Antrinis imunodeficitas dėl žaidimo sutrikimo (2018)

Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott ir K. Kwong.

 Alergijos, astmos ir imunologijos metraščiai 121, ne. 5 (2018): S100.

Įvadas

Žaidimų sutrikimas yra nauja ICD-11 diagnozė, kai obsesinis vaizdo žaidimų žaidimas trukdo kasdieninei veiklai, o tai gali lemti pasekmes sveikatai, pvz., Cachexia ir prasta mityba. Mes pranešame pacientui, kurio žaidimo sutrikimas sukėlė sunkų mitybą ir antrinį imunodeficito sutrikimą.

Atvejo aprašymas

29 metų amžiaus vyrai turi 4 mėnesio dvišalį kojų patinimą, lėtinį kosulį, letargiją, sumažėjusį apetitą ir netyčinį svorio netekimą. Fizinis egzaminas buvo reikšmingas bradikardijai, sumažėjusiam kvėpavimo garsui ir apatinei galūnei, sukeliančiai edemą su opa. Radiologinis įvertinimas parodė dvišalius viršutinių plaučių skilties ertmių pakitimus su bronchektaze ir anasarka. Sputumas buvo teigiamas rūgšties greitai baciloms ir augo Mycobacterium abscessus. ŽIV ekranas buvo neigiamas. Laboratorijose nustatyta sunki monocitopenija, sumažėjusios cirkuliuojančios NK ląstelės ir mažai B ir T ląstelių. Įtariama, kad monocitopenija ir mikobakterinė infekcija (MonoMac) įvyko dėl paciento netuberkulinės mikobakterinės infekcijos, limfedemos, monocitopenijos ir limfopenijos. Visos imuninės sistemos genų, susijusių su mendelio jautrumu mikobakterijoms, analizė buvo neigiama, įskaitant GATA2. Kaulų čiulpų biopsija atskleidė kaulų čiulpų želatininę transformaciją, matomą esant nepakankamai mitybai. Neigiamas pirminio paciento imunodeficito gydymas parodė, kad jo imunodeficitas yra antrinis dėl nepakankamos mitybos. Tolesnė šeimos istorija parodė, kad pacientas didžiąją dienos dalį praleido žaisdamas vaizdo žaidimus ir nevalgęs, o tai rodo žaidimo sutrikimą. Pagerėjus mitybos būklei, paciento monocitopenija ir limfocitopenija išnyko.

Diskusija

Tai yra pirmas atvejis, kai žinome, kad žaidimo sutrikimas lėmė antrinį imunodeficito atvejį.