamas ilgalaikis NE sistemos aktyvinimas susijęs su nerimo padidėjimu gyvūnų modeliuose.35,36 Tačiau periferiniame lygyje fiziologiniai ir psichologiniai mechanizmai galėjo būti nepriklausomai įtraukti į IGA mūsų žmogui, nepaisant to, kad Epi, NE ir nerimo lygiai skyrėsi tarp IGA ir ne IGA grupių. Kita vertus, mes negalėjome atmesti galimybės, kad kiti veiksniai sąlygojo ryšį tarp plazmos katecholaminų ir nerimo. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti, kaip fiziologiniai ir psichologiniai mechanizmai nepriklausomai dalyvauja IGA ir kokie veiksniai yra tarp plazmos katecholamino ir nerimo lygių. Pažymėtina, kad mes negalėjome nustatyti, ar padidėjęs nerimo lygis buvo predisponuojantis veiksnys arba dėl to atsiradęs per didelis interneto žaidimų požymis. Bet kuriuo atveju nerimas turėtų būti pagrindinis dėmesys prevencinėse ir intervencinėse strategijose, skirtose paaugliams, užsiimantiems pernelyg dideliais interneto žaidimais.
Atsižvelgiant į tai, kad ankstesnėje literatūroje nustatyta, kad suvokiamas stresas yra pagrindinė pernelyg didelio interneto naudojimo priežastis,15,17 mūsų išvados suteikia svarbią naują informaciją. Remiantis mūsų fiziologiniais ir psichologiniais rezultatais, mes siūlome preliminarią hipotezę apie streso ir IGA santykį, o tai rodo, kad ankstesnis psichologinis stresas gali derėti su fiziologiniu stresu, kurį sukelia ilgai trunkanti lošimo veikla, siekiant prisidėti prie IGA vystymosi. Nors reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti papildomus fiziologinius rodiklius ir geriau suprasti IGA pagrindu veikiančius mechanizmus, mūsų rezultatai rodo fiziologinių ir psichologinių veiksnių svarbą IGA. Šie rezultatai gali padėti nustatyti IGA patofiziologinius mechanizmus.
Mūsų rezultatai yra naudingi IGA diagnozei ir gydymui, įskaitant poreikį fiziškai ir psichologiškai įvertinti IGA jaunimą. Šiuo metu tokiuose vertinimuose daugiausia dėmesio skiriama elgesio pokyčių ir savarankiško pranešimo rodiklių stebėjimui. Be to, išvados turi įtakos gydymo strategijų kūrimui paaugliams, sergantiems IGA. Pavyzdžiui, intervencijos, kuriomis siekiama užkirsti kelią ir gydyti IGA paaugliams, gali tekti sutelkti dėmesį į Epi, NE ir nerimo lygį.
Nepaisant didelių tyrimo stiprybių, reikėtų apsvarstyti du apribojimus. Pirma, kadangi mūsų duomenys yra skerspjūviai, negalima nustatyti priežastinių ryšių tarp IGA, plazmos katecholamino ir nerimo. Norint patikrinti tyrimo rezultatus, reikalingi išilginiai tyrimai. Antra, IGA buvo matuojamas naudojant saviregistravimo priemonę. Susiję dalykai, susiję su stigmatizavimu kaip narkomanai, gali būti nepakankamai pranešę apie savo laiką, praleistą internetiniuose žaidimuose, todėl nepakankamai įvertintas IGA.
Padėka
Autoriai dėkoja Eunju Kim, RN, kuris padėjo renkant duomenis, ir p. Jon Mann už jo redakcinę pagalbą rengiant straipsnį. Šį tyrimą remia Švietimo, mokslo ir technologijų ministerijos (NRF-2012R1A1A4A01012884) finansuojamas Nacionalinės mokslinių tyrimų fondas (NRF).
Autoriaus pranešimas apie atskleidimą
Nėra konkuruojančių finansinių interesų.
Nuorodos
;
